Иммунология не инфекционная больница

· 12: врачи с высшей квалификационной категорией – 7

Врачи Центра активно участвуют в профессиональных конкурсах:

победители конкурса « Лучший врач года «: Битюцкая В.В. – 2009 год

-- Волкова Е.В. – 2015 год

Дипломанты конкурса: « Лучший врач года «: Сазоненкова Л.В. – 2012 год

-- Ковригина Н.В. – 2016 год

· средний и младший медперсонал

Старшая медицинская сестра центра О.А. Иващенко - медицинская сестра высшей категории.

Медицинские сестры также регулярно участвуют в профессиональных конкурсах.

Врачи , медицинский конкурс , младший медицинский персонал неоднократно награждались грамотами и благодарственными письмами Администрации лечебного учреждения, Департамента Смоленской области по здравоохранению, Министерства здравоохранения РФ.

Центр состоит из двух подразделений:

1. Стационара для взрослых (16 коек) и для детей (16 коек), который работает в режиме как круглосуточного, так и дневного пребывания пациентов.

2. Амбулаторно-поликлинического приема на 300-400 посещений в неделю.

Подобные специализированные центры имеются лишь в крупных городах РФ. В связи с этим в наш центр обращаются не только пациенты г.Смоленска и Смоленской области, но и близлежащих областей, таких как Брянская, Калужская, Орловская и др.

Специализированная помощь оказывается как детям, начиная с периода новорожденности, так и взрослым с аллерго- и иммунопатологией:

• Аллергический ринит, круглогодичный и сезонный;

• Атопический дерматит, контактный дерматит, экзема;

• Крапивница и ангиоотек;

• Аллергические заболевания глаз, ЖКТ;

• Иммунодефициты врожденные и приобретенные.

В связи с увеличением числа больных аллергией, в том числе женщин детородного возраста, впервые в России в Центре с 2006 года проводятся обязательные консультации беременных женщин при постановке на учет по беременности и в 34-36 недель беременности с целью выявления у них аллергических заболеваний, составления индивидуальной диеты, листа непереносимости лекарств и профилактики раннего проявления аллергии у будущего ребенка.

Каждый четверг в поликлинике работает иммунологическая комиссия, на которой врачи решают вопросы вакцинации детей и взрослых с отклонениями в состоянии здоровья.

Цели и задачи комиссии:

Консультация пациентов и врачей по вопросам вакцинации в клинически сложных случаях
Разработка индивидуального календаря вакцинации для пациентов с отягощенным анамнезом
Пересмотр длительных медотводов
Подготовка пациентов пациентов к вакцинации и снижение риска поствакцинальных осложнений
Повышение уровня привитости детского возраста

Круглосуточно оказывается экстренная помощь больным с ургентными формами аллергических заболеваний в условиях стационара.

современная аллергодиагностика in vivo c полноценным набором пищевых, бытовых, пыльцевых, эпиднермальных аллергенов.
Методы инструментальной диагностики различных видов крапивниц: frick - test , велоэргометрический тест, проба с давлением и др.

Используются современные технологии терапии

· Применение моноклональных антител в лечении тяжелых форм хронической крапивницы

· Аллерген-иммунотерапия у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, поллинозом

· оказание экстренной помощи пациентам в анафилаксией, ангиоотеком, острыми токсико-аллергическими реакциями.

В тех случаях, когда у больных выявляют те или иные нарушения иммунитета, проявляющиеся частыми вирусно-бактериальными заболеваниями, склонностью к хронизации воспаления, а также наличием множественных очагов инфекций проводится поэтапная иммунокоррекция.

В наиболее сложных случаях к консультациям пациентов привлекаются сотрудники кафедры клинической иммунологии и аллергологии СГМА, которую возглавляет д.м.н., профессор Р.Я. Мешкова, главный внештатный аллерголог-иммунолог департамента Смоленской области по здравоохранению, член Европейской Академии аллергологии и иммунологии.

Совместная работа врачей Центра и сотрудников кафедры позволяет оказывать высококвалифицированную специализированную помощь пациентам, страдающим аллергией и нарушениями иммунитета.

В 2017 году Центр и кафедра клинической иммунологии и аллергологии СГМУ впервые в Российской Федерации получали международный сертификат правильного лечения крапивницы ( Международный Галевский Центр).

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по предварительной записи, для удобства пациентов прием ведется в 2 смены.

Телефон для предварительной записи на прием к врачу аллергологу-иммунологу (прием больных с 8-00): 8(4812) 27-21-12 или интернет-запись : pgu . admin - smolensk . ru

Иммунологическая комиссия - по четвергам, с 8-30 до 10-00 и с 11-30 до 13-30 без предварительной записи.

Прием беременных женщин еженедельно по четвергам, с 13.00 до 18.30 без предварительной записи.

тел. стационара: 8(4812) 27-36-44

тел.кафедры: 8(4812) 27-02-49

Заведующая отделением

Старшая медсестра

Амбулаторный прием - врач Битюцкая Виктория Викторовна

Постановка аллергологических проб в процедурном кабинете

Иммунолог — врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой разнообразных заболеваний иммунной системы, контролирует их течение и влияние на организм пациента.

Главная задача иммунолога — определить, так же вы хорошо защищены от инфекционных и онкологических заболеваний, как все вокруг, или в вашей защите есть дефект.

Вполне возможно, что иммунная система слишком агрессивна и дирижирует аутоиммунными заболеваниями, повреждая собственные ткани.

К врачу данного направления обращаются с множеством различных симптомов и вытекающих из них заболеваний.

Если вы часто болеете вирусными или бактериальными инфекциями, отмечается длительное повышение температуры, нарушения в работе различных органов и систем или длительное время не можете забеременеть, но причины состояния не ясны, вам может понадобиться консультация иммунолога клиники Рассвет.

Прием в частной клинике Рассвет в Москве состоит из нескольких этапов:

Он тщательно изучит вашу историю болезни. Из вашего рассказа можно понять, стоит ли искать проблему иммунитета, или беспокоящие вас симптомы можно объяснить иным способом. Например, если у пациента повторяются гнойничковые инфекции, гнойный отит, синуситы, нагноения в корнях зубов, остеомиелит — необходимо исключать первичный и вторичный иммунодефицит, что непросто и это специфическая задача для иммунолога. Но часто бывает так, что пациент обращается слишком частых вирусных инфекций. При подробном расспросе оказывается, что недавно в семье ребенок впервые пошел в детский сад или школу, а это естественный пик инфекций в семье, уберечься от него сложно и через 6 месяцев частота ОРВИ в семье нормализуется. Однако и в этих случаях иногда можно помочь, например, устранение латентного железодефицита или снижения витамина Д3 крови повышает устойчивость к ОРВИ.

Диагностика иммунологических заболеваний

Многие первичные иммунодефициты наследственные, поэтому важную роль играет изучение истории семьи, которое может потребовать генетических исследований и генетического консультирования. Исследования на фракции иммуноглобулинов, электрофорез белков крови, специфические тесты аутоиммунных болезней — антитела к ДНК, антинуклеарный фактор, антитела к цитрулиновому пептиду, трансглутаминазе, цитоплазме нейтрофилов, кардиолипину и многие другие — все они назначаются по показаниям при подозрении на конкретные заболевания. Неоценимую помощь может дать обыкновенный клинический анализ крови, анализы на эозинофильный катионный белок, обмен железа, витамины В12 и Д3. Почти никогда не нужны иммунограмма, определение антител к вирусам , цитомегаловирусу, вирусам герпеса, хламидиям — лечение несуществующих инфекций, этот отечественный спорт, которым в Рассвете не занимаются.

Хотя ведущее значение в диагностике иммунологических болезней играет лаборатория, в некоторых случаях могут потребоваться УЗИ, рентген, гастроскопия и колоноскопия, биопсия внутренних органов и лимфатических узлов — все эти возможности у иммунолога в клинике Рассвет есть.

Лечение у иммунолога

Тем не менее мы применяем противовирусные препараты, но прицельно для каждой болезни, например, при часто рецидивирующей герпесвирусной инфекции на лице или гениталиях может быть назначено лечение и профилактика ацикловиром и его производными.

Что вы получите от иммунолога клиники Рассвет

Истинные задачи иммунолога — выявление первичных и вторичных иммунодефицитов и их устранение. Назначения иммунолога Рассвета могут быть как очень простыми, например, устранение дефицита железа снижает вероятность заболеть ОРВИ, так и весьма серьезными — например, когда требуется заместительная терапия иммуноглобулинами. Иммунолог в содружестве с пульмонологом ведет бронхиальную астму, вместе с ревматологом системные заболевания, вместе с терапевтом пневмонию. Обычно они его привлекают если подозревают иммунодефицит при необычном течении заболевания.

В любом случае иммунолог Рассвета — это тот врач, который либо поможет выявить и устранить иммунодефицит, либо скажет вам, что вероятность таких проблем стремится к нулю, не тратьте время и деньги на ненужные исследования.

Госпитализация всех пациентов с признаками заболевания сейчас происходит только в Республиканскую клиническую инфекционную больницу вне зависимости от района проживания.

Председатель Правительства Удмуртской Республики Ярослав Семенов сообщил, что инфекционная больница полностью готова к приему пациентов. "У нас полностью готова лабораторная служба. Кроме того, больница оснащена полностью средствами индивидуальной защиты, продуктами питания, всеми необходимыми лекарственными средствами для того чтобы обеспечить изоляцию, уход и лечение пациентов. Сегодня мы посмотрели и мельцеровские боксы, которые полностью исключают любой контакт с поступивши пациентом, и отделение реанимации. Сейчас на медицинской базе есть все для нормального спокойного прохождения режима повышенной готовности", - сказал руководитель республиканского кабмина.

В распоряжении медиков имеется мощная клинико-диагностическая лаборатория. Она проводит все виды современной диагностики инфекционных заболеваний: ПЦР-диагностика, иммунологические, серологические, бактериологические, паразитологические, биохимические и общеклинические исследования.

Как подчеркнул министр здравоохранения Удмуртии Георгий Щербак, РКИБ готова к диагностике биоматериалов на коронавирусную инфекцию. "Сегодня лаборатория Роспотребнадзора справляется объемом исследований. Как только их мощностей не хватит, мы сразу готовы подключить и лабораторию инфекционной больницы, и лабораторию Центра СПИДа. Специалисты Минздрава проходят необходимый инструктаж в Роспотребнадзоре. Предварительно мы уже сделали заявки на тест-системы, для исследования проб 2000 человек. На сегодня 743 анализов провели специалисты Роспотребнадзора, все они отрицательные", - сказал министр.

Как только поступает с признаками респираторных заболеваний, прибывший из неблагополучных стран, или бывший в контакте с заболевшим, он направляется в бокс с отдельным входом с улицы. В боксе установлены обеззараживатели воздуха, действует строгая система санобработки. После осмотра пациента и сбора эпиданамнеза принимается решение о госпитализации. Пациент поступает в отделение так же в бокс через отдельный вход. В отделении действует шлюзовая система пропуска медработников. Согласно протоколу, максимальная длительность смены сотрудника медучреждения в отделении, где находится пациент с подтвержденным диагнозом, - 3 часа. Медик работает в специальном противочумном костюме. На сегодняшний день случаев заболевания коронавирусной инфекцией в Удмуртии не зарегистрировано.

Игорь Дьяченко рассказал, что в составе РКИБ имеется стационар на 300 круглосуточных коек, из них 170 взрослых и 130 детских. Кроме того, функционирует дневной стационар на 25 инфекционных коек, работающих в 2 смены (7 детских и 18 взрослых коек). 7 коек располагается в отделении реанимации и интенсивной терапии. Работает консультативно-диагностическая поликлиника на 150 посещений в день. Приемное отделение, клинико-диагностическая лаборатория, отделение ультразвуковой и функциональной диагностики, кабинет лучевой диагностики (рентгенкабинет) – также находятся в полной готовности. Также в больнице имеется 6 аппаратов ИВЛ, ожидается поставка еще шести. Всего в Минздрав Удмуртии располагает 303 аппаратами ИВЛ. Поставка 13-ти новых ожидается в начале апреля.

Он также отметил, что всего в РКИБ работают 440 человек. Среди них 74 врача - инфекционисты, педиатры, реаниматологи, невролог, врачи КЛД, рентгенолог, врачи УЗИ и функциональной диагностики и другие,152 средних медицинских работника, 5 биологов, 1 провизор-технолог. Действующий врачебный персонал полностью сертифицирован.

— Ни эпидемии, ни пандемии по гриппу у нас нет, — категорически заявляет заместитель главврача Республиканской инфекционной больницы Наталья Зборовская, — у нас есть просто сезонный подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом.

Неделю назад на санитарной комиссии в минздраве Карелии обсуждалась эпидемиологическая ситуация в республике, тогда уже был превышен порог сезонной заболеваемости ОРВИ и гриппом на 50-70 процентов и уже тогда всем организациям было рекомендовано вводить карантинные меры: отменить массовые мероприятия в школах, встречи общественности.

Чтобы объявить эпидемию, заболеваемость должна быть повальной, объясняет врач-инфекционист, это когда в класс приходит три человека из тридцати. Но больных все же много. В инфекционной больнице 170 коек, а всего на стационарном лечении 280 пациентов, часть направляют в стационар петрозаводского госпиталя для ветеранов. На лечении только тяжелые больные в том числе и из районов республики, зачастую с осложнениями. Большинство пациентов стационара — пожилые люди, у них болезнь обычно проходит достаточно тяжело, особенно с опасным осложнением — пневмонией. Люди проходят комплексную антибактериальную и противовирусную терапию, обычно в больнице они проводят до 15 дней.

— Все медикаменты для лечения в больнице и в поликлиниках города есть, — уверяет Наталья Зборовская.

Мазки на выращивание вируса гриппа берут сегодня не у всех пациентов, а только у тех, чей диагноз вызывает сомнения — это позволяют правила, поясняет заместитель главврача.

Грипп традиционно проходит тремя возрастными волнами и всегда по-разному. В этом году, например, вначале болели дети, затем зараза захватила пенсионеров и сейчас начинается волна заболеваемости людей среднего возраста. Специалисты прогнозируют спад заболеваемости гриппом на конец апреля, но потом пойдут также сезонно энтеровирусные инфекции, вызываемые кишечными вирусами.

По Карелии летальных случаев от гриппа в этом году не было, а вот в прошлом году несколько человек в республике умерли от осложнений, в основном от пневмонии.

Но в любом случае, инфекционист категорически не советует заниматься самолечением, а обратиться в больницу при первых признаках заболевания — высокой температуре.

— Мы обращаемся к жителям в это время избегать походов в общественные места с детьми по крайней мере, — говорит специалист.

Чтобы не заболеть, нужно придерживаться определенных простых правил, и в первую очередь — тщательно мыть руки перед едой. Желательно носить маску и менять ее нужно каждые два часа. Наталья Зборовская говорит, что у нас люди до сих пор не приучены к этому простому и эффективному способу защиты, им важнее внешний вид, нежели собственное здоровье.

— Вы посмотрите, в магазинах часто кассиры сидят все в соплях! Сотни людей проходят мимо и легко могут подхватить инфекцию. Тут не надо геройствовать, если недомогаете, договаривайтесь с работодателем, лечитесь, выходите на больничный. Особенно сотрудники офисов часто приходят на работу больные. Это опасно для окружающих, — говорит Наталья Зборовская.

Ну и прививка. Наталья Зборовская рассказала, что прививка не защитит всех на сто процентов, всегда могут встретится какие-либо осложнения, но даже если человек заболеет, то перенесет грипп гораздо легче. И в том, что люди отказываются от вакцинации виноваты СМИ, считает медик. Наталья Зборовская вспомнила случай, когда в 90-е годы по телевизору рассказали о вреде инъекций.

— Давайте вспомним 1996 год, когда был поголовный отказ от прививок и мы получили дифтерию огромного масштаба в республике Карелия, и тогда достаточно много людей умерло от этой болезни. Еще 1998 год, когда была вспышка коклюша, и тоже люди отказывались от прививок. Это о чем-то говорит. Между прочим, в стационаре на сегодняшний день нет ни одного привитого от гриппа больного, — говорит Наталья Зборовская.

Сейчас делать прививку уже поздно, оптимальное время — осенние месяцы.

Отказ от вакцинации это серьезный удар и по здоровью нации, и по экономике России, считает медик.

Михаил Тищенко пояснил, что каждый рубль или доллар, вложенный в вакцинацию, экономит стране 6-9 рублей или долларов. Медик несколько лет назад даже внес предложение в минздрав Карелии сделать медстраховку частично платной для непривитых граждан.

— Если я привился, а другой человек не привился, то у него больше шансов заболеть и на него с общего страхового пирога будет потрачено много денег. Если он отказывается от прививки, то давайте сделаем медстраховку частично платной. Но мою инициативу не поддержали, — сказал Михаил Тищенко.

Михаил Тищенко считает, что людям в нашей стране не привита культура вакцинации, а такой работой должны заниматься в первую очередь СМИ. Но журналисты вместо пропаганды защиты от болезней наоборот нагоняют страх и рассказывают жуткие истории. Врач уверяет, что все современные препараты, которые продаются в аптеках, прошли проверку, и боятся их не стоит. И российские медикаменты ничуть не хуже.

— Почему российское производство-то хуже? Зачем же ниже плинтуса нашу страну опускать? Вакцины хорошие, я сам прививался против гриппа нашей отечественной вакциной, она дешевле и вполне хорошая, — говорит Михаил Тищенко.

Другое дело, прежде чем прививаться, нужно пройти обследование: иммунная система должна быть в порядке, к тому же у некоторых людей есть противопоказания к тем или иным составляющим вакцины, например, если есть аллергия на куриный белок, то прививку вам делать не будут. Бывают хронические заболевания при которых не рекомендуется делать укол.

Медик говорит, что знаком с ситуацией за рубежом, и в некоторых странах существуют законные экономические меры воздействия на тех, кто не желает прививаться, например, для определенных профессий вакцинация обязательное условие.

По мнению иммунолога, в первую очередь прививать нужно группы риска: людей страдающих ожирением, будущих матерей, детей, работников общепита. Защитить себя от страшных осложнений не сложно. Тем более, что прививки от гриппа делают бесплатно.

Аллергология и иммунология охватывают две взаимодополняющие области. Как следует из названия, аллергология занимается профилактикой, диагностикой и лечением всех форм аллергии и связанных с ней заболеваний. Аллергия - это иммунная патология, которая активируется из-за повышенной чувствительности к определенным веществам. В сферу компетенции специалиста по этой дисциплине, по понятным причинам, входит и иммунология. Иммунологические заболевания включают в себя большое количество патологий, при которых иммунная система, обычно запрограммированная на защиту организма от внешних патогенов, которые вызывают инфекционные заболевания, атакует сам организм, вызывая развивающуюся аномалию тканей и органов. Клиническая иммунология занимается заболеваниями, которые являются следствием этого изменения иммунной системы. Эти заболевания включают аллергические заболевания, иммунодефициты (ослабление иммунной защиты из-за недостатка антител), аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, рассеянный склероз), а также воспалительные и аутовоспалительные заболевания.

Что такое аллергия?

Каковы причины и симптомы аллергии?

Среди основных факторов, ответственных за аллергические реакции, находятся:

аллергены, присутствующие в воздухе, такие как пыльца, шерсть животных, клещи и плесень;
определенные продукты, такие как яйца, молоко, рыба, ракообразные, орехи, арахис, пшеница, соя;
укусы насекомых, такие как укусы пчел или ос;
лекарственные препараты;
вещества, раздражающие кожу, такие как никель и латекс.

Симптомы аллергии являются проявлением аллергической реакции, вызванной выделением химических медиаторов (например, гистамина) в ответ на встречу аллергенов и антител.

Части тела, наиболее часто страдающие от симптомов аллергических заболеваний, следующие:

Нос, который может забиться, как будто вы простудились, с отеком слизистой оболочки носа, чиханием и выделением жидкости (аллергический ринит).
Нижние дыхательные пути с проблемами дыхания, которые могут перейти в одышку (раздражение, бронхоспазм, приступы астмы).
Глаза, которые могут покраснеть, зудеть и слезиться (аллергический конъюнктивит).
Кожа с различными проявлениями, от покраснения до шелушения (аллергический дерматит, как, например, экзема или крапивница и контактный дерматит).

В дополнение к вышеупомянутым частям тела могут возникнуть другие симптомы во рту (например, отек губ или языка), на лице и горле. Тяжесть аллергических реакций может значительно варьироваться от человека к человеку, от легкого раздражения до анафилактического шока, серьезной и опасной для жизни аллергической реакции.

Например, аллергия на никель является одной из основных причин контактного дерматита. Она часто вызывается ношением серег, часов или использованием других металлических предметов. Однако, поскольку это очень распространенный металл в окружающей среде, аллергия на никель также может быть вызвана при контакте человека с предметами повседневного обихода (ключами, монетами, дверными ручками).

Одной из самых распространенных среди пищевых аллергий, особенно у детей, является аллергия на яйца. Наиболее распространенные симптомы: крапивница, аллергический ринит, проблемы с пищеварением (например, судороги, тошнота и рвота), кашель и одышка.

Диагностика и ведение аллергического больного

Чтобы удостовериться, что у пациента действительно аллергия и поставить диагноз, специалист по аллергологии и иммунологии может выполнить анализ крови и/или кожные пробы.

Среди наиболее часто проводимых тестов для подтверждения чувствительности к аллергену мы находим:

Не возможно полностью вылечить аллергию. Лучшим оборонительным оружием, несомненно, является профилактика. Самый эффективный и безопасный способ избежать любой аллергической реакции - избегать контакта с аллергенами. Однако, это не всегда возможно, особенно в случае аллергенов, присутствующих в воздухе, таких как пыльца и клещи.

Лечение аллергических заболеваний может быть проведено путем введения лекарств для уменьшения симптомов. Это лекарства для приема внутрь или в виде назального спрея или глазных капель. Наиболее известны кортикостероиды, антигистаминные и противоотечные препараты. Можно лечить пациента не только против симптомов, но и против причин аллергии. В этом отношении фундаментальную роль играет иммунотерапия. Иммунотерапия предусматривает введение увеличивающихся доз аллергена для повышения уровня толерантности пациента к рассматриваемому аллергену до полной десенсибилизации.

Пожалуйста, выберите клинику по вашему выбору, чтобы увидеть полный список врачей.

В соответствии с поручением Президента Российской Федерации ежегодно, начиная с 12 декабря 2013 года, в День Конституции Российской Федерации проводится общероссийский день приёма граждан с 12 часов 00 минут до 20 часов 00 минут по местному времени в Приемной Президента Российской Федерации по приёму граждан в городе Москве, приёмных Президента Российской Федерации в федеральных округах и в административных центрах субъектов Российской Федерации (далее – приёмные Президента Российской Федерации), в федеральных органах исполнительной власти и в соответствующих территориальных органах, в федеральных государственных органах и в соответствующих территориальных органах, в исполнительных органах государственной власти субъектов Российской Федерации (далее – государственные органы) и в органах местного самоуправления.

С 12 часов 00 минут до 20 часов 00 минут по местному времени проводят личный приём заявителей, пришедших в соответствующие приёмные Президента Российской Федерации, государственные органы или органы местного самоуправления, уполномоченные лица данных органов и обеспечивают с согласия заявителей личное обращение в режиме видео-конференц-связи, видеосвязи, аудиосвязи или иных видов связи к уполномоченным лицам иных органов, в компетенцию которых входит решение поставленных в устных обращениях вопросов. Личный приём проводится в порядке живой очереди при предоставлении документа, удостоверяющего личность (паспорта).

В случае если уполномоченные лица органов, осуществляющие личный приём заявителей, не обеспечили, с учетом часовых зон, возможность личного обращения заявителей в режиме видео-конференц-связи, видеосвязи, аудиосвязи или иных видов связи к уполномоченным лицам органов, в компетенцию которых входит решение поставленных в устных обращениях вопросов, то в течение 7 рабочих дней после общероссийского дня приёма граждан или в иные удобные для данных заявителей сроки будет обеспечена возможность личного обращения к соответствующим уполномоченным лицам. О времени, дате и месте проведения приёма в режиме видео-конференц-связи, видеосвязи, аудиосвязи или иных видов связи данные заявители информируются в течение 3 рабочих дней после общероссийского дня приёма граждан.

По решению соответствующих государственных органов и органов местного самоуправления может осуществляться предварительная запись заявителей на личный приём в общероссийский день приёма граждан.

Казаков Евгений Николаевич – современный российский писатель и поэт. Россия, г.Липецк

Чтобы не привезти экзотические инфекции надо подготовиться к отдыху в странах с жарким климатом. Какие инфекционные заболевания чаще всего встречаются в странах с жарким климатом?

Наиболее распространенные инфекционные болезни- это желтая лихорадка, лихорадка Денге, лихорадка Западного Нила, брюшной тиф, холера и малярия. Тропические болезни коварны, они часто маскируются под обычную простуду, расстройство кишечника и даже аллергию. Завозные случаи тропических болезней стали регистрироваться и в Липецкой области, так в 2013 году - лихорадка Денге и лихорадка Западного Нила.

Лихорадка Денге — это вирусная инфекция, которая поражает всех: и детей раннего возраста, и взрослых. Источником заболевания является зараженный человек, обезьяны, летучие мыши, а переносчики - комары. Симптомы заболевания схожи с симптомами гриппа и проявляются в среднем через 4-7 дней после укуса комара. У больного поднимается температура до 38-40°С, появляются головная боль, боль в глазных яблоках, в мышцах, в суставах, пояснице, увеличиваются лимфатические узлы. Характерный симптом для лихорадки Денге - геморрагическая сыпь на туловище и на конечностях. Тяжелая форма заболевания протекает с внутрикожными кровоизлияниями, желудочно-кишечными кровотечениями. Это требует незамедлительной медицинской помощи. Лихорадку Денге можно привезти из Тайланда, Китая, Индии, Вьетнама, Индонезии, Египта, Сингапура.

Желтая лихорадка - источником инфекции являются обезьяны, сумчатые грызуны, насекомоядные, также человек может заразиться, как и в предыдущем случае, от укуса комара, но при отсутствии переносчика больной человек неопасен для окружающих. Через 3-6 дней (реже через 9-10 дней) после укуса комара появляются первые симптомы болезни: температура тела поднимается до 40°С. головная боль, ломота в теле, возможны рвота, бред, галлюцинации и нарушение сознания. Особенно страдают почки (снижается количество суточной мочи), сердце (нарушается сердечная деятельность), печень и селезенка (развивается желтуха и печеночная недостаточность). При поездке в страну, неблагополучную по желтой лихорадке, путешественник должен быть привит против желтой лихорадки за 6 недель до отъезда, лица, получившие вакцинацию от желтой лихорадки получают на руки международное свидетельство. Страны, неблагополучные по желтой лихорадки - Египет, Тайланд, Мальдивы, Тунис, Бразилия, Мали, Судан, Аргентина.

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) - это вирусная инфекция, протекающая у человека с температурой 38-40°С, с развитием воспалительных изменений в оболочках мозга (менингита) и веществе головного мозга (менингоэнцефалита). Симптомы: высокая температура, головная боль, с локализацией в области лба и глазных яблок, боли в мышцах. У 50% больных имеются признаки поражения нервной системы: на фоне головной боли повторная рвота, не приносящая больному облегчение, рассеянная неврологическая симптоматика. Страны, неблагополучные по Лихорадке Западного Нила-страны Африки и Азии, Израиль, Египет, Италия, Венгрия, Болгария, Румыния.

В Российской Федерации: Астраханская, Волгоградская, Ростовская, Воронежская, Саратовская области, Ставропольский край.

Холера — это бактериальная инфекция, протекающая с диареей и, как следствие, - обезвоживание организма. Есть три пути заражения: водный - использование для питья не обеззараженной воды, купание в неразрешенных открытых водоемах; пищевой - использование в пищу продуктов с недостаточной термической обработкой, употребление рыбы, креветок, раков, крабов и т. д.; контактно-бытовой - контакт с больным диареей. Результатом заболевания являются потеря жидкости и солей, что приводит к обезвоживанию и таким клиническим проявлениям как: низкое артериальное давление, сокращение выделительной функции почек и развитие почечной недостаточности. Страны, неблагополучные по холере: Индия, Нигерия, Куба, Гаити, Доминиканская Республика.

Малярия - это тяжелое заболевание, протекающее с высокой температурой до 40°С, ознобами, головной болью, болями в мышцах, увеличением в размерах печени и селезенки. Источник заражения - больной человек или паразитоноситель, а переносчиком этой тропической болезни являются комары.

- принимать противомалярийный препарат за неделю до въезда в страну, не благополучную по малярии, в течении всего срока пребывания и в течении 4 недель после выезда из опасной зоны.

- зная симптомы болезни и при внезапном появлении температуры и других выше изложенных проявлений немедленно обратиться к врачу, сообщив ему в какой стране вы побывали, так как малярия может развиться через год после возвращения из путешествия, даже если и проводилась профилактика противомалярийными препаратами.

- необходимо помнить, что малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов.

Малярия регистрируется в Афганистане, Бразилии, Индии, Вьетнаме, Таиланде, Доминиканской Республике, Мексике, Объединенных Арабских Эмиратах.

Брюшной тиф - распространен в странах Африки, в Индии. Заразиться можно через воду или продукты питания. Первые симптомы – это высокая температура, сыпь на коже, поражается кишечник, коварство заболевания в его осложнениях.

Специфическая защита от брюшного тифа - это вакцинация, необходимо сделать 1 инъекцию за 2 недели до поездки. Иммунитет вырабатывается через 1-2 недели и сохраняется в течение 5 лет.

В Индии, Таиланде, странах Африки распространены гельминтозы. Заражение происходит не только через пищу и грязные руки, но и через кожу – при хождении по земле или песку, или по водоемам. Рекомендуется ношение специальной обуви при купании и хождении в прибрежной полосе.

Что необходимо сделать для того, чтобы избежать этих страшных заболеваний?

Перед поездкой в страны с тропическим климатом необходимо обратиться к врачу и получить медицинскую консультацию об эпидемиологическом состоянии страны, которую вы планируете посетить, есть ли опасность заражения и какими заболеваниями.

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей

управления здравоохранения Липецкой области,

заведующая отделением № 1

Беляева Татьяна Ивановна

Клещи в нашей области являются переносчиками таких заболеваний, как иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ).

Одним из важнейших направлений профилактики инфекций, передаваемых через укусы клещей, являются индивидуальная защита людей, которая включает в себя соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории, правильное ношение одежды, применение акарицидных средств для обработки одежды и репеллентов для обработки кожных покровов.

Прививки эффективны только в отношении клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), они проводятся лицам, выезжающим на эндемичные по КВЭ территории. Если Вы не планируете выезжать за пределы Липецкой области, прививку делать нет смысла, территория Липецкой области не эндемична по (КВЭ).

После укуса клеща обратитесь в ближайшую медицинскую организацию. По показаниям Вам может быть назначена экстренная антибиотикопрофилактика в течение 72 часов после присасывания, а также организовано диспансерное наблюдение за состоянием Вашего здоровья.

Снятых присосавшихся клещей следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, пластиковый контейнер для сбора анализов с завинчивающейся крышкой) и доставить в лабораторию для выполнения исследования. Услуга исследования клещей для детского населения области бесплатная, для взрослых платная.

Исследование клещей на наличие возбудителей инфекционных заболеваний в Липецкой области проводится на базе лабораторий:

К задачам конкурса отнесено развитие и внедрение эффективной системы управления государственными медицинскими организациями Липецкой области, поиск специалистов с высшим медицинским образованием, мотивированных на построение карьеры в системе регионального здравоохранения, развитие их управленческого и лидерского потенциала.

Участники конкурса, признанные победителями, войдут в кадровый резерв и получат возможность занять вакантные должности руководителей государственных медицинских организаций Липецкой области.

К участию в конкурсе будут допускаться не только жители Липецкой области, но и граждане, проживающие на территории иных областей, входящих в состав Центрального федерального округа.

Для привлечения к конкурсу максимально широкого круга участников запланирована специальная информационная кампания в сети Интернет, липецких и иногородних средствах массовой информации, тематические адресные рассылки в крупнейшие медицинские организации и органы исполнительной власти в сфере здравоохранения ЦФО.

Второй этап (заочный) пройдет с 17 по 28 июня 2019 года. В этот период будут рассмотрены представленные участниками конкурса документы и определен их допуск или не допуск к участию в следующем этапе конкурса.

На третьем этапе конкурса, с 8 по 19 июля 2019 года состоится собеседование членов рабочей группы с каждым из участников конкурса.

Заключительный этап конкурса состоится с 22 по 26 июля 2019 года, в рамках которого будут определены победители. Победители конкурса войдут в кадровый резерв и получат возможность занять вакантные должности руководителей государственных медицинских организаций Липецкой области.

По вопросам, касающимся проведения конкурса, можно обращаться в отдел кадров управления здравоохранения Липецкой области по тел. (4742) 23-80-12, (4742) 25-75-27.

Прием документов для участия в конкурсе проводится в отделе кадров управления здравоохранения Липецкой области по адресу: г. Липецк, ул. Зегеля, д. 6. Представление документов возможно посредством личного обращения и почтового отправления.

Читайте также: