Грибковая инфекция в квартире это

По данным медицинских исследований, на сегодняшний день грибковые заболевания - одни из самых распространенных, ими страдает каждый пятый житель нашей планеты. Что представляют собой эти заболевания?

Все грибковые заболевания делятся на две группы: поверхностные и глубокие микозы. Поверхностные микозы, называемые в народе лишаями, и микозы ногтевых пластинок легко обнаружить при осмотре больного. Заразиться ими можно от больных людей, реже - от животных и инфицированных предметов (более подробно см. "Наука и жизнь" № 4, 1995 г.). Глубокие же микозы (их около 20 видов) поражают внутренние ткани, они как бы подтачивают организм изнутри, дестабилизируя функции наиболее уязвимых органов. К сожалению, о наличии таких микозов узнают, когда болезнь уже прогрессирует. Обнаружить глубокие микозы в самом начале можно только при своевременном обращении к специалистам - врачам-микологам. Микологические исследования позволяют установить грибковую природу заболевания в отличие от бактериальной.

Из глубоких микозов чаще всего встречается кандидоз. Возбудитель болезни - дрожжеподобные грибы рода Candida. Через желудочно -кишечный тракт или кожу эти грибы могут проникать во внутренние органы человека и поражать придаточные пазухи носа, миндалины, желудок, кишечник, суставы, легкие, почки. Наиболее частые клинические формы кандидоза: бронхит, пневмония, синусит, воспаление пищевода и желудка, простатит. Весьма характерные клинические симптомы этих инфекций: кашель, зуд, жжение, выделения из уретры, неустойчивость стула, белесоватые творожистые налеты на слизистых оболочках и отсутствие эффекта от лечения антибактериальными препаратами.

Другая нередко встречающаяся патология - плесневые микозы. Наиболее распространенные заболевания этой группы: аспергиллез, пенициллиоз, зигомикоз, моноспоридиоз, курвулляриоз.

Возбудитель плесневых микозов - грибы рода Aspergillus, они широко распространены в природе, их можно увидеть в виде белой или зеленоватой плесени на гнилом дереве, стружке, овощах, фруктах, хлебе, домашних заготовках, сухофруктах. Конидии (споры) аспергилл - наиболее частого возбудителя плесневых микозов - отрываются от конидиоспор и через верхние дыхательные пути при глубоком вздохе легко достигают бронхов и альвеолярных пространств легких. В результате попадания большого количества аспергилл может возникнуть отравление и развиться аспергиллезный микотоксикоз. Так что будьте осторожны, особенно при разборке старых, ветхих дач или использовании лежалого строительного материала. Особенно опасны аспергиллы, поселившиеся на дереве. Менее опасны грибы на пищевых продуктах. Небольшие пятна плесени на хлебе нужно тщательно вырезать. При значительном распространении плесени придется хлеб выбросить. Загнивающие места в яблоках также можно вырезать, а вот с сочными фруктами и овощами, например помидорами, грушами, абрикосами или персиками, особенно если плесень появилась вокруг косточки, придется сразу же распрощаться. Необходимо вылить без колебания компоты, соки и сиропы с пятнами плесени; в конфитюрах же, варенье с высоким содержанием сахара достаточно удалить ее верхний толстый слой. Нельзя есть заплесневевшие ядра орехов с горьким затхлым привкусом. Лучше отказаться от творога и других заплесневелых молочных продуктов. Кусочки плесени на сыре можно удалить. Если же плесень образовалась внутри "головки", не стоит рисковать. А вот сыру "рокфор" плесень придает особый пикантный привкус, но от такого любимого некоторыми лакомства при грибковой инфекции придется на время отказаться.

Жертвами глубоких микозов в первую очередь становятся люди, имеющие хронические заболевания или перенесшие тяжелые операции, у которых резко понижена сопротивляемость организма. Так, "положительно" реагируют на грибы до 50% больных бронхиальной астмой, до 30% лиц с пересаженной почкой, не менее 23% женщин с воспалительными заболеваниями половых органов и беременных. Много кандидоза и аспергиллеза среди страдающих хроническими бронхитами и сахарным диабетом. Но аспергиллез может возникнуть и у людей с нормальным иммунитетом, например инвазийный аспергиллез. Провоцируют это заболевание серьезные травмы, нарушение диеты и режима жизни, всевозможные стрессы. Проявляется оно в различных формах: острая и хроническая аспергиллома, бронхит, пневмония, синусит. Эти формы могут существовать каждая самостоятельно, переходить одна в другую или развиваться одновременно.

Грибковую инфекцию могут разбудить не только травмы, но и оставшийся в десне корень больного зуба, парадонтоз, хронический тонзиллит и даже неправильное питание: лечебное голодание, недостаточно калорийная пища или, напротив, переедание.

Главное - не допускать развития грибковых инфекций, вовремя обращаться к врачам-микологам и тем более не заниматься самолечением. Печальная реальность: многие врачи не знают грибковых инфекций и вовремя не направляют своих больных на специальное обследование. Не беря во внимание возможное существование гриба, врач может назначить антибиотики, а они при определенных видах микоза (при кандидозе, аспергиллезе) строго противопоказаны и лишь усугубляют состояние больного. При малейших подозрениях на развитие грибковой инфекции врачи обязаны направлять своих пациентов к врачам-микологам. В Москве с 1994 года на базе городской клинической больницы № 81 открыт Центр глубоких микозов. Руководитель центра - доктор медицинских наук София Алексеевна Бурова, член Международного общества микологии человека и животных, президент Российского общества по изучению глубоких микозов при Европейской конференции медицинской микологии. Центр находится на бюджетном обеспечении департамента здравоохранения Москвы. Прием больных и микологические исследования проводятся бесплатно. Помимо диагностической микологической лаборатории в центре организовано амбулаторное и стационарное лечение в хирургическом и терапевтическом отделениях.

Врачи-микологи, работающие здесь, успешно применяют схемы комплексного лечения грибковых инфекций. Они включают не только назначение специальных противогрибковых препаратов нового поколения, но и проведение общеукрепляющих процедур, заставляющих организм человека самостоятельно бороться с болезнью. Это комплекс витаминов с микро- и макроэлементами, а также средства, повышающие иммунитет. В последнее время все шире применяется плазмоцитофорез. Нередко используются сердечно-сосудистые, гипотензивные, седативные препараты, ферменты, улучшающие функции пищеварительной системы, регуляторы кишечной микрофлоры, желчегонные средства, гепатопротекторы.

Одновременно с противогрибковым лечением большое внимание уделяется специальной "антигрибковой" диете. На время приходится отказываться от продуктов, богатых углеводами. Ведь нарушение углеводного обмена приводит к повышению уровня сахара в крови, а сахар - отличная среда для грибов. Не рекомендуются макаронные изделия, блюда из круп, а также все, что приготовлено с использованием дрожжей: пиво, квас, шампанское, различные сдобы, пирожные, торты. Даже хлеб необходим только сегодняшний, на второй-третий день в нем начинает расти плесень.

Чтобы во время приема сильнодействующих грибковых препаратов разгрузить печень, врачи рекомендуют воздерживаться от жирной свинины, баранины, копченостей, наваристых бульонов, жареных блюд, а также от мяса утки и гуся. Прекрасно подходят для "антигрибковой" диеты овощи: блюда из моркови, капусты, тыквы, кабачков, зеленого горошка, фасоли. Не повредят нежирные творог и сметана. При любой грибковой инфекции показаны кисломолочные продукты, бифидок, ацидофилин. Можно оставить в рационе телятину, говядину, курицу, рыбу в отварном или тушеном виде.

А как избежать наступления грибов-паразитов на организм человека? По заверению врачей центра, довольно просто: соблюдать гигиену, режим работы, сна, отдыха и питания, заниматься спортом, не запускать хронические инфекции и принимать лекарства только по назначению врача.

У вас мучительный и болезненный метеоризм, пучит или урчит в животе?

Задумывались ли Вы о том, что на коже человека, на слизистых оболочках и в желудочно-кишечном тракте живет бесчисленное количество различных микробов, бактерий и дрожжеподобных грибов?

Хоть они как одноклеточные особи такие маленькие, что их невозможно различить на глаз, они обладают все-таки массовой силой, которая может привести к болезни человека или к его плохому самочувствию.

Одна из этих причиняющих мучения особей — это дрожжеподобный грибок Candida Albicans, который обычно присутствует на коже, а также на слизистых оболочках рта и прямой кишки.

Он способен проникать в кровь и через кровообращение также в другие части тела — в желудочно-кишечный тракт, во внутренние органы и даже в сердце.

Обычно присутствие грибка Candida не замечается и не причиняет проблем. Однако дрожжеподобный грибок Candida может бесконтрольно увеличиться в количестве и вызвать инфекцию, в том случае, если условия в организме способствуют росту грибков или имеется предрасположенность.

Чрезмерный рост дрожжеподобных грибов рода Candida называют грибковой инфекцией. Во рту, на коже и на половых органах чрезмерный рост грибка предотвращают лекарствами. Современная медицина даже не считает кандидоз кишечника заболеванием и не диагностирует его, несмотря на его многие причиняющие мучения симптомы.

Симптомы грибковых

инфекций

Дрожжеподобный грибок рода Candida вырабатывает в организме многочисленные вредные соединения, которые при росте их числа могут абсорбироваться в мышечную ткань, в суставы, в нервную систему и в кожу. Поэтому чрезмерный рост дрожжеподобных грибов может вызывать различные симптомы.

При абсорбировании в нервную систему возможны такие симптомы, как депрессия, головная боль, усталость или пристрастие к сладкому или выпечке. При попадании в половые органы симптомы другие: белые выделения, вагинальный зуд или жжение, снижение полового влечения или светлый налет на пенисе.

При попадании грибка на кожу или на слизистые оболочки, симптомы проявляются в виде грибкового поражения ногтя или грибка на ступнях, или высыпаниях на коленях, в виде зуда волосистой части головы и ушей, молочницы слизистой оболочки рта или заложенности носа.

Самые распространенные, однако, это симптомы в желудочно-кишечном тракте, такие как неприятный запах изо рта и воспаление десен, сухость в горле, расстройство желудка и метеоризм, вздутие живота, урчание, запор или диарея, плохой запах от испражнений или слизистость. При ослаблении иммунитета рост дрожжеподобных грибов увеличивается и симптомы обостряются.

В связи с вышеизложенным, есть повод заподозрить причину подобных проблем из-за наличия грибковой инфекции, если других причин при медицинских исследованиях выявлено не было.

Что вызывает

грибковую инфекцию

Курс антибиотиков или других лекарств, например, противозачаточных таблеток могут вызвать чрезмерный рост дрожжеподобных грибов Candida. Они могут уничтожить в кишечнике полезные молочнокислые бактерии, которые ограничивают рост дрожжеподобных грибов.

Если режим питания включает в себя одновременно продукты, подвергшиеся длительной обработке и быстро всасываемые углеводы, которые расщепляются с помощью пищеварения в сахар, благоприятные условия для роста дрожжеподобных грибов обеспечены.

Протестируйте у себя наличие дрожжеподобных грибов

Проявление чрезмерного роста дрожжеподобных грибов в кишечнике не выявляется всегда и в лабораторных условиях. О возможном чрезмерном их росте можно сделать самим маленький тест утром, сплюнув в стакан с чуть теплой водой, сразу после того, как вы проснулись, прежде, чем положите что-то в рот. Далее, наблюдая примерно в течение 15 минут, что происходит в стакане, можно узнать о ситуации с дрожжеподобными грибами в организме. Проблема с грибком очевидна, если с плавающей на поверхности воды слюны идут вниз лентообразные нити, или мутные пятна слюны плавают в воде, или мутная слюна полностью ушла на дно стакана.

Лечение грибковой

инфекции с помощью диеты

Лечение грибковой инфекции имеет три краеугольных камня: диета, молочнокислые бактерии и действующие на дрожжеподобные грибы биологически-активные добавки. С помощью молочнокислых бактерий содержимое кишечника становится кислым и это мешает расти дрожжеподобным грибам.

Чтобы предотвратить рост дрожжеподобных грибов, нужно соблюдать диету и очистить от них кишечник.

Поэтому из своего рациона питания следует исключить дрожжи, сахар, картофель, пшеничную муку, белый рис и продукты питания и напитки, содержащие добавки в виде кодов Е, а также алкоголь, и особенно сладкие сухофрукты.

При этом нужно включить в свой рацион продукты из цельного зерна, гречу, просо, кукурузу, темный рис и цельнозерновые темные макаронные изделия.

Сладкие фрукты заменяют легко обработанные овощи (не батат), из молочных продуктов употребляют сыры длительной выдержки. Молочнокислые бактерии ежедневно получаем из продуктов питания и в виде капсул. Молочнокислые бактерии уничтожают дрожжеподобные грибы в кишечнике.

Candida Forte

в поддержку диеты

Также во время курса следует пить воду не меньше одного литра в день. Candida Forte продается в Финляндии в специализированных магазинах Life по всей стране.

Грибковые инфекции – поражение кожи, ногтей, слизистых оболочек, внутренних органов, вызванное болезнетворными грибами.

Грибковые микроорганизмы широко распространены в окружающей среде, некоторые из них постоянно присутствуют в организме человека (например, кандиды входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, кишечника).

Существуют инфекции, которые вызываются патогенными грибами, обитающими только на определенных территориях (эндемические микозы). В таких случаях основными путями проникновения инфекции в организм человека являются:

• аэрогенный – при вдыхании спор патогенных грибов; первым проявлением инфекции может быть пневмония;
• контактный – развитие поражений кожи в результате прямого контакта кожных покровов с почвой, содержащей болезнетворные грибы.

При снижении защитных сил организма, иммунодефицитных состояниях (например, у больных ВИЧ) могут развиваться оппортунистические грибковые инфекции. Они возникают при усиленном росте и размножении грибков, постоянно присутствующих в организме.

Наиболее распространенной группой микозов являются поверхностные микозы кожи, ногтей. Возбудители данных инфекций могут передаваться как от человека к человеку, так и в результате распространения возбудителей на кожные покровы из окружающей среды. При этом заболевание развивается не во всех случаях, так как восприимчивость к грибковым инфекциям у разных людей может варьироваться.

Грибки интенсивно размножаются в теплых и влажных условиях, что обуславливает частую их локализацию на коже пальцев ног, ступнях, в кожных складках, ногтях.

Для лечения инфекций, вызванных грибами, существуют противогрибковые лекарственные средства. В зависимости от вида инфекции, тяжести протекания заболевания данные препараты могут использоваться в виде инъекций, таблеток, мазей, кремов, растворов для местного применения.

Fungal Infections, Mycoses.

Грибковые поражения кожи, слизистых оболочек могут проявляться следующими симптомами:

• покраснением кожи;
• зудом, жжением;
• высыпаниями на коже;
• мокнутием на пораженных участках кожи (отделение серозной жидкости через мельчайшие дефекты эпидермиса);
• мелкими пузырьками на коже, которые могут лопаться с образованием корочек;
• шелушением кожи;
• болезненными ощущениями в области поражения кожи, слизистых оболочек;
• налетом на слизистых оболочках (например, белый творожистый налет в полости рта, влагалище при кандидозе);
• выпадением волос на пораженных областях.

Симптомы грибковой инфекции ногтей:

• утолщение ногтей;
• хрупкость ногтевых пластинок;
• искажение формы ногтей;
• потеря блеска, изменение цвета ногтей (например, потемнение или пожелтение);
• болезненные ощущения в области ногтей.

При первичных и эндемичных микозах клиника зависит от превалирующего вовлечения в инфекционный процесс определенных органов. Например, при кокцидиомикозе в результате вдыхания спор грибов могут поражаться легкие. В результате развиваются:

• кашель;
• повышение температуры тела;
• одышка;
• боль в груди.

Общая информация о заболевании

Грибковые инфекции – заболевания кожи, ногтей, слизистых оболочек, внутренних органов, вызванные различными видами грибов.

Некоторые виды грибков (например, кандиды) постоянно присутствуют в организме человека, не причиняя вреда здоровью.

При благоприятных условиях данные грибки начинают активно размножаться, что приводит к развитию грибковой инфекции. К факторам, способствующим развитию грибковых заболеваний, относятся:

• теплые и влажные условия окружающей среды;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• повышенная потливость;
• тесная одежда, обувь, плохо пропускающая воздух;
• прием антибиотиков – они могут уничтожать не только патогенные, но и полезные бактерии, которые образуют нормальную микрофлору, это чревато активизацией роста и размножения грибков;
• снижение эффективности работы иммунной системы: иммунная система противостоит возбудителям различных заболеваний, ее работа может нарушаться при приеме некоторых препаратов (например, глюкокортикоидов), при эндокринных заболеваниях (например, при сахарном диабете), поражениях самой иммунной системы (как при ВИЧ).

Наиболее распространенными формами грибковой инфекции является локальные поражения кожи, слизистых оболочек, ногтей. К данной группе заболеваний относятся:

• Кандидоз. Кандиды – дрожжеподобные грибки. Они являются постоянными обитателями кожных покровов, слизистых оболочек. При снижении местных и системных защитных сил организма кандиды могут вызывать локальную и генерализованную (поражение всего организма с вовлечением внутренних органов) грибковую инфекцию. Системный кандидоз чаще развивается у лиц с иммунодефицитом (например, у больных ВИЧ).
  • Кожный кандидоз чаще развивается в таких областях, как подмышки, ягодичные складки, под молочными железами, в межпальцевых промежутках. В этих местах создаются благоприятные условия для существования кандид: повышенная температура и влажность.

Заболевание проявляется в виде очагов покраснения кожи, высыпаний (небольших пузырьков, заполненных жидкостью). При наличии опрелостей кожи иногда возникают эрозии (повреждение поверхностного слоя кожи). Данные проявления могут сопровождаться жжением, зудом.

При поражении околоногтевых кожных валиков развивается отек, покраснение кожи вокруг ногтя. Распространение инфекции под ногтевую пластинку может вызывать постепенное утолщение, обесцвечивание ногтевых пластинок. Реже наблюдается онихолизис (отслоение) и даже выпадение ногтей.

• Кандидоз слизистых оболочек. При кандидозе в ротовой полости и ротоглотке образуются белые бляшки, участки покраснения слизистой оболочки. В углах рта появляются болезненные трещины.

Поражение слизистых оболочек половых органов (чаще слизистой влагалища у женщин) сопровождается образованием белого творожистого налета, выделениями. При этом во влагалище чувствуется жжение, зуд.

• Дерматофития. Дерматофитию вызывают плесневые грибки, которые для жизни используют кератин (белок) кожи, волос, ногтей. Инфекция может передаваться от людей, животных, при контакте с инфицированными носками, обувью, при посещении бассейнов, бань. Она проявляется выпадением волос на ограниченных участках, шелушением, покраснением кожи, зудом. При поражении ногтевых пластинок ногти утолщаются, изменяется их форма, цвет, они могут становиться ломкими, крошиться.

• Отрубевидный лишай. Данный грибок вызывает появление пятен белого цвета, которые становятся особенно видными после загара. Другие симптомы, как правило, отсутствуют.

Возбудитель отрубевидного лишая входит в состав нормальной микрофлоры кожных покровов. Заболевание может проявляться при определенных условиях, например при ослаблении иммунной системы, во время беременности.

Существуют микозы, которые преимущественно распространены на определенных территориях (эндемичные микозы). Одним из них является кокцидиомикоз, наибольшая заболеваемость которым отмечена на юго-западе США и в северной Мексике. Инфекция может передаваться при вдыхании спор патогенных грибов, при контакте кожных покровов с почвой. Заболевание характеризуется поражением легких, кожи.

У лиц с иммунодефицитными состояниями грибки, которые у здорового человека не вызывают каких-либо симптомов, способны приводить к системным микозам. Такие инфекции называются оппортунистическими.

Возбудителями оппортунистических системных микозов могут быть кандиды, аспергиллы и другие грибки. Клиническая картина складывается из поражения кожи, легких с возможным дальнейшим распространением на внутренние органы: головной мозг, почки, печень, желудочно-кишечный тракт, клапаны сердца.

Данные формы часто развиваются на фоне выраженного поражения иммунной системы и значительно сниженной сопротивляемости организма, поэтому прогноз во многих случаях неблагоприятный.

Кто в группе риска?

• Интенсивно потеющие.
• Лица, имеющие ослабленную иммунную систему (например, пациенты, принимающие глюкокортикоидные препараты)
• Страдающие сахарным диабетом.
• Работающие во влажных, теплых условиях.
• Те, кто ходит босиком в общественных местах (спортзалах, бассейнах).
• Носящие одежду, носки, обувь, обладающую плохой способностью к вентиляции.
• Пренебрегающие правилами личной гигиены, пользующиеся чужими полотенцами, обувью, постельным бельем.
• Прошедшие курс антибактериальной терапии.
• Находящиеся на территориях, эндемичных по заболеваемости определенным видом грибковой инфекции.

Диагностика грибковых инфекции состоит в выявлении характерных клинических признаков заболевания, проведении лабораторных тестов для идентификации вида возбудителя грибковой инфекции, что важно для дальнейшего лечения.

• Определение генетического материала (ДНК) возбудителя грибковой инфекции в материале (урогенитальном мазке, биоптате, бронхоальвеолярном лаваже (промывных водах), крови) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Данный метод является наиболее специфичным и информативным для диагностики многих видов грибковых инфекций. Его суть состоит в выявлении ДНК грибков в образцах материала, что с высокой точностью подтверждает наличие возбудителя в исследуемом материале.

В крови возбудители грибковых инфекций бывают обнаружены при генерализованных формах грибковой инфекции, которые могут развиваться на фоне иммунодефицитных состояний.

• Определение антител класса IgGк возбудителям грибковых инфекций. В ответ на проникновение возбудителей инфекции в организм человека иммунная система вырабатывает антитела, или иммуноглобулины. Они бывают различных классов (например, IgA, IgG, IgM).

IgG синтезируются через некоторое время после внедрения возбудителя в организм и сохраняются в течение длительного времени. В связи с этим повышение данного показателя может свидетельствовать о наличии острого или перенесенного в прошлом заболевания. Выраженное повышение уровня IgG может происходить при системных микозах.

• Посев на питательные среды с определением чувствительности к противогрибковым препаратам.

Метод состоит в посеве исследуемого материала (например, материала урогенитального мазка) на специальные питательные среды, которые способствуют росту грибков. Данный анализ позволяет не только идентифицировать возбудителя грибковой инфекции, но и подобрать наиболее эффективные противогрибковые препараты. Это имеет большое значение для дальнейшей терапии заболевания.

• Анализ микробиоценоза влагалища методом полимеразной цепной реакции. Многие формы грибковых инфекций развиваются на фоне нарушения нормального состава микрофлоры. С помощью этого анализа можно с высокой точностью и в кратчайшие сроки определить количественный и качественный видовой состав основных представителей микрофлоры влагалища и подобрать оптимальную терапию – наиболее эффективную и с минимальным количеством побочных явлений.

В зависимости от тяжести протекания, распространенности грибковой инфекции может потребоваться как проведение клинических анализов крови, мочи, спинномозговой жидкости, так и определение биохимических параметров деятельности организма (например, печеночные пробы, показатели азотистого обмена, водно-электролитного состава крови и др.).

• Рентгенография. С помощью рентгенографии органов грудной клетки можно оценить объем поражения легочной ткани при грибковых инфекциях. Достаточно простое, но высокоинформативное исследование.
• Ультразвуковое исследование внутренних органов (УЗИ). Принцип метода основан на действии ультразвука. Позволяет визуализировать внутренние органы, выявить патологические объемные образования (например, абсцессы), которые могут возникать при поражении грибковой инфекцией внутренних органов.
• Компьютерная томография (КТ). КТ позволяет получить высокоинформативные послойные изображения, что имеет большое значение в диагностике поражений внутренних органов, в том числе и при грибковых инфекциях.

Лечение грибковых инфекций состоит в применении противогрибковых препаратов. В зависимости от тяжести, вида инфекции могут назначаться препараты в форме инъекций, таблеток, мазей, кремов, растворов для местного применения. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом.

Для профилактики грибковых инфекций следует соблюдать следующие принципы:

• носите свежее белье, ежедневно меняйте носки;
• не носите мокрую одежду (например, купальники, спортивную одежду);
• соблюдайте правила личной гигиены, не пользуйтесь чужими полотенцами, одеждой, постельным бельем, обувью;
• не носите слишком узкую обувь;
• вытирайте насухо руки и ноги после купания;
• не ходите босиком в спортивных залах, бассейнах;
• используйте антибиотики только по назначению врача.

Рекомендуемые анализы

Литература

• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Chapter 198. Diagnosis and Treatment of Fungal Infections.

— Вета Александровна, по данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня каждый пятый житель планеты является обладателем грибкового заболевания. А какая ситуация у нас в области?

— Если сравнить число обратившихся с микозами в амурский кожвендиспансер за последние два года, то в 2019‑м наблюдалась хорошая тенденция к снижению заболеваемости грибковыми инфекциями. У нас число заразных заболеваний снизилось на 7,2 процента. Это в целом — учитывая дерматомикозы (поражения гладкой кожи), заболевания волосистой кожи головы, кандидозы (когда дрожжевые грибки атакуют слизистые оболочки) и онихомикозы, о которых мы сейчас говорим. И больше всего от микоза страдают именно ногти. Когда на них поселяется грибок, они тускнеют, теряют естественную прозрачность и розовый оттенок, а потом приобретают темно-коричневый цвет, становятся сухими, крошатся и ломаются. Боли грибковая инфекция ногтей не причиняет. Обычно люди обращаются к медикам из эстетических соображений.

— Бытует мнение, что грибок на ногтях появляется у людей неопрятных. Поэтому многие стесняются идти к врачу, занимаются самолечением.

— Это ошибка. Грибковая инфекция может появиться абсолютно у любого человека. И ничего стыдного здесь нет. По статистике с этой проблемой чаще всего сталкиваются пенсионеры (в силу возрастных особенностей им ухаживать за ногтями труднее) и те, кто часто посещает сауны, бассейны и фитнес-центры — а это, как сами понимаете, люди не бедные.

В зоне повышенного риска не только пожилые люди, к которым разные болячки присоединяются с возрастом, но и все, у кого есть сосудистые и эндокринные заболевания — например, диабет. Существует и профессиональный фактор. Допустим, чаще других подвержены грибковым заболеваниям, кроме спортсменов, военнослужащие, а еще водители, которые вынуждены долго сидеть в одной позе, мало ходят, плюс зимой в салоне автомобиля постоянно включена печка, ноги потеют. Словом, создаются все условия для того, чтобы грибок расцветал у них пышным цветом.

— Как можно предотвратить риск развития грибковой инфекции?

— Если у человека проблема с потливостью ног и он в течение дня не меняет носки или обувь, грибок ему обеспечен. Потому что создается благоприятная парниковая среда для размножения инфекции. Поэтому в офисе обязательно нужно переобуваться или периодически хотя бы расстегивать сапоги, снимать их — нога в течение дня должна обязательно дышать. Практически у всех есть обеденный перерыв, и уделить несколько минут своим ногам может каждый.

Еще несколько советов: сезонная обувь в идеале не должна быть однотипной, каблук желательно разной высоты, чтобы в течение дня ступня меняла свое положение. Предпочтительнее, конечно, натуральная кожа. Если покупаете недорогой кожзам, тогда чаще переобувайтесь, чтобы туфли или сапоги подсушивать и обрабатывать. А еще грибок благополучно обживается при травме ногтя и трещинах в межпальцевых складках, которые могут возникать из‑за сухости кожи после купания в сильно хлорированной воде. Каждый раз, выйдя из бассейна, нужно сначала ополоснуться, в потом уже идти в парилку или сауну.

— Моя знакомая, дама очень щепетильная, следит за своим здоровьем, — сняла в салоне с ногтей гель-лак, а на ноге два пальца потемнели. Оказалось, грибок. Откуда он взялся, если она постоянно ухаживала за собой?

— Многие пытаются избавиться от грибка самостоятельно. Кто‑то народными средствами, которых множество в интернете, кто‑то сам себе назначает лечение, насмотревшись рекламы.

— А что, причина потемневших ногтей может быть не в грибках?

— Может. Изменения ногтей, похожие на грибок, бывают при разных заболеваниях. Поэтому, даже если налицо классические признаки онихомикоза, ни один профессионал не назначит лечение без обследования. Для того посев и делается, чтобы определить вид грибка и его чувствительность к противогрибковым средствам. Или может быть проведена ПЦР-диагностика — специальный анализ крови. Иногда могут понадобиться еще дополнительные обследования — клинический или биохимический анализы крови, чтобы определить, нет ли у пациента противопоказаний к назначению того или иного препарата.

Тактика лечения может быть разной. Это зависит от того, поражена одна или несколько ногтевых пластинок. Если поражение достаточно сильное (изъеден край ногтя, он начинает ломаться; ноготь такой бугристый, что напоминает гармошку) — тогда кроме наружного лечения нужно принимать препараты еще внутрь. А это делается только под надзором медиков. Потому что периодически необходимо сдавать анализы крови, следить за динамикой — что‑то убрать, что‑то добавить, чтобы действительно человек излечился.

Вета Кузина, дерматовенеролог Амурского областного кожвендиспансера:

— Еще очень важно следить за питанием. На время лечения любых микозов нужно отказываться от продуктов, богатых углеводами, исключить лимонады, пиво, шампанское, квас, любую газировку, выпечку с применением дрожжей и все сладости — они провокатор многих заболеваний и питательная среда для грибковой инфекции. Когда мы едим много сладкого, грибки, живущие на нашей коже, начинают бешено размножаться. Пейте больше простой негазированной воды.

Баня и бассейн. Грибки поразительно устойчивы к воздействию внешних факторов — их споры переносят замораживание до минус 60 градусов и нагревание до 100 градусов. Если разуваетесь в парилке, то становитесь ногами на подстилку. После бассейна каждый раз обязательно принимайте душ. И потом насухо вытирайте стопы, все складочки между пальцами.

Спортивные залы. Маты, коврики и душевые фитнес-центров — вольница для грибков. Для профилактики можно использовать антигрибковые крема и спреи, чтобы обрабатывать стопы. Специальный защитный лак для ногтей предпочтительнее покупать в аптеке.

Салоны красоты. Конечно, все инструменты для педикюра и маникюра без исключения должны подвергаться обязательной обработке, но человеческий фактор никто не отменял. Нельзя наращивать ногти на пораженных грибком пластинах и маскировать больные ногти под декоративным лаком.

Обувь — это самый частый путь заражения грибами. Никогда не примеряйте на босу ногу туфли в магазине — только в носочках, и лучше отказаться в гостях от чужих тапочек. При необходимости обувь можно обрабатывать противогрибковыми средствами.