Инфекционное отделение гродненской областной больницы
1 декабря в торжественной обстановке было открыто после ремонта инфекционное отделение Мостовской центральной районной больницы.
На торжество собрались медики, жители города, строители, все те, кто принимал участие в ремонте и обновлении здания инфекционного отделения больницы.
Она поздравила медицинских работников с открытием отделения после ремонта и пожелала коллективу успешной работы. Елена Николаевна также вручила подарок заведующей отделением В.Н.Дембицкой для трудового коллектива.
Е.Н.Кроткова, М.Г.Жук, В.Б.Лис перерезали красную ленточку у входа в инфекционное отделение.
В тот же день в инфекционное отделение ЦРБ начали поступать пациенты.
Мы попросили главного врача учреждения здравоохранения «Мостовская центральная районная больница В.Б.Лиса подробнее рассказать для читателей газеты о работе коллектива инфекционного отделения, проведенном ремонте. Вот что сообщал Валерий Болеславович:
- Мостовская районная больница была построена в 1964 году на 120 коек с поликлиникой на 60 посещений в смену. Одновременно было построено отдельно стоящее здание боксированного инфекционного корпуса согласно СНиПа на 25 коек.
С момента ввода в эксплуатацию инфекционное отделение работало с перегрузкой, так как в районе отмечалась высокая заболеваемость вирусными гепатитами, острыми кишечными инфекциями и другими инфекциями. В последние годы регистрируются единичные случаи вирусного гепатита, кишечных инфекций, госпитализируются в основном пациенты с острыми респираторными заболеваниями. В связи с тем, что здание не соответствовало современным требованиям было принято решение о проведении ремонта инфекционного отделения.
В настоящее время инфекционное отделение рассчитано на 20 коек, на свободных площадях после реконструкции размещены койки дневного пребывания и кабинет инфекционных заболеваний поликлиники.
Отделение полностью укомплектовано врачебным, средним и младшим медперсоналом, приобретен твердый и мягкий инвентарь, обновлена мебель. Есть необходимое медицинское оборудование.
В день открытия инфекционное отделение начало приём пациентов и готово работать на полную мощность. Готово отделение и к условиям массового поступления пациентов с инфекционной патологией.
Хочу поблагодарить облисполком, управление здравоохранения во главе с А.А.Стрижаком за понимание проблем района по оказанию помощи пациентам. Огромная благодарность также Мостовскому райисполкому, его председателю Ю.Н.Валеватому за отзывчивость к нуждам районного здравоохранения, медикам и пациентам. Большую помощь в ремонте оказал также заместитель председателя райисполкома М.Г.Жук. И, конечно же, доброе слово хочется сказать и о строителях из МПМК-155 и райсельэнерго.
Теперь в инфекционном отделении созданы условия для пребывания больных на уровне современных требований, сохранены принципы боксирования. Палаты дополнены детскими кроватками и другой мебелью, значительно улучшены условия работы медперсонала.
С целью экономии энергоресурсов установлено энергосберегающее оборудование.
Отметим, что инфекционное отделение возглавляет высоко квалификационный врач первой категории, уважаемый среди медиков и населения района человек Валентина Николаевна Дембицкая. Руководит коллективом она с 1978 года, имеет множество наград за свой труд.
Отделение оснащено всем необходимым, имеется 4 бокса для раздельного приема больных с различной инфекционной патологией. Врач педиатр (заведующий) Писарь Светлана Сергеевна – врач 1 квалификационной категории, медсестра (старшая) Обуховская Галина Францевна.
телефон отделения (8 0152) 43 52 09
телефон ординаторской (8 0152) 41 85 59
Отделение рассчитано на 30 коек, из них 20 детских и 10 взрослых. Работает отделение как боксовый изолятор и диагностическое. Кроме инфекционных болезней в отделении лечится значительная группа больных с патологией, требующей проведения дифференциальной диагностики с инфекционными болезнями (пневмонии, вторичные гнойные менингиты, лихорадки неинфекционной природы и др.)
Врач инфекционист (заведующий) – Островская Оксана Владимировна– врач первой квалификационной категории, тел.: 45 05 37; медсестра (старшая) Жабинская Анна Ивановна, тел. 43 09 51.
тел. ординаторской (8 0152) 45 05 37
тел. поста (8 0152) 43 54 24
Детское отделение боксированное рассчитано на 45 коек. В отделении госпитализируются дети с острыми кишечными инфекциями, вирусными гепатитами, дети с любой соматической патологией, где имеется дисфункция кишечника (с явлениями дисбактериоза), дети из Дома ребенка.
В своей работе персонал использует современные достижения науки и практики здравоохранения.
врач-инфекционист (заведующий) Красько Юлия Петровна — врач первой квалификационной категории, тел.: 45 04 59; медсестра (старшая) Джига Мирослава Яновна, тел. 43 52 17
тел. поста № 1 (8 0152) 43 53 12
тел. поста № 2 (8 0152) 41 84 93
Рассчитано на 43 койки. За год отделение оказывает медицинскую помощь около 2000 пациентам. В лечебно-диагностическом процессе используются последние достижения отечественной и зарубежной науки: ИФА; ПЦР; пункционная биопсия печени с последующим морфологическим исследованием биоптата. Современные антибактериальные средства, противовирусные препараты (эберон, реальдирон, рибоверин, пегасис и др.).
Врач инфекционист (заведующий) – Черняк Лариса Константиновна – врач высшей квалификационной категории, тел.: 41 84 90; медсестра (старшая) Муляр Оксана Александровна, тел. 43 42 91.
тел. ординаторской (8 0152) 41 84 90
тел. поста (8 0152) 43 42 91
Рассчитано на 6 коек. В отделении ежегодно пролечивается порядка 300 пациентов всех возрастов с различной инфекционной и сопутствующей патологией.
В отделении оказывается интенсивная терапия и комплекс неотложных мероприятий тяжелым пациентам согласно стандартам, также выполняются различные виды обезболиваний. В своей работе коллектив использует современные достижения медицинской науки в области анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии. В течение ряда лет сотрудники отделения занимают первое места по рационализаторской работе в больнице, издают научные статьи в медицинские издания, участвуют в симпозиумах и конференциях.
Врач анестезиолог-реаниматолог (заведующий) – Ланец Михаил Петрович – врач первой квалификационной категории, тел.: 43 62 91, медсестра (старшая) Китурко Дарья Генриховна, тел. 43 42 95.
В состав отделения входит консультативно-диспансерный кабинет (КДК). В кабинете оказывается консультативная помощь жителям Гродненской области с инфекционной патологией печени, на диспансерном учете состоят больные с вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией. Проводится курс лечения вирусных гепатитов препаратами интерферонового ряда. На дневном стационаре проходят обследование призывники. На базе отделения работают кабинеты:УЗД, ФГДС, ректоскопический, рентгенологический кабинет и ЭКГ.
Врач инфекционист (заведующий) – Гончаров Владимир Владимирович – врач высшей квалификационной категории, тел.: 45 00 16; медсестра (старшая) Кашко Инга Леонидовна, 41 84 98.
тел. КДК (80152) 45 00 16
тел. поста (80152) 41 84 98
тел. клинической лаборатории 8 (0152) 41 84 94
Аптека первой категории, осуществляет снабжение всех структурных подразделений стационара лекарственными средствами, ИМН и экстемпоральными лекарственными формами для внутреннего и наружного применения. Специалисты аптеки выполняют производственные и, информационные, финансово-хозяйственные функции.
Заведующий аптекой, провизор первой квалификационной категории – Жураковская Янина Феликсовна.
тел. заведующего (8 0152) 43 53 17
МИНСК, 16 мар – Sputnik. В Гродненской области лабораторно подтвержден только один случай коронавируса, у контактов первого уровня анализы отрицательные. Об этом начальник главного управления здравоохранения Гродненского облисполкома Елена Кроткова сообщила журналистам в понедельник.
"В Гродненской области на сегодня лабораторно подтвержден лишь один случай коронавирусной инфекции: у женщины, которая 9 марта прибыла из Италии. Ее контакты первого уровня изолированы и находятся под наблюдением в инфекционной больнице. Первые результаты исследований отрицательные. Все эти люди чувствуют себя хорошо", – сообщила Кроткова, ее цитирует БелТА.
Она также отметила, что граждане будут находиться под наблюдением медиков до контрольных исследований на 13-14-й день. Контакты первого уровня с инфицированными коронавирусом также находятся в инфекционных отделениях больниц в Ошмянах (четыре человека) и Сморгони (два человека).
Сообщается, что ежедневно в работе порядка 70 исследований: причем забор мазков осуществляется как в учреждениях здравоохранения, так и на границе.
"Этот единственный случай выявлен благодаря проводимой совместной работе в пунктах пропуска. Это и опросы, и осмотры, а при необходимости и госпитализация сразу с границы. В регионе исследованы более тысячи материалов тех, кто прибыл из потенциально неблагополучных стран", – проинформировал главврач Гродненского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Николай Кендыш.
По его словам, большое внимание уделяется профилактике. Кроме того, приняты дополнительные меры в местах скопления людей: речь о торговых центрах, банках, вокзалах.
Так, обрабатываются дезсредствами вагоны поездов, автобусы городских и междугородних маршрутов, помещения проветриваются, используются дозаторы с антисептиками. Объектам общепита рекомендовано снизить "посадку", чтобы соблюдался безопасный интервал между посетителями.
Читайте также:
Беларусь в кольце карантинов: все соседи Беларуси временно закрыли границы
МИНСК, 17 апр – Sputnik. Чешская компания Skoda подарит 100 автомобилей Octavia медработникам и сотрудникам соцслужб, сообщил в пятницу председатель правления автопроизводителя Бернгард Майер.
"Компания выделяет в качестве подарка медработникам и сотрудникам социальных служб 100 автомобилей Octavia Style, которые в начале мая будут распределены на основе конкурса", – сказал он.
По словам главы компании, во время борьбы с пандемией COVID-19 Skoda стремится оказать обществу эффективную и быструю помощь.
Skoda из-за распространения коронавируса в середине марта остановила работу всех своих трех заводов в Чехии. Ожидается, что они начнут функционировать 27 апреля, однако не исключено, что карантин продлят. Экономисты подсчитали, что из-за пандемии Skoda теряет каждый день около 12 миллионов евро.
Все белорусы, желающие провериться на коронавирус, смогут сделать это, но платно, сообщил в пятницу руководитель Министерства здравоохранения Беларуси Владимир Караник.
Это произойдет после того, как все приемные отделения больниц будут укомплектованы экспресс-системами по определению коронавируса и будет отработана методика.
"Часто звучит вопрос, можно ли где-то сделать тест на коронавирус на платной основе. Думаю, что в ближайшее время, когда методика работы с экспресс-тестами будет отработана и внедрена в широкую клиническую практику, нашим гражданам будет предоставлена такая возможность", – заявил Караник.
Первая партия экспресс-тестов в количестве пяти тысяч уже поступила в страну, следующую – в 100 тысяч – ждут в Беларуси на следующей неделе.
Продления школьных каникул больше не будет, с 20 апреля в школах начинаются занятия, об этом стало известно в пятницу. Сначала формате предложения эту идею озвучил президент страны Александр Лукашенко: он высказал мнение, что учебный процесс нужно постепенно начинать.
Информацию, что школьники приступят к занятиям с 20 апреля, журналистам подтвердил министр образования Игорь Карпенко. По его словам, около 40% детей планируют сесть за парты. При этом он признал, что у родителей есть право не вести ребенка в школу.
"Конечно, никого мы заставлять не будем. Но родителю надо будет вместе со школой позаботиться о том, чтобы ребенок получил задания. Потому что знания получать надо, как и выстраивать образовательный процесс", – сказал министр.
При этом четвертая четверть завершится, как и планировалось, 30 мая. Как это удастся реализовать – успеть за оставшийся срок пройти весь материал – отчасти объяснил президент. По его словам, есть предложение сделать для школьников рабочими все субботы, а заодно и 1 мая.
Сто семьдесят военных специалистов-химиков и 60 единиц техники со следующей недели приступят к дезинфекции учреждений здравоохранения и объектов промышленности в белорусской столице, сообщили в пятницу пресс-службе Минобороны.
Цель этих действий – минимизировать распространение короновирусной инфекции.
"В настоящее время завершена подготовка личного состава, вооружения и специальной техники войск радиационной, химической и биологической защиты к выполнению задач по дезинфекции", – рассказал начальник войск РХБЗ Вячеслав Старков.
Стало известно, как финансово поощрят белорусских медиков за их труд в условиях пандемиии – президент страны подписал соответствующий указ.
Ежемесячные надбавки составят: от 300 и 500 рублей – для медработников со среднеспециальным образованием; от 3 до 4 тысяч – врачам, которые работают в отделениях анестезиологии и реанимации, интенсивной терапии и реанимации, службе скорой помощи.
По полторы тысячи к зарплате получат врачи в инфекционных и приемных отделениях, санитарно-эпидемиологических организациях, а также те, которые проводят лабораторные исследования на вирусные инфекции.
Два новых случая коронавируса подтвердились у солдат, которые проходят срочную службу в 83-м инженерно-аэродромном полку в Бобруйске.
Военнослужащие сейчас находятся в районной больнице, их состояние медики оценивают как удовлетворительное. Контакты первого уровня изолированы в палаточном городке, который установлен на аэродроме, у солдат есть полевая кухня, за ними следят медики.
Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Могилевец Э.В., Петельский Ю.В., Стрижак А.А., Гарелик П.В., Батвинков Н.И.
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Могилевец Э.В., Петельский Ю.В., Стрижак А.А., Гарелик П.В., Батвинков Н.И.
SURGERY OF PORTAL HYPERTENSION IN THE GRODNO REGION
УДК:616.149 - 008.341.1 - 089 (476.6)
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В
Могилевец Э. В. (emogilevec@yandex.ru), 2Петельский Ю. В. (regclinic@maiLgroclno.by), 2Стрижак А. А. (uzo@mail.grodno.by), Гарелик П. В. (pethar@mail.ru), Батвинков Н. И.
Ключевые слова: портальная гипертензия, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, асцит, ази-гопортальное разобщение, эндоскопическое склерозирование, трансъюгулярное портосистемное шунтирование
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (ВРВПЖ) остается одним из наиболее серьезных осложнений у пациентов с хроническими заболеваниями печени и портальной гипертензией. Летальность при данной патологии составляет 7-15% при использовании последних высокотехнологичных методов остановки кровотечения и алгоритмов их применения [9, 14].
Исследования показывают, что в течение года после первого эпизода кровотечения из ВРВПЖ рецидив наступает у 60% пациентов с 6-недельной летальностью 20% для каждого эпизода и годичной летальностью 40% [10, 13].
Предотвращение первого эпизода кровотечения либо его рецидива является определяющим в стратегии лечения и прогнозе у данного контингента пациентов. В связи с этим выявление пациентов группы риска и своевременное применение профилактических методик является крайне важным. Многочисленные исследования последних лет посвящены формированию контингентов наблюдения среди пациентов с ВРПВПЖ, срокам применения профилактических методик, выработке статистически значимых рекомендаций для профилактики первого и повторного кровотечения, а также непосредственному лечению эпизода кровотечения из ВРВПЖ. Обобщающими руководящими документами относительно данной проблематики являются консенсус ВО'УЕЫО VI и рекомендации Британского общества гастроэнтерологов [10, 14, 15].
Асцит - одно из распространенных осложнений хронических заболеваний печени, развивающееся у 60% пациентов в течение 10 лет после постановки диагноза [8]. Развитие асцита у пациентов с циррозом печени является фактором, на основании которого прогнозируется 50% летальность к концу трехлетнего периода наблюдения [6, 12]. Острое развитие асцита отмечается при резком ухудшении функции печени на фоне ее хронических заболеваний (ACLF) вследствие развития инфекционного процесса, эпизода кровотечения из ВРПЖ, электролитных нарушений [7].
В практике хирургов на результатах лечения кровотечений из ВРВПЖ у пациентов с циррозом печени в ряде случаев негативно сказывается их
низкая приверженность лечению вследствие проявлений печеночной энцефалопатии. Печеночная энцефалопатия является манифестацией печеночной недостаточности в виде расстройства функционирования центральной нервной системы, крайним проявлением которого является печеночная кома. Факторами, способствующими проявлению печеночной энцефалопатии при циррозе печени, являются кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (повышается скорость образования нитрида водорода в просвете желудочно-кишечного тракта, обладающего токсическим действием на головной мозг), экзогенное поступление гепатотокси-ческих соединений, в том числе ряда медикаментов, превышение суточной потребности в протеинах с последующим усилением их катаболизма до нитрида водорода, передозировка мочегонных либо одномоментная эвакуация больших объемов жидкости при асците вследствие снижения ОЦК, нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия, состояния, сопровождающиеся дальнейшим нарушением кровотока по воротной вене, пор-токавальное шунтирование при большом сбросе портальной крови, минуя печень, и ряд других ситуаций [1, 2, 3, 4, 5, 11].
Проявления печеночной энцефалопатии в еще большей степени затрудняют проведение организационных мероприятий при данной патологии, диктуют необходимость использования патерналистской модели взаимоотношений при общении специалистов с пациентами.
Своевременное выявление пациентов с хроническими заболеваниями печени и портальной гипер-тензией с высоким риском развития кровотечений из ВРВПЖ и наличием рефрактерного асцита, оптимизация стационарного этапа оказания им медицинской помощи с целью повышения ее эффективности - задачи особо актуальные.
Цель иследования - оценить эффективность организационных мероприятий, оптимизирующих систему оказания хирургической помощи пациентам с хроническими заболеваниями печени и портальной гипертензией с высоким риском развития кровотечений из ВРВПЖ и наличием рефрактерного асцита.
Материалы и методы
Результаты и обсуждение
Сотрудниками отделения нефрологии пациентам назначались следующие исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, комплекс серологических реакций на сифилис, маркеры гепатитов, ФГДС, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная либо магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфия печени, электроэнцефалография, биопсия печени. Выполнение диагностических мероприятий на базе данного отделения снижало сроки дооперационного нахождения паци-
ентов в отделении хирургической панкреатологии, гепатологии и трансплантации органов и тканей, которые составляли от 0 до 1 дня. Предложенная схема госпитализации способствовала 100% оперативной активности по отношению к данному контингенту в хирургическом стационаре, снижало нагрузку на хирургов ОХПГТ на диагностическом этапе, сохраняя качественное и оперативное обследование пациентов.
Выбор оперативных методик при наличии показаний осуществлялся на уровне областного центра после выполнения приведенного выше алгоритма обследования с учетом имеющихся клинических протоколов и рекомендаций. Наряду с накопленным опытом выполненных 219 плановых и экстренных эндоскопических склерозирований, внедрено и выполнено 20 открытых и 12 лапароскопических эзофагогастраль-ных деваскуляризаций, 10 чрезъюгулярных портоси-стемных шунтирований (TIPS). Методика открытой эзофагогастральной деваскуляризации предусматривала экстенсивную деваскуляризацию большой и малой кривизны желудка, а также абдоминального отдела пищевода с сохранением в качестве питающей ножки правых желудочно-сальниковых сосудов. Основной целью данного этапа операции было устранение сброса венозной крови из системы воротной вены в систему верхней полой вены по ветвям непарной и полунепарной вен. Подслизистые вены пищевода разобщали по показаниям аппаратной транссекцией пищевода и трансмуральным швом под контролем фиброгастродуоденоскопии. В случае неэффективной коррекции гиперспленизма консервативными методами в дооперационном периоде либо при наличии сращений селезенки с дном желудка, обусловленных явлениями периспленита, операция дополнялась спленэктомией. В начальной стадии внедрения лапароскопических эзофагогастральных деваскуля-ризаций подслизистые вены пищевода подвергались синхронному и метахронному эндоскопическому склерозированию, в последнее время при данных операциях выполняем лапароскопическую аппаратную транссекцию абдоминального отдела пищевода.
1. Логинов, А. С. Хронические гепатиты и циррозы печени / А. С. Логинов, Ю. Е. Блок - Москва: Медицина, 1987. - 209 с.
2. Надинская, М. Ю. Печеночная энцефалопатия. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врачей / М. Ю. Надинская (под ред. В. Т. Ивашкина). - М.: М-Вести, 2002. - С. 177-189.
3. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.1. Диагностика болезней органов пищеварения / А. Н. Окороков. - М.: Мед. лит., 2002. - 560 с.
4. Печеночно-клеточная недостаточность / З. С. Скворцова [и др.] // Гепатология. - 2003. - № 5. -C. 26-34.
5. Ранняя диагностика и лечение печеночной энцефалопатии у больных хроническими заболеваниями печени /
отмечали постепенную редукцию объемов асцита, отсутствие эпизодов кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, отсутствие прогрес-сирования печеночной энцефалопатии на фоне приема препаратов лактулозы. Лапароскопические операции азигопортального разобщения мы считаем операциями выбора для лечения и вторичной профилактики кровотечений из ВРВПЖ у пациентов с портальной гипертензией на фоне цирроза печени классов A и B по Child-Pugh при неэффективности эндоскопического склерозирования и лигирования, а также неблагоприятной для порто-кавального шунтирования анатомии. TIPS при внутрипеченочной форме портальной гипертензии, ассоциирующейся с варикозным расширением вен пищевода и желудка и резистентным к консервативной терапии асцитом, является высокоэффективным методом лечения. С целью дальнейшего наблюдения и контроля в послеоперационном периоде в поликлиники по месту жительства в электронном виде отправлялись эпикризы с рекомендациями по ведению данного контингента. Продолжается обследование и анализ состояния пациентов в послеоперационном периоде. С целью уточнения информации в сформированной базе данных производятся периодические повторные запросы информации в районные и городские поликлиники. Мероприятия, проводимые сотрудниками центральной областной клиники, направлены на увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов.
2. Использование телеконсультирования и электронного бюро позволяет планировать время госпитализации указанных групп пациентов и исключает необходимость многочисленных посещений областной консультативной поликлиники и упрощает для пациентов процесс госпитализации.
3. Предложенный алгоритм снижает сроки до-операционного нахождения пациентов в отделении хирургической панкреатологии, гепатологии и трансплантации органов и тканей, повышает оперативную активность хирургического стационара, снижает нагрузку на хирургов на диагностическом этапе, сохраняя качество обследования пациентов.
1. Loginov, A. S. Hronicheskie gepatity i cirrozy pecheni / A. S. Loginov, YU. E. Blok - Moskva: Medicina, 1987. -209 s.
2. Nadinskajа, M. YU. РеЛешс1и^а yеncefalopatijа. Bolezni pecheni i zhelchevyvodjаsЫh putei. Rukovodstvo dj vrachei / M. YU. Nadinskajа (pod red. V. T. Ivashkina). - M.: M-Vesti, 2002. - S. 177-189.
3. Okorokov, A. N. Diagnostika boleznei vnutrennih organov: T.1. Diagnostika boleznei organov pishevarenijа / A. N. Okorokov. - M.: Med. lit., 2002. - 560 s.
4. Pechenochno-kletochnajа nedostatochnost' / Z. S. Skvor-cova [i dr.] // Gepatologijа. - 2003. - № 5. -C. 26-34.
5. Rannjаjа diagnostika i lechenie pechenochnoi yеncefalopatii u bol'nyh hronicheskimi zabolevanijаmi pecheni
Л. Ю. Ильченко [и др.] // Гепатология. - 2003. - № 5. -C. 4-9.
6. A prognostic model for predicting survival in cirrhosis with ascites / G. Fernández-Esparrach [et al.] // J Hepatol. -2001. - Vol. 34, N1. - P. 46-52.
7. Acute kidney injury and acute-on-chronic liver failure classifications in prognosis assessment of patients with acute decompensation of cirrhosis / P. Angeli [et al.] // CANONIC Study Investigators of EASL-CLIF Consortium Gut. - 2015. -Vol. 64, N10. - P. 1616-1622.
8. Compensated cirrhosis: natural history and prognostic factors / P. Ginés [et al.] // Hepatology. - 1987. - Vol. 7, N 1. - P. 122-128.
9. Competing risks and prognostic stages of cirrhosis: a 25-year inception cohort study of 494 patients / G. D'Amico [et al.] // Aliment Pharmacol Ther. - 2014. -Vol. 39. - P. 1180-1193.
10. De Franchis, R. Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension / R. de Franchis, Baveno VIF. // J Hepatol. - 2015. - Vol. 63. - P. 743-752.
11. Hyperammonaemia causes many of the changes found after portacaval shunting / J. Jessy [et al.] // Biochem J. - 1990.
- Vol. 272, N2. - P. 311-317.
12. Pedersen, J.S. Management of cirrhotic ascites / J. S. Pedersen, F. Bendtsen, S. Moller // Ther Adv Chronic Dis.
- 2015. - Vol. 6, N3. - P. 124-137.
13. Prevention and management of gastroesophageal varices and variceal hemorrhage in cirrhosis / G. Garcia-Tsao [et al.] // Hepatology. - 2007. - Vol. 46. -P. 922-938.
14. Quraishi, M.N. How we manage variceal hemorrhage in cirrhotic patients. Key practical messages from the British Guidelines / M.N. Quraishi, F. Khan, D. Tripathi // Pol Arch Med Wewn. - 2016. - Vol. 126, N3. - P. 174-184.
15. U.K. guidelines on the management of variceal haemorrhage in cirrhotic patients / D. Tripathi [et al.] // Gut. -2015. - Vol. 64. - P. 1680-1704.
/ L. YU. Il'chenko [i dr.] // Gepatologija. - 2003. - № 5. -C. 4-9.
6. A prognostic model for predicting survival in cirrhosis with ascites / G. Fernández-Esparrach [et al.] // J Hepatol. -2001. - Vol. 34, N1. - P. 46-52.
7. Acute kidney injury and acute-on-chronic liver failure classifications in prognosis assessment of patients with acute decompensation of cirrhosis / P. Angeli [et al.] // CANONIC Study Investigators of EASL-CLIF Consortium Gut. - 2015. -Vol. 64, N10. - P. 1616-1622.
8. Compensated cirrhosis: natural history and prognostic factors / P. Ginés [et al.] // Hepatology. - 1987. - Vol. 7, N 1. - P. 122-128.
9. Competing risks and prognostic stages of cirrhosis: a 25-year inception cohort study of494 patients / G. D'Amico [et al.] // Aliment Pharmacol Ther. - 2014. - Vol. 39. - P. 1180-1193.
10. de Franchis, R. Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension / R. de Franchis, Baveno VIF. // J Hepatol. - 2015. - Vol. 63.
11. Hyperammonaemia causes many of the changes found after portacaval shunting / J. Jessy [et al.] // Biochem J. - 1990.
- Vol. 272, N2. - P. 311-317.
12. Pedersen, J.S. Management of cirrhotic ascites / J.S. Pedersen, F. Bendtsen, S. Moller // Ther Adv Chronic Dis.
- 2015. - Vol. 6, N3. - P. 124-137.
13. Prevention and management of gastroesophageal varices and variceal hemorrhage in cirrhosis / G. Garcia-Tsao [et al.] // Hepatology. - 2007. - Vol. 46. - P. 922-938.
14. Quraishi, M.N. How we manage variceal hemorrhage in cirrhotic patients. Key practical messages from the British Guidelines / M.N. Quraishi, F. Khan, D. Tripathi // Pol Arch Med Wewn. - 2016. - Vol. 126, N3. - P. 174-184.
15. U.K. guidelines on the management of variceal haemorrhage in cirrhotic patients / D. Tripathi [et al.] // Gut. -2015. - Vol. 64. - P. 1680-1704.
SURGERY OF PORTAL HYPERTENSION IN THE GRODNO REGION
Keywords: portal hypertension, bleeding from esophageal varices, ascites, azigoportal disconnection, endoscopic sclerotherapy, transjugular portosystemic shunt.
Поступила: 30.08.2016 Отрецензирована: 02.09.2016
Читайте также:
