Инфекционный энтероколит у детей что это

Энтероколит – одновременное воспаление тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Причины

К основным причинам заболевания относят:

бактериальные инфекции (сальмонеллы, шигеллы, клостридии);
перенесенные ранее кишечные инфекции (сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, иерсиниоз, дизентерия);
гельминты и простейшие (амебиаз, лямблиоз, балантидиаз);
длительный дисбактериоз,
интоксикации (отравление солями ртути, мышьяком);
лекарственные средства (длительное лечение слабительными препаратами, антибиотиками, салицилатами и др.);
алиментарные факторы (несбалансированное однообразное питание, преобладание в рационе белков и/или углеводов, недостаточное употребление грубоволокнистой пищи, пристрастие к острым блюдам, частое употребление трудноперевариваемой пищи, злоупотребление алкоголем);
длительные запоры,
пищевая аллергия,
почечная и печеночная недостаточность,
ферментная недостаточность (лактазная),
другие заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, панкреатит, атрофический гастрит),
ионизирующее излучение (лучевая терапия),
нарушение кровообращения в кишечнике.

Клиническая картина

Симптомы энтероколита складываются из 3-х основных синдромов: боль в животе, нарушение стула, астеноневротические проявления.

Боль в животе.

При энтероколите боль преимущественно локализуется в нижних отделах живота, чаще с левой стороны, а также в околопупочной области. По характеру болевые ощущения могут быть тупыми, ноющими, распирающими, несколько реже спастическими. После отхождения газов и дефекации боль уменьшается, облегчить состояние также может прием спазмолитиков и применение тепла на область живота.

Зачастую нарастание болевого синдрома сопровождается вздутием живота, урчанием, позывами на дефекацию.

Нарушение стула.

Чаще всего энтероколит сопровождается диареей. Стул при этом жидкий или кашицеобразный с примесью слизи, а при отдельных заболеваниях еще и крови. Позывы на дефекацию у большинства больных появляются практически сразу после еды. Нередко беспокоит чувство неполного опорожнения кишечника.

При паразитарных энтероколитах диарея зачастую носит профузный характер.

Поражение кишечника также может протекать с запорами или чередованием запоров и поносов, когда после отхождения каловой пробки выделяются в большом количестве жидкие,пенистые, нередко зловонные массы.

Астеноневротический синдром

Наиболее ярко астеноневротический синдром проявляется у больных с хроническим длительно текущим энтероколитом. Беспокоит быстрая утомляемость, головная боль, снижение работоспособности, общая слабость, нарушение сна, раздражительность. Многие больные излишне мнительны, страдают канцерофобией.

Острый энтероколит характеризуется острым началом и бурным развитием. При инфекционной природе заболевания перечисленные симптомы дополняются повышением температуры, болью в суставах, мышцах и другими проявлениями интоксикации.

Хронический энтероколит протекает с периодами обострения и ремиссии. Длительное течение заболевания приводит к стойким изменениям в кишечнике с нарушением основных его функций и расстройству пищеварения.

Язык у больных энтероколитом обложен грязно-белым налетом. Живот при пальпации умеренно болезненный по ходу толстого кишечника и в районе пупка. Иногда можно выявит чередование спазмированных и расширенных участков толстой кишки.

Диагностика

Энтероколит – это топический диагноз, характеризующий локализацию воспалительного процесса. Для его установления достаточно клинических данных. Однако чтобы выявить причину заболевания требуется дополнительное обследование:

копрологический анализ, включающий микроскопию, химическое и бактериологическое исследование кала,
анализ кала на дисбактериоз,
колоноскопия с биопсией,
ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника),
УЗИ брюшной полости.

Лечение

Лечение энтероколита в первую очередь направлено на устранение причин заболевания.

Лечебные мероприятия включают:

диетические рекомендации,
антибактериальные и противогельминтные препараты,
ферментные препараты,
препараты для нормализации кишечной микрофлоры,
спазмолитики, прокинетики, вяжущие средства,
средства местного воздействия (микроклизмы, ректальные свечи),
седативные препараты, транквилизаторы.

Для лечения хронических энтероколитов применяются минеральные воды, фитотерапия, лечебная физкультура.

Многолетняя история
Современное оборудование
Богатый опыт в профилактике и лечении множества заболеваний
Высококвалифицированные специалисты
Удобное местоположение

Энтероколит - это воспалительное кишечное заболевание. Оно включает два вида патологии - воспаление тонкого и толстого кишечника. Однако энтерит и колит редко случаются в отдельности. Это возможно только на начальных стадиях. Поэтому локализация воспаления не имеет диагностического значения, а терапия направлена на лечение патологии в целом.

Причины энтероколита

Развития заболевания чаще происходит из-за отравления несвежей пищей. У детей развитие патологии чаще всего провоцирует нарушение личной гигиены – несоблюдение правила мытья рук перед едой, употребление продуктов, упавших на пол, облизывание игрушек.

Вызвать воспаление может любой фактор, провоцирующий нарушение работы кишечника. Причиной может стать механическое повреждение, и даже отравление токсичными веществами.

Классификация энтероколитов

Существуют разные способы классификации заболевания:

по характеру течения выделяют острый и хронический;
по месту локализации – энтерит, колит или энероколит;
по типу возбудителя:
- инфекционный (вызывают разного рода патогенные микроорганизмы);
- инфекционно-паразитарный (вызывают все виды гельминтов);
- токсический (вызывают отравления химическими веществами);
- механический (возникает из-за травмирования стенки кишечника при запоре).
- алиментарный (вызывают погрешности питания);

Так же выделяют первичные и вторичные энтероколиты. Вторичная форма заболевания появляется как следствие иной, имеющейся в организме патологии.

Симптомы энтероколита

Острый энтероколит проявляется следующими симптомами:

жидкий стул (более 10 раз в сутки);
сильная боль в области живота;
ощущение тошноты;
рвота.

Если заболевания спровоцировано попаданием в организм патогенных микроорганизмов, то наблюдаются выраженные признаки интоксикации. У заболевшего человека сильно повышается температура тела, появляется озноб и боль в голове.

У детей энтероколит может вызывать серьезное ухудшение самочувствия. Возможно появление судорог и даже потеря сознания. При наличии жидкого стула или рвоты возможно обезвоживание и состояние, угрожающее жизни малыша. В таком случае необходима обязательная госпитализации.

Симптомы хронической формы схожи с проявлением острого энтероколита. Обязательно наличие жидкого стула. Иногда понос чередуется с запорами.

Так же характерно появление болевых ощущений в области живота. Правда боль при хронической форме менее выражена, чем при острой. Обычно она усиливается перед актом дефекации.

Кроме этого энтероколит хронический имеет следующие симптомы:

периодически появляющееся чувство тошноты;
отрыжка;
вздутие живота;
нарушение функции пищеварения.

Больной хронической формой имеет бледную кожу, серый цвет лица, тусклые ломкие волосы. Он быстро устает, плохо концентрируется, жалуется на нарушение сна и памяти. Нарушение функции желудочно-кишечного тракта приводит к резкому снижению иммунитета и склонности к присоединению простудных и инфекционных заболеваний.

Как ставят диагноз энтероколит?

Диагностика включает следующие этапы:

очный осмотр пациента и пальпация области живота;
сбор анамнеза и жалоб;
проведение общего анализа крови
проведение анализа кала на наличие гельминтов;
выполнение копрограммы.

Иногда может понадобиться проведение инструментальных исследований. Чаще всего при энтероколите назначают эндоскопическое обследование кишечника (колоноскопию) или рентгенограмму с контрастом.

Лечение энтероколита

Терапия энтероколита хронической и острой формы немного отличается. Для лечения острого состояния больному назначают диету и прием большого количества жидкости. Период голодания длится минимум одни сутки. Если симптомы воспаления кишечника становятся менее выражены, разрешается жидкая рисовая каша и сухарики. Постепенно в рацион вводятся новые продукты.

Для борьбы с жидким стулом врачи назначают такие препараты, как Смекта. После купирования симптомов необходимо восстановление микрофлоры кишечника. Для этих целей рекомендован прием кисломолочных продуктов и пребиотиков.

Терапия хронического энтероколита заключается в установке и лечение причины воспаления кишечника. Если заболевание вызвала инфекция, то возможен прием антибактериальных препаратов. Если причина патологии - неправильное питание, то требуется составление диеты и контроль рациона.

При лечении энтероколита немаловажной составляющей является борьба с дисбактериозом.

Если у детей заболевание имеет сложную форму и ярко выраженные симптомы, то требуется госпитализация.

Что такое энтероколит? Общее название воспалительных заболеваний тонкого и толстого отделов кишечника. Можно сказать, что это не диагноз, а группа болезней.

Причины энтероколита

Причин существует множество:

вирусные инфекции;
микроорганизмы;
вирусы;
простейшие;
аллергены;
компоненты пищи;
побочные действия лекарств, химио- и радиотерапии.

В некоторых случаях, например, при болезни Крона и некротизирующем энтероколите новорожденных, причины и вовсе неизвестны.

Классификация энтероколитов. Коды по МКБ-10

Все энтероколиты можно поделить на две огромные группы:

по течению заболевания: на острые и хронические;
в зависимости от причины: на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные энтероколиты делятся в свою очередь на бактериальные, вирусные, паразитарные и вызываемые простейшими.

Неинфекционные энтероколиты представляют собой отдельные заболевания или один из побочных эффектов некоторых лекарств. Самые распространенные:

воспалительные болезни кишечника – болезнь Крона и язвенный колит; при изъязвлениях на поверхности не только толстой, но и тонкой кишки патология трактуется как язвенный энтероколит;
псевдомембранозный колит (антибиотико-ассоциированный) – воспаление, которое развивается в результате размножения специфической бактерии - Clostridium difficile. Практически всегда такая активность микроорганизмов связана с приемом антибиотиков, так как они нарушают нормальный баланс микрофлоры кишечника;
некротизирующий энтероколит – очень тяжелое заболевание новорожденных с высокой смертностью, при котором отмирают ткани кишечника. Его причины неизвестны. Практически всегда патология встречается у недоношенных и ослабленных детей. Крайне редко воспаление с отмиранием ткани наблюдается у взрослых;
аллергический и алиментарный энтероколит – связан с аллергией или непереносимостью отдельных компонентов пищи. К примеру, непереносимость глютена (белка злаков) провоцирует отмирание ворсинок и воспаление тонкого кишечника;
токсический энтероколит – провоцируется ядовитыми веществами и некоторыми лекарственными препаратами.

Отдельного кода по МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) для энтероколитов не предусмотрено. Выделяют некротизирующий энтероколит плода и новорожденного (Р77). Неинфекционные колиты и энтериты отнесены в группы с индексами К50-К52, кишечные инфекции – в группы с индексами А00-А09.

Симптомы и признаки энтероколита у взрослых

Кишечные инфекции – это чаще всего боли в животе, понос, со слизью, с кровью или без, водянистый или просто мягкий. Всё зависит от конкретного возбудителя. Рвота может наблюдаться при поражении тонкого кишечника. Бактериальные и вирусные энтероколиты практически все протекают остро, паразитарные чаще носят хронический характер. Температура может оставаться нормальной, и повышаться как незначительно, так и сильно. Боли в суставах, мышечные боли, а также слабость характерны для некоторых кишечных инфекционных расстройств.

Понос различного характера – основной симптом неинфекционного гастрита. Вздутие живота, спазмы кишечника, общая слабость, рвота и тошнота – не менее распространенные признаки этого заболевания. Другие проблемы со здоровьем зависят от характера болезни и ее причины.

Симптомы и признаки энтероколита у детей

Главное различие в протекании энтероколитов у взрослых и детей – тяжесть заболевания. Малыши младше года очень быстро обезвоживаются из-за серьёзных потерь жидкости и электролитов с рвотой и поносом. Сильная дегидратация может очень быстро привести к шоку, коме или смерти. Связанные с поносом и рвотой болезни стоят на одном из первых мест по смертности среди маленьких детей.

он раздражителен, капризен, но при этом слаб;
сухость рта;
мочеиспускание необильное.

Симптомы, свидетельствующие об очень сильном, угрожающем для жизни обезвоживании, которое требует экстренной медицинской помощи:

сонливость;
сухой или незначительно мокрый подгузник на протяжении суток;
холодные руки и ноги;
запавший родничок;
быстрое поверхностное дыхание.

При некротическом энтерите наиболее типичны:

вздутый, покрасневший, болезненный животик;
плохой аппетит;
запор или понос черным/кровавым калом;
температура пониженная или нестабильная;
редко – рвота зеленым содержимым.

Диагностика энтероколитов

Особенности диагностики зависят от характера болезни. Некоторые виды энтероколита, например, инфекционные варианты, имеют достаточно характерную картину, лечатся по схожим схемам.

В других случаях клиническая картина не столь очевидна и могут понадобиться дополнительные тесты:

определение возбудителя заболевания;
общий анализ кала, который помогает определить наличие не только явной, но и скрытой крови, степень перевариваемости пищи, признаки воспаления;
определение в кале специфических веществ-маркеров заболевания;
различные типы визуального исследования слизистой оболочки кишечника (колоноскопия, сигмоидоскопия, ретроградная эндоскопия);
МРТ, КТ, рентген с контрастом и без;
биопсия кишечника – отбор небольшого образца ткани для изучения микроскопической структуры.

Лечение острого энтероколита

Острые энтероколиты лечатся по-разному. Вирусные заболевания редко требуют лечения. Достаточно пить много жидкости и в большинстве случаев за 1-3 суток наступает полное выздоровление. Бактериальные энтероколиты лечатся антибиотиками и обильным питьем. Также в схему лечения могут быть включены препараты, которые помогают ослабить неприятные симптомы: жаропонижающие, сорбенты, противодиарейные. Госпитализация показана только в самых тяжелых случаях. При псевдомембранозном колите терапию начинают с прекращения приема антибиотиков или других медикаментов, которые могли спровоцировать развитие заболевания. Вместо них назначают другие препараты, эффективные именно против клостридий. В тяжелых случаях пациенту может понадобиться трансплантация фекальной микробиоты – введение разведенного кала здорового пациента во время колоноскопии, при помощи зонда или путем проглатывания капсулы. Это делается для того, чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника. Несмотря на непривлекательную суть, трансплантация фекальной микробиоты - самый действенный и безопасный способ лечения.

Некротизирующий энтероколит требует быстрого реагирования. Если нет перитонита или прободения, достаточно консервативной терапии: внутривенного введения антибиотиков, растворов, питательных веществ. Для выведения газа вводят трубку в желудок. Если медикаментозное лечение не помогает, показана операция. Хирург удаляет проблемный участок кишечника. Иногда оперативное вмешательство проводят не сразу, а через несколько недель или месяцев, когда будет вылечена основная инфекция.

Лечение хронического энтероколита

Самые яркие представители хронического воспаления кишечника – болезнь Крона и язвенный колит. Подход к лечению обоих проблем похожий. Как правило, используют медикаментозное лечение, но в некоторых случаях показана операция. Терапевтическая схема обычно включает противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, антибиотики. При необходимости проводят симптоматическое лечение: назначают болеутоляющие, противодиарейные, регидратирующие средства. При кишечных кровотечениях рекомендуют принимать витамин В12 и препараты железа, нужные для нормального кроветворения. Хроническое воспаление может быть вызвано неподходящим питанием и непереносимостью определенных продуктов. В этом случае эффективнее всего диета. Она может быть очень строгой с исключением даже следовых количеств непереносимых компонентов.

Паразитарные заболевания лечатся специфическими препаратами.

По сравнению со взрослыми, у детей энтероколит чаще требует госпитализации, особенно при инфекционных заболеваниях.

Диета при энтероколите

Для алиментарных (пищевых) энтероколитов диета – часто единственный и обязательный компонент лечения, для других – важно соблюдать диету в период обострений. Инфекционные заболевания, особенно те, что протекают со рвотой, требуют голодания сроком от нескольких часов до суток.

Существуют общие рекомендации по питанию, которые исключают пищу, способную раздражать слизистую оболочку, или излишне нагружать кишечник.

Уменьшить или исключить:

молочные продукты;
алкоголь, крепкий чай, кофе;
специи;
продукты с высоким содержанием жира;
в отдельных случаях - свежие овощи, фрукты, цельнозерновые крупы (из-за высокого содержания клетчатки);
жареные блюда.

Важно питаться часто (5-6 раз в день), регулярно, небольшими порциями. И не забывать выпивать достаточное количество воды.

Профилактика энтероколита

Предупредить кишечные инфекции помогут элементарные правила гигиены:

тщательное мытье рук после туалета и перед едой;
употребление в пищу только мытых овощей и фруктов;
персональный набор посуды и полотенец для больного;
не посещать кафе, рестораны и столовые с сомнительным уровнем гигиены;
пить воду только из непроверенных источников.

Для воспалительных заболеваний кишечника, некротизирующего и псевдомембранозного энтероколита методы профилактики не разработаны.

Прогноз при энтероколите

Инфекционные заболевания имеют хороший прогноз, если помощь оказывают правильно и вовремя. Иначе для детей, людей со слабым иммунитетом и пожилых положение угрожающее. Ежегодно в мире до полутора миллионов детей гибнет от обезвоживания.

Воспалительные заболевания кишечника требуют системного пожизненного лечения. Хорошим результатом лечения считается редкие и нетяжелые периоды обострений, которые сменяются длительными бессимптомными периодами.

Прогноз при воспалительных процессах, связанных с приемом лекарств, — хороший. Отмена препаратов и адекватная терапия в большинстве случаях обеспечивает полное восстановление, если воспалительный процесс ещё на ранней стадии.

Некротизирующий энтероколит новорожденных имеет разный прогноз в зависимости от своевременности и адекватности лечения, веса и степени недоношенности. Самый плохой прогноз у деток весом менее 1 кг и сроком вынашиваемости менее 28 недель. Смертность среди малышей с массой тела до 1000 г составляет 40-100%, в диапазоне от 1000 до 1500 г — 10-50%, а среди тех, кто весит более 2500 г – до 20%. У каждого второго выздоровевшего ребенка наблюдаются осложнения. Два самых распространенных – синдром укороченного кишечника и стеноз кишечника.

Энтероколит — это группа заболеваний тонкого и толстого отделов кишечника воспалительно-дистрофического характера. Наряду с дистрофическими изменениями могут наблюдаться дегенеративные и атрофические изменения.

Серьезной патологией новорожденного является некротический энтероколит — воспалительное заболевание кишечника, которое часто осложняется перфорацией кишечника, перитонитом и может иметь летальный исход.

Классификация

Все энтероколиты подразделяются на 2 большие группы:

по течению заболевания — острые и хронические;
по этиологическому фактору — инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные энтероколиты включают: вирусные, бактериальные, паразитарные энтероколиты, а также заболевания, вызываемые простейшими организмами.

Неинфекционный энтероколит может иметь разную природу.

первичные нарушения пищеварения и всасывания в кишечнике;
воспалительные и дистрофические патологии кишечника (неспецифический энтерит, эозинофильный гастроэнтерит, синдром экссудативной энтеропатии, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и др.);
патологии кишечника при иммунодефицитных состояниях;
функциональные болезни кишечника;
послеоперационные поражения кишечника;
сосудистые патологии кишечника;
дивертикулез толстой кишки;
аномалии развития кишечника и т.д.

По этиологии среди неспецифических энтероколитов выделяют: медикаментозные, алиментарные, аллергические, токсические, механические, паразитарные, вторичные.

Этиология и патогенез

К развитию энтероколита у детей и взрослых могут привести как внешние, так и внутренние факторы.

кишечные инфекции, вызванные вирусами, бактериями, простейшими;
нарушение питания (в том числе, злоупотребление острой, жирной, копченой пищей, недостаточное или избыточное питание);
пищевые аллергены;
злоупотребление алкоголем;
медикаментозные препараты (длительное употребление антибиотиков);
кишечные гельминтозы;
интоксикация производственная;
радиационные поражения.

В патогенезе заболевания ведущую роль играет изменение основных функций кишечника: секреторной (нарушение пристеночного и полостного пищеварения), двигательной функций и кишечного всасывания.

Причины некротизирующего энтероколита у новорожденных на сегодняшний день до конца не выяснены.

Клинические проявления

Острый энтероколит начинается внезапно и проявляется выраженными клиническими симптомами. При инфекционной природе энтероколита повышается температура, появляются симптомы общей интоксикации. В свою очередь, хронический энтероколит на ранних стадиях болезни протекает с мало выраженной симптоматикой, при затяжном течении развиваются различные осложнения энтероколита, в том числе, опасные для жизни пациента.

острая боль в животе, которая часто носит схваткообразный характер;
диспепсические расстройства (тошнота, реже - рвота, метеоризм);
язык обложен налетом;
урчание в животе;
стул зловонный, часто с пузырьками воздуха;
запор, стул в виде “овечьего кала”;
снижение аппетита;
похудание;
признаки общей интоксикации (головная боль, высокая температура, общая слабость и ноющая боль в мышцах);
жидкий стул, содержащий непереваренные кусочки пищи и/ или слизь, кровь;
тенезмы, не исчезающие после акта дефекации.

При аллергическом гастроэнтерите и колите наблюдается связь между гастроинтестинальными симптомами и приемом некоторых продуктов — молока, фруктов и овощей, зерновых продуктов, орехов, грибов и т.д.

Осложнения

При установленном диагнозе и правильно подобранной схеме лечения риски развития осложнений энтероколита минимальны. При запущенном протекании заболевания, неадекватном лечении возможно развитие неблагоприятных последствий.

Анемия
Синдром мальабсорбции
Синдром мальдигестии
Формирование колостомы

Диагностика

При диагностике энтероколита учитываются данные анамнеза, причины, которые могли вызвать поражение кишечника, признаки энтероколита, физикальное обследование, лабораторные данные и инструментальные методы исследования.

При физикальном обследовании диагностируется болезненность при пальпации и боль в околопупочной области, урчание и отхождение большого количества газа при пальпации слепой кишки.

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
кал на скрытую кровь;
бактериологическое исследование кала;
копрограмма;
гистологическое исследование биоптата.

Гастроэнтеролог может назначить дополнительные лабораторные исследования: определение антигена р24 ВИЧ, определение в кале кальпротектина ИФА-методом, определение в кале лактоферрина, исследование кала на гельминты и простейшие, исследование биологического материала на грибы рода Кандида.

ректоскопия;
колоноскопия;
рентгенография;
компьютерная томография;
УЗИ органов брюшной полости;
ЭКГ.

При необходимости проводятся консультации у узких специалистов — отоларинголога, стоматолога, аллерголога.

Дифференциальная диагностика энтероколита необходима с хроническим гастродуоденитом, хроническим панкреатитом, хроническим холециститом, язвенной болезнью.

Лечение

Лечение энтероколита зависит от тяжести течения заболевания и этиологических факторов. При не тяжелом течении и вне обострения проводится амбулаторное лечение. Стационарное лечение показано при осложненной клинической картине, сильной интоксикации, отсутствии эффекта от амбулаторной терапии, при наличии осложнений.

проведение противовоспалительной терапии;
устранение болевого синдрома;
нормализацию нормальной функции кишечника;
дезинтоксикационную терапию;
селективную деконтаминацию условно-патогенной и патогенной флоры;
коррекцию нарушений микробиоценоза;
поддерживающее лечение;
симптоматическую терапию.

Немедикаментозное лечение энтероколита включает корректировку питания, физиотерапевтические процедуры, магнитотерапию, рефлексотерапию, процедуры по очищению кишечника.

энтеросорбентами;
антибиотиками;
сульфаниламидными средствами;
противовирусными препаратами;
спазмолитиками;
препаратами для нормализации моторики кишечника;
ферментными препаратами.

При наличии в клинической картине осложнений энтероколита, симптомов диспепсического синдрома назначаются дополнительные лекарственные средства: противогрибковые препараты, ферментативные средства, адсорбенты и др., проводят инфузионную терапию.

свежеприготовленная, химически и механически щадящая пища;
ограничение углеводов и исключение продуктов, богатых клетчаткой, пряностей, острых, соленых, жареных, копченых продуктов, цельного молока;
повышение в рационе количества белковых продуктов;
исключение индивидуально непереносимых продуктов.

Контроль излеченности

После выписки больных энтероколитом рекомендуется наблюдение в клинике в течение первого года — 1 раз в 3 месяца, после этого — каждые полгода.

Целесообразно дважды в год проводить в стационаре курсы противорецидивного лечения энтероколита. При развитии синдрома нарушенного кишечного всасывания особое внимание уделяется диетотерапии.

Снятие с диспансерного учета возможно при условии стойкой ремиссии продолжительностью не менее 2 лет.

Профилактика

Профилактика энтероколита включает ряд мероприятий:

своевременное лечение и профилактика острых колитов, инфекционных заболеваний;
диспансеризация реконвалесцентов;
рациональный режим питания;
прием антибактериальных средств только под контролем врача;
регулярная санация ротовой полости.

Врачи

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Энтероколитом называется патологическое состояние желудочно-кишечного тракта, при котором происходит воспаление слизистой тонкого и толстого кишечника. Клиническая картина заболевания зависит от преобладающего поражения тонкого (при энтерите) или толстого (при колите) кишечника, а также его формы.

Врачи разделяют две формы патологии – острую и хроническую. Для острого течения характерно воспаление в поверхностном слое стенок кишечника, без его распространения на глубокие слои. При этом у больного возникают проблемы с перевариванием пищи, нарушение всасываемости полезных веществ.

В отличие от острой формы заболевания, хроническая сопровождается поражением не только слизистой кишечника, но и его подслизистых слоев. При этом отмечается более длительное течение с периодами ремиссии и обострения. Данная разновидность энтероколита является наиболее опасной и характеризуется стойкими нарушениями работы кишечника.

Любая форма патологии требует незамедлительного медицинского вмешательства. При запоздалом лечении (или его отсутствии) болезнь приводит к системному нарушению пищеварительного тракта, а также возможному развитию осложнений – перфорации стенок кишечника с последующим развитием абсцесса или перитонита.

Симптомы

Клиническая картина энтероколита зависит от формы течения и степени тяжести заболевания. Так, острый энтероколит проявляется внезапно, чаще всего сопровождается резкими приступами боли в животе, сильным газообразованием, нарушением стула. Хроническое течение заболевания развивается постепенно, выраженность симптомов изменяется в зависимости от приема пищи, времени суток и т.д. Хроническая форма может протекать бессимптомно, а может проявляться опасным для здоровья обострением.

Наиболее характерные признаки острого энтероколита:

боль в области живота;
урчание;
повышенное газообразование, вздутие;
тошнота;
рвота;
диарея с примесью крови или слизи в стуле;
белесый налет на поверхности языка.

В случае инфекционной природы острого энтероколита у больного дополнительно может наблюдаться головная боль, ломота в теле, высокая температура, слабость. При отсутствии медицинской помощи может возникнуть обезвоживание организма.

Симптомы хронического энтероколита:

боли в области живота, меняющие свою локализацию и интенсивность (могут усиливаться при физических нагрузках, в ночное время суток и т.п.);
расстройства стула – чередование диареи и запора;
метеоризм;
диспепсия (нарушение переваривания пищи);
потеря веса из-за плохой усваиваемости пищи;
слабость, быстрая утомляемость;
нарушение концентрации внимания.

При возникновении любых из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу.

Причины

Энтероколит может иметь инфекционную и неинфекционную природу. К наиболее распространенным инфекциям, поражающим слизистую тонкого и толстого кишечника, относятся:

кишечная палочка;
сальмонеллез;
энтеровирус;

Помимо этого энтероколит может возникать при паразитарной инвазии, проникновении в кишечник простейших:

описторхоз;
трихомонады;
амебные паразиты.

Неинфекционные причины появления кишечной патологии:

длительное лечение антибиотиками;
пищевая аллергия;
отравление;
нарушение обмена веществ;
аутоиммунные заболевания;
патологии органов ЖКТ (например, язвенный колит или секреторная недостаточность поджелудочной железы).

В последнее время особое распространение получили причины энтероколита, связанные с неправильным питанием современного человека. К заболеванию нередко приводят:

Диагностика

Диагностика энтероколита начинается с посещения гастроэнтеролога. На первичном приеме специалист выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр и пальпацию брюшной стенки. В ходе беседы врач выясняет наличие факторов, которые могли спровоцировать воспаление кишечника (отравление алкоголем или несвежими продуктами, наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ и т.д.). Затем специалист ставит предварительный диагноз и направляет пациента на дальнейшие обследования для верификации патологии.

Диагностические мероприятия, необходимые для определения энтероколита:

Копрограмма – развернутое исследование каловых масс с целью диагностики заболеваний органов системы пищеварения.
Бактериологический посев кала – микробиологическое исследование кала, позволяющее выявить патогенную микрофлору в кишечнике, а также определить чувствительность к антибиотикам.
Клинический анализ крови – лабораторное исследование, по результатам которого можно оценить общее состояние организма пациента и определить наличие воспалительных процессов.
Колоноскопия – инструментальная диагностика, позволяющая осмотреть и оценить состояние слизистой оболочки кишечника.
Ректоскопия – эндоскопический метод исследования, позволяющий осмотреть прямую кишку и (при необходимости) дистальный отдел сигмовидной кишки.

Полученные результаты исследований помогут специалисту поставить точный диагноз, определить стадию и возможную причину энтероколита. Все это необходимо для подбора наиболее подходящей в конкретном случае тактики лечения.

Лечение

Лечение при энтероколите напрямую связано с причиной развития патологии. Так, при инфекционном энтероколите пациенту могут назначаться противомикробные, противовирусные или антигельминтные препараты. Выбор лекарственных средств зависит от разновидности возбудителя, вызвавшего воспаление кишечника.

При отравлении алкоголем или некачественными продуктами питания врач назначает прием абсорбирующих средств. При сопутствующей потере жидкости специалист порекомендует обильное питье для предотвращения обезвоживания. Если у человека отмечаются признаки обезвоживания от частой рвоты и диареи (сухость во рту, редкое мочеиспускание, слабость, сонливость), необходим прием регидратационных растворов.

При выраженных болезненных ощущениях в животе назначаются спазмолитики или анальгетики. Для нормализации функций пищеварительной системы – ферментосодержащие средства.

В случае, если заболевание было диагностировано слишком поздно, и возникли серьезные осложнения, угрожающие жизни человека, специалист может порекомендовать хирургическое лечение.

Читайте также: