Инфекции у коз увеличены лимфоузлы на шее щитовидная железа

Нежелательный прирост

Татьяна Боева, kamchatka.aif.ru: Анатолий Григорьевич, насколько актуальна проблема рака щитовидной железы для жителей полуострова?

Рост заболеваемости связан с ухудшением экологической обстановки на планете. Чаще всего фоном для развития патологии становится повышенный уровень радиации.

– Но на Камчатке, кажется, такого повышения не регистрируется?

– Имеется в виду не только естественный радиоактивный фон — а он у нас, кстати, балансирует на верхней границе нормы. Прибавьте сюда и рентгеновское облучение, лучевую терапию по поводу других патологий. На показатели заболеваемости влияет и миграция населения: к нам на полуостров люди тоже приезжают со своими болезнями.

Из других провоцирующих факторов стоит отметить хронические заболевания щитовидной железы, такие как узловой зоб, например, и аутоиммунные заболевания, когда собственные иммунные клетки атакуют свои же ткани из-за сбоев в защитной системе организма.

– А как насчёт дефицита йода? Ведь даже школьник знает, что этот микроэлемент необходим для нормального функционирования щитовидной железы.

– Йода у нас на Камчатке достаточно! Он есть и в воде, и в рыбе, и в других морепродуктах. Не нужно воспринимать буквально неграмотную рекламу и поглощать без меры йодосодержащие продукты, ничего, кроме вреда, такая диета не принесёт. Просто следите за собой! Нарушение функций щитовидной железы ведёт, как правило, к образованию узлов в ней. А это — первый звоночек неблагополучия. Необходимо обследоваться!

– Каковы начальные признаки заболевания?

– Признаки неспецифичны, тем не менее, должны насторожить такие симптомы, как немотивированная слабость, сонливость, недомогание без видимых причин, часто характерные для гипофункции щитовидной железы. Или, наоборот: повышенную раздражительность, плаксивость, учащённое сердцебиение — это могут быть признаки тиреотоксикоза. Как правило, с такими жалобами человек идёт к терапевту, сдаёт анализы — а там всё нормально. В этом случае нелишне будет сдать специальный анализ — на гормоны щитовидной железы. Нарушение функции работы железы сопровождается появлением узлов. На фоне подобной патологии и может возникнуть рак. Своевременная диагностика и назначение адекватного лечения помогут предотвратить развитие онкологии.

Есть очень простой способ обнаружить узловое образование на шее — самообследование перед зеркалом. Пощупать и посмотреть шею в области гортани. Нашли узелок — бегом к врачу. И даже если просто лимфоузлы увеличились на шее, необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов. Дело в том, что по самочувствию может и вовсе не быть никаких признаков патологии, кроме того, что вы нащупали узелок у себя на шее.

Прогноз — благоприятный

– Существуют какие-то специфические признаки злокачественности обычного узлового зоба?

Необходимо помнить и о группах риска. Это женщины моложе 25 и старше 60 лет и мужчины всех возрастных групп, если есть зоб. Если в истории семьи были заболевания щитовидной железы, если в вашем анамнезе присутствует радиационная нагрузка по поводу облучения в области головы и шеи, лечение радиоактивными препаратами — тоже повод насторожиться.

– Если всё же онкопатология случилась — каков прогноз для больного?

– При своевременной диагностике чаще всего прогноз благоприятный. В том случае, если на УЗИ-обследовании в щитовидной железе диагностируется узел, обязательно делаем его пункцию — тонкоигольную биопсию — и отправляем на цитологическое исследование. При обнаружении злокачественных клеток оперируем. Любой рак щитовидной железы лечится с использованием хирургического метода: удаляем щитовидную железу или её часть и лимфоузлы на шее.

Выживаемость в течение пяти лет наших первичных больных, прооперированных по поводу рака щитовидной железы, 100-процентная. Конечно, при условии своевременной диагностики.

После операции больные наблюдаются, раз в год проходят обследование. Но сегодня эти люди здоровы! Вот показательный случай: одну женщину мы прооперировали по поводу РЩЖ ещё в 1989 году. С тех пор она родила второго ребёнка, он уже и в армии отслужил! Мама до сих пор жива и здорова. И многие другие наши пациенты живут и здравствуют больше 20 лет.

Не дать укорениться

– Есть ли надежда на выздоровление в запущенных случаях?

Конечно, не всё так благополучно, как хотелось бы: есть два вида онкопатологии щитовидной железы, протекающих неблагоприятно, при которых метастазы не воспринимают радиоактивный йод. Это медулярный рак, имеющий наследственную природу, частота встречаемости которого составляет 3 % и низкодифференцированный рак, составляющий около 1 % среди всех видов рака щитовидной железы.

Повторю ещё раз: будьте внимательны к себе и своим близким, регулярно проходите медицинские профилактические осмотры, не позволяя болезням укорениться в вашем теле. Кроме того, здоровый образ жизни, рациональное питание, физическая активность и хороший сон всегда сослужат добрую службу любому организму в любом возрасте.

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Кудряшов А.А., Кузьмин В.А., Забровская А.В., Балабанова В.И.

В козоводческом хозяйстве у 16 коз наблюдали клинические признаки казеозного лимфаденита: увеличение поверхностных шейных, надколенных (коленной складки) и поверхностных паховых лимфоузлов и узловатые образования в молочной железе. На бойне при патологоанатомическом исследовании 2 больных животных установили казеозное воспаление лимфоузлов и абсцедирующий мастит . В гистологических срезах воспаленных органов обнаружили инфильтрацию нейтрофилами и макрофагами , а также некротический детрит. Посредством бактериологического исследования из очагов воспаления выделили возбудителя казеозного лимфаденита corynebacterium pseudotuberculosis. Для совершенствования патологоанатомической и дифференциальной диагностики болезней коз в работу включены фотографии органов с изменениями, типичными для казеозного лимфаденита.

Pathoanatomical Changes in the Caseous Lymphadenitis of Goats

The following clinical signs of caseous lymphadenitis were observed in 16 goats on goat breeding farms: the enlargement of superficial cervical, patellar, superficial inguinal lymph nodes and nodular masses in the mammary gland. according to the postmortem examination conducted at the slaughter house caseous lymphadenitis and mammary abscess were found in 2 goats . infiltration of neutrophils and macrophages along with necrotic detritus were determined in histological sections of the inflamed organs. causative agent of caseous lymphadenitis , corynebacterium pseudotuberculosis, was isolated from foci of inflammation by means of bacteriologic examination. the paper is illustrated with pictures of the pathological changes typical of caseous lymphadenitis in order to improve postmortem and differential diagnostics of the goat diseases.

Ключевые слова: козы, лимфаденит, мастит, абсцесс, нейтрофилы, макрофаги, коринебактерии

Key words: goats, lymphadenitis, mastitis, abscess, neutrophils, macrophages, corynebacteria

Кудряшов А. А., Кузьмин В. А., Забровская А. В., Балабанова В. И.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ КАЗЕОЗНОМ ЛИМФАДЕНИТЕ КОЗ

PATHOANATOMICAL CHANGES IN THE CASEOUS LYMPHADENITIS OF GOATS

2Saint-Petersburg Pasteur Institute, Federal Budget Institution of Science Address: 197101, Russia, Saint-Petersburg, Mira street, 14. Tel. +7 (812) 232-48-78

Кудряшов Анатолий Алексеевич, д. в. н., проф., зав. кафедрой патологической анатомии и судебной ветеринарной медицины1

Kudryashov Anatoliy A., Doctor of Veterinary Science, Professor, Head of the Dept. of Pathologic Anatomy and Forensic Veterinary Medicine' Кузьмин Владимир Александрович, д. в. н., проф., зав. кафедрой эпизоотологии имени В. П. Урбана1 Kuzmin Vladimir A., Doctor of Veterinary Science, Professor, Head of the V. P. Urban Epizootology Dept.' Забровская Анна Владленовна, к. в. н., ст. научн. сотрудник лаборатории кишечных инфекций2 Zabrovskaya Anna V., Ph.D. in Veterinary Science, Senior Researcher of Enteric Infections Laboratory2 Балабанова Виктория Игоревна, к. в. н., доцент кафедры патологической анатомии и судебной ветеринарной медицины1 Balabanova Victoria I., Ph.D. in Veterinary Science, Associate Professor of the Dept. of Pathologic Anatomy and Forensic Veterinary Medicine'

