Инфекции дыхательных путей характеристика

ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) представляют собой группу наиболее распространённых острых заболеваний, наблюдаемых в амбулаторных условиях.ИВДП являются самым распространённым инфекционным заболеванием среди населения в целом, являются ведущими причинами непосещения работы или занятий в школе, и самым частым диагнозом, выставляемым больному при посещении врача.

Источник инфекции – больной человек или носитель инфекционного агента. Заразный период при инфекциях дыхательных путей чаще всего начинается с момента появления симптомов заболевания.

Механизм заражения аэрогенный, включающий в себя воздушно-капельный путь (заражение при контакте с больным посредством вдыхания частичек аэрозоля при чихании и кашле), воздушно-пылевой (вдыхание пылевых частиц с содержащимися в ней инфекционными возбудителями).

Верхние дыхательные пути включают полость носа - сами носовые ходы и придаточные пазухи носа , глотку и гортань, являющиеся путями, по которым воздух при дыхании поступает в трахею, бронхи, а далее к лёгочным альвеолам.

Наименования и определение наиболее распространённых ИВДП звучат следующим образом:

· Ринит - воспаление слизистой оболочки носа;

· Риносинуситы или синуситы - воспаление слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух, в том числе лобной, решетчатой, верхнечелюстной и клиновидной;

· Назофарингит или ринофарингит (та самая банальная простуда) - воспаление слизистой оболочки носовых ходов, носоглотки, верхней части гортани, нёбного язычка, дужек и миндалин;

· Фарингит - воспаление слизистой глотки, верхней части глотки, нёбных язычка и миндалин;

· Эпиглоттит (supraglottitis) - воспаление слизистой верхней части гортани и области надгортанника;

· Ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани;

· Ларинготрахеит - воспаление слизистой гортани, подсвязочной области и трахеи;

Трахеит - воспаление слизистой оболочки трахеи и подсвязочной области;

Хотя ИВДП могут наблюдаться круглогодично, большинство случаев простуды приходятся на осень и зиму. Повышение частоты наблюдается в конце августа или начале сентября, с похолоданием на несколько недель, и остается повышенным до марта – апреля.

Пик заболеваемости приходится на конец зимы и начало весны. Холодная погода заставляет нас больше времени проводить в помещении (например, на работе, дома, в школе), и, естественно, чаще контактировать с лицами, которые могут быть инфицированы. Влажность также может повлиять на распространённость простуды, поскольку большинство возбудителей процветают в условиях низкой влажности, характерной для зимних месяцев. Низкая влажность воздуха в помещениях может увеличить рыхлость слизистой оболочки носа, повысив тем самым восприимчивость к инфекциям.

Осложнения инфекций органов дыхания

Осложнения инфекций дыхательных путей могут развиться при затянувшемся процессе, отсутствии адекватной медикаментозной терапии и позднем обращении к врачу. Это может быть синдром крупа (ложного и истинного), плевриты , отек легких, менингиты , менингоэнцефалиты , миокардиты , полинейропатии .

Диагностика инфекций дыхательных путей

Диагностика строится на сочетанном анализе развития (анамнеза) болезни, эпидемиологического анамнеза (предшествующий контакт с больным инфекциями дыхательных путей), клиническими данными (или данными объективного осмотра), лабораторными подтверждениями.

Профилактика инфекций дыхательных путей

1) Специфическая профилактика включает вакцинацию при ряде инфекций (пневмококковая
инфекция, грипп – сезонная профилактика, детские инфекции – корь, краснуха, менингококковая инфекция).
2) Неспецифическая профилактика – применение профилактических препаратов в сезон простуд
(осень-зима-весна) по рекомендации врача – педиатра .

3) Избегать переохлаждений (одежда по сезону, недлительное пребывание на морозе, держать ноги в тепле).

Возбудители острых респираторных инфекций попадают в дыхательные пути при вдыхании мельчайших капель, содержащих вирусные или бактериальные частицы.

Источники инфекции – заболевшие или носители инфекций.

Возбудители острых респираторных инфекций, в основном, вирусы, бактерии. Определить природу инфекции и назначить адекватное лечение может только врач.

Знать причину инфекции важно для предупреждения различных осложнений, порой опасных для жизни.

Наибольшую опасность для жизни по частоте осложнений представляет вирус гриппа, но стоит помнить, что для людей с иммунодефицитными состояниями, а также новорожденных детей, беременных женщин и пожилых людей опасность может представлять даже безобидная инфекция.

Наиболее распространённые возбудители острых респираторных инфекций в осенне-зимний период – вирусы гриппа А,В,С , вирусы парагриппа, аденовирусы, коронавирусы и др.

Грипп – начинается внезапно, температура тела, как правило, высокая, осложнения развиваются часто и быстро, в некоторых случаях молниеносно. Среди осложнений чаще всего выявляются пневмония, отит, миокардит и перикардит.

Все эти осложнения опасны для жизни и требуют немедленного лечения.

Респираторно-синцитиальный вирус (Human orthopneumovirus) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Большинство детей хотя бы один раз были заражены вирусом к 2 годам. Респираторно-синцитиальный вирус также может инфицировать взрослых.

Симптомы заболевания у взрослых, а также детей обычно легкие и имитируют простуду, но в некоторых случаях инфицирование этим вирусом может вызвать тяжелую инфекцию. В группе риска недоношенные дети, пожилые люди, новорожденные и взрослые с заболеваниями сердца и легких, а также с иммунодефицитными состояниями.

Метапневмовирус (Human metapneumovirus) вызывает инфицирование верхних дыхательных путей у людей всех возрастов, но чаще всего встречается у детей, особенно в возрасте до 5 лет.

Симптомы включают насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, головную боль и лихорадку. У очень небольшого числа людей может появиться одышка.

В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.

Риску развития пневмонии после этой инфекции, особенно подвержены лица старше 75 лет или с ослабленной иммунной системой.

Риновирус (Rhinovirus) - наиболее распространенная причина инфекции верхних дыхательных путей.

Часто как осложнение риновирусной инфекции развиваются ангины, отиты и инфекции пазух носа. Также риновирусы могут вызывать пневмонию и бронхиолит.

Осложнения риновирусной инфекции, как правило, возникают среди ослабленных лиц, особенно у пациентов с астмой, младенцев, пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев риновирусная инфекция запускает обострение хронических заболеваний.

Аденовирусная инфекция (Adenoviridae) — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.

Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.

Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или, плавая в воде бассейна, который плохо обрабатывается.

Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.

Среди вирусных инфекций, вызывающих респираторные инфекции также выделяют коронавирусную, бокавирусную инфекцию. Все перечисленные вирусные инфекции имеют схожую клиническую картину и риск развития осложнений среди ослабленных лиц.

Среди бактериальных возбудителей острых респираторных инфекций особую эпидемическую опасность представляют следующие:

Инфекция, вызванная Сhlamydia pneumoniae - существенная причина острых респираторных заболеваний как нижних, так и верхних отделов органов дыхания, и составляет примерно 10% случаев внебольничных пневмоний.

Бактерии вызывают заболевание, повреждая слизистую оболочку дыхательных путей, включая горло, дыхательные пути и легкие.

Пожилые люди подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного инфекцией C. pneumoniae , включая пневмонию.

Места повышенного риска инфицирования:

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации возбудителя. Симптомы могут включать лихорадку, кашель, одышку, боль в груди, скованность шеи, спутанность сознания и дезориентацию, чувствительность к свету, боль в суставах, озноб, боль в ушах, бессонницу и раздражительность. В тяжелых случаях пневмококковая инфекция может привести к потере слуха, повреждению мозга и летальному исходу.

Большему риску инфицирования подвержены путешественники, при посещении стран, где пневмококковая вакцина не используется регулярно.

Некоторые люди чаще заболевают пневмококковой инфекцией. Это взрослые в возрасте 65 лет и старше и дети младше 2 лет. Люди с заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, такие как диабет, болезни сердца, заболевания легких и ВИЧ / СПИД, а также лица, которые курят или страдают астмой, также подвергаются повышенному риску заболеть пневмококковой инфекцией.

Возбудитель гемофильной инфекции - Haemophilus influenzaе.

Гемофильная инфекция характеризуется поражением

центральной нервной системы;

развитием гнойных очагов в различных органах.

В детском возрасте гемофильная инфекция протекает часто с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, у взрослых чаще встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой.

Летальность вследствие гнойного менингита достигает 16-20% (даже при своевременной диагностике и правильном лечении!).

Профилактика острых респираторных заболеваний

Наиболее эффективным методом профилактики является специфическая профилактика, а именно введение вакцин.

Путем вакцинации возможно предупреждение пневмококковой, гемофильной инфекций, а также гриппа.

Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится в плановом порядке, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (первая вакцинация), 4,5 месяца (вторая вакцинация), 15 месяцев – ревакцинация, а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям - детей в возрасте от 2 до 5 лет. Также вакцинация против пневмококковой инфекции показана призывникам (во время осеннего призыва).

Вакцинация против гемофильной инфекции:

Первая вакцинация детей групп риска проводится в возрасте 3 месяцев, вторая в 4,5 месяцев, третья – 6 месяцев. Ревакцинация проводится детям в возрасте 18 месяцев.

Вакцинация против гриппа проводится ежегодно в предэпидемический период.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также в соблюдении принципов здорового образа жизни.

Принципы здорового образа жизни:

достаточная физическая активность соответствующая возрастной группе

отсутствие вредных привычек

Для профилактики респираторных инфекций в период подъема заболеваемости целесообразно использовать барьерные средства предотвращения инфекций, а именно медицинские маски или респираторы.

В очагах инфекции необходимо проводить дезинфекционные мероприятия – влажную уборку с дезраствором.

Заболевший должен быть изолирован, контакты с заболевшим должны быть сведены к минимуму.

Правила личной гигиены

Регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, поездок в общественном транспорте, перед приемом пищи.

Если мыло и вода недоступны, необходимо использовать антибактериальные средства для рук (содержащим не менее 60% спирта) - влажные салфетки или гель.

Не следует прикасаться к глазам, носу или рту. Если в этом есть необходимость, - убедитесь, что ваши руки чисты.

При кашле или чихании важно прикрывать рот и нос одноразовой салфеткой (после чего она должна быть выброшена) или рукавом (не руками).

Важно избегать близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование посудой и полотенцами с больными людьми.

Во избежание распространения инфекции, в случае инфицирования – вызовите врача и оставайтесь дома!

К острым инфекциям нижних дыхательных путей относятся пневмония (воспаление легочных альвеол), а также острый бронхит, капиллярный бронхит (бронхиолит), грипп и коклюш. Эти заболевания — одна из основных причин заболеваемости и смертности детей и взрослых во всем мире. Опасность инфекций нижних дыхательных путей, возможно, недооценивается.

Заболевания легких

Наиболее распространенными из них являются следующие инфекции:

Острый бронхит — это быстро протекающая инфекция дыхательных путей, поражающая ежегодно 30 — 50 человек на 1000.

Бронхиолит — это инфекция нижних дыхательных путей у новорожденных и детей в возрасте до 2 лет. Это самая распространенная причина госпитализации детей в возрасте до 1 года.

Грипп проявляется в виде ежегодных эпидемий, а иногда и пандемий, когда вспышка гриппа охватывает большую географическую область. Наиболее серьезные формы этой инфекции наблюдаются у людей старше 65 лет, у детей в возрасте до 2 лет, а также у людей любого возраста с определенными медицинскими показаниями (заболеваниями). Вот несколько фоновых заболеваний, повышающих риск госпитализации при гриппе. Это, в частности, диабет и некоторые сердечный, легочные и неврологические заболевания, в том числе астма.

Пневмония, или воспаление легких, это наиболее частая причина смерти от инфекционных заболеваний в Европе и в США. Симптомы пневмонии проявляются в течение 3 — 4 недель, и чаще она встречается у очень маленьких детей и пожилых людей. Существует три типа пневмонии:

внебольничная, или домашняя, пневмония, причиной которой является контакт с инфекцией в повседневной жизни;
внутрибольничная пневмония, возникающая через некоторое время после помещения пациента в больницу;
ИВЛ-ассоциированная, пневмония, возникающая после процедуры искусственной вентиляции легких, когда для облегчения дыхания пациенту вставляется трубка в трахею.

Симптомы

Основным симптомом острого бронхита является кашель, который нельзя объяснить наличием длительного заболевания легких.

Бронхиолит проявляется у младенцев и грудных детей в виде кашля и хрипов, которые могут длиться несколько недель или даже месяцев после первого появления этих симптомов.

Симптомы обычной формы гриппа — это лихорадка (жар), мышечные боли, головная боль, кашель, боли в горле и заложенный нос. В более тяжелой форме эта инфекция может привести к пневмонии.

Больные пневмонией страдают прежде всего от кашля (наряду с другими симптомами, такими как лихорадка и одышка без видимой причины).

Причины

Эти инфекции вызываются мельчайшими организмами — бактериями или вирусами. Вокруг нас существуют миллионы живых организмов.

Вирусы перемещаются в крошечных капельках и передаются от человека к человеку, когда носитель вируса кашляет или чихает. Организм человека, пораженного такой инфекцией, вырабатывает антитела для борьбы с вирусом. Если он справился с данным штаммом, он сможет снова справиться с ним при повторном заражении. Однако со временем вирус может трансформироваться и принимать другие формы, и может оказаться, что теперь организм уже не имеет нужных антител для борьбы с этим вирусом.

Почти 90% случаев острого бронхита связано с вирусами, такими как вирус гриппа и риновирус. С бактериями связано менее 10% случаев.

Бронхиолит у грудных младенцев и маленьких детей чаще всего вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (PCB).

Существует три вируса гриппа: А, В и С. Наиболее вредоносен вирус А, при заражении вирусом B болезнь протекает не столь тяжело, а вирус С вообще не вызывает никаких заболеваний у человека.

У взрослых пневмония чаще всего вызывается бактерией Streptococcus pneumonia. Пневмонию могут вызывать и вирусы; у маленьких детей это чаще всего респираторно-синцитиальный вирус (RSV), а иногда вирус гриппа. Внутрибольничная пневмония вызываются микробами, обитающими в больнице, а внебольничная пневмония вызывается другими микробами, обитающими в данном сообществе.

Профилактика

Лучший способ профилактики инфекций — вакцинация. Вакцинация против пневмонии и гриппа обычно проводится в целевых группах, в частности, среди пожилых и очень молодых людей, которые подвергаются наибольшему риску, и защищает их от заболеваний. Вакцины для защиты от респираторно-синцитиального вируса (PCB) пока нет, но ведутся исследования, имеющие целью создание такой вакцины.

Диагноз и лечение

Один из методов лечения инфекции — это использование лекарств, называемых антибиотиками. Антибиотики можно назначать лишь тогда, когда это действительно необходимо, иначе у микроорганизмов развивается устойчивость к антибиотикам (езистентность).

Устойчивость к антибиотикам у бактерий развивается тогда, когда бактерии в течение длительного времени регулярно подвергаются воздействию одного и того же препарата и в конечном итоге мутируют, и у них вырабатывается устойчивость к этим лекарствам. Использование антибиотиков без необходимости для лечения не очень серьезных заболеваний ускоряет формирование устойчивости к антибиотикам по сравнению с использованием того же препарата только в тяжелых случаях.

Многие люди думают, что наличие у них бронхита не является основанием для посещения врача для диагностики, если у них отсутствуют серьезные или постоянные симптомы. Как правило, никаких препаратов для лечения острого бронхита не требуется, и его симптомы можно устранить дома, отдыхая и принимая побольше жидкости. Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому для лечения острых бронхитов их не назначают.

Бронхиолит диагностируется по симптомам и оценке/анализу показателей дыхания ребенка. При инфицировании младенцев респираторно-синцитиальным вирусом (PCB) обычно требуется лишь поддерживающая, но не медикаментозная терапия. Лишь в очень тяжелых случаях им назначаются антивирусные препараты.

Крепким, здоровым людям не обязательно ходить к врачу для диагностики гриппа. Как правило, от симптомов гриппа можно избавиться в домашних условиях, просто отдыхая и потребляя много воды. Противовирусные препараты используются также при лечении гриппа у пациентов, у которых существует опасность развития осложнений. Если пациент относится к группе риска, врач диагностирует грипп на основании симптомов и истории болезни.

При обнаружении инфекции для проверки наличия пневмонии и возможных затемнений на легких можно использовать рентген. Для лечения пневмонии используются антибиотики, и в зависимости от степени риска и тяжести заболевания следует использовать различные подходы.

Потери

Бронхиолит – наиболее частая причина госпитализации детей в первые 12 месяцев жизни.
Вирусы гриппа ежегодно поражают до 20% населения нашей планеты.
Более 90% случаев смертей от гриппа приходится на долю пациентов из старшей возрастной группы.
В Европе ежегодно регистрируется примерно 16 500 000 случаев острого бронхита.
У детей почти 50% обращений к врачу и случаев госпитализации приходится на острые респираторные заболевания.
Ежегодный прогноз заболеваемости пневмонией в Европейском союзе (ЕС) составляет порядка 3 370 000 случаев.
Число случаев госпитализации по поводу внебольничной пневмонии в ЕС составляет примерно 1 млн в год.

Рисунок 2 — Суммарный процент случаев гриппоподобного заболевания для 25 стран-участниц в ЕС, за период, начиная с 40-й недели 2008 г. до 34-й недели 2010 г. Данные для каждой страны представлены в виде процента от общих случаев за полный 100-недельный период на основании еженедельных отчетов.

Текущие и будущие потребности

В целях сокращения числа случаев инфицирования людей микроорганизмами, устойчивыми к антибиотикам (резистентными), совершенно необходимо ограничить использование антибиотиков лишь ситуациями, в которых без них нельзя обойтись.
Существует потребность в разработке новых, более эффективных вакцин против легочных инфекций и вирусов.
Необходимо также разработать новые терапевтические стратегии борьбы с бактериями, устойчивыми к лекарственным препаратам.

Проекты:

Европейский пульмонологический фонд (European Lung Foundation — ELF) основан в 2000 г. Европейским респираторным обществом (European Respiratory Society — ERS) как площадка для совместной деятельности пациентов, общественности и специалистов в области легочных заболеваний с целью оказания положительного влияния на респираторную медицину. ELF- это некоммерческая организация, зарегистрированная как Британская компания ( НДС № GB 115 0027 74) и благотворительная деятельность (№ 1118930).

. Инфекции дыхательных путей (воздушно-капельные или аэрозольные) — возбудитель выделяется с секретом верхних дыхательных путей или полости рта и передается через воздух (рис. 3). Заражение происходит посредством воздушно-капельного механизма передачи (при нестойких во внешней среде микроорганизмах — грипп, корь, ветряная оспа, краснуха и др.), воздушно-пылевого или через предметы внешней среды (при устойчивых возбудителях — дифтерия, туберкулез и др.). Основным элементом внешней среды, куда возбудитель из зараженного организма попадает с капельками слюны или слизи (I стадия), является воздух. II стадия механизма передачи реализуется через капельную, капельно-ядрышковую или пылевую фазу аэрозоля. В III стадии передачи возбудитель проникает в организм людей при физиологическом вдохе. При выдохе, чиханье и разговоре выделяются в основном возбудители, локализующиеся в верхних отделах дыхательных путей (слизистая оболочка рта, носа и носоглотки). При кашле в воздух выбрасываются возбудители, локализующиеся в более глубоких отделах дыхательного тракта. Капельки концентрируются вокруг источника выделения на расстоянии 1—2 м, редко распространяясь дальше. При подсыхании капельная фаза

Рис 3 Аэрозольный механизм передачи инфекции

аэрозоля переходит в капельно-ядрышковую, при которой происходит массовая гибель микроорганизмов. Крупные капли быстро оседают и подсыхают, превращаясь в пылы Ядрышки с размером частиц менее 100 мкм могут долго находиться в воздухе, перемещаться с конвекционными токами внутри комнаты и проникать через коридоры и вентиляционные ходы за ее пределы. Оседают они медленно. При уборке помещения, движении людей и под влиянием других факторов создается вторичная пылевая фаза аэрозоля. Важным источником формирования пылевой фазы инфекционного аэрозоля является мокрота (при туберкулезе), а также при дополнительной локализации возбудителя в организме, например корочки кожных поражений. В последнем случае существенное значение в формировании инфицированной пыли имеет белье.

Воздух как фактор передачи. Значение дисперсности зараженных частиц, расстояния от источников инфекции, времени экспозиции для заражения через воздух. Воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи.

Общая характеристика кишечных инфекций. Фекально-оральный механизм передачи.

Кишечные (алиментарные) инфекции — возбудитель выделяется с фекалиями или мочой, при некоторых заболеваниях (холера) — и с рвотой. Заражение происходит через рот. Важнейшими факторами передачи инфекции служат вода и пищевые продукты (рис. 4). В организм детей возбудитель может попадать через рот при сосании пальцев или игрушек. При плохих санитарно-гигиенических условиях механическими переносчиками возбудителей могут стать мухи. Примером кишечных болезней являются брюшной тиф, шигеллезы, холера и др. Первичными факторами передачи возбудителя являются различные факторы внешней среды, на которые попадают испражнения больных. Путь возбудителей, выделенных с фекалиями, может быть длинным, со сменой промежуточных и конечных факторов передачи. Элементы окружающей среды, обеспечивающие переход возбудителя из одного организма в другой, принято называть факторами передачи инфекции, а совокупность этих факторов, обеспечивающих распространение соответствующей болезни, — путем передачи инфекции. Обычно при фекально-оральном механизме передачи возбудителей указывают на три пути: бытовой, пищевой и водный. Такое подразделение основано на выделении конечного фактора передачи. Отдельные виды возбудителей с кишечной локализацией характеризуются более узкой органотропностью.

Рис 4 Фекально-оральный механизм передачи инфекции

Так, возбудитель холеры размножается в просвете тонкой кишки, возбудители дизентерии — в слизистой оболочке толстой кишки, возбудители брюшного тифа — в лимфатических узлах кишечника с выходом в его просвет через кровь и желчные пути, вирус гепатита А — в ткани печени с выходом в просвет кишечника через желчные пути. Энтеровирусы, помимо основной локализации в кишечнике, дополнительно локализуются в верхних дыхательных путях. Все это определяет своеобразие эпидемиологии отдельных нозологических форм инфекционных болезней с фекально-оральным механизмом передачи.

ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Инфекциями дыхательных путей часто болеют как взрослые, так и дети 11,12 . Инфекции верхних дыхательных путей включают инфекции носа, носовых пазух, горла (глотки)и голосового аппарата (гортани). Эти инфекции возникают внезапно, часто начинаясь как простуда 1 .

Инфекции верхних дыхательных путей, как правило, вызваны вирусом. Вирусы легко передаются от человека к человеку и являются очень заразными. Также причиной инфекции верхних дыхательных путей могут быть бактерии. 3 В таких случаях необходимо обращаться к врачу за медицинской помощью. 4

К инфекциям нижних дыхательных путей относят трахеит, бронхит, обострение хронического бронхита и пневмонию (воспаление легких). 5 Кашель является основным симптомом данного вида инфекции. Другие возможные симптомы могут включать ощущение сдавленности в грудной клетке, повышенную частоту дыхания, удушье, хрипы и лихорадку. 6

Многие инфекции нижних дыхательных путей имеют вирусную природу и являются заразными из-за способа распространения вируса (например, через капельки при кашле или чихании). Также, во время вирусной инфекции могут развиваться бактериальные инфекции. 7

4; 16 General medical knowledge

11 Синопальников А.И., Козлов Р.С, Внебольничные инфекции дыхательных путей, руководство для врачей- М.: Премьер МТ, Наш Город, 2007- 352 с

12 Г.А. Самсыгина и др., Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста, Москва: Пульс, 2013.- 260 с.

Более 130 лет мы расширяем возможности людей через силу и энергию здоровья.

Все права защищены. Если не указано иное, все названия продуктов и услуг, упоминаемые на данном интернет-сайте принадлежат ООО "Эбботт Лэбораториз". Не допускается использование любой информации с интернет-сайта без предварительного письменного разрешения ООО "Эбботт Лэбораториз", за исключением того, чтобы идентифицировать продукт или услуги компании.

RUS2125766 от 20.01.2020

Ссылки, ведущие на веб-сайты, не принадлежащие компании Abbott, переводят вас на ресурсы третьих сторон, которые не находятся под контролем Abbott. Компания Abbott не несет ответственности за содержимое этих ресурсов и за ссылки, расположенные на них. Abbott предоставляет вышеупомянутые ссылки только для вашего удобства, при этом не подразумевая одобрение или поддержку веб-сайта, на который указывает данная ссылка.

Веб-сайт, на который вы собираетесь перейти, может быть не адаптирован под размер экрана вашего устройства.

Внимание! Вы переходите в раздел веб-сайта, содержащий информацию о лекарственных средствах, отпускаемых исключительно по рецепту врача, и/или медицинских изделий, для использования которых требуется специальная подготовка.

Согласно действующему законодательству РФ, вся информация этого раздела (далее Информация) может быть доступна исключительно для медицинских, фармацевтических работников и иных работников системы здравоохранения.
В связи с этим для доступа к такой Информации от вас требуется подтверждение вашего статуса и факта наличия у вас профессионального медицинского образования, а также того, что вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ.
Информация о лекарственных средствах и/или медицинских изделий компании Abbott, содержащаяся в настоящем разделе веб-сайта, предназначена исключительно для ознакомления, носит исключительно научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.
Настоящим Вы, используя Информацию настоящего раздела, соглашается не воспринимать такую информацию о лекарственных средствах и/или медицинских изделий и не использовать ее в своих целях в качестве рекламы, обращенной к неопределенному кругу лиц, или иной запрещенной рекламы лекарственных средств и/или медицинских изделий в соответствии с законодательством РФ.
В любом случае Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении данных лекарственных средств и/или медицинских изделий самостоятельно.
Компания Abbott поддерживает настоящий веб-сайт, но не дает никаких поручительств или гарантий в отношении доступности, точности или полноты любой представленной Информации. Компания Abbott не берет на себя никаких обязательств или ответственности за любые ошибки или упущения в содержании настоящего веб-сайта.
Ни компания Abbott, ни любая другая сторона, участвовавшая в создании, написании или размещении Информации в настоящем разделе, не несет ответственности за любые прямые, случайные, косвенные, последовательные или штрафные убытки, возникающие из использования вами самостоятельно, в любом виде и целях Информации, размещенной в настоящем разделе.
Настоящим Вы соглашаетесь с обработкой Ваших персональных данных, в том числе сведений о Вашем статусе медицинского или фармацевтического работника.
В случае Вашего отказа от подтверждения Вашего статуса медицинского или фармацевтического работника, либо иного работника системы здравоохранения доступ в данные разделы настоящего веб-сайта, будет для Вас ограничен.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения, ознакомлены с Политикой в отношении обработки персональных данных, размещенной на веб-сайте компании Abbott, и настоящим даете свое согласие с вышеуказанными условиями.

Согласно действующему законодательству РФ, вся информация этого раздела (далее Информация) может быть доступна исключительно для медицинских, фармацевтических работников и иных работников системы здравоохранения.
В связи с этим для доступа к такой Информации от вас требуется подтверждение вашего статуса и факта наличия у вас профессионального медицинского образования, а также того, что вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ.
Информация о лекарственных средствах и/или медицинских изделий компании Abbott, содержащаяся в настоящем разделе веб-сайта, предназначена исключительно для ознакомления, носит исключительно научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.
Настоящим Вы, используя Информацию настоящего раздела, соглашается не воспринимать такую информацию о лекарственных средствах и/или медицинских изделий и не использовать ее в своих целях в качестве рекламы, обращенной к неопределенному кругу лиц, или иной запрещенной рекламы лекарственных средств и/или медицинских изделий в соответствии с законодательством РФ.
В любом случае Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении данных лекарственных средств и/или медицинских изделий самостоятельно.
Компания Abbott поддерживает настоящий веб-сайт, но не дает никаких поручительств или гарантий в отношении доступности, точности или полноты любой представленной Информации. Компания Abbott не берет на себя никаких обязательств или ответственности за любые ошибки или упущения в содержании настоящего веб-сайта.
Ни компания Abbott, ни любая другая сторона, участвовавшая в создании, написании или размещении Информации в настоящем разделе, не несет ответственности за любые прямые, случайные, косвенные, последовательные или штрафные убытки, возникающие из использования вами самостоятельно, в любом виде и целях Информации, размещенной в настоящем разделе.
Настоящим Вы соглашаетесь с обработкой Ваших персональных данных, в том числе сведений о Вашем статусе медицинского или фармацевтического работника.
В случае Вашего отказа от подтверждения Вашего статуса медицинского или фармацевтического работника, либо иного работника системы здравоохранения доступ в данные разделы настоящего веб-сайта, будет для Вас ограничен.

Веб-сайт, на который вы собираетесь перейти, может быть не адаптирован под размер экрана вашего устройства.

Unless otherwise specified, all product and service names appearing in this Internet site are trademarks owned by or licensed to Abbott, its subsidiaries or affiliates. No use of any Abbott trademark, trade name, or trade dress in this site may be made without the prior written authorization of Abbott, except to identify the product or services of the company.

Веб-сайт, на который вы собираетесь перейти, может быть не адаптирован под размер экрана вашего устройства.

Согласно действующему законодательству РФ, вся информация этого раздела (далее Информация) может быть доступна исключительно для медицинских, фармацевтических работников и иных работников системы здравоохранения.
В связи с этим для доступа к такой Информации от вас требуется подтверждение вашего статуса и факта наличия у вас профессионального медицинского образования, а также того, что вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ.
Информация о лекарственных средствах и/или медицинских изделий компании Abbott, содержащаяся в настоящем разделе веб-сайта, предназначена исключительно для ознакомления, носит исключительно научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.
Настоящим Вы, используя Информацию настоящего раздела, соглашается не воспринимать такую информацию о лекарственных средствах и/или медицинских изделий и не использовать ее в своих целях в качестве рекламы, обращенной к неопределенному кругу лиц, или иной запрещенной рекламы лекарственных средств и/или медицинских изделий в соответствии с законодательством РФ.
В любом случае Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении данных лекарственных средств и/или медицинских изделий самостоятельно.
Компания Abbott поддерживает настоящий веб-сайт, но не дает никаких поручительств или гарантий в отношении доступности, точности или полноты любой представленной Информации. Компания Abbott не берет на себя никаких обязательств или ответственности за любые ошибки или упущения в содержании настоящего веб-сайта.
Ни компания Abbott, ни любая другая сторона, участвовавшая в создании, написании или размещении Информации в настоящем разделе, не несет ответственности за любые прямые, случайные, косвенные, последовательные или штрафные убытки, возникающие из использования вами самостоятельно, в любом виде и целях Информации, размещенной в настоящем разделе.
Настоящим Вы соглашаетесь с обработкой Ваших персональных данных, в том числе сведений о Вашем статусе медицинского или фармацевтического работника.
В случае Вашего отказа от подтверждения Вашего статуса медицинского или фармацевтического работника, либо иного работника системы здравоохранения доступ в данные разделы настоящего веб-сайта, будет для Вас ограничен.

Читайте также: