Герпесвирусная инфекция в россии
Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции, они пантропны, способны поражать практически все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции (табл. 1). В настоящее время известно 8 антигенных серотипов вирусов герпеса: вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типа (ВПГ-1 и ВПГ-2), ветряной оспы — опоясывающего герпеса, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барра, вирусы герпеса человека 6, 7 и 8-го типов (ВГЧ-6, ВГЧ-7 и ВГЧ-8).
Таблица 1. Характеристика герпесвирусов человека и основных клинических форм инфекции
| Герпесвирусы человека | Обозначения | Основные заболевания, ассоциированные с данным типом герпесвирусов |
| Вирус простого герпеса 1-го типа | ВПГ-1 | Лабиальный герпес. Герпес кожи и слизистых. Офтальмогерпес. Пневмониты. Генитальный герпес. Герпетические энцефалиты |
| Вирус простого герпеса 2-го типа | ВПГ-2 | Генитальный герпес. Неонатальный герпес |
| Вирус ветряной оспы — опоясывающего герпеса | ВВО-ОГ | Ветряная оспа. Опоясывающий герпес |
| Вирус Эпштейна-Барра | ВЭБ | Инфекционный мононуклеоз. Назофарингиальная карцинома. Лимфома Беркитта. Волосатая лейкоплакия |
| Цитомегаловирус | ЦМВ | Врожденные поражения ЦНС. Ретинопатии. Пневмониты. Гепатиты. Сиаладениты |
| Вирус герпеса человека 6-го и 7-го типов | ВГЧ-6: ВГЧ-6А, ВГЧ6Б ВГЧ-7 | Лимфотропные вирусы (предполагают этиологическую связь ВГЧ-6Б с внезапной экзантемой, а ВГЧ-7 — с синдромом хронической усталости) |
| Вирус герпеса человека 8-го типа | ВГЧ-8 | Саркома Капоши у ВИЧ-серонегативных людей. Саркома Капоши, ассоциированная с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. Лимфопролиферативные заболевания: — лимфома первичного экссудата; — многоочаговое заболевание Кастлемана |
Следует отметить возможную роль ВПГ-2 (в ассоциации с паповавирусами, ЦМВ, хламидиями и микоплазмами) в развитии неопластических процессов у человека, в частности рака шейки матки и рака предстательной железы. В этом случае ВПГ-2 может выступать в качестве кофактора канцерогенеза, инициируя развитие дисплазии и поддерживая ее в состоянии стабилизации. Важная роль как этиологического фактора развития дисплазии и рака шейки матки сегодня отводится вирусу папилломы человека, в связи с чем женщины с подтвержденной папилломавирусной инфекцией должны ежегодно проходить осмотр у гинеколога с цитологическим исследованием цервикальных мазков.
Вирусы герпеса индуцируют процессы атеросклероза, где ВПГ, возможно, выступает в ассоциации с цитомегаловирусом. Показано неблагоприятное, а порой и фатальное влияние герпесвирусов на течение беременности и родов, патологию плода и новорожденных. При беременности в связи с подавлением клеточного иммунитета возможно возникновение диссеминации вируса с поражением последа и инфицированием плода, как восходящим, так и гематогенным путем.
Особая актуальность герпетической инфекции (ГИ) связана с появлением больных СПИДом. Вирусы герпеса могут активировать геном вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), находящийся в стадии провируса, и являются кофактором прогрессирования ВИЧ-инфекции и СПИДа. Поэтому ГИ является одной из СПИД-индикаторных инфекций.
Вирусы герпеса поражают эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и макрофаги, способны длительно персистировать в организме, формируя нестерильный иммунитет. При герпесе, как и при других хронических заболеваниях с персистенцией вируса, развиваются иммунодефицитные состояния, обусловленные недостаточностью различных звеньев иммунной системы и ее неспособностью элиминировать вирус из организма. Сохраняющиеся в течение всей жизни, иногда в довольно высоких титрах, вируснейтрализующие антитела хотя и препятствуют распространению, но не предупреждают возникновения рецидивов.
Вирусами простого герпеса (ВПГ) инфицировано 65-90% взрослого и детского населения планеты. По данным ВОЗ, смертность, обусловленная ВПГ, занимает второе место после гриппа. В связи с отсутствием в нашей стране обязательной регистрации заболеваемости ГИ, истинное число больных неизвестно. Считают, что на территории России и СНГ различными формами ГИ ежегодно инфицируется около 20 млн человек. Анализ ежегодной заболеваемости ГВИ: в России у 15% населения (до 370 000 человек) имеется герпетическое поражение кожи и слизистых, генитальный герпес (ГГ) встречается у 6-10% взрослого населения (до 230 000 человек), заболевания нервной системы, обусловленные ГВ, — у 23 000 человек, при этом в 14-30% случаев сохраняются длительно остаточные явления (вплоть до инвалидизации) с летальностью 5-70% в зависимости от клинической формы поражения ЦНС. Офтальмогерпес возможен у 8000 человек (герпетические и аденовирусные поражения глаз протекают наиболее тяжело и требуют длительного лечения), латентная форма ГИ у 540 беременных женщин (Исаков В. А. и др., 2003). Герпетические инфекции в 60-65% являются причиной патологии роговицы глаза, причем обусловленные в основном ВПГ (89,6%) и ЦМВ (10,4%), при этом офтальмогерпес и аденовирусные поражения глаз протекают наиболее тяжело и требуют длительного лечения (Козько В. Н., 2004). Все вышеизложенное позволяет считать ГВИ важной медико-социальной проблемой современного здравоохранения (Баринский И. Ф., 2004; Исаков В. А. и др., 2004).
Роль вирусов в заболеваниях, передаваемых половым путем, относится к одной из важнейших и недостаточно изученных проблем инфекционной патологии. Генитальный герпес (ГГ) — одна из самых распространенных форм герпетической инфекции — занимает, по данным ВОЗ, 3-е место среди ИППП, уступая по частоте лишь гонорее и негонококковым уретритам. В нашей стране число больных ГГ составляет по предварительным данным около 0,5% населения и 3-15% больных с заболеваниями кожи и мочеполовых органов, т. е. речь идет о миллионах больных (табл. 2). Считают, что в развитых странах ГГ может страдать 6-10% взрослого населения. Низкие показатели заболеваемости генитальным герпесом (ГГ) обусловлены, очевидно, необязательностью регистрации ГГ и недостаточной лабораторной диагностикой.
Таблица 2. Заболеваемость некоторыми ИППП в Санкт-Петербурге за 1994-2004 гг. (Смирнова Т. С. и лю., 2005)*
| Годы | Хламидиоз | Трихомониаз | Урогенитальныи герпес | Уреаплазмоз | ||||
| Число больных | Показатель (на 100.000) | Число больных | Показатель (на 100.000) | Число больных | Показатель (на 100.000) | Число больных | Показатель (на 100.000) | |
| 1994 | 7807 | 158,8 | 24111 | 490,3 | 1251 | 25,4 | 7947 | 161,6 |
| 1995 | 13435 | 277,7 | 24050 | 497,0 | 998 | 20,6 | 12108 | 250,2 |
| 1996 | 13375 | 278,4 | 21081 | 438,9 | 1054 | 21,9 | 12066 | 251,2 |
| 1997 | 11702 | 244,9 | 18263 | 382,2 | 1408 | 29,5 | 11967 | 250,4 |
| 1998 | 11738 | 247,2 | 15414 | 324,6 | 1907 | 40,2 | 15290 | 322,0 |
| 1999 | 12242 | 258,9 | 14520 | 307,1 | 2490 | 52,7 | 18485 | 390,9 |
| 2000 | 11736 | 250,0 | 12375 | 263,6 | 3071 | 65,4 | 21842 | 465,3 |
| 2001 | 9903 | 212,5 | 10226 | 219,4 | 3606 | 77,4 | 21773 | 467,1 |
| 2002 | 8958 | 193,6 | 8856 | 191,4 | 3305 | 71,4 | 22188 | 479,5 |
| 2003 | 8399 | 184,0 | 7681 | 168,3 | 2825 | 61,9 | 24068 | 527,3 |
| 2004 | 8695 | 188,0 | 6943 | 128,5 | 2851 | 61,7 | 24424 | 528,2 |
* СПб ГорКВД.
Вирусы герпеса передаются различными путями, но все же наибольшее значение имеет половой путь инфицирования. В США ежегодно регистрируют 6-10 млн. случаев ГГ, из которых примерно 3/4 имеют тенденцию к латентному или рецидивирующему течению. Эта форма герпеса, диагностируемая вирусологически у 1,0-1,5% беременных женщин, имеет очень серьезное значение. Ведь в результате этого интранатально инфицируется 0,003-0,05% всех живорожденных детей. Следует иметь в виду, что пузырьковые поражения кожи встречаются только у 1/3 больных ГГ. Однако, на их наличие следует обращать пристальное внимание, поскольку в этом случае повышается риск инфицирования плода в родах до 40-60%.
Герпетическая инфекция – инфекция, вызываемая герпесвирусами, для которой характерно поражение кожи, слизистых, глаз, нервной системы.
Инфекция, вызванная герпесвирусами, распространена повсеместно. Инфицированность населения очень высокая. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) герпесвирусная инфекция занимает второе место среди вирусных заболеваний человека, уступая лишь гриппу.
Восприимчивость к инфекции всеобщая, независимо от пола и возраста.
Подъемы заболевания регистрируются в осенне-зимний период.
Проведенные за последние 10 лет эпидемиологические исследования показали, что к 15-летнему возрасту инфицировано 80% детей, а к 30 годам 90% населения имеют антитела к вирусам того или иного типа.
Возбудитель инфекции – вирус герпеса, включающий более 70 представителей, из которых наибольшую патогенность для человека имеют вирусы простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ 1 или ВПГ 2), вирус ветряной оспы, опоясывающего герпеса, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса человека 6 типа, вирус герпеса человека 7 типа.
Попадая в клетку – вирус вызывает ее гибель. В отдельных клетках вирус может сохраняться длительное время, но при последующей активации вируса, клетка погибнет.
Считается, что ВПГ–1 чаще поражает дыхательные пути, а ВПГ-2 - урогенитальную систему, но, несмотря на это, роль ВПГ-1 в развитии генитального герпеса увеличивается.
Вирусы простого герпеса неустойчивы к действию физических и химических факторов, легко разрушаются под действием ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, чувствительны к этиловому спирту, эфиру. При низких температурах (-20-70 о С) вирус сохраняется десятилетиями.
Источники инфекции – вирусоносители и больные с различными формами болезни.
Пути передачи инфекции:
- Половой (наиболее значимый);
- Гематогенный;
- Воздушно-капельный;
- Контактно-бытовой (через игрушки, предметы обихода, одежду).
Факторами передачи вируса являются: слюна, кровь, слезная жидкость, сперма, секрет влагалища и цервикального канала, различные органы и ткани, используемые при трансплантации, моча, медицинский инструментарий.
Попадает вирус в организм через поврежденные участки кожи и слизистой, затем, в месте внедрения вируса происходит размножение вирусных частиц. Первичное инфицирование вызывает латентную (скрытую, вялотекущую) инфекцию.
Клиническая картина.
Клинические проявления герпетической инфекции отличаются значительным разнообразием. Они зависят от локализации поражения, распространенности, состояния иммунной системы, типа вируса, а также от механизма заражения.
По локализации поражения:
- Кожа – простой герпес, герпетиформная экзема;
- Слизистые оболочки ротоглотки – стоматит, фарингит, тонзиллит;
- Верхние дыхательные пути – острое респираторное заболевание;
- Глаза – кератоконъюнктивит;
- Урогенитальный тракт – уретрит, цистит, вульвовагинит;
- Нервная система – менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
- Внутренние органы – гепатит, гломерулонефрит, пневмония.
Генитальный герпес развивается у молодых людей после начала половой жизни. Первичный генитальный герпес отличается более тяжелым и продолжительным течением. Высыпания обильные и занимают большую площадь поражения. При первичном генитальном герпесе отмечается повышение температуры, общая слабость, раздражительность. В области гениталий появляются везикулезные высыпания, сохраняющиеся до 8 суток.
Влияние вируса простого герпеса на беременность и роды.
Первичное инфицирование и рецидивы во время беременности могут привести к мертворождению, выкидышам, а также к формированию пороков у плода. Наиболее опасно заражение в третьем триместре.
При первичном инфицировании матери во время беременности инфицирование плода происходит в 5% случаев. Чаще всего инфицирование ребенка происходит во время родов (85%) или после родов (10%).
Инфицирование ребенка ВПГ во время родов может стать причиной последующего развития герпетической инфекции новорожденного.
Основную опасность представляет выделение вируса со слизистой половых органов в момент родов. Выделение вируса может сопровождаться высыпаниями в области половых органов, а может и не сопровождаться никакими симптомами.
Последствия герпесвирусной инфекции для ребенка:
- распространение вируса по всему организму с поражением головного мозга, легких, печени, надпочечников, кожи, глаз, ротовой полости;
- поражение ЦНС (снижение аппетита, судороги, повышенная возбудимость);
- поражение кожных покровов, слизистой оболочки глаз, рта.
Профилактика герпесвирусной инфекции:
Важным принципом профилактики этого заболевания является прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения.
- не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
- больной герпесвирусной инфекцией должен иметь отдельную посуду и пользоваться личным полотенцем;
Для того чтобы не допустить распространения заболевания на другие части тела рекомендуется:
- губы, пораженные высыпаниями, не трогать;
- наносить противовирусные средства на места высыпания следует ватной палочкой, руками нельзя;
- сдирать корочки и выдавливать пузырьки запрещается;
- если вы носите контактные линзы ни в коем случае нельзя смачивать их слюной.
- пользоваться чужой косметикой и давать кому-то свою категорически запрещено. В магазине перед покупкой не рекомендуется пользоваться тестерами.
Профилактика ВПГ-1 сводится к соблюдению общих правил предупреждения респираторных заболеваний. Профилактика ВПГ-2 соответствует профилактике инфекций передающихся половым путем (использование презервативов во время половых контактов), использование антисептических растворов после полового акта.
Профилактика инфицирования во время беременности:
- исключить половые контакты с партнером, у которого имеются герпетитческие высыпания;
- в третьем триместре беременности воздержаться от половых контактов, если у партнера когда-либо имели место быть герпетические высыпания.
Укрепление иммунитета.
Профилактика обязательно должна быть направлена на укрепление иммунитета, ведь при его ослаблении заболевание обязательно даст о себе знать снова. Переутомления, плохое питание, вредные привычки – все это может стать повторной причиной развития герпеса. Именно поэтому такие ситуации важно не допускать.
Прежде всего, обратите внимание на работу своего желудочно-кишечного трака, ведь все иммунные процессы берут свое начало именно отсюда. Деятельность его будет нормальной только при полноценной работе желчного пузыря.
Ослабнуть иммунитет может при длительном приеме лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. По возможности их нужно заменять иными средствами. Так, например, для повышения иммунитета может применяться настойка эхинацеи, купить ее можно в аптеке. Отвар шиповника также оказывает укрепляющее действие на организм.
Главный метод, позволяющий повысить иммунитет – правильное питание. Поэтому если на ваших губах постоянно появляется герпес следует обратить внимание на свой рацион питания.
Должны присутствовать следующие продукты:
- фрукты и овощи в свежем виде;
- молочные продукты;
- морепродукты;
- мясо, но кроме говядины;
- яйца и прочее.
Не забывайте о сое, пивных дрожжах, они также полезны как при профилактике, так и в момент лечении. Есть также и те продукты, употреблять которые ни в коем случае нельзя: сахар, говядина, орехи.
Человеку, в период обострения, то есть когда появляются высыпания, рекомендуется больше времени проводить дома, ведь в этот момент есть большая опасность для окружающих.
Ключевые слова: вирус простого герпеса 1 и 2 типа, распространенность, популяция, Cибирь
Герпесвирусы семейства Herpesviridae относятся к ДНК-содержащим, пожизненно персистирующим в организме хозяина вирусам. Вирусы герпеса широко распространены в популяции и вызывают разнообразные заболевания кожи, слизистых, глаз, центральной нервной системы и внутренних органов [7, 10, 17]. В настоящее время известно 8 типов герпесвирусов, из которых особый интерес представляют вирусы простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2), поскольку они являются причиной возникновения орофациальных и генитальных герпетических поражений [14]. В большинстве индустриальных стран ВПГ-1 инфицирует к 40 годам жизни около 80 % населения [11, 12].
Согласно сводным данным, полученным на основании типоспецифического серотипирования населения, установлено, что 26 % женщин старше 12 лет имеют антитела к ВПГ-2 [6]. В США частота выявления антител к ВПГ-2 начала увеличиваться с 70-х годов прошлого века, и ежегодно регистрируется около 1 млн новых случаев заражения генитальным герпесом [5].
По данным официальной статистики, заболеваемость генитальным герпесом в Российской Федерации имеет стабильную тенденцию к постоянному увеличению, так за период с 1994 по 2005 год число случаев возросло в 2,9 раза (с 7,4 до 21,7 на 100 000 населения) [1, 3]. Несмотря на то, что ВПГ-2 не представляет непосредственной угрозы здоровью человека, он однако значительно снижает качество его жизни (включая возникающие психосексуальные расстройства [13], высокий уровень депрессии и суицидальные наклонности [4]) и негативно влияет на репродуктивную систему (вторичное бесплодие, привычное невынашивание беременности и внутриутробное инфицирование плода) [2].
Данные по сероэпидемиологии ВПГ-2 в странах Восточной Европы фрагментарны и противоречивы [11]. В целом, ВПГ-2 инфекция более распространена в Северной Европе, по сравнению с Южной Европой. Между тем, как подчеркивает Malkin J-E. (2004), в Великобритании распространенность ВПГ-2 ниже, чем в других странах Северной Европы. Популяционных исследований по изучению распространенности ВПГ-2 среди населения в Российской Федерации (и в частности в Сибири) ранее не проводилось.
Целью исследования было изучение распространенности ВПГ-1 и ВПГ-2 среди взрослого населения в некоторых регионах и этнических группах Сибири.
Материал и методы. В настоящей работе представлены результаты эпидемиологических исследований, проведенных в различных регионах Сибири (Новосибирск, Республика Горный Алтай и Республика Тыва).
Исследование проведено в 2002–2004 годах в случайной репрезентативной выборке населения г. Новосибирска. Новосибирск – крупный промышленный, культурный и научный центр Российской Федерации с населением около 1 470 000 человек. Он расположен в азиатской части РФ, в юго-восточной части Западно-Сибирской низменности. Климат в этом регионе континентальный и характеризуется снежной зимой, суровой и продолжительной. Средняя температура января –20 °С. Средняя температура июля +20 °С, лето короткое и жаркое. Осень и весна характеризуются резкими перепадами погоды и атмосферного давления.
Население города представлено выходцами из европейской части бывшего СССР и их потомками. Русские, украинцы и белорусы составляют 98 % населения, другие этнические группы представлены немцами, евреями, татарами.
Для проведения популяционного исследования был выбран один из районов г. Новосибирска, являющийся типичным для города Западной Сибири по наличию в нем крупных промышленных предприятий, учебных заведений, научных учреждений и культурных центров.
Репрезентативная выборка из изучаемой популяции формировалась по избирательным спискам с помощью ЭВМ методом случайных чисел. Проведено одномоментное обследование 256-ти взрослых лиц в возрасте 25–64 лет.
Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
на образовательную деятельность:
серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года,
выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно
Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России:
серия 90А01 № 0000997 (регистрационный № 935) от 31 марта 2014 года
выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки
на срок по 31 марта 2020 года
Адрес редакции: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@ngmu.ru
Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) —
Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-72398 от 28.02.2018.
 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
08.02.2016 11.01.2016 28.12.2015 Ключевые слова: вирус простого герпеса 2 типа, генитальный герпес, герпесвирусная инфекция, распространенность, популяция. Актуальность. Семейство Herpesviridae включает в себя более 80-ти представителей, 8 из которых для человека наиболее патогенны. Особый интерес представляют вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ-1 и ВПГ-2). Инфицирование генитальным герпесом происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, оро-генитальном, генито-ректальном и орально-анальном контактах. Нельзя не отметить, что в последнее время увеличилось количество бессимптомных вирусоносителей, которые в свою очередь являются основным источником заболевания в популяции. В организме человека вирус сохранятся пожизненно, периодически вызывая рецидивы заболевания. Данные рецидивы возникают под действием различных провоцирующих факторов. Повышенному риску развития генитального герпеса подвергаются лица, начинающие раннюю половую жизнь и имеющие много половых партнеров. По данным первой глобальной оценки распространенности (общее количество случаев) и частоты (количество новых случаев), более чем 0,5 млрд людей в мире инфицированы ВПГ-2, который вызывает большинство случаев генитального герпеса и приблизительно 24 млн новых случаев за год (табл. 1). Общее число носителей ВПГ-2 в мире в 2003 году, млн (%)
Основываясь на ранее проведенных исследованиях, уровень антител в популяции к ВПГ-1 составляет 99,4 %, а к ВПГ-2 выявлялось у 20 % обследованных (табл. 2). Частота (%) выявления антител к ВПГ-2 среди населения Новосибирска и сельских регионов Республик Тыва и Горный Алтай
Цель исследования: изучить эпидемиологические особенности герпесвирусной инфекции (ВПГ-2) среди населения города Новосибирска. Результаты и обсуждение. Согласно общемировой тенденции, уровень заболеваемости гениальным герпесом увеличивается. Причиной этого, вероятно, является повышение обращаемости населения в клиники по поводу этого заболевания. Показатели официальной статистики города Новосибирска, напротив, свидетельствуют о стабильной эпидемиологической ситуации по заболеваемости гениальным герпесом. Данные статистического исследования указывают на следующую динамику заболеваемости генитальным герпесом: 2003 год — 6 чел. на 100 тыс. населения (85 случаев), 2004 — 6,7 (95 случаев); 2005 — 10,5 (148 случаев); 2006 — 9,5 (133 случаев); 2007 — 8,7 (122 случая); 2008 — 8 (112 случаев); 2009 — 17,7 (247 случаев); 2010 — 8,6 (127 случаев); 2011 — 7,5 (110 случаев); 2012 — 7 (106 случаев); 2013 — 7,2 (110 случаев); 2014 — 5,3 (82 случая) (см. рис.). Многолетняя динамика заболеваемости герпесвирусной инфекции в Новосибирской области (на 100 тыс. населения) Наибольший пик приходится на 2009 год. Данные официальной статистики указывают на двукратное увеличение числа заболевших генитальным герпесом по сравнению с предыдущими и последующими годами. Можно предположить, что причина этому — дестабилизация экологической обстановки в городе Новосибирске. В 2009 года зарегистрировано увеличение выброса поллютантов в атмосферу города почти в 2 раза от принятой нормы. Помимо этого, лето 2009 года считается аномальным по причине резких перепадов температуры воздуха. Вероятно, указанные факторы привели к иммуносупрессии населения города и, как следствие, к повышению заболеваемости гениальным герпесом. За весь 11-летний период прослеживается выраженная гендерная принадлежность: женщины болеют практически в 2 раза чаще мужчин. По гендерному признаку структура заболеваемости следующая: женщины — 63 %, мужчины — 37 %. В возрастной группе 0–14 лет: мальчики — 50 %, девочки — 50 %, 15–17 лет: юноши — 10 %, девушки — 90 %, 18–19 лет: юноши — 24 %, девушки — 76 %, 20–29 лет: мужчины — 35 %, женщины — 65 %, 30–39 лет: мужчины — 43 %, женщины — 57 %, старше 40 лет: мужчины — 49 %, женщины — 51 %. Указанные данные закономерны, учитывая данные по инфицированности ВПГ-2 населения. Согласно данным проспективных исследований, инфицированность женщин в городе Новосибирске выше в 1,5 раза, чем инфицированность мужчин. Очевидно, это обусловлено большей поверхностью слизистой половых органов у женщин. Также у мужчин чаще возникают рецидивы, проявления которых менее выражены, чем у женщин. Последнее не мешает мужчинам вступать в половые контакты, что способствует заражению женщин в самый контагиозный период. Наконец, вероятность передачи вируса от мужчины женщине в 6 раз выше риска заражения мужчины от женщины. Полученные результаты показывают, что ежегодно максимальная заболеваемость приходится на осенне-зимний период. Выводы. Показатели официальной статистики в Новосибирске свидетельствуют о стабильной эпидемиологической ситуации по заболеваемости генитальным герпесом. Средний показатель заболеваемости 8,6 случаев на 100 тыс. населения. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в возрасте 20–29 лет в осенне-зимний период. Среди больных генитальным герпесом преобладают лица женского пола (63 %).
Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России: Адрес редакции: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52 Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) — |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
