Инфекция может быть изжога

Излечение инфекции Helicobacter pylori может привести к развитию рефлюкс-эзофагита

Определить, может ли излечение инфекции Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки повысить риск развития рефлюкс-эзофагита.

Когортное исследование; средняя продолжительность наблюдения — 17,5 мес.

9 клинических центров, Германия.

460 больных в возрасте >18 лет (средний возраст 52 года, 61% мужчины) с рецидивирующей или осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и эндоскопически подтвержденным излечением в анамнезе. Критерии исключения: сопутствующий рефлюкс-эзофагит; язвенная болезнь желудка; злокачественные опухоли верхних отделов желудочно-кишечного тракта; предшествующее лечение ингибиторами H+/K+-АТФазы, солями висмута или антибиотиками; беременность или кормление грудью; необходимость в применении потенциально ульцерогенных препаратов; высокая вероятность невыполнения предписаний врача. У 244 больных инфекция H. рylori была излечена, а у 216 больных — нет.

Оценка факторов риска

Наличие или отсутствие инфекции H. pylori и гастрита подтверждали результатами биопсии, проводимой при ежегодных обследованиях. Другие факторы риска: возраст, пол, курение, регулярное употребление алкоголя, наличие изжоги до лечения инфекции H. pylori, балльная оценка гастрита антрального отдела и тела желудка, прибавка в весе после излечения на 2 кг и более.

Эндоскопически подтвержденный рефлюкс-эзофагит (явные видимые поражения слизистой оболочки пищевода, подразделяемые на 4 категории — от наличия 1—2 линейных эрозий до осложненного эзофагита с язвой, стриктурой или метаплазией Барретта). Эндоскопию проводили слепым методом, т.е. специалисты не имели информации о наличии или отсутствии у больных инфекции H. pylori.

Рефлюкс-эзофагит был выявлен у 32 больных, не имевших инфекции H. pylori, и у 7 больных с инфекцией H. pylori. Для расчета 3-летней частоты рефлюкс-эзофагита использовали анализ таблиц дожития; у больных с излеченной и персистирующей инфекцией H. pylori она составила 26 и 13% соотв. (p 0,1 во всех случаях).

Излечение инфекции Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки сопровождается развитием рефлюкс-эзофагита.

Источник финансирования: не указан.

Адрес для корреспонденции: Dr. J. Labenz, Elisabeth Hospital, Moltkestrasse 61, D-45138 Essen, Germany. FAX 49-201-897-2249.

Данное исследование, выполненное в Германии, подтверждает результаты других сообщений, свидетельствующих о развитии рефлюкс-эзофагита после лечения инфекции H. pylori. Мы также наблюдали подобные случаи. Авторы высказывают предположение, что причиной возникновения эзофагита после излечения инфекции H. pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки может быть повышение веса тела, прекращение выработки аммиака с помощью уреазы H. pylori или изменения желудочно-пищеводной моторики.

Если подтверждена связь между рефлюкс-эзофагитом и излечением инфекции H. pylori, то как это может повлиять на клиническую практику? Эффективность излечения инфекции H. pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки очевидна, оно приводит к существенному снижению частоты болевых приступов и случаев кровотечения [1], но больных, вероятно, следует предостеречь от переоценки такого лечения. Нам все еще неизвестно, насколько благоприятны последствия излечения инфекции H. pylori у лиц без язвенной болезни. Существует ли у этих больных аналогичная связь между излечением и развитием эзофагита? Если да, то это может быть одной из причин частого сохранения неязвенной симптоматики после излечения инфекции H. pylori [2]; предвидя такие последствия, врач может устоять против настойчивых рекомендаций о необходимости такого лечения.

Было также выдвинуто почти апокалиптическое предположение о том, что снижение распространенности H. pylori могло стать причиной недавнего, весьма тревожного возрастания случаев аденокарциномы пищевода в западных странах [3]. Эта разновидность рака развивается у больных с метаплазией слизистой пищевода (метаплазия Барретта), которая обусловлена обратным забросом кислоты из желудка в нижний отдел пищевода. Это интересное, но слишком умозрительное предположение не должно повлиять на клиническую практику хотя бы потому, что наличие H. pylori — хорошо известный фактор риска рака кишечника [4].

Imperial College School of Medicine

London, England, United Kingdom

1. Graham D.Y., Hepps K.S., Ramirez F.C., Lew G.M., Saeed Z.A. Treatment of Helicobacter pylori reduces the rate of rebleeding in peptic ulcer disease. Scand J Gastroenterol 1993;28:939—42.

2. Talley N.J. A critique of therapeutic trials in Helicobacter pylori-positive functional dyspepsia. Gastroenterol 1994;106:1174—83.

3. Hesketh P.J., Clapp R.W., Doos W.G., Spechler S.J. The increasing frequency of adenocarcinoma of the esophagus. Cancer 1989;64:526—30.

4. International Agency for Research on Cancer. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risk in Humans, v 61: Schistosomes, Liver Flukes and Helicobacter pylori. Lyon: IARC; 1994.

Среди всех заболеваний желудка гастрит является наиболее распространенным — на него приходится 80% [1] всех болезней этого органа. Одной из основных причин постановки такого диагноза является губительная деятельность бактерии Helicobacter pylori. Попадая на слизистую органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), она в конечном итоге приводит к химическому ожогу, воспалению и изъязвлению слизистой оболочки органов, в частности желудка. Однако Helicobacter pylori далеко не единственная причина гастрита.

В нашей статье мы подробно расскажем о наиболее распространенных причинах возникновения гастрита.

Бактерия Helicobacter pylori как причина гастрита

Примерно в 90% [2] случаев приступы гастрита тем или иным образом связаны с деятельностью данного микроорганизма. Пути заражения могут быть различны — от передачи инфекции через слюну при поцелуе до использования общих столовых приборов и посуды, а также зубных щеток.

В процессе жизнедеятельности колонии бактерий выделяют вещества, которые провоцируют желудок на ответную реакцию — повышение кислотности желудочного сока. Наряду с этим Helicobacter pylori способна разрушать защитный слой стенок органа, делая слизистую уязвимой для действия кислоты. В совокупности эти процессы приводят к повреждению тканей желудка, начинается воспаление, на стенках органа появляются язвочки.

Дуоденогастральный рефлюкс характеризуется сбоем в работе пищеварительной системы, а именно — забросом содержимого кишечника в желудок в совокупности с попаданием желчи на стенки органа. В результате слизистая оболочка разрушается, развиваются дистрофические и некробиотические изменения тканей. Рефлюкс — одна из частых причин хронического гастрита. Отметим, что патология может быть диагностирована и у здоровых людей, в гастрит она переходит лишь при длительных и частых приступах.

Для рефлюкс-гастрита, помимо типичных симптомов гастрита, часто характерны отрыжка, желчь и горечь во рту. Лечение сводится к нормализации моторики пищеварения и связыванию кислоты желчи.

Помимо этого, неправильное питание может стать причиной повышения кислотности желудочного сока. Спутниками повышенной кислотности можно назвать изжогу, отрыжку, горечь во рту, колики, запоры и другие неприятные симптомы. Заметив данные признаки, необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения, который предотвратит развитие болезни. При повышенной кислотности могут назначить специальную диету, а также прием препаратов, образующих защитную пленку на стенках желудка и снижающих агрессивное воздействие соляной кислоты. В частности, гастропротекторы.

Помните, любое негативное влияние на слизистую оболочку становится фактором риска, способным вызвать гастрит. Поэтому следует выработать правильный режим питания и свести к минимуму употребление вредных продуктов.

Приступ острого гастрита может настигнуть после употребления продуктов или веществ, вызывающих сильное раздражение слизистой оболочки. Это могут быть как просроченные продукты, так и некоторые лекарства.

При отравлении желательно быстро устранить раздражающий фактор — вызвать рвоту или провести полноценное промывание желудка. Затем рекомендуется небольшой период голодания и специальная диета. При остром отравлении врачи могут выписать лекарства, которые снимают симптоматику в виде болей, а также адсорбирующие препараты.

Длительные негативные состояния способны провоцировать работу вегетативной нервной системы. А ведь именно от нее зависит слаженная работа большинства систем организма, в том числе и пищеварительной. Так, сильный нервный срыв может стать причиной угнетения кровоснабжения слизистой защитной оболочки желудка. Она становится уязвимой для вредного воздействия желудочного сока, точнее — входящей в его состав соляной кислоты.

Похожим образом на работу желудка действует никотин. Поступая в легкие, вещество разносится по тканям организма, вызывая неестественные спазмы сосудов. Это ведет к нарушению кровоснабжения стенок желудка и моторики органа. Также никотин попадает внутрь организма курильщика вместе со слюной.

Алкоголь оказывает влияние на стенки желудка, похожее на ожог, а также повышает кислотность. Чем больше этанола в напитке, тем сильнее реакция организма. Поражения желудка при чрезмерном употреблении алкоголя могут вызывать боли в желудке, тошноту и рвоту, общее недомогание и другие симптомы.

Для того чтобы избежать негативных последствий стрессов и вредных привычек на желудок и весь организм в целом, стоит пересмотреть свой образ жизни.

Аутоиммунный гастрит встречается нечасто — всего у 5% [4] пациентов от общего числа заболевших. Стоит отметить, что развитию заболевания сопутствуют два фактора: наличие проблем с иммунной системой и повреждение защитного слизистого слоя внутренней поверхности желудка (например, плохо пережеванной пищей или алкогольными напитками). Последний фактор способен запустить процесс разрушения стенок органа, а именно стимулировать появление антител к клеткам внутренней оболочки желудка. В результате слизистая постепенно отмирает, снижается секреция соляной кислоты и способность всасывания полезных веществ из пищи, что может привести к серьезным последствиям.

К отличительным симптомам аутоиммунного заболевания желудка можно отнести чувство тяжести и тупые распирающие боли, снижение аппетита, тошноту, неприятные отрыжку и вкус во рту, плохую переносимость молочных продуктов.

Лечение аутоиммунного гастрита требует комплексного подхода. Одновременно следует убрать симптомы (боли), снять спазмы желудка, повысить его перистальтику, восстановить и защитить слизистую оболочку, замедлить воспалительные процессы. Также больным необходимо придерживаться специальной диеты. На данный момент этиология аутоиммунного гастрита изучена недостаточно, поэтому полностью вылечить болезнь невозможно.

Случается, что какой-либо из продуктов, попав в желудок, вызывает сильную аллергию. Она может проявиться мгновенным возникновением воспалительных очагов на стенках желудка и их отечностью. Часто состоянию сопутствуют головокружение, тошнота, боли и сыпь на кожных покровах.

Лечение данного типа гастрита предполагает выявление аллергена и полный отказ от употребления содержащих его продуктов. При необходимости врач назначит препараты, которые способны защитить стенки желудка от вредного воздействия, а также антигистаминные средства.

Сильное повреждение стенки желудка вследствие травмы, а также язвенные или опухолевые процессы, могут вызвать появление очагов инфекции на стенках желудка. Это приводит к развитию гнойного или флегмонозного гастрита — тяжелого заболевания, которое может привести к перфорации желудка и развитию перитонита. Среди проявлений гнойного гастрита — лихорадка, озноб, сильные боли, рвота с гноем. В случае появления данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Скорее всего, потребуется операция.

Деятельность червей-паразитов может затрагивать не только различные отделы кишечника, но и желудок. Например, личинки Anisakis simplex [5] могут вызвать появление на стенках органа гранулем или даже язв. Стоит учитывать, что опасность представляет даже единственная личинка, попавшая в желудок. Заражение часто происходит при употреблении сырой рыбы и морепродуктов, поэтому данный вид гастрита чаще наблюдается у жителей приморских районов с соответствующей культурой питания. Лечение состоит в удалении личинок при эндоскопическом исследовании и применении антигельминтных препаратов.

Излучение оказывает негативный эффект на весь организм, в том числе и на желудок. Воздействие радиации в пределах 15 Гр провоцирует повреждение стенок желудка, которые тем не менее полностью восстанавливаются в течение 4 месяцев [6] . Превышение этого значения может вызвать необратимые последствия — появление язв и фиброз желудка.

Причин развития гастрита довольно много. Некоторые факторы специфичны, но с большей частью рисков мы сталкиваемся каждый день. Важно не пропустить начало болезни, а в идеале — предупредить ее появление с помощью организации правильного режима питания, отказа от вредных привычек и исключения из рациона некачественных продуктов. А при наличии заболевания или его первых признаках важно, следуя рекомендации врача, выбрать лекарство с комплексным воздействием — антибактериальным (при инфицировании Helicobacter pylori), защитным и противовоспалительным.

Лето - свежие овощи и фрукты прямо с грядки, пикники на свежем воздухе. Что может быть приятнее? Однако гастроэнтерологи предупреждают: именно в это время количество кишечных инфекций резко возрастает.

Многие скажут: подумаешь - диарея! Наверняка у каждого из нас есть способ лечения этой проблемы. Однако врачи уверяют: самолечение в этой ситуации может закончиться печально. Оказывается, справляться с поносом в большинстве своем россияне не умеют.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется 1,7 млрд (!) случаев диареи. Диарея - вторая по значимости причина смерти детей до 5 лет. Если говорить о России, то в нашей стране ежегодно регистрируется порядка 800 тысяч кишечных инфекций.

ВСЕ СТАДИИ КИШЕЧНОГО ОТРАВЛЕНИЯ

Чаще всего с кишечными отравлениями мы сталкиваемся в теплые месяцы года. Почему? Дело в том, что в тепле разного рода болезнетворные бактерии размножаются с особенной охотой. К тому же мы нередко обедаем на природе, покупаем что-то на улице, едим зелень с грядки. И такие трапезы иногда заканчиваются болями в животе и частыми визитами в туалет.

Кишечные микробы могут попасть на продукты только одним путем: из желудочно-кишечного тракта тех, кто сначала их носит в себе, а потом плохо моет руки. Инфекционисты даже мрачно шутят: чтобы заболеть дизентерией, нужно съесть немного фекалий.

Итак, как же проявляется кишечное отравление?

2. За ней следует вторая стадия - вздутие живота. В отличие от изжоги этот симптом при кишечных инфекциях бывает обязательно. Кишечные бактерии начинают вырабатывать газ и активно размножаться, пытаясь задавить врага (полезную микрофлору) массой. Из-за гигантского количества газа кишечник раздувается, поэтому появляются чувство распирания живота и нередко боль.

3. На третьей стадии отравления человек начинает чувствовать тошноту, которая иногда перерастает в рвоту. Это итог интоксикации (отравления) организма токсинами, то есть продуктами жизнедеятельности вредных бактерий. Они всасываются в кровь и раздражают центры головного мозга, отвечающие за тошноту.

4. На четвертой стадии начинаются спазмы - хаотические сокращения гладких мышц стенок кишечника. В норме кишка должна проталкивать пищу сверху вниз, но в данной ситуации сжатие и расширение мышц происходит хаотично, что вызывает боль.

ГОЛОДАТЬ НЕТ СМЫСЛА

Кроме того, доктор советует обязательно иметь полный комплект средств от диареи на отдыхе: препараты, восполняющие потерю жидкости, адсорбенты и антибактериальные средства.

ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

Итак, первое, что советуют врачи при отравлениях, - соблюдать щадящий режим. И (а это самое главное!) восполнять потерю жидкости и электролитов (для этого существуют специальные порошки типа регидрона, которые продаются в аптеках).

Маленьким детям при поносах медики рекомендуют давать каждые пятнадцать минут по столовой ложке жидкости - можно чередовать раствор регидрона с рисовым бульоном (т. н. вэрисом) и компотом из сухофруктов (но не из свежих фруктов или ягод!).

Если говорить о лечении, то в случае поносов используются три различных вида препаратов, однако для каждого из них есть свои показания и противопоказания.

Кстати, после приема антибиотиков, как уверяет специалист, полезная микрофлора кишечника чаще восстанавливается самостоятельно. Исключение - антибиотик-ассоциированные диареи, для лечения которых требуется прием специальных препаратов пробиотиков (лактофильтрума, бифидумбактерина и пр.).

СРОЧНО К ВРАЧУ:

1. Если диарея у маленького ребенка.

2. Если есть высокая температура.

3. Если в кале кровь.

Материал подготовила Арина Петрова

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Врачи говорят, что гораздо проще предотвратить понос, чем справляться с его последствиями. Тем более что для первого от человека требуется совсем немного - соблюдать личную гигиену. Тщательно мыть руки перед едой, не употреблять продукты с истекшим сроком годности. Не оставлять продукты на открытом воздухе надолго и, разумеется, не прикасаться к ним грязными руками.

Изжога или желудочно-пищеводный рефлюкс (от латинского Refluo – течь назад) – это неприятное ощущение жжения за грудиной из-за обратного оттока содержимого полых органов. Жжение за грудиной может сопровождаться горьковатым или кисловатым привкусом во рту и в горле, жгучей болью, тошнотой, отрыжкой, метеоризмом.

Ощущение жжения по ходу пищевода и в горле вызывается проникновением в пищевод соляной кислоты, содержащейся в желудочном содержимом. Кислота нужна для переваривания и передвижения пищи в двенадцатиперстную кишку и для обезвреживания некоторых составляющих частей еды. Изжога может вызывать сильную жгучую боль и другие неприятные симптомы, снижающие удовольствие от пищи.

В большинстве случаев изжога бывает минут через 15-20 после еды, особенно после приема обильной еды и в горизонтальном положении, и ночью в результате заброса в пищевод кислого содержимого из желудка.

Изжога может быть знаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. А сам рефлюкс может быть нормальным явлением для такого физиологического процесса или предвестником развития дисфункции сфинктеров, разделяющих полые органы, и других заболеваний.

Иногда, за изжогу принимают даже боль в сердце, которая, на самом деле, говорит о других проблемах в организме человека.

Чаще всего изжога не регулярное, а разовое явление, а вот дискомфорт в области пищевода и желудка встречается чаще. Но для некоторых людей изжога становится постоянным попутчиком.

Изжога появляется из-за соляной кислоты, выделяемой в желудке. Известно, что пищеварительные соки перемещаются вследствие волнообразных сокращений сверху вниз и забросам их в пищевод из желудка. В норме возможно до 50 подобных забросов, что происходит незаметно для человека, а превышение количества или увеличение объема забросов кислого желудочного содержимого или щелочного содержимого (желчи) двенадцатиперстной кишки и содержимого поджелудочной железы приводит к изжоге.

К развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут привести заболевания желудочно-кишечного тракта, ожирение, переедание.

В том случае, когда изжога сопровождается болями в груди или спине, тошнотой, рвотой, потоотделением, темным или кровянистым стулом необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь или хотя бы обратиться к врачу.

Причины

Основная причина изжоги – ослабление сфинктера пищевода, приводящее к выбросу желудочного сока (к рефлюксу). Другая причина – повышенный объем соляной кислоты в содержимом желудка. А подобные процессы происходят при многих физиологических состояниях и заболеваниях.

Поэтому известные физиологические состояния, по которым начинается изжога:

нарушение режима питания, в том числе частое употребление или употребление в большом количестве фастфуда, жареной, острой, пряной, жирной и копченой пищи, шоколада, помидоров, мяты, цитрусовых, лука, выпечки и сладостей;
употребление слишком горячего чая, кофе, какао, компотов, супов и других горячих напитков и еды;
хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): язва, гастрит, гастродуоденит, холецистит, дисфункция желчевыводящей системы и другие;
курение, злоупотребление алкоголем, газированными напитками, хронические стрессы;
недостаточное пережевывание пищи, еда на ходу;
прием лекарственных препаратов, вызывающих раздражение слизистой пищевода (ацетилсалициловой кислоты, снотворного, спазмолитиков, гипотензивных препаратов, противозачаточных, ибупрофена и других);
запоры, избыточный вес, газообразование;
беременность;
длительное ношение слишком тесной и обтягивающей одежды, давящей на брюшную полость и нервные окончания (ремни, джинсы и другие брюки, шорты)
операции на органах ЖКТ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
наклоны вперед и поднятие тяжестей после еды и другие.

Диагностика

Часто возникающее чувство жжения в грудной клетке представляет собой опасность не только причинами его возникновения, но и самим состоянием рефлюкса. Так как при частом и продолжительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую стенку пищевода возможно развитие воспалительного заболевания – эзофагита, образование эрозий и пептических язв с кровотечением, появление рубцовых сужений пищевода, перерождение эпителия слизистой оболочки пищевода и возникновение его предракового состояния (синдром Барретта), делающих невозможным нормальный процесс приема пищи.

С целью предотвращения трагических осложнений изжоги необходимо своевременно проводить качественную комплексную диагностику. Причем в некоторых случаях изжога требует неотложной медицинской помощи, так как за этим симптомом может скрываться инфаркт миокарда и приступ стенокардии.

Анализируя жалобы пациентов после сбора анамнеза, врач подбирает самые подходящие виды исследования комплексной диагностики.

В диагностике причин изжоги применяют такие лабораторные методы:

общий анализ крови на уровень лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ и других для определения наличия воспалительных процессов ЖКТ или анемии;
биохимический анализ крови на содержание билирубина, панкреатических и печеночных ферментов, микроэлементов и других показателей, помогающих оценить функции поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
анализ крови на наличие антител к спиралевидной бактерии Helicobacter pylori с целью проверки наличия гастрита, дуоденита, язвенной болезни, вызываемых этой бактерией у гастроэнтерологических пациентов;
анализ кала (копрограмма) с целью оценки состояния и функции ЖКТ;
фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод, что позволяет оценить состояние слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода и определить наличие воспалительных процессов, язвенных поражений или опухолей;
биопсия, которая в некоторых случаях проводится с ФГДС;
кратковременная, суточная и экспресс-PH-метрия с помощью зонда, вводимого через рот или нос в разных отделах пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с целью точной диагностики и подбора более эффективного лечения при гастритах разной кислотности, ГЭРБ, дуодените, язвенной болезни и других;
эзофагоманометрия, позволяющая измерить давление в пищеводе с помощью катетера введенного через рот или нос, с целью исследования перистальтики пищевода и функции пищеводных сфинктеров.

Во время каких болезней проявляется

Изжога проявляется после операций на органах желудочно-кишечного тракта, при функциональных расстройствах пищеварения, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Ощущение жжения от изжоги возникает, например, при язве желудка (через 15-30 минут после еды) или двенадцатиперстной кишки (через 1,5-2 часа после еды), гастрите, гастродуодените, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), холецистите, желчнокаменной болезни. Рефлюкс наступает и при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, и вследствие повышения внутрибрюшного давления при беременности.

К какому врачу обратиться

При часто появляющейся изжоге следует обратиться к терапевту и гастроэнтерологу.

Профилактика

Профилактика изжоги заключается в недопущении ситуаций, провоцирующих ее появление, а именно:

правильный режим питания;
здоровый образ жизни, отказ от курения, употребления алкогольных напитков, вредной еды, переедания;
ношение удобной одежды;
исключение из питания продуктов, которые могут способствовать изжоге (например, фастфуд, жареные, острые блюда, черный хлеб, кисель, сладости, пряности и другие);
контроль осложнений и побочных явлений при применении каких-либо медикаментозных препаратов;
регулярные медицинские осмотры органов пищеварения, своевременный и регулярный контроль за работой органов желудочно-кишечного тракта с целью предотвращения их дисфункции и подбора эффективного лечения при необходимости.

Для предотвращения появления изжоги у детей самого раннего возраста, после приема пищи им нужно в течение 20-30 минут находиться в вертикальном положении.

Хотите читать
DELFI без рекламы?

Подпишитесь на DELFI plus и получите доступ к уникальному контенту без коммерческой рекламы.

DELFI
Woman
Здоровье
Здоровье

09.08.2017 12:13

Изжога – симптом, который встречается при многих заболеваниях, далеко не все они связаны с желудком. Как она появляется и причиной чего служит рассказывает портал "Здоровье@Mail.Ru".

Зачем в желудке соляная кислота

Концентрация соляной кислоты в желудочном соке небольшая – примерно 0,5%. Этого хватает, чтобы обеспечить кислую среду, в среднем от 1 до 2,5 pH. Соляная кислота настолько агрессивна, что, если бы не защитный слой на слизистой оболочке, она могла бы переварить весь желудок.

Соляная кислота выполняет в желудке три важные функции: помогает расщеплять питательные вещества, активирует ферменты и расправляется с болезнетворными микробами.

Соседние органы — пищевод и двенадцатиперстная кишка – "желудочную кислоту" категорически не переносят, и потому обзавелись специальными механизмами защиты. В двенадцатиперстной кишке соляная кислота быстро нейтрализуется бикарбонатами, которые содержатся в желчи, а пищевод защищен от обратного заброса желудочного содержимого особым сфинктером, который находится на границе с желудком. Когда этот сфинктер, по тем или иным причинам, работает недостаточно эффективно, кислота попадает в пищевод и возникает изжога.

Когда возникает изжога

Одна из распространенных причин появления изжоги – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сокращенно – ГЭРБ. Возникает она из-за разных факторов, часто на фоне диафрагмальной грыжи – состояния, при котором часть желудка поднимается через отверстие в диафрагме вверх, в грудную полость, в результате пищеводно-желудочный сфинктер перестает справляться со своими функциями.

Нередко ГЭРБ становится спутником женщины на время беременности, когда увеличенная матка приподнимает органы живота.

Изжога может сопутствовать гастриту и язвенной болезни, холециститу, желчнокаменной болезни, нарушению работы поджелудочной железы. Ахалазия – состояние, при котором пищеводно-желудочный сфинктер не сжимается до конца и не может предотвратить заброс соляной кислоты вверх.

Иногда изжога свидетельствует о злокачественной опухоли желудка или пищевода.

Не всякая изжога – от болезней пищеварительной системы

Панические атаки – состояния, при которых человек испытывает сильный беспричинный страх. Во время приступа могут возникать самые разные симптомы, в том числе изжога и боли в груди.

Иногда поражение пищевода происходит при склеродермии – системном заболевании соединительной ткани, при котором в коже, сосудах и внутренних органах разрастается ткань, напоминающая рубцовую. Возникает затруднение при глотании, дискомфорт, боль, жжение в груди.

Чем опасна изжога?

Соляная кислота, которая проникает в пищевод, не просто вызывает неприятные симптомы – она повреждает клетки слизистой оболочки. Если это случается изредка, то обычно ничем не грозит. Хроническая изжога может приводить к состоянию, известному как пищевод Барретта. Оно развивается у каждого десятого человека, страдающего ГЭРБ, и проявляется в виде изменения клеток слизистой оболочки – они становятся похожими на клетки, которые характерны для желудка и кишки. В 1% случаев пищевод Барретта приводит к раку.

Повторяющиеся химические ожоги слизистой оболочки приводят к эзофагиту (воспалению), язвам, после заживления которых остаются рубцы, сужающие просвет органа. Возможно сильное кровотечение.

Изжога или сердце?

Иногда "изжога" на самом деле является приступом стенокардии или даже инфаркта миокарда. Сердце и желудок разделены диафрагмой, тем не менее они находятся очень близко друг к другу, поэтому симптомы их заболеваний часто легко спутать. Иногда "боли в сердце", которые заставляют отчаянно глотать корвалол, на самом деле говорят о гастрите или язвенной болезни. Иногда, напротив, в виде изжоги, тошноты и боли в животе проявляется не совсем типично протекающий сердечный приступ.

Насторожить и заставить вызвать скорую должны такие симптомы, как:

сильная боль в груди, которая отдает в руку;
бледность, холодный липкий пот;
одышка;
головокружение.

Как лечить изжогу

Чтобы получить правильное лечение, в первую очередь нужно посетить врача и как минимум пройти ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию).

Причина изжоги может быть относительно безобидной и даже не требовать лечения, как это бывает в случае с ГЭРБ. Но встречаются и серьезные заболевания, такие как язвенная, желчнокаменная болезнь, рак.

Если говорить о симптоматическом лечении, выбор препаратов довольно велик. Одни нейтрализуют соляную кислоту, другие подавляют ее выработку. Правильный препарат поможет подобрать гастроэнтеролог.

У многих людей изжога усиливается на фоне беспокойства и стресса. В таких случаях помогают любые методы альтернативной медицины, лишь бы они вводили в состояние спокойствия и релаксации. Прибегают к помощи ароматерапии, иглорефлексотерапии, йоги, медитаций.

Самое народное средство "лечения" изжоги

Пищевая сода нейтрализует соляную кислоту и быстро облегчает состояние при изжоге. Многие по старинке используют это народное средство, но врачи его не одобряют.

У медиков есть много причин для недоверия к "дедовскому методу". В больших количествах пищевая сода токсична: она может вызвать алкалоз, который проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе.

В результате реакции соляной кислоты с содой образуется углекислый газ. Он растягивает желудок, это может привести к тому, что после кратковременного улучшения начнет вырабатываться еще больше соляной кислоты, и состояние ухудшится.

В одной чайной ложке соды содержится три дневных нормы натрия. При длительном применении это грозит повышенным артериальным давлением, ухудшением состояния для людей, страдающих сердечной недостаточностью, болезнями почек.

Образ жизни против изжоги

Уменьшить изжогу помогут некоторые рекомендации:

Ограничьте потребление лука, цитрусовых, томатов и кетчупа, острого, жирного, жареного, шоколада, алкоголя.
Поддерживайте здоровый вес. Лишние килограммы оказывают давление на органы живота.
Не носите обтягивающую, сдавливающую живот одежду.
Старайтесь не лежать сразу после еды. Подождите часа три.
Не ешьте на ночь.
Постарайтесь отказаться от курения. Доказано, что табачный дым способствует расслаблению пищеводно-желудочного сфинктера.

Читайте также: