Эпидемия энтеровирусной инфекции в россии

Энтеровирусные инфекции - это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующаяся лихорадкой и многообразными клиническими симптомами.

Энтеровирусы (их более 80 типов) довольно быстро погибают при температурах свыше 50°С (при 60°С - за 6-8 мин., при 100°С - мгновенно), быстро разрушаются под воздействием хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Тем не менее, при температуре 37°С вирусы могут сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней, длительно сохраняются в воде. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4° - +6°С) - в течение нескольких недель, а при комнатной температуре - на протяжении нескольких дней. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности. Резервуаром и источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса.

Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Доказана высокая контагиозность (заразность) энтеровирусов.

Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления клинических симптомов; инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции, когда возбудитель выделяется из организма в наибольших концентрациях.

Инкубационный (скрытый) период энтеровирусной инфекции варьируется от 2 - х до 35 дней, в среднем - до 2 - х недель.

Источником инфекции является только человек. Инфекция передается воздушно-капельным (от больных), контактно-бытовым (от вирусоносителей), пищевым и водным путями. Заболевание распространено повсеместно. В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и в начале осени. Заболевают преимущественно дети и лица молодого возраста. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах) и в виде крупных эпидемий, поражающих отдельные регионы и даже страны.

Факторами передачи инфекции служат вода, овощи, загрязненные энтеровирусами в результате применения необезвреженных сточных вод при их поливке. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Человек, в организм которого проник энтеровирус, чаще становится носителем, или переносит заболевание в легкой форме. Около 85% случаев заболеваний протекает бессимптомно, в 12-14% диагностируются легкие формы заболевания, и только 1-3% имеют тяжелое течение. Особую опасность энтеровирусные инфекции представляют для лиц со сниженным иммунитетом.

Способность энтеровирусов воздействовать на многие органы человека вызывает большое разнообразие клинических форм инфекции. Могут поражаться практически все органы и ткани организма: нервная, сердечно-сосудистая и бронхолегочная системы, желудочно-кишечный тракт, а также почки, глаза, мышцы, кожа, слизистая полости рта, печень, эндокринные органы. Одним из наиболее серьезных и нередко регистрируемых форм энтеровирусной инфекции является серозный менингит, характеризующийся сильной головной болью, повышением температуры до 38-39°С, болями в затылочных мышцах, светобоязнью, рвотой.

Методы специфической профилактики (вакцинация) против энтеровирусных инфекций не разработаны. Однако одним из методов борьбы с энтеровирусными инфекциями является вакцинация против полиомиелита, так как вакцинный штамм вируса обладает подавляющим действием на энтеровирус. Поэтому следует обязательно прививаться в рамках национального календаря прививок, в который включена иммунизация против полиомиелита.

Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции - 5 простых правил профилактики кишечных инфекций:

1. для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;

2. мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;

3. перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;

4. купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду;

5. не приобретать продукты у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением.

Энтеровирусная инфекция (серозный менингит) - вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой.

Возбудитель и пути передачи инфекции.

Вызывается серозный менингит энтеровирусами (кишечными). Вирус устойчив во внешней среде.

Вирус передается через воду, овощи, фрукты, пищевые продукты, грязные руки. Заражение чаще происходит при купании в водоемах и плавательных бассейнах, употреблении некипяченой недоброкачественной воды. В ряде случаев может передаваться и воздушно-капельным путем при большом скоплении людей.

Наиболее часто поражаются дети от 3-х до 6 лет, у детей школьного возраста восприимчивость к данным вирусам снижается, а взрослые болеют редко. Характерна летне-осенняя сезонность заболеваемости.

Начало болезни, как правило, острое: повышение температуры до 38 - 40 градусов, головная боль, возможны рвота, мышечные боли, понос. Нередко бывают боли в животе, общее беспокойство, иногда бред, судороги. Через 3-7 дней температура снижается и к 5 - 7 дню симптомы исчезают.

Что делать если ребенок заболел?

Если у ребенка появилась характерная симптоматика, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и при необходимости госпитализировать ребенка.

Как избежать заболевания?

• Для питья использовать только кипяченую качественную воду;
  • Овощи, фрукты, ягоды употреблять в пищу только после того, как вы их тщательно вымоете и обдадите кипятком;
  • Строго соблюдать правила личной гигиены. Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета;
• Проветривать помещения;
  • Правильное полноценное питание, витаминотерапия, закаливание, активный двигательный режим.

В большинстве случаев благоприятный. Стационарное лечение продолжается до 2-3 недель.

Мероприятия в очаге инфекции.

За детьми и персоналом, контактировавших с заболевшим, в детских учреждениях устанавливается карантин до 20 дней после прекращения контакта и проведения дезинфекции.

В случае выявления лиц подозрительных на заболевание - проводится их изоляция.

Вводится ограничение проведения массовых мероприятий.

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать Вас и получать информацию о Вашем пользовательском опыте. Если Вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, вы должны покинуть сайт. Если Вы продолжаете пользоваться сайтом, Вы ДАЕТЕ СОГЛАСИЕ на использование файлов cookie, обработку и хранение Ваших персональных данных.

Полный текст:

Актуальность. Ежегодные подъемы заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Российской Федерации, в том числе в Сахалинской области, определяют необходимость постоянного мониторинга с применением молекулярно-генетических методов и филогенетического анализа. Цель исследования – выявить эпидемиологические и молекулярно-генетические особенности энтеровирусной инфекции в Сахалинской области в 2016–2018 гг. Материалы и методы. Анализ заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Сахалинской области проведён на основании статистических форм отчетности. Типовой состав циркулирующих энтеровирусов определён с использованием молекулярно-генетических методов с последующим филогенетическим анализом. Результаты и обсуждение. С 2016 г. в Сахалинской области отмечено ухудшение эпидемической обстановки по энтеровирусной инфекции, проявившееся ростом заболеваемости и регистрацией эпидемических очагов в детских учреждениях. Молекулярно-генетическими методами исследования установлено, что в циркуляции преобладали Коксаки А-6 (2016 г.), Коксаки А-10 (2017 г.), Коксаки А-16 и ЕСНО-9 (2018 г.). Филогенетический анализ показал принадлежность нуклеотидных последовательностей вирусов Коксаки А-16 к двум геновариантам геногруппы В (В1а и В1b), длительно циркулирующим в России и Китайской Народной Республике. Кроме того, вирус ЕСНО-9 в 2018 г. обусловил не только спышечные очаги, но и спорадическую заболеваемость в Сахалинской области. Выводы. Неблагополучная эпидемическая ситуация в отношении энтеровирусной инфекции, сложившаяся в Сахалинской области в последние три года наблюдения, скорее всего, обусловлена появлением и дальнейшим широким распространением среди населения энтеровирусов Коксаки А 6, 10, 16 типов и эховируса 9 типа, имеющих российское или зарубежное происхождение.

Сапега Елена Юрьевна – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, руководитель Дальневосточного регионального научно-методического центра по изучению энтеровирусных инфекций.

Хабаровск, ул. Шевченко 2, 680610.

+7 (421)246-18-52, +7-909-804-33-14.

Бутакова Людмила Васильевна – научный сотрудник Дальневосточного регионального научно-методического центра по изучению энтеровирусных инфекций.

Хабаровск, ул. Шевченко 2, 680610.

+7 (421)246-18-52, +7-914-203-67-31.

Троценко Ольга Eвгеньевна – доктор медицинских наук, директор.

Хабаровск, ул. Шевченко 2, 680610.

Фунтусова Ольга Алексеевна – руководитель.

693020, Южно-Сахалинск, ул. Чехова, 30А.

Ковтонюк Галина Петровна – заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Сахалинской области.

693020, Южно-Сахалинск, ул. Чехова 30А.

1. Лукашев А.Н., Иванова О.Е., Худякова Л.В. Социально-экономическая значимость энтеровирусной инфекции и ее роль в структуре инфекционной патологии в мире // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2010. № 5. С. 113–120

2. Морозова Н.С., Чернявская О.П., Михайлова Ю.М. и др. Энтеровирусная (неполио) инфекция в Российской Федерации в сезон 2013 года // Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 10 (259). С. 34–37.

3. Троценко О.Е., Каравянская Т.Н., Отт В.А. и др. Многолетний анализ проявлений эпидемического процесса энтеровирусной инфекции в Хабаровском крае и основные факторы, определяющие ухудшение эпидемиологической ситуации в условиях наводнения // Проблемы особо опасных инфекций. 2014. № 1. С. 75–78.

5. Петрухина М.И., Старостина Н.В. Статистические методы в эпидемиологическом анализе. Москва; 2006.

6. Nix W.A., Oberste M.S, Pallansch M.A. Sensitive, seminested PCR amplification of VP1 sequences for direct identification of all enterovirus serotypes from original clinical specimens // Journal of Clinical Microbiology. 2006. Vol. 44, N 8. P. 2698–2704.

7. Drummond A.J., Suchard M.A., Xie D., et al. Bayesian phylogenetics with BEAUTi and the BEAST 1.7. // Molecular Biology and Evolution. 2012. Vol. 29, N 8. P. 1969–1973.

8. Shapiro B., Rambaut A., Drummond A.J. Choosing appropriate substitution models for the phylogenetic analysis of protein-coding sequences // Molecular Biology and Evolution. 2006. Vol. 23, N 1. P. 7–9.

9. Бутакова Л.В., Сапега Е.Ю., Троценко О.Е. и др. Молекулярно-эпидемиологическая характеристика групповой заболеваемости энтеровирусной инфекции, обусловленной вирусом Коксаки А6, среди населения Дальнего Востока Российской Федерации в 2016–2017 гг. // Тихоокеанский медицинский журнал. 2018. № 3. C. 92–97.

10. Голицына Л.Н., Зверев В.В., Парфенова О.В. и др. Эпидемические варианты неполиомиелитных энтеровирусов в России // Медицинский альманах. 2015. Т. 40, № 5. С. 136–140.

11. Hassel C., Mirand A., Farkas A., et al. Phylogeography of Coxsackievirus A16 Reveals Global Transmission Pathways and Recent Emergence and Spread of a Recombinant Genogroup // Journal of virology. 2017. Vol. 91, N 18. P. e00630–17.

12. Ji H., Fan H., Lu P.X., et al. Surveillance for severe hand, foot, and mouth disease from 2009 to 2015 in Jiangsu province: epidemiology, etiology, and disease burden // BMC Infectious Diseases. 2019. Vol. 19, N 1. P. 79.

13. Голицына Л.Н., Фомина С.Г., Новикова Н.А. и др. Молекулярно-генетические варианты вируса ECHO 9, идентифицированные у больных серозным менингитом в России в 2007–2009 гг. // Вопросы вирусологии. 2011. Т. 56, № 6. С. 37–42.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Опасная инфекция, которая в начале месяца дала о себе знать в Ростове, сегодня проявилась в регионах севернее этого города: Липецкая область и Москва. По такой же линии проходит одна из федеральных трасс, по которой - это одна из версий - с юга везут овощи и фрукты. О необходимости мыть их перед едой и других мерах предосторожности сейчас говорят медики, по оценке которых, число заболевших менингитом хоть и растёт, но это не эпидемия.

Шестилетняя Алина постоянно под капельницей, она почти не встает и жалуется на головные боли. У девочки - серозный менингит. В инфекционное отделение Елецкой городской больницы ее привезли на "скорой". Испуганная бабушка не могла сбить у девочки температуру. Как она заразилась, в семье до сих пор не могут понять.

"Воду мы пьём кипячёную. Я сырую воду ей никогда не даю. Откуда это могло? Фрукты с огорода, клубнику она ела", - говорит Жанна Челан, бабушка Алины.

В инфекционном отделении Елецкой городской больницы сейчас - 48 человек, почти все - дети. И у всех подтвержденный диагноз - "острая энтеровирусная инфекция". Одно из возможных ее осложнений - это серозный менингит. Как раз с этим заболеванием, отсюда, из Ельца, еще несколько десятков маленьких пациентов уже отправили в Липецк - медики просто не справляются с таким наплывом больных.

"Динамика практически ежечасная, потому что кто-то поступает, кто-то выписывается. Утверждают одно и то же, что характерно для жаркого лета: купание в водоёмах со стоячей и проточной водой, потребление сырой воды, некипяченой, употребление овощей и фруктов, ягод", – сообщил главный врач Елецкой городской больницы № 1 им. Семашко Глеб Гутевич.

По некоторой информации, почти все заболевшие купались в реке Быстрая Сосна. Поэтому сейчас все пляжи Ельца закрыты для купания. Их регулярно патрулируют сотрудники полиции, МЧС и волонтеры. Они предупреждают отдыхающих, раздают листовки, а в случае необходимости, буквально достают из воды.

Памятки и предупреждения не только на пляжах - на городских улицах и рынках. По одной из версий эпидемиологов, дети могли заразиться, поев немытые овощи или фрукты. Помидоры, груши, яблоки, черешню и персики в Елец привозят с юга России, в том числе из Ростова-на-Дону, где недавно один ребенок погиб от менингита, правда, от другой, его более тяжелой разновидности. Взволнованные продавцы и специалисты лабораторий уверяют - проверяют все тщательно.

Энтеровирус добрался и до Москвы. За последние сутки в столичные больницы привезли уже 10 детей. У шестерых подростков подтвердился диагноз "серозный менингит". Причем все они - воспитанники спортивных школ. Мальчишки пили после тренировки воду из одной бутылки. Сейчас они под наблюдением врачей. Их жизни ничего не угрожает.

"То, что сейчас имеются проявления заболевания энтеровирусной инфекцией, - это обычное для нас состояние летом, когда больше всего кишечных инфекций. Дети находятся в удовлетворительном состоянии, после пункции они чувствуют себя лучше. Серозные менингиты, как правило, протекают легко и приводят к полному выздоровлению", - сообщил главный инфекционист департамента здравоохранения г. Москвы Николай Малышев.

Науке известно около ста видов энтеровирусов. И чаще всего заболевание протекает бессимптомно или в лёгкой форме. Серьёзные осложнения бывают только в трёх процентах случаев.

Обеспокоенные родители еще одного ребенка вызвали скорую помощь, но медики поставили ему ошибочный диагноз - грипп, и оставили дома. Но у малыша позже все-таки подтвердился менингит, сейчас ребенок в больнице. а в отношении врачей проводится проверка.

"В ходе проверки, если распространённая в СМИ информация подтвердится, действиям медицинских работников, которые первоначально осматривали ребёнка, но не диагностировали заболевание, симптомы которого специфичны и узнаваемы, и не приняли мер, будет дана правовая оценка. Кроме того, тщательным образом будет проверяться каждый выявленный факт отказа от госпитализации пациентов, особенно несовершеннолетних", - сообщил официальный представитель главного Следственного управления СК РФ по Москве Сергей Стукалов.

В Ростове-на-Дону, где пик заболеваемости уже пройден, и большинство пациентов уже выписаны из больниц, по-прежнему действуют беспрецедентные меры безопасности - весь общественный транспорт обрабатывают специальными растворами, так как энтеровирус любит большое скопление людей.

А вот в Астрахани, наоборот, первые заболевшие появились только сегодня утром. Медики пока никаких прогнозов не дают. Специалисты Роспотребнадзора Астраханской области, как и во многих регионах России, проверяют водоемы и советуют всем ошпаривать овощи и фрукты и тщательно мыть руки.

Как проводится профилактика в отношении энтеровирусной инфекции

Профилактика заболеваний, вызываемых энтеровирусами, основана на соблюдении общих правил санитарии и контроля качества пищевых продуктов. Средством срочной профилактики служит полиомиелитная вакцина.

Энтеровирусная инфекция – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки, полиовирусами и ECHO. Патология поражает лимфатические узлы, нервную систему, слизистые оболочки, органы пищеварительного тракта, сердце, глаза и мышечные ткани. Профилактика энтеровирусной инфекции позволяет снизить риск заражения ЭВИ и предотвращает тяжелые осложнения.

Особенности профилактики

Специфической вакцины на сегодняшний день не существует. Связано это с тем, что в природе насчитывается более 60 штаммов энтеровирусов, которые способны постоянно видоизменяться и вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам. Около 90% взрослого населения переносят патологию бессимптомно или являются носителями инфекции.

В группе риска находятся беременные женщины, дети, подростки, люди с выраженным иммунодефицитом, страдающие онкологическими заболеваниями. Малыши тяжело переносят заражение, требуется длительная симптоматическая терапия, возможно, развитие тяжелых осложнений. После вылеченного заболевания в организме человека вырабатывается иммунитет.

Неспецифическая профилактика энтеровирусной инфекции у детей и взрослыхвключает:

• соблюдение правил гигиены;
• вместо водопроводной воды, нужно пить кипяченную или бутилированную;
• мытье свежих овощей и фруктов перед едой;
• купаться в чистых водоемах;
• уничтожать насекомых, ставить ловушки, москитные сетки;
• не покупать продукты питания сомнительного качества;
• употребление кипяченого или пастеризованного молока;
• мытье рук с мылом после посещения уборной или общественных мест, перед едой;
• оздоровление организма.

Так как энтеровирусная инфекция передается при контакте с зараженным человеком, необходимо провести изоляцию больного, предоставить ему отдельную посуду и предметы личной гигиены. Нужно проводить дезинфекцию вещей и постельного белья, регулярно выполнять влажную уборку с добавлением дезинфицирующих средств и проветривать помещение. Людям, которые ухаживают за инфицированным пациентом, следует носить марлевую маску и тщательно мыть руки с мылом.

Вирусы могут долго сохраняться при низких температурах, но при термической обработке вещей и продуктов питания возбудители погибают. Хлорсодержащие препараты, ультрафиолетовое излучение способны пагубно действовать на энтеровирусы.

Во время распространения эпидемии нужно стараться избегать посещения мест большого скопления людей, массовых мероприятий. Основной пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, наибольший процент заболевших составляют дети младше 14 лет. При локальных вспышках инфекции время года не имеет значения. Если появились первые симптомы недомогания, необходимо срочно обратиться к врачу!

Противоэпидемические мероприятия

Энтеровирусная инфекция встречается повсюду, чаще всего вспышки регистрируются в детских садах и школах. Причиной образования локальных очагов может быть несоблюдение санитарных норм в конкретном учреждении, неудовлетворительное состояние канализационных отведений и водопровода.

В соответствии с плановыми мероприятиями сотрудники санэпидемслужбы исследуют водопроводную и воду в водохранилищах на наличие энтеровируса, микробного загрязнения. С целью профилактики эпидемий проводятся разъяснительные беседы среди сотрудников пищевой промышленности, связанных с изготовлением, доставкой и реализацией продуктов питания.

Детей, зараженных энтеровирусными инфекциями, выявляют во время приема в детские сады, школы, летние лагеря. Важно своевременно обнаружить больного, провести диспансеризацию и лечение с дальнейшим расследованием конкретного случая инфицирования.

При выявлении или подозрении на распространение энтеровирусной инфекции санитарно-эпидемиологическая служба закрывает школу, детский сад или отдельную группу на карантин, помещает детей в условия изолятора, где будет проведен осмотр пациентов. Есть ли необходимость в госпитализации детей, определяет врач-инфекционист.

Медработниками обеспечивается наблюдение за сотрудниками дошкольного учреждения, родителями зараженных детей и людьми, которые имели контакт с малышами. Ребенка, который плохо себя чувствует, не пускают в детский сад и требуют срочно показать врачу.

Во всех группах, подсобных помещениях, на кухне выполняется дезинфекция, для этого применяются специальные средства в удвоенной дозировке. Запрещается проведение общественных мероприятий, прием новых детей. Прогулки на улице должны проводятся изолированно для каждой группы.

Руководством дошкольного учреждения должна быть выдана памятка для родителей, где указаны основные меры профилактики энтеровирусной инфекции и ранние клинические признаки, которые появляются после заражения.

Профилактическая работа в очаге эпидемии

Чтобы локализовать очаг эпидемии проводится активное выявление зараженных людей методом опроса и осмотра сотрудников на предприятиях, в детских садах и школах. Медработники выполняют поквартирный опрос жильцов и при подозрении на энтеровирусную инфекцию проводят госпитализацию.

За людьми, которые имели контакт с зараженным больным, проводят наблюдение в течение 20 дней, при необходимости переводят пациентов в карантин. Лица с тяжелыми симптомами недомогания помещаются в условия стационара, при легких проявлениях (миалгия, гипертермия, герпангина) достаточно изолировать больного на 10 дней. После этого человек не заразен для окружающих и имеет иммунитет к энтеровирусной инфекции.

Работники санитарно-эпидемиологической службы берут пробы воды для лабораторного исследования. У больных проводят анализ фекалий, носоглоточных мазков и крови. В очаге эпидемии запрещается проводить массовые мероприятия, купание в открытых водоемах, бассейнах. Приостанавливают обучение в дошкольных учреждениях и у детей младших классов.

В местах обнаружения энтеровирусов выполняют дезинфекцию препаратами с вируцилидной активностью. При необходимости проводится хлорирование водопроводной, вводится обязательный режим употребления кипяченной или бутилированной воды. Усиливается надзор за водопроводными и канализационными системами.

Срочные методы профилактики

Неотложным методом профилактики является введение полиомиелитной вакцины. Принцип действия основан на заселении желудочно-кишечного тракта детей определенным видом полиовируса, который сможет вытеснить другие штаммы из организма. Вакцинация проводится однократно у детей до 14 лет по медицинским показаниям.

Детям, находящимся в очаге эпидемии можно закапывать в нос Лейкоцитарный Интерферон. Препарат оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Благодаря составу активных веществ усиливается иммунологический статус, повышается сопротивляемость организма проникновению вирусов и снижается риск развития осложнений. Интерферон закапывают по 5 капель в каждый носовой проход 2 раза в день.

Как распознать энтеровирусную инфекцию

Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым, фекально-оральным путем. А также источником инфекции может быть загрязненная вода из водопровода, проживание в неблагоприятных санитарных условиях, купание в стоячих водоемах, несоблюдение правил гигиены.

В большинстве случаев заражение ЭВИ протекает в легкой форме или практически бессимптомно. Выраженные клинические проявления возникают у детей со слабым иммунитетом.

При легкой форме энтеровирусной инфекции отмечаются следующие признаки:

• лихорадка;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, недомогание;
• ломота в теле, мышечная боль;
• появление сыпи на стопах, руках, лице и в полости рта.

Спорадическая энтеровирусная инфекция характеризуется трехдневной лихорадкой без проявления других симптомов. Самочувствие больного нарушается незначительно, гипертермия может сохраняться 2–4 дня. Заболевание трудно диагностировать, поэтому его часто принимают за ОРВИ, подтверждается диагноз ЭВИ, если обнаружены вспышки инфекции в одном коллективе.

Сыпь имеет вид пятен, везикул, могут быть кровянистые вкрапления. Кожные проявления возникают через 1–2 дня после повышения температуры и самостоятельно проходят через короткое время без специального лечения.

Энтеровирусная инфекция может осложняться герпетической ангиной, везикулярным фарингитом, конъюнктивитом, стоматитом, увеитом, менингоэнцефалитом, сердечными заболеваниями. В некоторых случаях возникают парезы конечностей, поражаются репродуктивные органы у мальчиков.

Уход за больным ребенком

Инкубационный период заболевания составляет 3–10 дней. Первым признаком развития патологии является повышение температуры тела до 38–39°, гипертермия может сохраняться до 5 суток. Ребенок жалуется на общее недомогание, плохой аппетит, головную и мышечную боль. После нормализации температуры на стопах, ладонях и в ротовой полости образуется характерная сыпь (синдром рука-нога-рот). Степень выраженности симптомов зависит от состояния иммунитета.

Больной ребенок должен быть изолирован, врач решает необходимо ли помещать малыша в стационар или можно проводить терапию дома. Если не произошло поражение внутренних органов, центральной нервной системы, вирусная инфекция протекает в легкой форме, дети находятся на амбулаторном лечении под присмотром родителей и педиатра.

В комнате, где находится больной, нужно регулярно проводить влажную уборку с добавлением хлорсодержащих моющих средств в воду (формалин 0,3%, перекись водорода), протирать дезраствором дверные ручки. Комната должна ежедневно проветриваться. Личные вещи, предметы гигиены, горшки и игрушки ребенка необходимо дезинфицировать. Постельное белье следует стирать при 95° и гладить горячим утюгом. У малыша должны быть индивидуальные предметы личной гигиены, полотенца, посуда.

Длительность лечения составляет 7–14 дней. Если инфекция не вызвала серьезных осложнений, ребенок может посещать детский сад, школу. В случае поражения ЦНС, после перенесенного менингоэцефалита дети находятся на диспансерном наблюдении у врача.

Заражение энтеровирусной инфекцией может стать причиной поражения сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы, верхних дыхательных путей, глаз. Предупреждение эпидемии и заражения полиовирусами помогает избежать тяжелых осложнений недуга. Достаточно соблюдать несложные меры профилактики и при появлении первых симптомов недомогания обращаться к врачу.

Пациент номер ноль

Коксаки – это группа энтеровирусов, впервые открытых в 1948 году в городе Коксаки, штат Нью-Йорк, США. Вирусы способны вызывать герпангину, фарингит, миокардит, плевродинию, миалгии, менингит, острые респираторные заболевания, энтеровирусные диареи.

Государственные структуры тратят силы, время и народные деньги на турецкую проблему. Между тем, проблема локализуется совсем на других территориях. Вирус ищут не там, где он представляет реальную опасность.

Настоящий рассадник Коксаки

В 2016 году в Приволжском федеральном округе зарегистрировано 3 476 случаев энтеровирусной инфекции (ЭВИ), из них 968 случаев энтеровирусного менингита. Причиной каждого пятого случая стал вирус Коксаки. То есть, в ПФО пострадали от Коксаки около семисот человек.

На территории Дальневосточного федерального округа зарегистрирован 2 501 случай ЭВИ, случилось 15 эпидемий с очагами в Хабаровском крае, Сахалинской области, Республике Якутия и Амурской области, и все они ‒ среди детей в организованных коллективах. Только в Хабаровском крае менингитом переболело 336 человек. При этом в подавляющем числе случаев причиной стал вирус Коксаки.

В Калининградской области 123 человека подхватили энтеровирус, и в 44,6% случаев это был Коксаки.

В целом по России в 2016 году отмечена циркуляция не менее 30 типов неполиоэнтеровирусов, среди которых доминирующее положение занял именно Коксаки.

И 2016 год ‒ не исключение из правил.

В 2009-2010 годах в Ковдорском районе Мурманской области были зарегистрированы

групповые заболевания в шести детских садах и трех школах, всего 63 случая. Причина ‒ все тот же Коксаки.

В 2010 году в оздоровительном лагере в Новгородской области от локальной эпидемии Коксаки пострадали дети в возрасте от 7 до 14 лет. В 2012 году в Выборгском районе Ленинградской области вспышка Коксаки поразила 18 детей ( 4 ). В 2009-м около 70 нижегородцев госпитализировано с диагнозом менингит. Причина – Коксаки.

В 2012 году зарегистрировано 19 очагов групповой заболеваемости ЭВИ в 11 субъектах Российской Федерации с общим числом пострадавших 193 человека. Групповые заболевания в большинстве случаев были связаны с вирусом Коксаки A16.

В 2013 -м более 16 тысяч человек в России пострадало от энтеровирусной инфекции, вспышки регистрировались в 34 регионах, Коксаки внес свой вклад в эту эпидемию, став лидирующей причиной болезни в 25-ти регионах.

В разные годы Коксаки обнаруживали в Ингушетии , Кабардино-Балкарии ,

Карачаево-Черкесской Республике , в Карелии , Брянской , Иркутской , Костромской , Липецкой , Омской , Псковской , Самарской , Саратовской , Свердловской , Смоленской , Челябинской областях.

Однако, настоящей вотчиной Коксаки является Хабаровский край . Заболеваемость в 2006 году составила 171,5 случаев на 100 тысяч населения, в 2011 году ‒ 79,3, в 2013 – 104,4, в 2015 ‒ 105,82 на 100 тысяч.

Коксаки наш. И белорусский…

Но санитарные власти не спешат спасать население от опасного вируса, давно и плотно обосновавшегося в нашей стране, они ищут его в Турции. Хотя, если говорить о других государствах, вероятность найти Коксаки была бы, пожалуй, гораздо выше в Беларуси. Там вирус лютует не первое десятилетие.

Наиболее серьезными считаются вспышки 1964 года в Витебске ‒ заболело 234 человека и 2003 года, когда эпидемия охватила Гродно, Брестскую и Минскую области и саму столицу ‒ Минск. Только в Минске было зарегистрировано 1669 случаев заболевания .

Не в Турецком отеле, а в российской сметане

Коксаки так широко распространен в России и Беларуси, что его выявляют не только у заболевших людей. Где еще? В России ‒ у здоровых детей , в сточных водах . В Хабаровском крае в нынешнем году Коксаки обнаружили в реках . В Архангельской области вирус Коксаки обнаруживали в питьевой воде , а в Южно-Сахалинске вспышка заболеваемости 2010 года (1439 пострадавших) началась от вируса Коксаки, притаившегося в питьевой воде и молочных продуктах . В Беларуси до 2006-го Коксаки тоже обнаруживали в питьевой воде и пищевых продуктах .

Впрочем, в подмосковье, в реке Сходня, Коксаки заметили еще в далеком 1968-м, а в Волге ‒ в 1974-м.

Итак, чтобы защитить россиян от Коксаки, пожалуй, нужно проконтролировать ситуацию в Беларуси, но основные силы бросить на российские территории, избавив от опасного вируса хотя бы питьевую воду. Но… Но Роспотребнадзор продолжит искать Коксаки в Турции. И это контрпродуктивное, нелогичное поведение ни что иное, как действие бумерангом вернувшегося вируса пропаганды, запущенного самим Роспотребнадзором.