Гипохлорит кальция при особо опасных инфекциях

• для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, посуды, игрушек, уборочного инвентаря, надворных установок, выделений больного (фекалии, моча, рвотные массы, мокрота и др.), а также отдельных объектов (отходы, кровь и другие биологические субстраты) при инфекциях бактериальной (включая туберкулез и особо опасные инфекции - сибирская язва, чума, сап, мелиоидоз, холера, туляремия) и вирусной этиологии, грибковых заболеваниях в лечебно-профилактических учреждениях и инфекционных очагах;
• для обеззараживания хозяйственно-питьевой воды;
• для дезинфекции водопроводных сооружений при централизованном и местном водоснабжении, для отбелки и других целей.

Ингаляционная опасность за счет выделения в воздух хлора, который оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки глаз и органы дыхания. Не допускать попадания на кожу, в глаза. Раздражение верхних дыхательных путей проявляется в першении в горле, кашле и пр. При попадании в глаза возможны ожоги, повреждение роговицы. При попадании на кожу возможно появление чувства жжения, покраснение, отечность. В тяжелых случаях наблюдается одышка, кашель, учащение пульса, тошнота.

При попадании в глаза необходимо немедленно промыть глаза под струей воды в течение 10-15 минут и сразу обратиться к окулисту! При раздражении глаз закапать 30% раствор сульфацила натрия.При попадании на кожу смыть средство большим количеством воды.

История применения хлорактивных дезинфицирующих средств неразрывно связана с именем выдающегося венгерского врача-акушера Игнаца Земмельвейса. Именно ему принадлежало одно из значимых открытий медицины 19 века. Работая в акушерской клинике в Вене, И. Земмельвейс пришел к выводу, что случаи родильной горячки у женщин связаны с инфицированием пациенток болезнетворными агентами.

По мнению акушера, заразное начало передавалось посредством рук врачей, осматривавших беременных и принимавших роды, а также выполнявших гинекологические операции без предварительного проведения надлежащей обработки кожных покровов кистей и предплечий. Тогда в качестве профилактической меры И. Земмельвейс предложил тщательно мыть руки медицинских работников раствором хлорной извести. Данное мероприятие позволило значительно уменьшить число случаев заболеваний, в т.ч. с летальными исходами. Однако открытие получило признание уже после смерти знаменитого врача.

Таблица – Антимикробная активность хлорсодержащих дезинфицирующих средств

К числу неорганических хлорактивных соединений относятся гипохлорит кальция нейтральный, гипохлорит кальция технический, двуосновная соль гипохлорита кальция, гипохлорит натрия, гипохлорит лития, хлорная известь и др. Основными представителями органических хлорактивных соединений являются такие вещества, как дихлордиметилгидантоин, натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты (ДХЦК), натриевая соль трихлоризоциануровой кислоты (ТХЦК), хлорамины (Б, Т, ХБ) и др.

Гипохлорит натрия, полученный данным способом, применяют для обеззараживания сточных вод, плавательных бассейнов, выделений пациентов, поверхностей в помещениях, оборудования, мебели, посуды, игрушек и т.д. Другим способом получения гипохлорита натрия является электролиз. Препарат, полученный электрохимическим способом, имеет содержание активного хлора в пределах 0,5 – 0,9 %, широко применяется в медицинских организациях для обеззараживания поверхностей, игрушек, белья, посуды, санитарно-технического оборудования, предметов ухода за больными с кишечными и капельными инфекциями бактериальной и вирусной этиологии, туберкулёзом, дерматомикозами, а также отдельных объектов при особо опасных инфекциях.

Благодаря разнообразию форм выпуска, широкому спектру активности в отношении различных микроорганизмов хлорсодержащие дезинфицирующие средства применяют для, дезинфекции поверхностей, мебели, оборудования, посуды, инвентаря, белья, игрушек в медицинских организациях, организациях общественного питания, объектах коммунально-бытового обслуживания, детских дошкольных и образовательных учреждениях, культурно-оздоровительных и спортивных комплексах, учреждениях социального обеспечения, пенитенциарной системе и т.д. Данная группа препаратов активно применяется для дезинфекции сточных вод, вод плавательных бассейнов, питьевой воды. При проведении профилактической и очаговой дезинфекции для обеззараживания выделений человека (таких как фекалии, моча, мокрота, рвотные массы, кровь), остатков пищи, смывных вод, посуды из-под выделений, контейнеров для сбора медицинских отходов рекомендуется использовать соединения хлора, обладающие способностью гомогенизировать органические вещества и проникать вглубь субстрата для улучшения контакта с патогенными микроорганизмами.

Благодаря подтвержденной в ходе различных исследований спороцидной активности препараты на основе хлорактивных соединений могут применяться для дезинфекции высокого уровня эндоскопов, химической стерилизации изделий медицинского назначения. Средства на основе гипохлорита натрия разрешено использовать для дезинфекции контуров циркуляции диализирующей жидкости гемодиализных установок.

1. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 816 с
2. Федеральные клинические рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для использования в медицинских организациях – М., 2015. – 58 с.
3. Цвелев Ю.В., Попов А.С. Игнац Земмельвейс или Оливер Холмс? // Журнал акушерства и женских болезней. №1. 2008. С. 130 – 135.

• Вперёд

4. ТЕКУЩАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ

4.1. Текущую дезинфекцию осуществляют сразу после выявления вхозяйстве инфекционной болезни животных (птицы). В зависимости от характера болезни, степени ее контагиозности и опасности, эпизоотической ситуации,системы содержания животных (птицы), технологии производства и других конкретных условий и с учетом требований действующих инструкций по борьбе с той или иной болезнью ветеринарный специалист, ответственный за проведение противоэпизоотических мероприятий, определяет перечень объектов, периодичность проведения дезинфекции каждого из них, порядок проведения работ по механической очистке и дезинфекции.
4.2. После выявления и изоляции животных, больных или подозрительных по заболеванию сибирской язвой, чумой крупного рогатого скота, верблюдов,однокопытных и свиней (классическая и африканская чума), бешенством, туляремией,Ку-лихорадкой, злокачественным отеком, энфизематозным карбункулом, контагиозной плевропневмонией (ПВЛ), ринотрахеитом и катаральной лихорадкой крупногорогатого скота, везикулярной болезнью свиней, катаральной лихорадкой, почесухой,брадзотом и энтеротоксемией овец, оспой овец и коз, орнитозом (пситтакозом),гриппом, оспой-дифтеритом, инфекционным ларинготрахеитом и инфекционным бронхитом птиц, болезнью Ньюкасла и холерой птицы, миксоматозом и вирусной геморрагической болезнью кроликов, редко встречающимися и экзотическими болезнями. Кроме того, при первых случаях выделения в благополучных хозяйствах животных, больных ящуром, бруцеллезом или туберкулезом, станки, в которых находились эти животные (а при беспривязном или крупногрупповом содержании- все помещение, внутреннее оборудование, инвентарь), выделения, навози остатки корма от больного скота или подозреваемые в контаминации возбудителем другие объекты, предметы и материалы, бывшие прямо или косвенно в контактес больными или подозрительными по заболеванию животными, сразу же послеизоляции источника возбудителя необходимо увлажнить дезинфицирующим раствором,рекомендованным при данной болезни. После увлажнения дезинфицирующим раствором проводят механическую очистку в порядке, как указано в пп. 2.4.4-2.4.10,и дезинфекцию.
4.2.1. Если не представляется возможным провести очистку и дезинфекцию всех объектов в день выявления заболевания, то после их увлажнения дезинфицирующим раствором необходимо принять дополнительные меры к предотвращению распространения возбудителя болезни (ограничение доступа к объекту, установка дезванночек для обеззараживания обуви, применение средств, отпугивающих насекомых,и т.п.) на период до проведения очистки и дезинфекции.
4.2.2. При последующем выделении и изоляции больных животных в том же помещении обеззараживают станки, навоз, подстилку, выделения и остатки корма, контаминированные и подозреваемые в контаминации возбудителем болезни.
4.2.3. В помещениях для содержания животных, больных и подозреваемыхпо заболеванию особо опасными болезнями, перечисленными в п. 4.2, не реже двух раз в день проводят влажную уборку станков, кормушек и один раз вдень (после утренней уборки) - дезинфекцию проходов, коридоров, тамбуров.Подстилку, навоз и остатки корма, собранные при уборке этих помещений,отправляют на утилизацию в порядке, как предусмотрено действующей инструкцией по борьбе с той или иной болезнью. По мере необходимости (но не реже одногораза в день) дозаправляют или заменяют раствор в дезванночках. Пол в проходах периодически посыпают известью-пушонкой. Не реже одного раза в месяц дезинфицируют или белят 20 %-ной взвесью свежегашеной извести стены внутри помещения(на высоту 1,5-2 м), перегородки.
4.2.4. При поточно-цеховой системе содержания индивидуальные станки,в которых находились больные животные, обеззараживают после каждого случаявыявления и изоляции больного животного (падежа, аборта), а помещение или изолированную часть его - после освобождения от животных (в технологические разрывы).
4.2.5. Индивидуальные станки или изолированные секции в родильных отделениях,профилактории и телятники дезинфицируют по мере их освобождения от животных,а также немедленно после каждого отела (аборта), выбраковки или падежа животного. При наличии послеродовых заболеваний очистку и дезинфекцию загрязненных выделениями животных участков помещений проводят не реже двух-трех разв день. Место, загрязненное выделениями животных, посыпают опилками (торфом,сенной трухой и т.п.), смешанными с известью-пушонкой или хлорной известью,или орошают дезинфицирующим раствором, после чего загрязнения собираютв водонепроницаемую тару и отправляют на обеззараживание или уничтожение,а место повторно орошают дезинфицирующим раствором.
4.2.6. В каждом изолированном помещении (секции) устанавливают емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания мелкого инвентаря, металлические бачки с крышками для сбора и временного хранения последов, мертворожденных плодов и трупов мелких животных, а также влагонепроницаемую тару для сбора и отправки на обеззараживание спецодежды, полотенец, мешкотары и др.
4.2.7. При значительном распространении болезни осуществляют ежедневную очистку или влажную уборку помещений (в зависимости от характера болезнии технологии производства) и другие мероприятия, направленные на предупреждение накопления возбудителя на объектах внешней среды и его рассеивания за пределы очага инфекционной болезни, а дезинфицируют помещения по мере их освобожденияот животных или после ликвидации болезни.
4.2.8. Одновременно с дезинфекцией помещений проводят очистку и дезинфекцию выгульных площадок с твердым покрытием. На выгульных площадках без твердого покрытия снимают верхний слой грунта на глубину 10-15 см и насыпают новый.Собранный при этом грунт обеззараживают методом длительного выдерживания или иным путем, в зависимости от особенностей возбудителя болезни.
4.2.9. При сибирской язве и других особо опасных болезнях верхний слойгрунта на выгульных площадках заменяют только после его предварительного обеззараживания.
4.3. В хозяйствах и на фермах, неблагополучных по туберкулезу и бруцеллезу,оздоравливаемых путем систематических исследований, отдельные станки, вкоторых находились больные животные, обеззараживают в порядке, как указанов пп. 4.1-4.2.8, а полностью помещение - после выгона животных на пастбища(весной), перед переводом на стойловое содержание (осенью) и при постановке на контроль.
4.4. В хозяйствах и на фермах, неблагополучных по бруцеллезу овец, помещения(площадки) для стрижки дезинфицируют перед началом сезона стрижки и по окончании стрижки каждой отары, а в остальные дни проводят их очистку ивлажную уборку. При этом особенно тщательно очищают и моют (при необходимости с использованием моющих средств) столы для стрижки, разборки и упаковки шерсти. Стригальный инструмент обеззараживают ежедневно, а спецодежду стригалейи подсобных рабочих - по мере загрязнения и после окончания стрижки каждой отары.
4.5. При выявлении в хозяйстве или на ферме единичных случаев заболевания скота болезнями, непоименованными в п. 4.2, индивидуальные станки, в которых находились больные животные, обеззараживают сразу после выявления заболеванияи удаления больного поголовья. При последующем выявлении больных животных в этом здании или при заболевании одновременно значительного количества скота в одном или нескольких обособленных помещениях текущую дезинфекцию проводят в порядке, как указано в пп. 4.2.3-4.2.8.
4.6. Для увлажнения поверхностей перед механической очисткой помещенийи для влажной дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, указанныев приложении 1, с учетом объема работ, наличия или отсутствия в помещенияхживотных, интенсивности вентиляции и других особенностей объекта обработки,а также свойств имеющихся в наличии дезинфицирующих средств, изложенных в наставлениях по их применению.
4.7. При выборе дезинфицирующих средств следует иметь в виду, что щелочи(натр едкий, кальцинированная сода) в указанных концентрациях (приложение1) эффективны только при использовании горячих (80-90 °С) растворов. Температура раствора непосредственно у поверхности объекта должна быть не ниже 40-45°С. Растворы щелочей не обладают коррозионной активностью в отношении оцинкованных металлов и активно вступают в реакцию с алюминием и его сплавами. При контакте едких щелочей с навозом и мочой возможно образование значительных количеств аммиака. В связи с этим при использовании щелочных препаратов для дезинфекции отдельных станко-мест в занятых животными помещениях принимают меры к усилению вентиляции. Активность хлорсодержащих дезинфицирующих средств увеличивается с повышением температуры их растворов. Однако при температуре выше 60 °идет быстрое разложение препарата и содержание активного хлора в растворе снижается.
4.8. В холодное время года для дезинфекции неотапливаемых помещений применяют растворы хлорной извести, нейтрального гипо-хлорита кальция или препарата ДП-2 с содержанием активного хлора: при болезнях, перечисленных в п. 2.12.1, - 2 %; указанных в п. 2.12.2 -3 %; при туберкулезе и паратуберкулезном энтерите крупного рогатого скота -5 %; а при сибирской язве, других споровыхинфекциях и остро-протекающих инфекционных заболеваниях невыясненной этиологии-8 %; в растворе нейтрального гипохлорита кальция и ДП-2-5 %. Указанные растворы готовят непосредственно перед использованием на теплом (40-50°С) 15 %-ном (при температуре до минус 10 °С) или 20 %-ном (при температуре до минус 20°С) растворе поваренной соли. При бактериальных, вирусных, хламидийных и других инфекциях (кроме споровых) растворы наносят в два-три приема синтервалом 0,5 ч, по 0,3-0,4 л/м 2 на каждое орошение, а приспоровых инфекциях -трехкратно с интервалом 1 ч при норме расхода 0,5-1,0л/м 2 (в приспособленных помещениях до 2 л/м 2 ) накаждое орошение. Экспозиция при бактериальных и вирусных инфекциях 6 ч,при споровых - 12 ч после последнего нанесения раствора. Для обеззараживания поверхностей из дерева при сибирской язве применяют также 10 %-ный раствор однохлористого йода трехкратно с интервалом 15-25 мин по 0,3-0,4 л/м 2 .Перед каждым нанесением раствора поверхности орошают горячим (70-80 °С)15-20 %-ным раствором поваренной соли по 0,5 л/м 2 .
4.9. При ящуре для дезинфекции неотапливаемых помещений в зимнее время применяют также 2 %-ный горячий раствор натра едкого с добавлением 15 %-ной поваренной соли. Раствор наносят двукратно с интервалом 1 ч. Экспозиция после второго орошения 5 ч.
4.10. В хозяйствах, неблагополучных по чуме плотоядных, помещения и клетки для содержания пушных зверей при температуре наружного воздуха доминус 16 °С дезинфицируют горячим 4 %-ным раствором натра едкого при его однократном нанесении и экспозиции 3 ч или горячим 3 %-ным раствором натра едкого при двукратном нанесении с интервалом 30 мин и общей экспозиции 3 ч. Можно применять известь жженую негашеную и хлорсодержащие препаратыв количестве 60-150 мл/м 2 (приложение 1).

Читайте также:

• Какие инфекции при уринотерапии
• Что была за инфекция в ростовской области последние новости
• Презентация грипп на урок инфекции
• Холодная лихорадка что это такое
• На какие инфекции нужно сдать анализы при эндометрите

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.