Инфекционный дерматит или экзема
Рост заболеваемости, недостаточная ясность патогенетических звеньев, хроническое рецидивирующее течение, патоморфоз клинической картины экземы и АД, нередко - развитие осложненных форм, которые приводят к временной или стойкой утрате трудоспособности, рефрактерность к стандартной терапии и негативное влияние на качество жизни больных обусловливают заинтересованность данной проблемой ученых.
Мультифакторный этиопатогенез экземы и АД свидетельствует о комплексном характере нарушений со стороны многих систем организма пациентов. В последние годы повышенное внимание было уделено изучению состояния иммунной системы у таких больных.
Актуальным и целесообразным является дальнейшее изучение патогенетических механизмов дерматозов, что будет способствовать улучшению качества жизни пациентов за счет применения соответствующих средств терапевтической коррекции (подробнее можно узнать здесь).
Современная врачебная тактика при лечении больных инфекционной (микробной) экземой (ИЭ) и АД, как правило, имеет патогенетическую и симптоматическую направленность. Комплексная терапия данных дерматозов включает проведение следующих мероприятий:
- гипоаллергенный рацион;
- лечение медпрепаратами;
- физиолечение;
- курортное лечение;
- предупреждающие меры.
При традиционном лечении медпрепаратами больные ИЭ и АД получают антигистаминные, десенсибилизирующие, седативные, ферментные, витаминные средства, а также наружную терапию. В то же время до сих пор учеными ведется поиск эффективных методов лечения этих дерматозов.
Многочисленные исследования иммунокоррекции при ИЭ и АД показали эффективность препаратов, направленных на стимуляцию Т-клеточного звена иммунитета, факторов неспецифической резистентности организма, нормализации уровня IgА, IgМ , IgG, IgЕ и ускорения элиминации циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).
Однако эти препараты не всегда достаточно эффективны, о чем свидетельствует высокий уровень рецидивирования указанных дерматозов, который сохраняется и сейчас. Все это создает необходимость поиска новых иммуномодулирующих препаратов для использования в комплексной терапии ИЭ и АД.
Перспективными оказались данные об иммуномодулирующем действии Протефлазида - растительного флавоноидного препарата с присущим ему интерфероногенным и противовирусным действием, апоптозомодулирующей и антиоксидантной активностью, что способствует повышению неспецифической резистентности и общего уровня иммунного статуса организма.
Наибольшее количество больных ИЭ имеют давность заболевания от 10 до 20 лет с отягощенным семейным анамнезом, меньшую часть составляют пациенты с длительностью заболевания до 1 года, частота обострений - 1-2 раза в год. У всех больных АД заболевание начинается с первых лет жизни, при этом его продолжительность составляет 18-65 лет, частота обострений колеблется от 2 до 5 раз в год.
Среди больных ИЭ выявляется превалирование микотической природы поражения кожи, преобладание распространенных форм и средней степени тяжести. Характерные внесезонные обострения - у 53% больных.
При АД чаще болеют женщины в возрасте от 18 до 29 лет. Клинически процесс характеризуется преобладанием признаков хронического процесса: папулезных высыпаний (100%), шелушение (91%), инфильтрации (94%), развитие у большей части больных стабильных признаков дерматоза – сухости (79%), дисхромии, фолликулярного гиперкератоза (69%).
Кожные высыпания у больных локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук-ног, передне-задней и боковой поверхности шеи, локтевых и подколенных ямках, тыле кистей. Всех больных мучает зуд разной интенсивности.
Характерно преобладание больных с эритематозно-сквамозной формой с лихенификацией; большая часть имеет распространенный характер поражения. Отмечается присоединение повторной инфекции (микозы – у 46%, пиодермии – 30%); у пациентов с локализованными формами дерматоза старших возрастных категорий характерно длительное рецидивирующее течение, сокращение сроков ремиссии, потеря сезонности заболевания.
Клинический диагноз ИЭ и АД устанавливают на основании жалоб больных, анамнеза жизни и заболевания, результатов физикального обследования, а также данных лабораторных методик. Общеклиническое обследование всех больных включает всеобщий анализ крови, всеобщий анализ мочи, копрограмму, биохимический анализ крови, иммунограмму, комплекс серологических реакций (КСР), ЭКГ, при необходимости - консультации смежных специалистов.
Тяжесть течения АД у больных определяют по шкале SCORAD, разработанной Европейской рабочей программой, учитывая распространенность кожного процесса, интенсивность клинических проявлений и субъективные симптомы.
Иммунологическое обследование охватывает количественную оценку основных популяций и субпопуляций лимфоцитов методом иммунофенотипирования с использованием панели ФИТЦ-меченых моноклональных антител.
Анализ показателей клеточного и гуморального звеньев иммунной системы, неспецифической защиты организма у больных ИЭ обычно выявляет значительные нарушения, которые имеют разнонаправленный характер, зависят от степени тяжести заболевания, играют патогенетическую роль в возникновении и прогрессировании данной патологии.
У больных АД обнаруживается дисбаланс Т-звена иммунитета: снижение абсолютного и относительного содержания СD3 клеток. Выявляемые различия в нарушениях отдельных показателей системы иммунитета обусловлены клинической формой и тяжестью течения АД.
Лечение больных осуществляется по принципу индивидуальной патогенетической терапии. Для нормализации дезадаптационных нарушений системы иммунитета в комплекс лечения на фоне вышеупомянутой традиционной терапии больных ИЭ и АД включают Протефлазид (иммунокорригирующий препарат растительного происхождения, полученный из диких злаковых растений Deschampsia caespitosa L. и Calamagrostis epigeios L.).
Использование метода индивидуализированной патогенетической терапии (с учетом особенностей клинического течения и иммунологических нарушений пациентов) с включением препарата Протефлазид на фоне традиционного лечения позволяет значительно повысить эффективность терапии пациентов с ИЭ и АД: ускорение регресса клинических проявлений заболевания, сокращение сроков лечения, уменьшение числа рецидивов и увеличение продолжительности ремиссии.
Клеточный и гуморальный иммунитет, а также факторы неспецифической защиты имеют тенденцию к нормализации, достигая показателей здоровых лиц.
| Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
| Антисептики и дезинфицирующие средства | Эплан | |
| Повидон-йод | Аквазан ® | |
| Бетадин ® | ||
| Сульфатиазол серебра* | Аргосульфан ® | |
| Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях | Бензокаин + Борная кислота + Облепихи масло + Хлорамфеникол | Олазоль ® |
| Глюкокортикостероиды | Эксальб | |
| Метилпреднизолона ацепонат* | Адвантан ® | |
| Комфодерм ® | ||
| Комфодерм ® K | ||
| Флуокортолон* | Ультралан ® | |
| Глюкокортикостероиды в комбинациях | Беклометазон + Гентамицин + Клотримазол | Кандидерм |
| Бетаметазон + Гентамицин | Акридерм ® ГЕНТА | |
| Белогент ® | ||
| Бетадерм ® | ||
| Дипрогент | ||
| Целестодерм ® -В с гарамицином ® | ||
| Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол | Акридерм ® ГК | |
| Тридерм ® | ||
| Бетаметазон + Фузидовая кислота | Фуцикорт ® | |
| Гентамицин + Декспантенол + Мометазон + Эконазол | Тетрадерм ® | |
| Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин | Пимафукорт ® | |
| Гидрокортизон + Окситетрациклин | Гиоксизон | |
| Оксикорт | ||
| Гидрокортизон + Фузидовая кислота | Фуцидин ® Г | |
| Гидрокортизон + Хлорамфеникол | Кортомицетин | |
| Гидрокортизон + Хлоргексидин* | Сибикорт | |
| Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B | Полидекса | |
| Клиохинол + Преднизолон | Дермозолон | |
| Клиохинол + Флуметазон | Лоринден ® C | |
| Другие антибиотики | Мупироцин* | Бактробан ® |
| Бондерм | ||
| Другие антибиотики в комбинациях | Бацитрацин + Неомицин | Банеоцин ® |
| Макролиды и азалиды | Азитромицин* | Азитрал |
| Азитромицин | ||
| Азитромицин Экомед ® | ||
| Азитромицин-OBL | ||
| АзитРус ® форте | ||
| Азицид | ||
| Зитролид ® | ||
| Зитролид ® форте | ||
| Сумазид ® | ||
| Сумамед ® | ||
| Сумамед ® форте | ||
| Сумамокс | ||
| Хемомицин | ||
| Пенициллины | Амоксициллин* | Амоксициллин |
| Амоксициллин Экобол ® | ||
| Ампициллин* | Ампициллин | |
| Ампициллина тригидрат | ||
| Пенициллины в комбинациях | Амоксициллин + Клавулановая кислота | Амовикомб ® |
| Амоксициллин + Клавулановая кислота | ||
| Бактоклав ® | ||
| Бетаклав ® | ||
| Амоксициллин + Сульбактам | Трифамокс ИБЛ ® | |
| Ампициллин + Оксациллин | Оксамп ® -натрий | |
| Регенеранты и репаранты в комбинациях | Пиолизин | |
| Хинолоны/фторхинолоны | Спарфлоксацин* | Спарфлоксацин |
| Спарфло ® | ||
| Цефалоспорины | Цефтазидим* | Цефтазидим-АКОС |
Еще много интересного
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
По статистике, около 10 % населения нашей планеты страдает от того или иного вида экземы. Представьте только, что на долю этого недуга выпадает от 30 до 40 процентов всех заболеваний кожи. Попробуем разобраться, в чем причина этой болезни и как с ней бороться.
Что такое экзема
Экзема — это обобщающее понятие широкого круга острых и хронических воспалительных заболеваний кожи неинфекционного характера, сопровождающихся зудом, покраснениями, воспалениями и сыпью.
Симптомы экземы
Для экземы характерны внезапные обострения и ремиссии. Сегодня, например, она может неожиданно и во всех смыслах ярко заявить о себе, а уже через несколько недель ее симптомы полностью и бесследно исчезнут.
У детей экзема может появляться на лице, подбородке или груди. У взрослых же ее чаще можно заметить на шее, локтях, внутренней стороне ладоней и под коленками. При этом экзема весьма капризна и может проявиться где угодно и когда угодно. Совсем не обязательно, что, один раз появившись, скажем, на локте , она так и будет поражать этот участок тела.
Несмотря на то что типичными проявлениями экземы являются покраснения и сыпь, вызывающие жжение и зуд, это заболевание весьма многолико и может заявлять о себе самыми разными симптомами. Вот лишь некоторые из них:
При диагностике экземы важно помнить, что ее симптомы очень индивидуальны, у каждого человека они будут свои. У вас может быть как один симптом этого заболевания, так и все вместе взятые . И совсем не обязательно, что один и тот же вид экземы будет иметь одинаковую картину проявления у двух разных пациентов. Единственный способ узнать наверняка, являются ли ваши проблемы с кожей экземой, — это записаться на прием к дерматологу.
Виды экземы
На сегодняшний день сложно выявить единую классификацию экземы. Ее формы обычно определяют в зависимости от расположения, характера и природы возникновения. Выделяют 5 самых распространенных форм этого заболевания.
Контактный дерматит — это вид экземы, проявляющейся в виде красной сухой сыпи, которая делает кожу слегка припухшей и вызывает нестерпимый зуд. Как правило, сыпь возникает при контакте кожи с раздражителем или веществом, которое в силу индивидуальных особенностей каждого человека может вызывать аллергическую реакцию. От момента контакта с аллергеном и до появления симптомов могут пройти как считаные минуты, так и дни. Самыми распространенными триггерами аллергического контактного дерматита являются гели для душа, шампуни, мыло, стиральные порошки, косметические средства и даже ювелирные украшения. К этому списку также можно отнести моющие средства, отбеливатели, дезинфицирующие средства, а также различные удобрения и пестициды.
Истинная или, как ее еще называют, идиоматическая, экзема — это классическая форма проявления заболевания. Конкретную причину ее возникновения установить достаточно сложно. Она возникает спорадически и без видимых на то причин. Чаще всего эта экзема проявляется в виде небольших узелков сыпи, наполненных прозрачной жидкостью. Впоследствии они могут переходить в мокнущие эрозии, обрастать корочками, чешуйками и сопровождаться неприятными ощущениями жжения и зуда. Если все эти симптомы экземы проявляются одновременно, врачи диагностируют истинную экзему. Кроме того, этому виду экземы присуща симметричная сыпь. Если высыпания, скажем, появились на одной руке, они зачастую бывают и на второй.
Себорейная экзема имеет тенденцию возникать на участках кожи, богатых сальными железами. Хотя чаще всего себорейная экзема поражает кожу головы, она может появляться внутри и вокруг ушей, на бровях, носу, спине, между лопатками и на верхней части грудной клетки. Этот вид экземы проявляется в виде жирных чешуек желтого или белого цвета. Несмотря на то что себорейная экзема является хроническим состоянием, при адекватном лечении можно достигнуть ее длительной ремиссии.
Микробная экзема — это аллергическая реакция организма , которая возникает на фоне ослабленного иммунитета при хроническом инфицировании кожи бактериями, чаще всего стафилококками или стрептококками. Как правило, микробная экзема возникает в местах порезов, ссадин и долго незаживающих ран и проявляется в виде больших воспаленных участков, покрытых чешуйчатой кожей, гнойными корочками или мокнущей эрозией. Несмотря на то что микробная экзема может возникать на любом участке кожи, даже на голове, все же чаще всего она появляется на руках и ногах.
Причины появления экземы
Вопреки расхожему мнению, экзема не является инфекционным заболеванием, поэтому ею невозможно заразиться.
И хотя точные причины появления экземы неизвестны, считается, что она может быть вызвана реакцией чрезмерно чувствительной иммунной системы на определенные внешние раздражители, которая проявляется в воспалительном процессе кожи в виде покраснений, сыпи и зуда.
Результаты исследований также говорят о том, что у некоторых людей, страдающих экземой, имеется мутация гена, ответственного за создание филаггрина — белка, который помогает поддерживать здоровый защитный барьер эпидермиса. Без достаточного количества филаггрина кожа начинает терять влагу, иссыхать и трескаться, открывая тем самым ворота для бактерий и вирусов. Поэтому у многих людей с экземой очень сухая и подверженная частым инфекциям кожа.
Большинство специалистов сходятся во мнении, что в основе возникновения экземы лежит совокупность внутренних и внешних причин — гиперчувствительной иммунной системы и триггеров, которые могут включать следующие факторы, но не ограничиваться ими:
Лечение и профилактика экземы
Так как экзема является хроническим заболеванием, избавиться от нее раз и навсегда невозможно. Ключ к сохранению здоровья лежит в облегчении и предотвращении симптомов.
Специфические способы лечения для каждого пациента подбираются индивидуально, исходя из симптомов и вида экземы. Как правило, для устранения уже появившихся симптомов дерматологи рекомендуют использовать увлажняющие кремы, антигистаминные препараты, а в случае необходимости и кортикостероидные средства для наружного применения. В ряде случаев хорошим помощником в лечении экземы может стать светотерапия.
Для профилактики экземы необходимо по возможности идентифицировать и исключить триггеры внешнего воздействия, которые изначально спровоцировали ее появление. Однако не стоит забывать, что у каждого человека экзема проявляется по-своему, соответственно, и внешние процессы, запускающие ее появление, у всех разные. При попытке определить спусковой механизм экземы следует помнить, что иногда она появляется лишь спустя время после внешнего воздействия, и отследить его временами бывает проблематично.
Поэтому, для того чтобы минимизировать риск возникновения экземы, необходимо внести некоторые коррективы в свой образ жизни. Людям, склонным к воспалению эпидермиса, не рекомендуется пересушивать кожу, они должны пить много воды, не злоупотреблять горячей ванной и душем и с осторожностью использовать средства бытовой химии.
Во избежание дальнейшего распространения экземы старайтесь не расчесывать пораженную кожу и ограничьте контакт с материалами, которые могут ее раздражать. Одевайтесь в мягкую, дышащую одежду из натуральных тканей, желательно из хлопка или изо льна. Избегайте тканей, которые могут вызывать зуд, таких как шерсть и искусственный шелк.
Важным шагом в профилактике экземы является здоровая диета. Для того чтобы снизить риск появления симптомов, из рациона питания следует по возможности исключить алкоголь, кофе, консервы, копченые продукты, острые блюда, кукурузу и цитрусовые.
Полезная информация об экземе – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков
Что такое экзема?
Экзема может быть хронической, т.е. с продолжительной, или острой формой протекания болезни и в большинстве случаев характеризуется улучшением состояния в летнее время и ухудшением зимой. Для хронической формы свойственно появление сыпи с зудом. Следствием чесания часто является образование утолщенных участков кожи, которые легко трескаются. Острая экзема характеризуется зудом, покраснением и отёком кожи с возможным образованием водянистых волдырей.
При экземе наблюдается ухудшение защитных функций организма против инфекций, что легко приводит к возникновению инфекционных воспалений, которые могут привести к ухудшению состояния экземы.
Атопическая экзема приводит к зудящей, сухой коже.
Впервые возникшая или рецидивная контактная экзема характеризуется зудом, покраснением и отёком кожи с образованием маленьких и больших волдырей, а также мокрых ранок в местах прямого воздействия аллергена. При продолжительном протекании контактной экземы кожа становится всё более сухой и растрескивающейся. Обычным является наличие сильного зуда. В начальной стадии экзема наблюдается лишь на том участке кожи, который был подвержен воздействию аллергена, но затем сыпь может распространиться на другие участки.
При себорейной экземе у грудных детей наблюдается образование участков с жирной, красной кожей, покрытой жирными корками, на лбу, голове, лице, а также в складках кожи на шее и в промежности. У взрослых это проявляется в виде шелушащейся, красной, жирной кожи на центральных участках лица, на голове, за ушами и на груди.
Детская экзема сопровождается образованием красных, гладких, иногда мокрых участков кожи в местах ношения подгузников.
У кого может появиться экзема?
Атопической экземе прежде всего подвержены маленькие дети. Предполагается, что около 15% норвежских детей страдают экземой. Часто заболевание возникает у детей в первые месяцы жизни, у 60% из них оно пропадает по достижении четырёхлетнего возраста. Тем не менее, может возникнуть рецидив заболевания в подростковом или взрослом возрасте.
Контактная экзема у маленьких детей встречается редко, но случаи её появления отмечаются всё чаще, начиная со школьного возраста. Прокалывание ушей, пирсинг и контакт неблагородных металлов с кожей является причиной значительного роста случаев возникновения контактной аллергии на никель. Нанесение татуировки может привести к аллергической контактной экземе, которая может возникнуть через недели и даже месяцы после нанесения татуировки. Окраска волос также является всё более часто встречающейся причиной экземы, в особенности из-за того, что всё большее количество молодёжи красит волосы.
Себорейная экзема встречается относительно часто. Экзема может появиться уже в первые месяцы жизни, но обычно возникает у взрослых.
Причины возникновения экземы
Причина возникновения атопической экземы неизвестна. Аллергия может играть роль, но только в совокупности с другими факторами. Заболевание имеет связь с наследственностью и окружающей средой. Обычным является наличие атопических заболеваний у других членов семьи (астма, экзема или аллергический ринит). У 20-30% пациентов можно обнаружить аллергию, которая для некоторых из них может являться причиной возникновения экземы. Пищевая аллергия никогда не бывает единственой причиной возникновения экземы.
Причиной себорейной экземы является не сверхчувствительность, а болезненная реакция в сальных железах, которая возможно вызывается особыми дрожжевыми грибками, обычно имеющимися на поверхности кожи. Этой форме экземы особенно подвержены лица с жирной кожей и повышенной продуктивностью сальных желез.
Контактная экзема возникает в том случае, когда кожа реагирует на контакт с определёнными веществами. Реакция может быть аллергической или неаллергической. Неаллергическая реакция возникает при прямом контакте с раздражающими кожу веществами как, например, моющими или дезинфицирующими средствами. Аллергическая реакция вызывается веществами-аллергенами как, например, никель, хром, резина, формальдегид и парфюмерные изделия. Парафенилэнедиамин (ППД) является одним из веществ, часто приводящим к возникновению аллергической контактной экземы. ППД содержится во многих видах краски для волос.
Причиной детской экземы являются раздражающие вещества, содержащиеся в моче и кале.
В лечении экземы важнейшим является соблюдение гигиены, систематическое применение кремов и мазей для предупреждения иссушения кожи, воздержание от чесания, уменьшение воздействия раздражителей и воздержание от употребления продуктов питания, известных своим аллергическим действием. Солнечный свет и соляные ванны дают хороший эффект при слабой и умеренной формах экземы. Регулярное принятие ванн с перманганатов кальция даёт хороший профилактический эффект.
Тем не менее, в большинстве случаев необходимо применение кортизоновой мази. Указанное лечение даст нужный результат при условии применения правильного препарата на соответствующем участке тела с предписанной периодичностью. После того, как установится контроль над экземой, важно сократить концентрацию кортизоновой мази, а также, при необходимости, увеличить промежутки времени между нанесениями мази. Правильное использование кортизоновой мази не приводит к негативным эффектам. Лечащий врач даст Вам необходимые рекомендации по применению и сокращению концентрации препарата.
В общих чертах можно сказать, что необходимо применение сильнодействующих препаратов в течение достаточно продолжительного периода времени. Остановив выбор на более слабых препаратах, Вы не сможете взять экзему под контроль. В этом случае весь процесс лечения кортизоном может быть напрасным. Часто это приводит к усилению экземы. Важно помнить, что плохой эффект кортизоновой мази связан с инфекцией в самой экземе, с которой следует бороться с помощью антибиотиков, как локально, так и в общем.
В случае новой вспышки экземы у ребенка, ранее страдавшего этим заболеванием, лечение можно начать с применения кортизона группы 2 или 3. После того, как состояние стабилизуется, нанесение препарата можно осуществлять реже (с интервалом в 2-3 дня). При дальнейшем улучшении состояния можно перейти на более слабую мазь, с тем, чтобы со временем перейти на нанесение препарата с интервалом в 2-3 дня.
После излечения экземы рекомендуется продолжать нанесение препарата 1-2 раза в неделю в течение не менее 2-4 недель, с целью достижения наилучшего результата. Также рекомендуется применение увлажняющего крема утром и вечером, а также каждый раз после принятия ванной или душа, даже в периоды отсутствия экземы.
Дети, страдающие от экземы, которая регулярно активизируется и ухудшается, получают позитивный эффект от ванн с перманганатом кальция даже в хорошие периоды. В периоды активности экземы, ванны с перманганатом кальция могут проводиться каждый день или через день.
Противоэкземные мази без содержания кортизона (Elidel®, Protopic®) являются хорошими альтернативами, которые можно попробовать при хронической экземе. Данные мази наносятся ежедневно, два раза в день. Преимуществом этих мазей является то, что они не оказывают воздействия на толщину кожи даже при продолжительном применении, а также, что они могут использоваться в случаях, когда лечение кортизиновыми мазями не приводит к желаемому результату и контроль над экземой не устанавливается при лечении кортизоновыми мазями без риска побочных эффектов.
При кожных инфекциях сначала необходимо провести лечение самой инфекции, а уже затем применять вышеуказанные средства.
Медицинская световая или климатическая обработки экземы могут иметь эффект. Тем не менее, у некоторых пациенов может возникнуть временное усиление экземы, что, вероятно, объясняется потовым раздражением. Кроме того, такое лечение требует больших затрат средств и времени, что делает его мало приемлемым для детей школьного возраста. Данное лечение проводиться исключительно врачами-специалистами по кожным заболеваниям.
Достижение положительных результатов зависит от того, насколько хорошо пациент проинформирован о лечении. Экзема может быть весьма мучительной болезнью, но вовремя начатое лечение позволяет в большинстве случаев установить над ней контроль. К счастью, болезнь со временем сдаётся сама по себе, и 80% пациентов выздоравливают к 18-летнему возрасту. Есть основания предполагать, что качественное лечение экземы ведёт к улучшению прогноза.
Факторы, ухудшающие состояние
Грубая, обтягивающая одежда, грубые шерстяные изделия, полиэстер, сильно крашенные ткани, влажность, стресс, инфекции, продукты питания, хлорированная вода, табачный дым, парфюмерия, аллергия, алкалоидные мыла, жироудаляющие химикаты и воздействие тепла.
Ребенок сам знает, какая одежда вызывает зуд!
Предупреждение экземы с помощью контроля питания будущей матери во время беременности, или после рождения ребёнка, не имеют никакого эффекта на развитие атопической экземы у ребёнка. Исследования показывают, что симптомы атопической экземы могут быть в некоторых случаях отложены у детей, которых кормят грудью первые четыре-шесть месяцев жизни.
Где можно получить помощь
Факты об экземе разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.
Полезно знать об ЭКЗЕМЕ (eksem)
Читайте также:
