Годовой отчет по инфекции
УТВЕРЖДЕНА
начальником Главного управления
организации медицинской помощи
Министерства здравоохранения СССР
В.М.КАЛИНИНЫМ
19 января 1989 г. N 105-15/1-89
ИНСТРУКЦИЯ
ПО РЕГИСТРАЦИИ, УЧЕТУ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
СОСТАВЛЕНИЮ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ
И ОПЕРАТИВНОЙ ИНФОРМАЦИИ О НИХ В Г. МОСКВЕ
Специальная система учета инфекционных заболеваний, действующая в СССР, предназначена для срочного оповещения служб, занимающихся организацией контроля за инфекционными заболеваниями, т.е. санитарно - эпидемиологических станций, и через них - руководителей органов и других учреждений здравоохранения относительно выявленных (подозреваемых) инфекционных заболеваний для обеспечения мероприятий по предупреждению распространения заболеваний (включая меры по уточнению диагноза, обеспечению необходимой изоляции больных, обследованию очага и контролю за контактными, профилактическими прививками и т.п.).
1. Перечень инфекционных заболеваний, подлежащих
специальному учету в учреждениях здравоохранения
Специальному учету в Москве подлежат, независимо от места заражения и гражданства заболевшего, следующие инфекционные заболевания:
1.1. Карантинные заболевания: чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка, а также геморрагические вирусные контагиозные лихорадки (Ласса, Эбола, Марбург), СПИД. О всех случаях этих заболеваний или подозрениях на них направляется в вышестоящие органы здравоохранения внеочередное донесение в установленном порядке.
1.2. Лепра. Учет осуществляется в порядке, установленном приказом Минздрава СССР от 29.09.71 г. N 721 "О дополнительных мерах по усилению борьбы с лепрой в СССР".
На больного с впервые в жизни установленным диагнозом заболевания лепрой и на больного с рецидивом лепры составляется специальное извещение в трех экземплярах. Один экземпляр остается в эпидотделе лепрозория, второй - направляется в институт по изучению лепры (г. Астрахань), третий - передается врачу, ответственному за борьбу с лепрой в областном (краевом) или республиканском кожно - венерологическом диспансере.
1.3. Кожно - венерические заболевания. При подозрении на заболевания микроспорией, трихофитией, фавусом, чесоткой, гонореей и сифилисом больной направляется в районный кожно - венерологический диспансер для установления диагноза. При подтверждении диагноза информация уч. ф. 089(у) "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания" высылается в городской кожно - венерологический диспансер и районную санэпидстанцию по месту жительства заболевшего.
Регистрация и учет данных заболеваний проводится в соответствии с инструкцией МЗ СССР от 22.06.82 г. (Союзмедстатистика N 27-87-82).
1.4. Туберкулез. При подозрении на заболевание туберкулезом больной направляется в районный противотуберкулезный диспансер для установления диагноза.
При подтверждении диагноза активного туберкулеза, в том числе бактериовыделения, информация (ф. 089у) высылается в городской противотуберкулезный диспансер и районную санэпидстанцию по месту жительства заболевшего. Регистрация и учет заболевания проводится в соответствии с инструкцией МЗ СССР от 22.06.82 г. (Союзмедстатистика N 27-14/38-82).
1.5. Перечень прочих инфекционных заболеваний и других состояний, по поводу которых осуществляется индивидуальный учет.
Коды по Международной классификации (IX пересмотр)
1. Брюшной тиф 002.0
2. Паратиф А.В.С. 002.1-001.3, 002.9
3. Другие сальмонеллезные инфекции 003
4. Бактериальная дизентерия (шигеллез) 004
5. Энтериты, колиты, гастроэнтериты,
вызванные установленными возбудителями 005.0,2-4.8,008
6. Острые кишечные инфекции, вызванные
неустановленными возбудителями, и неточно
обозначенные пищевые токсикоинфекции 009, 005.9
7. Ротавирусная инфекция 008.6 - часть
8. Амебиаз 006
9. Балантидиаз 007.0
10. Вирусные гепатиты 070
11. Полиомиелит острый 045
12. Туляремия 021
13. Сибирская язва 022
14. Бруцеллез, все формы 023
15. Лептоспироз 100
16. Листериоз, эризипилис, пастереллез,
иерсиниоз, псевдотуберкулез и другие
бактериальные зоонозы 027.0, 027.8, 027.2
17. Дифтерия 032
18. Коклюш, паракоклюш 033
19. Скарлатина 034.1
20. Менингококковая инфекция, все формы 036
21. Ветряная оспа 052
22. Корь 055
23. Краснуха 056
24. Паротит эпидемический 072
25. Инфекционный мононуклеоз 075
26. Аденовирусная инфекция 079.0
27. Легинеллез 482.9
28. Орнитоз (пситтакоз) 073
29. Энтеровирусная инфекция, все формы
(кроме аденовирусной инфекции) 079.1-079.9
30. Геморрагические лихорадки 065, 078.6
31. Клещевой весенне - летний энцефалит 063.0
32. Клещевой боррелиоз
33. Столбняк 037
34. Бешенство 071
35. Риккетсиозы (эпидемический сыпной тиф,
болезнь Брилля, лихорадка Ку и др.) 080-083
36. Малярии 084
37. Ящур 078.4
38. Сап 024
39. Аскаридоз 127.0
40. Трихоцефаллез 127.3
41. Энтеробиоз 127.4
42. Гименолепидоз 123.6
43. Трихинеллез 124
44. Трематодозы 121
45. Лейшманиозы 085
46. Токсоплазмоз 130
47. Пневмоцистоз 136.3
48. Завозные тропические паразитарные
заболевания (шистосомозы, филяриатозы)
--------------------------------
- 39-44: сообщение о каждом случае гельминтоза представляется в ОРУИБ лечебно - профилактическим учреждением или санитарно - эпидемиологической станцией при выявлении инвазий.
Внутрибольничные инфекции:
49. Гнойно - септические инфекции
у новорожденных: 771.8,771.5,
омфалит, мастит, конъюнктивит, сепсис, 771.4, 771.6,
пиодермия, импетиго (пузырчатка), 730.0, 686.0, 684,
остеомиелит 320, 682
50. Гнойно - септические заболевания у
родильниц: сепсис, мастит,
послеоперационная инфекция акушерской 675, 674.3,
раны, разлитая послеродовая инфекция 659.3, 670
51. Послеоперационная инфекция: сепсис,
абсцесс, флегмона, сепсис постинъекционный,
сепсис в результате инфузий, перфузий,
трансфузий 999.3, 998.5
52. Острые кишечные инфекции, вызванные
установленным и неустановленным
возбудителем: энтерит, колиэнтерит,
гастроэнтерит, энтероколит 008-009
53. Инфекции мочевыводящих путей 595.0, 599.0
--------------------------------
Примечание: В случае, если любое инфекционное заболевание носит внутрибольничный характер, об этом специально указывается при передаче первичной или повторной информации.
Бактерионосительство:
54. Брюшного тифа у 02.1
55. Паратифа у 02.3
56. Других сальмонеллезов у 02.3
57. Дизентерии у 02.3
58. Эшерихиозов 1 и 2 групп у 02.3
59. Дифтерии (токсигенных штаммов) у 02.4
60. Менингококковой инфекции у 01.8
61. Коклюша, паракоклюша у 01.8
62. Псевдотуберкулеза у 01.8
63. Паразитоносители малярии у 02.9
64. Носители австралийского антигена у 01.8
65. Носители ВИЧ У 01.8
66. Укусы, оцарапания животными Е 906.0, Е 906.1,
906.3
67. Необычные и сильные реакции, осложнения
на профилактические прививки Е 948, Е 949,
Е 934.6
68. Педикулез 132
1.6. Заболевания, подлежащие индивидуальному учету в лечебно -
профилактических учреждениях и суммарному учету в санэпидстанциях
1.6.1. Грипп 487
1.6.2. Острые инфекции верхних дыхательных
путей множественной или неуточненной
локализации (острые ларингофарингиты - другие
множественные локализации, неуточненные
локализации верхних дыхательных путей) 465
2. Порядок регистрации, учета и информации об инфекционных
заболеваниях в лечебно - профилактических учреждениях
2.1. Все медицинские данные о больном, подозрительном на заболевание, включая некоторые эпидемиологические характеристики, заносятся в медицинскую документацию, соответствующую специфике лечебно - профилактического учреждения, "Медицинскую карту стационарного больного" (ф. 003-1/у), "Медицинскую карту амбулаторного больного" (ф. 025-87), "Историю развития ребенка" (ф. 112/у), "Медицинскую карту больного венерическими заболеваниями" (ф. 065/у), "Медицинскую карту больного грибковыми заболеваниями" (ф. 065-1/у), "Карту обратившегося за антирабической помощью" (ф. 045/у), "Медицинскую карту ребенка" (ф. 026/у), "Историю развития новорожденного" (ф. 097/у) и "Карту вызова скорой медицинской помощи" (ф. 110/у).
2.2. На каждого выявленного больного составляется экстренное извещение (ф. 058/у). Для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации сведения вносятся в "Журнал учета инфекционных заболеваний" (ф. 060/у), кроме данных о больных гриппом и ОРЗ.
Журнал ведется во всех лечебно - профилактических учреждениях, в дошкольных детских учреждениях, школах, летних оздоровительных учреждениях и др. (в поликлиниках нумерация ведется с начала каждого месяца по каждой инфекции).
На каждое инфекционное заболевание (бактерионосительство) отводятся отдельные листы журнала, на массовые заболевания могут быть заведены специальные журналы.
В лечебно - профилактических учреждениях графы 13 и 14 не заполняются. На основании оперативных сообщений, поступивших от территориальных санэпидстанций по месту жительства, в журнал ф. 060/у вносятся необходимые исправления, уточнения, дополнения, регистрация и учет внутрибольничных инфекций ведется в отдельном журнале (ф. 060/у).
2.3. Заболевания гриппом, острыми инфекциями верхних дыхательных путей подлежат индивидуальному учету по статистическим талонам для регистрации уточненных (заключительных) диагнозов (ф. 025-2/у) во всех амбулаторно - поликлинических учреждениях (закрытых организованных коллективах, стационарах по ф. 060/у). Суммарная цифровая информация передается по телефону ежедневно в районную санэпидстанцию.
Медико - санитарные части городского подчинения (NN 1, 10, 32, 33, 34, 47, 51) передают сведения по гриппу и ОРЗ по телефону в ОРУИБ. Информация о гриппе и ОРЗ передается по ф. N 11 здрав. (срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), утв. приказом Минздрава СССР от 22.04.88 г. N 318.
--------------------------------
Примечание: информация о заболеваемости гриппом и ОРЗ передается в СЭС по месту расположения лечебно - профилактического учреждения.
2.4. Заболевания эпидемическим паротитом, ветряной оспой и краснухой подлежат регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. N 060/у) во всех лечебно - профилактических учреждениях; информация о них передается по телефону в районную санэпидстанцию в течение 24 часов после установления диагноза, лечебно - профилактические учреждения Министерства путей сообщения и Министерства гражданской авиации, водного транспорта и в ведомственную (бассейновую) санэпидстанцию.
2.5. Все инфекционные паразитарные заболевания и другие состояния, перечисленные в п. 1.5., кроме заболеваний гриппом, ОРЗ, эпидемическим паротитом, ветряной оспой и краснухой, подлежат централизованной индивидуальной регистрации в отделе регистрации и учета инфекционных больных ОРУИБ дезстанции ГУЗМ.
Информация о них передается из лечебно - профилактических учреждений по телефону в течение 2 часов по установлении диагноза.
2.6. Информация передается медицинским персоналом:
2.6.1. амбулаторно - поликлинических учреждений всех ведомств, независимо от условий, при которых было выявлено заболевание (при обращении в поликлинику, при посещении больного на дому, при профосмотре и т.д.);
2.6.2. стационаров всех ведомств и профилей в случаях, когда диагноз инфекционного заболевания был поставлен в стационаре (больной поступил без направления поликлинического учреждения, диагноз инфекционного заболевания поставлен взамен диагноза другого заболевания, случай внутрибольничной инфекции, заболевание, выявленное на секции);
2.6.3. детских дошкольных учреждений, школ, школ - интернатов;
2.6.4. санаторно - курортных и учреждений социального обеспечения;
2.6.5. станций скорой медицинской помощи (на больных, выявленных врачами станции);
2.6.6. учреждений санитарно - карантинной службы;
2.6.7. учреждений судебно - медицинской экспертизы.
2.7. Передача заявок на госпитализацию.
При необходимости госпитализации больного, ЛПУ, в котором установлен диагноз
ф.058 у - Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, карта заполняется врачом, впервые выявившим инфекционное заболевание, а так же в стационаре в первые 12 часов после поступления больного, а также после уточнения или изменение диагноза.
ф.060/у - Журнал учета инфекционных заболеваний. Ведется в поликлинике и инфекционном стационаре.
ф.089/у - Извещение с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, чесотки, трахомы и психического заболевания. Высылается в трехдневный срок в районный диспансер или отделение (кабинет).
ф.061 - Журнал амбулаторного приема врача инфекционного кабинета.
ф.025 у - Медицинская карта амбулаторного больного
ф.030/у - Карта диспансерного наблюдения в инфекционном кабинете поликлиники
ф-025-в статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов.
ф 064-у - Журнал учета профилактических прививок.
ф № 0380-у - Журнал учета санитарно-просветительной работы.
ф № 039-у - Дневник врача поликлиники
ф 031 у - Книга записей вызовов врачей на дом.
Отчетные формы:
ф 86 - Годовой отчет о прививках (взрослым контингентам старше 18 лет).
ф № 85 - инфекция - годовой отчет “О движении инфекционных заболеваний”.
В пакет документов КИЗ, кроме утвержденных форм и рекомендуемых дополнительных форм должен входить “Журнал учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала” (Приложение № 4 Распоряжения КЗ и ЦГСЭН от 27.04.2000 № 149-р/15).
Журнал наблюдения за лихорадящими больными
Журнал наблюдения за лицами, укушенными клещами
Журнал регистрации глистных и паразитарных инвазий.
Журнал консультаций на дому.
Журнал регистрации, прибывших из эндемичных зон.
Журнал учета лабораторных исследований.
Журнал учета ректороманоскопии.
Челябинская государственная медицинская академия
Кафедра инфекционных болезней с эпидемиологией
Зав. кафедрой – д.м.н., профессор Л.И.Ратникова
Куратор - Ф.И.О. студента, группа
1. СПРАВОЧНЫЕ ДАННЫЕ
Дата заполнения истории болезни
Фамилия, имя, отчество больного (ой)
2. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО (на день курации)
3. АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
В этом разделе необходимо подробно (при остром заболевании – по дням) описать начало, развитие и течение настоящего заболевания от первых его проявлений до момента курации больного. Когда и как началось заболевание: остро, под-остро, постепенно. Был ли озноб, повышение температуры, ее суточные колебания, наличие потов. Была ли рвота, головная боль (время появления, ее интенсивность, характер, локализация). Отмечался ли бред, сонливость или бессонница, общая слабость. Не было ли судорог.
При наличии сыпи – сроки ее появления, локализация, динамика, характер высыпаний, наличие зуда, желтушность склер и кожи, изменение цвета мочи и кала.
Желудочно-кишечный тракт: аппетит, тошнота, вздутие живота, характер и число испражнений в сутки, боли, тенезмы. Мочеиспускание (болезненность, частота). При дальнейшем изложении анамнеза болезни отражается характер, высота и продолжительность лихорадки, а также отмечается последовательность появления каждого нового симптома.
Дата первичного обращения к врачу. Какой диагноз был установлен. Проведенное лечение на дому (препараты, дозы, продолжительность). Влияние лечения на течение болезни и лихорадочную реакцию. Лабораторные исследования, сделанные в поликлинике.
С каким диагнозом и на какой день от начала заболевания больной направлен в инфекционное отделение. Объективные данные при поступлении больного (из истории болезни). Диагноз при поступлении. Какие лабораторные исследования назначены во время пребывания больного в инфекционном стационаре и проведенное лечение.
Динамика объективных данных с момента поступления до начала курации (см. историю болезни).
Алтайского края по образованию и делам молодёжи
Вирусные инфекции
Кроме привычного нам вируса гриппа сегодня продолжают циркулировать другие острые респираторные вирусные инфекции не гриппозной этиологии, среди которых нередко встречается инфекция, вызванная вирусами парагриппа.
Парагрипп – вирусная инфекция.
Возбудитель инфекции – вирус парагриппа человека - четыре типа. Каждый из них вызывает различный вариант инфекции, т.е. тип инфекции, симптомы и её локализация зависят от типа вируса. Все формы вируса парагриппа вызывают инфекцию верхних или нижних дыхательных путей.
Существует 4 основных типа вирусов парагриппа:
- Вирус парагриппа человека типа 1 HPIV-1 – наиболее распространенная причина крупа. Круп – затруднение дыхания в следствие сужения просвета гортани в следствие ее воспаления или воспаления других отделов верхних дыхательных путей, часто встречающееся у детей. Данный тип вируса ответственен за большинство случаев крупа в осенне-зимний период.
- Вирус парагриппа человека типа 2 HPIV-2 – вызывает круп и другие заболевания верхних и нижних дыхательных путей.
- Вирус парагриппа человека типа 3 HPIV-3 – вызывает развитие бронхиолита и пневмонии.
- Вирус парагриппа человека типа 4 HPIV-4 – включает в себя подтипы 4a и 4b - распознается реже, но может вызывать легкие или тяжелые респираторные заболевания.
Человек любого возраста может заразиться вирусом парагриппа любого типа. Симптомы парагриппа похожи на симптомы других острых респираторных вирусных инфекций. Большинство здоровых людей, инфицированных вирусом парагриппа, выздоравливают без лечения, часто инфекция протекает в легкой форме. Тем не менее, человек с ослабленной иммунной системой подвержен риску развития опасной для жизни инфекции.
Как передается инфекция?
Наиболее частый способ передачи инфекции – тесный контакт с зараженным данным вирусом человеком. Заболевание передается воздушно-капельным путем во время чихания и кашля.
Вирус парагриппа может выжить на твердой поверхности до 10 часов. Дотронувшись до загрязненной вирусом поверхности руками, а затем прикоснувшись к носу или рту, риск заражения достаточно велик.
Инфицированный вирусом парагриппа человек наиболее заразен на ранней стадии болезни.
Каковы симптомы заболевания?
Симптомы инфекции появляются, как правило, спустя 2-7 дней.
Общие симптомы инфекции, вызванной всеми четырьмя типами вирусов парагриппа, схожи с симптомами остальных острых респираторных вирусных инфекций:
- лихорадка;
- ломота в теле;
- слабость;
- кашель;
- насморк, заложенность носа;
- боль в области груди;
- першение, боли в горле;
- затрудненное дыхание.
У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых.
Чаще всего симптомы парагриппа не опасны для здоровых взрослых. Но они могут быть опасными для жизни младенцев, пожилых или лиц с иммунодефицитными состояниями.
Симптомы тяжелого течения парагриппа могут включать:
- круп - инфекция голосовых связок (гортани), дыхательных путей (трахеи и бронхов);
- бронхит (воспалительное заболевание нижних дыхательных путей);
- бронхиолит (инфекция в самых маленьких дыхательных путях в легких - бронхиолах);
- пневмония (воспаление легких).
Лечение заболевания симптоматическое, назначается врачом. Помните о том, что при вирусной инфекции антибиотики неэффективны.
Как снизить риск заражения вирусом парагриппа?
Вакцины против парагриппа в настоящее нет, тем не менее, она находится в стадии разработки.
Профилактика парагриппа, также как гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, заключается в соблюдении правил личной гигиены:
- регулярно мойте руки с мылом,
- используйте антибактериальные средства гигиены рук в случае отсутствия возможности вымыть руки,
- избегайте касания глаз, носа или рта,
- проводите влажную уборку помещений,
- проводите дезинфекцию поверхностей, которые могут содержать вирусы,
- исключите тесные контакты с инфицированными людьми,
- избегайте посещения мест массового скопления людей,
- используйте медицинскую маску в местах скопления людей, а также при контакте с инфицированными людьми
- ведите здоровый образ жизни
Когда обратиться к врачу?
Если симптомы заболевания не имеют тенденции к улучшению, или сохраняются, температура тела увеличились, если у ребенка развились судороги, если на фоне инфекции развилось обострение бронхиальной астмы – необходимо обратиться к врачу.
Если вы заболели – оставайтесь дома, во время чихания и кашля прикрывайте рот.
Защитите себя и окружающих от распространения вируса.
| Мероприятие | Сроки реализации | Комментарии |
| Конференции | 20-21 мая, Москва |
(не найдено финансирование)
Стратегия высоких ампутаций нижних конечностей при гангрене. Национальные клинические рекомендации.
Синдром диабетической стопы. Национальные клинические рекомендации.
Анаэробная неклостридиальная инфекция. Национальные клинические рекомендации.
(не найдено финансирование)
| Мероприятие | Сроки реализации | Комментарии |
| Конференции | 20-21 мая, Москва |
Предполагаемое количество участников
| Мероприятие | Сроки реализации | Комментарии |
| Конференции | 18-19 мая, Москва |
425 чел.
836 чел.
(не найдено финансирование)
Методические рекомендации
Стратегия высоких ампутаций нижних конечностей при гангрене. Методические рекомендации.
(не найдено финансирование)
(не найдено финансирование)
| Мероприятие | Сроки реализации | Комментарии |
| Конференции | 18-19 мая, Москва |
Предполагаемое количество участников
| Мероприятие | Сроки реализации | Комментарии |
| Конференции | 15-16 мая, Симферополь |
276 чел.
(не найдено финансирование)
Методические рекомендации
Стратегия высоких ампутаций нижних конечностей при гангрене. Методические рекомендации.
(не найдено финансирование)
(не найдено финансирование)
| Мероприятие | Сроки реализации | Комментарии |
| Конференции | 15-16 мая, Симферополь |
| Мероприятие | Сроки реализации | Комментарии |
| Конференции | 16-17 мая, Москва |
2-межрегиональная научно-практическая конференция со школой
| Мероприятие | Сроки реализации | Комментарии |
| Конференции | 16-17 мая, Москва |
| Мероприятие | Сроки реализации | Комментарии |
| Конференции | 21-22 мая, Сочи |
| Мероприятие | Сроки реализации | Комментарии |
| Конференции | 17-18 апреля, Москва |
Международная научно-практическая конференция с курсом по рентгенэндоваскулярному лечению КИНК 4:
II Международный Конгресс "Раны и раневые инфекции с конференцией: Проблемы анестезии и интенсивной терапии раневых инфекций".
| Показатель | Количество | Комментарии |
| Конгрессы | 1 | 14-17 октября, Москва |
Комплексное лечение осложнений синдрома диабетической стопы, 96 участников
Читайте также:
