Иммуномодуляторы при герпетических инфекциях

Одной из нозологических форм, которую вирусы простого герпеса (ВПГ) вызывают у человека, является генитальный герпес. В настоящее время эта форма ВПГ-инфекции считается наиболее распространенной среди всех инфекций, передающихся половым путем. Генитальный герпес вызывают два серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2; причем наиболее часто — ВПГ-2. Согласно данным сероэпидемиологических исследований, инфицирование ВПГ-1 выявляется у 20—40%, а ВПГ-2 — у 50—70% больных генитальным герпесом [2]. Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах от больного генитальным герпесом. Нередко генитальным герпесом заражаются от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового контакта или не знающих о том, что они инфицированы [5]. Эта особенность ВПГ, связанная с бессимптомным вирусоносительством, является сложной задачей, от решения которой зависит не только трудоспособность и здоровье, но и личная судьба миллионов потенциальных больных. Имеются сведения о том, что от 60 до 80% новорожденных, у которых развивается неонатальный герпес, рождаются от матерей с бессимптомным носительством [6].

ВПГ-инфекция также может быть причиной нарушения репродуктивной функции, невынашивания беременности, преждевременных родов и патологии плода. Возможно участие ВПГ в развитии онкологических заболеваний гениталий, иммунодефицитных состояний, что позволяет считать герпесвирусные инфекции важной медико-социальной проблемой практического здравоохранения [2].

Лечение хронических, часто рецидивирующих форм ВПГ-инфекции, до настоящего времени представляет определенные трудности, которые объясняются особенностями взаимодействия вируса с макроорганизмом. Жизнедеятельность вирусов герпеса основывается на следующих биологических особенностях:

все вирусы герпеса являются внутриклеточными паразитами;
герпесвирусы пожизненно персистируют в аксоноганглиальных структурах центральной и периферической нервной системы;
в течение жизни человек многократно реинфицируется новыми штаммами вирусов герпеса, при этом возможно одновременное сосуществование нескольких видов и штаммов вирусов [12];
при нарушении динамического равновесия между иммунным гомеостазом и вирусами последние переходят в активную форму [9].

Согласно данным проведенных исследований только 20% инфицированных ВПГ имеют диагностированный генитальный герпес, 60% — нераспознанный симптоматический генитальный герпес (атипичную форму) и 20% — бессимптомный герпес. В настоящее время только 27% пациентов с диагнозом генитальный герпес получают противовирусную терапию, из них треть — местное лечение [2]. По данным некоторых авторов, около 95% пациентов с клиническими проявлениями генитального герпеса вообще никак не лечатся [11].

Все разнообразие методов терапии и профилактики герпесвирусных инфекций в конечном счете сводится к трем главным подходам:

химиотерапия;
иммунотерапия;
комбинация этих двух методов.

Каждый врач в своей практической работе так или иначе сталкивается с необходимостью решения этой сложной задачи, требующей тонкого индивидуального подхода к каждому пациенту, страдающему ВПГ.

Различают два способа применения противовирусных химиопрепаратов: эпизодическое назначение (при обострениях герпесвирусной инфекции по мере необходимости) и супрессивная или превентивная терапия. В первом случае препарат назначается коротким курсом (5—10 дней), во втором — ежедневный прием препарата в течение нескольких месяцев, а то и лет призван помочь не столько купировать рецидив, сколько предотвратить развитие рецидивов как таковых.

Однако за последние 10 лет увеличилось число исследований, в ходе которых было показано, что изоляты вируса простого герпеса, полученные от пациенток с продолжающимися рецидивами генитального герпеса на фоне длительной супрессивной терапии (более 4 месяцев), обладают резистентностью по отношению к ацикловиру [10].

К тому же ни ацикловир, ни другие противовирусные агенты — фамцикловир, валацикловир — не предотвращают перехода вируса в латентное состояние, возникновения рецидивов после их отмены либо передачи инфекции, а также, к сожалению, не влияют на естественное течение этой инфекции, то есть не гарантируют полного излечения. Поэтому на протяжении последних двух десятилетий ученые изыскивают методы непосредственного воздействия на иммунную систему больных генитальным герпесом с целью стимуляции специфических и неспецифических ее факторов, тем самым способствуя блокаде репродукции вируса [1].

Главной мишенью применения иммуномодулирующих препаратов служат вторичные иммунодефициты, которые проявляются частыми, рецидивирующими, трудно поддающимися лечению инфекционно-воспалительными процессами разной локализации [7]. Именно к таким процессам, требующим иммунокоррекции, и относится хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция (ХРГВИ), в частности ее генитальная форма. Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии одновременно с противовирусными средствами.

Полиоксидоний — отечественный иммуномодулятор с широким спектром фармакологического действия, не имеющий аналогов в мире [3]. Опыт применения полиоксидония начиная с 1996 года показал его высокую клиническую эффективность в комплексном лечении многих вторичных иммунодефицитных состояний, проявляющихся хроническими, рецидивирующими, вялотекущими инфекционно-воспалительными процессами различной локализации, в том числе в ходе терапии вирусных инфекций [4].

У нас также имеется определенный позитивный опыт применения полиоксидония у пациентов, резистентных к ацикловиру [9].

Мы проводили исследование открытым методом у 50 пациентов с ХРГВИ. В исследование включались пациенты (возрастной интервал от 18 до 65 лет) мужского и женского пола с достоверным диагнозом ХРГВИ. К исследованию не допускались пациенты с гиперчувствительностью к полиоксидонию и беременные женщины. Все пациенты, включенные в исследование, находились в периоде продрома или обострения не более 48 часов от момента появления высыпаний. Обязательным условием для женщин детородного возраста было соблюдение полноценной контрацепции.

На предварительном этапе были сформированы две равнозначные группы пациентов по 25 человек. Пациенты, вошедшие в изучаемые группы, отбирались методом произвольной выборки. Все пациенты предъявляли жалобы на пузырьковые или эрозивные высыпания в области гениталий, зуд, жжение. До лечения всем пациентам проводилась ПЦР-диагностика ВПГ-2 (мазок) — положительный результат получен в 98,3 %.

Возрастной состав пациентов, страдающих генитальной формой герпесвирусной инфекции, в обеих группах был приблизительно одинаковым (43,6 года в первой группе и 38,9 — во второй), в то время как в первой группе средний возраст женщин и мужчин был несколько выше по сравнению со второй группой.

Дозировка и схемы введения. Всем пациентам производилась в/м инъекция препарата утром, под контролем врача. 1-я схема: терапия проводилась в течение 45 дней: пациенты получали по 6 мг полиоксидония в день в/м в течение 5 дней и по 6 мг в/м через день в течение 10 дней. Поддерживающая терапия — по 6 мг в/м 2 раза в неделю в течение месяца. 2-я схема: 6 мг полиоксидония в/м через день в течение 10 дней (всего 5 инъекций на курс).

Обследование проводилось до приема препарата и на 12—14-й день от начала приема препарата, а также на 3—6-й день после окончания приема препарата. Обследование включало общее клиническое, иммунологическое исследования крови, исследование мочи (общее), объективное исследование. Накануне приема препарата собирался подробный анамнез пациента. В состав исследуемых включались совершеннолетние пациенты мужского и женского пола с достоверным диагнозом ХРГВИ.

Объем сопутствующей терапии: все пациенты получали стандартную сопутствующую терапию (ацикловир по 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней и антиоксиданты).

Критериями оценки эффективности являлись следующие параметры: первичные критерии — время достижения полного выздоровления (полная реэпитализация); вторичные критерии — длительность ремиссии и частота рецидивов в ближайшем и отдаленном периоде после терапии полиоксидонием. С целью оценки местных симптомов проводился наружный осмотр места поражения. Оценивалось состояние кожных покровов и слизистых: наличие пузырьков, язвочек, корочек, гиперемии; выяснялись жалобы пациента (зуд, жжение, общее состояние, температура, миалгия).

На фоне лечения полиоксидонием по первой схеме длительность течения рецидива и период реэпителизации сократились в среднем с 6,44 до 3,5 дня, в то время как на фоне стандартной терапии (ацикловир и антиоксиданты) те же показатели изменились с 6,44 до 5,16 дня соответственно. После курса терапии в ближайшем и отдаленном периоде длительность рецидива и быстрота наступления реэпителизации в среднем составляла 4 дня. В процессе лечения препаратом свежие высыпания ни у одного пациента не появились. 76% (19 человек) отметили уменьшение тяжести течения рецидива; остальные — 24% (6 человек) — не отметили разницы по сравнению с периодом до получения препарата. На фоне лечения полиоксидонием по второй схеме длительность течения рецидива и период реэпителизации сократились в среднем с 6,72 до 4,24 дня вместо 6,72 — 5,04 дня соответственно. После лечения полиоксидонием в ближайшем и отдаленном периоде длительность рецидива и быстрота наступления реэпителизации в среднем также составляли 4 дня. 64 % (16 человек) отметили уменьшение тяжести течения рецидива; остальные — 36% (9 человек) — не отметили никаких изменений по сравнению с периодом до получения препарата.

Частота рецидивов у пациентов, получавших полиоксидоний по первой схеме в течение 6 месяцев после лечения, уменьшилась в среднем с 6,5 до 3 раз по сравнению с показателями ближайших шести месяцев перед получением препарата. Длительность ремиссии возросла в среднем с 27 до 75 дней. Максимальная длительность ремиссии увеличилась в среднем с 45 до 180 дней (у отдельных пациентов максимальная ремиссия достигала 190–220 дней, что связано с неравномерностью возникновения рецидивов в исследуемом временном интервале). У 84% пациентов (21 человек) отмечалось ослабление клиники течения рецидива; у 16% (4 человека) после лечения клиника не изменилась. Ухудшения течения заболевания отмечено не было. Частота рецидивов у пациентов, получавших полиоксидоний по второй схеме, в течение 6 месяцев после лечения уменьшилась в среднем с 6 до 3,6 раза по сравнению с показателями ближайших шести месяцев перед получением препарата. Длительность ремиссии возросла в среднем с 33 до 62 дней. Показатель максимальной длительности ремиссии в обеих группах вырос в среднем примерно одинаково — с 45 до 180 дней. У 72% пациентов (18 человек) отмечалось ослабление клиники течения рецидива; у 28% (7 человек) после лечения клиника не изменилась. Как и в первой группе, ухудшений течения заболевания отмечено не было.

Максимальная длительность ремиссии за период наблюдения (2 года) составила 1,9 года в первой группе (у 9 пациентов — 36 %) и 1,1 года во второй группе (у 4 пациентов — 16 %).

До лечения полиоксидонием в обеих группах частота встречаемости и выраженность местных и общих клинических проявлений ХРГВИ была выше по сравнению с теми же показателями на фоне лечения полиоксидонием.

Парентеральное (в/м) введение полиоксидония в соответствии со схемами (см. выше) не вызывало аллергических реакций, не оказывало гепатонефротоксического действия и токсического действия на кроветворные органы; пациенты отмечали хорошую переносимость препарата.

По данным общеклинических и лабораторных методов исследования, побочных эффектов и осложнений при приеме полиоксидония не было.

Использование полиоксидония в комплексной терапии пациентов с генитальной формой хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции является эффективным способом уменьшения клинических проявлений в фазе обострения, сокращения длительности рецидивов и заметного уменьшения их частоты в отдаленном периоде.

Раннее назначение полиоксидония способствует более быстрой реэпителизации и более стойкой ремиссии.

Использование инъекционной формы полиоксидония не вызывает аллергических реакций, а также других побочных эффектов и осложнений.

При соблюдении указанного режима дозирования препарат не обладает нефро- и гепатотоксическим действием.

А. Е. Шульженко, кандидат медицинских наук ГНЦ — Институт иммунологии МЗ РФ, Москва

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

Что такое иммуномодуляторы?

Существует четыре типа препаратов, которые оказывают воздействие на иммунитет:

иммунокорректоры;
иммуномодуляторы;
иммунодепрессанты;
иммуностимуляторы.

Иммунокорректоры используются для воздействия на некоторые конкретные звенья иммунной системы, при этом не меняя ее работу в целом. Иммунодепрессанты назначаются для подавления функций иммунитета при аутоиммунных заболеваниях, аллергии и т. д. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы назначаются для терапии сбоев иммунитета, тем самым повышая защитную реакцию организма.

Иммуномодуляторы могут иметь разное происхождение и в зависимости от этого делятся на такие:

эндогенные;
экзогенные;
химически чистые препараты.

Интерфероны — это белки, которые вырабатывает иммунная система как реакцию на воздействие инфекционных агентов. Они прикрепляются к рецепторам клеточных мембран и осуществляют их защиту. Иммуномодуляторы чаще всего в своем составе содержат интерфероны, рекомбинантные интерфероны или индукторы интерферонов. Они используются для повышения иммунитета в борьбе с заболеваниями вирусной природы. Иммуномодуляторы назначаются при таких заболеваниях, как грипп, ОРВИ, вирус иммунодефицита человека, СПИД, гепатиты В и С, при подавленном иммунитете после химиотерапии, для лечения онкологических заболеваний и других. Иногда люди используют иммуномодуляторы для профилактики вирусных болезней в разгар эпидемий.

Перед началом лечения врач должен определить, имеют ли место иммунные нарушения и какие конкретно. Не всегда целесообразно принимать такие препараты здоровым людям с небольшим нарушением иммунитета. Поэтому требуется посещение иммунолога и сдача иммунограммы.

Иммуномодуляторы при герпетической инфекции

Многочисленные отзывы и рекомендации врачей свидетельствую о том, что наиболее эффективными считаются те иммуномодуляторы при герпесе, которые содержат препараты интерферона. Обычно применяются препараты, которые, кроме стимуляции образования интерферона или его содержания, также обладают антиоксидантными и противовирусными способностями. Часто назначаются такие препараты, как Виферон, Неовир и другие, в состав которых входит рекомбинантный интерферон человека. Они поддерживают способность организма к сопротивлению вирусам и укрепляют общий иммунитет.

Виферон при герпесе назначают в ректальных свечах. Применяется два раза в день, сначала каждый день в течение трех дней, потом через день по показаниям. Проведение курса Вифероном не требует параллельного назначения противовирусных препаратов.

Вторым по популярности назначаемым препаратом является Ликопид. Препарат применяется также в терапии вялотекущего рецидивирующего герпеса у детей. Назначается взрослым в виде таблеток. Препарат принимают три дня, после чего необходим трехдневный перерыв, и потом — опять три дня.

За и против применения иммуномодуляторов

Лечение большого количества вирусных заболеваний без иммуномодуляторов оказывается неэффективным. Однако очень важным является их правильное применение под контролем врача, после проведения иммунограммы и с учетом индивидуальных особенностей иммунной системы. Самостоятельный прием таких препаратов может оказаться неэффективным, кроме того, может нанести вред иммунной системе.

Имеются и определенные противопоказания для применения препаратов:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
диффузный токсический зоб;
аутоиммунный гепатит;
первичный гломерулонефрит;
рассеянный склероз;
болезнь Аддисона;
бронхиальная астма;
тиреоидит Хашимото;
миастения и некоторые другие.

Такие заболевания вследствие приемов иммуномодуляторов могут обостриться. Но в любом случае не стоит назначать себе самостоятельно как эти, так и другие типы препаратов. Один из них, который прекрасно помог вашему знакомому, может совершенно не подойти вам из-за индивидуальных особенностей организма.

