Где лечат от орнитоза

Орнитоз (хламидиоз птиц, пситтакоз) является зооантропонозным заболеванием, т.е. общим для человека и животных.

Орнитоз у людей вызывает внутриклеточный паразит - хламидия пситтаци. Это очень устойчивый микроорганизм, который в окружающей среде может сохраняться до 2-3 недель.

Передают инфекцию домашние и дикие птицы (индюшки, куры, гуси, попугаи, канарейки, голуби, воробьи, дикие гуси и множество других).

Возбудитель быстро погибает при гниении, при 60°С - в течение 10 минут, в сухом состоянии до 5 недель, при комнатной температуре и солнечном свете до 6 дней, в воде - 17 дней, в помете птиц - 4 месяца и более.

Инкубационный период хламидии пситтаци составляет примерно 7-10 дней. Чаще всего у больного развивается так называемая хламидиозная, или орнитозная, пневмония, при которой поражаются бронхи и легкие.

Человек заражается от больных домашних и диких птиц при контакте с ними, а также от носителей орнитозной инфекции или объектов внешней среды, которые инфицированы возбудителем орнитоза.

Хламидия пситтаци попадает в организм человека воздушно-капельным путем. Больные птицы выделяют бактерии, которые оседают на их перьях, окружающих предметах, в пыли. Например, когда уличные голуби машут крыльями, они подбрасывают возбудителей в воздух. Если при этом если не закрыть лицо, то можно случайно вдохнуть целое облако микробов.

Заразиться можно если подкармливать птиц с руки, подбирать выпавшие перья и насыпать корм в скворечник.

При контактном пути передачи человек заражается через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы. Также заболевание может возникнуть при употреблении недостаточно качественно обработанных (загрязненных) пищевых продуктов.

Симптомы заболевания орнитозом начинаются проявляться остро - с сухого кашля, высокой температуры (около 39 °С), слабости, головной и мышечной боли. Также появляются признаки ларингита - ощущение осиплости или даже полная потеря голоса. Больной становится апатичным, перестает есть. С 5-7 дня появляются боли грудной клетке, одышка, кашель с кровянисто-слизистой мокротой.

При алиментарном пути передачи возбудитель попадает в желудок и двенадцатиперстную кишку. Он внедряется в клетки кишечника, повреждая его стенки. При этом больного могут беспокоить тошнота, рвота, жидкий стул.

Летальность при орнитозе не высокая (2-3%), но могут возникать рецидивы и переход болезни в хроническую форму.

Человек, болезнь которого вызвана хламидией пситтаци, не представляет опасности заражения для окружающих.

Чаще всего болезнь поражает тех, у кого ослаблен иммунитет.

К группе риска заражения респираторным хламидиозом относятся:

• дети, у которых иммунитет еще не сформировался полностью, поэтому он не способен защитить организм от инфекции;
• лица пожилого возраста, так как с возрастом защитные силы организма снижаются. В первую очередь это объясняется понижением продукции антител, из-за чего восприимчивость к инфекции повышается;
• лица с заболеваниями иммунной системы (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные).

На сегодняшний день случаев заболевания среди населения областного центра не зарегистрировано. Однако, чтобы снизить риск заражения необходимо обратить внимание на следующие методы профилактики:

• избегание контакта с дикими, домашними и синантропными птицами, которые представляют собой потенциальный источник хламидийной инфекции;
• изоляция больных лиц с признаками респираторного заболевания;
• использование средств индивидуальной защиты (маски);
• проветривание и дезинфекция помещения и объектов, с которыми контактировал больной;
• укрепление общего иммунитета.

Помните! Болезнь легче предупредить, чем лечить. Следите за состоянием своего здоровья и в случае появления признаков инфекционного заболевания, недомогания, температуры и/или других симптомов заболевания, немедленно обращайтесь к врачу.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Сахалинской области, 2006-2020 г.

Адрес: 693020, г. Южно-Сахалинск, ул. Чехова, 30-А

Осторожно орнитоз или почему опасно кормить голубей

Следует отметить, что орнитоз – это особо опасная болезнь, общая для человека и животных. В основном среди животных орнитозом болеют птицы.

Возбудитель орнитоза широко распространен в природе. Эти патогенные микроорганизмы относятся к роду хламидий.

В естественных условиях хранителем и носителем возбудителей являются голуби, дикие водоплавающие птицы (чайки, утки, буревестники и т. д.), возбудитель обнаружен также у снегирей, зябликов, дроздов, овсянок, куропаток, синиц, чижей, щеглов и др.

В естественных условиях инфекция у птиц находится, как правило, в скрытом состоянии, но при попадании таких птиц в неволю или в другие неблагоприятные условия у них развивается заболевание.

При непосредственном контакте дикие птицы заражают домашних уток, индеек, кур, что может приводить к возникновению вторичных очагов орнитоза в птицеводческих хозяйствах. Среди наиболее значимых в отношении эпидемиологической опасности представителей пернатых выделяют домашних птиц (особенно уток и индеек), сизых голубей (в том числе городских, полудиких), комнатных декоративных птиц (особенно попугаев и канареек), а также водоплавающих и колониальных диких птиц.

Орнитоз - это острое инфекционное заболевание, которое проявляется поражениями центральной нервной системы и легких, лихорадкой, интоксикацией, увеличением размеров печени и селезенки.

Возбудитель инфекции – хламидия Chlamydia psittaci – проникает в организм человека из внешней среды, где она способна сохраняться до 2-3 недель, развивается внутриклеточно.

Источниками заражения орнитозом у людей являются дикие и домашние птицы: утки, индюшки, попугаи, канарейки, волнистые попугайчики и городские голуби.

В настоящее время возбудитель орнитоза выделен более чем от 150 видов птиц. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют домашние птицы (особенно утки и индюшки), комнатные птицы ( попугаи, волнистые попугайчики, канарейки и другие мелкие певчие птицы) и особенно городские голуби, зараженность которых колеблется в пределах 30-80%.

Птицы часто являются бессимптомными носителями возбудителя, когда внешние клинические признаки не проявляются, но возбудитель выделяется из организма во внешнюю среду.

Заражение может произойти при контакте с птицей-вирусоносителем. Инфекция передается воздушно-капельным путем, непосредственно при дыхании.

Возбудитель проникает в организм во время вдыхания пыли, которая содержит мельчайшие частички испражнений птиц, а, следовательно, и хламидий. Кроме того, орнитоз у людей может проявиться после попадания в организм выделений из клюва, случайного вдыхания частиц пуха больных особей.

Какие симптомы характерны для орнитоза?

При орнитозе поражаются дыхательные пути, возникает пневмония, у птицы начинается насморк, она чихает. Может произойти паралич ног, крыльев. Однако следует отметить, что чаще инфекция у птиц протекает в скрытой, бессимптомной форме.

У человека симптомы проявляются ярко, с выраженной клинической картиной. Болезнь протекает достаточно тяжело, встречаются семейные очаги, когда от больной птицы заражается вся семья. Также возможна передача вируса от человека человеку.

Симптомы орнитоза и клиническая картина

Инкубационный период орнитоза колеблется от 6 дней до 2-х недель.

У больных различают острое и хроническое течение заболевания, при этом острая форма подразделяется на типичную (пневмония) и атипичную (орнитозный менингит, орнитоз у людей без поражения легких, менингопневмония).

Острый орнитоз. Начинается с резкого повышения температуры (до 39 градусов), после чего у пациентов проявляются следующие симптомы:

общая слабость, разбитость;

сильные боли в мышцах спины и конечностей;

насморк, заложенность носа;

сухость и першение в горле.

Через 2-4 дня появляются первые признаки поражения легких: боль в груди, усиливающаяся при вдохе, сухой кашель, выделение слизисто-гнойной мокроты.

Если при диагнозе орнитоз симптомы были истолкованы неправильно и лечение запоздало, хламидии успеют проникнуть в кровь, вызовут интоксикацию и поражения различных органов и систем – от надпочечников до ЦНС.

Заболевание протекает тяжело и опасно осложнениями. И в то же время его не так-то просто быстро и точно диагностировать, так как клиническая картина характерна для многих заболеваний, поражающих органы дыхания.

После перенесенной инфекции вырабатывается иммунитет, но он кратковременный и нестойкий, поэтому возможны случаи повторных заболеваний.

Лечится ли орнитоз?

При лечении орнитоза требуется длительное (2-3 месяца) специфическое антимикробное лечение антибиотиками.

Если лечение орнитоза было недостаточным или же вовсе отсутствовало, инфекция перетекает в хроническую форму. У больных орнитозом отмечаются все признаки бронхита, длительная интоксикация, постоянно высокая температура, которая, однако, редко поднимается выше 38 градусов. Хронический орнитоз может продолжаться 4-5 лет и более.

Возможные осложнения при орнитозе

К самым опасным последствиям орнитоза можно отнести миокардит, тромбофлебиты, развитие острой сердечной недостаточности и гепатит. При развитии вторичных инфекциях у больных наблюдаются невриты и гнойные отиты. У беременных женщин орнитоз нередко вызывает самопроизвольные аборты. Внутриутробное инфицирование не происходит.

Смертелен ли орнитоз для людей?

К сожалению, да, человек может погибнуть от орнитоза, и случаи со смертельными исходами имеются.

Как можно заразиться орнитозом в городских условиях?

Контакт с больной птицей или с птицей, которая является носителем возбудителя. В природе птица является природным резервуаром возбудителя орнитоза. Дикая синантропная птица (не одомашненная, но живущая рядом с человеком) точно также может и болеть орнитозом, и являться бессимптомным носителем возбудителя.

Как распознать больную птицу, и что делать, если мы обнаружили такую птицу на улице?

Первые признаки больной птицы – она не старается избежать контакта с человеком, не стремится улететь при приближении человека. Оперенье взъерошено, из глаз вытекают специфические выделения серозного или гнойного характера.

Следует ли идти на контакт с такой птицей на улице, стараться оказать ей какую-то помощь?

Не рекомендуется!

Следует помнить, что орнитоз – это особо опасная болезнь, легко и быстро передается, требуется лишь небольшое количество возбудителя, чтобы вызвать патологический процесс. Природа сама регулирует, какое количество птицы должно существовать на земле. Присутствие в популяции животных таких возбудителей – это своего рода регулятор их численности. При особых обстоятельствах болезнь начинает себя проявлять, и количество животных естественным образом снижается.

На наших улицах нередко можно встретить явно нездоровых голубей, нахохленных, одиноко сидящих по краям тротуаров, не пытающихся избежать контакта с людьми.

Можно ли заразиться орнитозом от мяса птицы?

Такая вероятность ничтожно мала, так как мы едим термически обработанное мясо. При термической обработке, если уж так случилось, что орнитоз попал на птицефабрику, возбудители погибают. Для предприятий это заболевание – не проблема. Промышленная птица достаточно тщательно профилактируется, а если заражение все-таки произошло, то птица уничтожается, после чего проводится неоднократная дезинфекция, а потом вводится новое, свободное от возбудителя, поголовье. Но для того, чтобы, например, курица на птицефабрике заразилась, необходим контакт с синантропной птицей. А за тем, чтобы этого не произошло, на предприятиях следят очень тщательно. Практически любой контакт исключается, ведутся наблюдения за вентиляцией, воздушными системами и т.д.

Но в зоопарках значительно труднее не допускать контакта с синантропной птицей. Однако ветврачи, работающие в зоопарке, тщательно которые следят за клиническим состоянием птиц, содержащихся в коллекции и проводят все необходимые профилактические мероприятия. Случаев заболевания птиц орнитозом в зоопарке или заражения человека орнитозом при посещении зоосада в литературе не имеется.

Декоративная птица популярна среди жителей Санкт-Петербурга. Многие люди с радостью заводят или планируют завести попугайчика или канарейку.

Как обезопасить себя и своих близких от заболевания орнитозом?

Обратиться в ветеринарную клинику и обследовать птицу. У птички берутся смывы из зева, клоакальные смывы. Результаты анализов становятся известны достаточно быстро. В случае положительной пробы, ветврач выписывает антибактериальные препараты. После курса лечения необходимо провести контрольное исследование.

Однако в очередной раз следует отметить, что орнитоз относится к особо опасным заболеваниям. Человек легко заражается, тяжело переносит, всегда существует риск плачевного исхода. Так что, возможно, хозяину следовало бы усыпить птицу. Право выбора в этом вопросе остается за владельцем птицы.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика орнитоза сводится к раннему выявлению инфекции среди домашних птиц, регулированию численности голубей и санитарно-ветеринарным мероприятиям на птицефабриках и прочих предприятиях, связанных с выращиванием, содержанием птиц и переработкой их мяса. Для проверки импортной продукции необходимы карантинные мероприятия.

Профилактика орнитоза является единственным средством для предотвращения случаев инфицирования, поскольку какой-либо вакцины против этой болезни пока не существует.

справочника

Инфекционные болезни, фармакотерапия

Орнитоз (ornithosis) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами интоксикации, преимущественным поражением легких, нервной системы и гепатолиенальным синдромом.

Заболевание впервые описал Т. Юргенсен под названием атипичной пневмонии (1876). В 1879 г. Д. Риттер установил его связь с заражением от попугаев. В 1892 г. в Париже наблюдалась эпидемия тяжелого легочного заболевания: источником инфекции явились попугаи, импортированные из Буэнос Айреса. Тогда же инфекция получила название пситтакоза (от psittakos – попугай). В дальнейшем, когда было установлено, что резервуаром и источником возбудителя являются различные виды диких синатропных, декоративных и домашних птиц, заболевание стали называть орнитозом (от слова ornis – птица). При специальном исследовании, проведённом в 70-е годы прошлого века в различных странах (Франция, США, ФРГ, Голландия, СССР), было установлено, что 10-20% острых пневмоний имеют орнитозную этиологию.

Возбудитель – Chlamydia psittaci, относится к роду Chlamydia, семейству Chlamydiaceae. Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и риккетсиями, имеют кокковидную форму, диаметр – 0,30-0,45 мкм и являются облигатными внутриклеточными паразитами. Они содержат ДНК и РНК и имеют сложный цикл развития, завершающийся через 24-48 ч. Культивируются на куриных эмбрионах, а также путем заражения экспериментальных животных. В отличие от вирусов, хламидии чувствительны к некоторым антибиотикам (тетрациклины, левомицетин, эритромицин). Устойчивы к замораживанию, инактивируются при нагревании и под воздействием различных дезинфицирующих препаратов.

Резервуар и источники инфекции – домашние и дикие птицы. В настоящее время возбудитель орнитоза выделен более чем у 150 видов птиц, что обусловливает широкое распространение данного заболевания. Больной человек эпидемиологической опасности не представляет.
Наиболее подвержены заболеванию лица, постоянно контактирующие с птицами: работники птицефабрик, мясокомбинатов и др. Однако на долю профессиональных заболеваний приходится всего 2-5% общего числа заболевших.
Механизм передачи орнитоза аэрозольный, путь передачи – воздушно-пылевой. Возможен фекально-оральный механизм с пищевым путём передачи (до 10% случаев).
Для орнитоза характерна весенняя и осенняя сезонность. Спорадические заболевания могут возникать на протяжении года.
Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет непродолжительный, возможны повторные случаи заболевания с интервалом до 2 лет.

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Возбудитель проникает в эпителий мелких бронхов и бронхиол, а впоследствии и в интерстициальную ткань, где размножается и накапливается. При разрушении поражённых клеток продукты их распада, а также хламидии, бактериальные токсины и продукты жизнедеятельности попадают в кровь. Пневмония развивается на фоне катарального трахеобронхита и гиперплазии перибронхиальных лимфатических узлов. Хламидии способны к длительной внутриклеточной локализации, что обусловливает возможность рецидивирующего течения заболевания.

Реже воротами инфекции служит слизистая оболочка пищеварительного тракта – тонкого кишечника. В этом случае возбудитель также попадает в кровь, вызывая интоксикацию и поражая ряд органов и систем, но вторичной гематогенной пневмонии при этом не бывает. Вследствие этого заболевание протекает атипично – без поражения легких. В некоторых случаях хламидии проникают в ЦНС, приводят к развитию серозного менингита.

При патологоанатомическом исследовании обнаруживают признаки катарального трахеобронхита и гиперплазию перибронхиальных лимфатических узлов, в легких – участки инфильтрации, интерстициальные изменения и ателектазы. Морфологически выявляют экссудацию жидкости в альвеолы. В экссудате содержатся мононуклеары и клетки спущенного эпителия. В альвеолярной и интерстициальной ткани обнаруживают значительное количество одноядерных элементов. При присоединении вторичной инфекции развиваются гнойный трахеобронхит и крупноочаговая или лобарная пневмония. В других внутренних органах наблюдаются полнокровие, отек, дистрофические изменения, пролиферация клеток системы макрофагов, иногда встречаются фокальные некрозы.

Инкубационный период при орнитозе длится от 5 до 30 дней, чаще составляя 8-12 дней.
Общепринятой классификации орнитоза нет. Наиболее полной является клиническая классификация А.П. Казанцева (1973).
А. Острый орнитоз:
1) типичные (пневмонические) формы: легкая, средней тяжести, тяжелая;
2) атипичные формы: а) менингопневмония; б) орнитозный менингит; в) орнитоз без поражения легких;
3) бессимптомная (инаппарантная) форма.
Б. Хронический орнитоз:
1) хроническая орнитозная пневмония;
2) хронический орнитоз без поражения легких.
В. Посторнитозная неспецифическая хроническая пневмония.

Острый орнитоз
Пневмоническая форма орнитоза
Течение заболевания можно разделить на следующие периоды:
- инкубационный, который чаще продолжается 8-12 дней;
- начальный (до появления изменений в легких) продолжительностью 2-4 дня;
- период разгара длительностью 6-12 дней;
- период реконвалесценции, длящийся до 1,5-2 мес.

Продромальный период не выражен. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-39 °С, часто до 40 °С. Лихорадку сопровождают ознобы, повышенное потоотделение, боли в мышцах и суставах, головная боль, бессонница, заторможенность, тошнота. Температурная кривая носит волнообразный характер. Длительность лихорадки зависит от тяжести заболевания и может колебаться от 2 дней до 1 месяца и более. При осмотре у части больных обнаруживают явления конъюнктивита. На 2-4-й день болезни присоединяются признаки поражения легких: сухой кашель, иногда колющая боль в груди (приблизительно у 50% больных), через 1-3 дня начинает выделяться небольшое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты, иногда (у 15% больных) с примесью крови.

При объективном исследовании отмечается бледность кожных покровов, отсутствие выраженных поражений верхних дыхательных путей, брадикардия, снижение АД, приглушение тонов сердца. При исследовании легких перкуторные изменения довольно скудные. Лишь при локализации очага воспаления ближе к периферии легких или при его массивности отчетливо слышно притупление перкуторного звука. Аускультативно определяются жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы и на ограниченном участке – влажные мелкопузырчатые хрипы. Пневмония, как правило, односторонняя и выявляется в нижних долях. Она носит интерстициальный, реже – очаговый или субдолевой характер. Рентгенологически можно обнаружить интерстициальные изменения или очаги инфильтратов, обычно располагающиеся в нижних отделах лёгких, а также расширение лёгочных корней, усиление лёгочного рисунка, иногда – увеличение прикорневых лимфатических узлов. Иногда инфильтраты носят облаковидный характер. Инфильтративные изменения исчезают к
15-18 дню болезни, а интерстициальные сохраняются до 23-го и даже до 35-го дня болезни. Однако у 10-30% больных рентгенографические изменения в легких могут отсутствовать.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется снижением аппетита, иногда полной анорексией, запором или поносом. Язык утолщен, обложен серым налетом, края языка чистые, видны отпечатки зубов. К концу 1-й недели у половины больных увеличиваются печень, у каждого третьего – селезенка.
Рассасывание очагов пневмонии происходит медленно, длительно сохраняется астения. Иногда полное выздоровление наступает через 10-15 дней, при тяжелых и среднетяжелых формах орнитоза полное восстановление сил наступает лишь через 2-3 месяцев.
В некоторых случаях заболевание становится ремитирующим, с последующими рецидивами. Ранние рецидивы развиваются через 2-4 нед. после острой фазы, поздние – спустя 3-4 мес. У части больных орнитоз принимает хроническое течение.
Атипичные формы орнитоза протекают по типу менингопневмоний, орнитозного менингита и орнитозной инфекции без поражения легких.
При менингопневмонии у больных, наряду с пневмонией, выражены признаки поражения ЦНС в виде резкой головной боли, рвоты, ригидности затылочных мышц, положительных симптомов Кернига-Брудзинского.

Орнитозный менингит – одна из атипичных форм острого орнитоза, встречается редко. Начинается остро с повышения температуры тела и появления симптомов интоксикации. В течение ближайших 2-4 суток присоединяются менингеальные симптомы (сильная головная боль, ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского и др.). Изменений в легких нет. Орнитозный менингит обычно серозный. В цереброспинальной жидкости определяются небольшой плеоцитоз, умеренное увеличение количества белка. Известны случаи орнитозного менингоэнцефалита, при котором менингеальным явлениям сопутствуют очаговые симптомы, парезы и параличи. Все эти формы встречаются крайне редко.
Орнитоз без поражения легких протекает с умеренной лихорадкой, болями в горле, мышечными болями, увеличением печени и селезенки. Наблюдается у 3-5% больных.

Бессимптомная (иннапарантная) форма острого орнитоза обнаруживается лишь во время эпидемических вспышек в очаге инфекции при лабораторном обследовании. Такая форма болезни чаще наблюдается у лиц молодого возраста при хорошей реактивности организма.

Хронические формы орнитоза. Развивается у 10-15% больных острым орнитозом. При отсутствии этиотропной терапии или неправильном лечении орнитозной пневмонии (сульфаниламиды, стрептомицин, пенициллин) выздоровления не наступает, и заболевание переходит в хроническую форму, характеризующуюся вялым длительным течением со сменой обострений и ремиссий.
Болезнь протекает в виде хронической пневмонии с симптомами бронхита. Температура тела не превышает 38 градусов, при этом сохраняется интоксикация (слабость, быстрая утомляемость). Заболевание может продолжаться 3-5 лет и более. Хронический орнитоз может протекать и без поражения легких. Проявляется в виде длительного повышения температуры тела не выше 38 градусов, симптомов хронической интоксикации, вегетососудистых расстройств, увеличения печени и селезенки. Может длиться в течение многих лет.
В отдельных случаях длительная персистенция возбудителя в организме может ничем не проявляться, вызывая латентную инфекцию.

Осложнения
Осложнения при орнитозе могут быть обусловлены наслоившейся инфекцией и самим возбудителем. Среди них: миокардиты, тромбофлебиты, гепатиты, гнойные отиты, невриты.

При групповых профессиональных заболеваниях диагностика орнитоза нетрудна. Диагноз ставится на основании важнейших клинических признаков орнитоза: острое начало заболевания, лихорадка, повышенная потливость, пульмональный синдром, поражение нервной системы, печени, селезенки.
Эпидемиологический анамнез в значительной мере облегчает диагностику.
В гемограмме определяют лейкопению или нормоцитоз, относительный лимфоцитоз и анэозинофилию, СОЭ повышена или нормальна.
Диагноз орнитоза подтверждается с помощью лабораторных исследований. Выделение возбудителя из крови и мокроты осуществляется на куриных эмбрионах, культурах тканей или путем заражения животных. Однако эти исследования сложны и не всегда доступны. Основу составляют серологические методы – РСК и РТГА с постановкой реакций в парных сыворотках, а также ИФА. Диагностическим для РСК является титр 1:16-1:64; для РТГА 1:512 и выше или нарастание титра антител в 4 раза и более при исследовании парных сывороток. Разработана ДНК диагностика хламидиоза с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Для ранней и ретроспективной диагностики орнитоза предложена внутрикожная проба. Антиген вводят внутрикожно по 0,1 мл в область внутренней поверхности предплечья. Выраженность реакции оценивают по размерам инфильтрата и гиперемии. При орнитозе аллергическая проба бывает положительной почти у всех больных и может сохраняться в течение 2-3 лет после выздоровления.

Проводится с гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями, пневмониями различной этиологии, Ку-лихорадкой, микоплазмозом, инфекционным мононуклеозом, бруцеллезом, туберкулезом легких, а при менингеальной форме болезни – с серозными менингитами другой этиологии.

Из этиотропных средств используют антибиотики. Наиболее эффективные этиотропные средства в лечении орнитоза и генерализованной формы хламидиоза – тетрациклин (по 0,3-0,5 г 4 раза) или доксициклин (по 0,2 один раз в сутки) в течение всего лихорадочного периода и 5-7 дней после нормализации температуры. Эффективно также применение азитромицина (0,5 г 1 раз в сутки в течение 5 дней) или эритромицина (по 0,25 г через 6 ч в течение 5-10 дней со времени нормализации температуры тела). В тяжелых случаях антибиотики применяют парентерально.
Длительная антибиотикотерапия предупреждает рецидивы и переход болезни в хронические формы. Преждевременная отмена антибиотиков и неадекватная терапия способствуют появлению рецидивов и хронизации процесса. Пенициллин, стрептомицин и сульфаниламиды (Бисептол) при орнитозе не эффективны.
Наряду с этим, проводят дезинтоксикационную терапию, включающую внутривенное введение кристаллоидных и коллоидных растворов. В некоторых случаях показаны глюкокортикостероиды. Из средств патогенетической терапии важными компонентами являются оксигенотерапия и бронхолитики. Широко используют симптоматические средства.
В лечении орнитозного менингита, кроме того, для дегидратации применяют салуретики (фуросемид, или лазикс, этакриновая кислота, или урегит) и осмотические диуретики (маннит, или маннитол).
При хроническом течении болезни рекомендуются витаминотерапия, общеукрепляющие средства, лечебная физкультура (дыхательная гимнастика).
После выписки из стационара реконвалесцент должен находиться под диспансерным наблюдением врача кабинета инфекционных заболеваний в течение 6 мес.

Прогноз благоприятный. При современных методах лечения летальность менее 1%. Возможны рецидивы и хронизация процесса.

Борьба с орнитозом среди домашних птиц, регулирование численности голубей, ограничение контакта с ними. Важный момент – соблюдение ветеринарно-санитарных правил при ввозе из-за рубежа птиц, перевозке и содержании птиц в птицеводческих хозяйствах, зоопарках. Больных птиц уничтожают, помещение подвергают дезинфекции. Персонал снабжают спецодеждой и дезинфекционными средствами. Специфическая профилактика не разработана.

ОРНИТОЗ (Ornithosis, от греч. ornis, род. падеж ornithos — птица), пситтакоз, инфекц. болезнь птиц и мн. видов млекопитающих, а также человека, характеризующаяся у птиц поражением паренхиматозных органов и кишечника (диарея), у млекопитающих и человека — атипичной пневмонией, энтеритом, перитонитом, энцефалитом. О. зарегистрирован на всех континентах земного шара. Имеет важное вет.-мед. значение, т. к. человек очень часто заражается О. от больных птиц.

Этиология. Возбудитель — микроорганизм группы орнитоза — лимфогранулёмы [лимфогранулемы] — трахомы (ОЛТ), относится к роду Bedsonia, сем. Chlamydoaceae, порядку Rickettsiales. Элементарные тельца возбудителя О. птиц округлой формы, их диам. 250—350 нм (рис.). Развитие возбудителя происходит в цитонлазматич. включениях заражённой [зараженной] клетки через ряд переходных форм, различных по организации и зрелости. Элементарные тельца

При окраске акридиновым оранжевым в клетках на ранних стадиях заражения обнаруживают включения оранжево-красного цвета, содержащие РНК; в последующем цвет включений изменяется от жёлто-зелёного [желто-зеленого] до зелёного [зеленого] ,что соответствует динамике синтеза ДНК.

Возбудитель хорошо размножается в организме белых мышей при разных способах заражения, в курином эмбрионе, культурах клеток; разрушается при t 60 °С в течение 10 мин. Фенол (5%), р-р формальдегида (1 : 500), соляная к-та (1%), перманганат калия (1 : 500), хлорамин (2%), хлорная известь (20%) инактивируют возбудитель через 3 ч при комнатной темп-ре. Сходные возбудители выделены от кр. рог. скота, овец и свиней.

Эпизоотология. К О. восприимчивы куры, утки, гуси, индейки, фазаны, голуби, канарейки, попугаи и др. птицы (более 130 видов). Источник возбудителя инфекции — больные птицы или вирусоносители. В распространении инфекции и формировании природных, а затем вторичных очагов О. среди домашних птиц наибольшее значение имеют птицы, ведущие колониальный образ жизни и мигрирующие на далёкие [далекие] расстояния (массовые виды водоплавающих). Среди сизых голубей городов и населённых [населенных] пунктов О. переболевает 30—60% птиц. Птицы, переболевшие О., обычно длительное время остаются вирусоносителями. При плохих условиях содержания, охлаждении, авитаминозах латентная инфекция обостряется и сопровождается рассеиванием вируса во внешнюю среду. От латентно инфицированных самок заражаются птенцы, к-рые затем заражают и др. молодняк в стае. Возбудитель О. выделяется во внешнюю среду с калом, носовой слизью и слюной. Заражение происходит алиментарным и воздушно-капельным путём [путем] .

Иммунитет. У переболевших птиц и млекопитающих возникает непродолжительный иммунитет. Методы активной иммунизации не разработаны.

Течение и симптомы. Клиника болезни у попугаев и др. декоративных птиц (после инкубац. периода 7— 14 сут) выражается в вялости, сонливости, потере аппетита, поносе, одышке и катаре носовой полости. При продолжительном течении возможны нервные расстройства (парезы и параличи ног и крыльев). У домашних птиц О. протекает чаще в латентной форме, и они, как правило, выздоравливают. Наиболее выраженные признаки болезни у домашних птиц — конъюнктивит с набуханием век, катаральные явления в верхних дыхат. путях, в нек-рых случаях расстройства функций желудка и кишечника. Среди 15—25-суточных птенцов наблюдают высокую летальность с поражением воздухоносных мешков,

Патологоанатомические изменения. При вскрытии в нек-рых случаях отмечается лишь увеличение селезёнки [селезенки] , в др. случаях также наблюдают некротич. очаги желтоватого цвета в печени и поджелудочной железе, серо-фибринозный перикардит и пневмонию, изредка отложения фибрина в воздухоносных мешках, поражения в кишечнике в виде кровоизлияний и мелких некрозов.

Диагноз устанавливают на основании эпизоотол., клинич. и патологоанатомич. данных и обязательного лабораторного исследования, к-рое включает выделение вируса, обнаружение специфич, антител в РСК и РА. Для ранней диагностики применяют внутрикожную пробу. Для ускорения предварит. диагноза исследуют также мазки — отпечатки органов заражённых [зараженных] животных, оболочки куриного эмбриона или культур клеток. Обнаружение элементарных телец в цитоплазматич. включениях клеток РЭС — патогномонич. признак О. Быстрым и надежным способом является метод иммунофлюоресценции. О. дифференцируют от микоплазмоза, сальмонеллёза [сальмонеллеза] и гриппа птиц.

Лечение. Больных птиц не лечат, их убивают.

Профилактика и меры борьбы. В основе профилактики О. лежат вет.-сан. мероприятия. При возникновении О. на х-во накладывают ограничения, к-рые снимают через 6 мес после последнего случая заболевания. О возникновении О. извещают органы здравоохранения. Всю клинически больную птицу уничтожают, тушки и внутр. органы утилизируют. Подозреваемым в заражении птицам с профилактич. целью вводят антибиотики тетрациклиновой группы (per os) или дибиомицин и стрептомицин (внутримышечно). Ввоз, вывоз и перегруппировка птицы в х-ве запрещаются. Птичники дезинфицируют горячим 2%-ным р-ром едкого натра, проводят механич. уборку помещения, после чего дезинфицируют парами р-ра формальдегида из расчёта [расчета] 20 мл на 1 м 3 помещения. При завозе экзотич. птиц устанавливают карантин сроком на 3 мес, в течение к-рого проводят серологич. обследование (РСК). В случае обнаружения О. всю группу завезённой [завезенной] птицы уничтожают.

Орнитоз человека . Источником возбудителя инфекции для людей служат чаще утки, реже голуби, индейки, ещё [еще] реже — куры. Заражение — при уходе за птицами, их убое, ощипывании тушек, при употреблении без достаточной термической обработки инфицированных яиц. Заражение происходит алиментарным или аэрогенным путём [путем] . Инкубац. период 1—2 нед. Характерны высокая темп-ра тела, головные и мышечные боли, атипичная пневмония и др. Больных людей госпитализируют. Профилактика: соблюдение мер личной гигиены, сан. режима в птицеводч. х-вах, контроль за разведением голубей.

Лит.: Бессарабов Б. Ф., Орнитоз, в кн.: Эпизоотология, под ред. Р. Ф Сосова, 2 изд., М., 1974, с. 495-98; Лабораторная диагностика вирусных и риккетсиозных заболеваний, пер. с англ., М., 1974.