Инфекция может быть причиной периодонтита

рЕТЙПДПОФЙФ - ЬФП ЧПУРБМЙФЕМШОПЕ ЪБВПМЕЧБОЙЕ РБТПДПОФБ. рТЙЮЙОПК ЧПУРБМЕОЙС РБТПДПОФБ ЮБЭЕ ЧУЕЗП СЧМСЕФУС ЙОЖЕЛГЙС. йОЖЕЛГЙС НПЦЕФ РТПОЙЛБФШ Ч РЕТЙПДПОФБМШОЩЕ РТПУФТБОУФЧБ ЮЕТЕЪ ЛБОБМ ЛПТОС ЪХВБ, ЛПЗДБ ЙНЕЕФУС ЧПУРБМЕОЙЕ РХМШРЩ Й ЛПТОЕЧБС ЮБУФШ ЕЕ РПТБЦЕОБ ЙОЖЕЛГЙЕК. ч РЕТЙПДПОФБМШОЩЕ ФЛБОЙ РПРБДБАФ ФБЛЦЕ НЙЛТПВОЩЕ ФПЛУЙОЩ Й РТПДХЛФЩ ТБУРБДБ ЧПУРБМЕООПК РХМШРЩ ЪХВБ, ЧЩЪЩЧБС ЙИ ЧПУРБМЕОЙЕ. йОЖЕЛГЙПООЩК РЕТЙПДПОФЙФ СЧМСЕФУС ПУМПЦОЕОЙЕН ОЕЧЩМЕЮЕООПЗП ЙМЙ РМПИП ЧЩМЕЮЕООПЗП РХМШРЙФБ. йОЖЕЛГЙС НПЦЕФ ТБУРТПУФТБОСФШУС Ч РЕТЙПДПОФ РТЙ ОБМЙЮЙЙ РБФПМПЗЙЮЕУЛПЗП ЪХВПДЕУОЕЧПЗП ЛБТНБОБ, Б ФБЛЦЕ ЗЕНБФПЗЕООЩН РХФЕН РТЙ ОБМЙЮЙЙ ЙОЖЕЛГЙПООЩИ ЪБВПМЕЧБОЙК (БОЗЙОБ, УЛБТМБФЙОБ, ЗТЙРР).

тБЪЧЙФЙА ИТПОЙЮЕУЛПЗП РЕТЙПДПОФЙФБ УРПУПВУФЧХЕФ УЙУФЕНБФЙЮЕУЛЙ РТЙМБЗБЕНПЕ ХУЙМЙЕ РТЙ ЧТЕДОЩИ РТЙЧЩЮЛБИ ПФЛХУЩЧБФШ ЪХВБНЙ ОЙФЛЙ, ЗТЩЪФШ ЛБТБОДБЫ Й Ф.Д. чУФТЕЮБЕФУС ФБЛПЗП ТПДБ РЕТЙПДПОФЙФ Х НХЪЩЛБОФПЧ, Х ЛХТЙМШЭЙЛПЧ ФТХВПЛ, ЛПЗДБ УПЪДБЕФУС ДБЧМЕОЙЕ Ч ПВМБУФЙ ЧЕТИХЫЛЙ ЪХВБ. лТПНЕ ЧЕТИХЫЕЮОЩИ РЕТЙПДПОФЙФПЧ НПЗХФ ТБЪЧЙЧБФШУС НБТЗЙОБМШОЩЕ РЕТЙПДПОФЙФЩ, ЛПЗДБ РТЙ ХДБМЕОЙЙ ПУФБФЛПЧ РЙЭЙ (ЙЗМПК, УРЙЮЛПК ЙМЙ ЪХВПЮЙУФЛПК), РТЙ ЙУРПМШЪПЧБОЙЙ ЦЕУФЛПК ЪХВОПК ЭЕФЛЙ РПЧТЕЦДБЕФУС ГЙТЛХМСТОБС УЧСЪЛБ ЪХВБ Й ТБЪЧЙЧБЕФУС НБТЗЙОБМШОЩК (ЛТБЕЧПК) РЕТЙПДПОФЙФ.

пУФТЩК БРЙЛБМШОЩК РЕТЙПДПОФЙФ - Ч ОБЮБМШОПК УФБДЙЙ ПУФТПЗП РЕТЙПДПОФЙФБ РБГЙЕОФЩ ЦБМХАФУС ОБ ВЕУРТЕТЩЧОЩЕ ОПАЭЙЕ ВПМЙ, ЮЕФЛП МПЛБМЙЪХС РТЙЮЙООЩК ЪХВ. еУМЙ ОЕ ПЛБЪЩЧБЕФУС УЧПЕЧТЕНЕООБС РПНПЭШ, ФП РТПГЕУУ РТПЗТЕУУЙТХЕФ. рБГЙЕОФЩ РТЙ ЬФПН ЦБМХАФУС ОБ РПУФПСООХА РХМШУЙТХАЭХА, ТЧХЭХА ВПМШ, ХУЙМЙЧБАЭХАУС ПФ НБМЕКЫЕЗП РТЙЛПУОПЧЕОЙС Л ЪХВХ. вПМЙ НПЗХФ ТБУРТПУФТБОСФШУС ОБ ЧУА РПМПЧЙОХ МЙГБ. рБГЙЕОФЩ ПФНЕЮБАФ, ЮФП ЪХВ ЛБЛ ВЩ ЧЩТПУ. чПЪОЙЛБЕФ ЗПМПЧОБС ВПМШ Й ПВЭБС УМБВПУФШ, РПЧЩЫБЕФУС ФЕНРЕТБФХТБ ФЕМБ. мЙГП РБГЙЕОФБ БУЙННЕФТЙЮОП ЙЪ-ЪБ ПФЕЛБ, ЪХВ РБФПМПЗЙЮЕУЛЙ РПДЧЙЦЕО. дЕУОБ Ч ПВМБУФЙ РПТБЦЕООПЗП ЪХВБ ПФЕЮОБ, РТЙ ОБЦЙНБОЙЙ ВПМЕЪОЕООБ. рПДЮЕМАУФОЩЕ Й РПДВПТПДПЮОЩЕ МЙНЖБФЙЮЕУЛЙЕ ХЪМЩ ХЧЕМЙЮЕОЩ Й ВПМЕЪОЕООЩ. еУМЙ РБГЙЕОФХ РПНПЭШ ОЕ ПЛБЪЩЧБЕФУС, ФП НХЮЙФЕМШОЩК ДМС ОЕЗП РТПГЕУУ НПЦЕФ РТПДПМЦБФШУС ОЕУЛПМШЛП ДОЕК. оП ЛБЛ ФПМШЛП ЗОПКОЩК ЬЛУУХДБФ ОБИПДЙФ УЕВЕ ЧЩИПД, ПВЩЮОП ЮЕТЕЪ ЛПУФШ РПД ОБДЛПУФОЙГХ, ЧЩТБЦЕООПУФШ УЙНРФПНПЧ УОЙЦБЕФУС. лБЛ РТБЧЙМП ЙУИПДПН ПУФТПЗП РЕТЙПДПОФЙФБ СЧМСЕФУС ТБЪЧЙФЙЕ ПЮБЗБ ИТПОЙЮЕУЛПЗП ЧПУРБМЕОЙС.

иТПОЙЮЕУЛЙК БРЙЛБМШОЩК РЕТЙПДПОФЙФ - ТБЪЧЙЧБЕФУС ВЕУУЙНРФПНОП, ЬФП НПЦОП РПДПЪТЕЧБФШ, ЛПЗДБ РХМШРБ ОЕЛТПФЙЪЙТПЧБОБ, ЙЪНЕОСЕФУС ГЧЕФ ЛПТПОЛЙ ЪХВБ, ЧПЪОЙЛБАФ ОЕРТЙСФОЩЕ ПЭХЭЕОЙС РТЙ РЕТЕЦЕЧЩЧБОЙЙ ЦЕУФЛПК РЙЭЙ. дЙБЗОПЪ НПЦЕФ ВЩФШ РПУФБЧМЕО МЙЫШ РПУМЕ ТЕОФЗЕОПМПЗЙЮЕУЛПЗП ЙУУМЕДПЧБОЙС.

рЕТЙБРЙЛБМШОЩК БВУГЕУУ - ЧУФТЕЮБЕФУС, ЛПЗДБ РЕТЙБРЙЛБМШОЩК РЕТЙПДПОФЙФ ПУФБЧМСАФ ОЕЧЩМЕЮЕООЩН Й ЧПЪОЙЛБЕФ ПЗТБОЙЮЕООПЕ (МПЛБМЙЪПЧБООПЕ) ОБЛПРМЕОЙЕ ЗОПС ЧПЛТХЗ ЧЕТИХЫЛЙ ЛПТОС ЪХВБ. рТЙ ЖПТНЙТПЧБОЙЙ БВУГЕУУ ДБЧМЕОЙЕ ЗОПС Ч ПВМБУФЙ ЧЕТИХЫЛЙ ЛПТОС ЪХВБ ЧЩФБМЛЙЧБЕФ ЪХВ ЧЧЕТИ Й ДЕМБЕФ ЕЗП ЧЩУПЛПЮХЧУФЧЙФЕМШОЩН Л ДПФТБЗЙЧБОЙА. еУМЙ ЪХВ ОЕ ФТЕРБОЙТПЧБО У ПФЛТЩФЙЕН ЧЕТИХЫЕЮОПЗП ПФЧЕТУФЙС ДМС РТСНПЗП ДТЕОБЦБ, ФП ОБЛБРМЙЧБАЭЙКУС ЗОПК НПЦЕФ ТБУРТПУФТБОСФШУС Ч РТЙМЕЗБАЭЙЕ УФТХЛФХТЩ (РПДРЕТЙПУФБМШОП, РПДУМЙЪЙУФП, РПДЛПЦОП).

лПТОЕЧБС ЛЙУФБ - РТЕДУФБЧМСЕФ УПВПК ПДОПЛБНЕТОПЕ ПВТБЪПЧБОЙЕ У ЦЙДЛЙН УПДЕТЦЙНЩН. тПУФ ЛЙУФЩ РТПЙУИПДЙФ НЕДМЕООП Й ОЕЪБНЕФОП ДМС РБГЙЕОФПЧ, ЛПФПТЩЕ ПВЩЮОП ЦБМПВ ОЕ РТЕДЯСЧМСАФ. мЙЫШ РТЙ ТБЪЧЙФЙЙ ЛПТОЕЧЩИ ЛЙУФ ПФОПУЙФЕМШОП ОЕВПМШЫЙИ ТБЪНЕТПЧ НПЗХФ ВЩФШ ЦБМПВЩ ОБ ЧЩРСЮЙЧБОЙЕ ЛПУФЙ Ч ПВМБУФЙ РЕТЕИПДОПК УЛМБДЛЙ, ТЕЦЕ У ОЕВОПК УФПТПОЩ. пВЯЕЛФЙЧОП ГЧЕФ ЪХВБ ЙЪНЕОЕО. ъХВЩ, ТБУРПМПЦЕООЩЕ Ч ПВМБУФЙ ЛПТОЕЧПК ЛЙУФЩ, НПЗХФ УНЕЭБФШУС Ч УФПТПОЩ. йОПЗДБ ЛЙУФБ НПЦЕФ РТПТБУФБФШ Ч ЧЕТИОЕЮЕМАУФОХА РБЪХИХ ЙМЙ РПМПУФШ ОПУБ, ВЩФШ РТЙЮЙОПК РБФПМПЗЙЮЕУЛПЗП РЕТЕМПНБ ОЙЦОЕК ЮЕМАУФЙ.

рТЙ МЕЮЕОЙЙ БРЙЛБМШОЩИ РЕТЙПДПОФЙФПЧ ОЕПВИПДЙНП ЛХРЙТПЧБФШ ЧПУРБМЙФЕМШОЩК РТПГЕУУ Ч ПЛПМПЧЕТИХЫЕЮОЩИ ФЛБОСИ Й ОЕ ДПРХУФЙФШ ЕЗП ТБУРТПУФТБОЕОЙС, ДПВЙФШУС ЧПУУФБОПЧМЕОЙС ЛПУФОПК ФЛБОЙ Ч ПЮБЗЕ ДЕУФТХЛГЙЙ, ПВЕУРЕЮЙФШ ЧПУУФБОПЧМЕОЙЕ ЖХОЛГЙЙ РЕТЙПДПОФБ Й ЙУЛМАЮЙФШ ЧПЪНПЦОПУФШ ЙОЖЕЛГЙПООП- ФПЛУЙЮЕУЛПЗП Й БММЕТЗЙЮЕУЛПЗП ЧПЪДЕКУФЧЙС ОБ ПТЗБОЙЪН.

Периодонтит — это воспаление тканей, окружающих корень зуба , характеризующееся разрушением околоверхушечной костной ткани.

Причиной периодонтита могут быть инфекция, травма, действие токсичных веществ. Чаще периодонтит является исходом кариеса или пульпита, при котором пульпа (нерв) уже не может служить барьером для токсичных продуктов и они проникают за верхушку зуба. Периодонтит как и пульпит в большинстве случаев развивается на начальных стадиях практически незаметно, зачастую после острого воспаления пульпы и при отсутствии соответствующего лечения.

При длительном течении процесса околоверхушечная костная ткань постепенно разрушается, образующийся дефект замещается грануляционной тканью.

В одних случаях у больного вокруг грануляционной ткани образуется плотная фиброзная капсула — зубная гранулема, которая со временем может превратиться в кисту, заполненную гноем и продуктами воспаления. Кисты могут быть самых разных размеров. Нижний предел равен 0,5 мм. Однако киста может развиться до таких размеров, что может разрушить во время своего роста часть челюсти, прорасти в придаточные пазухи носа и, в конечном счёте, привести к перелому челюсти. Такие случаи редки и говорят лишь о крайней степени запущенности и безответственности подобных больных. Но тем не менее.

В других, возникает очаг, постоянно генерирующий гной, что приводит к формированию на десне в области проекции корня больного зуба длительно функционирующего свища.

Хронический периодонтит представляет собой бомбу замедленного действия, поскольку очаг инфекции, запертый в гранулёме или в кисте, под действием внешних неблагоприятных факторов (к примеру, переохлаждение, стресс и т.д.) может дать толчок к возникновению гнойных воспалительных процессов, таких, как флегмона или сепсис. Половина пациентов в отделениях челюстно-лицевой хирургии попадает туда именно с последствиями нелеченного периодонтита. Важно упомянуть, что постоянное нахождение в организме такого опасного очага инфекции может стать катализатором развития заболеваний почек, полиартритов, ревматизма и других серьёзных заболеваний.

Медицинское лечение острого (обострённого хронического) периодонтита имеет несколько этапов:
на 1-ом этапе стоматолог должен удалить из корневого канала продукты воспаления мягких тканей зуба или старый пломбировочный материал. Это сможет обеспечить выход гноя из гранулёмы (или кисты) и из корневого канала. Нередки случаи, когда необходимо расширить корневой канал. Чтобы это сделать, врачи-стоматологи используют специальные свёрла, а иногда делают микроразрез в десне; второй этап включает комплекс мер по чистке и промывании каналов антисептиками, контролю переносимости пробы на герметичность. Приёму восстановительных препаратов; на заключительном этапе врачу-стоматологу остаётся запломбировать корневой канал и кариозную полость. Пломбирование осуществляется только после того, как острые воспалительные ощущения стихнут, а само воспаление спадёт.

Последствия лечения острого или хронического периодонтита схожи с последствиями лечения пульпита. В течении 3-5 дней могут возникать болезненные ощущения при накусывании на больной зуб. В некоторых случаях происходит обострение, требующее повторного курса терапии и даже небольшого надреза на десне . Вообще, строго говоря, полноценное лечение периодонтита требует терпения.

Всего от трёх факторов:

1. степени проходимости корневых каналов;
2. степени запущенности заболевания;
3. стадии периодонтита.

Если по какой-то причине нет возможности провести лечение, то зуб необходимо удалить, поскольку оставлять подобное положение вещей, когда хронический очаг инфекции развивается в организме, крайне опасно (а в случае, если периодонтитом болеет беременная женщина, то под угрозой оказывается ещё и здоровье будущего ребёнка).

В большинстве случаев периодонтит требует длительного курса лечения, а также строгого выполнения рекомендаций врача-стоматолога . Если следовать всем рекомендациям врача, то лечение не покажется таким уж страшным.

Периодонтит представляет серьёзную опасность для организма человека.

Что нужно делать, чтобы никогда не сталкиваться с подобного рода заболеваниями, избежать многочисленных похождений к врачу-стоматологу и по ночам наслаждаться спокойным сном? Ответ лежит на поверхности, и это не реклама модной зубной пасты. При первых признаках кариеса необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Ведь именно кариес является первопричиной неприятного пульпита и болезненного периодонтита. Поэтому лучшее лечение заболевание – отсутствие самого заболевания, т.е. профилактика. Как бы банально это не звучало, но чистите зубы после каждого приёма пищи, пользуйтесь зубной нитью и зубными ёршиками и не злоупотребляйте сладким, холодным (например, соками) и горьким (кофе). Не забывайте посещать врача-стоматолога не менее 2 раз в год. Берегите свои зубы!

Здесь вы можете записаться на прием. При записи на прием с сайта скидка 10%

Лечение осложнений кариеса является важным разделом терапевтической стоматологии. Большое место среди стоматологических заболеваний занимают болезни периодонта. Периодонт это сложное соединительнотканное образование, которое располагается между компактной пластинкой зубной ячейки и цементом корня зуба. Периодонт связан с костью челюсти, через апикальное отверстие – с пульпой зуба, по краю с десной и надкостницей челюсти. Толщина периодонта изменяться с возрастом, развитием зуба, его функцией и в следствии патологического процесса. . Ширина периодонтальной щели на нижней челюсти 0,15-0,22мм. на верхней 0,20 –0,25 мм.

В структуре стоматологической заболеваемости периодонтит занимает третье место после кариеса зубов и пульпита [1,2]. Вопрос периодонтитов достаточно актуален для стоматологов из-за развития осложнений челюстно-лицевой области. Длительный периапикальный очаг хронической инфекции может приводить к соматическим заболеваниям, осложнять их течение, нарушать иммунологический статус организма, снижать неспецифическую резистентность, а также быть источником сенсибилизации организма. В большинстве случаев периодонтит зубов является этиологическим фактором острых воспалительных процессов челюстно-лицевой области (периостит, абсцесс, флегмона, лимфаденит, остеомиелит челюсти), представляющих большую опасность для здоровья и жизни больного. Наблюдается тенденция к увеличению числа периодонтитов у пациентов молодого возраста. Среди пациентов молодого и среднего возраста. По литературным данным хронический деструктивный периодонтит наблюдается у них более трети случаев [3,4]. Поэтому качество проводимого эндодонтического лечения определяет прогноз восстановления функции зуба [5]. Правильная, соответствующая протоколу, механическая обработка, дезинфекция и обтурация корневых каналов приводит к эффективному эндодонтическому лечению. Периодонт это плотная соединительная ткань, состоящая из межклеточного вещества, фиброзных коллагеновых волокон и рыхлой соединительной ткани с кровеносными, лимфатическими сосудами и нервными волокнами [2,6].

Среди причин, вызывающих воспаление периодонта существенное место отводится микроорганизмам и их токсинам, попадающим в периодонт из корневого канала. Заболевания периодонта встречается у пациентов всех возрастов.

По этиологии выделяют инфекционные и неинфекционные острые периодонтиты. Острый инфекционный периодонтит разделяют на первичный, возникающих из - за нелеченого глубокого кариеса, пульпита или заболеваний пародонта и вторичный, возникающих из-за ятрогенных причин. По локализации воспалительного процесса различают периодонтиты верхушечные или апикальные и краевые или маргинальные.

Выделяют причины возникновения периодонтита:

По способу проникновения бактерий периодонтит подразделяется делят на интрадентальный и экстрадентальный. К экстрадентальному отнесят периодонтит, формирующийся при переходе воспалительного процесса из окружающих тканей, например остеомиелит, периостит, гайморит. Естественная микрофлора представлена эпидермальными стрептококками, не вызывающих воспалительный процесс. Бактериальная инфекция играет основную роль в возникновении периодонтита. Спектр возбудителей инфекции разнообразен. Чаще всего наблюдается соединение возбудителей - поликомпонентные сочетания микроорганизмов. Десневые карманы содержат анаэробы в 99% с концентрацией 10 11 КОЕ/ мл. Образующиеся в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов токсины попадают в периодонт через верхушечное отверстие корневых каналов. Проникает в периодонт бактериальная инфекция через кровь и лимфу. Этому содействует чрезвычайная жевательная нагрузка на зуб, закрытие кариозной полости временным пломбировочным материалом на герметизм и др. При лечении возможно проталкивание инфекционно-токсического содержимого корневых каналов эндодонтическими инструментами за апикальное отверстие. Вирулентности микроорганизмов, попадающих из каналов, уделяют меньшее значение, чем влияние на апикальные ткани эндотоксина, который образуется при повреждении оболочек грамотрицательных бактерий. Попадание эндотоксина в периодонт приводит к созданию биологически активных продуктов, увеличивающих проницаемость сосудистой стенки. Эндотоксины оказывают сильное антигенное воздействие на иммунологическую систему периодонта и окружающих тканей. В остром периоде воспаления в периодонте накапливаются антигены медленно элиминирующие из этой зоны из-за того, что периодонт ограничен кортикальной пластинкой альвеолы. Результаты микробиологических исследований свидетельствуют, что непосредственно в очаге хронического воспаления в околоверхушечных тканях микроорганизмов не выявлено.

Наряду с микробным фактором ведущую роль играет иммунная система организма [1,7]. При расстройстве иммунной системы может возникать усиление воспалительного процесса и развитие осложнений. Нарушение иммунитета, помимо прочего, при наличии сопутствующих заболеваниях, повышает возможность развития множественных периапикальных хронических очагов. Существенная роль в тканевом гомеостазе и при воспалительном процессе принадлежит регуляторным пептидам. Наблюдается взаимосвязь одонтогенных очагов инфекции и течения ряда общих заболеваний инфекционной, аллергической, аутоиммунной природы [1,2,9].

• Травматические повреждения периодонта: удар, ушиб, чрезмерная нагрузка на периодонт при пережевывании твердой пищи такой как кости. Вредные привычки также приводят к травмам - раскалывание зубами орехов, перекусывание ниток, ручек и карандашей. Удар сравнительно небольшой силы провоцирует развитие острого воспаления в периодонте, интенсивный удар зачастую вызывает деструкцию и периодонта и зубного ложа. В результате травмы периодонта при экстирпации пульпы или препарировании корневого канала формируется хронический воспалительный процесс в периапикальных тканях. Повреждения верхушечного периодонта эндодонтическим инструментом, проталкивание инфицированного содержимого корневого канала за верхушку корня вызывает острую воспалительную реакцию. Отлом и длительная травма заапикальных тканей выведенных за верхушку корня инструментом, а также выведение пломбировочного материала за верхушку корня при лечении пульпита вызывает хронический воспалительный процесс в периапикальных тканях. Механическая перегрузка зуба как то ортодонтическое вмешательство, завышение прикуса на пломбе или коронке также ведет к травме периодонта. При острой травме периодонтит развивается быстро, остро с кровоизлиянием. Хроническая травме приводит к постепенным изменениям в периодонте, возникает хронически текущий воспалительный процесс. При травматической нагрузке в области апикального отверстия верхушки корня возможна лакунарная резорбция компактной пластинки альвеолы.
• Медикаментозный фактор. Передозировка или удлинение времени воздействия девитализирующих препаратов при лечении острого или хронического воспаления пульпы зуба, оказывающих разрушающее действие на периодонт. Также к агрессивным химическим и лекарственным препаратам относят формалин, ЭДТА. Растворы сильнодействующих антисептиков даже в невысокой концентрации вызывают раздражение верхушечного периодонта, что приводит к формированию острого воспалительного процесса. Высокие концентрации обладают коагулирующим действием и обусловливают развитие хронического околоверхушечного процесса. Возможно возникновение аллергических реакций периодонта на продукты бактериального происхождения и медикаменты способные вызвать местный иммунологический ответ [10].
• Нарушение правил гигиены полости рта. Особенное значение в профилактике маргинального периодонтита имеет гигиена полости рта.
• Развитию периодонтита также могут способствовать общие заболевания: сахарный диабет, хронические заболевания ЖКТ, хронические заболевания бронхолегочной системы, нарушения обмена веществ, патология эндокринной системы [3,11].

По классификации ММСИ выделяют острый и хронический периодонтит. Хронический периодонтит протекает бессимптомно. Острый периодонтит проявляется резкой болью в области зуба, усиливающейся при прикосновения к нему. Зуб подвижен, возможно наличие отека десны, щеки, неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне. Присутствуют и иные симптомы: воспаление лимфатических узлов, головные боли, общее недомогание, повышение температуры. Одонтогенный инфекционный очаг может приводить к возникновению общих заболеваний, прогрессированию и распространению воспаления. Макроскопически при остром периодонтите ткань отечна, ярко-красного цвета с небольшими гнойные очагами. Микроскопически ткань периодонта насыщена отечным экссудатом, имеются очаги кровоизлияния, мелкоклеточная инфильтрация. В центральных отделах наблюдаются очаги некроза с полным гнойным расплавлением ткани периодонта.

При хронических формах периодонтита макроскопически периодонт утолщается вплоть до превращения в грануляционную ткань. Микроскопически периодонт замещается фиброзной тканью, или имеется разрастание молодой грануляционно ткани, или идет образование полости, окруженной плотной фиброзной капсулой. Сосуды в окружающей костной ткани расширены, наблюдается рассасывание костной ткани.

Осложнения, приводящие к воспалению периапикальных тканей, подразделяют на общие и местные. К осложнениям общего характера относят: интоксикацию организма, гипертермию, головную боль. К осложнениям местного характера относят абцессы, флегмоны, остеомиелит, свищи. Наиболее тяжелым воспалительным процессом есть острый гнойный периостит - острое гнойное воспаление надкостницы альвеолярного отростка челюсти. Признаки заболевания зависят от локализации процесса, протяженности и характера микрофлоры. Сопровождается повышением температуры, отеком мягких тканей, болью при пальпации[2].

Выделяется еще одно осложнение периодонтита. Это остеомиелит – воспаление костного мозга, распространяющийся на костную ткань, надкостницу, мягкие ткани. При ухудшении иммуно-биологических свойств макроорганизма местный очаг может быть источником сепсиса и септикопиемии.

Осложнения после лечения периодонтита также составляют определенную группу. Раздражающее действие лекарственными препаратами периодонта при медикаментозной обработке корневого канала. Проявляется не резкими болевыми ощущениями, которые обычно возникают при накусывании на пораженный зуб.

Таким образом, причины возникновения периодонтита это поликомпонентные сочетания микроорганизмов. Чаще заболевание возникает в среднем возрасте и связано с состоянием иммунной системы человека и ее способности к ответной реакции на проникновение микроорганизмов.

"Нам доверяет уже третье поколение клиентов!"

• Каждая стоматологическая услуга имеет свой стандарт, который позволяет добиться гарантированного эстетического и функционального результата лечения в короткие сроки
• На основе исследований ассоциаций европейских и американских стоматологий мы сформировали стандарты, гарантирующие выполнение запланированного результата на 100%
• Используем проверенные материалы и оборудование, которыми лечат в Европе и США
• Высокие стандарты клиники и мастерство стоматологов выделяют европейски и российские ассоциации стоматологов наградами и сертификатами

• Двойной контроль качества каждого этапа лечения экспертным советом. Стоматологи - эксперты контролируют лечение по фотографиям, снимкам и мед. документации.
• У наших стоматологов повышенная ответственность за результат лечения, поэтому мы гарантируем соблюдение всех технологий

Лечение периодонтита в клинике "Райден" – это применение всех своременных методов и препаратов, позволяющих сохранить зубы и окружающих корень тканей. Если были обнаружены симптомы периодонтита - воспаление тканей, окружающих корень зуба, необходимо обратиться в клинику, поскольку это одно из самых серьезных заболеваний полости рта.

Практически всегда в таком случае не обходится без вмешательства врача в корневые каналы пациента. Раньше единственным вариантом было удаление больного зуба, но сегодня медицина позволяет сохранить и полностью вылечить его.

Лечение зависит от формы: острый или хронический периодонтит. Этапы этих видов болезни описаны ниже.

Причины периодонтита

Самой частой причиной является проникновение инфекции в периодонт. К тому же, болезнь может являться последствием неправильного стоматологического лечения. Например, из-за не вовремя вылеченного кариеса или пульпита, а также из-за установки зубного имплантата, который не вписывается в зубной ряд.

Причиной могут оказаться соматические заболевания, такие как сахарный диабет. На сегодняшний день известно более 30 соматических заболеваний, одним из последствий которых является периодонтит.

Причиной может быть и недостаточная гигиена полости рта, недостаток витаминов и микроэлементов в рационе питания или вредные привычки.

Симптомы:

• Кровоточивость десен
• Неприятный запах изо рта
• Припухлость губы;
• Припухлость щеки;
• Увеличение десны.

Симптомом острого периодонтита является резкая боль в области зуба, усиливающаяся от прикосновения к нему. Усиление боли может распространяться на участки рядом с больным зубом или на противоположную челюсть. Также боль в зубе увеличивается во время употребления горячей пищи, и утихает от холодной.

Симптомами хронического периодонтита являются острая боль, подвижность зубов, изменение их положения и образование межзубных щелей. Могут возникать гноетечение, свищ или абсцессы.

Если не лечить периодонтит

В связи с тем, что во время болезни бактерии быстро размножаются и попадают в кровь, они могут причинять вред внутренним органам таким как сердце, печень и почки, а также он может вызывать обострение уже имеющихся болезней.

Воспаление и инфекция могут распространяться на близлежащие ткани с формированием различных заболеваний, таких как остеомиелит челюсти и гайморита.

Длительный отказ от лечения приводит к образованию гранулемы, которая может превратиться в кисту. Впоследствии развитие кисты может разрушить части челюсти или прорасти в придаточные пазухи носа, что в редком случае способно привести к перелому челюсти. Также может сформироваться свищ, болезнь может перейти в периостит, и тогда удаление зуба будет неизбежно.

Виды периодонтита: острый и хронический

Боль при остром периодонтите появляется почти сразу и становится пульсирующей и практически непрерывной. На рентгеновском снимке определяется отсутствием изменений у верхушки корня.

Существует два подвида: серозный и гнойный. Они имеют похожие симптомы.

Острый серозный периодонтит характеризуется отеком периодонта и ощущением удлинения зуба. Приблизительно через два дня серозная форма переходит в гнойную. При этом гной расплавляет периодонт, делая больной зуб подвижным. Все симптомы усиливаются, а также возникает боль в десне.

Первый

В первое посещение врач делает рентгеновский снимок, удаляет пораженные кариесом ткани и некротизированную пульпу.

Затем производится инструментальная обработка корневых каналов. После первого приема могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные средства.

Второй

Через 2-3 дня производится второе посещение. Корневые каналы обрабатываются антисептическими растворами, а затем туда закладывается антисептическое средство и ставится временная пломба.

Третий

Корневые каналы промываются и пломбируются на постоянной основе, производится рентгеновский снимок.

Четвертый

Постоянная пломба ставится во время четвертого посещения.

Это второй вид заболевания, который появляется в результате долгого отсутствия лечения. Он может долго не проявляться и быть обнаружен на рентгеновском снимке.

Существует три его разновидности: фиброзная, гранулирующая и гранулематозная.

Хроническая фиброзная форма характеризуется постепенным замещением волокон периодонта фиброзной тканью.

Во время гранулирующей появляется грануляционная ткань у верхушек корней.

При гранулематозной возникает абсцесс, который может принимать вид гранулемы, кистогранулемы или кисты.

Для того чтобы вылечить гранулирующий и гранулематозный периодонтит может понадобиться до несколько месяцев. Чаще всего положительного результата мы добиваемся за четыре посещения.

Первый

Во время первого посещения удаляются пораженные ткани и наркотизированная пульпа. Затем производится инструментальная обработка корневых каналов, ввод туда антисептического средства и наложение временной пломбы.

Второй

Следующее посещение проводится через 2-3 дня и включает в себя удаление временных пломб, промывание корневых каналов антисептическими средствами и временное пломбирование сроком на 2-3 месяца.

Если обнаружена фиброзная форма, то лечение периодонтита займет приблизительно два посещения врача. Поскольку у корня зуба нет значительных воспалений, врач может запломбировать корневые каналы уже во время второго приема.

Третий

В последнее посещение стоматолог производит постоянное пломбирование.

Профилактика

Можно выделить три элемента профилактики. Первым является посещение стоматолога не менее двух раз в год. Это поможет всегда своевременно лечить кариес и пульпит, а также обеспечит постоянное удаление камней и налета.

Вторым элементом является постоянная и тщательная гигиена рта; чистка зубов и языка дважды в день и своевременная замена зубной щетки.

Последним элементом является рацион питания. Правильное питание и минимальное употребление сладостей уменьшает риск зубных заболеваний.

Осложнения

Они могут возникать как во время лечения периодонтита, так и после него. К общим осложнениям относится интоксикация периодонта в связи с тем, что корневой канал обрабатывается сильнодействующими препаратами. Это может привести к головным болям или повышению температуры. Если происходит интоксикация всего организма, т.е. патогенные микроорганизмы попадают в кровь, может произойти заражение крови.

Общие осложнения встречаются намного реже чем местные осложнения: свищ или киста. Также местным осложнением является остеомиелит – инфекция, разрушающая структуры костной ткани. В этом случае, зуб скорее всего будет удален.

Лечение периодонтита в СПб в клинике "Райден"

Лечение такого серьезного заболевания следует доверять профессионалам стоматологической клиники. И мы настоятельно рекомендуем не откладывать обращение к стоматологу, занимаясь самолечением. Осложнения на фоне периодонтита, как и любое заболевание в острой стадии, потребует более длительного флечения.

Для уменьшения болевых ощущений можно воспользоваться противовоспалительными препаратами, такими как: анальгин, парацетамол и диклофенак; раствором хлоргексидина или соли с содой.

Периодонтит — опасное заболевание, представляющее собой воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей. Периодонтит встречается довольно часто, и подвержены ему люди любого возраста и состояния здоровья. Если вовремя не диагностировать эту болезнь и не начать лечение, можно потерять зуб. Периодонтит принимает различные формы, большинство из которых очень тяжело заметить самому. Как распознать периодонтит и что делать, чтобы сохранить красивую улыбку?

Что такое периодонтит и почему он возникает?

Наши зубы подвержены не только внешним повреждениям, но и внутренним. Поражение эмали или дентина можно увидеть невооруженным глазом, а вот болезни пульпы (нерва зуба), корня или прикорневой ткани очень трудно заметить самостоятельно, не обращаясь к врачу. Одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний корня и околокорневых тканей — периодонтит. Он возникает из-за проникновения инфекции по корневому каналу и выхода ее через отверстие в основании корня.

Периодонтит может возникнуть как следствие невылеченного кариеса: сначала поражается эмаль, затем дентин, и когда болезнь доходит до пульпы, инфекция может опуститься по корневому каналу и разрушить зуб полностью. Если стоматолог неумело поставил пломбу или коронку, это также может спровоцировать инфекционное воспаление. Пульпит (воспаление нерва) может перейти в периодонтит, если его неправильно лечили или не долечили до конца.

Воспаление прикорневых тканей может быть вызвано травмой челюсти или зубов. Иногда периодонтитом заболевают те, кто уже имеют в организме какие-либо воспалительные процессы. По крови или по лимфе инфекция разносится по всему телу, исключением не становятся и десны. Также периодонтит довольно часто возникает после отравления токсичными веществами. Наибольшую опасность в этом случае представляет мышьяк.

Дети тоже страдают периодонтитом. Инфекция чаще всего возникает на корнях моляров (пятый и шестой зубы). Главная причина — травмы. Дети часто падают, удары иногда приходятся и на лицо. Если ребенок начал жаловаться на зубную боль после особенно активной прогулки, стоит прислушаться и обратиться к специалисту.

Если вовремя не начать лечение периодонтита, можно потерять зуб, поэтому важно заметить заболевание на ранних стадиях. Распознать периодонтит можно по нескольким признакам.

Если во время еды или при смыкании челюстей вы чувствуете боль в зубе, это может означать развитие периодонтита. Иногда больному кажется, что зуб стал выше. Также может нарушиться сон и повыситься температура тела. Но все эти симптомы, вплоть до болевых ощущений, могут и отсутствовать.

Если начальная стадия периодонтита была упущена, больной может заметить небольшую подвижность зуба и отек в области корня. В худших случаях опухать начинает большой участок десны, а иногда щека и губа. Это происходит из-за скопления гнойных масс вокруг корня. Если и на этот момент не начать лечение, гной выйдет из десны и осядет вокруг основания зуба. Это очень опасно, потому что инфекция может распространиться по всему организму, тогда лечение окажется гораздо сложнее.

Но не всегда периодонтит имеет такие страшные последствия. Различают несколько видов этого заболевания, некоторые из них можно вылечить в течение пары месяцев. Тогда как другие формы почти всегда заканчиваются потерей зуба.

Существует несколько классификаций периодонтита — в зависимости от очага возникновения инфекции и стадии развития болезни. По месту расположения воспаления периодонтит разделяется на апикальный , который поражает область вокруг основания корня или его верхней части, и краевой , который возникает в области десны. Апикальный периодонтит чаще всего развивается из-за недолеченного пульпита, а краевой — из-за травмы.

Стоматологи различают острый и хронический периодонтит. Острая форма имеет следующий набор симптомов: боль при надавливании, отек десны в месте поражения, возможно повышение температуры тела. Если не начать лечение острого периодонтита, он перейдет в хронический. Появится подвижность больного зуба и чувство тяжести в области корня.

Острый периодонтит имеет две стадии развития:

• серозная — боль то появляется, то проходит, зуб неподвижен;
• гнойная — боль усиливается, скопившийся гной выходит из десны, зуб начинает шататься.

Хронический периодонтит может протекать в трех формах.

• Фиброзная — самая незаметная, может сопровождаться небольшой болью, а может вообще не иметь симптомов. Заметить ее развитие возможно только с помощью рентгеновского снимка.
• Гранулирующий периодонтит встречается чаще всего. Он вызывает постоянную боль, отек десны и образование в ней канала, из которого выходит гной.
• Гранулематозная форма — самая опасная. Воспаленные ткани превращаются в гранулемы — мешочки на деснах, заполненные гноем. Их необходимо удалить как можно скорее.

В зависимости от вида периодонтита врач назначает лечение.

Терапия требует как минимум трех посещений клиники. Стоматолог сначала расширяет корневой канал, затем прочищает его и удаляет все пораженные ткани, после этого проводится антисептическая обработка. Полость в зубе остается открытой для беспрепятственного выхода гноя, сверху накладывается специальная пародонтальная повязка. Как правило, больному прописывают курс антибиотиков. Через сутки или более (максимум 3–5 дней) врач снимает повязку, проверяет каналы, заполняет их препаратами и ставит временную пломбу. Иногда на этот период лечения назначают магнитную или лазерную терапию для того, чтобы инфекция снова не начала развиваться.

Через два-три месяца проводят контрольный рентген, и если болезнь отступила, пломбируют корень, затем восстанавливают коронковую часть зуб (чаще всего в следующее посещение).

Если болезнь все-таки перешла в хроническую форму, для лечения потребуется больше времени и усилий. Фиброзный периодонтит лечится так же, как острые формы, но отверстие корня не расширяется и при лазеротерапии используется меньшая мощность устройства. При гранулирующей и гранулематозной формах временную пломбу ставят на срок от трех месяцев до полугода. В течение этого периода нужно регулярно делать рентген и проходить обследования у стоматолога. Для ускорения выздоровления применяют различные методы физиотерапии: электрофорез, магнитную терапию, ультравысокочастотную терапию и другие.

Из-за продолжительного воспалительного процесса защитная функция организма ослабевает, поэтому лечение хронического периодонтита может затянуться более чем на полгода, особенно у пожилых людей. Но при правильном использовании иммуномодуляторов и препаратов, активизирующих функцию регенерации тканей, лечение пойдет быстрее.

Если врач видит, что болезнь находится в крайне запущенной стадии, принимается решение удалить зуб. При сильном поражении тканей лечение может оказаться неэффективным и тогда периодонтит вернется. Поэтому если стоматолог предлагает удаление зуба, не стоит сразу отказываться от этого варианта.

Разные методы лечения имеют не только разные показатели эффективности, но и разные цены.

Лечение одноканального зуба в Москве будет стоить около 7000 рублей, двухканального — 9 000 рублей, трехканального и более — примерно 10 500 рублей. В стоимость лечения периодонтита одного зуба входит механическая и медикаментозная обработка, использование лечебных препаратов, повязок и пломбирование. Если для заполнения канала применяется горячая гуттаперча вместо обычной, это увеличивает цену примерно на 2000 рублей. Пломба из нанокомпозита обойдется дороже, чем пломба из обычного композита — тоже примерно на 2000 рублей.

Не забывайте, что придется дополнительно оплачивать рентгеновские снимки, средняя цена одного — 250 рублей. Обязательной процедурой также является анестезия, стоимость которой колеблется от 300 до 600 рублей — инфильтрационная дешевле, проводниковая дороже.

Лечение периодонтита — длительный и дорогостоящий процесс, поэтому следует не упускать период развития болезни и вовремя приступать к ее лечению. Чтобы исключить риск возникновения такого серьезного заболевания, необходимо раз в полгода проходить обследование у стоматолога и при возникновении подозрений делать рентгеновский снимок. Ни в коем случае нельзя откладывать лечение кариеса, потому что зачастую именно с него начинается острый периодонтит. Главная мера профилактики — внимательное отношение к своему здоровью.

Ме­то­ды на­род­ной ме­ди­ци­ны мо­гут стать хо­ро­шим под­спорь­ем в про­фи­лак­ти­ке пе­ри­о­дон­ти­та. Так, ре­ко­мен­ду­ет­ся по­лос­кать рот на­сто­я­ми аира обык­но­вен­но­го, алоэ, ка­лан­хоэ, ка­лен­ду­лы, мать-и ма­че­хи, по­до­рож­ни­ка, сос­ны, ты­ся­че­лист­ни­ка, шал­фея, эв­ка­лип­та. Эти рас­те­ния об­ла­да­ют по­лез­ны­ми свойст­ва­ми: про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми и ду­биль­ны­ми, так­же они предот­вра­ща­ют кро­во­то­чи­вость де­сен.