Препараты для иммунитета натурального происхождения

Препараты растительного происхождения, которые используются для повышения иммунитета, обладают хоть и меньшей, но вполне достаточной эффективностью. Недостатком лечения народными средствами являются индивидуальная непереносимость и возможные аллергии, поэтому внимательно следите за реакцией организма на применение новой настойки или отвара.

Одним из наиболее известных средств для поднятия иммунитета является эхинацея. Экстракт эхинацеи применяется как в косметологии, так и в медицине. Она богата кремнием, кальцием, селеном и витаминами. Также обладает противовоспалительным, мочегонным, антивирусным и антибактериальным эффектом.

Некоторые популярные препараты для коррекции иммунитета изготавливаются на основе эхинацеи. Препараты с ней разрешены для применения даже детьми старше года. Принимаются настои по несколько раз в год в течение одного месяца.

Экстракт корней элеутерококка также обладает сильным иммуностимулирующим действием. Взрослым дают по 30–40 капель такого растения, а детям — из расчета по одной капле на каждый год жизни. Неплохими свойствами в защите от вирусных заболеваний обладает и имбирь.

Применение иммуномодуляторов для детей

К сожалению, детей не обходит вирус простого герпеса первого типа, который проявляется преимущественно в виде высыпаний на губах. Причем дети обладают не таким сильным иммунитетом, как взрослые, поэтому и степень поражения герпесом выше. У детей он может проявляться под носом, на щеках, подбородке и иметь не только неэстетичный вид, но и доставлять неудобство. Нередки случаи появления герпеса и на других слизистых, например, глаз. Во рту герпес может вызывать стоматит. Поэтому его профилактика и лечение занимают не последнее место.

Однако назначение иммуномодуляторов при герпесе ребенку должно проводиться с особой осторожностью. Не назначаются препараты детям, родственники которых страдают от аутоиммунных заболеваний, потому что такие лекарства могут их спровоцировать. Назначаются иммуномодуляторы для детей обычно тогда, когда герпес появляется часто и имеет сильную выраженность.

Иногда они назначаются беременным. Чаще всего это происходит, если в этот период обнаружено первичное заражение герпесом, особенно вирусом простого герпеса 2 типа, проявляющим себя высыпаниями на гениталиях. При часто рецидивирующем генитальном герпесе также могут быть назначены такие препараты, потому что при наличии герпеса во время родов есть шанс заразить ребенка. Однако назначение иммуномодуляторов при рецидивирующем оральном герпесе во время беременности не оправдано. Так как до конца не изучены возможности их проникновения через барьер плаценты, и существует вероятность, что они могут вызывать патологии у плода.

Хорошим природным стимулятором для применения детьми является мед. Он содержит большое количество витаминов и микроэлементов и оказывает положительное влияние на иммунитет. Но тут нужно сразу предупредить: необходимо постоянно следить за реакцией ребенка, так как мед — сильный аллерген.

Наиболее разумным подходом к улучшению иммунитета ребенка является изменение его образа жизни: грамотное закаливание, употребление фруктов и овощей, продуктов, содержащих большое количество витаминов и микроэлементов. Консультация врача перед применением любых препаратов, оказывающих влияние на иммунитет, обязательна.

Еще при герпесе применяют и некоторые другие иммуномодуляторы. Из группы интерферонов используют препараты Ридостин, Полудан, Амиксин. На основе рекомбинантного интерферона применяют Лейкинферон, Неовир, Гиаферон. Эти препараты стимулируют выработку организмом иммуноглобулинов и активизируют антиоксидантную систему. Также используются препараты Поликсидоний, Эпителамин, Тамерит, Галавит.

Осторожность при использовании иммуномодуляторов

Не все врачи положительно относятся к назначениям иммуномодуляторов при простуде и герпесе. Некоторые объясняют это тем, что подобные инфекции являются сильными индукторами интерферонов сами по себе, поэтому нет необходимости подпитывать организм извне. Другие же утверждают, что отсутствует эффект у препаратов, которые не вводятся путем инъекций. По их мнению, интраназально, ректально и орально интерфероны не всасываются, а поэтому и лекарства, которые предназначены для введения таким образом, являются пустышками.

Как известно, такие заболевания, как гепатит и ВИЧ, также лечатся путем введения интерферона альфа 2б. При этом он назначается только в виде инъекций и вызывает множество страшных побочных эффектов, которые не наблюдаются при других видах введения. В рекомендации Всемирной организации здравоохранения не входит применение иммуномодуляторов для лечения герпеса. Это связано с тем, что не была доказана его эффективность в рамках доказательной медицины.

Есть мнение что иммуномодуляторы — очень серьезные препараты, которые обладают, кроме всего прочего, онкогенным потенциалом, хотя и слабовыраженным. Врачи утверждают, что назначение препаратов этой группы без соответствующего анализа (иммунограммы) крайне опасно.

Иногда применяется еще один неоправданный подход. Например, во время беременности женщина сдает анализ крови на ТОРЧ-инфекцию, и он показывает положительный результат на антитела к ВПГ. При этом чаще всего определяют Ig G, которые говорят не о том, что женщина в данный момент больна герпесом, а что имела с ним контакт, как и большинство людей на планете, и начинают его лечить.

В некоторых случаях сдается параллельно и Ig M, который говорит о наличии острой фазы инфекции. Но сам по себе положительный анализ на глобулины второго типа также не представляет угрозы. Так как опасным является первичное заражение, то в этом случае результаты Ig G должны быть отрицательными. Если же они положительны, лечить ничего не нужно, организм сам справляется. Обоснованным в этом случае является назначение Ацикловира в виде мази, а также в виде таблеток (но не при беременности).

Врачи предупреждают о возможном подрыве иммунитета и увеличении количества рецидивов при приеме иммуномодуляторов бесконтрольно. Таким образом, только вам решать, будете ли вы их применять при герпетической инфекции или нет. В любом случае нужно обратиться к врачу-иммунологу.

Герпес — вирусная инфекция высокой степени заразности. Простой герпес (herpes simplex) — заболевание с характерным появлением пузырчатой сыпи на коже и слизистых оболочках тела. ВПГ 1 типа вызывает лабиальную форму, ВПГ 2 типа — генитальную. Herpes — лидер по распространенности. Попадая в тело человека, инфекция остается там навсегда. Иммунная система блокирует распространение вируса выработкой антител. Но как только иммунитет ослабевает, болезнь активируется, развиваются характерные симптомы. Чтобы справиться самостоятельно с ВПГ, иммунной системе нужна минимум 1 неделя.

Действие иммуномодуляторов при герпесе

Иммуномодуляторы стимулирующего действия помогают иммунитету подавить вирусного возбудителя. Использование стимуляторов для терапии инфекционного поражения позволяет:

активировать естественную защиту;
сократить период активной заразности носителя;
снизить проявление симптомов;
предотвратить затяжную болезнь;
увеличить период ремиссии;
уменьшить вероятность осложнений.

По наблюдениям врачей, раннее использование лекарственных средств стимулирующего действия приводит к более эффективной терапии заболевания. Прием лекарств до появления характерных симптомов снижает их дальнейшую выраженность.

Перед приобретением лекарств от ВПГ человеку необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Рейтинг лучших иммуномодуляторов от герпеса

Согласно клиническим исследованиям, для борьбы с герпетической инфекцией наиболее подходящие иммуномодуляторы — ингибиторы интерферона. Также актуально использование средств, стимулирующих выделение иммуноглобулинов с оказанием антиоксидантного действия.

По мнению врачей и пациентов, в рейтинг наиболее эффективных иммуномодуляторов, назначаемых при герпесе, входят:

Препараты, моделирующие иммунитет, обладают мощным противовирусным, стимулирующим действием, относительно безопасны для здоровья человека, доступны. Используются для монотерапии и как составляющий компонент комплексного лечения.

Фото: rtdisoho / Pixabay.com

Иммунномодуляторы широкого спектра на основе интерлейкина-2. Лекарства выпускают в форме раствора для инъекций капельного, внутривенного или подкожного введения. Усиливает противовирусный иммунный ответ. Стимулирует разрастание Т-лимфоцитов, увеличивая количество клеток киллеров. Атакует вирусный возбудитель, блокируя его размножение. Назначают при различных формах болезни: рецидивирующей, генитальной и генерализированной, при герпесе 6 типа, буллезных, генерализированных формах ветряной оспы, цитомегаловирусной инфекции.

Внутривенно препараты вводят дозировкой до 2 мг раз за стуки, капельно — на протяжении 4-6 часов по 1-2 мл за минуту, подкожно 1-2 раза за сутки дозировкой до 5 мг.

По наблюдениям врачей, Ронколейкин хорошо переносится пациентами. У некоторых больных кратковременно наблюдаются симптомы, схожие с развитием гриппа. Но при активации иммунитета симптомы быстро исчезают.

Препарат запрещен к применению у пациентов с почечной, сердечной, легочной недостаточностью, ДВС синдромом, несанированными гнойниками, непереносимостью компонентов средства, аллергией на дрожжи, беременным женщинам, во время лактации.

Иммуномодуляторы противовирусного действия. Состав: ИФН человеческий рекомбинантный 40тыс МЕ, ацетат витамина Е, животный воск. Эффективен при терапии герпеса 1-2 типа. Выпускается в форме ректальных свечей, геля или мази для наружного применения.

Проводились клинические исследования на кафедре кожно-венерологических заболеваний профессором Халдиным А. А. и доцентом Самгиным М.А. Было установлено, что при использовании Виферона регресс вирусного проявления наступает на 3 день терапевтических процедур.

Мазь наносят тонким слоем на проблемный участок трижды за день. Курс лечения продолжается после исчезновения симптомов, достигает 1 недели.

Гель наносят тонкой полоской не более 5 мм с помощью ватного тампона или аппликатора 3-5 раз за сутки. При обработке ноздрей дыхательные пути нужно очистить от слизи. Продолжительность терапии составляет 5-6 дней. При необходимости использование геля продолжают до полного исчезновения симптомов недомогания.

При генитальном герпесе используют Виферон 1000000 МЕ ректально по 1 суппозиторию дважды за сутки на протяжении 10 дней. При необходимости терапию продолжают. Рекомендовано применять лекарство при первых клинических признаках. Женщинам со второго триместра беременности лучше использовать Виферон 500000 МЕ.

Действующее вещество — ГМДП, добытый синтетическим путем элемент бактериальной мембраны. Лекарство выступает активатором природного и нажитого иммунитета. Ликопид помогает при вирусных болезнях, слабо токсичнен. При введении дозировки превышающей норму в 100 раз, угнетения ЦНС или ССС не наблюдалось.

При герпетической инфекции иммуномодуляторы принимают по 2 таблетки 3 раза за сутки внутрь или, поместив таблетку под язык. Курс приема медикаментов составляет 10 дней. На начальном этапе терапии возможно повышение термального показателя до 37-38°С, что устраняется жаропонижающими средствами без необходимости отмены таблеток.

Имеет противопоказания. Перед использованием обязательна консультация с врачом.

Противовирусные иммуномодуляторы. Действующее вещество — тилурон. Стимулирует образование альфа-, бета-, гамма-интерферонов. Усиливает сопротивляемость организма вирусам, ускоряет выздоровление. По исследованиям, проводимым в научных лабораториях Киева, Одессы, Санкт Петербурга, Москвы, установлено, что Амиксим эффективен для борьбы с большинством вирусных патологий.

После приема быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. В неизмененном состоянии выводится 99% вещества. Амиксин совместим с антибиотиками для лечения бактериальных поражений и осложнений вирусных болезней.

При рецидивирующем герпесе и цитомегаловирусной инфекции прием медикаментов производится в несколько этапов. В первые 2 дня назначают по 125 мг (1 таблетка) лекарства. С 3 дня принимают по 125 мг каждые 48 часов. Дозировка на курс составляет 1.25 — 2.5 (10-20 таблеток).

Комбинированный препарат иммустимулирующего действия. В составе Генферона интерферон альфа 2, таурин, бензокаин. Выпускается в форме ректальных и вагинальных суппозиториев по 250, 500 тыс., 1 млн. МЕ.

Модулятор оказывает действие на местную и системную иммунную защиту. Обладает выраженным противовирусным и антибактериальным эффектом. Интерферон блокирует способность вируса к репликации, активирует естественные защитные механизмы. Генферон назначают для устранения рецидивирующей генитальной формы ВПГ.

Для лечения женщин применяют интравагинальную форму иммуномодулирующего средства. Вводят по 1 суппозиторию 500 тыс. МЕ дважды в день. Терапевтический курс— 1.5 недели. При необходимости терапию продолжают до 3 месяцев с использованием препарата 3 раза в неделю.

Во время лечения возможно возникновение местной аллергии — крапивницы, зуда, отека. Также вероятно повышение температуры тела, озноб, снижение аппетита, вялое состояние.

Иммуноммодулятор на основе акридонуксусной кислоты. Низкомолекулярный индуктор интерферона. Производится в форме таблеток для перорального приема, и ампул для инъекционного раствора. Циклоферон действует как активатор процесса уничтожения пораженных вирусом клеток.

Препароат хорошо совмещается с лекарствами, которые традиционно используют для лечения инфекционных заболеваний. После применения возможно развитие побочных эффектов — зуда, сыпи, гипертермии. При инъекционном введении вероятна болезненность, отек места укола.

Для мужчин и женщин после 18 лет средство используют по схеме 2-4 таблетки за 30 минут до приема пищи на 1,2,4,6, 8,11, 14, 17, 20, 23 день борьбы с вирусом. Общая доза для курса не превышает 3-6 грамм препарата (20-40 таблеток). При введении лекарственного раствора используют 10 инъекций по 0.25 г. Суммарно количество введенного Циклоферона – 2.5 г.

Борьба с вирусом наиболее актуальна на ранних стадиях болезни, в период появления первых симптомов.

Иммуномодуляторы не назначают женщинам в период беременности и грудного кормления. Пациентам с заболеваниями щитовидной железы введение лекарства проводят под наблюдением врача.

Синтетический индуктор интерферона класса акридинов. Выпускают в виде таблеток и раствора для внутримышечных инъекций. Активно борется с вирусом герпеса, останавливает его размножение, атакует чужеродных агентов. Стимулирует клетки спинного мозга, снижает степень иммуносупрессии.

Показан для лечения вирусных заболеваний у взрослых разной локализации с рецидивами.

Пероральная форма предполагает прием таблеток Неовира по 750 мг раз в 48 часов. При необходимости дозировку увеличивают до 1.5 тыс. мг. Инъекционное введение средства подразумевает использования 250 мл с интервалом 2 суток. Если терапевтическая доза не дает результата, ее увеличивают до 500 мл.

Курс лечения устанавливается индивидуально. В среднем, составляет 5 — 7 процедур. При длительном использовании иммуномодулятора интервал между приемами увеличивают до 3-7 суток.

При герпесе дозировка для взрослого составляет по 2 таблетки трижды за сутки. Выраженность симптомов угасает на 2-3 сутки лечения, но применение лекарства проводится до полного выздоровления. Курс терапии — 5 дней.

Кагоцел не принимают беременные и кормящие грудью женщины, а также пациенты с повышенной чувствительностью к компонента лекарства.

На аптечных прилавках представлен большой ассортимент иммуномодулирующих средств. Не стоит приобретать средство, основываясь на советах фармацевта или рекламе по телевидению. Лечение стимулирующими препаратами должно оговариваться со специалистом после проведения диагностики. Использовать препараты для повышения иммунитета у взрослых при герпесе без назначения врача опасно для здоровья и жизни.

Читайте также: