Инфекции слизистых оболочек половых органов это

"Инфекции, гуляющие всюду и везде. "

Заболевают от болящих,
С какими сталкивает путь
И от гулящих настоящих,
И от гуляющих ЧУТЬ-ЧУТЬ

Инфекции, передаваемые половым путем. Что это такое?

Это Инфекции, которые один инфицированный партнер передает другому при сексуальных контактах.

Помните, что заразиться можно не только при влагалищном, но и оральном и анальном сексе. Существует примерно 25 заболеваний, которые передаются половым путем. Чаще всего: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, остроконечные кондиломы, генитальный герпес, кандидоз, гепатит B.

Наиболее характерные симптомы большинства из них: зуд, неприятный запах, выделения из половых органов, различные высыпания на гениталиях, учащенное болезненное мочеиспускание. Эти заболевания могут протекать бессимптомно, особенно у женщин. Некоторые симптомы ИППП исчезают без лечения, хотя болезнь остается и человек может заражать других. Во время лечения стоит воздерживаться от сексуальных контактов. Помните, что большинство ИППП практически излечимы, если правильно поставлен диагноз, лечение начато своевременно и доведено до конца.

Почему ИППП?

Как явствует из названия, возбудители этой группы заболеваний передаются половым путем.Гонорея, хламидиоз, трихомониаз, мико-, уреаплазмоз и гарднереллез передаются строго половым путем, сифилисом можно заразиться и не совершая полового акта, но при тесном соприкосновении пораженных кожных покровов или половых органов.

К половому пути передачи относится не только классический половой акт между двумя партнерами, но и орально-генитальный, и анальный, и оро-анальный половой акт. Для орального полового контакта не важно, "кто кому это делает", заражение возможно при любом раскладе. При групповом сексе партнеры могут заразиться друг от друга через использование одного презерватива.

Заражение ИППП неполовым путем (бассейн, общее белье, посуда, полотенца и т.д.) крайне маловероятно, разве что вся квартира больного пропитана его гнойными выделениями. Фактически имеет значение лишь один неполовой путь передачи ИППП - беременная женщина инфицирует ими своего ребенка во время родов.

Предвосхищая этот вопрос, сразу скажу - ни один возбудитель венерического заболевания не передается при поцелуе, за исключением варианта, когда у обоих партнеров есть открытые раны на губах и языке.

Гепатит B, C

Воспаление печени, вызванное вирусами B и C. которые находятся крови или других биологических жидкостях больного человека, передаются половым путем, а также при использовании инъекций инфицированных игл, зубной щетки и т.д. Симптомы - повышение температуры тела, боль в горле, кашель, постоянное чувство усталости, потеря аппетита, боли в суставах, желудке, тошнота, белки глаз и кожа становимся желтоватыми, моча - темной, стул обесцвечивается. Эти симптомы проявляются через 6 недель - 6 месяцев после контакта с инфицированным человеком. При отсутствии симптомов больные гепатитом B и C не подозреваю!, что передают заболевание другим людям.

Сифилис

Древнейшая ИППП, вызывается бледной спирохетой (трепонемой). Это заболевание протекает в три стадии. В зависимости от вида сексуальных контактов спирохета внедряется где угодно (половые органы, рот, анус и т.д.).

1 стадия:
Там. где она внедрилась, через 1-4 недели появляется твердая язвочка (твердый шанкр) - очень заразная, так как на ее поверхности очень много спирохет.

2 стадия:
Сыпь на теле в области груди, ребер, на спине, животе, лице, ладонях, подошвах:

Пятнами на слизистой рта;
Воспалением лимфатических узлов;
Выпадением волос;

3 стадия:
"Третичный сифилис" - с развитием тяжелых необратимых поражений жизненно важных органов (сердца, мозга, нервной системы и т.д.), часто приводящих к смертельному исходу.

Гонорея

Вызывается гонококком, который поражает не только мочеполовые органы (при вагинальном сексе), но и прямую кишку, при анальном и оральном сексуальном контакте.

Первые проявления начинают появляться через 3-7 дней с момента заражения: гнойные выделения из полового члена, влагалища или заднего прохода, рези при мочеиспускании, боли внизу живота, отек.

Своевременно начатое лечение гарантирует полное излечение. При не своевременном лечении и развитие осложнений у женщин и мужчин поражаются репродуктивные органы (матка, яичники, маточные трубы, предстательная железа) и развивается бесплодие.

Трихомониаз

Возбудителем заболевания является трихомонада (одноклеточный простейший паразит), поражающий слизистую мочеполового тракта.

Симптомы заболевания проявляются от 4 дней до 3 недель после заражения. Довольно часто как у мужчин, так и женщин трихомониаз протекает незаметно. Проявляется заболевание сильным зудом в области половых органов, обильными пенистыми желто-зелеными гнойными выделениями с неприятным запахом, иногда появляются язвы. Без специального лечения выздоровление невозможно.

Хламидиоз

Возбудитель - внутриклеточный микроорганизм, называемый хламидией. поражает преимущественно половые и мочевыдслигельные органы, но в некоторых случаях и глаза, кишечник, органы дыхания.

Симптомы обычно появляются через 1-4 недели после инфицирования. Отмечается: дискомфорт при мочеиспускании; скудные прозрачные напоминающие клей выделения: боли внизу живота и в пояснице. У женщин хламидии поражают шейку матки и уретру, при отсутствии лечения процесс может распространиться на яичники и привести к бесплодию. У мужчин может быть воспаление яичек. Если не соблюдает правила личной гигиены, возможно воспаление слизистой оболочки глаз.

Лечение данного заболевание проводиться обоим партнерам одновременно, даже если у одного из них отсутствуют симптомы.

Генитальный герпес

Вызывается вирусом простого герпеса, который может появиться как в области половых органов, так и на губах. Заражение происходит один раз в жизни. Симптомы - через 2 дня появляются пузырьки, иногда через 10-20 дней, которые быстро вскрываются, оставляя болезненные ранки. Появления пузырьков сопровождается головной болью, недомоганием, подъемом температуры тела, болью и жжением при мочеиспускании, подмывании, ходьбе. Пузырьки и неприятные ощущения проходят через 1-2 недели, но вирус остается в организме, и. как только защитные силы организма ослабнут, болезнь проявляется снова (у женщин это часто связано с менструальным циклом).

Остроконечные кондиломы

Вызываются особым вирусом - вирусом папилломы Проявления этой болезни похожи на бородавки. На слизистой половых органов и прилегающих участков кожи появляются бородавчатые разрастания цвета кожи. Эти разрастания быстро увеличиваются в размерах и в количестве, постепенно приобретая, вид цветной капусты или остаются плоскими. малозаметными. Симптомы заболевания проявляются от нескольких недель до 3-9 месяцев с момента заражения. Так как у женщин кондиломы разрастаются во влагалище, обнаружить их может только врач. Кроме того, они разрастаются по наружным половым органам и промежности. Нередко кондиломы сочетаются с раком шейки матки. После лечения возможны рецидивы заболевания.

Лобковый педикулез

- или вшивость, передастся при сексуальном контакте с инфицированным человеком или через постельное или нательное белье. Проявляется сильным зудом в области лобка. Диагноз устанавливается легко при осмотре лобковой зоны и нахождении насекомых. Лечение проводится специальными мазями, после сбривания волос в области лобка.

Индивидуальное предохранение от заражения

Такие сексуальные контакты, как поцелуи, объятья, ласки, петтинг, массаж, то есть то. что полностью исключает обмен жидкостями тела, максимально безопасно.

Чем больше число ваших сексуальных партнеров, тем выше вероятность встретить больного человека и заболеть. Высок также риск заражения тогда, когда не Вы сами, а Ваш партнер имеет большое число контактов.

Прежде чем решиться на сексуальные отношения, подумайте. Лучше от них отказаться вовсе, если вы не уверены в своем партнере или у него имеется сыпь, покраснения, язвочки или выделения из половых органов.

Во время каждого полового акта применяйте презерватив, который максимально снижает, риск заражения ИППП. Что касается профилактики ИППП, где половой путь передачи является основным, то самым надежным методом до сих пор остается барьерная контрацепция (презерватив) и препараты типа мирамистина, цидипола, фарматекса и пр. Однако в ряду ИППП существует ряд заболеваний, для которых характерно широкое распространение в популяции, пожизненное носительство, длительные латентные фазы заболеваний, возможность передачи воздушно-капельным путем и серьезные осложнения, вызванные инфекционными агентами. Это, прежде всего вирусные инфекции, входящие в первую десятку ИППП в России - генитальный герпес и папилломавирусные инфекции урогенитального тракта (остроконечные кондиломы, ВПЧ, которые могут вызвать рак).

Каждый презерватив можно использовать только один раз;
Используйте смазывающие вещества на водной основе, если это необходимо;
Не использовать в качестве дополнительной смазки растительные, животные и кулинарные жиры, а также лосьоны и вазелин (жир разрушает латекс!);
Храните презервативы в сухом прохладном месте, не подвергайте их воздействию прямых солнечных лучей;
Не используйте презерватив, если срок годности истек или целостность упаковки (фольги) нарушена;
Если Вы больны, обязательно скажите об этом партнеру. Возможно, инфицировал Вас именно он, не подозревая об этом;

Антисептики

Единственной альтернативой презервативу в профилактике ИППП, но не беременности, является использование растворов антисептиков. Самый простой вариант - это слабый раствор марганцовки, более "продвинутые" в этом вопросе всегда имеют в запасе купленные в аптеке Мирамистин или Хлоргексидин. Этими растворами обрабатываются наружные половые органы, поласкается рот и горло, они же вводятся в мочеиспускательный канал, во влагалище или в прямую кишку после полового акта.

Профилактический эффект у антисептиков меньше, чем у презерватива, и составляет около 50-70%. Это немного, но все же лучше, чем ничего. А для орального секса они являются практически единственным способом избежать заражения. На вирусы анестетики могут не подействовать.

Осложнения

У каждой инфекции, передающейся половым путем, есть свои особенности, но в целом в этих заболеваниях имеется ряд сходств и общих тенденций развития.

Осложнения приводят к нарушению репродуктивного здоровья женщин и мужчин, тяжелым врожденным заболеваниям у детей, поражениям внутренних органов больного.

Залогом успешного лечения является заинтересованность в его успехе, как пациента, так и его лечащего доктора. Не стесняйтесь задавать своему лечащему врачу любые вопросы: отвечать на них и все объяснить вам - это его прямая обязанность. Чем откровеннее вы будите с врачом, тем больше шансов на выздоровление.

Думаю, не стоит доказывать тот факт, что избежать ИППП значительно проще, чем избавиться от них. Поэтому не пренебрегайте правилами профилактики венерических заболеваний и регулярно проходите необходимое обследование. А при малейших подозрениях сразу же обращайтесь к врачу.

Возникли вопросы? Просто позвоните нам +7 (3822) 73-33-77 или задайте свой вопрос

Пути распространения инфекций передающихся половым путем (ИППП)

По степени распространенности инфекции, передающиеся половым путем, в современном обществе занимают второе место, уступая лишь простудным заболеваниям. Венерическими болезнями может быть инфицирован практически любой человек, и половая, национальная, возрастная принадлежность не играют никакой роли, как и социальный статус пациента.

Слизистые оболочки мочеиспускательного канала, половых органов, заднего прохода являются идеальной средой обитания для возбудителей половых инфекций: вирусов, грибков, бактерий, которые к тому же имеют высокую приспособляемость и способность к быстрому размножению. С лимфотоком и кровотоком болезнетворные микроорганизмы попадают к другим тканям и органам, поражая не только мочеполовую систему.

Венерические болезни: классификация и характер протекания

Современная венерология знает более 20 инфекций, передающихся половым путем, возбудителями которых являются: простейшие, вирусы, бактерии, членистоногие и дрожжевые грибы.

Все венерические болезни классифицируются на:

Классические венерические заболевания — гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема.
Данные ИППП являются примерами наиболее опасных классических венерических заболеваний. Они очень трудно поддаются лечению и могут иметь тяжелейшие последствия для организма. Несмотря на то, что культурное развитие общества шагнуло далеко вперед, именно заболевания, передающиеся половым путем, наиболее часто носят эпидемический характер.

Венерические болезни, поражающие мочеполовую систему — трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, генитальный герпес, кандидоз и ряд других заболеваний, поражающих мочеполовую систему.
Всю эту группу объединяет скрытый характер протекания болезни. Кроме того, заболевания из этой группы имеют тенденцию к совместному существованию в организме одного пациента нескольких типов возбудителей. Такая специфика чревата развитием запущенной трудноизлечимой стадии, несмотря на кажущуюся легкость каждого отдельного заболевания. Именно поэтому венерические заболевания второй группы не менее опасны для здоровья, чем классические инфекции, передающиеся половым путем.

Венерические заболевания, поражающие другие органы человека — гепатиты различных групп, СПИД и цитомегаловирусная инфекция.
Несмотря на то, что эти инфекции преимущественно имеют половой путь распространения, поражают они в основном другие системы организма и его отдельные органы. Так СПИД разрушает иммунную систему, а гепатит поражает печень. Когда у пациентов обнаруживают эти опаснейшие заболевания, они в большинстве случаев впадают в отчаяние. Но делать этого нельзя ни в коем случае. Современная венерология достигла больших успехов и продолжает развиваться, и примеров долгой полноценной жизни людей даже с такими серьезными недугами на сегодняшний день очень и очень много.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): симптомы и осложнения

Специфика протекания большинства половых инфекций такова, что они не имеют ярко выраженной симптоматики и обостряются только в период снижения иммунитета.

Специалисты рекомендуют обязательно пройти обследование у венеролога на предмет выявления ИППП: если вы вступили в незащищенный случайный половой контакт, независимо от его характера — оральный, анальный, вагинальный; если у одного из половых партнеров выявлены урогенитальные инфекции, то второму непременно нужно пройти обследование.

Поводом для немедленного обращения к венерологу являются следующие симптомы:

- ощущение рези, жжения, болей, зуда в мочеиспускательном канале;

- появление патологических выделений из мочеполовых путей;

- высыпания в области гениталий и на туловище;

- увеличение лимфатических узлов.

Помните, что большинство венерических болезней излечимы, если своевременно обратиться к специалисту. Попытки самолечения или несвоевременное обращение к врачу чреваты развитием запущенной формы венерических болезней, а порой могут привести и к общему поражению всего организма.

И у мужчин, и у женщин нередки осложнения после перенесенных венерических заболеваний, которые часто приводят к тяжелым последствиям:

- развитию хронических воспалений мочеполовой системы;

- расстройству половой функции;

- возникновению злокачественных новообразований.

К тому же, так как урогенитальные инфекции часто проявляются в воспалении слизистых оболочек, значительно возрастает вероятность передачи ВИЧ-инфекции от одного полового партнера к другому.

Современная венерология: методы диагностики и лечения ИППП

Современная венерология использует передовые методы диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Так в лабораторной диагностике используются высокоэффективные и специфические методы: микроскопические и бактериологические исследования, ДНК и ПИФ-диагностика. Широко применяются диагностические процедуры: УЗИ, кольпоскопия, цистоскопия, уретроскопия.

Венерологи не одиноки в своей борьбе с ИППП — им активно помогают генетики, вирусологи, бактериологи, микробиологи, биохимики, которые щедро делятся своими последними разработками и новейшими методами лечения инфекций. Можно без ложной скромности сказать, что на сегодняшний день венерология добилась потрясающих результатов в лечении инфекций, передающихся половым путём.

Медики очень часто используют комплексное лечение венерических заболеваний, сочетающее физиотерапевтические, иммуноферментные и антибактериальные методы воздействия.

Своевременное обращение к врачу и грамотно назначенное лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП) поможет избежать осложнений и рецидивов заболевания, значительно сократит сроки излечения.

Гинекология, дерматология и урология являются смежными областями медицины с венерологией, и в свою очередь тоже занимаются диагностикой и лечением ИППП.

Психологический аспект в венерологии

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Новые болезни появляются все время, и заболевания, передаваемые половым путем - не исключение.

Мы расскажем вам о четырех типах бактерий, которые являются возбудителями новых опасных ЗППП и представляют серьезную опасность для здоровья человека.

1. Менингококк

Бактерии Neisseria meningitidis вызывают менингококковую инфекцию, которая может привести к смертельно опасному поражению слизистой оболочки носоглотки, а также оболочек головного и спинного мозга.

Ранее менингококковую инфекцию преимущественно связывали с менингитом - воспалением оболочки головного мозга, нередко с фатальным исходом.

Однако сейчас ее все чаще относят к урогенитальному типу инфекций.

В одном из исследований 1970-х гг. описывается случай аутофелляции у шимпанзе - переноса бактерий менингококка из ротовой полости в область полового члена.

Носителями инфекции являются 5-10% взрослых. Как правило, бактерии Neisseria meningitidis обитают в носоглотке человека. Бактерии, как отмечают врачи, передаются во время орального секса.

