Инфекция в молочных каналах

Маститы коров являются серьезной проблемой для молочного производства во всем мире. Заболевание принимает различные формы, каждая из которых имеет свои особенности на любой отдельно взятой молочной ферме. Причиной столь разнообразного проявления мастита является то, что он вызывается более 140 видами бактерий, степень патогенности и скорость распространения которых зависит от целого ряда факторов внешней среды, а также действующих в самом организме коровы. Одним из самых опасных для молочных стад является стафилококковый мастит.

Данные о распространения заболевания в различных странах:

В Норвегии были заражены маститом S. aureus 10,6 % коров.

В 1989 г. в Нидерландах было установлено, что в стадах с низким содержанием в молоке соматических клеток (менее 150 000 кл/мл) случаи клинического мастита с присутствием S. aureus составляли 9,6 %.

В Хорватии 3295 коров тестировали на субклинический мастит с 1994 по 1996 г. Инфекцию обнаружили в 29,39 % случаях, при этом наиболее распространенной бактерией был S. aureus (23,01 %).

В Италии между январем 2000 г. и декабрем 2001 г. в 41 молочном стаде был собран 74 651 образец молока из, при этом наиболее часто среди бактерий были коагулазо-отрицательные стафилококки (33 %), а S.aureus оказался наиболее часто выделяемым патогеном (20 %).

В Ирландии в образцах молока из 15 молочных стад доминирующими бактериями были S. aureus и S. uberis, которые составляли 21 % и 19 % соответственно.
В Польше из 4560 образцов, взятых в 2005 году у 2907 коров в 118 стадах, частота проб, положительных на S. aureus, составила 15,6 %.

Подобная информация приводится также и по странам Северной и Южной Америки, Океании и свидетельствует о широком распространении и высокой степени патогенности стафилококкового мастита.

Широкая распространенность обуславливается в первую очередь биологическими особенностями данного микроорганизма. Во внешней среде (пол, подстилка, пастбища, инвентарь) стафилококк относительно устойчив и способен сохранять свою патогенность до 60 и даже 100 суток. При нагревании до 75 °С он погибает за 20-25 мин.

Бактерии быстро вырабатывают устойчивость к антимикробным препаратам.

Staphylococcus aureus обладает гемолитическими и дерматонекротическими свойствами, коагулирует плазму и образует энтеротоксины.

Основное его отличие от других микроорганизмов, участвующих в воспалительных процессах молочной железы коров, – контагиозность (заразность).

Болеют животные в период лактации; в сухостойный период отмечают субклиническую (скрытую) форму инфекции, которая у коров отмечается в 70 % случаев и более. Источники возбудителя инфекции — больные животные и микробоносители, у которых патогенные микроорганизмы могут длительное время (до 8-10мес) находиться в инфицированных долях вымени.

Выделяется возбудитель через сосковый канал при доении. Заражение вымени происходит, в подавляющем большинстве случаев, галактогенным (через молочный канал), также лимфогенным (через раны сосков и вымени), реже — гематогенным (из других органов) путями.

В неблагополучных хозяйствах заболевание носит стационарный характер.

Предрасполагающие факторы возникновения маститов — снижение резистентности организма животных, неполноценное кормление, плохая гигиена и нарушение техники доения, неправильная работа доильной аппаратуры, травмы вымени, повреждения и загрязнения сосков вымени, наличие патогенных микроорганизмов в окружающей среде.

Размер стада животных и его характеристики могут влиять на распространение S. aureus, но не на его присутствие. Патология вымени, вызванная данной бактерией, приводит к потерям производства молока и повышению в нем количества соматических клеток, резко снижая качество.

Поскольку мастит, вызванный S. aureus, считается хроническим, он приводит к более значительным экономическим последствиям, чем случаи обычного мастита.
Стафилококк является источником многих токсинов, которые оказывают отрицательное воздействие на иммунную систему как самой коровы, так и потребителя молока — человека.

При этом, энтеротоксины способны вызывать пищевое отравление у человека, так как пастеризация или термическая обработка их не инактивирует. Заражение молочной железы S. aureus может быть источником заражения молока и молочных продуктов.
Стафилококк хорошо передается в период лактации, не размножается на коже, обнаруживая себя непосредственно при заражении вымени.

Данный возбудитель обладает хорошей сцепляемостью, поэтому наносит ткани вымени вред куда больший, чем Str. аgalactia.

При этом, сначала заражаются соски и цистерны вымени, затем стафилококк проникает в молочные каналы и образует глубоко в молокообразующих клетках очаги инфекции. Этот процесс приводит к образованию абсцессов, которые впоследствии инкапсулируются.

С одной стороны, это хорошо, так как бактерии нейтрализуются, и прекращается их дальнейшее распространение.

С другой стороны – снижается эффективность антибиотикотерапии, возникает длительное бактерионосительство, повышается вероятность рецидивов.

В результате, учащаются случаи хронического заражения, при котором инфекция распространяется только на небольших участках четверти вымени.

Зараженные сегменты молочной железы становятся непродуктивными или дают мизерное количество молока. При этом, ткань может дегенерировать и вместе с лейкоцитами закупоривать молочные каналы.Это приводит к атрофии альвеол.

Если молочные каналы открываются снова, то стафилококки проникают в другие части четверти вымени и процесс повторяется. В результате, цикл инфекции возобновляется.

Деятельность стафилококков часто приводит к образованию твердых узлов в результате инкапсулирования микроабсцессов и замещения альвеолярной ткани на фибринозную. Такие уплотнения прощупываются даже при пальпации.

Возбудитель, размножаясь в молочной железе, по лимфатическим путям проникает в паренхиму вымени, вызывая разлитый воспалительный отек. В стадах со стафилококковым маститом у 50 % и более коров выявляют хроническую и субклиническую инфекцию.

Способность Staphylococcus aureus производить токсины, вызывающие сужение кровеносных сосудов и образование тромбов, приводит к нарушению кровоснабжения ткани вымени, обуславливает сверхострую, в том числе, гангренозную форму мастита (когда ткани приобретаю зелено — синий цвет, становятся холодными на ощупь, появляются сыворотка и кровь, выпотевающие через кожу вымени, кожа четверти и сосок отторгаются). При этом отмечается сильнейшая интоксикация организма.

Хроническая инфекция может длиться месяцами, результаты лечения часто неудовлетворительные, так как формируется пограничный тканевый барьер, препятствующий проникновению антибиотиков в пораженные зоны.

Стафилококковые маститы трудно поддаются лечению вследствие выраженной устойчивости стафилококков к антибиотикам, часто встречаются полирезистентные штаммы.

Диагноз на инфекционный мастит устанавливают на основании эпизоотологических данных, результатов клинических и патологоанатомических исследований, специальных тестов для диагностики субклинических маститов.

При этом, определяющим является проведение бактериологических исследований проб секрета вымени и молока, полученных до начала лечения. В данном случае, обязательны микроскопия и идентификация выделенных культур, серологическая типизация и определение их антимикробной чувствительности, что позволяет принять оптимальные решения по лечению и контролю болезни в каждом неблагополучном стаде.

Основные мероприятия по профилактике и контролю маститов заключаются в следующем:

— Контроль за работой молочного оборудования в процессе эксплуатации. Своевременные периодические сервисное обслуживание и замена изношенных узлов и агрегатов. Обеспечение хорошего освещения в доильном зале.

— Соблюдение правил гигиены при доении, в том числе: использование чистой спецодежды, включая обязательное применение резиновых перчаток операторами по доению, которые служат в данном случае, в первую очередь, для защиты коров.

— Сдаивание первых струй молока.

— Санитарная обработка вымени — соски молочной железы должны быть обработаны до дойки специальным раствором и насухо вытерты, по окончанию доения погружены в дезраствор, обеспечивающий образование защитной пленки.

Значительно снижает загрязненность молока подпаливание волосков вымени. Подмывание водой, особенно всей части вымени, резко повышает механическую и бактериальную загрязненность молока, заболеваемость маститами.

— Периодические исследования животных при помощи лабораторных тестов на субклинический мастит, подсчет числа соматических клеток, бактериологическое исследование проб молока.

— Регулярные клинические осмотры, изоляция больных животных или доение их в последнюю очередь.

— Своевременное лечение животных с клиническими и субклиническими маститами.

— Выбраковка животных с агалактией, а также предрасположенных к многократным заболеваниям маститом, плохо реагирующих на лечение или имеющих постоянное высокое содержание соматических клеток в молоке.

— Клинический осмотр и пальпация вымени всех вновь поступающих животных с исследованием на субклинические формы болезни, карантинирование.

— Обязательный регулярный контроль за состоянием кончиков сосков вымени, так как стафилококк постоянно находится на коже вымени и проникает внутрь вымени по причине потери упругости сфинктера соска.

В первую очередь, благодаря эластичности и степени смыкаемости сфинктеров сосков вымени корова может успешно противостоять маститам, что наглядно подтверждается следующими фотографиями.

Высокая резистентность к маститу Низкая сопротивляемость к маститу

Удобнее и быстрее всего осуществлять оценку состояния сосков вымени у коров на дойке, используя балльную оценку.

Рисунок № 1 Оценка состояния сфинктеров сосков вымени

На рисунке №1 изображено 5 состояний сфинктеров сосков, каждое из которых, слева направо, соответствует по нарастающей от 1-го до 5 баллов.

Соски коров в норме оцениваются на 1 балл и характеризуются гладким и ровным низом, без наплыва или кольца.

По мере деформации сосков и укорочения, а также снижения эластичности сфинктера, образуются рельефные наплывы и, или кольца, которые в дальнейшем осложняются трещинами и эрозиями, образованием струпов.

Оценка сосков вымени в 2-3 балла свидетельствуют о негативном воздействии нарушений технологии доения на молочную железу, при своевременном устранении которых лактирующие животные могут в дальнейшем эксплуатироваться без значительного ущерба.

По состоянию кончиков сосков в 4-5 баллов можно судить о продолжительном и системном отрицательном влиянии сбоев в работе доильного оборудования и неотлаженной технологии получения молока.

При этом, имеют место необратимые изменения в тканях вымени, не позволяющие в будущем эффективно использовать животных.

Возникает оно при несоблюдении оптимальной паузы между стимуляцией сосков и подключением аппарата (45-90 сек.).

Также это явление имеет место при передаивании животных в конце дойки.Основной причиной этого является следующее: молоко заканчивается неравномерно во всех четырех четвертях вымени.

Ключевое значение при этом имеет выбранное значение скорости молокоотдачи, при снижении до которого происходит автоматическое отделение аппарата. В силу того, что емкость различных четвертей вымени у коров может значительно варьировать, возникают ситуации, когда в 1 или 2 частях молочной железы молока уже нет, а из остальных оно продолжает выделяться в количестве, достаточном для неотключения оборудования.

В данном случае очень важно правильно отрегулировать скорость молоокоотдачи, при которой отсоединяется аппарат, в зависимости от уровня продуктивности животных.

У высокопродуктивных животных этот показатель устанавливается даже на уровне 1литрмин., в то время, как средние его значения находятся в пределах 300-400 млмин.

Такая тактика оправдана, так как недополучение от коровы 300-500мл молока за дойку – гораздо меньшее зло по сравнению с возникновением мастита.

— Полное выдаивание и сбор молока от больных животных в отдельную тару и утилизация его.

— Влажная системная дезинфекция поверхностей помещений, соблюдение ветеринарно-санитарных правил и требований.

— При переболевании стафилококковым маститом формируется достаточно напряженный иммунитет, поэтому возможно применение вакцин.

Прогноз при лечении стафилококковых маститов по сравнению с вызванными другой микрофлорой самый неутешительный:

Таблица №1

Терапевтическая эффективность лечения маститов, вызванных различными патогенами

Возбудители мастита	Процент выздоровления
S. aureus	15%-40%
Str. uberis	70%
Str. аgalactiae, Str. dysgalactiae	80%-90%
S.hyiscus, S.Chromogenes	80%-90%

При стафилококковом мастите животные длительное время остаются микробоносителями, поэтому больных следует изолировать до выздоровления.

Учитывая высокую контагиозность стафилококкового мастита, при наличии более 10 % зараженных коров, молочное стадо должно быть разделено на две части: здоровые животные и больные, в том числе, находящиеся на лечении.

Переход в здоровую часть возможен только при полном излечении, подтвержденном результатами лабораторных исследований секрета вымени.

Все коровы, находящиеся в группе здоровых, должны ежемесячно подвергаться тестам на мастит, включая лабораторные исследования на наличие в молоке золотистого стафилококка.

Эффективность лечения в сухостойном периоде значительно выше, чем в лактационном, особенно, при мастите стафилококковой этиологии.

Обработка вымени в сухостойном периоде имеет следующие преимущества:

1) нет опасности попадания лекарственных препаратов в сборное молоко;

2) нет необходимости многократного введения лекарственных препаратов, так как они обладают пролонгированным действием;

3) для достижения наилучших результатов можно применять большие дозы лечебных препаратов, обеспечивая их длительное действие.

Внутривыменные противомаститные препараты для лечения коров в сухостойный период должны:

• Не раздражать тканей молочной железы

• Обладать бактерицидным действием

• Обеспечивать пролонгированное действие

В то же время при парентеральной антибиотикотерапии также можно добиться неплохих результатов.

В настоящее время имеется в продаже немало эффективных антимикробных препаратов, однако, в связи в возрастной резистентностью стафилококков, лабораторные тесты определения чувствительности выделенных культур к антибиотикам необходимо проводить в каждом стаде.

При лечении стафилококковых маститов применяется широкий диапазон препаратов, в том числе: Ампиклокс L.C., Синулокс L.C., Амоксициллин, Абиклокс QR, Диоксидин, Кобактан LC, Лазин, Мамексин, Мастивекс, Мастиет-форте, Мастириф, Мультилакт, Нафпензал DC, Стапенор ретард, Тетра-Дельта.

Очень важно следовать определенным требованиям для интрацистернальных вливаний, так как неправильно исполненная процедура может повредить первичный защитный слой внутри соскового канала и способствовать попаданию болезнетворных микроорганизмов в сосок из окружающий среды.

Как показывает практика, стафилококковый мастит крупного рогатого скота в силу своей контагиозности и стационарности является серьезной проблемой в молочном животноводстве. Оздоровление продуктивных стад при возникновении данного заболевания может быть успешным только в случае системного и комплексного выполнения всех организационных, технологических и зооветеринарных мероприятий с учетом особенностей, характерных для каждого из сельхозпредприятий.

Никулин Д.М., кандидат ветеринарных наук,

генеральный директор ООО Молочная Компания Генетика

(статья из журнале "Мама - это я!" 2006-2007г. г.)

Рубрика Кормим грудью

Грудь кормящей мамы нуждается в тщательном уходе. Сейчас вы просто обязаны поддерживать молочные железы в хорошем состоянии. Благодаря этому вы полностью обеспечите малыша самой полезной для него едой.

Наш эксперт - консультант по грудному вскармливанию Елена Валерьевна Давыденко, руководитель центра поддержки семьи "Рождество"

Когда ребенок пьет ваше молоко, вы не должны испытывать никакого дискомфорта. Кормление грудью - приятный и естественный процесс. Если же он вызывает боль, обязательно отыщите причину и исправьте свои ошибки.
В этот период грудь особенно чувствительна. Но вам по силам справиться с любым недомоганием и продолжить столь необходимое для крохи грудное вскармливание.

Трещины
Если однажды после кормления вы заметили, что сосок покраснел, не думайте, что все наладится само собой. Если не принять меры, на месте покраснения появится ссадина, а затем и трещина. Не надо терпеть боль! Начинайте действовать.
Причин возникновения трещин может быть несколько.

Ребенок неправильно захватывает грудь. На появление трещин влияют ошибки в прикладывании к груди, а не длительность кормления. Cледите, чтобы в широко открытый ротик попадал и сосок, и ареола вокруг него.

Вы моете грудь слишком часто. При этом смывается защитная смазка, которая оберегает сосок от болезнетворных бактерий и пересушивания. Достаточно мыть грудь один раз в день, когда вы принимаете душ.

На сосках остается лишняя влага. Следите, чтобы грудь всегда была сухой. Для этого подкладывайте в бюстгальтер специальные прокладки, хорошо впитывающие влагу. Меняйте их чаще. Каждый раз после кормления малыша смазывайте воспаленные соски и давайте им высохнуть (можно использовать витамины в масле, облепиховое масло и даже свое молоко).

Уплотнение
Молочная железа состоит из множества долей. Молоко течет из них по протокам прямо к соску. Если вы правильно прикладываете кроху к груди, то при сосании он хорошо стимулирует млечный синус (место, где молочные каналы собираются в пучок). В противном случае может происходить закупорка каналов, часть груди становится твердой, болезненной и краснеет. Это основные симптомы лактостаза - застоя молока в груди. Причины почти всегда кроются в вашем неправильном поведении.

Неверное прикладывание ребенка к груди. Часто малыш держит во рту только сосок, поэтому грудь плохо опорожняется. Во время кормления аккуратно придерживайте грудь пальцем только в том случае, если вы видите, что малышу тяжело дышать. Чаще всего это проблема полной груди, но помните: когда вы делаете на груди маленькую ямочку возле носика крохи, то перекрываете сразу несколько молочных каналов. Поэтому меняйте положение своего пальца.

Сон на животе. Если вы часто лежите на животе, давление на грудь способствует непроходимости молока. Поэтому меняйте положение и не надевайте на ночь тесный бюстгальтер.

Состояние стресса. Из-за вашего плохого настроения и сильной усталости могут возникнуть проблемы с опорожнением молочной железы. Отдыхайте по возможности больше (днем спите вместе с крохой) и старайтесь думать о хорошем. Для этого достаточно чаще смотреть на малыша.

Кормление по строгому режиму или прерывание процесса еды. Ребенок просто не успевает выпить все молоко, накопившееся в груди. Не бойтесь, что кроха переест. Давайте ему столько молока, сколько ему требуется.

Мастит
Если не предпринимать никаких действий при закупорке молочных каналов, то может начаться неинфицированный или инфицированный мастит. В груди будет также прощупываться уплотнение, может появиться бугристость, и любое прикосновение будет вызывать сильную боль. Вы будете чувствовать ее и при ходьбе, и при смене положения. Температура может подняться до 38 °C и выше. Воспаленное место покраснеет еще сильнее. Проконсультируйтесь с врачом. При правильном лечении температура упадет через сутки и состояние заметно улучшится.

Инфицированный мастит
Если уплотнение в груди не исчезает и температура держится вторые сутки, бейте тревогу! Не исключено, что в грудь попала инфекция. В таком случае не откладывайте визит к врачу. Он назначит курс лечения антибиотиками, которые совместимы с грудным вскармливанием. Но знайте, что ваши антибиотики потребуют помощи животику малыша. В гомеопатии тоже есть способы лечения мастита (воспользуйтесь советами врача-гомеопата). Врачи не рекомендуют при инфицированном мастите делать согревающие компрессы. Но без сцеживания прием лекарств окажется неэффективным. И здесь вам поможет молокоотсос. Он не допустит попадания инфекции в другие доли груди. И не стоит отказываться от грудного вскармливания. Даже при инфицированном мастите можно кормить ребенка молоком из больной груди. Если уплотнение образовалось в подмышечной области, попробуйте позу, которая помогает лучшему опорожнению этой доли груди: положите кроху так, чтобы его ножки были у вас под мышкой. Рукой придерживайте его голову. При правильном лечении мастит проходит через 10 дней.

Елена Давыденко -
руководитель, автор курса "Школа молодых родителей" Центра поддержки семьи "Рождество".

Нелактационный мастит чаще всего возникает в период гормональных нарушений. Например, он достаточно часто возникает у женщин в период климакса и менопаузы, а также у подростков (как у девочек, так и у мальчиков), что связано как с гормональными изменениями, так и с нарушениями иммунитета. Что такое нелактационный мастит и почему он может возникать?

Нелактационный мастит - это воспалительный процесс в молочной железе, который начался вне периода кормления ребенка грудью (лактации). Такие маститы встречаются гораздо реже, чем лактационные. Причины их могут быть разными, но в основном они связаны с гормональными нарушениями и со снижением иммунитета. Например, такие маститы часто возникают при снижении гормонального фона у женщин. Снижение выработки женских половых гормонов начинается после 45 лет, тогда же начинается период климакса, в 50 - 55 лет обычно наступает менопауза. В этот период времени женщина становится очень чувствительной к любой инфекции.

У девочек-подростков ткань молочной железы под влиянием эстрогенов увеличивается, но, как правило, быстрый рост и развитие организма приводят к снижению иммунитета, все это может быть причиной возникновения мастита. По этой же причине маститы могут возникать и у мальчиков. К возникновению мастита могут привести любые заболевания, которые вызывают снижение иммунитета: сахарный диабет, любые хронические, длительно протекающие инфекции, заболевания обмена веществ. Во всех этих случаях инфекция может попасть в ткань молочной железы через мелкие ссадины на коже или в области сосков, а также с током крови из других очагов инфекции.

Наконец, достаточно часто нелактационный мастит является следствием оперативных вмешательств на молочных железах, например, при внесении инфекции в рану после удаления доброкачественной опухоли.

Признаки нелактационного мастита

Нелактационный мастит обычно протекает не так тяжело, как лактационный. Тем не менее, процесс нельзя запускать, так как он может перейти в острый гнойный и состояние резко осложнится. Острый процесс также может стихнуть и перейти в хронический с периодическими обострениями.

Острый нелактационный мастит начинается с появления припухлости и болезненности в области молочной железы. Иногда почти сразу увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы. Боли могут быть как незначительными, так и очень сильными, настолько, что трудно поднять руку. Это состояние, если вовремя обратиться к врачу, хорошо поддается лечению.

Но можно и не заметить, как процесс перейдет в гнойный, в таком случае поднимается высокая температура, боли становятся тянущими и дергающими, в области молочной железы появляется покраснение, увеличивается отек и врач во время осмотра может обнаружить признаки появления жидкости в месте воспаления. Все эти симптомы говорят о наличии нагноения и необходимости экстренной помощи.

Хронический мастит часто появляется у женщин в климактерическом периоде и во время менопаузы. Он может быть также исходом острого мастита. Температура тела при этом заболевании может быть нормальной или слегка повышенной. Молочная железа увеличена в размере в месте воспаления, иногда в этом месте может быть покраснение и втяжение кожи. Если хронический процесс начался после острого, то можно увидеть свищи (каналы, соединяющие полость с гноем с поверхностью кожи) со скудным гнойным отделяемым. Подмышечные лимфатические узлы увеличены. В некоторых случаях проявления хронического мастита похожи на рак молочной железы.

Диагностика нелактационного мастита

Нелактационный мастит имеет характерные проявления, и если вовремя обратиться к врачу, то он их, безусловно, увидит. Подтвердить мастит можно при помощи ультразвукового исследования, посева выделений из сосков или из свищей на питательные среды (микробиологическое исследование), а также в некоторых случаях и путем взятия кусочка ткани для лабораторного исследования (биопсии).

Кроме того, проводится полное обследование пациента с целью выявления основного заболевания, которое могло привести к нарушению гормонального фона или к снижению иммунитета.

Лечение нелактационного мастита

Лечение острого нелактационного мастита зависит от фазы заболевания. В начальной фазе, когда еще не началось формирование гнойника, лечение проводится консервативно: назначаются антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителей инфекции, молочной железе создается покой и возвышенное положение. При абсцедировании мастита проводится операция вскрытия гнойника.

Профилактика нелактационных маститов заключается в своевременном обращении к врачу при любых изменениях в молочных железах, а также в лечении всех заболеваний, которые могут привести к снижению иммунитета и нарушению гормонального фона.

Мастит - это инфекционная патология молочной железы, которая вызывает болезненные ощущения и повышенную чувствительность. Воспаление в молочной железе у женщин чаще всего возникает в первые несколько недель лактации, но также может возникнуть и позже. В 90% случаев мастит возникает у кормящих женщин, но встречается нелактационная форма мастита, которая бывает у некормящих женщин, молодых девушек и даже мужчин.

Виды и стадии мастита

Все маститы делятся на 2 основные группы: лактационные и нелактационные.

По формам течения мастит делится на:

серозный;
серозно-инфильтративный;
гнойный (который в свою очередь делится на инфильтративно-гнойный, абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный мастит).

По локализации очагов мастит бывает:

субареолярный;
подкожный;
интрамаммарный;
ретромаммарный.

Причины мастита

Послеродовой мастит возникает вследствие следующих причин:

Неполное опорожнение груди. При неправильной технике вскармливания грудь может не полностью опорожняться от молока. Оставшееся молоко провоцирует застойные явления, болезненные ощущения и может вызвать развитие инфекции.
Проблемы с проходимостью молочных протоков. Из-за закупорки протоков возникают застои молока, которые переходят в инфекционную патологию.
Бактерии. Через трещины в сосках или через молочные протоки бактерии извне попадают в молочную железу. Грудное молоко - это благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов.

Причины мастита нелактиционного:

Маммопластика с установкой имплантов
Травмы молочной железы
Мастопатия фиброзно-кистозного происхождения
Доброкачественные образования молочной железы
Аллергические, гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (микробная экзема, фурункул и др.)
Злокачественные новообразования молочной железы
Специфические инфекционные заболевания молочных желез (сифилис, туберкулез и др.).

Патогенез

Шанс появления и развития лактационного мастита увеличивается из-за:

трещин в сосках;
вскармливания в одной позе, из-за чего не происходит полное опорожнение груди;
ношение тесного белья или сдавливание груди;
повышенный уровень стресса и переутомление;
случаи мастита в прошлом;
неправильное питание с недостаточным количеством витаминов, микроэлементов.

Как правило, заболевание поражает только одну молочную железу. Первые признаки мастита - болезненные уплотнения в молочной железе, которые начинаются с маленького очага поражения и прогрессируют до образования инфильтрата.

У кого бы не проявилось заболевания - у кормящей мамы или нерожавшей женщины, оно требует квалифицированной медицинской помощи. Не рекомендовано доверять народным методам на 100%, так как последствия мастита могут сказаться на общем состоянии здоровья.

Клинические проявления

В начале лактации высокая чувствительность и болезненные ощущения в груди - обычное явление. Очень важно не пропустить основные симптомы мастита, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

жжение и боль в груди во время кормления (как правило, мастит развивается в одной груди);
высокая чувствительность и болезненность в груди;
опухание груди, увеличение размера груди;
ощущение тепла или жара в груди;
покраснение кожи груди (чаще клинообразной формы);
слабость, быстрая утомляемость;
повышение температуры тела, озноб;
увеличение лимфоузлов (как правило, подмышечных);
гнойные выделения из груди;
общие признаки интоксикации организма.

Осложнения

Одним из самых серьезных осложнений мастита является сепсис. Это инфекционная патология, которая может нанести серьезный вред здоровью пациента и даже привести к летальному исходу.

Отсутствие надлежащего лечения или применение нетрадиционной медицины могут привести к некрозу тканей и гангренозному маститу, которые требуют длительной и сложной терапии.

Диагностика

Диагностика мастита включает в себя комплекс мероприятий, которые начинаются с посещения врача-маммолога. Для установки причины развития патологии проводятся лабораторные исследования и УЗИ молочных желез.

Более подробно проводится диагностика мастита при:

поражении маститом в прошлом без результативного лечения;
повторном заболевании маститом;
развитии мастита на фоне другого заболевания;
аллергии к антибактериальным препаратам;
сложном, запущенном или нетипичном случае.

Лечение заболевания

Лечение мастита напрямую зависит от причины, которая привела к развитию патологии. При выявлении воспаления на фоне бактериального поражения проводится курс лечения антибиотиками.

Если причиной заболевания стали гормональные нарушения, проводится терапия, направленная на нормализацию гормонального фона. Кроме этого, для облегчения состояния назначаются противовоспалительные препараты.

При острых гнойных формах патологии, лечение мастита проводится посредством хирургического вмешательства.

Продолжительность лечения зависит от формы и стадии заболевания и может длиться от нескольких дней и до нескольких недель при запущенных, сложных, нетипичных случаях.

Профилактика мастита

Лучшим способом снизить риск заболевания является профилактика мастита. Для этого нужно:

избегать лактостаза (застоев молока), сцеживая остатки молока после кормления;
избегать простого посасывания груди без кормления для успокоения ребенка;
соблюдать правила гигиены;
подготовиться к вскармливанию заранее;
при кормлении позволять ребенку захватывать всю часть ареола, а не только сосок;
менять позы при вскармливании для лучшего оттока молока из молочных желез.

Столкнулись с проблемой мастита или не уверены в правильном диагнозе? Не занимайтесь самолечением! Эффективное лечение мастита в г. Киев проводится в медицинском центре МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск). Позвонив в наш колл-центр вы сможете записаться на прием к профильному специалисту, узнать стоимость консультации и обследований, подобрать подходящее время посещения. Ваше здоровье в ваших руках!

Читайте также: