Где сделать прививку от клещевого энцефалита в московской области

Памятка для населения

С наступлением весны наступило и время активности клещей

Клещи являются переносчиками целого ряда инфекций, таких как клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Клещевой энцефалит – тяжелое инфекционное заболевание, при котором поражается центральная нервная система, нередко приводящее к глубокой инвалидности, а иногда и к смертельному исходу. Заражение клещевым энцефалитом происходит при укусе клещом, при раздавливании его в момент удаления с тела, при расчесывании укушенного места, а также при использовании в пищу не кипяченого зараженного козьего, коровьего молока и других молочных продуктов домашнего приготовления, не прошедших термическую обработку.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — инфекционное заболевание, имеющее хроническое и рецидивирующее (новое обострение болезни) течение и преимущественно поражающее опорно-двигательного аппарат, кожу, нервную систему и сердце.
Гранулоцитарный анаплазмоз человека – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и появлением во внутренних органах очагов воспаления.
Моноцитарный эрлихиоз человека — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лейкоцитов (клеток крови) и вызывающее острые гриппоподобные лихорадочные заболевания (лихорадку, недомогание, головную боль и миалгию, окоченение, потливость, тошноту и (или) рвоту).
Заражение клещевым боррелиозом, гранулоцитарным анаплазмозом человека, моноцитарным эрлихиозом человека происходит при укусе инфицированным клещом.
КТО МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬСЯ?
Наиболее часто инфицируются люди, проживающие в эндемичных районах или посещающие их. На сегодняшний день Талдомский городской округ — является эндемичным.
Значительная часть заражения людей происходит в пригородной и лесной зоне, а так же на садово-огородных участках. Чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека, когда он перемещается, касаясь ветвей деревьев, раздвигая кустарники, или садится на траву. Напавшие клещи обычно ползут снизу вверх и стремятся проникнуть под одежду. Они могут прикрепляться к любой части тела, но чаще всего клещи присасываются в области шеи, груди, подмышечных впадин, паховых складок, то есть в местах с тонкой кожей и обильным кровоснабжением. У детей часто местом прикрепления клеща является волосистая часть головы.
ЕСЛИ ВАС УКУСИЛ КЛЕЩ:
Не удаляйте клеща самостоятельно! Обратитесь для этого в лечебное учреждение по месту жительства.
Исследуйте клеща на заражённость вирусами инфекций. Желательно сохранить клеща для проведения исследования в максимально неповреждённом состоянии (в живом виде). Для этого необходимо поместить клеща в герметично закрывающуюся ёмкость с небольшим кусочком влажной ваты и как можно скорее доставить его для выполнения исследования.
На исследование принимаются также мёртвые клещи.

ЕСЛИ АНАЛИЗ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ:
В случае если анализ на клещевой энцефалит положительный, необходимо провести экстренную профилактику клещевого энцефалита путем введения противоклещевого иммуноглобулина бесплатно (но не позднее трех дней) после укуса клеща, так как после этого срока эффективность препарата резко снижается).
При отсутствии у взрослых результатов исследования клеща противоклещевой иммуноглобулин приобретается за счет личных средств граждан. Введение осуществляется бесплатно.

отправляющих детей на отдых в загородные оздоровительные учреждения, санатории, спортивные и палаточные лагеря, а также сотрудников данных предприятий: в картах детей в обязательном порядке должны быть указаны сведения о прививках против клещевого энцефалита и согласие родителей на введение иммуноглобулина в случае укуса клеща!

В случае положительного результата при исследовании на другие инфекции (клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека) необходимо обратиться в поликлинику для назначения схемы лечения.

ПРОФИЛАКТИКА КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ: Напоминаем, что основным эффективным способом специфической профилактики клещевого энцефалита является вакцинопрофилактика, которая защищает от опасности заражения клещевым энцефалитом на определенный период.
Существуют различные схемы вакцинации, применяемые в зависимости от возраста вакцинируемого, вакцины и времени года.
Более подробно о возможности проведения вакцинации Вы можете уточнить в лечебно-профилактических учреждениях Талдомского городского округа по телефонам:
Поликлиника Талдомской ЦРБ: 8(496)206-00-50
Запрудненский филиал: 8(49620)3-54-72, 3-34-53 доб.115
Вербилковский филиал: 8(49620)3-73-42
Так же имеется пассивная иммунизация иммуноглобулином человека против клещевого энцефалита (предэкспозиционная профилактика). Препарат, возможно, применять перед вероятным контактом с вирусом клещевого энцефалита – укусом клеща в эндемичном районе. Защитное действие проявляется через 24-48 часов и продолжается около 4-х недель. Если Вы планируете дальнейшее пребывание в Талдомском районе, то необходимо повторное введение иммуноглобулина.

Собираясь в лес, подумайте о правилах поведения в лесу. Для того, чтобы предупредить присасывание клещей, необходимо: одеться так, чтобы уменьшить возможность заползания клещей под одежду – рубашку, куртку заправить в брюки, рукава плотно застегнуть, голову прикрыть капюшоном, косынкой, на открытые участки тела следует наносить репелленты, нельзя садиться и ложиться на траву.

Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы!

Весеннее пробуждение природы сопровождается подъёмом биологической активности животных, птиц и членистоногих, которые являются источниками либо переносчиками различных инфекционных заболеваний. Риск заражения человека отдельными инфекционными болезнями при тесном контакте с природой многократно увеличивается.

Одной из больших опасностей для москвичей за городом являются клещи – переносчики целого ряда инфекционных заболеваний, в том числе самого опасного из них - клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Клещевой вирусный энцефалит – это острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением вещества и оболочек головного и спинного мозга. Исход заболевания зависит от объёма поражения центральной нервной системы. В 25-30% случаев заболевание заканчивается смертью больного. Также возможно развитие серьезных осложнений (параличей, эписиндрома, снижения интеллекта), приводящих к инвалидизации человека.

Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Ареал обитания клещей – переносчиков клещевого вирусного энцефалита – достаточно широк и захватывает многие административные территории Российской Федерации. За природными территориями, населёнными клещами, ведётся плановое наблюдение с исследованием клещей на наличие вируса клещевого энцефалита. Отдельные территории являются благополучными по КВЭ, в других – при исследовании клещей регулярно выделяется вирус клещевого энцефалита. Территории, где обитают клещи, заражённые вирусом, определены как эндемичные.

Эндемичные районы Московской области по клещевому энцефалиту -Дмитровский и Талдомский.

Начало активности клещей совпадает с появлением в лесу первых проталин, поэтому уже в апреле возможны первые укусы. С каждым днём количество активных клещей увеличивается, достигая пика в мае, и остается высокой до середины или конца июня. Поэтому наиболее опасны выезды на природу в майские праздники.

К заражению КВЭ восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

Наиболее эффективным средством защиты от клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. Всем лицам, планирующим выезд в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, необходимо заранее сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится двукратно с минимальным интервалом между первой и второй прививками 1 месяц и ревакцинацией через год. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. Для выработки иммунитета требуется не менее двух недель, поэтому завершить прививочный курс (две прививки) против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Где и когда можно получить профилактические прививки против КВЭ?

Вакцинация осуществляется бесплатно в медицинских организациях по месту прикрепления.

Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений, т.е. если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита в поликлинике по месту прикрепления.

Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Позаботьтесь о своём здоровье заранее!

Что делать и куда обращаться, если произошло присасывание клеща?

Не следует самостоятельно удалять клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт. Там вам окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита).

Экстренная серопрофилактика КВЭ проводится в случае присасывания клеща на эндемичной территории лицам:

- не привитым против КВЭ или получившим неполный курс вакцинации;

- привитым в случае повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей).

Введение иммуноглобулина необходимо провести как можно раньше, но не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща.

В каких медицинских организациях Москвы проводится экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита?

Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита в Москве проводится круглосуточно:

Если нет возможности сразу обратиться в травматологический пункт для удаления присосавшегося клеща, и вы самостоятельно смогли его удалить, сохраните его и доставьте в лабораторию для исследования. Это важно сделать, так как при укусе клещом кроме клещевого энцефалита можно заразиться клещевым боррелиозом. Вакцины для профилактики клещевого боррелиоза не существует. Если от присосавшегося клеща выделен возбудитель боррелиоза, то необходимо обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.

Чем опасен клещевой энцефалит

Клещей часто по ошибке называют насекомыми, но на самом деле они относятся к подклассу членистоногих из класса паукообразных. Для человека опасны иксодовые клещи (из отряда Ixodida), которые являются кровососущими паразитами. Сами по себе укусы не страшны и даже незаметны, но клещи переносят энцефалит.

Клещевой энцефалит – тяжелое вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему. Оно может привести к инвалидности и даже смерти. Инкубационный период чаще всего длится 10-14 дней, иногда признаки болезни могут проявиться через месяц.

Заболевание начинается очень остро. Инфицированного бьет сильный озноб, у него поднимается высокая температура, начинается сильная головная боль. Также болят мышцы шеи и плеч, конечности, спина и грудь. Кроме того, могут быть тошнота, рвота.

Без медицинской помощи состояние больного стремительно ухудшается. Сложность в том, что специфического лечения нет, больного ждет лишь симптоматическая терапия. Исход болезни зависит от того, насколько быстро укушенный клещом человек обратился за медицинской помощью.

Что делать, если укусил клещ

Если клещ присосался к коже, его нужно срочно извлечь, чтобы как можно меньше вирусных частиц попало в организм. Если есть возможность, доберитесь до травмпункта – там это сделают грамотно. Если не получается, сделайте это самостоятельно.

Удалять клеща нужно осторожно, чтобы не оставить в коже ни хоботка, ни других частей тела. Вытаскивать его пальцами или пинцетом опасно, как и заливать маслом. Можно воспользоваться обычной нитью: обвязать брюшко клеща, затянуть петельку и медленно выкрутить. Но лучше применить специальный инструмент – клещекрут, который продается в аптеках и туристических магазинах.

После удаления клеща место укуса следует продезинфицировать. Самого кровососа нужно поместить в чистую баночку, чтобы сохранить для анализа.

Далее обратитесь в ближайшее учреждение Роспотребнадзора. Там открыты пункты по проведению исследования клещей на предмет их зараженности возбудителями клещевого вирусного энцефалита и других инфекций. Анализы делают как платно, так и бесплатно.

Кроме того, после укуса клеща нужно обратиться в медучреждение для серопрофилактики – так называемой пассивной иммунизации. Пострадавшему вводят человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Сделать такую прививку нужно в течение 96 часов после присасывания клеща.

Как защититься от клещей

Случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом в муниципальных образованиях Московской области пока не зарегистрировано, но рисковать не стоит – это крайне опасное заболевание. Так что очень важно обезопасить себя.

Основные места нападения клещей – это садовые товарищества и дачные поселки, леса, парки и скверы. Существует заблуждение, что кровососы прыгают на своих жертв с деревьев. На самом деле они обитают в траве, особенно густой и высокой, а также могут сидеть на кустарниках, в бурьяне.

Оказавшись на обуви или одежде, клещ пробирается вверх и ищет удобное место – открытый участок кожи. К человеку кровосос чаще всего присасывается на сгибах рук и ног, на животе и шее, за ушами. Почувствовать укус невозможно – в слюне клеща содержатся обезболивающие вещества.

Если вы находитесь на природе, каждые 10-15 минут проводите с друзьями или семьей взаимоосмотры. Кроме того, не стоит садиться и ложиться на траву. Если вы остановились на привал или собираетесь ночевать в лесу, устраивайте лагерь на участках без травы, в сухих сосновых лесах на песчаных почвах. Обязательно используйте специальные средства защиты от клещей – репелленты и акарицидные препараты.

После возвращения из леса или перед ночевкой в нем снимите одежду, тщательно осмотрите ее и тело. Не заносите в помещение свежесобранные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.

Как вакцинироваться от энцефалита

По словам главврача Люберецкой городской больницы Дмитрия Старцева, в поликлинические отделения Люберец и в травмпункт в этом сезоне уже поступали обращения об укусах клещей.

По словам Старцева, вакцинацию лучше проводить до начала сезона клещей, поскольку иммунитет вырабатывается через полтора месяца после первой прививки, но сделать ее можно и сейчас. Вторую прививку следует сделать через 30 дней после первой.

Чтобы вакцинироваться, необходимо пройти осмотр у врача-инфекциониста в Центральном поликлиническом отделении. Он принимает в кабинете № 234 по будням с 8:00 до 13:00.

Полезные адреса

Центральное поликлиническое отделение

Адрес: г. Люберцы, Октябрьский пр-т, д. 116

Телефоны: 8 (495) 503-60-33, 8 (495) 503-41-60

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области в Раменском, Люберцах, Бронницах, Дзержинском, Жуковском, Котельниках, Лыткарине

Адрес: г. Люберцы, ул. Мира, д. 10

Телефон: 8 (495) 554-81-23

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Вакцина	Цена, р
Энцепур	нет в наличии руб.
ФСМЕ-Иммун	нет в наличии руб.
Вакцина клещевого энцефалита культуральная	3500 руб.
Клещ-Э-Вак	3000 руб.
Календарь прививок

ЧТО ТАКОЕ КЛЕЩЕВОЙ ВИРУСНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое природно-очаговое инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности или смерти или продолжительным неврологическим осложнениям после выздоровления от первичной инфекции.

Возбудитель заболевания принадлежит к семейству флавивирусов (Flaviviridae). Выделяют три основных вида (субтипа) вируса: дальневосточный, центрально-европейский и двухволнового менингоэнцефалита.

Различают следующие острые формы КВЭ: лихорадочная (около 35-45%), менингеальная (около 35-45%) и очаговая с различными сочетаниями поражения головного и спинного мозга (около 1-10%); у 1-3% переболевших заболевание переходит в проградиентную (хроническую) форму.

После выздоровления от первичной инфекции могут наблюдаться продолжительные неврологические осложнения. Почти у 40% переболевших развивается остаточный постэнцефалитный синдром. Более тяжелое течение наблюдается среди пожилых людей.

Смертность от КВЭ центрально-европейского типа составляет 0,7-2%. Смертность от дальневосточной формы заболевания может достигать 25-30%.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ

Вирус клещевого энцефалита передается человеку, в основном, через присасывание зараженных иксодовых клещей (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus). Заражение также может произойти при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. Возникновение заболевания возможно и при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании мест укуса.

Другой путь заражения – употребление в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Существует вероятность заражения клещевым энцефалитом также через молоко коров.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Клещи паразитируют на сельскохозяйственных (коровах, овцах, козах, лошадях, верблюдах), домашних (собаках, кошках) и диких (грызунах, зайцах, ежах и других) животных, которые служат временным резервуаром вируса.

Период активности клещей в природе начинается весной и продолжается до октября, максимальное же количество клещей наблюдается в первой половине лета. Местами наибольшей концентрации взрослых клещей являются старые пашни, целина, лесополосы, стога сена, а также влажные биотопы – прибрежная зона водоемов.

ГДЕ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ

Очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне, в лесных и лесо-степных районах, охватывая большую часть Западной Европы и простираясь далее на восток до Тихого океана. Ареал вируса клещевого энцефалита полностью совпадает с ареалом обитания иксодовых клещей. В последние годы отмечается тенденция к расширению географических границ распространения КВЭ.

Ежегодно на территории Российской Федерации регистрируются до 3000 и более случаев КВЭ.

Так, по данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2010 году зарегистрировано 3094 случая заболевания КВЭ (более 400 случаев у детей) на территории 48 субъектов РФ.

Наиболее высокие показатели заболеваемости в 2010 году были отмечены в республике Алтай (21,43 на 100 тыс. населения), Томской области (20,94), Красноярском крае (16,36) и Курганской области (15,37).

Согласно статистике Роспотребнадзора около 66% заболевших составляют городские жители, заражение которых происходит не только в природных биотопах, но и на садоводчиских участках и в пределах городских скверов и парков.

В 2010 году от КВЭ умерло 44 человека, в том числе 2 ребенка.

В настоящее время 47 субъектов Российской Федерации являются эндемичными по КВЭ (Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 28.01.2019 № 01/1180-2019-27).

Территория города Москвы является благополучной по данному заболеванию.

В Московской области к эндемичным относятся Дмитровский и Талдомский районы.

КВЭ широко распространен в Австрии, Германии, Швейцарии, балтийских странах (Эстония, Латвия, Литва), Чешской республике, Венгрии и Польше. Отдельные случаи заражения регистрируются в Беларусии, Словакии, Словении, Хорватии, Финляндии, Швеции и других странах.

Заражение КВЭ происходит с апреля по октябрь-ноябрь (период активности клещей), с весенне-летним пиком. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости - весенний (май-июнь) и осенний (август-сентябрь).

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Заболевание КВЭ можно предупредить с помощью средств неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика

Необходимо помнить, что иксодовые клещи являются переносчиками целого ряда инфекционных агентов, которые могут вызвать заболевание у человека.

На территории Российской Федерации широко распространен клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), вызываемый спирохетой Borrelia burgdorferi. Ареал распространения этой инфекции значительно шире распространенности КВЭ и охватывает в настоящее время 72 субъекта РФ, в том числе территорию Москвы и Московской области. Средств для специфической профилактики клещевого боррелиоза нет.

смотреть перечень территорий Российской Федерации с наиболее высокими показателями заболеваемости клещевым боррелиозом

Учитывая возможную опасность необходимо соблюдать меры предосторожности, правильно одеваться и использовать дополнительные средства защиты (репелленты, акарициды и др.).

Общие меры предосторожности

При нахождении в очаге одежда не должна допускать заползания клещей и, по возможности, не затруднять быстрый осмотр для их обнаружнения:

воротник рубашки должен плотно прилегать к телу, предпочтительна куртка с капюшоном;
рубашка должна быть заправлена в брюки и иметь длинные рукава, манжеты рукавов плотно прилегать к телу;
брюки заправляют в сапоги или ботинки, носки должны иметь плотную резинку;
голову и шею закрывают косынкой или кепкой,
одежда должна быть светлой, однотонной,
для походов в лес наиболее подходящей одеждой являются различного рода комбинезоны.

Необходимо как можно чаще проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей. После посещения леса обязательно снять одежду, вытряхнуть ее, осмотреть тело.

Не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Собаки или другие животные должны быть также осмотрены.

По возможности не следует садиться или ложиться на траву. Стоянки и ночевки в лесу необходимо устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах.

Репелленты

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела.

Выбор репеллента определяется главным образом его составом и удобством использования.

В соответствии с международными рекомендациями предпочтение должно отдаваться репеллентам, содержащим диэтилтолуамид (ДЭТА) в контцентрации 30-50%. Нет необходимости в использовании репеллентов с содержанием ДЭТА более 50%. Препараты, содержащие 20% ДЭТА эффективны в течение 3 часов, 30% и более - до 6 часов. Репелленты, содержащие ДЭТА, могут использоваться беременными и кормящими женщинами, а также у детей старше 2 месяцев. Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

При использовании репеллентов следует соблюдать ряд правил:

репеллент наносится только на открытые участки кожи;
необходимо наносить достаточное количество препарата (большое количество нанесенного репеллента не усиливает защитные свойства);
не следует наносить репеллент на порезы, раны или раздраженную кожу;
после возвращения следует смыть препарат с кожи водой с мылом;
при использовании аэрозоля не следует его распылять в закрытом помещении и вдыхать его;
не следует распылять аэрозоль на лицо: необходимо распылить его на руки, а затем осторожно растереть его на лице, обходя глаза и рот;
при использовании репеллента у детей взрослый должен нанести препарат сначала на свои руки, а затем растереть его на ребенке; следует обходить глаза и рот ребенка, а также уменьшить количество наносимого препарата вокруг ушей;
не следует наносить репеллент на руки ребенка (дети имеют тенденцию засовывать их в рот);
не следует доверять ребенку младше 10 лет самостоятельно наносить репеллент, взрослые должны это сделать за него;
репелленты должны храниться в недоступных для детей местах.

Акарициды

Акарициды - вещества, оказывающие паралитическое действие на клещей. Такие препараты наносят только на одежду. В настоящее время используют средства, содержащие альфаметрин и перметрин.

В природных очагах и вне их предела проводится дезинсекция (инсектицидными препаратами) мест выпаса сельскохозяйственных животных, участков вокруг баз отдыха; собранные клещи уничтожаются заливкой керосином или сжиганием.

Специфическая профилактика

Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории по КВЭ, должны быть обязательно привиты.

Прививки лучше делать заранее – до начала сезона активности клещей.

В настоящее время на территории России зарегистрированы и применяются следующие вакцины:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая

ФГУП “ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН” (Россия)

Инактивированная, для лиц старше 3 лет

ЭнцеВир

ФГУП "НПО "Микроген" МЗ РФ (Россия)

Инактивированная, для лиц старше 18 лет (*)

ФСМЕ-ИММУН

Baxter AG (Австрия)

Инактивированная, для лиц старше 16 лет

ФСМЕ-ИММУН Джуниор

Baxter AG (Австрия)

Инактивированная, для детей от 1 года до 16 лет

ЭНЦЕПУР взрослый

Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия)

Инактивированная, для лиц старше 12 лет

ЭНЦЕПУР детский

Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия)

Инактивированная, для детей от 1 года до 11 лет

(*) В настоящее время применение вакцины "ЭнцеВир" у детей запрещено.

Стандартная схема вакцинации предусматривает проведение 2-х прививок перед посещением неблагополучной территории. Курс вакцинации можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до выезда в очаг. Предусмотрены также ускоренные схемы вакцинации:

Стандартная схема вакцинации

Ускоренная схема вакцинации

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 5-7 месяцев

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 2 месяца

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 14 дней

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 1-3 месяца

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 14 дней

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 7 дней

3-я доза - через 21 день после первой прививки

После первичного курса вакцинации прививку повторяют, в среднем, через 12 месяцев; последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года.

Противопоказаниями к вакцинации являются сильные аллергические реакции на компоненты вакцины, прежде всего белок куриного яйца, а также острые лихорадочные состояния.

В случае, если до выезда в очаг не остается времени провести первичный курс вакцинации используется “Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита” (ФГУП "НПО "Микроген" МЗ РФ, Россия), который вводится непосредственно перед выездом в неблагополучный регион. После введения иммуноглобулина защитные антитела сохраняются в течение одного месяца.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ УКУСИЛ КЛЕЩ

В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже его необходимо удалить, и целесообразно это доверить врачу или медицинскому работнику.

Во всех случаях укуса клещом и подозрении на его инфицированность следует как можно раньше обратиться в специализированные учреждения. В городе Москве такими учреждениями являются:

для взрослого населения (круглосуточно): НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (Б. Сухаревская площадь, 3, метро “Проспект Мира”),
для детского населения (круглосуточно): детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф. Филатова (Садово-Кудринская ул., 15, метро “Баррикадная”, “Маяковская”).

Если присасывание клеща произошло в эндемичном районе и человек не привит, экстеренно вводят "Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита". Введение иммуноглобулина возможно только в течение 96 часов после укуса клеща.

При подозрении на заражение клещевым боррелиозом следует обратиться в приемное отеделение Инфекционной клинической больницы №1 (Волоколамское шоссе, 63, метро "Сокол")

При самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

следует захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса осторожными, легкими движениями, поворачивая тело клеща вокруг оси, извлечь из кожных покровов,
извлечь клеща также можно прочной ниткой, которую как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, и, растянув концы нитки в стороны, аккуратно затянув петлю, клеща извлекают, подтягивая его вверх; резкие движения недопустимы,
если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая обычно остается в коже и имеет вид черной точки, место присасывания необходимо протереть ватой или бинтом, смоченными 70% спиртом или 5% йодом, а затем удалить головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) или оставляют ее до естественной элиминации,
удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками или пинцетом его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку; важно не разорвать клеща при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение,
после удаления клеща, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом; наложение повязки, как правило, не требуется,
нельзя удалять клеща зубами, в этом случае не исключается заражение возбудителями инфекций через рот,
человеку, который извлек клеща, необходимо тщательно вымыть руки с мылом, так как через ранки и микротрещины на руках возбудители инфекций могут проникнуть в организм.

Извлеченных из кожи клещей возможно исследовать на инфицированность боррелиями или вирусом клещевого энцефалита. В городе Москве и Московской области это можно сделать в следующих лабораториях:

Федеральный центр гигиены и эпидемиологии - ФГУЗ ФЦ ГиЭ Роспотребнадзора (Варшавское шоссе, 19-а, Лаборатория особо опасных инфекций отдела лабораторного дела), телефон (495) 952-40-98 ;
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" (Графский пер., 4/9, 2 этаж): Отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории, телефон (495) 687-40-47 . Прием проводится в будние дни с 9:00 до 15:30 (перерыв с 13:00 до 13:30); получение результатов - с 15:00 до 18:00. При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща;
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" (Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, 2, 1 этаж): Лаборатория особо опасных инфекций, телефон (495) 582-96-56 . Прием проводится в будние дни с 9:00 до 15:30.

Правила доставки клещей:

не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.,
удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопическую бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.),
хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.

Провести исследование крови пострадавшего человека на заражение КВЭ и клещевым боррелиозом можно в следующих лабораториях:

Данная публикация составлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.

Читайте также: