Инфекции нет жжение осталось

От клюквенного сока до упражнений Кегеля

Текст: Наталия Закураева

Цистит хоть раз в жизни был у 60 % женщин старше подросткового возраста, а у каждой десятой женщины старше восемнадцати лет он случается ежегодно. После первого эпизода в 25–50 % случаев цистит возвращается в течение года, а у 3–5 % женщин инфекции будут повторяться дольше. К счастью, чаще всего острые инфекции нижних мочевыводящих путей протекают без осложнений и хорошо поддаются лечению, не представляя угрозы для жизни. Тем не менее состояние это крайне неприятное. Разбираемся, почему циститом болеют не все, отчего он возвращается и что делать, чтобы от него избавиться.

Жжение и боль

Заподозрить цистит без помощи врача несложно: его симптомы вряд ли с чем-то спутаешь. Нестерпимое желание пописать, экстренный поиск ближайшего туалета, рывок в кабинку — и мочевой пузырь, который сигнализировал, что ему нужно срочно опорожниться, выдаёт всего пару капель мочи. Боль при этом такая, будто наружу стремятся тысячи гвоздей и булавок. Картину дополняют жжение при удачном мочеиспускании, продолжение ложных позывов, чувство давления внизу живота, дискомфорт в области таза. Иногда добавляются и видимые изменения мочи: она становится красноватой или мутной, приобретает нетипичный резкий запах. Cитуация частая: подобных эпизодов в России случается 26 миллионов в год, то есть более 70 тысяч в день — и это лишь случаи, в которых женщины обращались к врачу, в реальности цифра может быть выше.

Стоит определиться с терминами: в англоязычной медицинской литературе обычно говорят об инфекциях мочевыводящих путей, а не о цистите или уретрите отдельно. Это оправданно, так как симптомы воспаления уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря практически одинаковы, и поймать момент, когда уретрит становится циститом, очень сложно. Чаще всего воспаление не распространяется выше мочевого пузыря, поэтому можно говорить об инфекции нижних мочевыводящих путей — в отличие от заболеваний верхнего отдела, при которых воспаление охватывает мочеточники и почки.

Микробы и биоплёнка

Возбудителем острого цистита в 70–90 % случаев бывает кишечная палочка,
в 5–15 % — золотистый стафилококк. Реже выявляют энтерококковую инфекцию, необыкновенного протея (так переводится с латыни название микроорганизма Proteus mirabilis), клебсиеллу. В теории после лечения правильно подобранными антибиотиками инфекция должна отступить, а состояние — нормализоваться. Но на практике всё гораздо сложнее: на то, случится ли цистит и как быстро можно будет от него избавиться, влияет множество факторов.

Начнём с бактерий: кишечная палочка, она же Escherichia coli, у здоровых людей обитает в нижних отделах кишечника. Из-за непрерывных мутаций некоторые штаммы этих бактерий приобрели ворсинки или жгутики, позволяющие им проникать в новые места обитания — по сути, это белки, которые могут прикрепляться к клеткам, выстилающим уретру и мочевой пузырь. Кроме того, микроорганизм научился формировать биоплёнку — целое сообщество бактерий, устойчивое к воздействию антибиотиков и клеток иммунной системы.

Цистит может возникать и без бактериальной инфекции — в таком случае в антибиотиках смысла нет. Существует, например, так называемый интерстициальный цистит, причины которого до сих пор полностью не ясны. Он проявляется длительным воспалением мочевого пузыря и тазовой болью, поражает в основном женщин, а инфекции при этом не обнаруживается. Ещё цистит может возникать под воздействием химических веществ — например, в составе пены или бомбочек для ванн, гигиенических спреев или гелей, спермицидных таблеток или желе. Эти вещества запускают в уретре реакцию, подобную аллергической; развивается воспаление мочеиспускательного канала, а затем и мочевого пузыря.

И всё же самый частый случай — это обычный бактериальный цистит. Встречается он у женщин чаще, чем у мужчин, из-за особенностей анатомии: короткая и широкая уретра способствует лёгкому проникновению возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Но есть и другие факторы, из-за которых у одних женщин вообще не бывает цистита, а другие болеют им постоянно.

Медовый месяц и гормоны

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей — посткоитальные, то есть возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было. Использование спермицидов для контрацепции тоже не лучший вариант: их активные компоненты уменьшают количество полезных лактобацилл и изменяют pH влагалища, позволяя бактериям проникать в уретру.

Значительную роль играет гормональный баланс: есть данные, что у 10–15 % женщин цистит возникает за неделю до менструации. Из-за изменения уровней эстрогенов определённый вид лейкоцитов (тучные клетки) в мочевом пузыре высвобождает вещества, способствующие воспалению. Эстрогены влияют и на образование защитного слоя из мукополисахаридов на поверхности эпителия, который препятствует прикреплению бактерий; мало эстрогенов — мало веществ для противодействия инфекции.

Ещё один фактор риска — нарушение экосистемы влагалища; например, приём антибиотиков может вызвать рост грибков и появление молочницы, а после использования противогрибковых препаратов вновь сдвинувшееся равновесие может спровоцировать повторный цистит. Иногда его причиной становится грибок кандида, вызывающий молочницу. Кроме того, стресс повышает уязвимость к воспалению мочевого пузыря; эмоциональное напряжение активирует выработку одного из гормонов гипоталамуса (кортиколиберина) и высвобождение биологически активных веществ, отвечающих за воспаление. Доказано, что стресс повышает предрасположенность к воспалению мочевого пузыря.

Другой важный момент — врождённые анатомические аномалии. Если выход из уретры расположен низко, то есть близко к влагалищу, во время секса уретра может зиять и становиться входными воротами для бактерий. Похожая ситуация бывает при повышенной подвижности уретры, когда она смещается к влагалищу при определённых положениях тела. Наконец, на устойчивость к циститу влияет и наследственность. Мочевые пути изнутри выстланы слоем клеток, вырабатывающих защитные вещества (протеогликаны и гликозаминогликаны), которые мешают проникновению клеток. Если имеется генетический дефект в синтезе этих веществ, то бактерии проникают в ткани быстрее и провоцируют воспаление.

Антибиотики и упражнения Кегеля

Чаще всего причина цистита — бактериальная инфекция, и чтобы вылечить его, нужно уничтожить возбудителей. В идеале надо сдать мочу для посева на питательную среду и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам — это поможет понять, какие именно бактерии стали причиной и какой антибиотик нужен. Правда, при классической картине цистита лечение часто назначают и без анализов. Российское общество урологов считает, что правильный выбор — это однократный приём трёх граммов фосфомицина трометамола (этот препарат продаётся в упаковке, рассчитанной на одну дозу). В принципе, этот вариант можно выбрать, если цистит застал там, где быстро к врачу попасть не получится — но после возвращения лучше показаться специалисту.

Американская урологическая ассоциация выпустила рекомендации, помогающие врачу подобрать правильный антибиотик, дозу и длительность терапии. По некоторым пунктам эти рекомендации немного расходятся с европейскими, но в целом они схожи. Если воспаления повторяются, может быть рекомендована длительная антибиотикотерапия, до шести месяцев или даже до года — конечно, таким лечением может заниматься только специалист, который учтёт самые разные факторы. А если цистит возникает после половых контактов, то оптимальной тактикой может быть профилактический приём антибиотиков в течение двух часов после секса — это более щадящий по отношению к микрофлоре кишечника и влагалища способ, чем длительный профилактический приём антибиотиков.

Иногда возникает необъяснимая ситуация: симптомы цистита есть, моча по результатам анализа стерильна, но курс антибиотиков неплохо помогает. Возможный ответ — бактерии есть, но их недостаточно для образования видимой колонии.

В дополнение к антибиотикам врач может рекомендовать нормализовать тонус мышц тазового дна (для этого подойдут упражнения Кегеля) и определить уровень эстрогенов: если он будет низким, возможно, доктор назначит заместительную терапию. Поскольку спермициды тоже известны как провоцирующие цистит, то для профилактики повторных воспалений может потребоваться смена метода контрацепции. Также на приёме гинеколог может определить расположение уретры и дать рекомендации, каких позиций во время секса лучше избегать, чтобы не травмировать её. При выраженной аномалии, если другие варианты не помогают избавиться от цистита, выполняется операция — хирургическое перемещение уретры на её типичное место.

Клюква и новые методы

Пока нет однозначных данных об эффективности клюквенного сока для профилактики повторных инфекций. Сообщалось, что компоненты клюквы нарушают прикрепление кишечной палочки к клеткам, выстилающим мочевой пузырь; правда, дозировки сока в этом исследовании были достаточно большими и даже вызывали тошноту у многих участниц. Ещё один метод с недостаточным объёмом доказательств — совет помочиться сразу после секса, чтобы механически смыть из уретры попавшие туда бактерии. Хотя нельзя точно сказать, насколько это эффективно, этот способ точно безопасен и прост, поэтому игнорировать его при склонности к циститам не нужно.

К новым средствам профилактики цистита можно отнести Д-маннозу — для этого вещества продемонстрирована способность предотвращать рецидивы, если принимать его полугодовым курсом. Д-манноза содержится в цитрусовых и действует подобно флавоноидам клюквы — нарушает прикрепление бактерий к клеткам мочевых путей. Пока нет больших клинических исследований на эту тему, и Д-манноза используется в ветеринарии для помощи кошкам, лошадям и собакам, а людям предлагается в виде БАДов. Возможно, после более тщательного изучения она будет зарегистрирована как лекарство.

Красные флаги и народные методы

Стоит знать о тревожных признаках, при которых не стоит тянуть с визитом к специалисту (урологу или нефрологу). Это окрашивание мочи в красный цвет, боль в спине или по бокам живота, высокая температура, тошнота или рвота. Такие симптомы могут указывать на более серьёзные проблемы — например, пиелонефрит.

Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам – рубли

Введение

Здравствуйте, дорогие женщины! (Заранее извиняемся, если в кругу читателей будут мужчины, все-таки проблемы, освещаемые в этой книге, волнуют преимущественно представительниц слабого пола.)

Если вы держите в руках эту книгу, значит, вас интересует сохранение вашего здоровья, а это уже первый шаг к цели. Совместно мы – врачи гинеколог и психотерапевт – постарались рассказать о самых распространенных заболеваниях женщин и их решении не только с физиологической, но и с психологической стороны.

Как часто мы отмахиваемся от таких мелких неприятностей, как первые проявления воспаления. Нам не хватает времени уделить себе капельку внимания. Семейные проблемы, забота о детях, неприятности на работе – за всем этим большинство женщин не замечают, как редкие потягивающие боли в низу живота переходят в серьезное заболевание, требующее обращения к врачу. Мы поможем распознать болезнь на ее первых стадиях и предупредить развитие осложнений, самым страшным из которых является бесплодие! Мы уверены, что каждой женщине хочется иметь здоровых детей и быть счастливой рядом с любимым человеком. Начните с оздоровления собственного организма, придите к гармонии с самим собой, научитесь понимать свое тело, когда оно хочет сообщить вам о каком-то сбое. Это не так уж трудно, как кажется на первый взгляд. Ведь для любого воспаления характерны одинаковые признаки: покраснение, отек, повышение температуры, боль и нарушение нормального функционирования. Мы опишем варианты их проявлений при различных заболеваниях и особенно уделим внимание процессам, протекающим в норме, которые некоторые женщины путают с признаками болезни.

В этой книге мы постарались отразить весь опыт лечения женских болезней как народными средствами, так и с помощью новейших достижений современной медицины. Изложенная ниже информация, безусловно, заслуживает внимания женщин всех возрастов независимо от того, есть ли у вас воспалительные заболевания или нет, ведь кто предупрежден, тот вооружен!

Глава 1. ОПИСАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

С воспалительными заболеваниями половых органов в женские консультации обращаются 60–65 % женщин. Впечатляющие цифры, чтобы задуматься о причине таких высоких показателей. Неблагоприятная экологическая обстановка, снижение иммунитета, распространение инфекции и стресс, конечно, не способствуют здоровью. Но задумаемся, что каждый из нас делает для его улучшения? В лучшем случае не курит и употребляет витамины. Это очень хорошо, но для того, чтобы быть уверенной в своем здоровье завтра, этого мало. Мы предлагаем описание наиболее встречаемых воспалительных заболеваний не для того, чтобы вы специально их искали у себя, а чтобы знали, что они существуют, что надо делать, чтобы ими не заболеть, и каковы основные способы лечения, если диагноз подтвердился.

Вульвит – одно из самых распространенных заболеваний среди женщин. Это воспаление вульвы, включающей в себя: лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и его железы (у девственниц – девственную плеву). Вульва является органом полового чувства, а внутренние половые органы выполняют детородную функцию.

Причины. Вульвит могут вызывать различные микробы, вирусы, возбудители венерических заболеваний, а также ожирение, сопровождающееся опрелостями, ношение грубых прокладок во время менструации, расчесы, ссадины, трещины (в том числе прямой кишки), которые при несоблюдении правил личной гигиены могут воспалиться. Склонность к вульвиту есть у людей, больных сахарным диабетом, так как при нем в моче уровень сахара превышает норму, т. е. среда становится оптимальной для развития инфекции. Особое внимание туалету наружных половых органов стоит уделить женщинам пожилого возраста, у которых в связи с угасанием гормональной функции яичников повышается риск возникновения трещин вульвы. Вульвит также может быть следствием воспалительных заболеваний влагалища (кольпита), оболочки матки (эндометрита) или мочевого пузыря (цистита). Измененные выделения при этих заболеваниях раздражают в свою очередь вульву, что приводит к распространению инфекции.

Симптомы. Типичными для этого заболевания являются ощущение жара, зуд, жжение в области половых органов, боль, которая у некоторых больных усиливается при ходьбе и мочеиспускании, а также при половом акте (коитусе). Если вы испытываете недомогание, не стоит скрывать его от своего сексуального партнера. Не вдавайтесь в подробности болезни, просто скажите, что вы испытываете дискомфорт при близости. Иначе, во-первых, заболевание может затянуться, а во-вторых, любимый человек все равно почувствует перемену в вашем поведении. Если говорить о внешних признаках, то на первый план выходят покраснение и припухлость тканей вульвы, белый налет, появляются прозрачные или гнойные выделения, в редких случаях отмечается появление язв. В дальнейшем язвы могут стать причиной изменения структуры тканей наружных половых органов, и, как следствие, затруднения полового акта. Если вовремя не начать лечение, заболевание может перейти в хроническую форму. Для нее характерны: спадание отека, исчезновение покраснения вульвы. Красные пятна видны только на внутренней поверхности половых губ, на которой также отмечаются очень мелкие узелки желтого цвета. Это увеличенные сальные железы. В это время женщины успокаиваются, большинство смиряется с таким положением вещей. Но следует напомнить, что наличие хронических заболеваний – это постоянное пребывание в вашем организме инфекции, т. е. пороховой бочки, которая может дать о себе знать в самый неподходящий момент. Возможны осложнение во время беременности и родов, сексуальные проблемы. Думаем, никто не хочет играть в рулетку с судьбой!

Лучшей профилактикой вульвита являются соблюдение простейших правил гигиены и лечение уже имеющихся воспалений половых органов, которые вызывают его возникновение, таких как острая гонорея, кольпит, цистит, а у маленьких девочек – острицы (паразитирующие черви), которые вызывают расчесы и, следовательно, попадание инфекции через микротравмы.

Лечение. Мы рекомендуем проводить лечение вульвита сразу в нескольких направлениях – это ликвидация собственно вульвита и причин, вызвавших его. Больным необходим полный покой (постельный режим). Воздержитесь во время лечения от половой жизни. Постарайтесь успокоиться, отдохнуть. Заболевание приносит неудобства, но возьмите себя в руки, и в самые короткие сроки вы избавитесь от него. Прикладывайте компрессы с 2 %-ным раствором борной кислоты, они принесут вам облегчение. Хорошие результаты дает активное лечение, т. е. регулярное применение нескольких лекарственных средств. Например, 2–3 раза в день обмывайте наружные половые органы настоем ромашки или перманганата калия, предварительно разведя его в пропорции 1: 10 000, или 1 ст. л. 2 %-ного раствора на 5 стаканов теплой кипяченой воды (до бледно-розового цвета). Вечером можно принять теплые сидячие ванны длительностью по 10–15 мин с добавлением перманганата калия (1 г на 10 л) или настоя ромашки. Ванна обладает лучшим лечебным эффектом, чем примочки, так как равномерно влияет на воспаленную слизистую. Примочки применяют в течение 2–3 дней, затем делают перерыв на 1–7 дней и, смотря по самочувствию, могут быть продолжены. Обычно через этот промежуток времени основные симптомы стихают. Если же при надлежащем лечении все осталось по-прежнему, стоит задуматься о серьезной воспалительной инфекции внутри организма.

Диета при наличии острого вульвита предполагает ограничение соли и повышенное содержание растительных продуктов. Иногда зуд бывает так силен, что мешает нормальному сну, в этом случае назначаются успокоительные (препараты валерианы) и даже снотворные средства. Женщинам после 50 лет при наличии болезненных трещин на воспаленной слизистой лучше применять новокаиновую мазь.

Дорогие женщины, если у вас есть подозрения, что вы болеете каким-либо воспалительным заболеванием (например, вас беспокоят обильные пенистые, творожистые выделения серовато-желтого цвета с неприятным запахом), обратитесь к врачу, чтобы успокоить себя и, если потребуется, начать лечение.

Влагалище является органом, который соединяет наружные половые органы с маткой. Оно является частью родовых путей, через него во время менструации истекает кровь.

Кольпит (или вагинит) – воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее не только у женщин, живущих половой жизнью, но и у девственниц. Нам бы хотелось подчеркнуть, что любое воспаление никогда не возникает без причины, на ровном месте. Всегда есть факторы и условия для его развития. Как и большинству болезней, кольпиту способствуют общие недомогания, ослабляющие организм, частые простудные заболевания, хронические инфекции, неправильное питание, особенно недостаток витаминов группы B. Большую роль играют повреждения стенки влагалища при применении слишком концентрированных прижигающих растворов при спринцевании, механические травмы при онанистических манипуляциях, несоблюдение личной гигиены, применение дезодорирующих растворов, нарушение правил безопасности при обращении с химическими веществами. Отдельно выделяют кольпит у пожилых женщин после климакса на фоне общего снижения содержания женских половых гормонов. К данному заболеванию также может привести нерациональный (т. е. длительный и плохо подобранный) прием антибиотиков.

Симптомы. Основное проявление болезни – это гнойные, слизисто-гнойные бели, иногда с прожилками крови. Женщины ощущают чувство тяжести во влагалище, сопровождаемое жжением и зудом в области наружных половых органов.

Возрастной кольпит возникает на фоне измененной структуры слизистой влагалища, стенки и своды его как бы сморщиваются, влагалище становится малорастяжимым, неподатливым, легко может быть травмировано. Появляются участки лишенные поверхностных клеток. В результате преобразований могут возникнуть небольшие кровоизлияния (при этом необходимо срочно провериться на раковое образование). Серьезное осложнение кольпита у пожилых женщин – заращение влагалища и шейки матки. Диагноз ставится при наличии симптомов вагинита, после осмотра врачом внутренних половых органов с помощью вводимого в полость влагалища специального инструмента – зеркала. Для уточнения возбудителя обязательно исследование мазка, который покажет, какие бактерии у вас имеются.

Лечение. На время лечения надо прекратить половые сношения. Если при обследовании выяснилось, что вы больны заболеванием, передающимся половым путем, то надо проводить лечение и вашего партнера. Весь курс лечения согласно современным методикам надо проводить под прикрытием успокаивающих (седативных) средств, при этом в вашем организме не произойдет воспаления, и выздоровление пройдет успешнее. Для начала надо устранить факторы, обуславливающие развитие заболевания. Если позволяет состояние организма, нужно отменить прием антибиотиков. Без лечения сопутствующих болезней положительный исход весьма сомнителен. Поэтому наберитесь терпения и выдержки, пролечите все свои болячки, соблюдая наши рекомендации. Мы уже говорили, что недостаток витаминов группы B способствует развитию болезни. Поэтому употребляйте больше таких продуктов, как молоко, сыр, яйца, бобовые. Большое количество витаминов, группы В содержится в хлебе грубого помола, печени, почках и мясе.

При ощущении болезненности лечение состоит в применении компрессов из настоя ромашки или буровской жидкости. Несколько раз в день делают орошение этими растворами. Очень хороший результат дают сидячие ванны с настоем все той же ромашки, они оказывают успокаивающий и противовоспалительный эффект. В настоящий момент не потеряли своей актуальности влагалищные спринцевания. Спринцевания делают дезинфицирующими растворами в удобном положении лежа, чтобы жидкость могла как можно лучше проникнуть во все складочки влагалища и вымыть измененные выделения и микробов из него. Поэтому мы не рекомендуем проводить спринцевания в сидячем или полунаклонном положении, ведь вводимые растворы не затронут вышележащих отделов влагалища, и все ваши старания будут бесполезны. При наличии густых, гнойных и особенно слизисто-гнойных выделений сначала следует применить растворы, не обладающие вяжущими свойствами, чтобы постараться размыть скопления гноя. Оптимальным и наиболее доступным в этих случаях является раствор очищенной соды (2 ч. л. на 4 стакана воды). А через 20–30 мин после первого спринцевания нужно провести второе – уже с дезинфицирующим средством: марганцовокислым калием (предварительно растворив несколько кристалликов в кипяченой воде до получения красного раствора, а не фиолетового!), тимолом (1: 1000), риванолом (1: 1000), неочищенным древесным уксусом (2 ст. л. на 4 стакана воды).

Температура раствора для спринцевания обычно находится в пределах от 34 до 37 °C, что должно вызывать у вас только приятные ощущения. В начале лечения кольпита процедуру делают 2 раза в день (утром и вечером). После каждого процесса женщина должна оставаться в кровати несколько минут.

Такую последовательность действий надо соблюдать до тех пор, пока выделения из влагалища не перестанут быть густыми и гнойными. После этого спринцевания можно будет делать только с противовоспалительными растворами. Сначала их проводят 1 раз в день, а затем реже – через 1–2 дня.

Чтобы спринцевания оказали на вас наиболее благотворное влияние, чередуйте употребляемые растворы. Например, 3 дня одно средство, следующие 3 дня – другое. Если выбор ограничен, последовательность можно повторять. В этом случае у вас не разовьется привыкание к лекарственному средству.

Вводить лекарство во влагалище можно не только с помощью спринцевания, но и при помощи ватных тампонов. Смоченный раствором протаргола тампон на 5—10 мин вводят во влагалище, а затем удаляют, потягивая за привязанную нитку. При лечении хронического вагинита, когда основные симптомы стихают и остаются только зуд и выделения, применяют тампоны с глицерином и ихтиолом. Так как происходит извлечение из тканей влагалища лишней жидкости вместе с микробами, то бели станут обильнее и жиже. Такие тампоны оставляют на несколько часов, женщина сама извлекает их и делает спринцевание кипяченой водой температурой около 37 °C.

"Инфекции, гуляющие всюду и везде. "

Заболевают от болящих,
С какими сталкивает путь
И от гулящих настоящих,
И от гуляющих ЧУТЬ-ЧУТЬ

Инфекции, передаваемые половым путем. Что это такое?

Это Инфекции, которые один инфицированный партнер передает другому при сексуальных контактах.

Помните, что заразиться можно не только при влагалищном, но и оральном и анальном сексе. Существует примерно 25 заболеваний, которые передаются половым путем. Чаще всего: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, остроконечные кондиломы, генитальный герпес, кандидоз, гепатит B.

Наиболее характерные симптомы большинства из них: зуд, неприятный запах, выделения из половых органов, различные высыпания на гениталиях, учащенное болезненное мочеиспускание. Эти заболевания могут протекать бессимптомно, особенно у женщин. Некоторые симптомы ИППП исчезают без лечения, хотя болезнь остается и человек может заражать других. Во время лечения стоит воздерживаться от сексуальных контактов. Помните, что большинство ИППП практически излечимы, если правильно поставлен диагноз, лечение начато своевременно и доведено до конца.

Почему ИППП?

Как явствует из названия, возбудители этой группы заболеваний передаются половым путем.Гонорея, хламидиоз, трихомониаз, мико-, уреаплазмоз и гарднереллез передаются строго половым путем, сифилисом можно заразиться и не совершая полового акта, но при тесном соприкосновении пораженных кожных покровов или половых органов.

К половому пути передачи относится не только классический половой акт между двумя партнерами, но и орально-генитальный, и анальный, и оро-анальный половой акт. Для орального полового контакта не важно, "кто кому это делает", заражение возможно при любом раскладе. При групповом сексе партнеры могут заразиться друг от друга через использование одного презерватива.

Заражение ИППП неполовым путем (бассейн, общее белье, посуда, полотенца и т.д.) крайне маловероятно, разве что вся квартира больного пропитана его гнойными выделениями. Фактически имеет значение лишь один неполовой путь передачи ИППП - беременная женщина инфицирует ими своего ребенка во время родов.

Предвосхищая этот вопрос, сразу скажу - ни один возбудитель венерического заболевания не передается при поцелуе, за исключением варианта, когда у обоих партнеров есть открытые раны на губах и языке.

Гепатит B, C

Воспаление печени, вызванное вирусами B и C. которые находятся крови или других биологических жидкостях больного человека, передаются половым путем, а также при использовании инъекций инфицированных игл, зубной щетки и т.д. Симптомы - повышение температуры тела, боль в горле, кашель, постоянное чувство усталости, потеря аппетита, боли в суставах, желудке, тошнота, белки глаз и кожа становимся желтоватыми, моча - темной, стул обесцвечивается. Эти симптомы проявляются через 6 недель - 6 месяцев после контакта с инфицированным человеком. При отсутствии симптомов больные гепатитом B и C не подозреваю!, что передают заболевание другим людям.

Сифилис

Древнейшая ИППП, вызывается бледной спирохетой (трепонемой). Это заболевание протекает в три стадии. В зависимости от вида сексуальных контактов спирохета внедряется где угодно (половые органы, рот, анус и т.д.).

1 стадия:
Там. где она внедрилась, через 1-4 недели появляется твердая язвочка (твердый шанкр) - очень заразная, так как на ее поверхности очень много спирохет.

2 стадия:
Сыпь на теле в области груди, ребер, на спине, животе, лице, ладонях, подошвах:

1. Пятнами на слизистой рта;
2. Воспалением лимфатических узлов;
3. Выпадением волос;

3 стадия:
"Третичный сифилис" - с развитием тяжелых необратимых поражений жизненно важных органов (сердца, мозга, нервной системы и т.д.), часто приводящих к смертельному исходу.

Гонорея

Вызывается гонококком, который поражает не только мочеполовые органы (при вагинальном сексе), но и прямую кишку, при анальном и оральном сексуальном контакте.

Первые проявления начинают появляться через 3-7 дней с момента заражения: гнойные выделения из полового члена, влагалища или заднего прохода, рези при мочеиспускании, боли внизу живота, отек.

Своевременно начатое лечение гарантирует полное излечение. При не своевременном лечении и развитие осложнений у женщин и мужчин поражаются репродуктивные органы (матка, яичники, маточные трубы, предстательная железа) и развивается бесплодие.

Трихомониаз

Возбудителем заболевания является трихомонада (одноклеточный простейший паразит), поражающий слизистую мочеполового тракта.

Симптомы заболевания проявляются от 4 дней до 3 недель после заражения. Довольно часто как у мужчин, так и женщин трихомониаз протекает незаметно. Проявляется заболевание сильным зудом в области половых органов, обильными пенистыми желто-зелеными гнойными выделениями с неприятным запахом, иногда появляются язвы. Без специального лечения выздоровление невозможно.

Хламидиоз

Возбудитель - внутриклеточный микроорганизм, называемый хламидией. поражает преимущественно половые и мочевыдслигельные органы, но в некоторых случаях и глаза, кишечник, органы дыхания.

Симптомы обычно появляются через 1-4 недели после инфицирования. Отмечается: дискомфорт при мочеиспускании; скудные прозрачные напоминающие клей выделения: боли внизу живота и в пояснице. У женщин хламидии поражают шейку матки и уретру, при отсутствии лечения процесс может распространиться на яичники и привести к бесплодию. У мужчин может быть воспаление яичек. Если не соблюдает правила личной гигиены, возможно воспаление слизистой оболочки глаз.

Лечение данного заболевание проводиться обоим партнерам одновременно, даже если у одного из них отсутствуют симптомы.

Генитальный герпес

Вызывается вирусом простого герпеса, который может появиться как в области половых органов, так и на губах. Заражение происходит один раз в жизни. Симптомы - через 2 дня появляются пузырьки, иногда через 10-20 дней, которые быстро вскрываются, оставляя болезненные ранки. Появления пузырьков сопровождается головной болью, недомоганием, подъемом температуры тела, болью и жжением при мочеиспускании, подмывании, ходьбе. Пузырьки и неприятные ощущения проходят через 1-2 недели, но вирус остается в организме, и. как только защитные силы организма ослабнут, болезнь проявляется снова (у женщин это часто связано с менструальным циклом).

Остроконечные кондиломы

Вызываются особым вирусом - вирусом папилломы Проявления этой болезни похожи на бородавки. На слизистой половых органов и прилегающих участков кожи появляются бородавчатые разрастания цвета кожи. Эти разрастания быстро увеличиваются в размерах и в количестве, постепенно приобретая, вид цветной капусты или остаются плоскими. малозаметными. Симптомы заболевания проявляются от нескольких недель до 3-9 месяцев с момента заражения. Так как у женщин кондиломы разрастаются во влагалище, обнаружить их может только врач. Кроме того, они разрастаются по наружным половым органам и промежности. Нередко кондиломы сочетаются с раком шейки матки. После лечения возможны рецидивы заболевания.

Лобковый педикулез

- или вшивость, передастся при сексуальном контакте с инфицированным человеком или через постельное или нательное белье. Проявляется сильным зудом в области лобка. Диагноз устанавливается легко при осмотре лобковой зоны и нахождении насекомых. Лечение проводится специальными мазями, после сбривания волос в области лобка.

Индивидуальное предохранение от заражения

Такие сексуальные контакты, как поцелуи, объятья, ласки, петтинг, массаж, то есть то. что полностью исключает обмен жидкостями тела, максимально безопасно.

Чем больше число ваших сексуальных партнеров, тем выше вероятность встретить больного человека и заболеть. Высок также риск заражения тогда, когда не Вы сами, а Ваш партнер имеет большое число контактов.

Прежде чем решиться на сексуальные отношения, подумайте. Лучше от них отказаться вовсе, если вы не уверены в своем партнере или у него имеется сыпь, покраснения, язвочки или выделения из половых органов.

Во время каждого полового акта применяйте презерватив, который максимально снижает, риск заражения ИППП. Что касается профилактики ИППП, где половой путь передачи является основным, то самым надежным методом до сих пор остается барьерная контрацепция (презерватив) и препараты типа мирамистина, цидипола, фарматекса и пр. Однако в ряду ИППП существует ряд заболеваний, для которых характерно широкое распространение в популяции, пожизненное носительство, длительные латентные фазы заболеваний, возможность передачи воздушно-капельным путем и серьезные осложнения, вызванные инфекционными агентами. Это, прежде всего вирусные инфекции, входящие в первую десятку ИППП в России - генитальный герпес и папилломавирусные инфекции урогенитального тракта (остроконечные кондиломы, ВПЧ, которые могут вызвать рак).

• Каждый презерватив можно использовать только один раз;
• Используйте смазывающие вещества на водной основе, если это необходимо;
• Не использовать в качестве дополнительной смазки растительные, животные и кулинарные жиры, а также лосьоны и вазелин (жир разрушает латекс!);
• Храните презервативы в сухом прохладном месте, не подвергайте их воздействию прямых солнечных лучей;
• Не используйте презерватив, если срок годности истек или целостность упаковки (фольги) нарушена;
• Если Вы больны, обязательно скажите об этом партнеру. Возможно, инфицировал Вас именно он, не подозревая об этом;

Антисептики

Единственной альтернативой презервативу в профилактике ИППП, но не беременности, является использование растворов антисептиков. Самый простой вариант - это слабый раствор марганцовки, более "продвинутые" в этом вопросе всегда имеют в запасе купленные в аптеке Мирамистин или Хлоргексидин. Этими растворами обрабатываются наружные половые органы, поласкается рот и горло, они же вводятся в мочеиспускательный канал, во влагалище или в прямую кишку после полового акта.

Профилактический эффект у антисептиков меньше, чем у презерватива, и составляет около 50-70%. Это немного, но все же лучше, чем ничего. А для орального секса они являются практически единственным способом избежать заражения. На вирусы анестетики могут не подействовать.

Осложнения

У каждой инфекции, передающейся половым путем, есть свои особенности, но в целом в этих заболеваниях имеется ряд сходств и общих тенденций развития.

Осложнения приводят к нарушению репродуктивного здоровья женщин и мужчин, тяжелым врожденным заболеваниям у детей, поражениям внутренних органов больного.

Залогом успешного лечения является заинтересованность в его успехе, как пациента, так и его лечащего доктора. Не стесняйтесь задавать своему лечащему врачу любые вопросы: отвечать на них и все объяснить вам - это его прямая обязанность. Чем откровеннее вы будите с врачом, тем больше шансов на выздоровление.

Думаю, не стоит доказывать тот факт, что избежать ИППП значительно проще, чем избавиться от них. Поэтому не пренебрегайте правилами профилактики венерических заболеваний и регулярно проходите необходимое обследование. А при малейших подозрениях сразу же обращайтесь к врачу.

Возникли вопросы? Просто позвоните нам +7 (3822) 73-33-77 или задайте свой вопрос