Аннотация. В козоводческом хозяйстве у 16 коз наблюдали клинические признаки казеозного лимфаденита: увеличение поверхностных шейных, надколенных (коленной складки) и поверхностных паховых лимфоузлов и узловатые образования в молочной железе. На бойне при патологоанатомическом исследовании 2 больных животных установили казеозное воспаление лимфоузлов и абсцедирующий мастит. В гистологических срезах воспаленных органов обнаружили инфильтрацию нейтрофилами и макрофагами, а также некротический детрит. Посредством бактериологического исследования из очагов воспаления выделили возбудителя казеозного лимфаденита Corynebacterium pseudotuberculosis. Для совершенствования патологоанатомической и дифференциальной диагностики болезней коз в работу включены фотографии органов с изменениями, типичными для казеозно-го лимфаденита.

Summary. The following clinical signs of caseous lymphadenitis were observed in 16 goats on goat breeding farms: the enlargement of superficial cervical, patellar, superficial inguinal lymph nodes and nodular masses in the mammary gland. According to the postmortem examination conducted at the slaughter house caseous lymphadenitis and mammary abscess were found in 2 goats. Infiltration of neutrophils and macrophages along with necrotic detritus were determined in histological sections of the inflamed organs. Causative agent of caseous lymphadenitis, Corynebacterium pseudotuberculosis, was isolatedfrom foci of inflammation by means of bacteriologic examination. The paper is illustrated with pictures of the pathological changes typical ofcaseous lymphadenitis in order to improve postmortem and differential diagnostics of the goat diseases.

Развитие современного козоводства в России сопровождается ростом поголовья продуктивных и племенных животных, в том числе завозимых из-за рубежа с присущими им болезнями. Какие-то из этих болезней

ранее не регистрировались в нашей стране, какие-то стали забыты за давностью их проявления. Одна из таких болезней - казеозный лимфаденит, с которым авторам довелось столкнуться и диагностировать на одной из козоводческих ферм.

Казеозный лимфаденит (псевдотуберкулез овец и коз) - хроническая болезнь, вызываемая бактерией Corynebacterium pseudotuberculosis, характеризующаяся образованием воспалительных очагов в лимфоузлах, легких, почках и других органах.

Болезнь нередко протекает доброкачественно лишь с изменениями в лимфоузлах, однако имеют место и случаи заболевания с летальным исходом. Более того, судя по литературным данным [1], в отличие от овец, у коз часто в инфекционный процесс вовлекается вымя. А эта особенность казеозного лимфаденита ставит под угрозу молочную продуктивность стада. В силу вышеизложенного наша статья видится полезной для всех, кто содержит коз, работает с ними, обеспечивает благополучие ферм и хозяйств.

Цель данной работы - ознакомить читателей с результатами диагностических исследований и, главное, показать характерные патологоанатомические изменения при казе-озном лимфадените, что может быть подспорьем в совершенствовании дифференциальной диагностики болезней коз.

Материалы и методы исследования

Объектами исследования были 16 коз в возрасте 2-3 года с клиническими признаками казеозного лимфаденита. Материалом для патологоанатомического, гистологического и бактериологического исследований послужили органы 2 коз (из 16 вышеупомянутых), отобранные на бойне.

Патологоанатомическое исследование проводили по методу Г. В. Шора, описанному в статье [2]. При этом отобран патологический материал для гистологического и бактериологического исследований. Для гистологического исследования образцы лим-

фатических узлов, легких и вымени (молочной железы) фиксировали в 10 % растворе формалина. В последующем были изготовлены препараты из гистологических срезов, окрашенных гематоксилином и эозином. Фотографии гистологических срезов выполнили при помощи цифровой камеры Levenhuk C510.

Результаты исследования и обсуждение

При клиническом осмотре у всех 16 коз обнаружили увеличение поверхностных шейных, надколенных (коленной складки) и поверхностных паховых лимфоузлов. Увеличенные лимфоузлы заметно выступают на поверхности тела (рис. 1, 2), имеют шаровидную форму, диаметр 4-6 см, пальпируются как плотные, безболезненные образования, не спаянные с кожей.

Наряду с лимфоузлами у коз изменено и вымя: оно увеличено в объеме, бугристое (рис. 3, 4). При пальпации вымени животные беспокоятся, при сдаивании выделяется молоко с творожистыми частицами.

В целом общее состояние коз удовлетворительное, аппетит сохранен.

При послеубойном патологоанатомиче-ском исследовании обнаружили изменения в лимфоузлах, молочной железе и легких.

Лимфоузлы: после разреза поверхностных шейных, надколенных (коленной склад-

Рис. 1. Увеличение лимфоузла коленной складки.

Рис. 2. Увеличение поверхностного шейного лимфоузла.

Рис. 3. Изменение конфигурации вымени.

Рис. 4. Воспалительные узлы в вымени.

Рис. 5. Лимфоузел коленной складки на разрезе.

Рис. 6. Творожистое (казеозное) содержимое в поверхностном шейном лимфоузле.

Рис. 7. Абсцедирующий мастит.

Рис. 8. Узелок в легком.

Рис. 9. Лейкоцитарная инфильтрация лимфоузла. Ув. 640. Окр. гематоксилин-эозин.

Рис. 11. Скопление нейтрофилов в альвеолах молочной железы. Ув. 640. Окр. гематоксилин-эозин.

Рис. 13. Легкое. Преобладание макрофагов в экссудате. Ув. 640. Окр. гематоксилин-эозин.

ки) и поверхностных паховых лимфоузлов, увеличенных в размере, обнаружили, что ткани узлов, за исключением правого надколенного у одной из коз (сочного, красновато-

Рис. 10. Скопление нейтрофилов в лимфоидном узелке лимфоузла. Ув. 640. Окр. гематоксилин-эозин.

Рис. 12. Молочная железа. В очаге воспаления - ней-трофилы и макрофаги. Ув. 640. Окр. гематоксилин-эозин.

Рис. 14. Легкое. Некротический детрит в очаге воспаления. Ув. 640. Окр. гематоксилин-эозин.

серого цвета на разрезе), замещены мягким, творожистым содержимым серовато-белого цвета, заключенным в довольно толстую, плотную капсулу. Капсула - однородная,

белого цвета, слегка стекловидная, очевидно, в силу гиалиноза. Содержимое узлов легко удаляется, оставляя почти гладкую внутреннюю поверхность капсулы (рис. 5, 6).

Молочная железа: на разрезе видны многочисленные гнойные очаги - округлые образования различной величины, от 0,5 до 3 см, содержащие густую белую однородную массу (рис. 7). Большинство очагов окружено толстой плотной капсулой.

Легкие: орган имеет обычный вид и консистенцию, за исключением наличия единичных округлых желтовато-белых очажков диаметром до 1 см, видимых с поверхности, под плеврой (рис. 8). Очажки - плотные на ощупь, на разрезе желтовато-белые, однородные.

В результате гистологического исследования установили: в гистологических срезах правого надколенного лимфоузла у одной из коз (сочного, красновато-серого на разрезе) -обильная инфильтрация нейтрофилами и макрофагами (рис. 9), со скоплениями ней-трофилов в лимфоидных узелках (рис. 10). Гистологическое исследование других лимфоузлов сочли нецелесообразным, так как макроскопические изменения указывают на отсутствие в них каких-либо структурных элементов, не считая фиброзной капсулы и творожистого содержимого.

Взамен провели цитологическое исследование мазков творожистого содержимого лимфоузлов с использованием окраски гематоксилином и эозином. В мазках найдены нейтрофилы (в основном), макрофаги, эозинофильный детрит и темно-фиолетовые, окрашенные гематоксилином фрагменты клеточных ядер.

В участках молочной железы, где нет гнойников, в одних альвеолах обнаружили относительно малочисленные скопления нейтрофилов (рис. 11), в других же - многочисленные нейтрофилы, макрофаги и фрагменты клеток, подвергнувшихся некрозу (рис. 12).

В гистологических срезах легких обнаружили очаги воспаления со скоплениями лейкоцитов при большой доле макрофагов (рис. 13), а также некротический детрит (рис. 14).

При учете результатов бактериологического исследования содержимого измененных лимфоузлов на МПА с содержанием 5 % крови был отмечен массивный рост однотипных колоний, что позволило сделать предположение о том, что данный микроорганизм является возбудителем инфекции. На остальных плотных питательных средах и на среде Китта - Тароцци рост был незначительным или отсутствовал.

Дополнительные исследования позволили отнести выделенный микроорганизм к виду Corynebacterium pseudotuberculosis.

Бактерии C. pseudotuberculosis были чувствительны к эритромицину, пенициллину, цефтриаксону, меропенему и устойчивы к цефтазидиму.

Известно [4], что C. pseudotuberculosis заразен не только для животных многих видов, но и для человека, причиняя грануле-матозное воспаление лимфоузлов и других органов. Более того, отмечены случаи заражения C. pseudotuberculosis людей при употреблении сырого козьего молока и сыра [1, 7]. Эти обстоятельства выводят диагностику и дифференциальную диагностику казеозно-го лимфаденита в ряд весьма важных мероприятий в ветеринарном обслуживании коз, в особенности лактирующих. Надеемся, что результаты нашей работы будут полезны в диагностической практике.

1. При казеозном лимфадените коз в инфекционный процесс вовлечены главным образом и в равной степени лимфатические узлы и вымя.

2. Воспаление охватывает поверхностные шейные, надколенные и поверхностные паховые лимфоузлы, проявляясь в сильном

увеличении и творожистом распаде ткани узлов.

3. В вымени развивается абсцедирующий мастит.

4. В очагах воспаления преобладает лейкоцитарный экссудат, в основном состоящий из нейтрофилов и макрофагов.

5. Результаты исследования применимы в диагностике и дифференциальной диагностике болезней коз.

1. Кузьмин, В. А. Псевдотуберкулез. Инфекционные болезни животных [Текст] / В. А. Кузьмин, Ю. Ю. Данко, Т. М. Киндрас ; под ред. А. А. Кудря-шова, А. В. Святковского. - СПб. : Лань, 2007. -С. 96-100.

2. Кудряшов, А. А. Патологоанатомичесюе вскрытие трупов животных. - Часть 2. Техника исследования отдельных органов [Текст] / А. А. Кудряшов // Ветеринарная практика. - 2005, 1 (28). - С. 33-37.

3. Определитель бактерий Берджи [Текст]. -9-е изд. - М. : Мир, 1997 - 800 с.

4. Трофимов, И. Г. Казеозный лимфаденит (псевдотуберкулез) овец [Текст] / И. Г. Трофимов, Н. М. Колычев. - Омск : Омский ГИВМ, 1993. - 213 с.

5. Holt, H. Corinebacterium isolated from skin lesions in monkeys [Текст] / H. Holt, A. Goffe // Vet. Bull. -1961, 31, 5. - P. 241.

6. Jones, T. Ovine caseous lymphadenitis (Pseudotuberculosis of sheep and goats) [Текст] / T. Jones, R. Hunt, N. King // Veterinary Pathology. - 6th ed. - Baltimore, Maryland : Williams & Wilkins, 1997. -P. 481-482.

7. Jubb, K. Mastitis in sheep and goats [Текст] // K. Jubb, P. Kennedy, N. Palmer // Pathology of Domestic Animals. - 4th ed. - 1993, Vol. 3. -San Diego, California : Academic Press, Inc. - P. 466-467.

как оформить подписку на журнал?

А. Через подписные каталоги

= Каталог подписное агентство Индекс —

Б. Через редакцию журнала

Банковские реквизиты для оплаты подписки по безналичному расчету

для юридических лиц:

Стоимость редакционной подписки на 2016 год (четыре номера): 1600 рублей.