Эпидемия лихорадки в китае

Пассажир автобуса в Китае умер от хантавируса: что это за новая напасть? Отвечает вирусолог

Китайский Ухань во время эпидемии. Фото: Reuters

— Хантавирус — это какая-то новая напасть, которой надо ждать и нам?

— Эпидемической опасности этот вирус для человека не представляет. Он не передается от человека к человеку. Хантавирусы, в основном, передаются между животными.

— Но люди все-таки страдают от этой инфекции.

— Да, человеку от животного она передается. И в России есть актуальное инфекционное заболевание, называется хантавирусная геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Очаги имеются в Татарии, Башкирии, на Южном Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке. За пределами России вспышки были в Южной Корее, Китае, США, в Европе. Переносчики вируса — мыши, рыжие полевки, люди могут заразиться от них.

— Почему именно эти регионы России?

— Полевки живут в разных регионах, но я не знаю, чтобы подобные случаи были, например, под Москвой. Вот возникают такие природные очаги. Вероятно, там животные бессимптомно переносят хантавирусную инфекцию, и заражение может сохраняться надолго.

— Это тяжелое заболевание? Как оно протекает?

— Симптомы — лихорадка, мышечные боли, кровоизлияния, заболевание почек. Болезнь довольно тяжелая, человека укладывает на месяцы. Точные цифры смертности я вам сейчас не назову, но это около 10 процентов. Главное, повторю, болезнь нельзя считать эпидемически опасной, потому что от человека к человеку она не передается. То есть болезнь тяжелая, но не эпидемическая.

— Ровно это еще недавно говорили про коронавирус. Мог ли хантавирус тоже мутировать и научиться передаваться между людьми?

Частично закрытый салон автобуса в итальянском Бари во время пандемии коронавируса. Фото: Reuters

— У нас сейчас совершенно нет оснований об этом говорить. Мы знаем, что умер один человек. Точнее, мы знаем, что он был заражен этим вирусом — и умер. Причем умер в транспорте. Это значит, что он не так уж плохо себя чувствовал, раз мог ехать. Вполне может быть, что умер он от чего-то совсем другого. Но — да, был при этом заражен вирусом. Кстати, мы не знаем, о каком хантавирусе идет речь, их около 50 видов, и заражают они разных животных — летучих мышей, кротов, землероек, полевок.

— Человек, умерший в китайском автобусе, мог не болеть, а быть только носителем, не таким опасным для других людей?

— В любом случае, оснований поднимать волну из-за этого эпизода нет ни малейших. Поверьте, волны, которую подняли в мире по поводу коронавируса, вполне достаточно. Мне кажется, о хантавирусе и писать незачем. Новость кажется значительной только на фоне пандемии коронавируса. Это пойдет распространяться как фейк.

— Так уже пошло. Если это фейк, давайте его разоблачим. Пугает людей именно вероятность мутации и именно на фоне коронавируса. О ней можно узнать только эмпирически?

— Конечно! Только эмпирическим путем, другого нет.

— Еще пугает, что опять в Китае. Почему эпидемии к нам идут из Китая?

— Возможно, это связано с плотностью населения и с его привычками. Но хантавирус характерен не только для Китая. Довольно большая вспышка хантавирусных инфекций была и в Соединенных Штатах. И у нас в регионах, которые я вам назвал, ежегодно фиксируются тысячи случаев хантавирусной инфекции. Носителями во всех случаях выступают животные, а не люди.

Мы много путешествуем

Самолеты, поезда и автомобили позволяют вирусу пересечь полмира меньше чем за день. В течение нескольких недель после первой вспышки коронавируса в Китае заражения были зафиксированы более чем в 16 странах.

В 2019 году авиакомпании всего мира перевезли 4,5 млрд пассажиров. Десять лет назад эта цифра была почти в два раза меньше - 2,4 миллиарда.

Ухань - важный транспортный узел в китайской сети высокоскоростных железных дорог. Вспышка вируса в Китае произошла как раз накануне крупнейшей на планете волны передвижения людей - сотни миллионов жителей Китая как правило едут в другой город, обычно к родным, накануне Китайского нового года.

Одна из самых крупных эпидемий в истории произошла в 1918 году. Это была пандемия испанского гриппа, или, в простонародье, "испанки". Она началась в Европе, и тоже во время большой миграции, после Первой мировой войны.

Грипп распространялся с мигрантами, одновременно солдаты возвращались на родину и привозили "испанку" с собой. Вирус попадал в регионы, где жили люди, не успевшие начать вырабатывать иммунитет к нему.

В одном из исследований, написанном вирусологом Джоном Оксфордом, говорится, что вирус мог зародиться в этапном лагере, через который каждый день проходило около ста тысяч солдат.

Даже до появления гражданской авиации вирус смог распространиться почти по всему миру. Погибли от 50 до 100 миллионов человек.

Но "испанка" разошлась по миру за шесть-девять месяцев. В наше время, когда человек может облететь всю планету за день, новые вирусы распространяются гораздо быстрее.

Больше мяса, больше животных, больше болезней

Эбола, САРС, а теперь и уханьский коронавирус. Все эти вирусы - зоотонические. Они передались человеку от животных. Новый коронавирус зародился, судя по всему, на рынке живых животных в Ухане. По предварительной информации, заболевание передалось человеку от живой змеи.

Сегодня из каждых четырех новых вирусов три, как правило, зоотонические.

Аппетит человечества к мясным продуктам растет: население бедных стран становится богаче и начинает есть мясо. Вместе с этим растет и животноводческий сектор. Такие вирусы как грипп, как правило, передаются людям от одомашненных животных, поэтому риск заражения человека сегодня тоже растет.

Коронавирусы передаются от диких животных человеку. В Китае рынки мяса и живых животных очень распространены, особенно в плотно заселенных районах. Это, возможно, объясняет, почему две последние эпидемии пришли именно оттуда.

К тому же, когда города растут, жители окраинных районов контактируют с дикими животными. Таким образом распространялась, например, лихорадка Ласса: фермеры вырубали лес под поля, и обитавшие в нем крысы переселились в их дома.

Мы просто не готовы

Разные части нашей планеты сегодня связаны между собой, как никогда раньше. И тем не менее глобальной системы здравоохранения, способной отвечать на угрозу эпидемий, по-прежнему не существует.

В борьбе с эпидемиями мы полагаемся на правительства стран, где они начинаются. Если они не справляются, рискует все человечество.

Это очень ясно показала вспышка эболы в Западной Африке. Системы здравоохранения в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне не справились с вирусом, и он распространился за пределы этих стран. В Западной Африке от эболы погибли 11310 человек.

К счастью для всего остального мира, вирус эболы распространяется достаточно медленно, но респираторные вирусы, такие как грипп или коронавирус, расходятся по планете намного быстрее.

Плохо и то, что вспышки чаще происходят в небогатых городах и регионах со слабыми системами здравоохранения. Недостаток регуляции и информации о гигиене и санитарных условиях, высокая плотность проживания - все это усиливает риск.

В то же время, большинство таких стран страдают от "утечки мозгов" - медики уезжают в более богатые страны.

В очень немногих странах системы здравоохранения готовы тратить и без того скудные ресурсы на профилактику эпидемий, которые могут и не произойти. Во время эпидемии свиного гриппа новые лекарства появились в аптеках по всему миру, но потом эти меры критиковали как чрезмерные - вирус оказался не очень опасным.

И хотя у нас есть технологии для создания лекарств, способных справиться с некоторыми вирусами, у фармацевтических компаний нет стимула инвестировать в производство. В худшем случае умрет пара тысяч людей - денег на этом не сделать.

И даже когда мы знаем, что эпидемия грядет, чаще всего мы не можем предсказать, где и когда она начнется. Поэтому каждая новая вспышка - для нас неожиданность.

Хорошие новости

Несмотря на то, что сегодня мы видим больше эпидемий, чем когда-либо в истории, заболевших и смертельных случаев в целом меньше, говорится в исследовании Лондонского королевского общества.

Когда в стране бурный экономический рост, как в Китае, санитарные условия в целом улучшаются, а доступ к здравоохранению становится проще. Становятся лучше и системы коммуникации, по которым распространяют информацию о том, как не заразиться.

Появляются более эффективные способы лечения, доступ к ним получают больше людей. Прогрессируют и механизмы профилактики, вакцины разрабатываются намного быстрее.

И хотя глобальная система реагирования на эпидемии безусловно не совершенна, у нас уже лучше получается замечать вспышки на ранней стадии и противодействовать им.

Такая страна как Китай способна построить больницу на тысячу койко-мест за неделю - в 1918 году это было фантастикой.

Пока во всём мире бушует коронавирус, в Китае, который начал преодолевать эту мировую пандемию, зафиксировали смерть от другой инфекции – хантавируса. Что пишут о "новом вирусе" в мировых СМИ и стоит ли его бояться.

По сообщению издания Global Times, житель китайской провинции Юньнань умер от хантавируса. Смерть настигла его в автобусе, который вёз рабочих в Шаньдун. Остальных 32 пассажиров, находившихся в этот момент в салоне, теперь проверяют врачи.

Сейчас, на фоне распространения во всём мире COVID-19, любая новость о новой инфекции, да ещё и из Китая, не может не вызывать тревогу. Мы выяснили, что пишут о новом вирусе в разных странах и стоит ли нам бояться начала новой эпидемии.

В Китае, где обнаружили смерть от "нового вируса", новость восприняли неоднозначно. Некоторые пользователи испугались волны очередного заболевания. Вот какие комментарии они оставляют на сервисе Sina Weibo:

"В этом году слишком много бедствий".

"Из огня да в полымя, 2020 год реально неудачный".

"Как раз хотел наконец выйти из дома и поесть чего-нибудь вкусного. Мне что, опять придётся сдерживать себя и сидеть дома? Надоело уже учиться дистанционно, для этого нужно крепкое здоровье".

"Как он передаётся? Перед тем как работники садились в автобус, с кем они тесно контактировали? Надо не только подумать о пассажирах автобуса, но и принять строгие меры!"

Пользователь bitex из Гонконга написал в Twitter, что новый вирус очень опасен:

"Хантавирус – смертельное инфекционное заболевание, передаваемое людям через крыс, и классифицируется как вирус 4-го (самого высокого) уровня биологической опасности, опаснее вируса Эбола".

А кто-то откровенно паникует:

"Снова появился хантавирус! Как ни странно, это также – передача через животных, также смертельная инфекционная болезнь, инкубационный период также составляет 7-14 дней. Как было сказано раньше, как только появится противоядие, появится следующая эпидемия! Коронавирус ещё не утих, а хантавирус снова вышел. Америка быстро уничтожает Китай" – написал @qinzhang8.

В то же время часть пользователей призывает сохранять спокойствие, так как хантавирус уже давно известен, и при правильном лечении от него можно спастись.

Давайте не будем устраивать панику. Геморрагическая лихорадка (то же самое, что и хантавирус. – Прим. Царьграда) уже вызывала местную эпидемию в 1930-х годах. Вакцина была успешно разработана и активно используется. Вспышки этой болезни появляются каждый год, в нашей стране серьёзных вспышек не было. Только в местах, где очень многолюдно и большие толпы, могут быть зафиксированы небольшие вспышки этого вируса,

– написал один из пользователей.

"Здесь нечего бояться. Во-первых, нет свидетельств, что этот вирус передаётся от человека к человеку. А во-вторых, от него давно есть вакцина. Из-за него не возникнет крупномасштабной эпидемии", – поддержал его другой.

Американская газета USA Today решила успокоить своих читателей, выпустив материал под заголовком: "В Китае был зарегистрирован случай заболевания хантавирусом. Вот почему вам не стоит беспокоиться". В нём рассказывается о том, что случаи заболевания хантавирусом редки, и заразиться можно лишь в результате тесного контакта с мочой, помётом или слюной грызунов. Также подхватить хантавирус можно, вдыхая грязный воздух.

По информации Центра по контролю и профилактике заболеваний США, хантавирус не может передаваться от человека к человеку. Однако в редких случаях такая передача возможна: так, в Чили и Аргентине фиксировали заражение от человека хантавирусом особого типа под названием вирус Анд.

Заразиться хантавирусом можно при тесном контакте с крысами. Фото: imagebroker/Terry Whittaker/FLPA/Globallookpress

Симптомами заражения хантавирусом являются усталость, лихорадка, мышечные и головные боли, головокружение, озноб, боль в животе. На более поздней стадии заболевания могут появиться кашель и одышка.

Авторы материала указывают, что с 1993 по 2017 год в США было зарегистрировано только 728 подтверждённых случаев заболевания хантавирусом, причём большинство из них не были смертельными. А чаще всего геморрагическая лихорадка встречается в Европе и Азии.

По словам журналистов издания, нет никаких признаков того, что хантавирус представляет собой глобальную угрозу общественному здоровью.

Британская газета Independent также подчёркивает, что паника, которая начала возникать из-за хантавируса, не обоснована.

По информации издания, заразиться хантавирусом можно, если употреблять мочу, кал или слюну грызуна. Гораздо более редки случаи заражения от укуса. Люди подвергаются особому риску подцепить хантавирус, если проживают в пыльных и грязных районах, кишащих мышами и крысами.

Однако каталонское издание El Nacional.cat, ссылаясь на данные ВОЗ, сообщает, что с хантавирусом не всё так просто. Из-за долгого инкубационного периода, достигающего порой 40, а то и 50 дней, трудно с точностью определить очаг инфекции. Соответственно, это затрудняет и принятие своевременных мер.

Случаи заражения хантавирусом фиксировались, в основном, в сельской местности, но также и в городах. Кстати, переносчиком заболевания могут быть не только грызуны, но и комары, блохи и клещи. Они передают хантавирус через укус, если ранее были заражены сами.

Единственная известная информация о лечении хантавируса, по данным издания, идёт из Панамериканской организации здравоохранения, связанной с ВОЗ. И согласно ей, на данный момент в Америке нет эффективной вакцины против него. Смертность можно снизить разве что за счёт ранней диагностики и своевременного оказания необходимой помощи заразившимся.

В нашей стране хантавирусы есть, они являются возбудителями тяжёлого заболевания – геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС). Оно характеризуется поражением почек и в тяжёлых случаях – внутренними кровотечениями.

Официальная регистрация ГЛПС в России началась в 1978 году, с тех пор ежегодно фиксируется примерно 6000 случаев заражения. В прошлом веке считалось, что геморрагическая лихорадка распространена только на Дальнем Востоке, а именно в Хабаровском, Приморском краях и Амурской области. Однако на данный момент известно, что Дальний Восток подвержен хантавирусам меньше, чем европейская часть России.

На сегодняшний день в России выявлено несколько видов хантавирусов: среди них вирусы "Хантаан" и "Сеул" из Южной Кореи и вирус "Амур" – с Дальнего Востока. Очаги хантавируса выявляли на Алтае, в Новосибирской, Иркутской, Кемеровской, Тюменской и Омской областях, в Удмуртии и других российских регионах. А совсем недавно превышение средних показателей инфицированности грызунов хантавирусом выявили в Саратове, в природном парке "Кумысная поляна". Причиной вспышки заболевания назвали аномально тёплую зиму.

Однако, несмотря на такой разброс по регионам, хантавирусы известны учёным уже не первый десяток лет, и они никогда не провоцировали масштабные эпидемии вроде той, что вызвал коронавирус. Поэтому устраивать панику по поводу случая в Китае со смертью рабочего не стоит. Если вы не хотите заразиться хантавирусом – просто избегайте загрязнённых мест и тех, где может быть много мышей и крыс – например, помоек. Ну и элементарную гигиену, конечно, тоже никто не отменял.

Эпидемия в Поднебесной вызывает тревогу во многих странах. Заболевших уже несколько сотен, некоторые из пациентов скончались.

В Китае активно распространяется новый коронавирус. На момент выхода материала сообщалось о пяти сотнях больных, семнадцать человек, по последним данным, умерли. Пока заболевшие официально зарегистрированы только в пяти странах. Но к вечеру 22 января стало известно, что в Петербурге госпитализированы двое пассажиров, прибывших из Поднебесной. Так что, очевидно, тревожный список может в скором времени расшириться.

К тому же, 25 января в Китае будут отмечать местный Новый год, и турпоток оттуда в это время традиционно растет.

Пытаемся разобраться, так ли опасен вирус и можно ли от него защититься.

С чего все началось?

В декабре 2019 года власти Китая рассказали о неизвестном вирусе, вызывающем пневмонию. Вспышка произошла в городе Ухань, и к началу января болезнь поразила 44 человека. Пациентов изолировали, некоторые уже выздоровели. Исследования продолжаются до сих пор.

С комментарием выступила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Эксперты предположили, что вирус вызвали контакты с животными и рыбой. Известно, что среди зараженных — работники местного рынка.

Какие симптомы у заболевших?

Типичные для многих респираторных заболеваний. Так, сообщается о лихорадке, ознобе, кашле, горловой и мышечной боли, проблемах с дыханием и поражении легких.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Вместе с тем вирус может мутировать, а значит, изменятся и пути заражения.

Масштабы бедствия не ограничились регионами КНР: заболевших обнаружили в других странах.

По данным ВОЗ, два случая обнаружили в Таиланде и по одному в Японии и Южной Корее. Зарубежные СМИ рассказали также о заболевшем в США.

Демографических предпочтений у коронавируса нет. Заболевают люди разных возрастов и половой принадлежности. Кто-то из них посещал рынок в Ухане, а впоследствии отправился в путешествие.

Вирусу, кстати, дали название — 2019-nCoV.

Сколько в итоге зараженных сейчас?

ВОЗ сообщает о 278 подтвержденных случаях заражения. Роспотребнадзор России дал другую оценку — 297 больных. Китайские власти к 22 января остановились на цифре в 473. Разночтения и скорость распространения вируса подрывают доверие к тем или иным данным.

Тем временем власти Шанхая распыляют на улицах специальное вещество, чтобы не допустить распространение вируса. Выглядит эпично.

Также, чтобы предотвратить рост эпидемии, власти Китая запрещают с 23 января жителям города Ухань выезжать из него, приостанавливается работа автобусов и метро, отменяются рейсы из аэропортов, прекращается обслуживание на вокзалах.

Правда, что заболевших обнаружили и в России?

Изначально сообщалось, что на постановку диагноза может уйти не один день, однако уже к вечеру Минзрав сообщил, что ни у одного из пациентов коронавирус обнаружен не был.

Роспотребнадзор усилил санитарно-карантинный контроль на границе. Врачей обучили, как правильно реагировать при подозрении на новую инфекцию, в том числе при изоляции больных.

Работают эксперты и над вакциной. Правда, ее создание займет время — до полугода.

Какие меры приняты в регионах?

Специалисты на местах работают в штатном режиме. Так, в Петербурге используют специальные тепловизоры, с помощью которых проверяют температуру пассажиров на воздушных и морских рейсах. Больным предлагают пройти в санитарную комнату, где выясняют причины недомогания.

Изолируют ли их в случае какого-либо подозрения?

Нет. Принудительная госпитализация в данном случае идет вразрез с правами человека. Сотрудники предлагают отправиться в клинику, однако отказ вполне возможен. Принцип простой: настаивать, но не обязывать.

Даже ВОЗ пока не просит об ограничении турпотока в Китай. Впрочем, в любой момент все может измениться.

Понятно. Есть какие-то рекомендации?

Да. Роспотребнадзор обратился к российским туристам, выезжающим в КНР. Вот некоторые правила:

не посещать рынки, где продаются животные и морепродукты;
употреблять воду в бутылках и термически обработанную пищу;
не посещать зоопарки и другие подобные заведения;
использовать защитные маски; периодически мыть руки и другое.

В особенности ведомство предостерегает от поездки в Ухань, где и произошла вспышка вируса.

Опасаться в итоге стоит?

Разводить панику преждевременно. При этом есть некоторые соображения, которые заставляют задуматься о собственной безопасности.

Во-первых, неизвестна скорость распространения вируса. За месяц масштабы заражения увеличились с 44 человек до нескольких сотен. И речь только об официально подтвержденных случаях.

Во-вторых, в Китае начались массовые гуляния накануне национального Нового года, который празднуется 25 января. В это время другие страны ожидают традиционный наплыв туристов из Поднебесной.

Вирус вызвал ажиотаж во всем мире. Даже цены на нефть поползли вниз.

И все-таки на первом месте — личная безопасность. Рекомендациями пренебрегать не стоит.

ВОЗ направила группу международных экспертов в Китай для расследования ситуации с распространением коронавируса, которым по последним данным инфицированы более 90 870 человек во всем мире. 80 304 приходится на Китай, остальные 10 566 — на другие страны. В числе экспертов был Клиффорд Лейн, клинический директор Национального института здоровья США. Выводы совместной миссии ВОЗ и Китая были обнародованы в 40-страничном финальном отчете по итогам их визита в Пекин, Ухань, Шэньчжэнь, Гуанчжоу и Чэнду. Мы выбрали основные факты о том, кто наиболее подвержен риску заражения вирусом и некоторые рекомендации по противодействию росту заболеваемости.

Большинство людей, зараженных вирусом (80%), переносят заболевание в легкой форме и выздоравливают. Около 13,8% инфицированных имели тяжелые симптомы, такие как одышка и насыщение крови кислородом ниже нормы, а 6,1% пациентов находятся в критическом состоянии (дыхательная недостаточность, септический шок и функциональная недостаточность многих органов
У подавляющего большинства инфицированных рано или поздно начинают проявляться симптомы заболевания. Случаи, когда у людей обнаруживали вирус, но они не сталкивались с симптомами, редки — и большинство из них заболевают в течение следующих нескольких дней.
Наиболее распространенные симптомы коронавируса — это лихорадка (87,9%) и сухой кашель (67,7%). Утомляемость (38,1%), выделение мокроты при кашле (33,4%), одышка (18,6%), боль в горле (13,9%), головные боли (13,6%), боли в мышцах (14,8%), озноб (11,4%) тоже часто встречаются. Реже встречаются тошнота и рвота (5%), заложенный нос (4,6%) и диарея (3,7%). Насморк не является симптомом Covid.
Заболеваемость у детей. Дети до 18 лет заболевают достаточно редко: только 2,4% всех случаев. Чрезвычайно малая доля пациентов младше 19 лет столкнулись с тяжелой (2,5%) или критической (0,2%) формой заболевания. По большей части дети заражались вирусом от взрослого в своем доме, но невозможно определить роль, которую дети играют в передаче вируса. В городе Ухань, во время анализа случаев заболеваний, похожих на грипп, выяснилось, что ни один ребенок не был инфицирован в ноябре и декабре 2019 года, а также в первые две недели января 2020 года. На основе доступных данных невозможно определить, каких масштабов достигло распространение инфекции среди детей, какую роль дети играют в передаче инфекции, являются ли дети менее уязвимыми и есть ли клинические отличия в том, как протекает у них заболевание (то есть, как правило, в более мягкой форме).Зараженных детей удалось выявить преимущественно путем отслеживания контактов в семьях взрослых людей. Примечательно, что люди, которых опросили члены миссии, не смогли вспомнить случаи, когда инфекция передавалась бы от ребенка ко взрослому.
Гендерная зависимость. Согласно отчету, женщины заражаются так же часто, как мужчины, но мужчины в два раза чаще, чем женщины, умирают от этой болезни. 2,8% заразившихся китаянок умерли от болезни, тогда как среди заразившихся мужчин умерли 4,7%.
Беременные женщины. Заболевание не принимает более тяжелую форму у беременных женщин, чем у всех остальных. В исследовании 147 беременных женщин (64 подтвержденных случая, 82 — с подозрением на коронавирус и 1 случай бессимптомного протекания заболевания), 8% болели в тяжелой форме и 1% женщин находится в критическом состоянии. В 9 изученных случаях рождения детей у инфицированных женщин дети были рождены посредством кесарева сечения и оставались здоровы, не заразившись сами. Женщины заразились во время последнего триместра беременности. Какое воздействие инфекция оказывает на эмбрион во время первого или второго триместра, пока неясно, поскольку эти дети еще не родились.
Зависимость от возраста. У отдельных возрастных групп, включая людей старше 50 лет, значительно больше шансов заболеть коронавирусом, отмечают авторы доклада. Таким образом, чем вы младше, тем меньше для вас вероятность заразиться и тем меньше вероятность серьезно заболеть, если вы все же заразитесь.
Сопутствующие заболевания и смертность. Вирус представляет наибольший риск для людей с такими заболеваниями, как гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания и рак. Уровень смертности среди заразившихся людей с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями в Китае составил 13,2%. Он равнялся 9,2% для зараженных с повышенным уровнем сахара в крови (неконтролируемый диабет), 8,4% — для людей с повышенным давлением, 8% — для людей с хроническими респираторными заболеваниями и 7,6% — для больных раком. Зараженные люди без соответствующих предыдущих заболеваний умирали в 1,4% случаев.
Уровень смертности. По состоянию на 20 февраля, 2114 пациентов из 55 924 лабораторно подтвержденных случаев умерли (примерный уровень смертности — 3,8%). Общий уровень смертности зависит от места и интенсивности распространения инфекции (например, 5,8% в городе Ухань и 0,7% в других районах Китая). В Китае общий уровень смертности был выше на ранних стадиях эпидемии (17,3% для случаев, где симптомы появились в период с 1 по 10 января) и со временем сократился до 0,7% для пациентов, у которых симптомы появились после 1 февраля. Члены Объединенной миссии отметили, что качество медицинской помощи выросло за время эпидемии.

В настоящее время Китай может производить и распространять в неделю 1,65 млн наборов для диагностирования нового коронавируса. Результат теста можно узнать в тот же день. По всей стране каждый обратившийся к врачу с лихорадкой проверяется на наличие вируса: в провинции Гуандун, которая находится на значительном расстоянии от Уханя, были протестированы 320 000 человек, и у 0,14% из них результаты теста оказались положительными.

Новый вирус на 96% генетически идентичен известному коронавирусу у летучих мышей и на 86-92% идентичен коронавирусу у панголинов. Таким образом, передача мутировавшего вируса от животных к людям — наиболее вероятная причина появления нового вируса.

Время, протекающее с момента появления симптомов до момента подтверждения наличия инфекции посредством лабораторных анализов, на национальном уровне сократилось с 12 дней (диапазон 8-18 дней) в начале января до 3 дней (1-7 дней) в начале февраля 2020 года, а в городе Ухань — с 15 дней (10-21 день) до 5 дней (3-9 дней), соответственно. Это позволило раньше выявлять случаи заражения и контакта, изолировать и лечить заболевших.

Одна из важных причин сдерживания эпидемии заключается в том, что Китай опрашивает всех зараженных людей в стране о том, с кем они контактировали, а затем проверяет этих людей. В Ухане этим занимаются 1800 групп, каждая из которых состоит по меньшей мере из пяти человек. Однако за пределами Уханя также развернулась масштабная деятельность. Например, в Шэньчжэне зараженные перечислили 2842 человека, с которыми они вступали в контакт, и все они были обнаружены. На данный момент 2240 человек были проверены, и 2,8% из них оказались заражены вирусом. В провинции Сычуань были названы 25 493 человека, с которыми зараженные вступали в контакт, 25 347 из них (99%) были обнаружены, 23 178 человек уже прошли осмотр, и 0,9% из них оказались заражены. В провинции Гуандун были названы 9939 человек, с которыми зараженные вступали в контакт, все они были обнаружены, 7765 человек уже прошли осмотр, и 4,8% из них были заражены. Это означает следующее: если вы вступали в прямой личный контакт с зараженным человеком, вероятность заражения составляет от 1% до 5%.

Авторы доклада дают следующие рекомендации для общественности:

Поймите, что COVID-19 — новое и опасное заболевание, но с эпидемией можно справиться с помощью специальных мер и большинство заразившихся людей выздоравливают.

Начните со всей тщательностью применять самые важные меры по профилактике COVID-19. Часто мойте руки и всегда прикрывайте рот и нос, когда чихаете или кашляете.

Продолжайте следить за новостями о COVID-19 и его признаках и симптомах (например, лихорадка и сухой кашель), потому что стратегии и методы борьбы будут постоянно обновляться по мере накопления с каждым днем все новых сведений об этом заболевании.

Будьте готовы активно бороться с COVID-19 различными способами. В частности, соблюдайте большее расстояние во время социального взаимодействия и помогайте пожилым людям, для которых высок риск заболевания.

Для стран, где не были выявлены случаи заболевания, ВОЗ рекомендует следующие меры:

1. Будьте готовы немедленно запустить процессы реагирования на чрезвычайную ситуацию максимального масштаба так, чтобы действия велись на федеральном и общесоциальном уровне, необходимом для раннего сдерживания вспышки COVID-19.

2. Проведите срочное тестирование национальных планов готовности в свете новых знаний об эффективности немедикаментозных мер против COVID-19; включите методы быстрого диагностирования, масштабного выявления случаев заболевания и обеспечения респираторным оборудованием, а также тщательного наблюдения и контроля за всеми контактами в национальные планы по готовности и реагированию на COVID-19.

3. Немедленно усильте эпиднадзор за COVID-19, так как быстрое обнаружение заболевания имеет решающее значение в том, удастся ли сдержать его распространение; рассмотрите возможность тестирования всех пациентов с атипичной пневмонией на наличие вируса COVID-19 и добавления тестирования на наличие вируса к существующим системам эпиднадзора за гриппом.

4. Уже сейчас обеспечьте строгое соблюдение мер профилактики и контроля инфекций во всех медицинских учреждениях, особенно в отделениях неотложной помощи и поликлиниках, поскольку именно оттуда COVID-19 начнет распространяться в системе здравоохранения.

5. Проведите быструю оценку того, насколько граждане информированы о COVID-19, и соответствующим образом скорректируйте медицинские материалы, распространяемые на федеральном уровне, а также план мероприятий по укреплению здоровья; привлеките к общению со СМИ уважаемых представителей медицинской отрасли.

COVID-19 распространяется с поразительной скоростью. Эпидемии COVID-19 в любой обстановке имеют крайне серьезные последствия, и уже сейчас есть подтверждения тому, что нелекарственные методы могут сократить и даже прервать передачу инфекции. Вызывает беспокойство тот факт, что планирование подготовки на глобальном и национальном уровне зачастую не задействует такие методы в достаточной степени. Однако для сокращения числа случаев заболевания COVID-19 и уровня смертности краткосрочная подготовка должна включать в себя масштабное применение высококачественных нелекарственных методов общественного здравоохранения. Эти методы должны включать в себя немедленное выявление и изолирование случаев заражения, тщательное отслеживание случаев тесного контакта и мониторинг/введение карантина, а также прямое вовлечение населения/сообществ, – отмечают эксперты.

Читайте также: