Инфекция в десне болит зуб

Беспокоясь о внешней красоте зубов, нередко мы упускаем из зоны внимания подчас невидимую глазу, а оттого очень опасную проблему — болезни десен. Между тем в числе прочих заболеваний полости рта они составляют серьезную конкуренцию кариесу. Как утверждает статистика, именно слабые и больные десны в половине случаев становятся причиной потери зубов. Это проблема, о которой нельзя забывать. Рассмотрим, какие патологии десен наиболее распространены, как с ними бороться и какие симптомы относятся к числу тревожных.

Какие болезни десен бывают

В зависимости от места локализации воспалительного процесса, болезни десен у детей и взрослых объединяют в три группы. Внутри каждой существуют отдельные разновидности:

• Пародонтоз. По статистике из 100 случаев всех болезней десен на долю пародонтоза приходится 8. Пациенты, а иногда и некоторые стоматологи путают его с пародонтитом. Однако здесь речь идет не о воспалении, хотя оба заболевания поражают одну и ту же опорную часть зуба. При пародонтозе нарушается кровоснабжение тканей. Возникает их дистрофия, оголяются шейки зубов, увеличиваются щели. Одна десна постепенно возвышается над другой. При этом она не краснеет, не опухает, не кровоточит, а просто медленно разрушается. Пародонтоз редко остается локальным — обычно он затрагивает обе челюсти сразу. Побороть заболевание непросто. Речь идет уже не о местном лечении, а о комплексной терапии.

Причина болезни десен в подавляющем большинстве случаев кроется в неправильном уходе и халатном отношении к здоровью. Зубы чистят нерегулярно, не тщательно или средствами, которые не обеспечивают необходимую защиту слизистой оболочки. Микроорганизмы, которые живут в полости рта, с удовольствием поглощают остатки пищи на деснах и зубах. Благодаря их активной деятельности, мягкий налет на зубах постепенно превращается в желто-коричневый камень. Десны становятся слабыми и воспаленными, развивается гингивит. Гормональные изменения в организме этому процессу только благоприятствуют, поэтому у подростков, беременных женщин и людей с эндокринными проблемами болезнь встречается чаще. Гингивит может появиться и вследствие повреждений от неровных пломб, неправильно установленных протезов, от ударов, ожогов и т. д.

Если разрушительное влияние бактерий не остановить, воспалительный процесс начнет распространяться и на другие области пародонта. Так появляется пародонтит — следствие не вылеченного вовремя гингивита. Ему в большей степени подвержены люди с неправильным прикусом, который мешает естественному очищению зубов. На здоровье десен сказывается и общее состояние организма. Десны и слизистая оболочка рта остро реагируют на дефицит витаминов D, C, A, E, Р, К, всей группы B.

Пародонтоз, как уже было сказано, с воспалительным процессом не связан и развивается при плохом кровоснабжении и недостаточном питании десен, в том числе при сахарном диабете, проблемах ЖКТ, болезнях сердца и сосудов — это дегенеративно-дистрофическое заболевание десен. Как утверждают стоматологи, проблема пародонтоза может иметь наследственный характер.

Помимо специфических заболеваний десен, на их состоянии нередко сказываются болезни зубов и полости рта. На деснах могут появляться свищи — пустоты в тканях, иногда сквозные — что является следствием периодонтита или плохо вылеченного кариеса. Поврежденная область краснеет и отекает. В списке болезней полости рта, которые касаются и десен также, — стоматит — проблема каждого третьего жителя планеты. Бактерии, вирусы и общее падение иммунитета могут стать причиной покраснений, гнойников и язв на деснах. Вообще, десны — это особая область, которая крайне чувствительна к тому, что происходит в организме в целом. Часто случается так, что при излечении от основного заболевания они приходят в норму самостоятельно.

В случае, когда хронический пародонтит вступает в острую стадию, у больного ухудшается общее состояние: повышается температура, возникает пульсирующая боль, десны вздуваются, краснеют, выделяется гной.

Диагностика и лечение заболеваний зубов, десен и полости рта — исключительная прерогатива стоматолога. Домашние настои и отвары из трав эффективны лишь на раннем этапе или в качестве профилактического средства. В остальных случаях самолечение редко бывает успешным, особенно если регресс тканей виден невооруженным глазом. Врач принимает решение, как лечить болезни десен, ориентируясь на причину и стадию болезни. Спектр средств и методов широк: от профессиональной чистки и лекарственной терапии до хирургического вмешательства.

Следить за состоянием зубов и десен должен не только тот, кто уже перенес общение с хирургом. Гораздо важнее — предвидеть ситуацию. Тем более что профилактика заболеваний крайне проста. Истины, которым учат в школе, не теряют актуальности и во взрослом возрасте. Необходимо:

• Правильно чистить зубы, использовать щетку нужной жесткости, подходящую пасту и зубную нить. Подобрать их поможет любой стоматолог.
• Сбалансированно питаться, не злоупотреблять мучной, сладкой, острой пищей, не есть чересчур горячие или холодные блюда, увеличить количество сырых овощей и фруктов.
• Отказаться от курения. В процессе курения сосуды в слизистой ротовой полости сужаются, ухудшается кровоснабжение, что становится первой причиной пародонтоза.
• Использовать ополаскиватели и стоматологические гели. Это тормозит размножение бактерий, особенно в тех участках, куда трудно проникнуть зубной щетке.
• Регулярно посещать стоматолога.

По данным ВОЗ, к 65-ти годам у каждого третьего жителя планеты уже отсутствуют естественные зубы. В подавляющем большинстве случаев это — результат собственной халатности. Зачастую к врачу обращаются уже на этапе необратимых изменений, когда произошла атрофия, оголились корни зубов или появились гнойные выделения. Восстановить разрушенную ткань невозможно. В силах медицины — лишь не допустить ухудшения здоровья, при том, что на ранних стадиях болезни десен полностью излечимы.

Важность правильного выбора стоматологической клиники трудно переоценить, ведь второго шанса на исправление ошибок не представится. Безусловно, отзывы и рекомендации друзей и родственников играют свою роль. Но все же существуют объективные критерии, которым должна отвечать современная и профессиональная клиника:

• Высокий уровень подготовки персонала, наличие лицензий. Профессия стоматолога стремительно развивается. Для того чтобы быть в курсе новейших методик и технологий, врачу необходимо регулярно проходить обучение. В факте повышения квалификации несложно убедиться, попросив предоставить сертификаты.
• Техническая оснащенность. Болезни десен имеют разные симптомы и требуют специфического лечения. Для того чтобы верно поставить диагноз и решить проблему, врач должен обладать современным диагностическим и лечебным оборудованием.
• Наличие врачей разных специализаций: терапевты, хирурги, ортодонты, пародонтологи. Едва ли пациенту будет удобно проходить осмотр в одной клинике, а после постановки диагноза разыскивать нужного специалиста в другой.
• Готовность оказать экстренную медицинскую помощь. Этот критерий особенно важен для пациентов со сложными диагнозами, когда консультация врача может потребоваться немедленно. Все большую популярность набирают горячие линии, когда получить консультацию можно не выходя из дома.

Учи­ты­вая, что за­бо­ле­ва­ния де­сен встре­ча­ют­ся в той или иной сте­пе­ни тя­жес­ти у 2-х из 3-х лю­дей, это серь­ез­ный по­вод не толь­ко к раз­мыш­ле­нию, но и к дейст­вию. Са­мос­то­я­тель­но рас­поз­нать про­бле­му бы­ва­ет не­воз­мож­но по двум при­чи­нам: во-пер­вых, за­бо­ле­ва­ние про­те­ка­ет бес­симп­том­но, по­ка не пе­рей­дет в ост­рую фа­зу; во-вто­рых, мно­гие за­бо­ле­ва­ния име­ют од­но­тип­ные при­зна­ки, ко­то­рые мо­гут ввес­ти в за­блуж­де­ние обы­ва­те­ля. По­это­му единст­вен­но пра­виль­ное ре­ше­ние — за­пись на осмотр к па­ро­дон­то­ло­гу, тем бо­лее что не­ко­то­рые кли­ни­ки и ка­би­не­ты пред­ла­га­ют прий­ти на пер­вич­ный при­ем бес­плат­но.

Гранулема – это воспалительный процесс, требующий лечения. Он локализован у корня зуба в периодонте. Периодонт представляет собой соединительную ткань. Она расположена вокруг корня зуба, выступает связующим звеном между корневым цементом и альвеолярной пластиной.

Для данного заболевания характерно его позднее обнаружение. На ранних стадиях болезнь диагностируется редко. Это связано с отсутствием явных симптомов и болевых ощущений на начальном этапе развития.

Воспалительный процесс идет постепенно, иногда от начала заболевания до его обострения и начала лечения проходят месяцы или даже годы.

Причины

Выделяют четыре наиболее распространенных источника появления:

• осложнение пульпита или кариеса;
• периодонтит;
• травмы и переломы зубов;
• попадание инфекции во время лечения зубных каналов.

Пульпит – это воспаление внутренних тканей пульпы зуба. Относится к числу распространенных заболеваний полости рта. Если пульпит не был вовремя вылечен или недолечен до конца, существует риск попадания инфекции на нерв в зубном корне. Воспаление инфицированного нерва перерастает в гранулему. При неквалифицированном лечении кариеса и других стоматологических заболеваний также возможно ее появление в качестве осложнения. Основная проблема – пренебрежение требованиями антисептики, использование некачественно простерилизованных инструментов, которые заносят инфекцию внутрь.

Периодонтит – это воспаление, протекающее в прикорневых тканях и корневой оболочке зубов. При несвоевременном лечении периодонтита возможны осложнения.

Еще одной причиной, вызывающей развитие этого заболевания, считается перелом или другие травмы зубов. В этом случае инфекция проникает внутрь через кровоточащие раны или ссадины, которые не были вовремя обработаны антисептическим препаратом.

Существует ряд факторов, способствующих возникновению или обострению гранулемы зуба. Их нельзя назвать непосредственными провокаторами этого заболевания, но в сочетании с другими обстоятельствами они значительно повышают риск его развития. К числу таких факторов относятся:

• сильный/регулярный стресс;
• общее переохлаждение организма;
• перенесенная простуда и другие заболевания, способствующие снижению иммунитета;
• физическое истощение;
• пренебрежение гигиеной полости рта.

Симптомы

Диагностирование заболевания зубов затруднено из-за отсутствия явных симптомов.

На первоначальных стадиях развития болезни болевые ощущения практически отсутствуют, поэтому пациент даже не догадывается об активном воспалительном процессе. Боль, дискомфорт, припухлость десны у зуба возникают только на поздних этапах, когда инфицированный мешочек с гнойной жидкостью разрастается до крупных размеров, охватывая значительный участок периодонта.

Болезнь в неострой форме врачи чаще всего диагностируют попутно – при лечении соседних зубов, выполнении рентгенограммы большого участка челюсти.

Симптоматика заболевания, переходящего в острую форму:

• сильная боль;
• возникновение припухлости в месте нагноения;
• покраснение десны возле больного зуба;
• гнойные выделения в месте расположения воспаленной полости;
• потемнение зуба;
• повышение температуры тела больного.

Поскольку аналогичные симптомы присущи и другим болезням зубов и полости рта, специалисты не всегда могут распознать проблему без выполнения качественного рентгеновского снимка больного корня зуба. На рентгенограмме можно четко увидеть потемнение округлой формы, расположенное у верхушки или боковой стороны корня – именно так выглядит мешок гранулемы.

Осложнения

Гранулема – опасное заболевание, так как вследствие несвоевременного обнаружения, неправильного или неполного лечения возможно возникновение осложнений.

Инфицирование корня зуба рано или поздно приводит к его постепенному разрушению. В итоге при скрытом течении гранулемы можно неожиданно потерять зуб, который внешне выглядел вполне здоровым и благополучным.

Воспалительный процесс может не ограничиться корнем зуба. Он распространяется дальше. При этом затрагиваются ткани, расположенные вблизи больного зуба. Следующая стадия – обширное гнойное поражение, которым охватывается и костная ткань. В результате могут возникнуть такие опасные болезни как:

• околочелюстной абсцесс;
• остеомиелит челюсти;
• флюс.

Истонченные челюстные кости становятся более хрупкими. В результате значительно увеличивается риск перелома челюсти даже при незначительных ударах или падениях.

В запущенных случаях при обширном распространении инфекции по организму воспалительные процессы не ограничиваются зубами и ротовой полостью. Воспаление может коснуться лимфатических узлов, синусов и даже оболочки головного мозга.

При хроническом течении заболевания зубов, позднем обнаружении инфицированной полости возможно возникновение кисты в месте нахождения мешка гранулемы. В такой ситуации воспалительный процесс дальше не распространяется, ограничившись первоначальной полостью. Из выгнивших тканей образуется плотная киста у корня зуба.

Чем дольше в организме находится проблема, требующая лечения, тем выше вероятность того, что она приведет к появлению осложнений. Такие неблагоприятные факторы как заболевания других зубов, стоматит, общее снижение иммунитета способствуют ускоренному ухудшению состояния больного. При этом воспалительные процессы могут распространиться не только на полость рта, но и затронуть весь организм. Иногда гранулемы становятся косвенной причиной обострения пиелонефрита, гайморита и других заболеваний.

Лечение

Способы лечения гранулемы могут быть:

Выбор конкретного метода лечения зависит от состояния пациента, стадии развития заболевания, наличия осложнений и других факторов. Только после полной оценки клинической картины заболевания стоматолог сможет подобрать подходящий и эффективный способ лечения.

Предпочтительными считаются терапевтические мероприятия – щадящие и менее радикальные. Терапия дает возможность вылечить зубы при минимальном вмешательстве в человеческий организм. Применение таких методик возможно только при условии раннего обнаружения гранулемного мешка, когда воспалительный процесс находится на начальной стадии. Поэтому из-за сложностей диагностики этого заболевания терапия применяется нечасто.

Основные терапевтические мероприятия:

• очищение каналов и устранение гнойной жидкости;
• использование пломбировочного материала для заполнения корневой полости;
• применение медицинских препаратов (антибиотики, сульфаниламиды) для остановки воспалительного процесса.

Борьба с заболеванием осуществляется одновременно по двум направлениям – физическое и медикаментозное уничтожение инфекции.

Важное преимущество терапевтического способа – максимальные шансы на сохранение больного зуба. Такая методика считается предпочтительной, поскольку помогает избежать удаления и последующего протезирования.

Если же болезнь диагностирована поздно, и воспалительный процесс зашел далеко, следует отдать предпочтение хирургическому вмешательству как единственному действенному способу избавления от гранулемного мешка.

Чаще всего применяется один или несколько хирургических методов лечения:

• удаление зуба;
• вскрытие десен;
• резекция верхушки корня зуба;
• гемисекция зуба.

Несмотря на радикальность хирургических методик, во многих случаях удается сохранить больной зуб. Удаление считается крайней мерой, когда нет более щадящей альтернативы.

Метод резекции верхушки корня (апикоэктомия) – один из базовых при обнаружении гранулемного воспаления, кисты или периодонтита. Для доступа к инфицированной полости в корневой зоне врач выполняет надрез через десну и удаляет мешок с гнойной жидкостью. При этом частично иссекается и сам корень зуба. Его полное удаление не производится. Этот метод относится к числу щадящих, поскольку дает возможность сохранить зуб на месте.

Для резекции есть ряд противопоказаний:

• высокая подвижность, плохое закрепление больного зуба;
• чрезмерно плотное прилегание к здоровым тканям;
• большой размер полости гранулемы;
• некоторые болезни кровеносной, сердечно-сосудистой системы.

Резекция не проводится также в том случае, если воспаление гранулемы поразило более трети зубного корня. При таких условиях зуб сохранить не удастся – требуется полное удаление с последующей установкой протеза.

К числу зубосохраняющих относится и операция гемисекции. Это современная технология, подразумевающая удаление поврежденного корня с сохранением коронки.

Противопоказания к гемисекции:

• непроходимость каналов в здоровой части корня;
• срастание коневых ответвлений и невозможность их разъединения;
• убыль десны;
• некоторые общие заболевания.

Нежелательно также проводить гемисекцию пациентам преклонного возраста.

Все хирургические методы активно сочетаются с терапией – приемом антибиотиков и других лекарственных препаратов. Они помогают остановить воспалительный процесс, способствуют скорейшему заживлению послеоперационных ран и надрезов.

Для предотвращения последующего инфицирования необходимо обеспечить полное удаление пораженных участков. Для полноценного оттока гноя используется дренаж. Он не дает ране затянуться слишком быстро, так как в ней могут сохраниться остатки гнойной жидкости.

Все хирургические операции по лечению выполняются под местной анестезией, общий наркоз обычно не требуется.

Профилактика

Регулярное выполнение профилактических мероприятий значительно снижает риск возникновения гранулемы, помогает вовремя обнаружить заболевание на начальной стадии, облегчает лечение.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения болезни, рекомендуется:

• не пренебрегать тщательным выполнением ежедневных гигиенических процедур;
• регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога – не реже одного раза в полгода;
• при возникновении любых жалоб не откладывать визит к врачу;
• поддерживать оптимальный баланс кальция, витаминов и минералов в организме.

Соблюдая профилактические рекомендации, важно помнить также о вреде самолечения. Гранулематозное воспаление – это опасное заболевание, которое невозможно вылечить самостоятельно. Народные средства и методы также не дадут должного эффекта, а наоборот, могут даже усугубить проблему.

Такое заболевание носит массовый характер: по статистике им страдает большая часть населения. Пародонтиту обычно подвержены лица среднего и пожилого возраста, однако в последнее время болезнь все чаще встречается и у молодых.

По мировой статике пародонтит стоит на первом месте, как причина удаления зубов!

Симптомы пародонтита

Легкая степень. Как правило, заболевание начинается с воспаления десен – гингивита. Характерными симптомами являются отек и покраснение десен, их кровоточивость при механическом раздражении, например, во время чистки зубов или употребления твердой пищи. На этой стадии повреждения тканей обратимы, так как процесс еще не затронул межзубные связки и челюстную кость.

Тяжелая степень. Дальнейший прогресс болезни приводит к опусканию десны и обнажению шеек зубов. Глубина десневых карманов может достигать от 7 до 10 мм. Зубы становятся крайне чувствительными, помимо крови появляются гнойные выделения. Начинает разрушаться челюстная кость, в которой крепятся зубы. Они теряют устойчивость, расшатываются и выпадают. В ряде случаев при тяжелой степени пародонтита может подниматься температура и ухудшаться общее самочувствие.

Причины возникновения

Основная причина появления пародонтита – плохая гигиена полости рта. Неубранный вовремя зубной налет скапливается и превращается в зубной камень, который раздражает слизистую десен и провоцирует воспаление. Такой фактор возникновения болезни самый распространенный, но не единственный. Также на возникновение пародонтита оказывает влияние:

• Неравномерная нагрузка на зубы. Может возникать при неправильном прикусе и невосстановленных пробелах в зубном ряду.
• Плохое кровоснабжение десен, которое часто появляется в результате преобладания мягкой пищи в рационе, а также у курильщиков.
• Механические травмы десен.
• Наследственная предрасположенность.
• Несбалансированный рацион, дефицит витаминов группы А, B и С, недостаток кальция.
• Аллергические и инфекционные заболевания, а также хронические болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Последствия

Главная угроза, которую несет с собой пародонтит – полная адентия, или, говоря простым языком, утрата всех зубов. В то же время инфекция, которая вызывает пародонтит, представляет опасность не только для зубо-челюстного аппарата, но и для всего организма в целом. Такие бактерии могут спровоцировать возникновение сахарного диабета, болезней сердца, сосудов, заболевания ЛОР-органов, а также привести к осложнениям при беременности.

Профилактика и лечение пародонтита

Парадонтит, как правило, носит хронический характер и имеет свои периоды обострения и ремиссии. Лечение пародонтита зависит от степени развития болезни и строится с учетом индивидуальной клинической ситуации. Основной упор делается на удаление зубного камня из-под десны и на улучшение гигиены полости рта, назначаются необходимые антибиотики, витамины, антисептики. При запущенной стадии пародонтита необходимо хирургическое вмешательство: кюретаж карманов, остеопластические операции для восстановления кости.

Больным пародонтитом рекомендуется использовать щетки с жесткой щетиной, которые лучше удаляют налет. Первое время кровоточивость десен будет увеличиваться, но со временем десны привыкнут к новому режиму очищения.

Значительную роль в профилактике пародонтита играет точная и своевременная диагностика. Проходите профилактические осмотры у стоматолога раз в полгода. Специалист может распознать проблему на ранних стадиях, назначить своевременное лечение и тем самым предотвратить ее развитие. Обязательно проходите процедуру профессиональной чистки зубов, для эффективного удаления отложений. И, конечно, основой профилактических мер является правильный и регулярный уход за полостью рта.

Пародонтит и имплантация

При парадонтите зачастую возникает парадоксальная ситуация: болезнь приводит к потере зубов, но она же препятствует их восстановлению. Закрепить протез на подвижные и ослабленные зубы нельзя. Классическая имплантация при парадонтите зачастую невозможна, так как заболевание сопровождается стремительным уменьшением объема костной ткани, необходимой для надежного закрепления имплантата.

Полезно знать! Гингивит – это начальное или поверхностное воспаление десен. Пародонтит – уже следующая стадия, когда помимо десен происходит разрушение всех тканей вокруг зубного корня. Это источник инфекции, которая распространяется по всему организму со слюной и кровотоком. Если пародонтит не лечить, то можно очень легко попрощаться со всеми зубами.

Почему болят и воспаляются десны?

Вторая причина, почему болят и воспаляются десны – это травмы. К примеру, почистили зубы очень жесткой щеткой, неаккуратно воспользовались зубочисткой или зубной нитью, откололась пломба, натирает протез. Возникает повреждение тканей, как следствие – боль. В области травмирования может возникнуть и воспаление.

Дискомфорт также может появиться из-за нехватки витаминов и минералов, после лечения агрессивными препаратами, после длительной болезни (сахарный диабет или онкология, к примеру), подорвавшей иммунитет организма. Потому что питание клеток десневой и костной тканей становится скудным, и их здоровье, а также барьерная функция ухудшаются. Также проблема часто беспокоит курильщиков (сигаретный дым содержит токсины), беременных женщин и подростков – из-за гормональных изменений.

Какие симптомы нельзя игнорировать?

Как отмечают специалисты, любые симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Например:

• десны кровоточат – есть гингивит,

• десневые сосочки изменили цвет, стали отечные – опять же гингивит,

• десны зудят и чешутся – это или гингивит, или гормональные нарушения, авитаминоз. Стоит сначала посетить стоматолога, а если будет необходимость – то и терапевта после этого,

• вокруг десны есть темная/желтая/белая кайма – это налет или камень, которые будут провоцировать воспаление, нужно их удалять,

• есть неприятный запах изо рта – это точно инфекция и воспаление, опять же нужно обратиться к врачу.

Это интересно! Кровоточить десны могут по-разному. Например, только при чистке, откусывании пищи (даже мягкого хлеба) или постоянно. Чем больше крови, чем чаще она появляется, тем большую настороженность вам нужно проявить. И не заниматься самолечением.

К чему может привести воспаление

Посмотрите на инфографику ниже – воспаление десен сказывается на всем состоянии нашего организма, поэтому симптом нужно купировать, а причину – устранять.

К какому врачу нужно обращаться

Заболеваниями десен занимается врач – стоматолог-пародонтолог. При незначительном воспалении лечение может провести и назначить стоматолог-терапевт: он проведет гигиеническую чистку (самостоятельно или направит к гигиенисту), укрепление эмали и десен, подберет необходимые средства и обучит вас правилам домашней гигиены.

Можно ли вылечить дома?

Нет, в домашних условиях вылечить даже небольшое воспаление нельзя, потому что в первую очередь нужно удалить налет и твердый камень – отложения, которые и стали причиной развития патологического процесса. А для этого нужно специальное оборудование, которое есть только у врачей. Поэтому первое, что нужно сделать – это обратиться к стоматологу-терапевту или сразу к гигиенисту, который удаляет налет и твердый камень под десной вокруг корня зуба. А вот дальше, если воспаление небольшое, как раз можно продолжить лечение дома – полоскания отварами трав, антибактериальными препаратами. Но опять же по назначению врача.

Если же воспаление перешло в хроническую форму, разрушены связки пародонта, образовались глубокие десневые карманы и наблюдается рецессия десны, то нужно пройти комплексную терапию у пародонтолога, которая включает инъекции препаратами, обогащенными факторами роста для регенерации тканей и купирования заболевания.

Чем лечить воспаление десен: обзор современных средств, которые действительно помогут

Существует несколько направлений лечения – терапевтическое и хирургическое. Чем серьезнее ситуация, тем больше манипуляций и препаратов вам потребуется, тем сложнее и дольше будет лечение. О том, какие средства самые действенные, мы поговорили с практикующим стоматологом-пародонтологом сети стоматологических клиник Smile-at-Once Мариной Тарабановской.

– Потому что без комплексного подхода не получится восстановить состояние десен: сегодня сделали чистку у стоматолога, завтра прошли 1 курс медикаментозной терапии. Стало лучше, и о проблеме забыли до очередного обострения. Но воспаление продолжает прогрессировать, ведь ткани не реабилитировались, и разово проведенные методы попросту не будут работать. Чем сложнее патология, тем серьезнее будет лечение – и на это пациенту обязательно нужно настроиться.

– Можно ли полностью убрать воспаление и даже вылечить пародонтит?

– Можно. И купировать воспаление, и даже восстановить разрушенные ткани. Например, в нашей клинике разработаны специальные комплексы Smile Recovery – они рассчитаны на год и в них включены все необходимые процедуры и препараты, которые нужны конкретному пациенту в зависимости от стадии воспалительного процесса. Это обязательная гигиеническая чистка для удаления отложений, лекарственные повязки, плазмолифтинг, инъекции витаминов и средств на основе гиалуроновой кислоты, хирургические операции при необходимости, а также современные биопрепараты для запуска роста и восстановления клеток десневой и костной ткани. Плюс осмотр у пародонтолога раз в месяц. Мы убедились на собственной практике – именно такой подход позволит вылечить заболевание и добиться стойкой ремиссии, потому что пациент будет под полным контролем врача – процедуры пропускать не получится.

– С чего должно начинаться лечение?

– Лечение воспаления десен должно начинаться с диагностики. Нужно провести компьютерную томографию, оценить степень разрушения тканей, сдать как минимум общий анализ крови. И самое главное – взять мазок на микрофлору из-под десен – для выяснения возбудителя воспалительного процесса. Если знать, с чем бороться, можно подобрать антибактериальные препараты с более точным воздействием, а не общего профиля.

Второй обязательный этап, который предшествует остальным методам лечения, – это гигиеническая чистка зубов. Полноценная, многоступенчатая, с применением ультразвука, лазера и Air-Flow, полировки и укрепления эмали. Вне зависимости от стадии воспаления, гигиена у стоматолога позволяет удалить налет, сделать зубы более чистыми и гладкими. Эта процедура показана абсолютно всем, даже здоровым людям для профилактики.

После этого уже проводится лечение согласно составленному плану.

– Какие препараты сегодня используют пародонтологи для снятия воспаления и восстановления тканей?

– Чистка зубов уже позволяет отчасти снять воспаление и нормализовать состояние десен, но этого недостаточно. Дальше нужно восстановить питание клеток, запустить их рост – то есть регенерацию. Если речь о гингивите, то пациенту назначаются полоскания полости рта в домашних условиях. Аптечными средствами или отварами трав, которые снимают воспаление. Как правило, этого будет достаточно. И иногда дополнительно проводится курс инъекций витаминами.

Пародонтит можно вылечить! Комплексные решения SMILE RECOVERY от Smile-at-Once.

Но если речь о пародонтите, то тут подключается более серьезная терапия. Наши клиники – единственные в России , применяющие индивидуальные комплексы, в рамках которых используются препараты, направленные на стимулирование естественной функции регенерации тканей человека. Эти препараты не так давно появились в России, хотя во всем мире прошли тестирование в течение более чем 20 лет, имеют многотысячную доказательную базу успеха, основанную на практическом применении.

Гели и мембраны, обогащенные факторами роста, буквально стимулируют рост клеток как десневой, так и костной ткани. Например, гель Emdogain® от компании Straumann®, который позволяет эффективно восстанавливать объем и связки, удерживающие зуб в лунке. Это также препараты BoneCeramic® или Bio-Oss® от Straumann, Creos™ от Nobel – они позволяют работать с костной тканью, восполняя до 80% потерянного объема.

Также курс дополняется инъекциями на основе гиалуроновой кислоты для восполнения объема и улучшения функции питания тканей. Собственная кровь пациента, богатая тромбоцитами, используется в виде инъекций и мембран (процедура называется плазмолифтинг). Очень эффективно и без риска осложнений снимает воспаление и восстанавливает ткани.

Именно на прогрессивных методиках лечения строится эффективная терапия пародонтита. Без препаратов, которые позволяют восполнить потерянные объемы разрушенных тканей (периодонт, кость, десна), воспаление просто замедляется в той стадии, на которой пациент обратился к врачу, но процесс разрушения тканей все равно продолжается. А вот при комплексном подходе и оздоровлении от заболевания можно полностью избавиться. И даже провести имплантацию, если есть необходимость в восстановлении зубов.

Не многие пациенты знают, да и редко кто из врачей заостряет внимание на том, что имплантацию зубов без купирования пародонтита проводить нельзя – это значит заранее обречь лечение на осложнения. Более 80% всех отторжений зубных имплантов связано с воспалением десен вокруг импланта и последующим разрежением кости.

Дополнительно пациенту назначаются витамины, антибактериальные препараты – но только если есть необходимость и по результатам анализов.

– Как поддерживать результат лечения?

– Важно усилить гигиену в домашних условиях. Для этого врач-пародонтолог и стоматолог-гигиенист подберут оптимальные средства и научат ими правильно пользоваться. Да, это кажется невероятным, но очень многие пациенты чистят зубы совершенно неправильно, используют зубные нити, зубочистки или ершики, которые им не подходят. Например, по размеру или материалу. И тем самым не только не помогают, но и вредят, постоянно травмируя и сокращая объемы тканей. Поэтому самое важное для поддержания здоровья – это качественная гигиена полости рта, с применением щетки и пасты, ирригатора и зубной нити в комплексе.

Нужно также помнить, что после прохождения курса лечения обязательно нужно каждые полгода наблюдаться у пародонтолога, минимум 2 раза в год проводить гигиену полости рта.

Так что воспаление десен и пародонтит сегодня – не приговор. Главное – настроиться на борьбу и довериться врачу, который использует в работе прогрессивные методы лечения и комплексный подход.

– Сколько стоит лечение воспаления десен?

Если мы говорим о начальной стадии, то есть гингивите, то лечение обойдется примерно в 4–7 тысяч рублей у стоматолога и примерно в 2–3 тысячи рублей за обновление средств домашнего ухода и терапии. А вот если развился хронический пародонтит ранней и средней стадий, то здесь нужно рассчитывать на сумму от 30 до 50 тысяч рублей за годовой курс. Тяжелые стадии пародонтита обойдутся гораздо дороже, так как для восстановления необходимо восполнить утраченный объем кости, прибегнуть к хирургии и шинированию зубов, а также необходимо большее количество дорогостоящих препаратов, направленных на восстановление связок и тканей. Цена такого лечения десен – примерно 150–250 тысяч рублей.

Так что вывод очевиден: при первых признаках воспаления десен лучше устранить проблему сразу – эффективно и недорого, – чем потом тратиться на дорогостоящее лечение.