Вспышки этого заболевания регистрируются в Европе, Канаде и США. Как правило, носителями инфекции оказываются геи и бисексуалы.

Близким родственником Neisseria meningitidis является возбудитель гонореи - Neisseria gonorrhoeae. В 2015 году в США был выделен штамм Neisseria, являющийся результатом генетической рекомбинации ДНК обеих бактерий. Этот тип инфекции вызвал вспышки заболевания сразу в нескольких городах США в 2015 году.

Одно из исследований посвящено изучению случаев воспаления мочеиспускательного канала, вызванного менингококковой бактерией. Речь шла о конкретной группе мужчин. По предположению ученых, инфекция передалась во время орального секса.

Ученые определили, что ДНК штамма, вызвавшего вспышку заболевания сразу в нескольких городах США в 2015 году, сформировалась путем генетической рекомбинации с похожей инфекцией - гонококки, которая вызывает гонорею.

Этот штамм отличается повышенной контагиозностью, то есть быстрее других распространяется среди людей.

Пять типов Neisseria meningitidis вызывают большую часть случаев заболеваний по всему миру. К счастью, против них есть две вакцины, которые эффективно действуют против всех пяти типов бактерии.

2. Микоплазма гениталиум

Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) - одна из самых маленьких по размеру бактерий, однако вызываемая ею болезнь входит в число самых опасных инфекций, передающихся половым путем.

Об этой бактерии стало известно в 1980-х годах. На данный момент ее носителями является 1-2% жителей планеты - в основном подростки и молодые люди.

Зачастую заражение протекает бессимптомно, либо могут проявляться симптомы, характерные для гонореи или хламидиоза - воспаление шейки матки или мочеиспускательного канала.

Поскольку у женщин эта инфекция может спровоцировать воспаление органов малого таза, последствия заражения могут быть довольно серьезными - в том числе бесплодие, выкидыш, преждевременные роды и замершая беременность.

Хотя презервативы и защищают от этой инфекции, врачи обеспокоены тем, что бактерии mycoplasma genitalium активно развивают устойчивость к антибиотикам - таким как азитромицин и доксициклин.

"Меня беспокоит то, что этот микроорганизм вырабатывает все большую устойчивость [против действия антибиотиков], и инфекция становится все более распространенной", - говорит Мэттью Голден, директор программы по борьбе с ВИЧ и ЗППП в Сиэтле и округе Кинг.

Своевременная диагностика и раннее лечение, как надеются ученые, помогут предотвратить превращение бактерий Mycoplasma genitalium в супербактерию.

3. Шигелла Флекснера

Шигеллёз - группа заболеваний, вызываемых бактериями рода шигелл, с фекально-оральным механизмом передачи.

Результатом заражения Shigella flexneri становится дизентерия, которая вызывает сильные желудочные колики и приступы диареи с примесью крови и слизи.

Раньше считалось, что этому заболеванию больше подвержены дети и путешественники, отправляющиеся в бедные страны.

Однако с 1970-х гг. случаи шигеллёза стали все чаще регистрировать и среди геев и бисексуалов.

По предположению ученых, в этих случаях бактерия передается во время анального и орального секса. С появлением нового пути распространения инфекции были отмечены вспышки заболевания по всему миру.

Деметр Даскалакис, представитель Департамента здравоохранения Нью-Йорка, говорит, что это заболевание, передаваемое половым путем, также становится устойчивым к антибиотикам - в том числе к азитромицину, который используется и для лечения гонореи.

Специалисты обеспокоены тем, что использование этого антибиотика для лечения различных видов шигеллёза потенциально может привести к появлению супербактерии, вызывающей гонорею. Врачи разработали более сложные методы лечения этого ЗППП без использования антибиотиков.

4. Венерическая лимфогранулема (ВЛГ)

Это заболевания вызывается редким штаммом бактерий Chlamydia trachomatis, говорит Кристофер Шиссль, врач клиники One Medical в Сан-Франциско.

При заражении сначала появляются нарывы и язвы в области гениталий, затем инфекция проникает в лимфатическую систему человека.

Болезнь может напоминать воспалительное заболевание кишечника и привести к хроническим и сильным нарушениям его работы - например, к образованию свищей или сужению кишечника.

За последние 10 лет венерическая лимфогранулема стала довольно распространенным заболеванием в странах Европы и Северной Америки. Как правило, заболевание диагностируется у геев и бисексуалов.

Как и в случае с хламидиозом, это заболевание повышает риск заражения ВИЧ.

По словам врачей, использование презервативов снижает риск заражения этой инфекцией. Лечение ВЛГ предполагает прием антибиотиков (например, доксициклина) на протяжении трех недель.

Головна → Новини прес-центру → Спеціалістам → Жіноче здоров'я → Современные возможности восстановления слизистой оболочки влагалища и устранение симптомов вагинального дискомфорта при лечении неспецифических кольпитов

Воспалительные заболевания влагалища продолжают оставаться актуальной проблемой современной гинекологии и акушерства как в научном, так и в практическом аспектах. На сегодняшний день возникновение кольпитов у женщин репродуктивного возраста является распространенной гинекологической патологией. Часто рецидивирующие вульвовагиниты ухудшают качество жизни пациенток, способствуют распространению воспалительного процесса на матку и ее придатки, приводят к инфекционным осложнениям после хирургического вмешательства на органах малого таза, значительно снижают репродуктивный потенциал женщин. Повреждая биологический барьер, они увеличивают в несколько раз вероятность инфицирования возбудителями, передаваемыми половым путем.

В последние годы отмечено возрастание частоты воспалительных заболеваний женской половой системы. Это обусловлено ранним сексуальным дебютом, наличием нескольких партнеров, бесконтрольным применением легкодоступных антибактериальных и других препаратов, широкое и бесконтрольное использование которых вызывает патологическое изменение нормальной микрофлоры человека.

Чаще всего современные инфекции влагалища и шейки матки имеют полимикробную этиологию – ассоциации микроорганизмов: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, неспорообразующие анаэробы, пептококки, пептострептококки, бактероиды, фузобактерии.

В настоящее время для инфекционных заболеваний женских половых органов характерна смешанная этиология, высокая частота микст-инфекций, склонность к рецидивированию. Частота рецидивов воспалительных заболеваний женских половых органов достигает 30–40 %. Появление рецидивов заболевания, как осложнение неправильной терапии, приводит к снижению качества жизни пациенток, снижает фармакоэкономические показатели лечения (пролонгация и удорожание курса лечения), а также способствует переходу острых форм заболевания в хронические и появлению резистентных к терапии форм заболевания.

Существующие традиционные методы терапии инфекций половой сферы с применением этиотропных антибактериальных препаратов часто являются неэффективными или оказывают кратковременное действие, особенно при течении хронических рецидивирующих форм заболеваний, что, в первую очередь, может быть обусловлено отсутствием воздействия в ходе терапии на измененную тканевую реактивность и репарацию поврежденных участков слизистой влагалища.

Также при проведении стандартного лечения антибактериальными препаратами на фоне использования местных антисептиков женщины часто жалуются на проявления вагинального дискомфорта в виде сухости влагалища, ззуда и жжения, что является следствием повреждения слизистой оболочки влагалища.

Цель исследования

Изучение влияние локального применения липосомного геля Муважель® на восстановление слизистой оболочки влагалища и устранение симптомов вагинального дискомфорта при лечении неспецифических кольпитов.

Материалы и методы исследования

Было проведено обследование и лечение 32 пациенток с неспецифическими вульвовагинитами, в возрасте от 23 до 40 лет.

У большинства пациенток – 21 женщины (65,6 %) заболевание имело выраженную клиническую симптоматику, а у 12 (37,5 %) было рецидивирующим. Тяжелых экстрагенитальных и хронических заболеваний у обследованных пациенток не установлено. Критериями отбора пациенток были: наличие воспалительного процесса влагалища с характерными симптомами заболевания, клинические и лабораторные признаки кольпита, отсутствие ИППП и грибов рода Candida spp. в момент обследования.

Диагноз и контроль за эффективностью проводимой терапии осуществлялся при использовании следующих методов исследования: клиническое обследование с анкетированием, кольпоскопия, ультразвуковое сканирование, микроскопия влагалищных выделений и бактериологическое обследование (включая обследование больных на ИППП методом ПЦР и микрокультуральную диагностику AF Genital).

С целью оценки клинической эффективности применения препарата Муважель® в комплексной терапии больных с неспецифическими вульвовагинитами все обследованные пациентки были разделены на две группы, сопоставимые по выраженности предъявляемых жалоб, клинической симптоматике и данным кольпоскопии и микробиологического обследования. Первую (основную) группу составили 15 пациенток, которым в комплекс терапии, кроме антибактериальных средств, назначали применение вагинального геля Муважель®, во второй (контрольной) группе (17 женщин) был использован стандартный подход и традиционное лечение.

В исследовании применялось двухэтапное лечение вагинальных инфекций: на первом этапе – мероприятия, направленные на борьбу с условно-патогенными возбудителями, а на втором – восстановление нормального биоценоза влагалища.

Традиционная антибактериальная терапия изначально была направлена на ассоциативную флору и включала применение общего и местного лечения. Учитывая высокий процент хронического рецидивирующего течения заболевания, данные микробиологических исследований, все обследованные пациентки получали антибиотик левофлоксацин по 0,5 г два раза в сутки в течение 5 дней. Это высокоэффективный антибиотик группы фторхинолонов широкого спектра действия.

Местное лечение проводилось с применением вагинальных свечей, содержащих хлоргексидина биглюконат (16 мг) в течение 7 дней, так как данный антисептик активный против грамотрицательных, грамположительных бактерий и простейших.

После завершения курса антибактериальной терапии на втором этапе мы назначали эубиотики с лактобактериями по традиционной схеме ежедневно интравагинально в течение 7 дней.

Пациенткам основной группы (15 больных) с самого начала лечения назначали липосомный гель Муважель® в виде интравагинальных аппликаций 1 раз в 2 дня, т. е. по 1 тубе 5 мл во влагалище на 1,3,5,7 дни лечения.

Уникальный трехкомпонентный вагинальный гель Муважель® обеспечивает быстрое исчезновение симптомов, восстановление целостности слизистой оболочки, снижение уровня рецидивов. Муважель® является гелем на водной основе с липосомной структурой, благодаря чему достигается эффект обволакивания, мгновенного увлажнения и повышения эффективности адресной доставки активных ингредиентов геля к поврежденным клеткам.

Одним из компонентов геля является гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота – естественный полимер мукополисахаридного типа и важный структурный элемент межклеточного вещества соединительной ткани. Ее физико-химические свойства обусловливают возможность взаимодействия с другими молекулами и клетками, таким образом, наличие гиалуроновой кислоты в ряде биологических процессов очень важно.

С молекулами воды гиалуроновая кислота образует дисперсионный матрикс, который замещает дефект ткани, образует натуральную опору для клеток, повышает активность гранулоцитов и макрофагов и усиливает пролиферацию фибробластов и ангиогенез.

Гиалуроновая к-та связывает большое количество воды – до 1000 раз больше, чем весит сама макромолекула, обеспечивая выраженное увлажнение. Гиалуроновая к-та замедляет адгезию лимфоцитов на поверхности раны и уменьшает воспаление, стимулирует фибробласты, обеспечивая их миграцию, и активизирует синтез коллагена. Гиалуроновая к-та обеспечивает длительное увлажнение и регенерацию слизистой, ускоряет заживление ран, дополнительно стимулирует синтез коллагена и образование новых кровеносных сосудов, создает естественный барьер, защищающий ткани от инфекций.

Не менее важным активным ингредиентом геля Муважель® являются изофлавоноиды сои и красного клевера, которые производят местное эстрогенное влияние на слизистую оболочку влагалища – способствуют пролиферации влагалищного эпителия, восстанавливают гликоген в клетках эпителия, что является субстратом для лактобацил, восстанавливают физиологический рН влагалища и таким образом предупреждают рецидив инфекции.

Третий компонент вагинального геля Муважель® – растительные экстракты мальвы и ромашки, которые обеспечивают противовоспалительное и ранозаживляющее действие и дают возможность уменьшить раздражение и ощущение жжения.

За обследованными больными проводилось динамическое наблюдение, регулярные клинические осмотры и анкетирование, кольпоскопия и взятие материала для культурального и микробиологического исследования.

Комплексная оценка клинической и микробиологической эффективности проведенных курсов лечения в обследованных группах пациенток была проведена на основании следующих критериев: исчезновение жалоб больных (зуд, жжение сухость), положительная динамика гинекологического статуса (уменьшение гиперемии слизистых, нормализация характера влагалищных выделений), нормализация микробиологических параметров, оценка динамики исчезновения патологической симптоматики.

Результаты

При обследовании пациенток было установлено, что основными клиническими проявлениями воспалительного процесса влагалища были: патологические выделения из половых путей (96 %), зуд (6 5%), жжение, дискомфорт во влагалище (83 %), сухость во влагалище (67 %), диспареуния (68 %), дизурия (10 %). У всех пациенток pН вагинальных выделений был более 4,5. При кольпоскопии у обследованных больных была установлена гиперемия (72 %) и отек (86 %) слизистой влагалища и шейки матки.

При микроскопии мазков из влагалища у всех обследованных пациенток обнаруживалось значительное превалирование условно-патогенной и патогенной флоры (грамотрицательные и грамположительные кокки и палочки) на фоне резкого снижения нормальной лактофлоры, а также высокий лейкоцитоз.

Микробиологическое исследование посевов из цервикального канала позволило установить разнообразие выделенных микроорганизмов: Esherichia coli – в 23,3 % случаев; Enterobacter spp. – в 18,9 %; Pseudomonas aeruginosa – в 12,7 %, Staphylococcus aureus – в 17,9 %. При бактериологическом исследовании перед началом лечения степень обсемененности влагалища достигала 10 7 –10 9 КОЕ/мл. Спектр условно-патогенной микрофлоры, выявленной у обследованных нами больных, соответствует данным, полученным другими авторами.

У большинства больных I группы (14 человек, 93,3 %) после проведенной комплексной терапии, антибактериальной и восстановительно-репаративной с применением вагинального геля Муважель® установлено значительное улучшение самочувствия, выражавшееся в исчезновении первичных жалоб. На зуд и жжение в области наружных половых органов жаловались только лишь две пациентки (13 %). Причем положительная динамика исчезновения клинических жалоб отмечена уже на 1-е и 2-е сутки от начала проводимой терапии.

Характер вагинальных выделений нормализовался у 13 (86,7 %) из 15 пациенток основой группы. При гинекологическом исследовании установлено отсутствие гиперемии и отечности влагалища и шейки матки. Кольпоскопически выявлялся бледно-розовый многослойный плоский эпителий слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки с неизмененным сосудистым рисунком.

В результате проведения курса комплексной терапии с Муважелем® у пациенток основной группы была установлена нормализация состава биотопа влагалища, что указывает на восстановление колонизационной резистентности слизистой влагалища. Это свидетельствует о стимулирующем влиянии препарата на репарацию слизистой и создание благоприятных условий для развития нормальной микрофлоры.

После проведенного лечения микрофлора влагалища была нормализована: количество бактерий составило 10 3 –10 4 КОЕ /мл.

По сравнению с основной группой у больных контрольной группы, получавших общепринятое лечение, значительное улучшение самочувствия отмечено у 12 (70,5 %) пациенток . Патологические бели исчезли у 13 (76,4 %) женщин. Жжение и зуд в области наружных половых органов продолжали оставаться у 5 (29,4 %) пациенток. Нормализация кольпоскопической картины установлена у 14 (82,3 %) из 17 обследованных больных контрольной группы. Динамика купирования клинической симптоматики у больных данной группы была значительно медленнее: значительное улучшения самочувствия и исчезновение симптомов отмечено только через 5–7 дней.

У больных обеих групп после проведенного лечения (общепринятого или же в сочетании с вагинальным гелем Муважель®) наблюдалась положительная культуральная и микробиологическая динамика: уменьшение лейкоцитарной реакции и снижение роста условно-патогенных микроорганизмов.

Выводы

Проведенные исследования указывают на высокую эффективность применения вагинального геля Муважель® в комплексной терапии больных с воспалительными процессами нижних отделов женской половой системы. Об этом свидетельствует большее количество пациенток со значительным улучшением самочувствия, быстрым купированием вагинального дискомфорта, исчезновением патологических белей, нормализацией кольпоскопической картины, значительно более быстрая динамика выздоровления. Во многом это обусловлено трикомпонентным воздействием препарата Муважель®: природное увлажнение и создание защитной пленки на слизистой, стимуляция репарации и заживления поврежденных участков, мягкое антисептическое действие.

Таким образом, полученные нами данные указывают на целесообразность включения вагинального геля Муважель® в состав комплексной терапии у больных с воспалительными процессами женской половой системы.

Читайте также: