Хламидиоз это хроническая инфекция

Хламидиоз является одним из самых распространённых в мире заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Заболеваемость очень высока.

Чтобы представить всю масштабность этой инфекции достаточно взглянуть на следующие статистические данные: хламидиоз занимает второе место по распространённости после гриппа!

В РФ ежегодно выявляется более 1 млн. больных и это далеко не полные данные (для сравнения - в США ежегодно регистрируется более 4 млн.новых случаев заболевания),а истинные масштабы инфекции с трудом поддаются оценке. Урогенитальным хламидиозом страдает почти половина мужчин и треть женщин сексуально-активного возраста. Мало того хламидии могут инфицировать детей и новорожденных. По данным ведущего отечественного акушера – гинеколога В. Н. Серова в семьях, где родители страдают урогенитальным хламидиозом, дети в 30-35 % случаев также поражены этим возбудителем! При этом у детей, наряду с поражением мочеполовых органов, нередко (до 7%) встречаются внеполовые формы в виде вялотекущих конъюнктивитов и блефароконъюнктивитов. Заражение детей происходит контактно-бытовым путём при пользовании общими предметами туалета (полотенца, мочалки). Обследование таких семей позволяет выявить хламидийные поражения в двух-трёх поколениях.

Всё это необходимо учитывать при терапии, т.к. лечение больных без обследования и последующего лечения членов семьи не будет эффективным и может привести к формированию очага хронической инфекции. В таком очаге возможно развитие первичного бесплодия у детей, как результат перенесённого хламидийного воспаления яичка и придатка яичка у мальчиков и спаечного процесса в маточных трубах у девочек.

На высокую частоту хламидийной инфекции существенное влияние оказывает её частая ассоциация с другими возбудителями урогенитальных инфекций (сифилисом, гонореей, трихомониазом, уреаплазменной, микоплазменной инфекциями, герпесом ), а также многоочаговость поражения мочеполовых и других органов (прямая кишка, глотка, суставы, сердце и др.), что в свою очередь повышает потенциальную опасность распространения хламидиоза.

Именно хламидия признана пусковым агентом болезни Рейтера – тяжёлого аутоиммунного заболевания, которое является самой частой причиной поражения суставов у молодых мужчин.

Также важная роль придаётся хламидии в развитии предрака и рака шейки матки, в передаче ВИЧ-инфекции. Доказано, что лица больные хламидиозом более чувствительны к вирусу иммунодефицита человека, а штаммы ВИЧ – инфекции, выделенные от таких больных, более вурулентны (заразны).

Важной особенностью хламидиоза является субъективно бессимтомное и малосимптомное клиническое течение, иногда в течение нескольких лет! У женщин в 70-80 % случаев, у мужчин порядка 50 %. При этом больной человек считает себя здоровым или же мало обращает внимание на незначительный дискомфорт в области мочеполовых органов, но является потенциально заразным. Так, даже без вовлечения в сексуальные контакты на стороне, при устойчивой половой связи у индивидуума могут вдруг развиться проявления болезни, которой он заразился задолго до этого.

Несмотря на отсутствие проявлений, последствия инфекции могут быть очень серьёзными. Самое грозное осложнение хламидиоза – бесплодие. В нашей стране порядка 60% мужчин и женщин бесплодны вследствие хламидиоза. Причиной этого являются воспалительные изменения в придатках матки. Маточные трубы становятся непроходимыми для сперматозоидов. У мужчин бесплодие возникает вследствие воспаления придатка яичка, облитерации семявыносящих протоков, а также в результате прямого воздействия хламидии на сперматозоиды, они плотно прилипают к мужским половым клеткам, что препятствует оплодотворению яйцеклетки; она также способна непосредственно повреждать и формировать аномальные сперматозоиды, вызывать образование в организме антител к собственным клеткам – сперматозоидам, т. е. формировать дефект в иммунной системе.

Могут развиться воспаления суставов, простатит, половые расстройства (преждевременное семяизвержение, ослабление эрекции), внематочная беременность, невынашивание беременности, неразвивающаяся беременность, мертворождение, послеродовые осложнения, хронические боли в области живота, патология новорожденных. Причём, новорожденные дети нередко могут быть бессимптомными носителями инфекции в течение долгого времени, которая проявляется иногда через несколько лет. У ослабленных детей хламидии могут явиться причиной развития заболеваний кишечника, мочеполового тракта, ЛОР – органов, поражений центральной нервной системы. Хламидия обладает уникальным циклом развития. Важной биологической особенностью возбудителя является способность к формированию так называемых персистирующих форм. Этому способствуют бесконтрольное и нерациональное применение антибиотиков, самолечение; интересен тот факт, что в некоторых пищевых продуктах содержатся антибиотики в незначительных количествах, что вполне может быть достаточным для образования таких аномальных длительно-существующих форм. Важно подчеркнуть, что при этом отсутствуют клинические проявления, вследствие чего возникают сложности диагностики и лечения данной формы хламидиоза. На практике возникает трудная и важная задача – определить, наслоился ли новый эпизод на имеющуюся персистентную инфекцию и её последствия или у больного недавний процесс, что будет иметь значение при выборе тактики лечения.

Диагностика и лечение хламидиоза порой представляет значительные трудности в связи с вышеизложенными особенностями возбудителя, а также в результате ассоциаций с другими инфекциями, передающимися половым путём. Наличие микробных ассоциаций способствует не только лучшей адаптации хламидий к паразитированию в организме, но и усиливает патогенные свойства каждого из ассоциантов, что в свою очередь приводит к формированию их большей сопротивляемости к внешним воздействиям, в том числе к антибиотикам. Приведённые данные о биологии хламидий и развитии этого сложного и опасного заболевания свидетельствуют о необходимости ранней диагностики хламидиоза и сопутствующих ему инфекций, передаваемых половым путём, а также целесообразности его комплексного лечения. Да. Хламидиоз – сложная инфекция. Но при наличии всех необходимых методов диагностики и современных схем лечения - полностью излечимая.

На основании комплексной лабораторной диагностики в медицинском центре проводится оптимизированная антибактериальная, иммуномодулирующая, метаболическая терапия, разработанная с учетом рекомендаций ведущих научно-исследовательских учреждений и Всемирной Организации Здравоохранения, которая позволяет наиболее эффективно провести лечение хламидиоза и снизить риск возможных осложнений этого заболевания.

Начинаем серию статей о ряде хронических генитальных инфекций, об их влиянии на способность к зачатию и вынашивание беременности и их лечении.

Поэтому хочу сегодня поподробнее остановится на ряде хронических генитальных инфекций, их влиянии на способность к зачатию и вынашивание беременности, необходимость лечения, эффективность разных видов терапии. На все вопросы ответит , репродуктолог GMS ЭКО Юлия Кикина .

Итак, начнем с хламидиоза

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis . Их особенность заключается в том, что они живут и размножаются как и вирусы в основном внутри пораженной клетки в организме. После размножения они выходят из клетки, в которой поселились и проникают в другие, а клетка, которую они покинули — погибает. Такой механизм деления приводит к хроническому течению заболевания и к тому, что начинаясь с мочеполовой системы, оно часто приводит к формированию спаечного процесса не только в органах малого таза, но и в подпеченочном пространстве, например, а также поражению суставов, слизистой оболочки глаз (конъюктивиту), пневмонии и проч. Ну и очень неприятный результат этой инфекции — наличие постоянного воспаления во влагалище, сопровождающийся выделениями, зудом, жжением ( которых женщина регулярно и безрезультатно принимает свечи от молочницы), в придатках, в слизистой оболочке матки, часто — рецидивирующее воспаление бартолиниевых желез, которых женщины вынуждены прибегать к неоднократным оперативным вмешательствам. А для женщин, планирующих беременность, одним из самых ужасных его последствий является нарушение проходимости маточных труб выраженных спаек, и как следствие — бесплодие .

Основной путь заражения — половой контакт (независимо от того, был это обычный акт, оральный или анальный), возможна передача инфекции малышу от матери во время родов.

Инкубационный период заболевания (т. е время от заражения до возможного выявления в организме) составляет от 2 до 4 недель. Учитывая, что симптомы заболевания выражены слабо, Вы можете не знать о инфекции длительное время, в чем и заключается ее основное коварство.

Симптомы

Хламидиоз в большинстве случаев протекает бессимптомно, практически никак не проявляется, что не делает его менее опасным для женщины. Редко он сопровождается небольшим повышением температуры (до 37.5С), повышенной утомляемостью, ноющими болями внизу живота, которые обусловлены формированием спаечного процесса.

Есть результаты исследований, в которых почти у 42% женщин с привычным невынашиванием беременности была выявлена хламидийная инфекция. Вероятность выкидыша при наличии хламидий по результатам этого обследования составила 59.1%. При обследовании образцов слизистой оболочки матки у трети небеременных женщин с выкидышами в анамнезе, из эндометрия были выделены хламидии, бессимптомная хламидийная инфекция может привести к нарушению поцессов имплантации.

Поэтому обследование на хламидиоз перед планированием беременности необходимо, даже если Вас ничего не беспокоит, чтобы провести подготовительный курс терапии и получить успешную имплантацию и благополучное вынашивание беременности.

Анализы на хламидиоз — оптимальным исследованием, подтверждающим наличие хламидиоза в организме, является исследование мазков из шейки матки, выполненных методом ПЦР или посев на хламидиоз. Анализ крови на антитела к хламидиозу по данным зарубежных авторов не достаточно информативен, поскольку в ходе обследования не выявлено реальной связи между наличием антител к хламидиям в крови и невынашиванию беременности.

Лечение

Лечение проводится комплексно, антибактериальными препаратами с учетом чувствительности микрофлоры и безопасности для пациента. Одним из факторов эффективной терапии заболеваний, передающихся половым путем является необходимость использования презервативов на время лечения (либо вообще исключение половых контактов) и параллельное лечение супруга по показаниям. Курс лечения в среднем занимает 7–10 дней, после него обязательно необходим контрольный анализ мазка для того, чтобы убедиться, что терапия была эффективна.

Одной из наиболее значимых проблем современности являются инфекционные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем (ИППП). Их социальное значение определяется большой распространенностью, тяжестью последствий для здоровья заболевших, опасностью для общества, влиянием на воспроизводство потомства.

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, на земном шаре каждый шестой житель (около 1 млрд. человек) страдает какой-либо из болезней, передающейся половым путем. А этих болезней немало. Наряду с наиболее опасными – сифилисом и гонореей существует еще около 20 болезней, которые могут передаваться половым путем: трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, мочеполовой кандидоз, генитальный герпес, остроконечные кандиломы, генитальный контагиозный моллюск, гепатит B,C, цитомегаловирусная инфекция и др. Ежегодно в мире регистрируется около 200 млн. больных гонореей, 250 млн.-трихомониазом, 200-250 млн. – хламиодизом и т.д.

Хламидиоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis).

По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевает 100 млн. человек, а число инфицированных хламидиями людей на всем земном шаре по самым скромным подсчетам достигает одного миллиарда. По данным ВОЗ и многочисленных отечественных и зарубежных исследователей, урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем, поэтому серьезную проблему для современной венерологии представляет создание максимально эффективных средств лечения так называемых негонококковых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

Пути заражения

Заражение хламидиозами обычно происходить половым путем, однако передача происходит не во всех случаях: если гонореей от больного партнера заразятся во время полового контакта 3 из 4 человек, то хламидиозом – 1 из 4. Женщины более восприимчивы к хламидиозу.

Инкубационный период – от 2 недель до 1 месяца. Основные пути заражения – вагинальный, анальный половой контакт, контактно-бытовой (сауна, баня).

Дети могут инфицироваться при прохождении через родовые пути матери больной хламидиозом. Контактно-бытовой путь передачи с загрязненных рук на глаза, половые органы. Установлено сохранение инфекционности хламидий на бытовых предметах, во влажных условиях, до 2 суток при температуре 18-19 градусов.

Хламидия напоминает вирус тем, что является полностью внутриклеточной бактерией: зависит от питательных веществ и энергии клетки – хозяина, не синтезируют АТФ, являясь энергетическим паразитом. Но, как и все бактерии, содержит как ДНК, так и РНК, размножается делением, имеет твердую оболочку наподобие грамотрицательных бактерий, которая содержит сходный липополисахарид.

Клинические проявления

Хламидиоз очень часто протекает бессимптомно, либо с минимальными проявлениями. Абсолютно без симптомов хламидиоз протекает у 46% мужчин и 67% женщин. Если симптомы присутствуют, то выражены они не ярко.

Симптомы хламидиоза у женщин:

Хламидиоз у женщин проявляет себя такими симптомами, как выделения из влагалища слизистые или слизисто-гнойные. От нормальных выделений они могут отличаться неприятным запахом или желтоватым оттенком. Могут появиться несильные боли в области наружных и внутренних половых органов, зуд и жжение (в том числе при мочеиспускании), боли внизу живота - в области малого таза, усиление болей перед менструацией, межменструальные кровотечения. Также у женщины может наблюдаться общая слабость и повышенная температура - симптомы интоксикации.

Симптомы хламидиоза у мужчин:

У мужчин симптомы наличия хламидийной инфекции проявляются вначале, в большинстве случаев, как легкое воспаление мочеиспускательного канала затяжного (хронического) течения – уретрит, который продолжается не менее нескольких месяцев. У мужчин могут появиться скудные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. При мочеиспускании могут отмечаться зуд и жжение. Могут быть разные боли, в основном несильные: болеть может в мочеиспускательном канале, в мошонке, в пояснице, в яичках. Может повыситься температура до 37 градусов, мужчина может ощущать общую слабость следствие интокискации. Может наблюдаться помутнение мочи, наличие в ней гнойных нитей. У некоторых мужчин могут даже появляться кровянистые выделения в конце мочеиспускания или при семяизвержении.

В ряде случаев происходит длительное сохранение хламидий в организме в виде изолированных микроколоний на слизистых так называемое носительство. При клиническом, инструментальном и лабораторном обследовании никаких признаков поражения органов не выявляется-то есть человек клинически здоров, и лишь при применении высокоточных методов лабораторной диагностики (полимеразная цепная реакция (ПЦР), культуральное исследование) выявляются хламидии. Это состояние связано с подавлением размножения хламидий иммунной системой организма.

Симптомы орального хламидиоза:

Данный тип симптомов не обязательно связан с заражением через половой контакт (в том числе оральный). Возможно заражение через посуду и раны во рту. При хламидиозе орального типа пациент испытывает заложенность носа. В носоглотке можно обнаружить густую липкую слизь. Эта мокрота переходит на верхнее и нижнее небо. Потом она появляется на языке. У этой слизи очень неприятный запах, который напоминает загнившую рыбу. Чаще всего она вначале формирует небольшие участки и только потом разарастается на всю ротовую полость.

Слизь имеет белый цвет и похожа на налет пастообразного типа. Миндалины и задняя стенка горла начинают опухать. Если немного нажать на мягкие ткани в ротовой полости, то пациент испытывает болевые ощущения, но они кратковременные. Гиперемии не наблюдается. Гнойных отложений не возникает. Постепенно больной теряет чувствительность рецепторов языка из-за специфического налета. Потом ему будет очень трудно жевать и глотать еду из-за боли при прикосновении и отечности. Слизь скапливается и под корнем языка. Больной ощущает, будто во рту и трахее у него множество ссадин, которые побаливают. Эпителиальные слои языка постепенно высыхают, трескаются и шелушатся. Дыхание имеет очень неприятный запах. В некоторых случаях возникает непроизвольное шевеление и подергивание языка, которое вызывается спазмами.

Так же возможны астматические приступы, при этом больному сложно вдыхать воздух так же как и выдыхать. Становится сложно дышать в ночное время, эозинофилы в крови повышены. Возможно проявление только одного из симптомов, что затрудняет диагностику. Пациент, с подобными симптомами должен быть проверен на наличие хламидийной инфекции несмотря на то, что гормональное лечение приносит результаты.

Осложнения

Болезнь Рейтера (уретро-окуло-синовиальный синдром) — характеризуется триадой симптомов: и артрит. Также при синдроме встречается различного вида поражение кожных покровов и баланопостит.
Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцовых изменений слизистой уретры, единственным методом лечения которой является оперативное вмешательство.
Орхоэпидидимит, ведущий к сужению выносящих спермовыводящих путей и гибели клеток Лейдига, что ведет к прекращению сперматогенеза (производства сперматозоидов) и мужскому бесплодию.
Хронический простатит, ведущий к гибели железистой ткани предстательной железы, сужению протоков простаты, изменению количества и качества секрета простаты, обездвиживанию и быстрой гибели сперматозоидов.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин — хламидийная инфекция может проникнуть в матку, придатки матки, маточные трубы женщины вызывая там воспалительный процесс —эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит. Отличительной чертой хламидиоза является образование рубцов и спаек в маточных трубах, что является причиной внематочной беременности и трубного бесплодия.

Наличие хламидиоза часто приводит к преждевременному окончанию беременности (выкидыши); опасность представляет инфицирование плода во время родов (до 40 %). Основные формы проявления хламидиоза у новорожденных (врожденный хламидиоз):

офтальмохламидиоз (20 %)— конъюнктивит с включениями;
хламидийная пневмония новорождённых (20-25 %);
Генерализованный хламидиоз с поражением лёгких, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта;
энцефалопатия с судорогами, апноэ;
хламидийная пневмония новорождённых — инфицирование новорождённого хламидиями во время родов от больной матери часто приводит к возникновению у них воспаления лёгких (пневмонии) с крайне тяжелым течением и с высокой летальностью;
Синдром Фитца-Хью — Куртиса — его считают ранним осложнением хламидийной инфекции. Проявляется как острый перитонит и перигепатит, сопровождающийся асцитом и может протекать без проявления ВЗОМТ.

Диагностика

Диагностика хламидиоза сложна, поскольку Chlamydia trachomatis — внутриклеточный паразит. В связи с этим для диагностики хламидиоза берут не мазок (слизь и выделения), а соскоб (клетки больного органа), но применение неинвазивных тестов иногда более приемлемо для пациентов. Материалом для анализа на хламидии также может стать кровь, моча и сперма у мужчин.

Для выявления хламидий используются следующие лабораторные методики:

Лечение

Препаратом выбора при лечении урогенитального хламидиоза является азитромицин, доксициклин, альтернативными является прочие макролиды, фторхинолоны.

Обязательному обследованию и, при необходимости, лечению подлежат все партнёры, находившиеся в половом контакте с больным. В период лечения и диспансерного наблюдения половая жизнь не рекомендуется либо используется презерватив. Во время лечения запрещён приём алкогольных напитков; рекомендуется также ограничить употребление молочных продуктов.

Меры профилактики и защиты от ИППП

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит сделать Ваш секс более безопасным.

врач-дерматовенеролог (заведующий) дерматовенерологическим отделением №1

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз – частая инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание бактерия Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), которая поражает женскую половую сферу и является причиной негонококковых уретритов у мужчин. Проявления хламидиоза, как правило, незначительны или отсутствуют, однако при этом развиваются серьезные осложнения. Осложнения могут нанести непоправимый ущерб организму, включая бесплодие – все это протекает очень скрытно.

Хламидиоз вызывает также выделения из полового члена у зараженных мужчин.

Пути заражения хламидиозом

Хламидиозом можно заразиться при:

вагинальные или анальные контакты с зараженным партнером;
реже при оральном сексе;
использование сексуальных игрушек с зараженным партнером;
заражение новорожденного при родах от больной матери.

Абсолютно все сексуально активные люди могут заболеть хламидиозом. Чем больше число сексульных партнеров, тем больше риск заражения. Особенно высок риск заражения у девушек, поскольку у них шейка матки полностью не сформирована. Около 75% новых случаев заболевания наблюдается у женщин младше 25 лет. К 30 годам примерно 50% сексуально активных женщин переболевают хламидиозом. У сексуально активных мужчин риск заражения наивысший в возрасте 20 – 24 лет.

Нельзя заразиться хламидиями через поцелуи, объятия, посуду, ванны, полотенца.

Проявления хламидиоза

Хламидиоз протекает очень скрытно. Около 75% зараженных женщин и 50% зараженных мужчин не имеют проявлений болезни. Если проявления заболевания развиваются, то это происходит примерно через 1 – 3 недели после заражения.

У женщин, хламидия сначала поражает шейку матки и уретру (мочевыводящий канал).

Проявления:

необычные влагалищные выделения;
боль или неприятные ощущения при мочеиспускании;

Если инфекция проникает до придатков, возможны проявления:

боли внизу живота;
боли в поясничной области;
тошнота;
незначительное повышение температуры;
боль во время полового контакта или кровотечение после него;
кровотечения между месячными.

Симптомы у мужчин:

прозрачные или мутные выделения из полового члена;
боль или неприятные ощущения при мочеиспускании;
могут быть жжение и зуд в области выходного отверстия мочеиспускательного канала;
редко боль и/или опухоль яичек.

Мужчины или женщины, имеющие анальные контакты с зараженным партнером, могут внести инфекцию в прямую кишку, что приводит к воспалению, боли, выделениям или кровотечениям из прямой кишки.

Хламидия может вызвать воспаление горла (фарингит) у мужчин и женщин, имеющих оральные контакты с зараженным партнером.

Какие осложнения могут развиться, если не лечить хламидиоз?

Если заболевание не лечить, развиваются серьезные краткосрочные и стойкие осложнения. Как и само заболевание, осложнения часто протекают скрытно.

У женщин с нелеченным хламидиозом, инфекция может проникнуть из уретры до фаллопиевых труб (трубы несущие яйцеклетку из яичников до матки) — это вызывает (в 40% случаев) развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ приводит к стойкому повреждению фаллопиевых труб, матки и окружающих тканей. Хроническая тазовая боль, бесплодие и внематочная беременность – результат ВЗОМТ.

Женщины, больные хламидиозом, более подвержены заражению ВИЧ-инфекцией, риск возрастает почти в 5 раз.

Для профилактики развития серьезных последствий хламидиоза, необходимо ежегодное обследование на хламидиоз для всех сексуально активных женщин в возрасте 25 лет и младше. Ежегодное обследование необходимо женщинам старше 25 лет находящихся в группе риска (новый половой партнер, множественные половые партнеры). Все беременные женщины должны пройти обследование на хламидиоз.

Осложнения хламидиоза у мужчин развиваются редко. Инфекция иногда распространяется до придатков яичеки и вызывает боль, повшение температуры и, редко, мужское бесплодие (стерильность).

Редко, хламидийная инфекция может вызвать воспаление суставов в сочетании с поражением кожи, воспалением глаз и мочевыводящего канала – это так называемый синдром Рейтера.

Действие хламидий на беременную женщину и ее ребенка

Хламидиоз у беременных жещин повышает риск выкидыша, преждевременной отслойки плаценты. Новорожденные от инфицированных матерей могут получить инфекцию глаз и легких. Инфекция легких (пневмония) может быть смертельна для новорожденного.

Диагностика хламидиоза

Диагностика включает наблюдение клинических симптомов у пациента, исследование на хламидии мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала, первой утренней порции мочи. Чаще всего исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт.

Дополнительно проводится исследование крови методом ИФА (иммуноферментный анализ) на наличие иммунитета к хламидиям, это вспомогательное исследование часто помогает установить точный диагноз.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза проводится антибиотиками, принимаемыми внутрь. Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры. Больные хламидиозом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражение хламидиями, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Многократное заражение женщин хламидиями приводит к значительному повышению риска серьезных осложнений, включая бесплодие. Повторное исследование проводится через 4 недели после лечения.

Профилактика хламидиоза

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции.

Необходимо ежегодное обследование на хламидиоз для всех сексуально активных женщин в возрасте 25 лет и младше. Ежегодное обследование также необходимо женщинам старше 25 лет, находящихся в группе риска (новый половой партнер, множественные половые партнеры). Все беременные женщины должны пройти обследование на хламидиоз.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены хламидии (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные хламидиозом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

Приводит к инфаркту, лимфогрануломатозу, заболеваниям глаз, суставов, бесплодию.

Микроорганизм с собственной ДНК

Возбудителем хламидиоза является Chlamydia trachomatis. Хламидии – это микроорганизмы, промежуточные между бактериями и вирусами. Несмотря на микроскопический размер, в отличие от вирусов, они имеют и ДНК, и РНК. Этот внутриклеточный паразит еще называют энергетическим, поскольку он синтезирует энергию не самостоятельно, а забирает ее непосредственно у хозяина.

Любимая локализация хламидий – цилиндрический эпителий мочеполовой системы, глаз, ротоглотки.

Различают 15 серотипов хламидий. Возбудители серотипов от А до С вызывают трахому глаз, от D до К – уро-гинекологическую патологию, L1-L3 – заболевания паховых лимфоузлов (лимфогрануломатоз).

Хламидиоз – это заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Можно говорить о том, что у человека, который имеет 3-х половых партнеров и больше, в организме есть хламидии. Таким образом, это тот случай, когда не болячка ищет человека, а человек болячку.

Однако, внимание, хламидии могут передаваться и бытовым путем. Коварство заболевания в том, что хламидия стойка к условиям внешней среды. В воздухе и воде комнатной температуры, в выделениях она может прожить на протяжении 5-ти суток. Потому инфекция легко распространяется через загрязненные предметы личной гигиены, полотенца, постельное белье и т.д. Ребенок может подцепить хламидии, даже играя в песочнице. Инкубационный период при хламидиозе длится от 3 до 30 дней.

Коварство хламидиоза в том, что он может никак не проявляться. Так он протекает в 90-95% случаев. Особенно это касается женщин, которые могут вообще не знать о том, что больны.

Симптоматика хламидиоза наблюдается только при острой стадии заболевания, то есть только в 5-10% всех больных. Признаки острого течения заболевания: большие выделения из мочевыводящего канала, особенно у мужчин.

Часто бывает так, что у одного полового партнера есть клинические проявления хламидиоза, а у другого – нет, хотя при обследовании хламидии обнаруживают и у одного, и у другого.

Заболевание может привести к хроническим болезням мочеполовой системы, синдрому Рейтера – тяжелому хроническому заболеванию суставов, глаз и внутренних органов. В последнее время приделяют много внимания хламидиям как одной из причин ранних инфарктов и нарушений мозгового кровообращения. Часто хламидии провоцируют заболевание носоглотки – тонзилиты, фарингиты, а у мужчин, которые имеют отношения с мужчинами, – ректиты (воспаление прямой кишки).

Коварство заболевания и в том, что оно может привести к бесплодию (как женскому, так и мужскому), ранним выкидышам у беременных. Если взять все мочеполовые заболевания женщин, то в 50% случаев их причина кроется именно в хламидиях. Как правило, у мужчин обнаруживают хламидиоз, когда после нескольких лет, а то и десятилетий после заражения у них развивается простатит, ослабевает потенция, регистрируется бесплодие. Потому если у человека есть заболевание мочеполовой системы, в первую очередь необходимо заподозрить хламидиоз.

Опасность заболевания и в том, что от больной хламидиозом женщины может родиться инфицированный ребенок, у которого на фоне хламидиоза развивается тяжелая пневмония, которая может закончиться летальным исходом.

Диагностироваться нужно трижды

Хламидиоз – заболевание старое, как мир. О нем вспоминается в Старом Завете, в медицинской литературе Древнего Китая, Тибета. А вот диагностировать его научились только в последнее время. Впервые выделили хламидии в начале ХХ века. А чистую культуру получили только в 1957 году благодаря китайским ученым. Диагностика заболевания в нашей стране наладилась только в конце 70-х годов – ее тогда осуществляли с помощью куриных эмбрионов.

На данное время у нас существуют прекрасные методы диагностики. Одни из самых точных – молекулярно-биологические: на определение ДНК или РНК хламидий. Анализ соскоба из слизистой на ДНК или РНК делают в молекулярно-биологических лабораториях. Применяют еще ПИФ (метод прямой флуористенции), НИФ (метод непрямой флуористенции).

Вспомогательными методами диагностики являются анализы крови на антитела G, M, I. Приа их помощи можно определить, как долго болеет человек. Часто бывает так, что при сдаче анализа на антитела, у человека их определяют. Но это может не означать того, что человек заражен хламидиями, это могут быть только антитела к ранее перенесенному и вылеченному заболеванию.

Есть случаи, когда хламидии тяжело обнаружить в организме. Потому проводить диагностику необходимо под руководством специалиста. Он подскажет, когда именно лучше провести диагностику, поскольку существуют периоды, когда хламидии “всплывают” лучше.

Чтобы быть точно уверенным в диагнозе, исследование необходимо проходить неоднократно – минимум трижды.

Не как основное заболевание, а как сопутствующее хламидиоз оказывается при гонорее, трихомониазе, мико- и уреоплазмозе, бактериальном вагинозе у женщин. В частности в 40% больных гонореей оказываются хламидии. Потому при вышеупомянутых заболеваниях параллельно необходимо обследоваться и на хламидиоз.

Лечение – длительный процесс

Хламидиоз необходимо обязательно лечить, причем лечиться необходимо обоим половым партнерам.

Современное лечение хламидиоза – комплексное: иммунобиологическое (укрепляет иммунитет); антибиотикотерапия (в арсенале врача сегодня находится большой спектр сильнодействующих препаратов); защита от антибиотиков (во избежание возникновения дисбактериоза); местное лечение (спринцевание и применение свеч для женщин, ванночек и свеч для мужчин).

Лечение хламидиоза – длительный процесс. В среднем курс длится около месяца и проводится в амбулаторных условиях.

Нередко курс лечения необходимо повторить несколько раз – особенно в том случае, если человек болеет на протяжении длительного времени.

Иммунитета при хламидиозе нет, то есть, даже пролечив заболевание, при новом инфицировании будет развиваться новое заболевание.

Не следует заниматься самолечением, лечиться следует только под контролем хорошего специалиста.

Куда же лучше обращаться при подозрении на хламидиоз? К специалистам – представителям старых медицинских школ, которые имеют опыт диагностики и лечения этого заболевания, в авторитетные учреждения. Нередко бывает такое, что сначала пациент лечится не у специалиста, в сомнительном учреждении, а когда после неудачного лечения обращается все-таки к дерматовенерологу, лечение становится очень длинным и тяжелым. Потому лучше сразу лечиться у специалиста, которому доверяешь.

К сожалению, на сегодня медицина не владеет таким средством профилактики болезни, как прививка. Потому здоровье человека, как и в случае большинства инфекций, которые передаются половым путем (ИППП), зависит, прежде всего, от него самого.

Лучший способ предотвращения хламидиоза, как и других ИППП, — это изменение сексуального поведения. Это значит, что необходимо чрезвычайно разборчиво относиться к выбору половых партнеров, не допускать случайных связей и пользоваться презервативом, если есть хотя бы малейшая неуверенность в здоровье партнера.

Понятно, что оптимальный вариант сексуального поведения — это взаимная верность одному здоровому партнеру. При таком образе жизни риск заболевания любыми ИППП, учитывая хламидиоз, минимален.

Исходя из того, что хламидиоз может передаваться и бытовым путем, мерой профилактики является соблюдение норм гигиены (пользование только личным полотенцем, постельным бельем, одеждой и т.д.).

Непрямой профилактикой ИППП, в том числе хламидийной инфекции, можно считать поддержку на должном уровни иммунной системы организма, здоровый образ жизни, который помогает поддерживать на нужном уровне иммунитет.

Читайте также: