Где можно сдать анализы на инфекции в караганде

Лабораторная процедура занимает от силы несколько часов. Если результаты будут готовы позже, чем на следующий день, значит, вашей кровью занимаются где-то еще.

Если вашей жизни был момент Х, захватывающий и волшебный, когда хотелось думать только о прекрасном, и было совсем не до такой мелочи, как презерватив — то, с большой вероятностью, спустя некоторое время наступит момент Y, когда вам очень захочется провериться, хотя бы для собственного душевного спокойствия.

Еще несколько десятилетий назад, говоря о венерических заболеваниях, имели в виду, прежде всего те, которые протекают с очень характерными и яркими симптомами — вроде сифилиса и гонореи. Когда методы диагностики усовершенствовались, врачи как будто надели новые очки – и с их помощью обнаружили куда более коварные инфекции. Некоторые микроорганизмы, попав в человеческое тело, вызывают кратковременную вспышку болезни (и то не всегда), а потом, если не было правильного лечения, живут себе в нем незаметно, как партизаны, потихоньку поднимаясь вверх по половым путям, и занимаясь подрывной деятельностью. В итоге носитель инфекции зарабатывает бесплодие, а то и системные (поражающие весь организм) заболевания, например синдром Рейтера, при котором страдают суставы и конъюнктива глаза — следствие хронического хламидиоза.

Получается, что если инфекция дает о себе знать вскоре после заражения, какими бы неприятными ни были ощущения — вам повезло, потому что вы наверняка как можно скорее обратитесь к врачу, и ему будет нетрудно вам помочь. Борьба с хронической формой заболевания требует гораздо больше времени и усилий. Поэтому единственная случайная связь без презерватива, даже если по вашим ощущениям все в порядке — достаточное основание для того, чтобы пройти обследование у врача.

Можно начать с дорогой клиники, можно с кожно-венерологического диспансера в вашем районе. Следующий шаг в любом случае будет одинаков: вас отправят сдавать анализы – и уже потом, посмотрев результат лабораторных исследований, врач поставит диагноз и назначит лечение.

Кому отдать свою кровь?

В некоторых клиниках кровь и мазок можно сдать на месте. Следует иметь в виду, что частные клиники с собственными лабораториями в Москве можно пересчитать по пальцам. Скорее всего, ваши образцы уедут в лабораторию, с которой у клиники заключен договор, а вы будете ждать результатов два лишних дня и доплатите за транспортировку и за то, что вас избавили от лишних хлопот. Наценка может составлять до 150%. Определить, где именно делают анализ, можно по срокам исполнения. Лабораторная процедура занимает от силы несколько часов. Если результаты будут готовы позже, чем на следующий день, значит, вашей кровью занимаются где-то еще.

Как ищут?

Обнаружить, что за бактерия или вирус поселилась в закоулках вашего тела, можно разными способами, каждый чем-то хорош, а чем-то плох. Наиболее традиционный — мазок или соскоб, когда из влагалища или уретры берутся выделения и немного клеток эпителия. Потом все это окрашивают специальным образом и рассматривают под микроскопом: не видать ли подозрительных точек или закорючек характерного вида. Это делается очень быстро, и так, в принципе, нетрудно выявить трихомонаду или гонококк. Вот только даже квалифицированные лаборанты нередко ошибаются, если им приходится просматривать сотни препаратов в день.

Самыми быстрыми и одновременно достоверными являются методы ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Метод ИФА ищет в крови иммуноглобулины (они же антитела) – особые белковые молекулы, которые наш организм вырабатывает для борьбы против инфекций. На каждого возбудителя – свои специфические антитела, и чем больше их концентрация в крови, тем серьезнее инфекционная атака, против которой приходится держать оборону. Результат такого анализа выражается в так называемых титрах (то есть разведениях), при которых обнаруживаются данные иммуноглобулины. Низкие значения титра означают высокую концентрацию антител. В больших лабораториях обычно делают анализы на антитела разных классов, которые вырабатываются на разных стадиях инфекции.

С помощью новейшего метода ПЦР можно определить присутствие в образце (например, в том же соскобе) ДНК возбудителей инфекции. Это один из самых чувствительных методов, и, будь у стальных иголок своя ДНК, иголку в стоге сена искали бы именно с его помощью. Но эта чувствительность одновременно является и слабым местом этой методики. Даже ничтожные загрязнения, которые случайно попадают в прибор из воздуха, могут привести к ложноположительному результату. Риск увеличивается при проведении количественного анализа, особенно если в помещении, где это происходит, не стоят фильтры биологической очистки. Качественный анализ в этом смысле достовернее, потому что в этом случае прибор в течение рабочего цикла остается закрытым. Так что для уверенности лучше всего сделать и ИФА и ПЦР. А если результаты не совпадут – проверить их с помощью посева.

В конце декабря 2019 года в китайском городе Ухань провинции Хубэй произошла вспышка пневмонии, вызванная новым видом коронавируса. Вирусная инфекция начала быстро распространяться в приграничных странах, а позже и в СНГ, и в Европе. Многие государства закрыли транспортное сообщение с Китаем, в том числе и Казахстан. Эвакуированных из Китая граждан помещают на 14-дневный карантин.

Корреспондент Informburo.kz поговорил с эвакуированной из Пекина казахстанкой, обратился в поликлинику с просьбой пройти тест на коронавирус, а также побывал в аэропорту и на вокзалах столицы.

Эвакуированные из Китая: "Нас не выпускают даже из комнаты"

Казахстанская студентка из Китая, которая на момент интервью находилась на карантине в больнице в 7 км от Нур-Султана, анонимно рассказала Informburo.kz об эвакуации.

10 февраля её с другими казахстанцами эвакуировали из Пекина. Всего на борту было 217 человек из 32 городов КНР. Это не только студенты, но и те, кто работал в Китае.

"Когда мы прилетели, нас не выпускали из самолёта час-полтора. В нём нам дезинфицировали руки. Потом мы заполнили анкету, сдали паспорта. За нами приехали несколько автобусов, машины скорой помощи, полиции. Перед тем как разместить по автобусам, нас покормили. В автобусах мы тоже долго ждали, потом ехали долго. Больница эта далеко от столицы, полностью изолирована", – рассказала девушка.

Эвакуированные должны были находиться на карантине три дня.

Эвакуированные сдали всю одежду, взамен им выдали новую пижаму. Всех расселили по три человека в палатах с железными двойными дверями. Выходить из комнаты было запрещено, как и открывать двери и окна. Каждому выдали пятилитровую бутылку воды, гигиенические принадлежности, тапочки, постельное бельё. В каждой комнате есть санузел и душевая.

"Комнаты белые, ощущение будто находишься в психушке, устрашают железные двери, но да ладно. Здесь постоянно дезинфицируют, чисто. Сначала температуру проверили, брали кровь, мазок из рта и носа. Люди, которые здесь работают, не ели со вчерашнего дня, потому что эвакуированных очень много. И они всех проверяют постоянно, уставшие ходят", – продолжает казахстанка.

По её словам, кормили на карантине хорошо.

"Студенты очень благодарны, что эвакуировали, ещё и бесплатно за счёт государства. Многие страны не согласились эвакуировать своих граждан. Им пришлось самим добираться домой. А нам все процедуры делают и кормят хорошо", – заключила она.

Сдать тест на коронавирус по желанию не получится

Диагностику тестов на коронавирус проводят только в референс-лаборатории Национального научного центра особо опасных инфекций в Алматы.

"Материалом для проведения анализов служат отделяемое верхних дыхательных путей, мокроты, при наличии симптомов кашля – отделяемое бронхов, также производится забор сыворотки крови. При лабораторном тестировании эксперты определяют РНК коронавируса, что позволяет подтвердить заболевание коронавирусной инфекцией", – писал в Facebook министр здравоохранения Елжан Биртанов.

Он добавил, что пока эффективных экспресс-тестов нет нигде в мире.

"Есть ПЦР-диагностика, она разработана разными странами в течение последних недель на основе инструкции ВОЗ. Вирус новый, на него практически нет промышленного производства тестов. Но главное – у нас есть теперь свои тесты. Они показаны только при болезни и подозрении на коронавирус. Если вы себя плохо чувствуете, обратитесь к врачу. Если будет подозрение на грипп или коронавирусную инфекцию – у вас возьмут диагностический тест на 10 различных штаммов вирусов, включая коронавирус", – написал он в Facebook.

Жительница Шымкента Айгуль Орынбек, прилетевшая из Китая, сдала тест на коронавирус. Результат был готов почти через неделю, написала она в Facebook .

"У меня не было признаков болезни, но, чтобы никому не навредить, на всякий случай я решила сдать анализ. Врачи говорили, что результат будет готов через день. За это время больной человек может умереть, ожидая результаты", – написала Айгуль Орынбек.

Корреспондент Informburo.kz в качестве эксперимента тоже обратилась в поликлинику по месту прикрепления с жалобой на общее недомогание, температуру и кашель. По телефону записали на приём к врачу почти через неделю.

В назначенный день в кабинете участкового терапевта измерили давление, проверили температуру, послушали дыхание, осмотрели горло. При этом в реальности никаких недомоганий не было, но тем не менее температура оказалась повышенной – 37,6 градуса.

Терапевт, услышав о желании сдать анализ на коронавирус, насторожился и тут же протянул медицинскую маску. Спросил, были ли поездки в Китай, как давно появились симптомы, состою ли на учёте и т.д. После поставил диагноз "острая инфекция верхних дыхательных путей".

Велели сдать анализы. Спустя три дня рекомендовали прийти на повторный приём и получить направление на флюорографию. Выписали лекарства до получения результатов анализов, среди назначенных были антибиотики.

Направление на сдачу теста на коронавирус не выписали, объяснив это тем, что симптомов болезни нет.

В Министерстве здравоохранения позже пояснили, что тест на коронавирус назначают при показаниях. По желанию пациента сдать анализы нельзя. Даже в частных лабораториях, потому что у них нет экспресс-тестов. Диагностика одного человека на коронавирус обходится бюджету в 10-14 тысяч тенге.

Могут ли маски защитить от коронавируса

В Минздраве сообщили, что защитные свойства медицинских масок различаются по видам изделия. Обычно врачи используют защитные маски и респираторы медицинского применения.

"Наиболее простой метод защиты органов дыхания от вирусных инфекций – четырёхслойные марлевые маски. Аналогичной степенью защиты обладают вискозные и нетканые маски, которые также надёжно защищают от вирусных инфекций. Эти маски зарегистрированы и сертифицированы. Их общее условие применения – необходимость смены каждые два-три часа", – рассказала руководитель департамента контроля качества и безопасности товаров и услуг Алматы Айзат Молдагасимова.

Медицинские маски высокой степени защиты (95% и более) – это респираторы, предназначенные для тесного и длительного контакта с больными вирусными инфекциями, в том числе туберкулёзом. В лабораториях при работе с возбудителями особо опасных инфекций используют респираторы со стопроцентной степенью защиты.

На высокий спрос защитных средств отреагировал рынок. В аптеках Алматы появились дезинфицирующие средства, которые советуют носить на шее, как бэйджи.

Многие родители покупают их детям в школу, несмотря на стойкий запах хлорки.

"Эта продукция как медицинское изделие в Казахстане не зарегистрирована и не внесена в реестр зарегистрированных лекарственных средств и медицинских изделий, также отсутствует в перечне зарегистрированных дезинфицирующих средств. Судя по описанию на торговой упаковке, изделие является дезинфицирующим средством с содержанием хлора, используемым в бытовых условиях", – проинформировала Айзат Молдагасимова.

Путаница с информацией о финансировании

На борьбу с коронавирусом из резерва Правительства выделили несколько миллиардов тенге.

"Глава Правительства дал поручение приобрести дополнительные средства защиты – маски и нужные предметы. Подписал постановление. Дополнительно 1,5 млрд тенге из резерва Правительства выделено. Если населению в случае заболевания потребуется медпомощь, у нас все возможности есть – и средства, и деньги", – сообщил 30 января тогда вице-премьер и глава междведомственной комиссии по борьбе с коронавирусом Бердыбек Сапарбаев (сейчас он возглавляет Жамбылскую область).

5 февраля в кулуарах Мажилиса министр финансов Алихан Смаилов сообщил , что на борьбу с коронавирусом выделили 3,5 млрд тенге.

Но цифра оказалась неверной. Как уточнили в Минздраве корреспонденту Informburo.kz, на мероприятия по борьбе с проникновением коронавируса выделили в общем 2 млрд тенге.

Однако на что именно потратят эти деньги в Минздраве говорить отказались. Ведомство отнесло это к информации с ограниченным доступом для служебного пользования.

"В соответствии с подпунктом 3 пункта 2 статьи 18-1 Закона Республики Казахстан от 23 июля 1999 года № 451-I "О средствах массовой информации" запрашиваемая Вами информация относится к информации с ограниченным доступом". В связи с этим, предоставить ответы на Ваши вопросы не представляется возможным", – написали в ответе Минздрава.

В этом подпункте статьи закона говорится о том, что в предоставлении информации по запросу отказывается, если "запрашиваемая информация относится к информации с ограниченным доступом".

Как встречают пассажиров международных рейсов в аэропорту Нурсултан Назарбаев

Со вспышкой коронавируса во всех аэропортах Казахстана ввели усиленный контроль. Проверяют всех пассажиров, которые прилетели из других стран.

В Международном аэропорту Нурсултан Назарбаев измеряют температуру прибывших ручными тепловизорами, проводят опрос и анкетирование прямо на борту. В здании дополнительно установлены стационарные тепловизоры – специальные камеры, которые передают информацию о температуре тела проходящего человека на компьютер.

В обычные дни используют только стационарные тепловизоры. Но во время вспышки коронавируса аэропорт увеличил количество сотрудников, которые обслуживают авиарейсы и проверяют пассажиров ручными тепловизорами.

"Мы поднимаемся на борт, каждого пассажира анкетируем и замеряем температуру. Если условия не позволяют, тогда мы стоим у выхода самолёта и каждого ручным тепловизором просматриваем. Анкетирование проводим для установления паспортных данных и адреса дальнейшего пребывания пассажира", – рассказал руководитель департамента контроля качества безопасности товаров и услуг на транспорте Ермек Токбергенов.

Если на борту пассажир с температурой, его направляют в медпункт аэропорта.

Мы поговорили с пассажирами, которые прилетели из Омска. Они подтвердили, что на борту их проверяли медики.

"То, что вы спрашиваете у людей, это правильно. Потому что многие блогеры считают, что у нас никто ничего не проверяет и ничего не делает. Такие проверки мы проводим на международных рейсах, на внутренних рейсах в этом необходимости нет", – сказал Ермек Токбергенов.

На прибывшем борту из Омска оказался мужчина с температурой 38,4. Его поместили в изолятор и вызвали дежурного врача аэропорта.

"Пассажир транзитом летит в Баку. У него в течение месяца высокая температура, хроническое заболевание почек. Сейчас приедет скорая помощь, потом решится вопрос. Без осмотра врача мы не можем его отпустить. Если у него будет подозрение на инфекционное заболевание, невзирая на то, что у него транзитный билет, скорая заберёт его в больницу", – пояснила главный специалист департамента контроля качества и безопасности товаров и услуг на транспорте Айжан Муслимова.

Бывает, что на борту встречаются два-три пассажира с температурой, иногда – ни одного. Если врачи решают госпитализировать больного, в больнице проводят экспресс-тест на коронавирус.

Когда прибывали рейсы из Китая, инфекционисты проводили экспресс-тесты в аэропорту. ПЦР-лаборатория в течение нескольких часов выдавала результат. Сейчас воздушное сообщение с КНР закрыто. В январе, когда ещё не было запрета, на рейсах из Китая выявили более 20 температурящих, всех госпитализировали. Коронавирус не подтвердился ни у одного из них.

"Причиной температуры могут быть симптомы гриппа, простуды. Инфекционисты ставят предварительный диагноз. Сотрудники аэропорта при анкетировании собирают данные пассажиров с недомоганиями и передают их в управления здравоохранения. Те в течение 14 дней должны наблюдать за ними, узнавать о самочувствии", – добавляет руководитель санитарно-карантинного контроля Дария Азимбаева.

Сотрудникам аэропорта, обслуживающим международные рейсы, рекомендуют носить медицинские маски.

Как встречают пассажиров на вокзалах

На вокзале "Нурлы жол" в Нур-Султане тоже усилили санитарно-карантинный контроль.

Между Казахстаном и Китаем курсировало два поезда из Урумчи. Один следовал на алматинский вокзал, второй – на столичный "Нурлы жол". С 1 февраля приостановили движение этих поездов.

"Для недопущения вируса на территорию страны пассажиров и работников поездов по прибытии на станции "Достык" и "Алтынколь" (граничащие с Китаем. – Авт.) проверяют работники санитарно-эпидемиологических служб. Они проводят замеры температуры и опрос их самочувствия. После проверки проводится пограничный и таможенный досмотр", – сообщили в нацкомпании "Казахстан темир жолы".

Круглосуточно на вокзале работает медпункт. Дежурный фельдшер вокзала "Нурлы жол" Римма Сапарагали рассказала, что в медпункт в среднем обращаются 5-7 человек в сутки. В основном люди жалуются на проблемы с давлением, простуду, гайморит, механические травмы.

"По респираторным заболеваниям обращений почти нет. Симптомов коронавируса ни у кого не было", – сказала медик.

В сутки на вокзал "Нурлы жол" приезжают около 14 тысяч человек.

На старом вокзале Нур-Султана аналогичная ситуация.

"Работники вокзала обеспечены марлевыми повязками. До всех доведена информация о симптомах коронавируса: о том, что нельзя заниматься самолечением, обязательно обращаться в медучреждения, вызывать скорую помощь либо идти на приём к терапевту", – рассказала техник Оксана Джигарина.

На мониторах крутят ролики о коронавирусе. На столах справочного бюро – брошюры о заболевании, в аптечках каждого служебного помещения – памятка о болезни, её симптомах и способах защиты.

"Если поступает информация о том, что в поезде следует пассажир с повышенной температурой, лихорадкой, ставят в известность работника медпункта и вызывают скорую помощь. Врачей допускают на перрон, они оценивают состояние пассажира и действуют по ситуации", – добавила женщина.

Пока пассажиров с подозрением на коронавирус не было. Но если в поезде ехал человек с симптомами обычной вирусной инфекции, то вагон отправляют в тупик на санобработку.

Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook

Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Сам анализ простой, недорогостоящий и выполняется бесплатно для населения за счет государственных средств. На сегодня обследование населения на вирус иммунодефицита человека проводится только в условиях государственных лабораторий: на антитела к ВИЧ кровь проверяется в региональных центрах СПИД и центрах крови, более углубленный анализ на уровне ДНК методом ПЦР и с помощью других высокочувствительных технологий осуществляется в республиканском центре СПИД, где окончательно устанавливается положительный или же опровергается сомнительный результат на данный вирус. Частные клиники, в том числе располагающие современным лабораторным оборудованием, на равных условиях с бюджетными привлекаются к выполнению госзаказа в сфере здравоохранения, они же претендуют и на расширение спектра услуг, а именно - передачу обследования на ВИЧ (в том числе доноров) в конкурентную среду.

База с ограничением
В государственных структурах здравоохранения разного уровня не все ратуют за изменения в отношении проведения обследования на ВИЧ. Как прокомментировал директор областного центра СПИД Бейбит Сагимбаев, исследование сывороток крови на данный вирус не исключает вероятность ложно-положительных или ложно-отрицательных результатов, и они встречаются в 2% случаев.
- Отследить их достоверность можно только с помощью перестановки той же сыворотки на других тест-системах, при помощи поиска данных пациента в конфиденциальной базе ВИЧ-инфицированных и посредством запроса в лечебную организацию повторной сыворотки того же человека, - говорит Бейбит Жамантаевич. - Этой электронной базой располагают только государственные организации, значит, у частных клиник нет возможности полноценно убедиться в точности результатов. Также обследование на ВИЧ сопровождается дотестовым и послетестовым консультированием. Будут ли его проводить представители частных клиник - большой вопрос, а для этого наши специалисты постоянно проходят обучение, знают, как правильно вести общение с пациентом и как донести важную для него информацию, в том числе по необходимости соблюдения мер предосторожности в отношении охраны своего здоровья и окружающих.
По мнению директора центра, недопустимо проведение обследований на ВИЧ в частных лабораториях и доноров крови. Это также налагает большую ответственность, где нужен строгий контроль за четким выполнением всех требований нормативной документации. Кровь доноров проверяется именно в день кроводачи. Для этого необходимо наличие документа, удостоверяющего личность. Будущий донор должен пройти предварительное анкетирование и медицинский осмотр, и врачебный отбор в этом случае должен быть строгим. Допущенный к лабораторной диагностике донор проходит общий, биохимический анализы крови, исследуют ее группу, а также проверяют наличие ряда инфекций. В этом процессе важно обеспечить безопасность донорской крови, для чего тестирование проводится двумя видами диагностики.

Без ложной надежды
В многолетней практике специалиста по клиническим вопросам республиканского центра СПИД Гульжахан Ахметовой был далеко не единственный случай, когда ложные результаты обследования на ВИЧ-инфекцию приводили пациентов к печальным последствиям. Таких историй по стране - десятки, но драматичнее всего, когда они касаются семей, где рождаются дети.
Одна из последних произошла в Алматы. Молодая женщина была в курсе, что у нее ВИЧ, но, узнав, что ждет малыша, решила встать на учет к гинекологу одной из частных медицинских клиник. Все анализы, в том числе на ВИЧ-инфекцию, будущая мама сдавала в том же центре (что уже само собой является нарушением со стороны медиков. - Прим. авт.) К тому же речь идет об обязательном тестировании, которое проходят все беременные женщины и некоторые другие категории населения. Отрицательные результаты пришли трижды, что не оставило сомнений - женщина здорова! Ее безмятежное настроение продлилось до поступления в роддом, где ее вернули в реальность результаты очередных исследований крови на ВИЧ. Вирус никуда не делся, но из-за отсутствия лечения антиретровирусными препаратами организм сильно ослаб, что скорее всего и стало причиной возникшего при родах кровотечения, из-за чего врачам пришлось удалить детородный орган. Ребенка спасли, но здоров ли он, еще неизвестно. Его наблюдают врачи центра СПИД. Они могут поставить диагноз ВИЧ или его исключить только по достижении малышом полутора-двух лет.
- Обследование на ВИЧ в нашей республике проводится на добровольной основе, и государством гарантировано, что любой гражданин может пройти его бесплатно столько раз, сколько посчитает нужным. Это очень важно, потому что от своевременно выявленной ВИЧ-инфекции зависит дальнейшее здоровье человека. На сегодня это контролируемое хроническое заболевание, однако около 15 процентов выявляемых случаев происходит в поздних стадиях ВИЧ-инфекции, когда трудно оказать эффективную помощь, потому что присутствует высокий риск летального исхода, - комментирует Г. Ахметова. - Очень важно, чтобы тестирование на ВИЧ имело широкое распространение и было доступно любой категории населения.
К сожалению, мы столкнулись с недобросовестным проведением анализов в частных лабораториях. Это очень опасно, так как дают человеку уверенность в том, что у него нет вируса и ему не нужно лечиться. Он прерывает медицинское наблюдение, но в итоге человек все равно приходит к нам, но уже в крайне тяжелом состоянии. Были случаи, когда частные лаборатории выдавали и ложно-положительные результаты. При этом людям не оказывали психологическое консультирование, и они уходили домой, так и не поняв, как им теперь жить.
А еще есть вопрос, касающийся конфиденциальности. Все заболевания в информационных системах госучреждений закодированы, специалисты центров СПИД обучены всем правовым тонкостям соблюдения медицинской врачебной тайны, но насколько ими владеют представители частных лабораторий, никто однозначно не может сказать.
Сейчас Казахстан находится в концентрированной стадии эпидемии, что означает распространенность ВИЧ-инфекции не более чем среди одного процента населения. На постсоветском пространстве это, пожалуй, единственное государство, где удалось сдержать рост инфекции. В целом все в отношении диагностики и лечения вируса у нас делается правильно. И наверняка лишь благодаря накопленному опыту ситуацию удается держать под контролем. Так стоит ли рисковать?

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!

Здесь Вы получите ответ на следующие вопросы: "Что надо знать перед сдачей анализов?", "Как правильно подготовиться к сдаче пациентом анализов в лаборатории INVIVO?", "Что нельзя есть и пить перед сдачей анализов на исследования?", "Какие лекарства нельзя принимать перед сдаче анализов?", "Как производится сбор материалов для анализов?" и многие другие.

ПАМЯТКА ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА К ИССЛЕДОВАНИЯМ

ВНИМАНИЕ! Весь биоматериал, собираемый пациентом самостоятельно, принимается только в пластиковой посуде!

1.Для микробиологических и ПЦР-исследований пластиковая посуда должна быть стерильной. Стерильную пластиковую посуду необходимо приобрести накануне сдачи анализа в приёмных пунктах Компании или аптеке.

2.Для микробиологических и ПЦР-исследований биоматериал сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных, противогрибковых и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-12 дней после их отмены.

3.Большинство анализов сдаётся в первой половине дня с 8 до 11, натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).

4.Утром можно выпить небольшое количество воды. Чай и кофе – нельзя.

5.За час до сдачи анализов не рекомендуется курить.

6.За день до сдачи анализов следует избегать стрессов, физических нагрузок, смену режима дня и изменений в питании, приема алкоголя.

7.Анализы необходимо сдавать в спокойном состоянии. Перед сдачей крови рекомендуется посидеть в течение 10-15 минут.

8.Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

9.Проинформируйте сотрудника Приемного Пункта о приеме каких-либо лекарственных препаратов (в том числе – антикоагулянтов).

10.При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

ВАЖНО! В разных лабораториях могут применяться отличающиеся методы исследования и единицы измерения. Для достоверности сравнения результатов и отслеживания динамики рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, только в этом случае сравнение полученных данных будет достоверным.

Исследования крови

Для гемостазиологических исследований - женщинам кровь следует сдавать не ранее, чем через 7 дней после окончания менструации, после гинекологической операции необходимо подождать до наступления очередной менструации и сдать кровь через 5 дней после ее окончания.

Для определения уровня гормонов кровь необходимо сдавать до 11 часов. Перед сдачей крови полностью успокоиться (30-40мин, особенно перед сдачей крови на АКТГ, кортизол, пролактин и гомоцистеин). Придерживайтесь рекомендации врача о дне менструального цикла, в который нужно сдать кровь.

Если врачом не оговорено, то на половые гормоны кровь сдается:

На 3-7 день цикла - ЛГ, ФСГ, свободный тестостерон, 17-ОН прогестерон, Эстрадиол, ДГЭА, Тестостерон, Пролактин.
На 21-23 день цикла – Прогестерон, Эстрадиол.

Для сдачи крови на Кортизол (вечер) последний прием пищи должен быть не менее чем за 4 часа. Пища должна быть не обильной и не жирной. Кортизол (вечер) желательно сдавать после 17:00.

Для определения уровня онкомаркера ПСА общий/свободный, Показатели здоровья простаты - лабораторные исследования можно проводить по истечении 7 дней после любых механических воздействий на простату (массаж, биопсия, УЗИ и пр.).

Для биохимических исследований кровь необходимо сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи). Сдают только до 11 часов. Накануне избегать пищевых перегрузок.

Для исследований холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин А1, аполипопротеин В, кровь сдается строго натощак, после 12 - 14 часового голодания.

Для исследования глюкоза нельзя чистить зубы с применением зубной пасты, не жевать жевательную резинку.

При сдаче крови для исследований на наличие инфекций и прочих антител кровь желательно сдавать натощак, допускается последний прием пищи не менее чем за 4 часа до сдачи крови. Пища должна быть не жирной и не обильной.

ВНИМАНИЕ! При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы может быть получен отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции.

В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ (требуемый интервал для повторной сдачи крови указан в примечании к результату).

Однократно полученный положительный результат не является подтверждением диагноза. Для адекватной оценки необходимо повторное исследование крови с интервалом не менее через 2 недели и не более чем через 4 недели. Диагностически значимым результатом является 4х кратное увеличение антител во второй сыворотке (в сравнении с ранее сданной).

Окончательный диагноз ставит ТОЛЬКО лечащий врач, оценивая полученные результаты лабораторных исследований, клинической картины и других полученных данных.

Исследования мочи

Перед сбором мочи произвести гигиенический туалет половых органов без применения мыла, гелей, антисептиков. Накануне не употреблять овощи и фрукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время и после менструации (2-3 дня), но в случае необходимости, во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, во время сбора, рекомендуется ввести во влагалище тампон.

Моча должна быть доставлена в Приемный Пункт утром в день сбора.

Для общеклинических исследований собирается самая первая утренняя моча, накопившаяся за ночь. Первую струю необходимо спустить в унитаз (несколько миллилитров), далее собрать 50-100 мл мочи в контейнер.

Анализ мочи по Нечипоренко. Собирают среднюю порцию утренней мочи накопившейся за ночь. Первую порцию мочи 15-20 мл. необходимо спустить в унитаз, а среднюю порцию мочи 50-70 мл. собрать в подготовленный контейнер, завершить мочеиспускание в унитаз.

Для сбора 2-х стаканной пробы мочи необходимо подготовить 2 контейнера. Собирают утреннюю мочу накопившуюся за ночь. Первую струю необходимо спустить в унитаз (несколько миллилитров), затем в первый контейнер собрать 30-50 мл. (первая порция), а во второй – всю остальную мочу. Контейнеры промаркировать.

Для сбора 3-х стаканной пробы мочи необходимо подготовить 3 контейнера. Собирают утреннюю мочу накопившуюся за ночь. Первую струю необходимо спустить в унитаз (несколько миллилитров), затем в первый контейнер собрать 30-50 мл. (первая порция), во второй – 50-100 мл. (вторая порция), в третий всю оставшуюся мочу 30-50 мл. (третья порция). Контейнеры промаркировать.

Для сбора суточной мочи необходимо подготовить емкость объёмом 2-3 литра. Моча собирается за сутки. Утром первого дня опорожнить мочевой пузырь в унитаз, затем всю мочу выделенную в течение дня и ночи, а так же утреннюю мочу второго дня собирают в одну емкость, которая хранится в холодильнике (при +2+80С) в течении всего сбора мочи. По завершению сбора необходимо измерить количество собранной мочи за сутки используя градуированную емкость/кувшин. Записать собранное количество мочи. Мочу в емкости тщательно перемешать и налить 100 мл. в пластиковый контейнер из общего количества собранной мочи.

При доставке мочи на пункт приема – сообщить регистратору количество собранной мочи за сутки (суточный объем).

Анализ мочи по Зимникому. Мочу для исследования собирают в течение 24ч., в том числе и в ночное время. Для пробы подготавливают 8 емкостей, на каждой емкости необходимо указать время сбора мочи (интервал времени сбора), за который мочу необходимо собрать. Утром в 6:00 первого дня опорожнить мочевой пузырь в унитаз, затем каждые 3 часа собирать всю порцию мочи у в отдельные емкости, соответствующие времени сбора с 9-12:00, с 12-15:00, с 15-18:00, с 18-21:00, с 21-24:00, с 24-3:00, с 3-6:00, с 6-9:00 ч. утра следующего дня. Если банка заполнена, но есть позывы к мочеиспусканию необходимо взять дополнительную емкость, а время подписать такое же. Если в течение трех часов нет позывов к мочеиспусканию, емкость оставляют пустой, с указанием соответствующего времени сбора. Во время сбора мочу хранить при t +2+80С. Сбор мочи заканчивается в 9:00 утра следующего дня. Все емкости, в том числе пустые и дополнительные доставить в Приемный Пункт.

Исследования кала

Для исследования собирают свежевыделенный кал. Накануне нельзя принимать слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, использовать ректальные свечи. Не допускается попадания в образец мочи или воды. Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации, но в случае необходимости, во избежание попадания в кал выделений из влагалища, во время сбора, рекомендуется ввести во влагалище тампон. Кал должен быть собран без применения клизм и слабительных. Перед сбором кала необходимо помочится, провести гигиенические процедуры.

Собирать кал следует утром. Для исследования необходимо отобрать пробу кала из разных мест и перенести в одноразовый контейнер в количестве не более 1/3 объема контейнера, и не менее объема чайной ложки.

Кал на обнаружение яиц гельминтов следует как можно быстрее доставить в Приемный Пункт.

Для исследования кала на дисбактериоз, сальмонеллез, иерсиниоз. Путем естественной дефекации на чистый проглаженный утюгом лист бумаги соберите кал (следить, чтобы не попала моча). Кал собирается в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложкой в количестве не более 1/3 объема контейнера, и не менее объема чайной ложки.

Кал нельзя замораживать;
Кал нельзя хранить более 5 - 6 часов;
К исследованию не подлежит кал, собранный накануне.

Урогенитальный тракт (мазки, соскобы)

Биоматериал для ПЦР-исследований сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных, противогрибковых и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-12 дней после их отмены.

За 2-3 дня до сдачи биоматериала воздержаться от половых контактов. В день сдачи анализов провести туалет половых органов обычной водой без применения мыла/гелей, антисептиков. За 2-3 часа до сдачи анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания.

Для ПЦР исследований, при вялотекущих формах заболеваний (особенно гонореи, хламидиоза и кандидоза) перед исследованием желательно провести провокацию, употреблением острой и соленой пищей, пивом.

Женщинам: не рекомендуется проводить исследование во время менструации; за 1-2 дня следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — как лечебных, так и противозачаточных; нельзя брать соскобы после проведения кольпоскопических проб и гинекологического осмотра;

Мужчинам: при наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин. после мочеиспускания.)

Исследования эякулята

Важно! Биоматериал сдаётся после не менее 48 часового и не более 7-дневного полового воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ. При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.

Эякулят получают путём мастурбации. Собирают эякулят в контейнер, который предварительно необходимо приобрести в аптеке или приемном пункте.

Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут влиять на степень подвижности сперматозоидов).

Во время транспортировки сперму сохранять при температуре от +27°С до +37°С, длительность транспортировки эякулята не должна превышать 1 час от момента сбора до проведения исследования.

- для регионов в приемных пунктах при сателлитных лабораториях.

Биоматериал Микробиологические исследования

Биоматериал для микробиологических исследований сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных, противогрибковых и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-12 дней после их отмены.

Биоматериал должен быть доставлен в Приемный Пункт утром в день сбора.

Для микробиологического исследования мокроты необходимо подготовить стерильный контейнер. Перед сбором мокроты почистить зубы и прополоскать рот и глотку кипяченной водой. Собрать мокроту из бронхов путем откашливания в стерильный пластиковый контейнер (не собирать отделяемое полости рта - слюну).

Для микробиологического исследования грудного молока. Подготовить два стерильных пластиковых контейнера. Перед сцеживанием молока тщательно вымыть руки и молочные железы с мылом, обработать соски и околососковую область спиртовой салфеткой (каждая железа обрабатывается отдельной салфеткой). Сцедить первые 5-10 мл. в отдельную посуду (данная порция молока не пригодна к исследованию), последующие 5-10 мл сцедить в стерильный контейнер с крышкой, стараясь при этом не касаться краев контейнера и внутренней поверхности крышки. Молоко из каждой железы собирается в отдельный контейнер. Контейнеры промаркировать.

Для микробиологического исследования синовиальной, плевральной жидкости, желчи. Забор проводит врач в стерильный шприц (не менее 5 мл), который пациент доставляет на Приемный Пункт, не нарушая стерильности (ни колпачок, ни игла не должны быть сняты с канюли шприца!).

Для микробиологического исследования спермы.

Необходимо подготовить стерильный пластиковый контейнер для сбора эякулята. Провести туалет половых органов - отвести назад крайнюю плоть (если она не обрезана), головку полового члена вымыть с мылом теплой кипяченой водой, просушить с помощью чистой салфетки. Собрать сперму методом мастурбации в стерильный контейнер с крышкой, стараясь при этом не касаться краев контейнера и внутренней поверхности крышки. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы.

Прочие исследования

Соскоб на я/глист. Подготовьте отрезок прозрачной липкой ленты 2-4 см. Утром после сна до мочеиспускания и акта дефекации, не проводя туалет половых органов и перианальной области, проведите процедуру забора биоматериала с области перианальных складок, прикладывая отрезок липкой ленты к зоне вокруг анального отверстия. Затем отрезок липкой ленты приклейте к предметному стеклу (образование складок НЕ ДОПУСТИМО!), заверните предметное стекло в чистый лист бумаги и доставьте в Приемный Пункт утром того же дня.

НЕЛЬЗЯ использовать белую, цветную, матовую липкую ленту.

Демодекс.

За 24ч. до сдачи материала для данного вида исследования не применять крема, мази, гели, не использовать капли. В день сдачи материала не умываться, не наносить макияж.

Риноцитограмма

За 24ч. до сдачи материала для данного вида исследования не применять крема, мази, гели, не использовать капли, назальные спреи.

Соскоб из конъюнктивы – для ПЦР исследования.

За 24ч. до исследования не использовать крема и мази, в день сдачи не умываться, не наносить макияж, не использовать глазные капли.

Соскоб с внутренней поверхности щек – для ПЦР исследования.

Забор биоматериала выполняется утром натощак. Перед анализом нельзя чистить зубы.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА

Для того, чтобы получить качественные результаты ультразвукового исследования внутренних органов (УЗИ), необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости:

1.1.УЗИ органов брюшной полости производиться натощак, поэтому необходимо воздержаться от приема пищи за 8-12 часов до проведения процедуры. Если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.

1.2.За 2-3 дня до проведения процедуры следует придерживаться следующей диеты: ИСКЛЮЧИТЬ из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко, бобовые, газированные напитки, квашенную капусту, квас, высококалорийные кондитерские изделия - торты, пирожные).

1.3.Не рекомендуется курить до исследования. Если Вы принимаете лекарственные препараты, предупредите об этом врача УЗИ.

НЕЛЬЗЯ проводить исследование после гастро-и колоноскопии.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин, предстательная железа и семенные пузырьки у мужчин):

2.1. Трансабдоминальное УЗИ (через живот) исследование проводиться при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течении 3-4 часов и выпить 1 литр негазированной жидкости (чай, морс, вода) за 1-1,5 часа до процедуры. При невозможности терпеть и сильном позыве к мочеиспусканию, допустимо немного опорожнить мочевой пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

2.2. Для трансвагинального УЗИ (ТВ-УЗИ через влагалище) специальная подготовка не требуется, это исследование используется в том числе для определения беременности на ранних сроках.

2.3. Для трансректального УЗИ (ТР-УЗИ через прямую кишку) предстательной железы, необходимо сделать накануне очистительную клизму - 1,5 литра. Утром при необходимости опорожнить кишечник, перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.

Исследование проводиться не натощак, поэтому можно есть и пить в день проведения процедуры.

Подготовка к УЗИ почек: исследовать почки можно без специальной подготовки. При наличии у пациента избыточного веса и повышенном газообразовании в кишечнике готовиться нужно, как и к УЗИ органов брюшной полости (см.п.6.1.).

Подготовка к УЗИ молочных желез: исследование молочных желез желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла.

Исследования, не требующие специальной подготовки: УЗИ сердца, сосудов, щитовидной железы, суставов, мошонки и полового члена, лимфатических узлов, почек (при нормальном весе).

Для получения информации по подготовке к другим видам лабораторных исследований будем рады ответить вам по номеру 258 83 83 или в окне онлайн-консультанта лаборатории (справа, в нижнем углу страницы).

Читайте также: