Инфекция после увеличения губ

Увеличение губ - это давний тренд в контурной пластике, благодаря которому тысячи девушек обрели заветную форму губ. Увеличение гиалуроновой кислотой считается безопасной процедурой. Тем не менее не редки случаи, когда по ряду причин возникают осложнения, от которых сложно избавиться. Одним из таких побочных эффектов является образование шариков и уплотнений в коже губ.

Причины появления шариков

Каждая девушка мечтает об идеальной форме губ. Увеличение гиалуроновой кислотой - это популярная процедура, которая имеет ряд привлекательных преимуществ.

Гиалуроновая кислота входит в состав эпителия, соединительной ткани и кожи. При нехватке вещества дерма начинает стареть. Ученые придумали способ восстановления уровня кислоты в организме - доставлять извне.

Кислоту уже не добывают из петушиных гребешков или рыбьих глаз. В прошлом веке ее научились получать искусственным путем, что расширило сферу применения.

Инъекции гиалуроновой кислоты способны не только увеличить губы, но также разгладить морщины и увлажнить кожу.

Перед увеличением губ лучше обследоваться у врача на наличие противопоказаний. Многие не следуют этому правилу, получая взамен комки и шарики в коже. В случае, если на губах заметны раны, царапины или герпес, косметолог сам скажет, что процедуру следует отложить. При наличии инфекционных заболеваний, менструального цикла или беременности, вы должны сообщить сами. В противном случае, могут возникнуть осложнения.

Существуют разные причины возникновения шариков в губах после увеличения. К ним можно отнести:

• Поверхностный укол. Недостаточная глубина введения геля может стать причиной уплотнений. Также причиной может послужить особое строение губ, которое не позволило кислоте спуститься на достаточную глубину;
• Отторжение препарата. Каждый организм реагирует по разному на филлеры. В редких случаях может произойти отторжение;
• Неправильный уход. Часто клиентки пренебрегают рекомендациями специалиста, а потом стараются переложить свою вину. Важно обеспечить правильный уход за кожей "до" и "после" процедуры, а также на короткий срок забыть про дурные привычки;
• Некачественное средство. Даже если ампулу с гиалуроновой кислотой вскрывают перед клиентом, это не гарантирует его стопроцентное качество. Порой и в дорогих салонах красоты препараты могут оказаться подделкой;
• Анестетики. Для того, чтобы процедура прошла безболезненно, перед инъекцией кожу обрабатывают анестетиком. Также обезболивающее есть и в самом филлере. При наличии индивидуальной непереносимости на состав анестетика может произойти аллергическая реакция;
• Прием лекарств. Некоторые медикаменты могут дать неприятный эффект, поэтому лучше рассказать косметологу о лекарствах, которые вы принимаете.

От комочков можно избавиться, используя профессиональные и домашние методы. Перед тем, как начать лечение необходимо проконсультироваться с врачом косметологом. Только он может определить причину появления шариков и дать дельный совет по их устранению.

Как избавиться от комочков?

От комочков в губах можно избавиться разными способами. Первое, что он следует делать при их появлении - массаж и гимнастику.

Гимнастика для губ призвана равномерно распределить введенный препарат по площади губ и восстановить форму. Данный метод включает в себя три упражнения :

• Первое: для выполнения нужно мягко сомкнуть губы и двигать ими вправо и влево;
• Второе: нужно четко произносить гласные звуки, при этом максимально двигая губами;
• Третье: требуется набрать в легкие по больше воздуха и выдувать его, сложив губы в трубочку.

Упражнение нужно выполнять 1-2 минуты несколько раз в день. Чем чаще вы будете делать, тем скорее наступит результат.

Если гимнастики недостаточно, то за помощью прибегают к массажу. Его делают с помощью разных предметов. Можно использовать собственную зубную щетку, лед или пальцы. Лучше всего использовать все три способа, чередуя их между собой:

• Растирайте губы мягкой щеткой. Это станет дополнительной помощью в распределении гиалуроновой кислоты. Также легкий массаж повысит циркуляцию крови и обмен веществ;
• Лед - это отличный помощник во время реабилитации после увеличения. Заморозьте отвар из ромашки, шалфея или календулы и натирайте им губы 2 раза в день;
• Надавливайте на губы таким образом, чтобы распределить локализованные излишки средства. Помните, что массаж губ нельзя делать несколько дней после увеличения, особенно в первые 24 часа. Даже слабое физическое воздействие на губы в первые дни может привести к миграции и деформации филлера;

Если при массаже начинает появяться боль, то процедура выполняется неверно. Движения должны быть мягкими и плавными и не причинять дискомфорт. При правильном исполнении рекомендаций без осложнений шарики исчезают через 7-10 дней.

Чаще всего шарики исчезают после домашней гимнастики и массажа , в противном случае приходит очередь бороться с проблемой косметологу. Лучше всего обратиться к мастеру, который выполнял увеличение, так как он может определить конкретную причину.

К профессиональным методам удаления шариков после увеличения относятся:

• Применение аппаратной косметологии. С помощью ультразвука и Дарсонваля можно значительно ускорить метаболические процессы, что позволит быстрее убрать сгустки геля. Данный метод назначают, если на коже отсутствуют воспаления, фиброз или кровоизлияния;
• Дополнительная установка филлера. Данный метод имеет маскирующий характер и эффективен при небольшой асимметрии губ. Есть риск выталкивания геля на поверхность с образованием новых сгустков;
• Противорубцовые ферменты. Введение данных ферментов способствует рассасыванию комочков и шариков. Метод используют в случае, если сгустки образовались из-за реакции иммунной системы на попадание инородного тела. Применяют препараты для исправления рубцевых или соединительных дефектов, например "Лидаза", "Лонгидаза" и др.;
• Пластические операции. Метод используется в случае осложнения в виде узлов или кист. Делается небольшой разрез со стороны слизистой рта, затем шарик удаляется хирургическим путем;
• Инъекции гиалуронидазы. Данный препарат позволяет растворить гиалуроновый филлер за несколько дней. Гиалуронидаз - это белковый фермент, который обладает рассасывающим эффектом.

Если не позаботиться об удалении комочков и шариков из соединительной ткани, то они превратятся в твердые узлы, которые возможно удалить только хирургическим путем. Чтобы не довести кожу губ до косметологических методов борьбы с осложнениями, лучше проводить профилактические меры.

Профилактика

Успех увеличения губ гиалуроновой кислотой, в первую очередь, зависит от выбора специалиста. Врач-косметолог должен обладать большим багажом опыта, который поможет уверенно выполнить процедуру. Используемый препарат должен быть от качественного производителя, который пользуется спросом и имеет хорошие отзывы от специалистов.

Перед процедурой нужно удостоверится, что у вас нет никаких противопоказаний. А за несколько дней до увеличения губ нужно отказаться от :

• Алкогольных напитков. За 3-4 дня до процедуры нужно полностью исключить из употребления спиртное, так как оно приводит к обезвоживанию организма, вызывает отеки. Также алкоголь расширяет сосуды, что может стать причиной возникновения кровоизлияний и синяков;
• Употребления в пищу продуктов, вызывающих аллергию и раздражение. Нужно перестать есть соленое, острое перченное, а также снизить потребление сладкого;
• Механического воздействия. Грубые пиллинги, скрабы повреждают чувствительную кожу губ. Поэтому, чтобы не занести инфекцию при увеличении от них необходимо на пару дней отказаться;
• За неделю до увеличения губ следует прекратить приём медикаментов, которые разжижают кровь. Например, Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак и др.

Во время восстановления после увеличения губ, нужно употреблять в пищу как можно больше витаминов, чтобы повысить иммунитет.

Если организм ослаблен после болезни или истощен от стрессов, то на таком фоне могут возникнуть воспаления.

Понравилась статья? Тогда подписывайтесь на нас, расскажем еще много полезного и интересного!

Увеличение губ гиалуроновой кислотой – стандартная услуга в большинстве салонов красоты. Процедура быстрая и эффективная. Препарат представляет собой естественный для нашего организма полисахарид, цель которого удерживать воду в клетках, сохраняя таким образом упругость и молодость кожи. С помощью инъекций можно увеличить объем губ и скорректировать их форму.

Но считать контурную пластику целиком безопасной нельзя. Многие просто не знают, забывают или игнорируют тот факт, что последствия увеличения губ гиалуроновой кислотой могут быть самыми печальными, а в ряде случаев это метод категорически противопоказан.

Читайте, какие неприятности вас могут ожидать и что делать в таких случаях.

Осложнения после филлеров

Чаще всего после инъекций проявляются такие проблемы:

Считается, что это нормальная реакция организма, реагирующего на посторонний реагент. Все эти явления зачастую исчезают спустя несколько дней.

Но иногда последствия могут быть гораздо серьезней:

• сильные отеки;
• выразительные гематомы;
• непрекращающийся зуд;
• уплотнения и шарики;
• онемение губ;
• аллергия;
• попадание инфекций.

Отек губ после гиалуроновой кислоты

В отечности ничего нет страшного. Это естественная реакция на чужеродное вещество. Квалифицированный косметолог должен предупредить вас об этом заранее.

Если врач позволит, можно наносить на область губ успокаивающие маски и кремы.

Бывают случаи, когда припухлость не сходит очень долго. Причиной этого, чаще всего, становится ошибка мастера, его неопытность или халатность. Даже небольшое отклонение в дозировке может навредить. В таких случаях обратитесь к специалисту.

Покраснения

Гематомы

Синяки на губах после увеличения возможны вследствие разрывов мелких капилляров или в случае их пережатия. Возникают достаточно редко и, как правило, сразу после инъекций. В ряде случаев гематома может образоваться и позже, если пациентка принимает лекарства, разжижающие уровень тромбоцитов.

Для этого вам понадобится:

• Кипяток 200 г
• Ромашка или календула 2 ст. л.

Залейте цветы кипятком, сверху накройте стакан и оставьте на 6 часов настояться. После этого можно применять сразу или заморозить.

Неплохо устраняют гематомы и отечность кремы и гели на основе бодяги, гепарина и конского каштана.

Образование гранулем и фиброза

Шарики после увеличения губ гиалуроновой кислотой – крайне редкое явление. Но иногда защитные функции организма, несоблюдение правил гигиены, неверный тип филлера и превышение дозировки приводят к воспалительному процессу. В результате вокруг губ могут образоваться узелковые и более широкие фиброзные уплотнения.

Появление шариков возможно и в том случае, когда, отечность держится более 3 дней.

В большинстве случаев рассасываются сами по себе, но в запущенном состоянии удаляются исключительно хирургическим иссечением. Пациентам могут назначаться антибиотики и противовоспалительные средства.

Дома можно делать легкий массаж, о продолжительности и интенсивности которого лучше поговорить с врачом.

Если такое лечение не помогает, то убрать уплотнения в губах позволит гиалуронидаза, получившая весьма похвальные отзывы от пострадавших. Это совершенно безопасное вещество растворяет шарики с филлерами посредством уколов.

Заметность или перемещение филлера

Выпячивание геля – еще одно нежелательное последствие после гиалуронки, вызванное поверхностным введением или избыточным количеством препарата. В качестве коррекции проводят прокалывание папулы и отсасывание вещества.

Обратная сторона медали, когда препарат был введен слишком глубоко. В таком случае возможна его миграция в расположенные рядом участки лица, что приводит к его деформации. Устраняется курсом инъекций раствором гиалуронизады.

Сдавливание сосудов

Причиной эмболии является глубокое введение плотного геля или попадание в просвет сосуда филера с низкой вязкостью.

Аллергия

Гиперчувствительность возможна при индивидуальной непереносимости наполнителя. Сама по себе гиалуроновая кислота неаллергенна, однако в комплексе с другими компонентами раствора может вызвать сильную ответную реакцию иммунной системы, в том числе анафилактический шок.

Массаж после увеличения губ

Проводится специалистом или самостоятельно.

Массирование должно быть очень нежным и начинаться с круговых движений, плавно переходящих в похлопывающие. Длительность процедуры всего несколько минут.

При помощи массажа улучшается кровоснабжение тканей губ, размягчается ороговевшая кожа и равномерно распределяется филлер.

Маски и компрессы

После уколов красоты стоит использовать средства с увлажняющим эффектом, в составе которых должны присутствовать натуральные масла. Разрешается использование гигиенической помады на основе натуральных компонентов.

Что делать нельзя

• Забудьте на некоторое время о декоративной косметике. Нанесение помады может спровоцировать воспаление и значительно ухудшить состояние.
• Не облизывайте губы. Если они сильно сохнут, применяйте только увлажняющие средства для чувствительной кожи.
• Следите за мимикой – улыбка во весь рот или гримасничанье удлинят период реабилитации.
• Откажитесь от активных занятий спортом. Прилив крови к голове негативно сказывается на состоянии губ после увеличения.
• Старайтесь избегать любых травматических действий, это касается и страстных поцелуев в течение недели после процедуры.
• Не посещайте сауну и баню – высокие температуры вредны в этот период.
• Защищайтесь от ультрафиолета. Как минимум пять дней не появляйтесь на пляже или в солярии.
• Воздержитесь от алкоголя и сигарет. Считается, что спиртное несовместимо с гиалуроновой кислотой, но даже, если это не так, напитки с градусом задерживают жидкость и вызывают отеки. Никотин, в свою очередь, вызывает сужение сосудов, что препятствует рассасыванию отечности и заживлению тканей.

Если проигнорировать эти правила, то губы покроются язвами или трещинами, а период восстановление затянется надолго.

Чтобы избежать нежелательных явлений после контурной пластики, тщательно выбирайте клинику, врача, не соглашайтесь на несертифицированные и нерассасывающиеся препараты, следите за своим состоянием во время, сразу после и спустя время после процедуры, и сообщайте о любых тревожащих симптомах своему врачу.

Дискомфортные ощущения, синяки и отеки после контурной пластики

Отеком называется чрезмерное скопление жидкости во внеклеточных тканях. Он является стандартной реакцией мягких тканей на повреждение, сопровождает большинство медицинских вмешательств, включая контурную пластику. В норме отек после контурной пластики должен проходить за несколько дней (до 2-ух недель), но может сохраняться и дольше. Процент развития нежелательных последствий в результате коррекции косметологических дефектов филлерами небольшой, но знать о них стоит не только врачу, но и пациенту.

В той или иной степени отек после контурной пластики скул, губ и других зон развивается практически всегда, вопрос в том, насколько сильно он выражен. Ткани реагируют отеком на микротравмы, играет свою роль и способность филлера накапливать, удерживать влагу. Нормальный срок рассасывания отека составляет несколько дней, до двух недель, если отечность держится дольше, скорее всего:

• имеет место индивидуальная реакция организма, в частности, ранее не имевшая места аллергическая реакция;
• препарат был выбран неправильно;
• косметолог использовал чрезмерное количество геля;
• врач выполнил манипуляцию некорректно.

Гематомы (синяки) возникают из-за микротравм сосудов в результате инъекций. Небольшие синяки – норма при проведении инъекционных процедур. Сильные проявления обычно связаны или с сосудистой недостаточностью, или с низкой квалификацией врача, проводившего процедуру. Чтобы отеки с гематомами прошли как можно быстрее, используют различные местные и системные средства (в частности, средства с гепарином, мазь Траумель, компрессы).

Если болит и тянет лицо после контурной пластики, можно говорить об индивидуальной реакции на введение филлера. Данный симптом обычно связан с отеком на 1-2 сутки после процедуры и впоследствии проходит самостоятельно. Снять болевой синдром помогут обычные обезболивающие средства.

Воспалительные процессы в местах проведения инъекций

Для эффективного лечения патологического состояния важно точно определить причину его развития, по результатам пациенту могут быть назначены антибиотики, НПВП, антигистаминные или стероидные средства.

Шишки, уплотнения, фиброз, гранулемы

Последствия вроде гранулем, фиброза, уплотнений, шишек, контурная пластика обычно дает в результате несоблюдения правил гигиены, при использовании несертифицированных филлеров или при неграмотной работе врача. Фиброзные капсулы также образуются по причине неправильного выбора типа филлера или его дозировки, лечить их следует с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Шишки, уплотнения могут рассасываться самостоятельно, гранулемы устраняются хирургически.

Травмы сосудов (ишемия, эмболия) после контурной пластики

Сдавливание сосудов происходит при попадании филлера низкой степени вязкости в сосудистый просвет или чрезмерно глубоком введении препарата. В течение суток возрастает болезненность, может появляться нездоровая краснота, развивается сильный отек, а затем некроз с рубцеванием тканей. Это наиболее тяжелое, хотя и редко встречающееся осложнение. Причины его появления:

• значительный объем геля был введен в непосредственной близости к сосуду, в результате чего сильно сдавил его и закрыл проход для крови;
• филлер попал непосредственно в сосудистый просвет, в результате чего тот закрылся, а кровоток остановился.

Эмболия и ишемия характерны для зон с активным кровоснабжением – носогубный треугольник, губы. Травмированная область сильно болит, лишенный нормального кровоснабжения участок белеет, вкруг него образуется бордовая или синяя сетка.

Такое состояние требует немедленной реакции. Купировать ситуацию может только врач, для чего существуют специальные протоколы введения фермента гиалуронидазы и иные методы врачебной помощи пациенту.

Аллергические реакции на контурную пластику

Такие осложнения контурной пластики губ, лба, скул, глаз, как аллергические реакции, встречаются нечасто, вызывает их не сама гиалуроновая кислота, а дополнительные вещества, входящие в состав гелей. Также возможна индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергия на ГК животного происхождения. Для облегчения состояния врачи назначают антигистаминные средства и кортикостероиды местного действия.

Выпячивания и миграция геля

Миграции, выпячивания геля после пластики – крайне неприятная реакция. Гель начинает проступать наружу, образует неровности и угри, при очень тонкой коже может проявляться фиолетовыми или голубого оттенка пятнами. Причина данного явления – недостаточно глубокое введение филлера. Если же гель мастер ввел слишком глубоко, препарат может начать перемещаться в соседние участки тканей и искажать их пропорции. Решить проблему можно путем введение гиалуронидазы – компонента, который расщепляет и выводит неправильно введенную гиалуроновую кислоту.

Осложнения из-за использования нерассасывающихся гелей для контурной пластики

Для того, чтобы избежать нежелательных явлений после контурной пластики, доверяйте только профессионалам, четко следуйте всем рекомендациям врача и при любых тревожащих симптомах не стесняйтесь сразу же обратиться в клинику.

Считается, что инъекционные методики коррекции внешности — довольно безобидный способ поддерживать молодость и красоту. Однако и они могут привести к негативным последствиям. Что может случиться и как этого избежать?

Негативные последствия введения филлеров можно разделить на умеренные, зачастую предсказуемые побочные эффекты, и осложнения разной степени тяжести.

Побочные эффекты филлеров

Нарушение чувствительности в зоне инъекции

Обесцвечивание кожи (становятся заметными сосуды)

Возможные осложнения после филлеров

Проступание препарата под кожей

Почему могут возникнуть осложнения после филлеров

Скажем несколько слов о каждом случае.

Аллергия – индивидуальная реакция организма. При этом качественные препараты для контурной пластики снижают вероятность ее возникновения.

Синяки и гематомы образуются вследствие повреждения мелких сосудиков иглой шприца.

Отеки – естественная воспалительная реакция организма на травмирование тканей.

Нарушение чувствительности возможно при временном сдавливании наполнителем нервных окончаний.

Пигментация возникает как ответная реакция организма на травму клетки кожи (как при ее повреждении солнцем). Меланоциты вырабатывают пигмент – меланин.

Обесцвечивание кожи (эффект Тиндаля) – вследствие отека тканей в сосудах меняется строение стенок, в результате чего под кожей становятся заметны розово-голубые полосы и сосуды.

Контурирование происходит, если препарат вводится слишком близко к поверхности кожи.

Побеление кожи может случиться при наличии в препарате обезболивающих веществ или при закупорке сосуда или нарушении в нем кровообращения.

Инфекционное поражение возникает при невыполнении правил гигиены проведения процедуры.

Герпес обостряется и протекает крайне тяжело, если процедура выполняется после недавно перенесенного обострения.

Фиброз – реакция организма на чужеродное вещество в виде разрастания соединительной ткани, дающее заметные уплотнения в коже.

Некроз тканей может возникнуть при повреждении сосуда, его сдавливании или попадании в него филлера. Кроме того, попадание филлера в сосуд, питающий глаз, может привести к слепоте.

Некоторые негативные последствия могут проявиться как сразу, так и через некоторое время. Побочные эффекты, как правило, по истечению определенного времени проходят сами собой (иногда возможна вспомогательная терапия). Осложнения всегда требуют обязательного и немедленного вмешательства врача.

Кто виноват в осложнениях после введения филлеров

Как правило, проблемы после контурной пластики посредством филлеров возникают из-за ошибки в технике введения, а именно: несоблюдения правил гигиены, превышения объема филлера, слишком поверхностное или слишком глубокое его введение. А также некачественных препаратов, которых сегодня на рынке эстетических услуг может быть очень много. Спрос на инъекционные процедуры очень высок, поэтому участились случаи нелегально ввозимых продуктов, не прошедших надлежащих клинических испытаний и сертификации.

Как избежать осложнений при введении филлеров: 5 правил пациента

Для проведения процедуры выбирайте только специализированную клинику, где строго соблюдаются все протоколы проведения контурной пластики и имеется всё необходимое для оказания экстренной помощи.

Заранее поинтересуйтесь квалификацией врача. Постарайтесь узнать о его образовании, работах, стаже. Чем опытней специалист, тем больше он знает о возможных побочных действиях процедуры и том, как их предупредить или эффективно с ними бороться. Имейте в виду, что врач без сертификата, подтверждающего квалификацию, не имеет права оказывать услуги косметолога.

Врач должен расспросить вас об имеющихся или перенесенных заболеваниях, а также препаратах, которые вы недавно принимали или инъекциях, которые делали в прошлый раз. Не скрывайте информацию о своем состоянии здоровья, это может быть крайне важно для благополучного исхода процедуры. Так, например, ни в коем случае нельзя проводить процедуру после обострения герпеса – это может привести к тяжелым осложнениям.

Врач должен использовать только сертифицированные препараты. Обратите внимание, записывает ли врач их название и номер в вашу медицинскую карту. Имейте в виду, что препараты на основе гиалуроновой кислоты возможно вывести из организма путем растворения ее специальным ферментом – гиалуронидазой. Препараты с другими компонентами – нет.

Тщательно соблюдайте все рекомендации врача до и после процедуры (не ходите в сауну, не загорайте и так далее), даже если у вас нет ни отеков, ни синяков. Желательно первое время после процедуры никуда не уезжать, чтобы в случае появления осложнений, незамедлительно обратиться к врачу.

Случается, что осложнения проявляют себя спустя довольно длительный срок – несколько месяцев после процедуры. Так могут возникнуть отеки и покраснения в местах введения препарата. Среди причин – индивидуальная реакция иммунитета, взаимодействие с препаратами, вводимыми ранее, или формирование вокруг филлера биопленки, вследствие нарушения правил гигиены во время проведения процедуры, которая активизирует свою деятельность при снижении иммунитета.

Аннотация и введение

Несмотря на то, что инъекционные наполнители на основе гиалуроновой кислоты (ГК) считаются безопасными, сообщалось о редких осложнениях при их применении, таких как поздние воспалительные реакции. Возможные причины и эффективные методы лечения формально не описаны, поэтому данная работа направлена на их обсуждение и предлагает официальный протокол лечения.

Методы : В этой статье представлены 5 клинических случаев позднего начала воспалительного ответа, которые возникли по меньшей мере через 3 месяца после инъекции дермального филлера на основе ГК.

Результаты : процесс воспаления возникал спонтанно, обычно через 4-5 месяцев после последней инъекции, но у 1-й пациентки он появился почти 14 месяцев спустя. Одной пациентке одновременно вводили наполнители, изготовленные по двум различным технологиям. В этом случае во всех областях, обработанных одним и тем же наполнителем, отмечалось диффузное набухание воспалительной природы, тогда как губы, обработанные наполнителем под вторым названием, оставались неизменными. Четыре пациентки сообщили о гриппоподобных симптомах или расстройстве желудочно-кишечного тракта за несколько дней до начала воспаления, возникшего после введения дермального наполнителя.

Заключение : Поздние воспалительные реакции на инъекционные наполнители на основе гиалуроновой кислоты могут быть самоограничивающимися, но легко и быстро поддаются лечению пероральными глюкокортикостероидами, в том числе с гиалуронидазой при наличии припухлости. Вероятно, эти процессы обусловлены поздними реакциями гиперчувствительности IV типа. Отсроченное воспаление, вызванное наполнителями на основе гиалуроновой кислоты, не связано с использованием какого-либо определенного наполнителя. Однако случай, когда за одну и ту же процедуру вводили наполнители 2 разных видов, но только 1 вид вызвал реакцию гиперчувствительности, предполагает, что технология, используемая в процессе производства и последующие различные продукты деградации, может влиять на потенциальные аллергические реакции на наполнители на основе гиалуроновой кислоты.

Эстетические процедуры с дермальными наполнителями на основе гиалуроновой кислоты (ГК) являются второй по популярности нехирургической процедурой [1]. Они сочетают легкость введения и достижение желаемого эстетического результата [2]. Несмотря на общеизвестную безопасность процедуры, в литературе сообщалось о редких побочных явлениях 7.

Автор статьи является специалистом в области офтальмологии и лазерной хирургии глаза и обладает опытом использования ГК свыше 20 лет, а также лично выполнил более 5000 инъекций косметических препаратов. За эти годы в качестве побочных эффектов, связанных с процедурой, наблюдались только временные отеки и гематомы, возникшие во время инъекции. Цель этой статьи состояла в том, чтобы обсудить поздние воспалительные реакции, описав 5 клинических случаев, встречающихся за последние 14 лет в практике автора.

Реакции гиперчувствительности можно классифицировать как острые или отсроченные, в зависимости от времени начала [8]. Реакции гиперчувствительности I типа происходят в течение нескольких минут или часов после инъекций из-за иммуноглобулин E (IgE) -опосредованного иммунного ответа на дермальный наполнитель [6]. Они могут проявляться в виде ангиодистрофии или анафилактических реакций, возникающих после первоначального или повторного введения препарата [2,6,9,10].

Отсроченные реакции гиперчувствительности характеризуются уплотнением, эритемой и отеком и опосредуются Т-лимфоцитами, а не антителами. Они обычно появляются через 48-72 часа после инъекции, однако также могут возникнуть через несколько недель и могут сохраняться в течение многих месяцев [5,11]. Реакции позднего начала происходят, по меньшей мере, через 3 месяца после немедленной инъекции дермального наполнителя. Несмотря на то, что этиология замедленной гиперчувствительности по отношению к наполнителям на основе гиалуроновой кислоты изучена не полностью, предлагаемые факторы воздействия включают в себя предыдущие инфекции и травмы, а также метод инъекции (например, объем наполнителя, повторные процедуры лечения и внутримышечную имплантацию), а также различные свойства наполнителя [3,6,12]

Клинический случай 1

Пациентка 44 лет азиатской национальности поступила с жалобами на диффузную опухоль и болезненность без видимых подкожных образований через 4 месяца после введения 1,6 мл инъекции Hydrafill Softline ® ( Inamed Aesthetics , Wicklow , Ireland ) в лабиальный угол и носогубные складки. Инъекция проводилась в клинике, где работает автор, при помощи иглы в глубокие слои кожи/подкожной жировой клетчатки с использованием технологии ретроградного введения нити. Поскольку наполнитель не содержал лидокаина, перед обработкой применяли крем EMLA ® местно.