Инфекционная безопасность и инфекционный контроль ситуационные задачи

1. Полное уничтожение микроорганизмов, их споровых форм называется: а) дезинфекцией б)+ стерилизацией в) дезинсекцией г) дератизацией

2. Обработка рук медсестры, согласно Европейскому стандарту Е № 1500, не включает: а) гигиеническое мытье б) гигиеническую антисептику в) хирургическую антисептику г)+ биологическую антисептику

3. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется: а) дератизацией б)+ дезинфекцией в) стерилизацией г) дезинсекцией

4. Экспозиция при стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода комнатной температуры (в мин.): а)+ 360 б) 180 в) 90 г) 60

5. Для приготовления 1 л моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментария необходимо взять пергидроль, 33% раствор (в мл): а) 33 б) 30 в)+ 17 г) 14

6. Для приготовления 1 л моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментария необходимо взять 3% раствор перекиси водорода (в мл): а) 240 б)+ 210 в) 170 г) 120

7. После использования резиновые перчатки подвергаются: а) +дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации б) промыванию под проточной водой, стерилизации в) дезинфекции, стерилизации г) предстерилизационной очистке, стерилизации

8. Ежедневная влажная уборка в палатах проводится: а) 4 раза б) 3 раза в) +2 раза г) 1 раз

9. Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода: а)+ 6% б) 4% в) 3% г) 1%

10. Продолжительность дезинфекции медицинских термометров в 2% растворе хлорамина (в мин.): а) 45 б)+ 5 в) 20 г) 30

11. Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов проводится:

а) +погружением в спирт 70 С на 15 мин.

б) погружением в 1% раствор хлорамина на 1 час

в) протиранием спиртом

г) кипячением в течение 30 мин. в воде

12. Режим обработки клеенок и клеенчатых фартуков после их использования:

а) двукратное протирание 3% хлорамином

б) погружение на 60 мин. в 1% раствор хлорамина

в)+ двукратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин.

г) двукратное влажное протирание

13. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в промышленности используют:

б) стерилизацию текучим паром

г) дробную стерилизацию

14. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции многоразовых мединструментов у больных вирусным гепатитом:

15. Режим стерилизации перчаток в автоклаве:

а) Т=132 С, давление 2 атм., 45 мин.

б) Т=132 С, давление 2 атм., 10 мин.

в)+ Т=120 С, давление1,1 атм., 45 мин.

г) Т=120 С, давление 0,5 атм., 20 мин.

16. Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда):

а) двукратное протирание 3% раствором хлорамина

б)+ двукратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин.

в) кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия

г) погружение в 3% раствор хлорамина на 60 мин.

17. Экспозиция при дезинфекции шпателей в 3% растворе перекиси водорода (в мин.):

18. В хирургии после освобождения суден и мочеприемников от содержимого их:

а) погружают в 1% раствор хлорамина на 15 мин.

б)+ погружают в 3% раствор хлорамина на 30 мин.

в) погружают в 1% раствор хлорамина на 60 мин.

г) дважды протирают 1% раствором хлорамина

19. Экспозиция при дезинфекции в 3% растворе хлорамина предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин.):

20. Режим дезинфекции инструментов в воздушном стерилизаторе:

а) +120 0 – 45 мин.

б) 160 0 – 120 мин.

в) 132 0 – 20 мин.

г) 180 0 – 30 мин.

21. Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо:

а) +снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час

б) отправить в прачечную

в) обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дез. растворе

г) снять и место загрязнения застирать с мылом

22. В биксе с фильтром содержимое считается стерильным с момента стерилизации в течение:

23. Концентрация перекиси водорода для приготовления моющего раствора составляет:

24. Недостаточно обработанные руки медперсонала являются:

а) источником инфекции

б)+ фактором передачи инфекции

в) источником и фактором передачи инфекции

25. Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке (в мин.):

26. Режим кварцевания процедурного кабинета:

а) через каждые 60 мин. на 15 мин.

б) 2 раза в день

в) 3 раза в день

г)+ через 2 часа по 30 мин.

27. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала:

в) сухожаровой шкаф

28. Раствор, используемый для генеральной уборки процедурного кабинета:

а)+ 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства

б) 3% раствор хлорамина

в) 3% раствор хлорной извести

г) 1% раствор хлорамина

29. Рабочий раствор хлорамина годен в течение (в днях):

30. Для контроля температуры в паровом стерилизаторе применяют:

а) сахарозу, ИС-160

б)+ бензойную кислоту, ИС-120

в) янтарную кислоту, ИС-180

г) винную кислоту, ИС-160

31. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня:

32. Генеральную уборку процедурного кабинета проводят:

а) 2 раза в месяц

б) 1 раз в месяц

в) +1 раз в неделю

33. Экспозиция при дезинфекции инструментов в 3% растворе хлорамина (в часах):

34. Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде составляет (в мин.):

35. Дезинфекция ванны после пациента:

а) протереть 6% раствором перекиси водорода

б) обработать 3% раствором хлорамина

в) вымыть горячей водой с моющим порошком

г)+ протереть 2 раза с интервалом 10-15 мин. 1% раствором хлорамина

36. Концентрация раствора хлорамина при дезинфекции клизменных наконечников:

37. Обработка слизистых оболочек медсестры при попадании на них крови пациента проводится:

а) 6% раствором перекиси водорода

б) 3% раствором перекиси водорода

в) 1% раствором перекиси водорода, проточной водой

г) +0,05% раствором перманганата калия, 70 С спиртом

38. Метод контроля стерильности:

39. Время дезинфекции шприцев и игл одноразового использования в 5% растворе хлорамина (в мин.):

40. Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют:

б) бензойную кислоту, ИС-120

в)+ янтарную кислоту, ИС-180

г) никотинамид, ИС-132

41. Дезинфекция уборочного инвентаря:

а) кипячение в воде в течение 15 мин.

б) +замачивание в 1% растворе хлорамина

в) кипячение в 2% растворе соды

г) промывание в проточной воде

42. Использованный уборочный инвентарь подлежит:

43. Максимальная концентрация ВИЧ определяется в:

44. Режим стерилизации мединструментария многоразового использования в автоклаве:

а) Т=100° С, давление 1,1 атм., время 120 мин.

б) Т=180° С, давление 2 атм., время 60 мин.

в) Т=140° С, давление 1 атм., время 45 мин.

г)+ Т=132° С, давление 2 атм., время 20 мин.

45. Стерилизация стеклянной лабораторной посуды обычно проводится:

в) в стерилизаторе

г)+ в сухожаровом шкафу

46. Экспозиция при дезинфекции медицинского инструментария в 3% растворе хлорамина (в мин.):

47. Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала проводится:

в) 6% раствором перекиси водорода

г) 3% раствором перекиси водорода

48. Режим дезинфекции медицинских термометров 1% раствором хлорамина (в мин.):

49. Для дезинфекции выделений пациента используется:

а) 40% раствор формалина

б) 5% раствор карболовой кислоты

в) 0,2% раствор хлорамина

г)+ сухая хлорная известь

50. Отработанный материал, зараженный ВИЧ-инфекцией, подлежит дезинфекции в растворе:

б)+ 10% хлорной извести 2 часа

в) 3% хлорамина 60 мин.

51. Для приготовления 1 л 1% раствора хлорамина необходимо сухого порошка (в граммах):

52. Контроль стерильности перевязочного материала осуществляется путем:

а) использования химических индикаторов

б) использования биологических индикаторов

в)+ посева на питательные среды

г) использования физических индикаторов

53. Щадящий режим стерилизации режущих мединструментов в воздушном стерилизаторе:

а)+ Т= 160  С, время 150 мин.

б) Т=132  С, время 60 мин.

в) Т=180  С, время 60 мин.

г) Т=180  С, время 45 мин.

54. Для дезинфекции мединструментов при вирусном гепатите и ВИЧ-инфекции применяется раствор хлорамина:

55. Метод дезинфекции мягкого инвентаря после выписки пациента:

а) замачивание в 3% растворе хлорамина

в)+ обеззараживание в дезинфекционной камере

56. При положительной фенолфталеиновой пробе появляется окрашивание:

57. После проведения предстерилизационной очистки для промывания мединструментов используется вода:

г) дважды дистиллированная

58. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков:

а) масляного раствора

в)+ моющего средства

г) лекарственного средства

59. Моющий раствор с использованием средства "Лотос" применяется:

а) в течение суток до появления фиолетовой окраски, нагревается до 3 раз

б) в течение суток до появления фиолетовой окраски

в)+ в течение суток до появления розовой окраски, нагревается до 6 раз

г) до появления розовой окраски

60. При стерилизации водяным паром перевязочного материала используется давление (в атм.):

61. Экспозиция при стерилизации белья в автоклаве (в мин.):

62. На крафт-пакете указывают:

а) дату стерилизации, отделение

б) вместимость, отделение

в)+ дату стерилизации, вместимость

г) дату стерилизации

63. Длительность сохранения мединструментария в мягкой бязевой упаковке в условиях стерильности (в часах):

а) центральное специализированное отделение

б)+ централизованное стерилизационное отделение

в) централизованное специализированное отделение

г) централизованное стерильное отделение

65. Стерилизация в сухожаровом шкафу проводится при температуре (в  С):

66. В стерильном блоке ЦСО проводят:

а)+ выгрузку стерильного материала

б) предстерилизационную очистку

в) упаковку биксов

г) упаковку крафт-пакетов

67. Для дезинфекции пола во время влажной уборки палат используется:

а) 10% раствор хлорной извести

б) 3% раствор хлорамина

в) 3% раствор перекиси водорода

г)+ 0,5% раствор хлорной извести

68. Длительность использования накрытого стерильного стола (в часах):

69. Обеззараживание рук процедурной медсестры перед инъекциями проводится раствором:

70. Одноразовые системы для переливания крови после использования необходимо:

а)+ подвергнуть дезинфекции и утилизации

б) поместить в герметично закрытый контейнер

в) сдать по счету старшей медсестре

г) сдать по счету в ЦСО

71. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке и закупоренных "под бумажную обвязку" (в сутках):

72. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке и закупоренных "под обкатку" (в сутках):

73. При паровой стерилизации в качестве упаковочного материала применяется:

а) бумага обычная

б) шелковая ткань

74. Концентрация спирта, используемого для обработки кожи пациента перед инъекцией (в град.):

75. Срок использования маски процедурной медсестры (в часах):

76. К видам дезинфекции относится все, кроме:

а) очагового, текущего

г) очагового, заключительного

77. Время дезинфекции в 2% растворе Виркона гибких эндоскопов и изделий медицинского назначения из металла (в мин.):

78. Время дезинфекции в 2% растворе Виркона изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы и полимеров (в мин.):

79. Универсальная проба для проверки мединструментария на наличие скрытой крови называется:

Государственное бюджетное профессиональное

образовательное учреждение Московской области

ПМ. 04 (ПМ. 07, ПМ. 05)

Выполнение работ по профессии

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

Технология оказания медицинских услуг

Преподаватель С.А. Дымова

После изучения материала обучающийся должен уметь :

знать правила пользования защитной одеждой

уметь выполнять алгоритм одевания и снятия медицинских перчаток;

уметь выполнять правила одевания и снятия маски.

После изучения материала обучающийся должен знать:

Знать виды защитной одежды медицинского персонала.

Способы деконтоминации рук;

Правила одевания и снятия медицинских перчаток и медицинской маски;

Знать когда применяется социальный уровень обработки рук, а в каких случаях гигиенический;

Знать методику мытья рук

ИМЕТЬ ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ:

В одевании медицинских перчаток;

В снятии медицинских перчаток;

Овладеет методикой мытья рук;

В одевании и снятии медицинской маски.

цели создания разработки;

реализуемые общие и профессиональные компетенции.

Материалы данной методической разработки способствуют реализации общих и профессиональных компетенций:

ПК 1.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности

ПК 1.2. Соблюдать принципы профессиональной этики

ПК 1.5. Оформлять медицинскую документацию

ПК 1.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий

ПК 2.1. Обеспечивать инфекционную безопасность

ПК 2.2. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала

ПК 2.5. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем

ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы

ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.

Как пользоваться рабочей тетрадью

В тетради предложены тестовые задания, граф - структуры, логические схемы, ситуационные задачи, основы ориентировочных действий. Работа над ними поможет студентам лучше понять и усвоить теоретический материал и позволит сформировать умения и навыки.

Приступая к работе с тетрадью, следует изучить вопросы учебного материала, используя литературу по данной теме в библиографическом списке.

Выберете один или несколько правильных ответов:

Основные возбудители внутрибольничной инфекции:

Б) Бета-гемолитический стрептококк

Основные источники ВБИ:

А) Медицинские работники

Передача форм госпитальной инфекции реализуется

__________________________________

_____________________________________

______________________________________________

Группы риска при внутрибольничных инфекциях

Кто впервые предположил, что основной причиной послеродовых осложнений служит контаминация рук медицинского персонала (в период родильной лихорадки):

А) врач Федор Петрович Гааз

Б) врач Игнац Филипп Земмельвейс

В) врач Сергей Петрович Боткин.

6. Указать очередность обработки рук медицинского персонала:

________________

_________________

________________

________________

______________

______________

8. Укажите цель и показания уровня гигиенической обработки рук:

9. Составьте глоссарий:

10. Укажите основные виды защитной одежды:

11. В Российской Федерации правила обработки рук медицинского персонала регламентированы:

1. Срок использования маски процедурной, перевязочной медсестры (час):

2. Режим, включающий комплекс мероприятий, осуществляемый в ЛПУ с целью предупреждения ВБИ . .

3. При проведении процедур и манипуляций медсестра проводит обработку рук:

а) перед процедурой

б) после всех процедур

в) в начале и в конце процедуры

г) после нескольких процедур

4. Соответствие уровня обработки рук и манипуляции:

а) гигиенический 1. прием пищи

б) социальный 2. операция

в) хирургический 3. инъекция

5. Способ мытья рук, используемый перед надеванием стерильных перчаток:

6. Недостаточно обработанные руки медперсонала:

а) источник инфекции

б) фактор передачи инфекции

в) источник и фактор передачи инфекции

г) очаг инфекции

8. Место стирки спецодежды медицинских работников:

9. Маска после использования утилизируется в отходы:

10. Медицинский халат при работе в асептических зонах меняется:

в) один раз в неделю

г) каждые два дня

Медицинская сестра устроилась на работу в терапевтическое отделение и требует, чтобы ей выдали 6 медицинских халатов, мотивируя это, что ей удобно сразу стирать все халаты - одна загрузка в её домашней стиральной машине. Права ли медсестра?

Вам необходимо покормить обедом тяжелобольного пациента в соматическом отделении. Перечислите необходимую защитную одежду и средства индивидуальной защиты.

Вам необходимо провести промывание желудка у пациента. Перечислите необходимую защитную одежду и средства индивидуальной защиты.

Вам необходимо измерить артериальное давление у пациента находящегося на постельном режиме. Можно ли измеряя артериальное давление сесть на его постель.

Медсестра во время рабочего перерыва вышла за пределы больницы в супермаркет в спецодежде за покупкой продуктов питания. Охранник не пустил её в торговый зал, мотивируя своё решение тем, что она одета в спецодежду. Прав ли охранник или медсестра.

Процедурная медсестра перед уходом с работы наносит себе макияж в процедурном кабинете, заглянувшая в кабинет старшая медсестра сделала ей замечание. Какое замечание могла сделать старшая медсестра в этой ситуации?

Во время работы перевязочной медсестры у неё все время звонит мобильный телефон, она прерывает перевязку и отвечает на звонки вынимая мобильный телефон из спецодежды руками в перчатках. Правильно ли поступает медсестра?

Во время проведения прививки ребёнку в детской поликлинике медсестра ответила на телефонный звонок. У ребенка возникло поствакцинальное осложнение - гнойный абсцесс. По какой причине это произошло?

Медсестра несет в биохимическую лабораторию пробирки с кровью в штативе, каждая пробирка обёрнута направлением. Правильно ли медсестра осуществляет транспортировку.

Медсестра заполняет направления на манипуляционном столике, где осуществляется забор крови на анализ. Правильно ли поступает медсестра.

Эталон ответов к ситуационным задачам

Нет, не права. Персоналу должно выдаваться не менее трех комплектов рабочей одежды и стирка спецодежды должна осуществляться в медицинской организации централизованно и отдельно от белья пациентов.

Халат и шапочка, средства индивидуальной защиты не нужны.

Халат, шапочка, защитные очки с маской (или щиток), фартук, перчатки.

Нет, так как есть риск профессионального заражения. Необходимо поставить рядом с кроватью стул и сесть на него. Если такой возможности нет, артериальное давление можно измерить, стоя, наклонившись к пациенту.

Охранник прав, медсестра не права, так как выход за пределы медорганизации в спецодежде запрещен.

Наносить косметику в служебном помещении запрещено из-за риска инфицирования, это следует делать в сестринской комнате или другом помещении для персонала.

Медсестра поступает неправильно. В ходе манипуляции пациенту персонал не должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке и т.д. После завершения манипуляции медсестра, сняв перчатки и обработав руки, может ответить на пропущенный звонок.

Возможно, возбудителями гнойного абсцесса стали микроорганизмы с поверхности мобильного телефона. Медсестра должна была сделать прививку, снять перчатки, обработать руки и ответить на пропущенный звонок.

Нет, не правильно. Пробирки должны доставляться в лабораторию закрытые пробками, а штатив с пробирками должен находиться в специальном контейнере. Направления доставляется от пробирок отдельно.

Нет, не правильно.

Медицинскую документацию необходимо заполнять на чистом рабочем столе.

Основы сестринского дела: алгоритмы манипуляций. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 160 с. - ISBN 978-5-9704-1341-8: 350

Современная организация сестринского дела : учеб.пособие / Ю. А. Тарасова, Э. О. Костюкова, З. Е. Сопина, О. В. Александрова, Л. Е. Сунгурова, И. А. Фомушкина, М. Б. Бершадская; под ред. З. Е. Сопиной. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 576 с.

Обуховец, Т.П. Основы сестринского дела / Т.П. Обуховец. - изд.17.стер. - Ростов н/Д : Феникс, 2016. - 766с., ил. - ISBN 978-5-222-18872-9: 142.

Кулешова, Л.И. Основы сестринского дела : курс лекций, сестринские технологии / Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова. - Изд.4-е. - Ростов н/Д : Феникс, 2013. - 733с.,ил. - ISBN 978-5-222-21212-7: 360.

Организация сестринской деятельности / Двойников С.И. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2014. - 528с. - ISBN 978-5-9704-2895-5: 532.93.

Организация специализированного сестринского ухода : учеб.пособие / [Н. Ю. Корягина и др.] ; под ред. З. Е. Сопиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 464 с.: ил.

Основы сестринского дела : Алгоритмы манипуляций: учебное пособие / Н.В. Широкова и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с.

Основы сестринского дела. Ситуационные задачи: учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. Морозова Г.И. 2013. - 240 с.

Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела: учеб. пос. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 512 с.:

Теоретические основы сестринского дела: учебник / С. А. Мухина, И. И. Тарновская. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 368 с. : ил.