Инфекция при которой появляются язвочки на языке

Афтозный стоматит — очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором образуются круглые язвы (афты или эрозии). Афты поражают внутреннюю поверхность щек, небо, язык, покрываются серым или желтоватым налетом, доставляют болезненные ощущения и дискомфорт. Обычно заболевание протекает хронически, время от времени обостряется, через 7–10 дней переходит в стадию ремиссии.

Виды заболевания

По форме протекания выделяют острый и хронический афтозный стоматит. Первый характеризуется появлением язвочек и сильной гиперемией — отеком, краснотой слизистых. Возникает сильная боль, особенно во время приема пищи или при разговоре. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы, повышаться температура тела.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения, а также неспособности иммунных сил справиться с болезнью. Он отличается периодическими обострениями. Вне обострения симптомы могут быть стертыми, отсутствовать полностью.

Болезнь классифицируется на три формы в зависимости от степени выраженности:

• легкая. От 1 до 2 афт размером до 10 мм. Умеренная болезненность при механическом воздействии, рецидивы возникают не чаще 2 раз в год;
• средняя. До 5 афт, курс лечения занимает до 3 недель. Болезненность довольно выраженная, имеет место увеличение лимфатических узлов, рецидивы до 2 раз в год;
• тяжелая. Появляются множественные афты, сильная болезненность. Возникает повышение температуры, появляются симптомы общей интоксикации. Лечение занимает до месяца, рецидивы возникают до 6 раз в год.

Также по форме протекания выделяют следующие виды воспалительного заболевания:

• фиброзная: нарушается микроциркуляция крови в верхнем слое слизистой, появляются афты, покрытые фиброзной пленкой (налетом). Такие язвочки полностью заживают в срок до 14 дней. Болезнь поражает слизистую губ, боковые поверхности языка, переходные складки. Рецидивирует такой стоматит до 3 раз в год;
• некротическая. Эпителий разрушается, участок слизистой отмирает. Замена тканей на нормальный эпителий занимает от 14 до 30 дней. Такой афтозный стоматит не сопровождается острой болью, обычно он наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, в том числе патологиями крови;
• грандулярная. Возникает поражение протоков малых слюнных желез. В связи с этим афты формируются вблизи к железам, возникает иссушение слизистых оболочек полости рта в связи со снижением выработки слюны. Изъязвления болезненны, заживление происходит в течение 1–3 недель;
• рубцующаяся. Поражение полости слюнных желез приводит к вовлечению в воспаление соединительной ткани. Афты наблюдаются и в месте расположения желез, и на слизистых зева, неба. Заболевание переходит в крупные болезненные язвы (до 1.5 см). Заживление занимает до 12 недель, после острого процесса остаются выраженные рубцы;
• деформирующая. Самая тяжелая форма заболевания, которая провоцирует изменения соединительной ткани. Афты заживают крайне медленно, что сопровождается деформацией неба, губ, иногда встречается сужение ротовой щели (если афты наблюдались в уголках рта).

Причины афтозного стоматита

Не все причины афтозного стоматита изучены до конца. Механизм образования афт зачастую связан с активацией местной иммунной системы – клетки иммунитета начинают разрушать эпителий слизистых оболочек, что приводит к язвам.

К местным причинам относят следующие:

• аллергические реакции;
• патогенные микроорганизмы;
• механические повреждения (прикусывание слизистых, травмирование острыми краями пломб или ортопедических, ортодонтических конструкций);
• температурные или химические воздействия.

Системные причины появления афтозного стоматита:

• менструация, беременность у женщин;
• резкий отказ от курения;
• энтеропатии, целиакия, мальабсорбция;
• заболевания крови;
• заболевания иммунной системы;
• нехватка витаминов;
• другие системные заболевания (красная волчанка, болезнь Крона, ВИЧ-инфекция и пр.).

Симптомы афтозного стоматита

Обычно за 1–2 дня до появления афт обнаруживаются участки слизистой с повышенной чувствительностью, может возникать жжение. Сами афты круглые, имеют четкие границы, покрыты серым или желтоватым налетом. Их размеры, как правило, не превышают 1 см, слизистые вокруг краснеют.

Такие участки эрозии заживают в срок до 2 недель без рубцевания. Но в 1 случае из 10 диаметр язв больше 1 см, они поражают более глубокие участки тканей, границы патологического участка могут выглядеть приподнятыми. Заживление в этом случае протекает до 6 недель, после образуется рубец.

Для афтозного стоматита характерно поражение слизистых щек, внутренней стороны губ, мягкого неба, миндалин, боковых поверхностей языка. Это связано с отсутствием ороговения эпителия на этих участках. Гораздо реже афты появляются на твердом небе, спинке языка, деснах.

Особенности диагностики

На первичном приеме стоматолог осматривает полость рта и анализирует жалобы. Чтобы поставить точный диагноз, нужно отличить эту форму заболевания от других, а также дифференцировать ее с прочими патологиями, имеющими похожие симптомы. При обширных поражениях могут быть задействованы разные методы диагностики:

• клинические анализы крови;
• мазок на микрофлору;
• кровь на ПЦР для определения возбудителя болезни;
• биопсия (по показаниям).

Они необходимы и при рецидивирующих формах недуга. В простых случаях лабораторной диагностики не требуется, афты определяются визуально опытным специалистом.

С помощью комплексного обследования врач определит, какой микроорганизм вызвал воспаление с последующим изъязвлением слизистой. Также он дифференцирует заболевание с герпетическим стоматитом, онкологической патологией.

Особенности лечения

Главной задачей лечения афтозного стоматита является полное избавление от заболевания или, по крайней мере, снижение частоты рецидивов до минимума. Терапия направлена на снятие воспаления, купирование неприятных симптомов, ускорение восстановительных процессов слизистой.

Для каждого конкретного случая врач разработает комплекс мер. К основным из них относят местное и системное медикаментозное лечение.

Полоскания антисептиками может осуществляться с помощью медикаментозных средств или ополаскивателей для полости рта, в состав которых входят антибактериальные компоненты. Альтернативой полосканию может выступать применение спрея. Обычно схема лечения включает 2–3 сеанса полоскания по 1 минуте сразу после чистки зубов.

К методам местного лечения относят нанесение гелей с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Окклюзионные средства позволяют снизить боль и ускорить заживление слизистых. Они образуют нерастворимую пленку на язве, защищают пораженную область от воздействия неблагоприятных факторов.

Местная глюкокортикоидная терапия используется на фоне иммунных заболеваний, а также при неэффективности стандартных мер. Они позволяют устранить боль и быстро снять воспаление, сократить период заживления. Такие средства используются только по показаниям, отпускаются по рецепту. В некоторых случаях целесообразно выполнить инъекции препарата под основание язвы, этим занимается врач.

Препараты для эпителизации применяются после снятия острого воспаления. Специалист назначит гель с обезболивающим и заживляющим действием, обычно это происходит на 5–6 сутки после начала комплексной терапии.

Местная лазерная терапия позволяет снять боль, ускорить процесс выздоровления, свести риск рецидива к минимуму.

Системное лечение афтозного стоматита у взрослых предусматривает прием следующих препаратов:

• антигистаминные (противоаллергическое, противоотечное действие);
• глюкокортикоиды (противовоспалительное, болеутоляющее действие);
• иммуномодуляторы (с целью стимуляции защитных сил, ускорения выздоровления).

И если противоаллергические препараты могут быть рекомендованы любому пациенту даже при отсутствии информации о точных причинах стоматита, то остальные средства назначаются только по показаниям: при остром тяжелом протекании болезни, частых рецидивах, наличии тяжелых системных патологий. Дополнительным методом лечения служит витаминотерапия – прием витаминов С, группы В.

В дополнение к основному курсу лечения всем без исключения пациентам рекомендовано придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от приема слишком горячих напитков и блюд, острой, раздражающей слизистую пищи. Лучше отдать предпочтение зубной пасте без лаурилсульфата натрия, этот компонент может провоцировать заболевание.

Важно продолжать гигиену полости рта, даже если это затруднительно. Чтобы облегчить процедуру чистки зубов, выберите мягкую зубную щетку. Если заболевание рецидивирует часто, необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья, своевременно лечить зубы и десна, заменять пломбы и зубные конструкции.

Особенности лечения у детей

Врач-стоматолог расскажет, как лечить афтозный стоматит у ребенка. Вы можете обратиться к нему по направлению педиатра или самостоятельно, обнаружив характерные язвочки в полости рта. Схема лечения совпадает с той, что применяют в терапии взрослых пациентов, однако есть некоторые отличия: дети до определенного возраста не могут полоскать полость рта, поэтому предпочтение отдается препаратам для нанесения на язвы слизистой. В остальном схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести, симптомов болезни, частоты рецидивов, наличия или отсутствия сопутствующих недугов у ребенка. Может применяться симптоматическая терапия для быстрого облегчения состояния малыша.

Язвы во рту – дефект слизистой оболочки ротовой полости, который либо появляется при механических травмах мягких тканей и языка, либо возникает как симптом одного из общих заболеваний. Разберем подробнее, когда такая патология имеет место.

Язвы при патологиях и механических повреждениях мягких тканей и языка

При травмировании или заболеваниях слизистой оболочки рта язвы появляются довольно часто. Разберем основные патологии слизистой, при которых на ней образуются язвы.

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит – хроническая патология, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки рта. Ее основной симптом – высыпание афт или язв, которые отличаются ощутимой болезненностью. Афты, как правило, появляются периодами на следующих участках:

• Язык;
• Щеки;
• Твердое и мягкое небо;
• Слизистая оболочка губ.

Если язвы периодически травмировать, они могут перерасти в полноценные труднозаживляемые раны, на месте которых остаются заметные рубцы. Нормальное время заживления афты – не более недели с момента ее появления.

Предпосылки возникновения афтозного стоматита следующие:

• Хронические колиты;
• Заболевания нервной системы;
• Хронические стрессы;
• Травмирование слизистой оболочки;
• Гормональный дисбаланс во время менструации.

При нормально функционирующей иммунной системе язвы заживают самостоятельно за одну, в крайнем случае – две недели. Если заживление не происходит, необходимо посетить врача для назначения корректного лечения. Как правило, основой терапии является прием витамина С, который положительно влияет на иммунитет.

Герпетиформный стоматит

Герпертиформный стоматит характеризуется появлением на слизистой оболочке рта многочисленных язвочек, которые по внешнему виду напоминают обычный герпес. В группе риска находятся девушки до 30 лет – именно они больше других страдают патологией. Места поражения болезни:

• Нижняя сторона языка;
• Дно ротовой полости.

Заживают язвы не более 10 дней с момента появления, рубцов после них не остается. Лечение, как и в случае с предыдущим видом стоматита, основано на применении витамина С. Дозировку и схему приема препаратов назначает лечащий врач.

Рецидивирующий некротический периаденит

Рецидивирующий некротический периаденит еще называют афтами Сеттона. Его симптомы таковы:

• В подслизистой основе ротовой полости появляются уплотнения;
• Вместо уплотнений со временем развиваются язвы с приподнятыми краями;
• Язвы воспаляются, из-за чего присутствуют кровяные и лимфатические выделения.

Места скопления таких афт – верхняя и нижняя губа, щеки и боковые стороны языка. Отличается патология крайне сильной болезненностью. Пациентам настолько трудно принимать пищу, что многие полностью отказываются от нее. Сложности возникают также во время разговора.
Процесс заживления афт длится долго – порой вплоть до нескольких месяцев, а сама патология сохраняется до нескольких лет.

Афты Беднара

Афты Беднара – это возникновение мелких ранок на слизистой оболочке полости рта. Патология проявляется исключительно у детей вследствие несоблюдения качественной гигиены или случайного травмирования.

Место локализации язв – небо. Они имеют слегка желтоватый налет и заживают достаточно быстро – до 5 дней. Чтобы патология прошла, достаточно нормализовать гигиену ротовой полости.

Десна воспаляется при недостаточной гигиене полости рта и отсутствии регулярного посещению врача-стоматолога. В результате происходит чрезмерное скопление налета на зубах и патогенные микроорганизмы. Патогенные микроорганизмы запускают процесс, при котором происходит генерация их собственных токсинов и медиаторов воспаления. Лечение заболеваний слизистой и десен аппаратом Vector

Травматические язвы во рту

Название травматических язв говорит само за себя. Это появление в ротовой полости ранок вследствие травмирования слизистой оболочки. Причины травмирования могут быть такими:

• Укус слизистой оболочки;
• Случайное задевание зубной щеткой;
• Неаккуратное стоматологическое лечение.

Одной из разновидностей травматических язв являются протезные язвы – ранки, образующиеся из-за неправильных размеров съемных протезов. Они и локализуются именно под протезами.

Заживление травматических язв длится 1-2 недели. Как правило, это одноразовая патология, которая проходит самостоятельно без дополнительного лечения. Такие афты безболезненны и имеют небольшие размеры.

Если все же началось осложнение заболевания, необходимо посетить врача, чтобы он назначил противовоспалительные и антибактериальные лекарства для полного устранение патологии.

Язвы как симптом общих заболеваний

Язвы, появляющиеся из-за механической травмы или заболевания ротовой полости, не так беспокоят, как афты, которые считаются симптомом общей патологии. Как правило, болезнь, при которой во рту образуются язвы, трудноизлечима, однако если вовремя обратить на нее внимание и начать лечение, плачевных последствий можно избежать. Рассмотрим распространенные патологии, симптомом которых являются язвы во рту.

Туберкулез слизистой оболочки рта

Туберкулез слизистой оболочки рта – это осложнение стандартного туберкулеза легких. Причина возникновения патологии – проникновение в ротовую полость бактерий через поврежденные мягкие ткани. Локализация язв происходит в следующих местах:

В местах поражения сначала образуются стандартные туберкулезные бугорки, а затем на их месте появляются язвы. Они не заживают и постепенно увеличиваются. Афты неглубокие, но очень рыхлые с небольшими кровяными выделениями. Их края мягкие, но несмотря на это, язвы ощутимо болезненные.

Обычно наряду с появлением туберкулезных язв пациент чувствует общее ухудшение состояния, которое проявляется в следующих симптомах:

• Потеря аппетита и веса;
• Появление белого налета на языке;
• Потливость;
• Высокая температура тела.

Лечение такой патологии подразумевает нахождение в специальном закрытом диспансере. Как правило, в период ослабления симптомов заболевания проводится санация ротовой полости, а также обработка противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Сифилис

Сифилис – это инфекционная патология, возбудителем которой является Бледная Трепонема. Язвы во рту – типичный симптом сифилиса, который проявляется в течение всего периода болезни. Причем сами язвы проходят определенный процесс развития:

• Язвы имеют круглую форму и плотные края. Отличаются безболезненностью и белым налетом.
• Со временем язвы начинают слегка кровоточить.
• Примерно через 1-3 месяца язвы заживают, а на их месте образуются сильные рубцы, вокруг которых сосредоточены плотные синеватые края.

После победы над сифилисом в ротовой полости все еще остаются плотные рубцы. Они являются самым красноречивым признаком недавно перенесенного заболевания.

Лечение сифилиса осуществляется в закрытом венерологическом диспансере. Во время ремиссии делают обработку полости рта противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Острый некротический гингивостоматит

Острый некротический гингивостоматит – это вирусная инфекционная патология, при которой язвы образуются на поверхности всей слизистой оболочки рта, в том числе на миндалинах. Предпосылками данного заболевания являются:

• Ухудшение работы иммунной системы;
• Травмирование слизистой оболочки полости рта;
• Недостаток витаминов и минералов в организме;
• Хронические сильные переутомления;
• Резкое переохлаждение;
• Осложнение обычного стоматита или вирусных патологий.

В группе риска находятся, в основном, мужчины в возрасте до 30 лет. Язвы представляют собой ранки с рыхлым дном, неровными краями и грязно-зеленым налетом, который имеет неприятный запах и при желании легко удаляется. Вокруг них все мягкие ткани опухшие и воспаленные, сами ранки слегка кровоточат. Как правило, появление таких язв сопровождается следующими симптомами:

• Острые болевые ощущения во время еды и при разговоре;
• Очень неприятный запах изо рта;
• Сильное выделение слюны;
• Резкое повышение температуры тела;
• Отечность и болезненность десен;
• Кровоточивость десен;
• Желтоватый налет на поверхности десен.

Лечение заболевания должно проводиться под строгим наблюдением лечащего врача. Схема терапии зависит от того, насколько плохо пациент себя чувствует и на какой стадии находится заболевание. Обычно лечение подразумевает использование:

• Антибиотиков широкого спектра действия;
• Противоаллергических препаратов;
• Витаминов С и Р.

Дополнительно назначается включение в рацион питания высококалорийной еды и питья. Иногда при необходимости в схему лечения вписывают препараты для сердца.

Также проводят и местное лечение патологии путем хирургического удаления поврежденных тканей под анестезией. После этого ротовую полость обрабатывают противовоспалительными, антисептическими препаратами, а также раствором белой глины. Когда удается достичь положительного результата, проводят профессиональную гигиену полости рта.

ВИЧ-инфекция

Язвы в ротовой полости являются типичным симптомом ВИЧ-инфекции и наблюдаются примерно у 30% пациентов. В этом случае их лечение очень специфическое. Врач-инфекционист подбирает схему терапии и препараты для каждого пациента индивидуально. Иногда язвы и вовсе считаются нормой и не требуют лечения, но это бывает крайне редко и только на запущенных стадиях болезни.

Также пациент может обратиться в любую государственную стоматологическую клинику для хирургического удаления язв. Но перед этим необходимо убедиться в отсутствии отрицательных последствий после такого оперативного вмешательства. Если удаление обосновано, его проводят в соответствии со всеми мерами предосторожности.

Профилактика язв полости рта

Профилактика любого типа язв – это всегда устранение первопричины их появления. Если язвы – симптом инфекционных заболеваний, необходимо предотвратить попадание возбудителя в организм. Если же это результат несоблюдения гигиены полости рта, необходимо уделять ей больше внимания. Стоит также посетить стоматолога для консультации по поводу правильной гигиены.

Минимум раз в год специалисты рекомендуют посещать стоматологическую клинику для проведения профессиональной гигиены ротовой полости.
Итак, язвы во рту могут быть признаком многих заболеваний. Чтобы определить предпосылку их появления более подробно, необходимо обратить внимание на место локализации язв и их внешний вид. Для лечения заболеваний лучше обратиться к врачу. Самолечение же может не только не привести к желаемым результатам, но и усугубить ситуацию ввиду отсутствия верной терапии.

Прием врача стоматолога-пародонтолога первичный	530 руб.
Прием врача стоматолога-пародонтолога повторный	0 руб.
Лечение стоматитов у детей (1-но посещение)	260 руб.

Прием врача стоматолога-пародонтолога первичный	--> --> 530 руб.
Лечение стоматитов у детей (1-но посещение)	--> --> 260 руб.

Афтозный стоматит – одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний ротовой полости. Этим заболеванием страдают от 10 до 40% населения земного шара. Диагноз с одинаковой периодичностью встречается у людей во взрослом и детском возрасте.

Точной причины развития недуга ученые пока назвать не могут. Однако многие связывают заболевание с патологией иммунной системы. Клинически доказано, что болезнь чаще развивается в случае генетической предрасположенности, и ей чаще болеют в семьях.

Главным клиническим признаком болезни является появление на слизистой оболочке болезненных язв. Их называют афтами. Эти патологические очаги представляют собой округлые, ярко-желтые образования с ярко-красным воспалительным ободком по кругу. Они могут быть расположены в любом месте полости рта, и чаще всего очаг не один, а несколько.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В первом случае язвы в полости рта появляются единожды. После пройденного курса лечения они бесследно исчезают. Хроническая форма развивается при слабой иммунной системе и при различных системных заболеваниях у пациента. В этом случае болезнь может протекать вяло, но патологические очаги периодически возвращаются.

Данный вид стоматита обычно развивается на фоне других системных заболеваний, например, при болезни (синдроме) Бехчета. Чаще диагностируют хроническую форму, которая характеризуется появлением нескольких патологических очагов в полости рта минимум один раз в год.

Однако, появление язвенных повреждений в полости рта могут вызывать и другие заболевания, к примеру:

• Патологии крови;
• ВИЧ-инфекция;
• Авитаминоз и нехватка минералов в организме;
• Аллергические реакции;
• Травмы;
• Волчанка;
• Болезнь Крона;
• Герпетическая инфекция.

Поэтому если вы заметили язвочки во рту – обратитесь к врачу. Квалифицированная диагностика позволяет выявить заболевание и начать лечение.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от типа стоматита. Выделяют следующие типы:

• Фибринозный.
• Некротический.
• Гранулярный.,
• Рубцующийся.
• Деформирующий.

При развитии фибринозного стоматита происходит нарушение микроциркуляции крови в поверхностном слое слизистой оболочки. В результате образуются единичные патологические очаги – эрозии, покрытые белым фиброзным налетом. Они заживают довольно быстро, в течение 7 – 14 дней.

При некротическом типе происходит постепенное разрушение наружного слоя слизистой оболочки. В результате не только появляются язвы, процесс сопровождается еще и отмиранием тканей. Особенность этой формы в том, что афтозная сыпь не причиняет больному дискомфорта или болезненных ощущений. Заболевание диагностируется крайне редко и чаще у лиц, страдающих иными тяжелыми заболеваниями.

Гранулярный тип характеризуется поражением малых слюнных желез. В результате нарушается их функциональность. Дефицит слюны приводит к образованию язвочек на слизистой, располагающихся непосредственно около выводных протоков желез. Такие воспаления очень болезненные и сложно лечатся. Лечение продолжается от одной до трех недель, в зависимости от тяжести клинической ситуации. Если человек подвержен частым респираторным заболеваниям и переохлаждению, повышается риск развития рецидивов.

Рубцующийся тип развивается при генетическом изъяне секреторного аппарата. Происходит поражение ацинусов малых слюнных желез и соединительной ткани. Высыпания появляются в проекции слюнных желез, передних небных дужек и слизистой оболочки зева. Сначала высыпания выглядят как афты, но со временем они увеличиваются в размере и превращаются в болезненные язвы.

Деформирующий тип – самый тяжелый. Он практически всегда протекает с общей симптоматикой и болезненностью. Поражения очень глубокие и имеют персистирующий характер, т.е. инфекция длительное время сохраняется в организме человека. Заживление протекает очень медленно, и процесс сопровождается деформацией мягкой части неба, передних небных дужек и губ. Если язвы появляются в уголках рта, тогда процесс их эпителизации часто приводит к микростоме – сужению ротовой щели.

Стадии развития

При афтозном стоматите наблюдаются следующие стадии:

• Начальная стадия. У пациента появляются слабость, недомогание, потеря аппетита, повышается температура тела. Диагностируется увеличение лимфатических узлов затылочной, шейной и челюстной группы.
• Стадия наружных проявлений. На этом этапе, помимо общей симптоматики, проявляются наружные признаки:
  • Гиперемия;
  • Отечность;
  • Болезненность слизистой оболочки при приеме пищи или чистке зубов;
  • Сильный зуд в полости рта;
  • Нарушение сна.
• Появляются одиночные патологические очаги или же их группа. Чаще они располагаются на губах, щеках, языке и небе, их диаметр не превышает 5 мм, и они очень болезненные.
• После 1 -2 недель после начатой терапии происходит постепенное заживление. Патологические очаги затягиваются слоем эпителиальной ткани. Чаще всего после заживления следов не остается.

Причины возникновения

Установлено, что треть пациентов, страдающих этим заболеванием, имеют данную патологию в роду. Если стоматит есть у близнецов, тогда диагноз устанавливают сразу 2 детям в 91% случаев у однояйцевых и в 57% случаев – у разнояйцевых близнецов.

Также клинические обследования устанавливают связь между некоторыми системными патологиями и афтозным стоматитом. Если у пациента диагностируются болезни желудка, иммунной системы или крови, после их излечения чаще всего проходят и симптомы стоматита.

Спровоцировать заболевание может неправильный выбор средств гигиены полости рта. Если в составе имеется лаурилсульфат натрия, риск возникновения поражений в полости рта повышается в разы. Это вещество оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку. Поэтому большинство веществ, особенно высококислотных, запускают механизм образования патологических очагов различной глубины.

Сбор анамнеза во время обследования позволил установить, что у 40% пациентов перед развитием афтозного стоматита была механическая травма мягких тканей ротовой полости. Также неожиданное развитие стоматита может быть причиной аллергической реакции. Чтобы можно было своевременно выявить аллерген, ставший пусковым механизмом в развитии болезни, врачи рекомендуют вести пищевой дневник.

Провоцирующими факторами в развитии заболевания также могут быть:

• Недостаток витаминов и минералов в организме;
• Гормональный дисбаланс;
• Лекарственная терапия нестероидными противовоспалительными и гипотензивными средствами.

У женщин пики возникновения поражений в полости рта связывают с менструальным циклом.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАФ) – заболевание, большую часть времени протекающее в ремиссии, т.е. без патологических очагов во рту. Но при определенных условиях происходит обострение, которое сопровождается появлением язв на слизистой оболочке и другой симптоматикой, свойственной заболеванию.

Патологию связывают со следующими факторами:

• Несбалансированный рацион;
• Обострение хронических системных патологий;
• Острая ангина;
• Острый тонзиллит;
• Глистная инвазия;
• Злокачественные опухоли и прохождение химиотерапии.

У людей, страдающих аллергией, появление патологических очагов во рту могут спровоцировать пыльца растений и определенные продукты питания. У детей периоды обострения возникают редко, но с возрастом они учащаются. Пик обострений возникает обычно к 15 – 16 годам.

Ученые считают, что у ХРАС – инфекционная и аллергическая природа. Основной возбудитель – стрептококки, но вызывать болезнь могут и другие микроорганизмы:

• Золотистый стафилококк;
• Протея;
• Кишечная палочка;
• Грибки;
• Вирусы герпеса (некоторые штаммы).

Также ХРАС связывают с недостаточным количеством лимфоцитов в организме. Это приводит к развитию перекрестной аллергии. При проникновении патогенных микроорганизмов в ткани ротовой полости антитела начинают атаковать и разрушать не только чужеродные агенты, но и собственные клетки.

Лечение у взрослых

Терапия всегда направлена на полное клиническое выздоровление или достижение стойкой ремиссии, если речь идет о ХРАС. Выбор лекарственных препаратов зависит от тяжести клинической ситуации, но лечение всегда комплексное и складывается из общей и местной терапии.

Местно используются антибактериальные растворы: например, хлоргексидина, перекиси водорода или фурацилина. Они оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект. Если патологические очаги причиняют боль, используют новокаин или глицериновую взвесь. Если болезнь имеет аллергическую природу, ротовую полость обрабатывают смесью из новокаина, гепарина, гидрокортизона и трасилола.

Также назначают ферменты: трипсин, химотрипсин, рибонуклеиновую кислоту. Для ускорения процесса заживления патологические очаги обрабатывают растворами витамина С и Р, раствором цитраля, средствами на основе сока каланхоэ или прополиса. Ускорить выздоровление и предупредить дальнейшее прогрессирование стоматита можно посредством кортикостероидных мазей (строго по назначению врача).

Из средств общей терапииназначаются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, если причиной патологии является аллергическая реакция. По показаниям может быть проведена противогерпетическая вакцинция. Для укрепления иммунной системы назначаются курсы витаминотерапии, прием иммуномодуляторов и иммунопротекторов.

Для ускорения действия лекарственных препаратов назначаются электрофорез, фонофорез или лазерные методы лечения. Нормализуется питание. Из рациона исключаются любая грубая пища, способная нанести микротравму слизистой оболочке полости рта.