Энтеровирусные инфекции сезонные подъемы
Как сообщает региональное Управление Роспотребнадзора, в настоящее время в Алтайском крае зарегистрированы единичные случаи заболевания энтеровирусом. Однако, учитывая активные миграционные и туристические потоки, существует угроза заболевания данной инфекцией как в нашей стране, так и завоза из-за рубежа.
Фото из сети Интернет
Источником заражения, как правило, являются плохо вымытые фрукты и овощи, а также грязные руки, игрушки. Не меньшую опасность представляют водоемы, в которых энтеровирус чувствует себя вольготно. В особенности в озерах со стоячей, непроточной водой и бассейнах. Хлорирование не вредит этому вирусу. Учитывая, что в остром периоде вирус селится на слизистой, не исключен и воздушно-капельный путь передачи.
Основная опасность в том, что поначалу энтеровирус маскируется под банальное отравление, а влечет за собой множество опасных осложнений, вплоть до менингита. Жертвами энтеровирусов чаще всего становятся дети. Летом 2013 года вспышка энтеровируса произошла в Ростове-на-Дону – переболели 189 детей от двух до пяти лет, из них серозным менингитом – 55 ребятишек. Один ребенок погиб. Самые серьезные осложнения это заболевание вызывает у малышей до двух лет.
Характер энтеровируса
Как отличить энтеровирусную инфекцию от кишечной, о мерах профилактики и первой помощи рассказывает врио заведующего Краевого центра медицинской профилактики Ксения Чуманова:
— Энтеровирус часто путают с ротавирусом, известным как кишечная инфекция, потому что оба начинают размножение в желудочно-кишечном тракте. Несильно отличается энтеровирусная инфекция от кишечной и по своим проявлениям, среди которых рвота, диарея, высокая температура. Однако чаще всего энтеровирус сопровождается сыпью пузырькового характера. Располагается, как правило, на ладошках и стопах, а также вокруг рта.
Какие еще отличия энтеровируса? Если кишечная инфекция обычно начинается с небольшого недомогания, расстройства кишечника с последующим повышением температуры тела, то энтеровирус с первых дней сопровождается лихорадкой. Обычно температура до 39 градусов держится примерно три-пять дней, после чего нормализуется. Причем жар сопровождается ярко выраженной головной болью и так называемым явлением менингизма.
— Это не менингит, хотя по клиническим проявлениям они схожи – головная боль, светобоязнь, – поясняет Ксения Чуманова. – Это не воспаление, а лишь синдром раздражения мозговых оболочек со всеми вытекающими последствиями. Проявления выражены не столь ярко и не столь сильно, но тем не менее мозг работает в нештатном режиме и страдает.
Область распространения
Самое главное, чем ротавирус отличается от энтеровируса – областью распространения. При попадании в организм ротавирус поражает только желудочно-кишечный тракт, именно поэтому его относят к кишечным инфекциям. А вот область распространения энтеровируса является более обширной. Если он поражает слизистую рта и горла, развивается так называемая энтеровирусная ангина. В таком случае на слизистой появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Когда они лопаются, на их месте формируются язвочки с белым налетом. Когда наступает выздоровление, следы язв исчезают. Если энтеровирус воздействует на глаза, то развивается конъюнктивит, проявляющийся сильной болью при ярком освещении, слезотечением и покраснением конъюнктивы.
При этом если у одного заболевшего энтеровирусом ребенка болезнь может протекать практически незаметно, то у другого есть риск перехода в сложные и серьезные формы. В этом немалую роль, конечно, будут играть и штамм вируса, и состояние здоровья ребенка: важен возраст и наличие других болезней организма. Энтеровирусные менингиты склонны к благоприятному исходу, если терапия начата своевременно и проводится активно и быстро, то дети полностью выздоравливают. В редких случаях при запущенной форме или несвоевременном начале лечения могут оставаться снижение зрения или проблемы со слухом, редко другие осложнения.
По словам специалистов, точно диагностировать наличие энтеровирусной инфекции могут только в стационаре по результатам вирусологического анализа крови. Ребенку с легкой формой заболевания возможно лечение в домашних условиях, а среднетяжелые и тяжелые требуют госпитализации, где им обеспечат квалифицированное наблюдение и дезинтоксикационное лечение. При лечении дома ребенку показаны строгий постельный режим на весь период лихорадки, диета, симптоматическая и медикаментозная терапия.
— соблюдать личную гигиену;
— протирать руки гигиеническими влажными салфетками при невозможности вымыть руки;
— не мыть руки, посуду, овощи и фрукты в открытых водоемах;
— не пить воду из случайных водоисточников (колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т. д.);
— тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;
— не купаться в неизвестных водоемах;
— не допускать попадания воды в рот при купании в бассейнах и водоемах, а также при принятии душа или ванны.
У взрослых людей вероятность развития болезни мала, однако они могут быть носителями энтеровируса и стать для детей источником заболевания.
Ежегодно в весенне-летний период отмечается подъем уровня заболеваемости энтеровирусными инфекциями на территории России и других стран.
В 2016 году эпидемиологическая ситуация по энтеровирусной инфекции была напряженной. Наблюдался значительный подъем заболеваемости (более чем в 1,8 раза), в том числе энтеровирусным менингитом, как наиболее частой формой энтеровирусной инфекции, в 1,5 раза.
Сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией в 2016 году начался в июле и длился 4 месяца, максимальная заболеваемость зарегистрирована в июле-августе.
По результатам проведенного анализа установлено, что в 2016 году в Российской Федерации ведущими этиологическими агентами энтеровирусного менингита были вирусы ECHO 9 и ECHO 30. В 35 субъектах Российской Федерации доминирующее положение занял вирус Коксаки А6.
За 5 месяцев 2017 года в целом по стране зарегистрировано 642 случая энтеровирусной инфекции.
В связи с активизацией и дальнейшим распространением эпидемических вариантов ЕСНО 9 и ЕСНО 30, существует риск осложнения или сохранения напряженной эпидемической ситуации по энтеровирусным менингитам в 2017 году.
Энтеровирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.
Возбудители инфекции – энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО. Вирусы устойчивы во внешней среде, устойчивы к низким температурам, заморозке и оттаиванию. При комнатной температуре способны выживать до 15 суток. Погибают при кипячении, высушивании и дезинфекции.
Единственным источником инфекции является человек, больной клинически выраженной формой, с бессимптомным течением или вирусоноситель, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями, а также с отделяемым верхних дыхательных путей.
Механизм передачи инфекции – фекально-оральный.
Основные пути передачи инфекции – водный (при купании в водоемах, зараженных энтеровирусами) и алиментарный (употребление в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов). Не исключен и воздушно-капельный путь передачи (при чихании, кашле, разговоре).
Группы риска заражения:
- Дети
- Люди преклонного возраста
- Страдающе хроническими заболеваниями.
- Переуплотнение детского коллектива
- Несоблюдение норм площади
- Нарушение требований по уборке и проветриванию помещений
- Неудовлетворительное содержание групповых комнат
- Отсутствие своевременной изоляции заболевших.
Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.
Общие для всех форм симптомы:
- Острое начало с повышением температуры тела до 38-39 о С.
- Головная боль
- Боли в мышцах
- Тошнота, рвота
- Гиперемия лица и шеи, слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, глотки
- Увеличение шейных лимфатических узлов
Лихорадка длится 2-4 дня. Выздоровление наступает в течение 5-7 суток.
Из типичных форм часто встречается энтеровирусная экзантема. Она характеризуется лихорадкой до 7 дней, появлением обильной распространенной мелкопятнистой сыпи на 2-3 день.
Еще одной из типичных форм энтеровирусной инфекции является герпангина. Помимо общих для всех форм симптомов болезни характерны изменения в слизистых ротоглотки. Катаральный синдром появляется к концу 1х-2х суток – покраснение дужек, язычка, задней стенки глотки. В течение 2х суток с начала болезни на миндалинах и дужках появляются серовато-белые элементы до 2 мм в диаметре, количество которых варьирует от 4-5 до 20. Папулы превращаются в пузырьки диаметром 5 мм, которые вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии, покрытые сероватым налетом с красноватым венчиком по периферии. Эрозии заживают бесследно через 4-6 дней. Болевой синдром при герпангине выражен слабо.
Другой типичной формой энтеровирусной инфекции является эпидемическая миалгия. На фоне общих симптомов у больных появляются болевые приступы. Боли чаще локализуются в области грудной клетки, живота, реже – спины и конечностей, могут быть сильными, иногда труднопереносимыми.
Приступы длятся от 1 до 10 минут, многократно повторяясь в течение суток. Болезнь длится 2-3 дня.
Наиболее характерным проявлением энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, иногда наблюдаются катаральные явления и диспептические расстройства. Симптомы поражения оболочек мозга появляются на 1-3 день болезни. Лихорадка носит двухволновый характер, симптомы менингита появляются во время второго подъема температуры. Характерна интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто рвотой. Больные адинамичны. В пределах 3-7 дней менингеальный синдром регрессирует, температура тела нормализуется. Однако, головные боли могут оставаться в течение 10-15 дней.
Осложнения энтеровирусных инфекций.
Осложнения связаны в основном с поражением нервной системы (отек головного мозга с остановкой сердечной и легочной деятельности). Также возможно развитие ложного крупа у детей, присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием пневмонии.
В ходе проведения лабораторных исследований, возбудитель обнаруживают в фекалиях больных, в мазках из носо- и ротоглотки.
Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. В частности, при наличии менингеального синдрома и других симптомов поражения нервной системы.
Лечение легких форм энтеровирусных инфекций проводится в домашних условиях. Больным показан постельный режим на весь лихорадочный период, для повышения иммунитета и снижения интоксикации больным стоит соблюдать специальную диету. Врач назначает противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие препараты.
Людям, контактировавшим с инфицированными больными, для профилактики энтеровирусной инфекции врачи назначают лекарственные препараты группы интерферона и иммуноглобулина.
Профилактика энтеровирусных инфекций.
Специфическая профилактика не разработана. Сегодня ученые работают над разработкой вакцины.
Энтеровирусная инфекция – это общее название большого ряда повсеместно распространенных инфекционных заболеваний, которые могут вызывать разную симптоматику, способны поражать кожу и внутренние органы: желудочно — кишечный тракт, легкие, сердце, почки, мышечную систему, спинной и головной мозг.
Возбудитель отличается высокой устойчивостью во внешней среде: энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры — в условиях холодильника вирусы сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде — около месяца, в сточных водах — до двух месяцев, на предметах обихода, в продуктах питания (молоко, фрукты, овощи) – больше месяца, в замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет.
Клиническая картина энтеровирусной инфекции отличается многообразием и зависит от серотипа энтеровируса. В настоящее время известно более 60 энтеровирусов которые вызывают заболевания человека. Инфекция может протекать с явлениями лихорадки, изъязвлением слизистой полости рта, высыпаниями на коже рук и ног, герпетической ангиной, может быть рвота, боли в животе и в мышцах, жидкий стул, насморк, кашель. В более тяжелых случаях возможны неврологические проявления — серозный менингит, энцефалит, параличи конечностей, неврогенный отек легких и др.
В группе риска заражения находятся дети, подростки, беременные женщины, люди с выраженным иммунодефицитом, страдающие онкологическими заболеваниями.
Первоначальные симптомы энтеровирусной инфекции часто похожина ОРВИ или острую кишечную инфекцию. Поставить точный диагноз можно только после проведения вирусологического исследования.
Источником энтеровирусной инфекции является больной человек стертой формой инфекции или бессимптомный вирусоноситель. Вирус выделяется из носоглотки и с фекалиями.
Заражение происходит контактно-бытовым, пищевым и водным путем. От момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит от 2-х дней до 3-х недель, в среднем 7 дней.
Вакцины против энтеровирусной инфекции на сегодняшний день не существует. Это связано с наличием большого количества серотипов энтеровирусов, их способностью постоянно видоизменяться и вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам.
Учитывая возможные пути заражения энтеровирусной инфекцией, следует выполнять правила, направленные на профилактику заболевания:
— всегда соблюдать правила личной гигиены, чаще мыть руки, всегда — после посещения туалета, перед едой, после пребывания на улице;
-употреблять для питья только кипячёную или бутилированную воду;
— не покупать продукты питания сомнительного качества, в местах несанкционированной торговли;
— тщательно мыть проточной водой ягоды, фрукты и овощи, ополаскивать их кипяченой водой;
— регулярно проводить влажную уборку помещений и проветривание, особое внимание уделять обработке дверных ручек, поверхности рабочих и обеденных столов, клавиатуре компьютера, телефонным трубкам, санитарно- техническому оборудованию;
— уничтожать насекомых, ставить ловушки, москитные сетки;
— купаться только в отведённых для этой цели местах и не заглатывать воду во время купания, на время сезонного подъема заболеваемости лучше отказаться от посещения занятий в бассейне;
— не допускать в детские образовательные организации детей с симптомами инфекционного заболевания (температура, кашель, насморк, боль в горле, конъюнктивит и др.).
В случае появления заболевшего в семье, больного необходимо изолировать, выделить ему отдельную посуду, при этом желательно, чтобы за больным ухаживал один член семьи, стараться не допускать до больного детей. Проводить уборку следует с применением дезинфицирующих средств(дезинфекционной обработке подлежат предметы обстановки, посуда и белье больного, санитарно-техническое оборудование, уборочный материал), проводить проветривание помещений.
При первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью!
Отдел эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории
Читайте нас в Яндекс. Новостях и не пропустите самое важное в наших Google Новостях.Google Новостях.
Комментарии, противоречащие моральным и этическим нормам, содержащие грубые выражения, оскорбляющие личность, нарушающие законодательство РФ
и содержащие ссылки на сторонние ресурсы, будут удаляться!
Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад № 211 общеразвивающего вида" Советского района г.Казани
Визитная карточка
| У нас учатся: | 162 воспитанника |
| У нас учат: | 12 педагогов |
Внимание: энтеровирусная инфекция!
Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) информирует, что в ряде территорий Российской Федерации в настоящее время сложилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по энтеровирусной инфекции.
Энтеровирусные инфекции (ЭВИ)– это группа острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными типами энтеровирусов (вирусы Коксаки A, Коксаки B, ECHO и неклассифицированные энтеровирусы человека 68 - 71 типов). ЭВИ распространена повсеместно. Для Российской Федерации ежегодные сезонные подъемы заболеваемости ЭВИ с развитием локальных вспышек характерны для территорий, пограничных с Китаем (где крупные вспышки ЭВИ с тяжелыми и летальными случаями регистрируются практически ежегодно). Случаи заболевания этой инфекцией актуальны для летнего и осеннего периода. Клинические проявления болезни многообразны: от вирусоносительства, легких лихорадочных состояний до серозных вирусных менингитов.
Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: могут длительно сохраняться, оставаясь жизнеспособными, на предметах обихода: детские игрушки, полотенца, ручки дверей и т.д., в воде открытых водоемов (до 2-х месяцев), бассейнов, на пищевых продуктах (молоко, овощи и фрукты). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.
Источник инфекции: больной человек или здоровый носитель инфекции. Инкубационный период составляет от 1 до 10 дней, но максимальный до 21 дня. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети, для которых контагиозность высокая.
Передача ЭВИ чаще всего осуществляется
водным (особую эпидемиологическую значимость в летнее время представляет вода открытых водоемов, используемая в качестве рекреационных зон для купания населения),
пищевым (при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей и фруктов)
контактно-бытовым (загрязненные руки, предметы быта, личной гигиены) путями,
в отдельных случаях не исключается и аэрозольный механизм инфицирования (воздушно-капельным (через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании) и пылевым путями.
Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований санитарного законодательства как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования, организации питания и соблюдения санитарно-дезинфекционного режима.
ЭВИ характеризуются разнообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие.
При большом многообразии клинических проявлений симптомы начального периода имеют много общего:
-острое начало с подъемом температуры до 39-40 градусов;
-болевой синдром различной локализации (головные, абдоминальные боли и т.д.);
-нередко бывает рвота;
-увеличение лимфатических узлов разных групп;
-часто регистрируется увеличение печени и селезенки;
-катаральные явления в зеве;
-явления общей интоксикации.
Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.
Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) напоминает о необходимости следить за своим здоровьем, случае появления симптомов инфекционного заболевания своевременно обращаться за медицинской помощью, а также соблюдать элементарные профилактические мер для предупреждения заражения энтеровирусной инфекцией:
· тщательно соблюдайте правила личной гигиены: не забывайте мыть руки перед едой, после возвращения с улицы, после каждого посещения туалета, при приготовлении пищи и уходе за ребенком. При необходимости обрабатывайте руки дезинфектантами, разрешенными для этих целей. Старайтесь при кашле и чихании прикрывать нос и рот одноразовыми платками или салфетками, выбрасывая их в урну после использования, затем вымыть руки или обработать влажной салфеткой
· для питья используйте только кипяченую или бутилированную воду или напитки в фабричной упаковке. Не пейте воду из непроверенных источников, при употреблении напитков в общественных точках пользуйтесь одноразовыми стаканами;
· рекомендуется обеспечить индивидуальный набор посуды для каждого члена семьи, особенно для детей; следите за чистотой предметов ухода за детьми раннего возраста;
· перед употреблением фруктов, овощей, особенно приобретенных на рынках и в торговой сети, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;
· употреблять в пищу доброкачественные продукты, не приобретать продукты у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.
· н е купайтесь в местах несанкционированных пляжей, в непроточных водоемах и фонтанах ;
· купаться можно только в официально разрешенных местах, при купании в водоемах и бассейнах стараться не заглатывать воду
· старайтесь, по возможности избегать контактов с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания; ограничьте контакты детей раннего возраста, сократите время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;
· проветривайте помещения, проводите ежедневные влажные уборки с применением дезинфицирующих средств
- При контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при появлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу
Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая простые меры профилактики, чем лечить.
В связи с регистрацией заболеваемости энтеровирусной инфекцией в соседних с республикой регионах, учитывая вероятность заноса инфекции и распространения заболевания водным, пищевым и контактно-бытовым путем, высокую устойчивость энтеровирусов во внешней среде, Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) в целях обеспечения эпидемиологического благополучия обращает внимание руководителей предприятий торговли, общественного питания и пищевой промышленности, организаций, занимающихся транспортировкой продуктов питания на необходимость организации усиленного комплекса профилактических (дезинфекционных) мероприятий:
- обеспечить условия для соблюдений правил личной гигиены персонала и посетителей (наличие мыла, бумажных полотенец или одноразовых салфеток, умывальников, туалетной бумаги и др.);
- на всех объектах торговли, общественного питания, пищевой промышленности ежедневно после окончания рабочего дня проводить влажную уборку с последующей дезинфекцией помещений, оборудования, инвентаря, посуды и др. (ручки дверей, раковины, вентили кранов и др. обрабатываются ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе не менее 2-х раз в течение рабочего дня);
- туалеты организаций должны содержать в чистоте и обрабатываться дезинфицирующими средствами ежедневно (пол, стены, ручки дверей протираются дезинфицирующими средствами); к уборке туалетов не допускается персонал, имеющий контакт с продуктами питания
- на предприятиях с круглосуточным режимом работы проводить уборку с последующей дезинфекцией не менее 2-х раз в сутки с равным промежутком времени;
- усилить контроль за состоянием здоровья сотрудников предприятия, при наличии у них признаков заболевания – немедленно отстранять от работы и направлять к врачу.
Насморк, головная боль, температура — энтеровирусная инфекция, которая сейчас гуляет среди жителей Благовещенска, может маскироваться под банальную простуду. Не всегда у заболевшего жидкий стул и рвота, симптомы могут быть схожи и с ОРВИ. Можно ли защититься от вирусных и бактериальных инфекций летом и что для этого следует делать — об этом мы говорим с врачом-инфекционистом, временно исполняющим обязанности заведующего отделением № 5 Амурской областной инфекционной больницы, Элиной Кравчук.
— Элина Олеговна, нынешний подъем энтеровирусной инфекции в областном центре — это что‑то из ряда вон выходящее или нет?
— В Благовещенске сегодня наблюдается обычный сезонный подъем энтеровирусной инфекции. Это группа острых инфекционных заболеваний человека, которая вызывается энтеровирусами. Основной механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, то есть через грязные руки, купание в стоячих водоемах, питье из неизвестных источников, немытые овощи и фрукты. Ее отличие от всех других инфекций в том, что она может протекать с разнообразием клинических форм. И может прятаться под острые респираторные вирусные инфекции.
— То есть если у ребенка или взрослого появился насморк, горло покраснело — не всегда это ОРВИ, правильно?
— Да. Энтеровирусная инфекция может протекать и с поражением ротоглотки, когда при осмотре красное горло и на передних небных дужках, на миндалинах, на небе появляются пузырьковые элементы с венчиком гиперемии. Это так называемый энтеровирусный везикулярный фарингит. Может протекать с поражением кожи, когда на ладонях, стопах, локтях, коленях появляются пузырьковые элементы — экзантема. Может протекать по типу малой болезни, когда из симптомов есть только выраженная головная боль и высокая температура. Могут быть рвота, жидкий стул, подъем температуры — то есть с энтеритом. Может протекать под видом серозного менингита, когда появляются рвота, головная боль, повышение температуры, ригидность затылочных мышц. Проявлений очень много.
— А сейчас какая именно инфекция распространена?
— В инфекционную больницу больше поступает пациентов с энтеровирусным везикулярным фарингитом и экзантемой (кожными высыпаниями), были случаи энтеровирусного энтерита.
— Получается, что у энтеровирусной инфекции много видов?
— Около ста серотипов. Есть типы энтеровируса человека А, В, С, D, и каждый в себя включает разные штаммы (Коксаки, ЭХО и т. д.). Заразиться энтеровирусной инфекцией можно при общении с больным или носителем вируса.
— Кто больше всего подвержен?
— Чаще болеют дети в возрасте до 5 лет. Взрослые болеют реже. Могут и вовсе не болеть, но быть носителями возбудителя (до 80 процентов населения может быть носителями). Инфицированные люди наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции. Инкубационный же период составляет от 2 до 35 дней. Хотя чаще всего инфекция проявляется на 2—10‑й день.
— Как долго она лечится?
— В стационаре пациенты находятся обычно до пяти дней, а потом выписываются домой — на долечивание амбулаторно. На третий-четвертый день детки начинают себя хорошо чувствовать (снижается температура, уменьшается сыпь, уходит болевой синдром), и мамочки просятся домой. Лечение симптоматическое.
— Можно ли привиться от энтеровирусов? И вырабатывается ли иммунитет?
— Нет, вакцинация не проводится. Иммунитет у человека вырабатывается только на конкретный серотип, им уже не заболеешь. А всех серотипов, как я уже сказала, около ста.
— Если судить по вашему опыту, нынешняя циркуляция энтеровируса к нам надолго?
— Как правило, на летне-осенний период. Осенью останутся уже единичные случаи. Но на смену энтеровирусной придут другие сезонные ОРВИ и грипп.
Среди летних инфекций, кроме энтеровирусной, немало и других, которые не меньше, а то и сильней бьют по здоровью амурчан.
♦ Ротавирусная и норовирусная инфекции
Способ распространения обеих — фекально-оральный. Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от одного до семи дней, но чаще один-три дня. Длительность заболевания — неделя. Основные симптомы: рвота, диарея (стул светло-желтого цвета), лихорадка. Часто заболевание начинается с симптомов ОРВИ, к которым через пару дней присоединяются явления гастроэнтерита.
Кишечные вирусы во внешней среде могут жить от недели до одного месяца, в фекалиях — от нескольких дней до полугода.
Меры профилактики такие же, как и в случае с энтеровирусной инфекцией. При покупке продуктов питания следует внимательно смотреть на сроки годности и температурный режим хранения. Кроме того, посуду и белье больного желательно продезинфицировать и прокипятить.
♦ Сальмонеллез
Инфекционное заболевание средней тяжести. Сезонности нет, но летом тоже регистрируются случаи.
Симптомы: высокая температура, рвота, зловонный жидкий стул (немного пенистый, зеленого цвета), боли в животе. Инкубационный период — до недели. Длительность заболевания — до 10 дней.
♦ Ангина
Симптомы: высокая температура, боли в горле, сложно глотать (больной из‑за этого может отказываться от еды), может закладывать нос. При осмотре — гнойный налет. Ангина лечится только с антибиотиками.
Кроме того, летом много внебольничных пневмоний (из‑за кондиционеров и частого проветривания). Но лечение этих заболеваний уже относится к терапевтическому профилю, а не к инфекционному.
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 11 августа 2017 года N 3
ОБ УСИЛЕНИИ МЕР ПРОФИЛАКТИКИ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В ПЕРИОД СЕЗОННОГО ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В 2017 Г.
Я, главный государственный санитарный врач по Тюменской области, Г.В. Шарухо, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости энтеровирусной инфекцией (далее - ЭВИ) на территории Тюменской области, отмечаю, что в области продолжает регистрироваться сезонный подъем заболеваемости.
В мае - июле 2017 года показатель заболеваемости населения Тюменской области ЭВИ превысил среднее многолетнее значение в 1,8 раза.
Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию по ЭВИ в целях предупреждения дальнейшего распространения инфекции на территории Тюменской области и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Тюменской области, руководствуясь статьей 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции", утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.07.2011 N 106, постановляю:
1. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность в области спорта, отдыха и развлечений, центров по фитнесу, термальных источников, рекомендовать:
1.1. Приостановить на период подъема заболеваемости ЭВИ работу плавательных бассейнов до особого распоряжения.
1.2. Приостановить эксплуатацию игровых комнат, батутных центров для детей и подростков, боулингов для детей и подростков в торгово-развлекательных и спортивно-оздоровительных центрах до особого распоряжения.
2. Руководителям пассажирских автотранспортных предприятий всех форм собственности, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим пассажирские перевозки, рекомендовать:
2.1. Обеспечить ежедневное проведение дезинфекции пассажирских транспортных средств после окончания смены, в том числе ручек и поручней, с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидной активностью в соответствии с инструкцией по применению дезинфицирующего средства (Приложение 1).
2.2. Обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в местах массового скопления людей (вокзальные комплексы): проведение комплекса дезинфекционных мероприятий с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидной активностью (Приложение 1), режима проветривания, использование устройств для обеззараживания воздуха.
2.3. Усилить контроль за состоянием здоровья работающего персонала (утренний фильтр). Не допускать сотрудников (водители, кондукторы) к работе в автобусах и маршрутных такси с признаками инфекционного заболевания (насморк, кашель, повышенная температура тела, сыпь).
2.4. Обеспечить проведение указанных мероприятий до особого распоряжения.
3. Руководителям гостиниц всех форм собственности рекомендовать:
3.1. Обеспечить контроль за условиями проживания в гостинице, с проведением ежедневной обработки помещений (не менее 2-х раз), в том числе номеров, ресторанов, буфетов, применяя дезинфицирующие средства с вирулицидной активностью (Приложение 1), обеззараживанием воздуха с помощью дезинфицирующих установок (рециркуляторов), проветриванием помещений.
3.2. Провести внеплановое гигиеническое обучение сотрудников гостиниц, работников пищеблоков по вопросам профилактики энтеровирусных инфекций с привлечением специалистов территориальных поликлиник.
3.3. Обеспечить контроль за условиями питания, исключив из меню блюда, не прошедшие термическую обработку, в том числе салаты, нарезка из овощей, фрукты.
3.4. Организовать наблюдение за обслуживающим и работающим персоналом гостиницы. При выявлении у персонала признаков инфекционного заболевания отстранять от работы и рекомендовать обращаться за медицинской помощью в поликлиники по месту жительства.
3.5. Усилить контроль за питьевым режимом в гостинице с использованием бутилированной воды.
3.6. Усилить контроль за условиями соблюдения правил личной гигиены.
4. Департаменту здравоохранения Тюменской области, департаменту здравоохранения Администрации г. Тюмени, руководителям медицинских организаций рекомендовать:
4.1. Обеспечить готовность к приему больных ЭВИ и подозрительных на это заболевание, наличие запаса средств лечения и профилактики.
4.2. Провести обучение медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики ЭВИ, в том числе вызванных энтеровирусом ECHO. Повысить настороженность медицинских работников в отношении больных с клиникой, не исключающей ЭВИ (фарингит, риниты, отиты, герпангина, стоматит), обеспечить лабораторное подтверждение данных случаев.
4.3. Обеспечить соблюдение требований санитарного законодательства к проведению лабораторного обследования больных ЭВИ (с подозрением на это заболевание) (Приложение 2).
4.4. Обеспечить качественный сбор эпиданамнеза с заполнением анкеты (Приложение 3).
5. Департаменту образования и науки Тюменской области, Департаменту образования Администрации г. Тюмени, Департаменту социального развития Тюменской области, руководителям образовательных и оздоровительных организаций рекомендовать:
5.1. Усилить контроль за проведением утреннего приема детей с ежедневным представлением данных о числе отсутствующих детей и причин их отсутствия.
5.2. Допускать в образовательные учреждения детей, в том числе после длительного отсутствия (более 3-х дней), при наличии медицинской справки, содержащей сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными.
5.3. Не допускать до работы сотрудников учреждений с признаками инфекционного заболевания.
5.4. Проводить дезинфекционные мероприятия с использованием дезинфекционных средств с вирулицидной активностью (Приложение 1).
5.5. Обеспечить условия соблюдения детьми и персоналом правил личной гигиены.
5.6. Исключить из меню блюда, не подвергающиеся термической обработке, до особого распоряжения.
5.7. Обеспечить безопасный питьевой режим с использованием бутилированной воды.
5.8. Обеспечить дезинфекционную обработку посуды с использованием дезинфицирующих средств с вирулицидной активностью в соответствии с инструкцией (Приложение 1).
6. ООО "Тюмень Водоканал" рекомендовать:
6.1. Обеспечить гиперхлорирование питьевой водопроводной воды, увеличение точек контроля в распределительной сети с увеличением кратности отбора проб воды (с учетом регистрации заболеваемости) на микробиологические, санитарно-химические, вирусологические показатели и содержание остаточного хлора.
6.2. Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
Читайте также:
