Инфекционный эндокардит у наркозависимых выживет ли

Полный текст:

Цель. Выявить особенности клинических проявлений инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов.

Результаты. Выявлен достоверно более молодой возраст больных в группе инъекционных наркоманов (р

Демко Ирина Владимировна — профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой внутренних болезней № 2 с курсом ПО.

Пелиновская Лилия Ивановна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом ПО.

Манхаева Марина Вячеславовна — клинический ординатор кафедры внутренних болезней № 2 с курсом ПО.

Ищенко Ольга Петровна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом ПО.

Мосина Валентина Анатольевна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом ПО.

Крапошина Ангелина Юрьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом ПО.

Иваницкая Элеонора Эдуардовна — врач кардиолог кардиологического отделения № 1.

1. Tazevell B, Ross F, Nayab A. Invective endocarditis in heroin addict. Am. J. Cardiol. 2007;55:444-51.

2. Гусманов Д. С. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2013;14 (1):18-25.

3. Филипенко П. С., Драгоман Е. А. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов. Часть 1. Особенности этиологии, патогенеза и течения. Клиническая медицина. 2010;1:9-14.

4. De Rosa FG, Cicalini S, Canta F, et al. Infective endocarditis in intravenous drug users from Italy: the increasing importance in HIV-infected patients. J. Infect. 2007;35 (3):154-60.

5. Рекомендации ESC по ведению больных с инфекционным эндокардитом. Российский кардиологический журнал. 2016; (5):65—116. doi:10.15829/1560-4071-2016-5-65-116.

6. Тюрин В. П. Инфекционные эндокардиты. 2-е изд., доп. и переработанное.М.: Гэотар-Медиа; 2012.

7. Муратов Р. Н., Скопин И. И., Шамсиев Г. А. Тактика хирургического лечения активного инфекционного эндокардита трикуспидального клапана. Анналы хирургии. 2005;1:35-9.

8. Уланова В. И., Мазуров В. И., Цинзерлинг В.А. Клинико-морфологические особенности инфекционного эндокардита у ВИЧ-инфицированных инъекционных наркоманов. Клиническая медицина. 2011;3:70-4.

9. Гуревич М. А. Некоторые особенности современного инфекционного эндокардита. Российский кардиологический журнал. 2009;6:87-92. doi:10.15829/1560-4071-2009-6-87-92.

10. Столбова М. В., Лискова Ю. В., Артемова Н. Э., и др. Особенности инфекционного эндокардита у “солевых” наркоманов. Архив внутренней медицины. 2017;4:267-70.

11. Lapenna E, De Bonis M, Verzini A, et al. The clover technique for the treatment of complex tricuspid valve insufficiency: midterm clinical and cuspid valve insufficiency: midterm clinical and ehocardiographic results in 66 patients. Eur. J. Cardiothorack Surgery. 2010;37:1297-303.

12. Galai N, Vlahov D, Bareta JC. Prognostic factors for survival differ according to CD4+ cell count among HIV-infection drug users: pre-HAART and HAART ears. J. I nfect. 2005;38:74-81.

13. Приходько В. П. Особенности хирургического лечения инфекционного эндокардита у наркоманов. X Всероссийский съезд сердечно-сосудистой хирургии: тезисы докладов. 2004:48.

14. Котова E. О., Писарюк А. С., Гетия Т. С., и др. Современный инфекционный эндокардит: острое почечное повреждение как проявление кардиоренального синдрома. Клиническая фармакология и терапия. 2015;24 (2):47-53.

15. Мишнаевский А. Л. Инфекционный эндокардит трикуспидального клапана. Клиническая медицина. 2001;2:21-4.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

И. В. Демко
Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия

Л. И. Пелиновская
Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия

М. В. Манхаева
Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия

Манхаева Марина Вячеславовна — клинический ординатор кафедры внутренних болезней № 2 с курсом ПО.

О. П. Ищенко
Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия

Ищенко Ольга Петровна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом ПО.

В. А. Мосина
Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия

А. Ю. Крапошина
Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия

Крапошина Ангелина Юрьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом ПО.

Э. Э. Иваницкая
КрасГБУЗ Краевая клиническая больница
Россия

Иваницкая Элеонора Эдуардовна — врач кардиолог кардиологического отделения № 1.

Тип статьи: Обзоры

УДК: 616.126-022.7:616-056.83

Библиографическая ссылка: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2013; 14 (1): 18-25

Цитировать как: Д. С. Гусманов. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2013; 14 (1): 18-25. DOI:

Добавлено в избранное 6

End Статистика по статье -->

Кардиохирург, ученый, педагог и организатор науки, доктор медицинских наук (1973 г.), профессор (1982 г.), академик РАМН (1994 г.), академик РАН (2011 г.), заслуженный деятель науки РФ (1994 г.), лауреат Ленинской премии (1976 г.), Государственной премии СССР (1986 г.), Государственной премии РФ (2002 г.), Премии Правительства РФ (2003 г.).

В 1994 г. Л.А. Бокерия избран по конкурсу на должность директора НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева. В 1998 г. одновременно становится директором Центра хирургической и интервенционной аритмологии МЗ РФ.

С 1994 г. является заведующим кафедрой сердечно-сосудистой хирургии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО) МЗ РФ. С 1995 г. заведует созданной им кафедрой сердечно-сосудистой хирургии № 2 Московской медицинской академии (ныне Первого МГМУ) им. И.М. Сеченова МЗ РФ.

С 2003 г. возглавляет кафедру сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова МЗ РФ.

Л.А. Бокерия выполняет весь известный арсенал операций на сердце при самой разнообразной патологии: от 3 до 6 операций в день, то есть от 700 до 900 операций с использованием искусственного кровообращения в год.

С 1996 г. он является главным кардиохирургом МЗ РФ.

Л.А. Бокерия – автор и соавтор свыше 3700 научных публикаций, в том числе более 250 книг, более 100 изобретений и полезных моделей, более 300 программ и баз данных для ЭВМ, ряд которых зарегистрированы за рубежом, по различным проблемам сердечно-сосудистой хирургии, кардиологии, медицинского образования и организации медицинской науки.

Л.А. Бокерия принадлежат уникальные работы по теоретическому обоснованию и клиническому использованию метода гипербарической оксигенации в хирургии сердца и сосудов. Он крупнейший специалист в области диагностики и хирургического лечения нарушений ритма и проводимости сердца (особенно тахиаритмий), включая различные сочетания сердечных аритмий с врожденными и приобретенными пороками и аномалиями развития сердца, коронарной болезнью.

Л.А. Бокерия является инициатором развития и другого нового раздела кардиохирургии в нашей стране – минимально инвазивной хирургии сердца. Большой вклад внес Л.А. Бокерия в решение проблемы хирургического лечения ИБС.

Велика роль Л.А. Бокерия в разработке новых подходов к хирургическому лечению терминальной сердечной недостаточности. Его заслугой является разработка новых операций у тяжелой категории кардиохирургических больных с различными формами кардиомиопатий. Он первым развил концепцию динамической кардиомиопластики, в том числе и у детей. Л.А. Бокерия выполнил первую в нашей стране имплантацию искусственного желудочка сердца и после большого перерыва инициировал возобновление в Центре выполнения операций по трансплантации сердца.

По инициативе Л.А. Бокерия в клиническую практику внедрены передовые технологии диагностики и реконструктивной хирургии заболеваний восходящего отдела и дуги аорты.

Он генерировал развитие и другого направления современной медицинской науки – креативной кардиологии, которая определяет необходимость созидательного сотрудничества врачей разных специальностей: кардиологов, кардиохирургов, специалистов по функциональной диагностике, фундаментальным и прикладным дисциплинам.

Под руководством Л.А. Бокерия в Центре разрабатываются и внедряются в клиническую практику новые высокотехнологичные принципы профилактики и лечения больных с сердечно-сосудистой патологией – использование методов генной и клеточной терапии.

Л.А. Бокерия активно занимается методологией медицинской науки и педагогической деятельностью. Он является создателем крупнейшей в стране кардиохирургической школы, воспитавшим не одно поколение врачей – кардиохирургов, кардиологов, реаниматологов и специалистов других смежных специальностей.

Л.А. Бокерия – действительный член Американской ассоциации торакальных хирургов (1991 г.), член правления (1992 г.) и член Президиума (с 2003 г., консул) Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов, член правления Европейского общества сердечно-сосудистых хирургов, член научного правления Международного кардиоторакального центра Монако (1992 г.), член Сербской академии наук (1997 г.), почетный член Американского колледжа хирургов (1998 г.), академик АМН Украины, почетный профессор МГУ им. М.В. Ломоносова (2011 г.), иностранный член Национальной Академии наук Грузии (2012 г.).

В понедельник 18 января 2015 г. президент Латвии Раймонд Вейонис был госпитализирован в клинику им. Страдиня в Риге. Высокопоставленному пациенту провели электрофизиологическое и ультразвуковое исследования, взяли анализы крови, выявили признаки инфекционного эндокардита. В связи с тем, что створки клапана были повреждены, было принято решение имплантировать Вейонису искусственный клапан, что и было сделано 20 января (в среду). О том, выживет ли Раймонд Вейонис, говорить пока рано. Врачи не берутся делать прогноз на первые сутки после операции.

Инфекционный эндокардит может развиться на фоне длительной иммуносупрессии, на фоне хронического стресса, ослабления резистентности. Для того, чтобы это заболевание развилось, в организм должен быть внесен возбудитель заболевания (стафилококк, стрептококк и др.), который оседает на стенках клапанов сердца. Президенты тоже болеют, но когда президент заболевает "болезнью шприцевых наркоманов" (а именно такую репутацию имеет септическое поражение трехстворчатого клапана) - случай из ряда вон выходящий.

Существуют все основания полагать, что Вейонис стал жертвой "спецмероприятия", которое на языке профессионалов имеет скучное название "умышленное причинение вреда здоровью". Возможные инициаторы этого "спецмероприятия" - спецслужбы США, то есть ЦРУ.

Убийцы в белых халатах

. Этим ремеслом занимались и занимаются в спецслужбах США (ЦРУ, АНБ и РУМО).

Ветеран ЦРУ Томас Кук, бежавший на Кубу в 1980-е пишет:

"Шпионаж, разведка, тайные операции не имеют ничего общего с моралью. Если цель требует устранения человека - он будет уничтожен и устранен, неважно как, где и какие для этого потребуются средства. Можно внедрять агентуру в медицинские клиники и убивать людей там, где они беззащитны. Они доверчивы, верят врачам. Главное врать красиво и правдоподобно, имитировать лечение, обещать невыполнимое. И человек умрет, его убьет собственная болезнь, и он фактически станет жертвой такого вот "немого спектакля". Мы это делали в 1970-е с коммунистами, сейчас Белый Дом это отрицает, но продолжается такое и сегодня".

Нашим проводником по теме будет Вадим Васильевич Баранов, военный врач из Иваново, который не побоялся бросить вызов зарубежным спецслужбам, которые активно применяли, и по некоторым данным продолжают применять подобные методы. Например, на Украине, где люди из ЦРУ стали "своими людьми" для СБУ.

В.В. Баранов отмечает, что методы, разработанные спецслужбами для узкого круга "спецзадач", переносятся в массовом масштабе на мирное население для создания "искусственного нездоровья" в целях:

1. Модификации поведения;

2. Снижения социальной и политической активности конкурентов и оппонентов;

3. Подавления любой несанкционированной инициативы в любой сфере жизни, начиная с бытовой;

4. А чаще просто против неугодных.

Создание "искусственного нездоровья" у намеченных жертв достигается скрытым применением широчайшего спектра веществ ("спецсредств"), вызывающих разной степени тяжести и длительности нарушения психического и физического состояния (здоровья), или того и другого.

Необходимо подчеркнуть, что следствием такого рода воздействия в любом случае является искусственное снижение качества жизни, ускоренное биологическое старение организма и искусственное сокращение продолжительности жизни. Этот же способ, доведенный до "смертельного исхода" ("exitus letalis"), даёт возможность проводить массовые чистки, закамуфлировав их под "социальные и экономические трудности".

Это и подобное этому делало в 1970-1990-е году ЦРУ, продолжают этим заниматься в Лэнгли и сегодня.

В качестве средств создания искусственного психического нездоровья американские спецслужбы скрыто используют широкий спектр наркотиков, стимуляторов центральной нервной системы, психомиметиков, галюциногенов и т.д. Эта гамма веществ дает возможность в широком диапазоне изменять поведение жертвы: от глубочайшей депресии, доводящей до самоубийства (замаскированное убийство), до тяжелого психомоторного возбуждения, вызывающего осложнения и смерть от острой сердечно-сосудистой недостаточности, аритмии, фибрилляции или остановки сердца ("убийство, не оставляющее следов"); от психомоторного ступора и кататонии, до ярости и крайней агрессии.

Последнее дает возможность с легкостью подгонять поведение индивидуума под уголовно-наказуемое и далее преследовать в уголовном порядке (криминализация жертвы).

В любом случае использования указанных средств поведение жертвы всегда носит заметно эпатирующий характер, что дает возможность спецслужбам изолировать "объект" от остального общества, создав вокруг него социальный вакуум.

Для дискредитации неугодного конкурента, свидетеля, оппонента и т.д. практикуется также скрытое применение "обычных" наркотиков, что позволяет спецслужбам в сотрудничестве с медициной подтверждать наличие этих веществ в крови и моче у ничего не подозревающей жертвы. Техника приучения к наркотикам также разработана спецслужбами США. Эти же методы используются для "дегуманизации" жертвы в глазах общественности как один из этапов дальнейшей физической ликвидации.

Читайте также: