Сифилис тест
(Syphilis Test
(Syph-Check-1))
Экспресс-тест для качественного определения антител (IgG, IgA, IgM) к Treponema pallidum в сыворотке, плазме и цельной крови. 100% чувствительность и специфичность по сравнению с RPR, TPI и FTA-ABS тестами. Время анализа 10–15 мин
Аннотация научной статьи по биотехнологиям в медицине, автор научной работы — Дедюля К. Л., Казинец О. Н., Амвросьева Т. В., Поклонская Н. В., Богуш З. Ф.
Похожие темы научных работ по биотехнологиям в медицине , автор научной работы — Дедюля К. Л., Казинец О. Н., Амвросьева Т. В., Поклонская Н. В., Богуш З. Ф.
Enzyme-linked immunosorbent assay kits, based on recombinant technologies, for human enteroviral infections diagnosis
il Иммуноферментные тест-системы
ф человека на основе использования
^ Дедюля К.Л., Казинец О.Н., Амвросьева Т.В., Поклонская Н.В., Богуш З.Ф. 1С
С Республика Беларусь
о Enzyme-linked immunosorbent assay kits,
based on recombinant technologies, for human enteroviral infections diagnosis
Dziadziulia K.L., Kazinez O.N., Amvrosieva T.V., Poklonskaya N.V., BogushZ.F.
Ключевые слова: энтеровирусные инфекции, тест-системы ИФА, энтеровирусный антиген, анти-энтеровирусные IgM, диагностика, санитарная вирусология.
Библиографическая ссылка: Дедюля К.Л., Казинец О.Н., Амвросьева Т.В., Поклонская Н.В., Богуш З.Ф. Иммуноферментные тест-системы для диагностики энтеровирусных инфекций человека на основе использования рекомбинантных технологий // Биопрепараты. 2013. № 4. С. 24-28.
Keywords: enteroviral infections, ELISA test systems, enteroviral antigen, antienteroviral IgM, diagnostics, sanitary virology.
Bibliographic description: Dziadziulia K.L., Kazinez O.N., Amvrosieva T.V., Poklonskaya N.V., Bogush Z.F.Enzyme-linked immunosorbent assay kits, based on recombinant technologies, for human enteroviral infections diagnosis//Biopreparation (Biopharmaceuticals). 2013. № 4. P. 24-28.
Дедюля К.Л. - ведущий научный сотрудник ГУ «Республиканский научно-исследовательский центр
Адрес: ГУ «Республиканский научно-исследовательский
220114, Минск, ул. Филимонова, 23
Статья поступила 09.10.2013 г, принята к печати 05.11.2013 г
Энтеровирусы (ЭВ) широко распространены в человеческой популяции, пато-генны и вызывают целый спектр заболеваний различной степени тяжести с поражением практически всех органов и тканей человека. Среди них наиболее тяжелыми клиническими формами являются полиомиелит, менингит, энцефалит, кардит, гепатит [1, 2]. Их возбудители относятся к семейству Picornaviridae, роду Enterovirus, который включает четыре группы неполиомиелитных энтеровирусных агентов - Enterovirus A, B, C, D, а также отдельный вид по-лиовирусов [2, 7].
В ряду известных методов диагностики энтеровирусных инфекций (ЭВИ) особое место занимает им-муноферментный анализ (ИФА) - как рутинный экспресс-метод, доступный и широко используемый в практических лабораториях, благодаря его относительно низкой стоимости и простоте постановки по сравнению с молекулярно-биологическими методами. Данные преимущества ИФА делают его одним из методов выбора при лабораторной диагностике ЭВИ и проведении санитарно-вирусологических исследований воды и пищевых продуктов, что особенно актуально в условиях массовых исследований при групповой заболеваемости, требующей оперативности в установлении ее этиологии, путей и факторов передачи [1, 6].
Материалы и методы
В качестве антигенного (АГ) компонента ИФА тест-систем применяли ранее созданный рекомбинантный энтеровирусспецифический полипептид СЕ/Е6 [3, 4]. Для его экспрессии использовали линию бактериальных клеток E. coli BL21(DE3), несущую векторную конструкцию pET-24b(+)/CE/E6 с клонированной последовательностью N-концевого фрагмента капсидного белка VP1, кодирующей 89 аминокислот входящих в состав так называемого общего антигенного эпитопа. Выделение экспрессированного РП из бактериальных
Накопление и титрование ЭВ осуществляли на перевиваемых культурах клеток RD (клетки эмбриональной рабдомиосаркомы человека), BGM (клетки почки зеленой мартышки), Hep-2c (клетки карциномы гортани человека), полученных из Института цитологии Российской академии наук (г Санкт-Петербург).
В качестве отрицательного контроля в разработанных ИФА тест-системах использовали 1%-й раствор БСА, в качестве положительного контроля - смесь цельнови-рионных АГ различных штаммов энтеровирусов.
Для сравнительной оценки разработанных рекомби-нантных ИФА тест-систем использовали существую-
KB1 1KB2 1 KB3 'KB4 KB5
E2 1 E3 1 E4 1 E5 1 E6 1E7 1 E8 1E9 1E11'E12 E13 E141 E15 1 E16'E17 1 E181E19'E201 E21'E22'E241E25 E26'E27'E29 E301E32
Диагностическую чувствительность разработанных тест-систем вычисляли по формуле: (количество положительных проб / количество истинно положительных проб) х 100%, диагностическую специфичность - по формуле: (количество отрицательных проб / количество истинно отрицательных проб) х 100%. В качестве истинно положительных и истинно отрицательных проб использовали пробы, оказавшиеся положительными или отрицательными при исследовании их соответствующими коммерческими тест-системами.
Результаты и обсуждение
жительным контролем (ПК) значение среднего арифметического показателя оптической плотности (ПОП) должно быть не менее чем в 2,1 раза превышать среднюю арифметическую величину ПОП для лунок с отрицательным контролем (ОК). При этом величина ПОП для ОК не должна быть более 0,2. Величина ПОП для ПК не должна быть менее 0,42.
Рисунок 2. Результаты детекции спектра серогрупп ЭВ (ECHO 1, 4, 6, 11, 14, 15, 20, 25, 30 и Коксаки В 1, 2, 3, 4, 5) конкурентным методом ИФА (ПОП - показатель оптической плотности, ОК - отрицательный контроль (для отрицательной пробы не должен быть меньше 0,8 единицы), ПП - положительная проба).
ИФА, при постановке которого использовались меченные ферментом вторичные антитела и иммобилизованный на твердой фазе в качестве АГ энтеровирусспе-цифический РП.
Следует отметить, что непрямая схема с использованием меченых антивидовых антител является одной из наиболее распространенных при постановке ИФА [5]. На поверхности носителя иммобилизуется АГ-белок, к которому добавляется раствор, содержащий определяемый АГ и фиксированную концентрацию немеченых специфических антител. После инкубации и удаления несвязавшихся компонентов добавляется фиксированная концентрация меченых антивидовых антител. Спустя 1 ч после инкубации компонентов, проводится отмывка носителя и последующая детекция ферментативной активности образовавшихся на твердой фазе специфических иммунных комплексов. Величина сигнала находится в обратно-пропорциональной зависимости от концентрации определяемого АГ. При данной постановке ИФА анализируемый образец и меченый реагент вводятся в систему на разных стадиях, что устраняет влияние содержащихся в образце эффекторов на каталитические свойства ферментной метки.
В соответствии с описанной схемой принцип работы созданной тест-системы состоит в следующем. Иссле-
дуемая проба, содержащая детектируемый АГ, добавляется одновременно с иммунной сывороткой в сенсибилизированные энтеровирусспецифическим РП лунки планшетов с целью их (АГ) конкурентного взаимодействия за специфическое связывание с антителами, содержащимися в иммунной сыворотке. В результате такой антигенной конкуренции происходит снижение показателя оптической плотности положительного контроля или пробы, содержащей энтеровирусный АГ, по сравнению с ПОП отрицательного контроля. Для данной тест-системы средний арифметический показатель оптической плотности в лунках с ОК должен быть не менее 0,8 и при этом должен превышать средний арифметический ПОП положительного контроля не менее чем в 2,1 раза.
Выявление АГ ЭВ в пробах из объектов окружающей среды
Наименование проб Количество исследованных Количество положительных Процент положительных
Сточные воды б 4 бб,7
Питьевые воды 51 2 3,92
Пищевые продукты 48 10 20,83
Результаты проведенных далее полевых испытаний созданной тест-системы с целью выявления энтеро-вирусных АГ в пробах из объектов окружающей среды свидетельствовали о достаточно высокой эффективности ее использования для проведения санитарно-вирусологических исследований воды (питьевой, сточной) и пищевых продуктов (таблица).
Оценивая перспективы использования вышеописанных рекомбинантных тест-систем для диагностики ЭВИ и индикации их возбудителей в объектах окружающей среды, важно обратить внимание на ряд имеющихся у них преимуществ при сравнении с аналогичными, уже существующими коммерческими цельновирионными тест-системами. Основными из них являются:
- возможность использования в технологии производства в качестве основного компонента стандартного АГ, что сводит к минимуму появление неспецифических реакций;
- увеличение спектра детектируемых серотипов ЭВ, что увеличивает диагностическую эффективность ИФА исследований;
- снижение себестоимости производства препаратов за счет уменьшения трудовых и материальных за-
трат на трудоемкие и длительные культуральные работы по накоплению цельновирионных АГ.
Указанные достоинства рекомбинантных тест-систем, наряду с высокими показателями диагностической специфичности и чувствительности, обосновывают целесообразность их преимущественного (перед цельновирионными аналогами) использования при проведении диагностических и санитарно-вирусологи-ческих исследований, что будет способствовать повышению качества и эффективности лабораторного контроля и эпиднадзора за ЭВИ на уровне человеческой популяции и эпидемически значимых объектов окружающей среды.
1. Богуш З.Ф., Амвросьева Т.В., Казинец О.Н. и др. Состояние и результаты лабораторного контроля за возбудителями энтеровирусной инфекции в Республике Беларусь // Медицинская панорама. 2008. № 11. С. 7-11.
2. Букринская А.Г. Вирусология. М.: Медицина, 1986. 336 с.
3. Дедюля К.Л., Поклонская Н.В., АмвросьеваТ.В. и др. Получение рекомбинантного полипептида и изучение его антигенных свойств для создания диагностических тест-систем // Здравоохранение. 2007. № 11. С. 13-17.
4. Дедюля К.Л., Поклонская Н.В., Амвросьева Т.В. Использование рекомбинантоного энтеровирус-специфического полипептида в качестве антигена при разработке диагностической тест-системы // Военная медицина. 2010. № 3. С. 87-91.
5. ЕгоровА.М., Осипов А.П., Дзантиев Б.Б., Гаврилова Е.М. Теория и практика иммуноферментного анализа. М.: Высшая школа, 1991.
6. Казинец, О.Н. и др. Использование методов серо-и генодиагностики для лабораторной расшифровки вспышек энтеровирусных инфекций // Труды международной конференции (г. Санкт-Петербург, 22-23 апреля 2004 г.). СПб. 2004. C. 236-237.
7. Family Picornaviridae // Virus Taxonomy. Eighth Report of the International Committee on Taxonomy of Viruses / Eds Stanway G. et al. London: Elsevier, 2005. P. 757-778.
Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Романова Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Дьяконова Е.Ю., Романов А.Ю., Межидов К.С.
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Романова Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Дьяконова Е.Ю., Романов А.Ю., Межидов К.С.
EXPRESS IMMUNOCHROMATOGRAPHIC DETECTION OF ROTAVIRUS AND ADENOVIRUS ANTIGENS IN PRE-HOSPITAL DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF ACUTE ABDOMINAL PAIN IN CHILDREN
Background. The assessment of the condition of a child with acute abdominal pain and a diagnostic search algorithm at the pre-hospital stage determine the further routing of the patient and the timeliness of healthcare delivery. Objective. Our aim was to evaluate the possibility of using immunochromatographic rapid tests (ICA) to determine the rotaand adenovirus infection in pre-hospital differential diagnosis of abdominal syndrome in children. Methods. In a retrospective cohort study, we analyzed the medical records of patients with a combination of abdominal and intestinal syndromes who applied for medical assistance to the emergency pediatric department of the FSAI “NMRC of Children's Health" of the Ministry of Health of Russia from January 2015 to December 2017. Results. Outpatient medical records of 201 patients aged from 4 months to 17 years have been analyzed. In patients with a positive ICA, only 6% (5/88) of cases had doubtful or positive symptoms of peritoneal irritation, whereas in the case of a negative rapid test, almost all children needed a surgeon’s consultation. The frequency of leukocytosis detection in a clinical blood test was not different in patients with different results of ICA. The increase оf C-reactive protein as a marker of bacterial inflammation was more common in patients with a negative rapid test. The volume of additional diagnostic care in the group of patients with a negative ICA result was significantly higher than in patients with confirmed viral gastroenteritis. None of the children with confirmed viral gastroenteritis required a surgical treatment. In the group with a negative ICA result, surgical treatment was performed in 11% (12/113) cases. Conclusion. Patients with confirmed viral gastroenteritis require significantly fewer diagnostic measures; they also have a minimal probability of acute surgical pathology. The use of laboratory rapid tests at the pre-hospital stage plays an important role in the timely diagnosis and the reduction in the frequency of non-specialized hospitalization.
Е.А. Романова1, Л.С. Намазова-Баранова1'2 3, Е.Ю. Дьяконова1, А.Ю. Романов4, К.С. Межидов5, Ж.И. Дохшукаева1 , И.А. Кротов1
1 Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
2 Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
3 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Российская Федерация
4 Энгельсская станция скорой медицинской помощи, Энгельс, Российская Федерация
5 Республиканская детская клиническая больница имени Е.П. Глинки, Грозный, Российская Федерация
Иммунохроматографический экспресс-тест для определения антигенов ротавируса и аденовируса в дифференциальной диагностике острых болей в животе у детей на догоспитальном этапе
(Для цитирования: Романова Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Дьяконова Е.Ю., Романов А.Ю., Межидов К.С., Дохшукаева Ж.И., Кротов И.А. Иммунохроматографический экспресс-тест для определения антигенов ротавируса и аденовируса в дифференциальной диагностике острых болей в животе у детей на догоспитальном этапе. Педиатрическая фармакология. 2018; 15 (3): 212-217. doi: 10.15690/pf.v15i3.1900)
Боль может иметь различную локализацию и причину возникновения, однако самой сложной, с позиции дифференциальной диагностики, является боль в животе [1]. За этой жалобой и у взрослых, и у детей могут стоять как различные соматические (в том числе инфекционные), так и острые хирургические заболевания.
Острая боль в животе является одним из наиболее распространенных симптомов в педиатрической практике [2, 3]. Оценка состояния ребенка с острой болью в животе и алгоритм диагностического поиска на догоспитальном этапе определяют дальнейшую маршрутизацию пациента и своевременность оказания медицинской помощи 6.
Несмотря на то, что научно-технический прогресс оснастил клиническую медицину новой диагностической и лечебной аппаратурой в условиях стационара, ключевым моментом догоспитальной диагностики острого живота остается умение сопоставить клинические признаки болезни и заподозрить патологический процесс в брюшной полости [6, 7]. Наиболее частым острым хирургическим заболеванием брюшной полости у детей, дебютирующим острой болью в животе, является острый аппендицит [8]. По данным литературы, частота неправильной диагностики аппендицита колеблется от 28 до 57% для детей старшего возраста и стремится к 100% в младшей возрастной группе [9, 10]. Группу особого риска составляют пациенты до 3 лет жизни. Симптоматика у них нередко нарастает стремительно, ребенок становится беспокойным, отказывается от еды. Острая хирургическая патология при этом часто сопровождается повышением температуры до фебрильных цифр, многократной рвотой, разжижением стула [8, 11]. Маленький ребенок обычно негативно реагирует на осмотр, что затрудняет физикальное обследование. Для выявления таких симптомов, как пассивное напряжение мышц передней брюшной стенки или локальная болезненность в правой подвздошной области, требуется опыт [8].
Для кишечных инфекций наряду с абдоминальным болевым синдромом также характерны лихорадка, рвота, диарея [12, 13]. В случае гастроэнтерита рота-вирусной этиологии наряду с высокой температурой тела, вялостью, рвотой, головной болью, т.е. признаками общей интоксикации, к клинической карти-
не присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта в виде болей в животе и явлений диспепсии. При остром течении заболевания подобная картина проявляется на 1-2-е сут, при подостром — на 2-3-и сут [12].
Целью нашего исследования было оценить возможности использования иммунохроматографических экспресс-тестов для определения рота- и аденовирусной инфекции в дифференциальной диагностике абдоминального синдрома у детей на догоспитальном этапе.
Проведено ретроспективное когортное исследование.
Ekaterina A. Romanova1, Leyla S. Namazova-Baranova1,2,3, Elena Yu.Dyakonova1, Aleksey Yu. Romanov4, Kazbek S. Mezhidov5, Zharadat I. Dohshukaeva1, Ivan A. Krotov1
1 National Scientific and Practical Center of Children's Health, Moscow, Russian Federation
2 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russian Federation
3 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation
4 Engels emergency medical ward, Engels, Russian Federation
5 Republican Children's Clinical Hospital n.a. E.P. Glinka, Grozny, Moscow, Russian Federation
Express Immunochromatographic Detection of Rotavirus and Adenovirus Antigens in Pre-Hospital Differential Diagnosis of Acute Abdominal Pain in Children
Background. The assessment of the condition of a child with acute abdominal pain and a diagnostic search algorithm at the prehospital stage determine the further routing of the patient and the timeliness of healthcare delivery. Objective. Our aim was to evaluate the possibility of using immunochromatographic rapid tests (ICA) to determine the rota- and adenovirus infection in pre-hospital differential diagnosis of abdominal syndrome in children. Methods. In a retrospective cohort study, we analyzed the medical records of patients with a combination of abdominal and intestinal syndromes who applied for medical assistance to the emergency pedi-atric department of the FSAI "NMRC of Children's Health" of the Ministry of Health of Russia from January 2015 to December 2017. Results. Outpatient medical records of 201 patients aged from 4 months to 17 years have been analyzed. In patients with a positive ICA, only 6% (5/88) of cases had doubtful or positive symptoms of peritoneal irritation, whereas in the case of a negative rapid test, almost all children needed a surgeon's consultation. The frequency of leukocytosis detection in a clinical blood test was not different in patients with different results of ICA. The increase of C-reactive protein as a marker of bacterial inflammation was more common in patients with a negative rapid test. The volume of additional diagnostic care in the group of patients with a negative ICA result was significantly higher than in patients with confirmed viral gastroenteritis. None of the children with confirmed viral gastroenteritis required a surgical treatment. In the group with a negative ICA result, surgical treatment was performed in 11% (12/113) cases. Conclusion. Patients with confirmed viral gastroenteritis require significantly fewer diagnostic measures; they also have a minimal probability of acute surgical pathology. The use of laboratory rapid tests at the pre-hospital stage plays an important role in the timely diagnosis and the reduction in the frequency of non-specialized hospitalization.
Key words: abdominal pain in children, differential diagnosis, additional examination methods, laboratory rapid tests.
(For citation: Romanova Ekaterina A., Namazova-Baranova Leyla S., Dyakonova Elena Yu., Romanov Aleksey Yu., Mezhidov Kazbek S., Dohshukaeva Zharadat I., Krotov Ivan A. Express Immunochromatographic Detection of Rotavirus and Adenovirus Antigens in Pre-Hospital Differential Diagnosis of Acute Abdominal Pain in Children. Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2018; 15 (3): 212-217. doi: 10.15690/pf.v15i3.1900)
• дети в возрасте от 1 мес до 18 лет;
• жалобы на боль в животе;
• жалобы на рвоту и/или диарею;
• проведение иммунохроматографического теста для выявления антигенов рота-, аденовирусов в кале. Критерии невключения:
• рвота с примесью крови;
• стул с примесью крови;
• отсутствие стула более 3 дней.
Все дети, медицинская документация которых была проанализирована в исследовании, при обращении осматривались педиатром, у них проводились сбор анамнеза и клинический осмотр. Всем пациентам выполнены исследования крови (клинический анализ), уровня С-реактивного белка, а также иммунохрома-тографический экспресс-тест для определения антигенов рота- и аденовирусов в кале. Пациентам с повторной рвотой, эксикозом определяли кислотно-основное состояние крови. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости было проведено всем детям с проявлениями боли и/или выраженного беспокойства при пальпации передней брюшной стенки, сомнительными симптомами раздражения брюшины.
Пациенты осматривались также хирургом при невозможности провести адекватную оценку пальпации передней брюшной стенки из-за выраженной негативной реакции ребенка на осмотр и/или сомнительных симптомах раздражения брюшины.
шенными частицами, и продолжают движение с током жидкости. В соответствующих аналитических зонах тест-полоски происходит взаимодействие со специфическими моноклональными антителами против рота- и аденовируса, иммобилизованными на поверхности мембраны, с образованием окрашенных иммунных комплексов [16].
Проведен анализ объема потребовавшихся диагностических мероприятий, потребности в госпитализации, а также исходов заболевания у пациентов с различным результатом иммунохроматографического экспресс-теста.
Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью пакета статистического анализа Statistica 6,0 корпорации StatSoft Inc. (США). Для описания данных использованы медианы (Ме), минимальные и максимальные значения (min-max). Для сравнения долей использовался Z-критерий (Z-score). Различия считали статистически значимыми при p Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
У пациентов с положительным результатом иммунохроматографического экспресс-теста только в 6% (5/88) случаев отмечались сомнительные или положительные
Таблица 1. Признаки острого живота у обследованных пациентов в зависимости от результата иммунохроматографического экспресс-теста для определения антигенов рота-/аденовируса на догоспитальном этапе
Table 1. Signs of acute abdomen in the examined patients depending on the results of immunochromatographic rapid test for determination of antigens of rota- / adenovirus at the prehospital stage
Клинические признаки ИХА+ n=88 ИХА-n=113 p
Положительные или сомнительные симптомы раздражения брюшины (%) 5 (6) 111 (98) 15х109/л, абс. (%) 12 (14) 18 (16) 0,69
С-реактивный белок >20 мг/л, абс. (%) 6 (7) 21 (19) 0,01
Примечание. ИХА+/— пациенты с положительным/отрицательным иммунохроматографическим экспресс-тестом. Note. ИХА+/— patients with positive/negative immuno-chromatographic express test.
Таблица 2. Объем диагностических мероприятий и хирургической активности у детей с абдоминальным синдромом в зависимости от результата иммунохроматографического экспресс-теста для определения антигенов рота-/аденовируса на догоспитальном этапе Table 2. The scope and character of diagnostic measures and surgical activities in children with abdominal syndrome depending on the result of immunochromatographic rapid test for determination of antigens of rota- / adenovirus at the prehospital stage
Критерии ИХА+ n=88 ИХА-n=113 p
Показания для проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости, абс. (%) 32 (36) 104 (92) Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Гангренозно-перфоративный аппендицит. Периаппендикулярный абсцесс. Острый аппендицит с перитонеальным абсцессом. Оментит. Местный перитонит
Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Остальные авторы подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
2. Тепаев РРФ., Обедин А.Н. Синдром боли у детей: диагностика и лечение // Педиатрическая фармакология. — 2014. — Т.11. — №6 — С. 86-91. [Tepaev RF, Obedin AN. Pain syndrome in children: diagnostics and treatment (with commentary by R.F. Tepaev). Pediatric pharmacology. 2014;11(6):86-91. (In Russ).] doi: 10.15690/ pf.v11i6.1222.
4. Goos M, Schubach F, Seifert G, Boeker M. Validation of undergraduate medical student script concordance test (SCT) scores on the clinical assessment of the acute abdomen. BMC Surg. 2016;16(1):57. doi: 10.1186/s12893-016-0173-y.
5. Elstein AS. Thinking about diagnostic thinking: a 30-year perspective. Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2009;14 Suppl 1:718. doi: 10.1007/s10459-009-9184-0.
6. WFME. World federation for medical education: global standards for quality improvement the 2015 revision. Copenhagen, Denmark: Ferney-Voltaire (France); 2015.
8. Инвагинация кишечника у детей. Клинические рекомендации. — М.; 2016. [Invaginatsiya kishechnika u detei. Klinicheskie rekomendatsii. Moscow; 2016. (In Russ).]
9. Singh M, Kadian YS, Rattan KN, Jangra B. Complicated appendicitis: analysis of risk factors in children. Afr J Paediatr Surg. 2014;11(2):109-113. doi: 10.4103/0189-6725.132796.
10. Разумовский А.Ю., Дронов А.Ф., Смирнов А.Н., (олованев М.Г. Острый аппендицит у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. — 2013. — Т.3. — №4 — С. 125-132. [Razumovsky AY Dronov AF, Smirnov AN, Golovanev MG. Acute appendicitis in children. Rossiiskii vestnik detskoi khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2013;3(4):125-132. (In Russ).]
11. Mohammad S, Di Lorenzo C, Youssef NN, et al. Assessment of abdominal pain through global outcomes and recent FDA recommendations in children: are we ready for change? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(1):46-50. doi: 10.1097/ MPG.0b013e3182a20764.
12. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофи-лактике ротавирусной инфекции у детей. — М.; 2015. [Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po vaktsinoprofilaktike rotavirusnoi infektsii u detei. Moscow; 2015. (In Russ).]
13. Сенаторова А.С., Осипенко Е.В., Ермолаев М.Н. Дифференциальная диагностика болей в животе в практике педиатра // Детский доктор. — 2009. — №1 — С. 29-40. [Senatorova AS, Osipenko EV, Ermolaev MN. Differentsial'naya diagnostika bolei v zhivote v praktike pediatra. Detskiidoktor. 2009;(1):29-40. (In Russ).]
14. Методические рекомендации по диагностике и лечению гриппа. — М.; 2016. [Metodicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu grippa. Moscow; 2016. (In Russ).]
17. Cappendijk VC, Hazebroek FW. The impact of diagnostic delay on the course of acute appendicitis. Arch Dis Child. 2000;83(1):64-66. doi: 10.1136/adc.83.1.64.
18. Nance ML, Adamson WT, Hedrick HL. Appendicitis in the young child: a continuing diagnostic challenge. Pediatr Emerg Care. 2000;16(3):160-162. doi: 10.1097/00006565-20000600000005.
19. Prodhom G, Bille J. [Use of POCT (point of care tests) in the diagnosis of infectious diseases. Rev Med Suisse. 2008;4(152):908-913. (In French).]
Аллергология и иммунология.
Клинические рекомендации для педиатров
Под общей редакцией Л.С. Намазовой-Барановой,
А.А. Баранова и Р.М. Хаитова
Книга предназначена для практикующих врачей: педиатров, терапевтов, аллергологов, дерматологов, иммунологов; студентов медицинских вузов, а также научных сотрудников.
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
