Инфекционные заболевания на юге россии

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Василенко Н.Ф., Малецкая О.В., Манин Е.А., Прислегина Д.А., Шапошникова Л.И.

Представлены результаты эпизоотологического обследования территории юга европейской части России (Южного и Северо-Кавказского федеральных округов) в 2016 г., проведенного по 18 нозологическим формам природно-очаговых инфекций . Всего исследовано 45 615 проб полевого материала, выявлены маркеры возбудителей 15 нозологических форм. Циркуляция вируса Крымской-Конго геморрагической лихорадки установлена в 10 субъектах, возбудителя туляремии в восьми, клещевого боррелиоза в семи, Ку-лихорадки в шести; возбудителей геморрагической лихорадки с почечным синдромом, лихорадки Западного Нила, лептоспироза и гранулоцитарного анаплазмоза человека в пяти субъектах. В четырех субъектах выявлены маркеры возбудителей моноцитарного эрлихиоза человека и клещевого вирусного энцефалита, в трех -кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза, в одном арбовирусов (Синдбис, Инко, Тягиня).

Monitoring of natural focal infections on the southern European part of Russia in 2016

The results of epizootological monitoring of the Southern European part of Russia (Southern and North-Caucasian Federal Districts), which has been tested for 18 nosological forms of natural focal infections are presented. There have been tested the laboratory studies of 45 615 samples of field material, the markers of pathogens of 15 nosological forms are identified. The circulation of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus is identified in 10 subjects, the pathogen of tularemia in eight regions, Lyme borreliosis in seven, Q fever in six; pathogens of hemorrhagic fever with renal syndrome, West Nile fever, leptospirosis and human granulocytic anaplasmosis in five subjects. The markers of pathogens of human monocytic ehrlichiosis and tick-borne viral encephalitis were detected in four subjects, pseudotuberculosis and intestinal yersiniosis in three and Arboviruses (Sindbis, Inkoо, Tahyna) in one region.

ЗНиСО mm n>I (290)

МОНИТОРИНГ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ЮГЕ ЕВРОПЕЙСКОЙ ЧАСТИ РОССИИ В 2016 ГОДУ

Н.Ф. Василенко, О.В. Малецкая, Е.А. Манин, Д.А. Прислегина, Л.И. Шапошникова, А.С. Волынкина, Я.В. Лисицкая, Н.Г. Варфоломеева, А.Н. Куличенко

Представлены результаты эпизоотологического обследования территории юга европейской части России (Южного и Северо-Кавказского федеральных округов) в 2016 г., проведенного по 18 нозологическим формам природно-очаговых инфекций. Всего исследовано 45 615 проб полевого материала, выявлены маркеры возбудителей 15 нозологических форм. Циркуляция вируса Крымской-Конго геморрагической лихорадки установлена в 10 субъектах, возбудителя туляремии - в восьми, клещевого боррелиоза - в семи, Ку-лихорадки - в шести; возбудителей геморрагической лихорадки с почечным синдромом, лихорадки Западного Нила, лептоспироза и грануло-цитарного анаплазмоза человека - в пяти субъектах. В четырех субъектах выявлены маркеры возбудителей моноцитарного эрлихиоза человека и клещевого вирусного энцефалита, в трех -кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза, в одном - арбовирусов (Синдбис, Инко, Тягиня). Ключевые слова: природно-очаговые инфекции, мониторинг, юг России, нозология.

N.F. Vasilenko, O.V. Maletskaya, E.A. Manin, D.A. Prislegina, L.I. Shaposhnikova, A.S. Volynkina, Ya.V. Lisitskaya, N.G. Varfolomeyeva, A.N. Kulichenko □ MONITORING OF NATURAL FOCAL INFECTIONS ON THE SOUTHERN EUROPEAN PART OF RUSSIA IN 2016 □ Stavropol Plague Control Research Institute of Rospotrebnadzor, Stavropol, Russia.

The results of epizootological monitoring of the Southern European part of Russia (Southern and North-Caucasian Federal Districts), which has been tested for 18 nosological forms of natural focal infections are presented. There have been tested the laboratory studies of 45 615 samples of field material, the markers of pathogens of 15 nosological forms are identified. The circulation of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus is identified in 10 subjects, the pathogen of tularemia - in eight regions, Lyme borreliosis - in seven, Q fever - in six; pathogens of hemorrhagic fever with renal syndrome, lWest Nile fever, leptospirosis and human granulocytic anaplasmosis - in five subjects. The markers of pathogens of human monocytic ehrlichiosis and tick-borne viral encephalitis were detected in four subjects, pseudotuberculosis and intestinal yersiniosis - in three and Arboviruses (Sindbis, Ы^о, Tahyna) - in one region. Key words: natural focal infections, monitoring, the south of Russia, nosological form.

Мониторинг природно-очаговых инфекций особенно актуален в современных условиях, когда достаточно быстро и существенно меняются различные природные объекты и процессы, что во многом определяется трансформацией климата и антропогенным преобразованием территорий. В последние годы отмечаются довольно активные миграционные процессы и вселение в различные зоны природных очагов людей без иммунитета, регистрируются вспышки не только широко распространенных, но и редких в прошлом инфекционных болезней [3]. Территория юга европейской части России (Южный (ЮФО) и Северо-Кавказский (СКФО) федеральные округа) является эндемичной по широкому спектру природно-очаго-вых инфекций бактериальной и вирусной природы [1, 2, 4]; в связи с этим в субъектах ЮФО и СКФО проводится ежегодный эпизоотологи-ческий мониторинг с целью оценки лоймопо-тенциала очагов и своевременного проведения профилактических мероприятий [5].

Цель исследования - анализ эпизоотоло-гических проявлений природно-очаговых инфекций (ПОИ) на территории юга европейской части России в 2016 г.

Результаты исследования. Одной из наиболее актуальных природно-очаговых инфекций юга европейской части России (далее - юг России) является Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ). Эпизоотологический мониторинг возбудителя КГЛ в 2016 г. проводился в шести субъектах СКФО (за исключением Республики Северная Осетия - Алания) и в восьми субъектах ЮФО. Всего исследовано 7279 проб полевого материала, маркеры возбудителя КГЛ выявлены в 10 субъектах юга России (кроме Карачаево-Черкесской Республики, Республик Адыгея и Крым). Инфицированность полевого материала находилась на уровне предыдущего года и составила 3,7 % (2015 г. - 4 %). Впервые проведен эпизоотологический мониторинг в Чеченской Республике, в результате которого выявлены вирусофорные иксодовые клещи (11,5 % положительных проб). Полученные данные эпизоотологического обследования, а также возрастание числа больных КГЛ на 17,4 % по сравнению с 2015 г. свидетельствуют о сохраняющейся высокой активности природного очага КГЛ.

Эпизоотологический мониторинг вируса Западного Нила (ЗН) проводился в трех субъектах СКФО (Ставропольском крае, Республиках Дагестан и Ингушетия) и во всех субъектах ЮФО. Единичные положительные находки (от одной до пяти, всего 12) обнаружены в Ростовской и Волгоградской областях, Краснодарском крае, Республиках Адыгея и Дагестан. Вместе с тем инфицированность полевого материала вирусом ЗН повысилась в 2 раза. Заболеваемость лихорадкой Западного Нила на юге России возросла на 57,2 %.

январь НИ (298) ЗНиСО

Случаи заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) на юге России ежегодно регистрируются в Волгоградской области и Краснодарском крае, однако маркеры хантавирусов выявляются и в других ^^ субъектах региона. В 2016 г. эпизоотологичес-^^ кий мониторинг возбудителя ГЛПС проводился в пяти субъектах ЮФО и двух субъектах СКФО. Циркуляция хантавирусов установлена в пяти субъектах юга России из семи обследованных. Наиболее высокая инфицированность хантави-русами мышевидных грызунов, как и в предыдущие годы, выявлена в Краснодарском крае, а также в граничащей с ним Республике Адыгея. В целом по югу России зараженность ниже предыдущего года в 1,5 раза. По сравнению с 2015 г. число больных ГЛПС возросло в 1,7 раза.

Маркеры возбудителя клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) на юге России в 2016 г. обнаружены только методом ИФА в трех субъектах ЮФО (Краснодарском крае, Ростовской области и Республике Адыгея) и в одном субъекте СКФО (Республике Дагестан). Следует отметить, что в ПЦР при исследовании иксодо-вых клещей, органов мелких млекопитающих и проб крови сельскохозяйственных животных РНК вируса КВЭ не выявлена.

Одной из особенностей территории юга России является эндемичность Астраханской пятнистой лихорадки (АПЛ) - инфекции, заболеваемость которой регистрируется исключительно в данном регионе [1, 5]. Так, в 2016 г. в Астраханской области зарегистрировано 293 больных, в Республике Калмыкия - шесть. Эпизо-отологическое обследование на клещевые пятнистые лихорадки (КПЛ) проводилось в Республиках Дагестан и Крым. В Республике Дагестан на территории восьми административных образований маркеры возбудителей группы КПЛ выявлены в 74,7 % исследованных проб. В Республике Крым положительных результатов не получено. Несмотря на то, что ежегодно в Астраханской области и Республике Калмыкия регистрируется заболеваемость АПЛ, эпизоотоло-гический мониторинг возбудителя данной инфекции в этих субъектах не проводится.

Маркеры возбудителя лихорадки Ку выявлены в шести субъектах юга России: в Ставропольском крае, Ростовской, Волгоградской, Астраханской областях, Республиках Дагестан и Крым. Как и в предыдущие годы, наиболее широкое распространение возбудителя лихорадки Ку отмечено в Ставропольском крае, где циркуляция Coxiella burnetii установлена на территории 10 административных образований, а инфицированность полевого материала составила 15 %. В 2016 г. случаи заболевания Ку-лихорадкой регистрировались в Астраханской области (54 больных), эндемичной по данной ПОИ. Кроме того, 41 больной был зарегистрирован в Ставропольском крае, что обусловлено улучшением лабораторной диагностики лихорадки Ку в данном регионе.

Обширное эпизоотологическое обследование проведено на наличие маркеров клещевого боррелиоза (болезни Лайма). В семи из девяти обследованных субъектов юга России исследовано 3 485 проб полевого материала, инфицированность боррелиями комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato составила 16,9 %. Самый

высокий показатель зараженности иксодовых клещей установлен в Ставропольском крае -74,9 %, где зарегистрировано 39 случаев болезни Лайма. В Краснодарском крае - 22,8 % (97 больных). Кроме того, напряженность природных очагов клещевого боррелиоза отмечена в Ростовской и Волгоградской областях, Республиках Адыгея, Дагестан и Крым, где также зарегистрированы больные.

Наибольшее количество проб (11 732) биологического материала, добытого на территории 10 субъектов юга России, исследовано на туляремию, при этом в восьми из них установлена циркуляция Francisella tularensis. Положительные пробы составили 4,4 %, что выше показателя 2015 г. в 1,6 раза. Более высокая инфицированность полевого материала отмечена в Краснодарском крае (22,8 %). Количество случаев заболевания туляремией в 2016 г. сохранилось на уровне 2015 г. (4 больных).

Эпизоотологический мониторинг природных очагов лептоспироза был проведен в девяти субъектах юга России. При исследовании 3 171 пробы полевого материала на наличие Leptospira interrhogans и специфических антител выявлено 166 (5,2 %) позитивных (в 2015 г. - 6,2 %). Высокая зараженность полевого материала отмечена в Республике Крым (21,5 %) и Краснодарском крае (16,6 %). Маркеры возбудителя лептоспироза выявлены в пяти субъектах. Количество больных лептоспирозом в 2016 г. по сравнению с 2015 г. увеличилось в 1,4 раза, более 70 % больных зарегистрировано в Краснодарском крае.

Эпизоотологический мониторинг возбудителей кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза проводился на территории пяти и четырех субъектов соответственно. Маркеры Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis выявлены в Краснодарском крае, Республиках Адыгея и Крым. Количество больных (133) кишечным иерсиниозом по сравнению с 2015 г. увеличилось на 66,3 %. Большинство случаев заболевания (83,5 %) выявлено в Ставропольском крае, где данная инфекция регистрируется ежегодно, однако эпизоотологическое обследование на указанную нозологическую форму не проводится. Псевдотуберкулез на юге европейской части России с 2008 г. регистрируется только в Краснодарском и Ставропольском краях, где больные выявляются ежегодно, в последние годы - на уровне спорадических случаев. В 2016 г. зарегистрирован всего один больной в Ставропольском крае.

Циркуляция возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) установлена в пяти обследованных на эту инфекцию субъектах юга России: в Краснодарском и Ставропольском краях, Ростовской области, Республиках Адыгея и Крым. Положительные пробы составили 8,1 %. В Ростовской области отмечено повышение инфицированности полевого материала Anaplasma phagocytophilum в 6,5 раз.

Маркеры возбудителя моноцитарного эрли-хиоза человека (МЭЧ) выявлены в четырех субъектах из шести обследованных (Ставропольском крае, Ростовской области, Республиках Адыгея и Дагестан), при этом 94,2 % позитивных проб обнаружены в Ростовской области. Больные ГАЧ и МЭЧ в 2016 г. не регистрировались.

В Ростовской области, как и в предыдущие годы, проведен мониторинг на некоторые ар-бовирусные инфекции, в результате которого подтверждена циркуляция вирусов Калифорнийской серогруппы (Инко, Тягиня) и Синдбис.

Таким образом, в 2016 г. в субъектах Южного и Северо-Кавказского федеральных округов Российской Федерации проведено эпизо-отологическое обследование по 18 нозологическим формам природно-очаговых инфекций, при этом, как и в 2015 г., выявлены маркеры возбудителей 15 нозологических форм ПОИ. По сравнению с 2015 г., объем проведенных эпизоотологических исследований увеличился на 21,4 %. Всего исследовано 45 615 проб полевого материала (в 2015 г. - 37 738 проб).

Больше всего проб полевого материала исследовано на туляремию (11 732 пробы, в 2015 г.

- 8 268), КГЛ (7 279 проб, в 2015 г. - 6 894) и ЛЗН (4 673 пробы, в 2015 г. - 4 875). Преобладающее количество положительных проб получено при исследовании материала на клещевой боррелиоз (589), туляремию (511) и КГЛ (273).

Наиболее активный эпизоотологический мониторинг проводился в Ростовской области (по 14 нозологиям), в Республике Крым (по 13), Краснодарском крае и Республике Адыгея (по 12), Ставропольском крае (по 10 нозологиям). В Волгоградской области проведен мониторинг по восьми нозологиям, Республиках Калмыкия и Дагестан - по семи, Кабардино-Балкарской Республике - по шести, в Астраханской области - по пяти, в Карачаево-Черкесской Республике - по трем, в Республике Ингушетия - по двум, в Республике Северная Осетия - Алания и Чеченской Республике - по одной нозологии.

Наибольшее количество эпизоотических проявлений ПОИ в 2016 г. подтверждено в Ростовской области (11) и Краснодарском крае (10). Циркуляция вируса ККГЛ, так же как и в 2015 г., установлена в 10 субъектах, возбудителя туляремии - в восьми, возбудителя клещевого боррелиоза - в семи, Ку-лихорадки - в шести, возбудителей ГЛПС, ЛЗН, лептоспироза и ГАЧ

- в пяти субъектах. Маркеры возбудителей МЭЧ и КВЭ выявлены в четырех субъектах, кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза - в трех. В Ростовской области подтверждена циркуляция арбовирусов (Синдбис, Инко и Тягиня).

Как и в 2015 г., более обширное эпизоото-логическое обследование, по сравнению с другими субъектами, проведено в Ростовской области, где исследовано 8 872 пробы полевого материала (в 2015 г. - 8 977), что составило 19,4 % от всего количества исследованных проб на юге России.

На высоком уровне осуществлялся эпизоо-тологический мониторинг ПОИ в Республике Крым (7 456 проб), в Республике Калмыкия (5 724 пробы) и в Ставропольском крае (5 546 проб). Более 4 000 проб исследовано в Астраханской области и Краснодарском крае, более 3 000 проб - в Волгоградской области и в Республике Адыгея.

На низком уровне эпизоотологическое обследование проведено в Карачаево-Черкесской Республике (195 проб), Республике Северная Осетия

- Алания (139 проб) и Республике Ингушетия (30 проб). Впервые представлены данные эпизо-отологического обследования на КГЛ Управлением Роспотребнадзора по Чеченской Республике.

Выводы. Проведенный в 2016 г. анализ эпизоотологической обстановки по природно-очаговым инфекциям на юге России свидетельствует о сохраняющейся активности природных очагов бактериальных и вирусных инфекций, в связи с чем вопросы профилактики при-родно-очаговых инфекционных болезней и постоянного мониторинга их природных очагов в субъектах ЮФО и СКФО остаются по-прежнему актуальными. Разработка эффективных противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости природно-очаговыми инфекциями, а также лоймопотенциала очагов, возможна лишь на основе осуществления действенного эпидемиологического надзора, включающего все подсистемы информационного обеспечения, эпидемиологической диагностики, разработки и контроля управленческих решений.

1. Василенко Н. Ф. и др. Эпизоотологический мониторинг при-родно-очаговых инфекций в Южном, Северо-Кавказском и Крымском федеральных округах в 2014 г. / Н.Ф. Василенко, О.В. Малецкая, Е.А. Манин // Здоровье населения и среда обитания. 2016. № 1 (274). С. 38-41.

2. Василенко Н.Ф. и др. Эпизоотологический мониторинг при-родно-очаговых инфекций на юге России в 2015 г. / Н.Ф. Василенко, О.В. Малецкая, Е.А. Манин [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2017. № 1. С. 29-35.

3. Истомин А.В. Региональный мониторинг природно-очаго-вых инфекций // Псковский регионологический журнал. 2006. № 1. С. 122-135.

4. Малецкая О.В. и др. Особенности эпидемиологической обстановки по природно-очаговым инфекционным болезням на юге европейской части России в 2014 году / О.В. Малецкая, Н.Ф. Василенко, Е.А. Манин, Т.В. Таран // Здоровье населения и среда обитания. 2016. № 2 (275). С. 28-31.

5. Эпидемиологическая обстановка по природно-очаговым инфекционным болезням в Южном, Северо-Кавказском и Крымском федеральных округах в 2015 г. (Аналитический обзор) / А.Н. Куличенко, О.В. Малецкая, Н.Ф. Василенко [и др.]. Ставрополь, 2016. 96 с.

В разгар веселья вас укусил комар: ну невидаль, почешется и перестанет. А через два дня свалились с температурой 40, судорогами в мышцах, безудержной рвотой, менингитом, и бригаде врачей пришлось вытаскивать вас с того света. Именно такая страшная лихорадка Западного Нила сейчас атаковала Краснодар.

Региональным управлением Роспотребнадзора в городе уже зафиксированы семь случаев этого опасного заболевания.

Самое удивительное, что переносчиками вируса являются самые обыкновенные комары, которых можно встретить повсюду. На данный момент специалистами Краснодарского управления Роспотребнадзора установлено, что лихорадка Западного Нила в столице Кубани наступала именно после укуса этих кровососущих членистоногих. Но опасность заболевания состоит в том, что в пяти процентах случаев она заканчивается летальным исходом (в основном у людей пожилого возраста). И даже когда его удается избежать, лечение затягивается на несколько недель. Все это время больного преследуют высокая температура, озноб, судороги и тошнота. Ведь по медицинской классификации лихорадка Западного Нила относится ко второй группе патогенности наряду с такими опасными заболеваниями, как холера, бешенство, сибирская язва, вирус гепатита С, крысиный сыпной тиф и другими.

Cейчас управлением Роспотребнадзора мэрии Краснодара предписано принять меры по недопущению распространения вируса. В основном мероприятия касаются ликвидации заболачиваемых водоемов и свалок, где могут плодиться насекомые, а также оповещения населения, обеспечения больниц необходимыми лекарственными средствами и разных других действий по улучшению общего эпидемиологического фона в регионе. Но совершенно очевидно, что все эти инициативы не обеспечат стопроцентной защиты от распространения вируса. Ведь каким способом можно ликвидировать всех комаров в стране?

"В природе основными хозяевами вируса являются птицы и в меньшей степени млекопитающие, - говорится в сообщении Росприроднадзора. - Сам вирус встречается на территории почти всей современной России. В Краснодарском крае основным переносчиком этого опасного вируса являются комары родов Aеdes, Anopheles, Culex - это наиболее распространенные кровососущие членистоногие. При этом сам заболевший человек не представляет опасности для окружающих".

Для людей главные рекомендации, как избежать заражения, сводятся к тому, чтобы не допустить укуса комара. Для этого хорошо подходят всевозможные спреи и распылители, отпугивающие насекомых, различные дезинфицирующие вещества (кстати, они гарантированно уничтожают вирус), а также одежда, закрывающая открытые части тела.

Если человек все же заразился лихорадкой, то главной рекомендацией по лечению является немедленная госпитализация. Дело в том, что какого-то специфического метода борьбы с лихорадкой Западного Нила не существует. Все зависит от индивидуальных особенностей больного, его состояния и результатов медицинских исследований. Как правило, лечение проходит в палате интенсивной терапии или реанимации. В некоторых случаях хорошо зарекомендовало себя применение препаратов альфа-интерферона, вируснейтрализующих моноклональных антител.

Признаками заражения лихорадкой Западного Нила является внезапное повышение у человека температуры до 38-40 C, что одновременно сопровождается ознобом. Заболевание протекает с резко выраженными проявлениями общей интоксикации организма: сильной головной болью преимущественно в области лба и глаз, мышечных болях во всем теле, а также в суставах конечностей. Возникает многократная тошнота, отсутствие аппетита, боль в области сердца и другие тяжелые симптомы. У почти половины больных на фоне заболевания обнаруживается синдром серозного менингита.

Какой бы экзотичной и в то же время ужасной ни казалась нам лихорадка Западного Нила, для России она не нова. Специалисты знают, что вспышки заболевания фиксировались в 1999, 2010 и 2011 годах в разных регионах по всему Югу России. А впервые сам вирус лихорадки был обнаружен еще в 1937 году, в государстве Уганда, расположенном в экваториальной Африке как раз у истоков Нила, на его Западном берегу. Оттуда заболевание и получило свое название. В течение XX века вирус распространился почти по всему миру. Его вспышки были зафиксированы во Франции, США, Индонезии, Греции, Украине, Израиле, Индии, Казахстане, Египте и многих других странах.

По данным Роспотребнадзора, из семи человек, заболевших сейчас на Кубани лихорадкой Западного Нила, двое предположительно прибыли из соседних областей. Это позволяет предположить, что вирус может заявить о себе не только в Краснодарском крае, но и почти в любом регионе России.

Где в России фиксировались вспышки вируса

Последний раз эпидемия лихорадки на территории страны произошла в 2011 году в Волгоградской области. Там было зарегистрировано 39 случаев заболевания. Обошлось без жертв - никто из заразившихся не умер. У большинства пациентов заболевание проходило со средней и легкой степенью тяжести. Но у двух человек наблюдалась тяжелая степень с поражением центральной нервной системы. Среди заболевших 14 человек были в возрасте старше 60 лет. Позже вирус распространился на Воронежскую область, где был зафиксирован еще 31 случай заболевания лихорадкой Западного Нила. Случаи заражения отмечались также в Астраханской и Ростовской областях.

А годом ранее - в 2010-м - лихорадка из Африки также обрушилась на Волгоградскую область. Тогда заболели 226 человек, из которых шестеро скончались. Все летальные исходы наблюдались у пожилых людей. Среди всех заболевших наибольшую долю составляли пенсионеры в возрасте старше 60 лет, которые подверглись нападению комаров во время работ на своих дачных участках.

В зоне риска - Краснодар

По данным Роспотребнадзора, единичные случаи заболевания лихорадкой фиксируются в Краснодарском крае каждый год, но раньше они не приобретали массовый характер. При этом отделением особо опасных инфекций микробиологической лаборатории АИЛЦ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" и ФКУЗ "Причерноморская противочумная станция" проводятся регулярные исследования на лихорадку Западного Нила кровососущих комаров и клещей. По результатам исследования, сейчас вируса ЛЗН в изученных переносчиках не обнаружено. Несмотря на это, в Краснодаре зафиксировано уже семь случаев заболевания смертельно опасным заболеванием.

Жителям России угрожают смертельные тропические болезни. Эпидемиологи провели масштабное исследование изменения популяции комаров на юге страны и выявили пугающую тенденцию: опасные насекомые из Египта и Юго-Восточной Азии — переносчики вирусов Денге, Чикунгунья, Зика и желтой лихорадки — получили широкое распространение вдоль всего Черноморского побережья и в Крыму. Если такой комар укусит хотя бы одного туриста, смертоносная эпидемия может охватить весь регион. Медики предупреждают, что в южных регионах уже зафиксированы вспышки и другой опасной болезни — лихорадки Западного Нила, также передающейся комарами. Как отмечают эксперты, в дальнейшем с ростом средних температур опасные насекомые могут распространиться по всей Центральной России.

Глобальное переселение

Юг России атаковала лихорадка Западного Нила, переносчиками которой являются комары. Роспотребнадзор распространил сообщение о семи заболевших на Кубани. Однако угроза распространения тропических болезней куда масштабнее.

Ученые Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова совместно со специалистами Института общей генетики им. Н.И. Вавилова и МГУ им. М.В. Ломоносова исследовали насекомых, обитающих на черноморском побережье Краснодарского края. Выяснилось, что там распространились популяции двух видов комаров — переносчиков опасных тропических лихорадок.

— Это общемировая проблема, когда переносчики тропических болезней, которые в принципе не должны появляться на севере, мигрируют в области с подходящими им температурными условиями, — рассказал ученый. — Похожая картина наблюдается и в Европе. По прогнозам ученых, к 2050 году эти комары распространятся даже в Швеции. У нас они размножились на юге, а теперь продвигаются в Центральную Россию.

Интересно, что вплоть до 2001 года таких насекомых в нашей стране не было. В последний раз их видели в 1950-х, но количество комаров было несравнимо меньше. В СССР тогда запустили программу по их целенаправленному истреблению. Тревога была связана с высокой опасностью переносчика и возникновением значительных эпидемических вспышек лихорадки Денге в странах Южной Европы. Многие случаи заболеваний сопровождались летальными исходами.

Жужжащая угроза

Ученые исследовали обе популяции в Краснодарском крае. В течение 10 лет они собирали водными сачками во временных водоемах (пожарных прудах и т.д.) личинок насекомых, часть из которых поместили в спирт. Взрослых комаров отлавливали ловушкой и хранили в сухом виде. Общая коллекция составила более 3 тыс. особей. Ученые провели генетический анализ собранных образцов, чтобы выяснить, как насекомые мутируют с течением времени, а также оценить их способность к заражению различными инфекциями. Затем полученные данные проанализировали и представили в научном исследовании.

Комар вида Aedes aegypti

Как пояснили в Институте Марциновского, актуальность проделанной работы связана с тем, что комары этих двух видов продолжают оставаться переносчиками крайне опасных болезней. Получившие широкое распространение в Крыму и по всему черноморскому побережью Краснодарского края насекомые вызывают эпидемические вспышки лихорадок Денге, Чикунгунья, Зика и др. Вид Aedes aegypti является также основным переносчиком вируса желтой лихорадки, при которой развивается тяжелое состояние, сопровождающееся желтухой. Все эти болезни смертельны (большинство пациентов погибает в течение недели) и имеют тенденцию к быстрому распространению.

— Если комар-переносчик любой из этих лихорадок укусит лишь одного туриста, этого будет достаточно, чтобы весь регион охватила эпидемия, — заявил Александр Лукашев.

Комар вида Aedes albopictus

Также оба вида найденных комаров способны переносить личинок нитчатых червей рода дирофилярия (Dirofilaria), которые вызывают серьезные поражения внутренних органов у людей и животных. В частности, около 50% всех зарегистрированных случаев приходится на дирофиляриоз с локализацией возбудителя под кожей век, в слизистой оболочке и под конъюнктивой глаза, реже — в глазном яблоке. Однако лечение гельминтозов не в пример легче, нежели лихорадок.

Распространение вирусов Денге, Чикунгунья, Зика и желтой лихорадки часто заканчивается эпидемиями, которые крайне сложно остановить. В регионах, где вирусы получают распространение, объявляется строжайший карантин, — фактически людей отрезают от остального мира. В связи с этим крайне важно подготовить профилактические мероприятия в Крыму и Краснодарском крае, а также запастись необходимыми вакцинами.

Субботник против кровососущих

Как отмечают ученые, предотвратить процесс распространения опасных насекомых на государственном уровне практически невозможно, так как комары перемещаются на север вследствие естественных причин. Однако пока еще есть время подготовить профилактические мероприятия. Остановить рост популяции смертоносных комаров в состоянии и сами местные жители. Они могли бы сократить площади, особо пригодные для размножения комаров: свободно лежащий мусор, емкости, в которых накапливается вода (шины, баки), и т.д.

— Ситуация касается далеко не только комаров, а в принципе паразитов всех уровней — от вирусов и болезнетворных бактерий до гельминтов и кровососущих членистоногих, — отметила эксперт. — Надо помнить, что потепление — неотвратимый процесс, к последствиям которого придется приспосабливаться и человеку как биологическому виду тоже. В глобальном масштабе человечество стоит на пороге серьезных необратимых изменений и вызовов именно со стороны паразитарных организмов. В перспективе, как мне кажется, каждому государству придется разрабатывать свой собственный комплекс мер по борьбе с биологическими угрозами.

Профессор Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета (ДВФУ), заведующий лабораторией вирусологии ФНЦ Биоразнообразия ДВО РАН Михаил Щелканов считает работу по поиску опасных комаров крайне актуальной.

В ближайшее время ученые продолжат работу по мониторингу комаров — переносчиков опасных болезней в России с целью предотвращения развития эпидемий тропических лихорадок.

Читайте также: