Энтерол для детей до года при дисбактериозе

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Нуралиева Рано Матьякубовна

Под наблюдением находилось 2 группы (39 детей) больных в возрасте 2-9 лет с дисбактериозом и диарей различного происхождения , получавших лечение по поводу дисбактериоза и диарей различной этиологии. Сахаромицеты буларди обладают устойчивостью к антибиотикам, поэтому Энтерол можно применять одновременно с сильными антибактериальными средствами для защиты и быстрого восстановления полезной микрофлоры кишечника .

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Нуралиева Рано Матьякубовна

ПРИМЕНЕНИЕ ЭНТЕРОЛА ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА И ДИАРЕЙ РАЗЛИЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ У ДЕТЕЙ Нуралиева Р.М.

Нуралиева Рано Матъякубовна - заведующая курсом, курс клинической фармакологии, Самаркандский государственный медицинский институт, г. Самарканд, Республика Узбекистан

Аннотация: под наблюдением находилось 2 группы (39 детей) больных в возрасте 2-9 лет с дисбактериозом и диарей различного происхождения, получавших лечение по поводу дисбактериоза и диарей различной этиологии. Сахаромицеты буларди обладают устойчивостью к антибиотикам, поэтому Энтерол можно применять одновременно с сильными антибактериальными средствами для защиты и быстрого восстановления полезной микрофлоры кишечника.

Ключевые слова: дисбактериоз, диареи различного происхождения, сахаромицеты буларди, микрофлора кишечника.

Актуальность. Диарея у детей - учащенное (более двух раз в сутки) опорожнение, вызванное разными нарушениями работы пищеварительной системы. По мировой статистике, от заболеваний, сопровождающихся диареей, ежегодно погибает 5 миллионов детей. Особенно опасна эта напасть в период новорожденности и раннего возраста (до 3 лет). Причинами развития диареи у детей являются: различные болезнетворные бактерии и микробы, а также вирусы; некоторые лекарственные препараты, например антибиотики, которые в ходе лечения убивают не только болезнетворные организмы, но и полезные микробы, формирующие микрофлору кишечника; индивидуальная аллергическая реакция на некоторые продукты питания; расстройства нервной системы (например, сильные волнения и страхи); нарушения работы желудка, поджелудочной железы, печени,

недостаточного выделения ферментов в тонкой кишке. Общими симптомами являются учащенный жидкий стул, тошнота, боли в животе, ощущение урчания и ухудшением самочувствия [1].

В целом, частота стула и характер испражнений при диареи у детей зависит от вида заболевания. Дисбактериоз означает, что в организме ребенка нарушился баланс полезных бактерий. Как только количество полезной микрофлоры уменьшается, на ее месте сразу же начинают размножаться патогенные микроорганизмы. К этому может привести резкое отлучение малыша от груди, частая смена смесей, неправильное введение прикорма [4]. Спровоцировать дисбактериоз может лечение антибиотиками. Неблагополучная экология тоже угнетает нормальную микрофлору кишечника. Изменения состава микрофлоры - это лишь следствие каких-то неблагоприятных событий в организме, т.е. дисбактериоз всегда является вторичным состоянием. К дисбактериозу могут привести: нарушения моторики кишечника - запоры, поносы, возникающие по различным причинам; заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике; хронические заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит и др.); аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит); острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и др.); воздействие радиации; различные хирургические вмешательства; применение антибиотиков и других лекарств. Симптомы дисбактериоза не специфичны и могут свидетельствовать о любой другой желудочно-кишечной патологии. Но есть симптомы, по которым можно заподозрить, что микрофлора кишечника нарушена. Это частые поносы или запоры, схваткообразные боли и вздутие живота, слизь и непереваренная пища в кале, шелушащаяся кожа, кровоточивость десен. Слоящиеся ногти и ломкие волосы, ухудшение апатита, неприятный запах изо рта и белый налет на языке, темный налет на зубах, атопический дерматит [5].

У некоторых детей во время и после болезни длительное время сохраняются функциональные изменения кишечника. Это проявляется чередованием поносов, метеоризмом и прочими неприятными явлениями. После ротавирусной инфекции у малышей первого года жизни с дефицитом фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар, возможно развитие лактазной недостаточности.

Очень часто после диареи инфекционного характера, которую пролечили антибиотиками, у детишек развивается дисбактериоз кишечника [2]. Дисбактериозом именуют нарушение микробного равновесия в кишечнике. На таком фоне легко происходит заселение желудочно-кишечного тракта различного рода патогенными микробами. "Очень патогенные" (чаще вирусы или некоторые зловредные бактерии) могут вызвать болезнь и без всякого дисбактериоза у совершенно здорового ребенка. Условно патогенные микроорганизмы вызывают заболевание при ослаблении защитных сил. Обычно для дисбактериоза кишечника характерно улучшение стула после назначения биопрепаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии и факторы, способствующие их размножению в кишечнике. Если эти препараты подобраны неправильно или в несоответствующей дозе, состояние малыша ухудшается в течение месяца после их отмены [3].

Важное место среди применяемых средств занимает препарат Энтерол. Терапевтические эффекты Энтерола обусловлены действием микроорганизмов Сахаромицетов буларди. Согласно определению ВОЗ это живые организмы, применяемые в адекватных количествах, оказывающие оздоровительный эффект на организм человека. Действие лекарственного средства обусловлено антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Staphylococcus aureus, Candida albicans, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis, а также Enthamoeba hystolitica,

Lamblia. Оказывает антитоксическое действие, особенно в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов. Улучшает ферментативную функцию кишечника. Компонент клеточной стенки Saccharomyces boulardii маннитол является субстартом для патогенных штаммов Escherichia coli и Salmonella typhimurium, что обусловливает их адгезию к поверхности Saccharomyces boulardii и последующее выведение из организма. Saccharomyces boulardii обладает естественной устойчивостью к антибиотикам. Saccharomyces boulardii не является эубиотиком, т.е. не входит в состав микрофлоры здорового организма человека, соответственно после приема препарата Saccharomyces boulardii проходят через пищеварительный тракт в неизмененном виде без колонизации и полностью выводятся из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема. Энтерол - это иммунобиологический лекарственный препарат, который часто рекомендуется при различных расстройствах пищеварительной системы. Он одновременно относится к нескольким фармакологическим группам, таким как: антидиарейные средства; средства, нормализующие микрофлору кишечника; противомикробные и противопаразитарные средства.

Полезные дрожжи оказывают защитное биологическое действие в отношении естественной микрофлоры кишечника и тем самым устраняют диарею, вызванную патогенной или условно-патогенной флорой.

Антимикробный эффект препарата обусловлен прямым антагонизмом Saccharomyces boulardii и патогенных микроорганизмов. Дрожжеподобные организмы

останавливают размножение и рост патогенных грибков и микробов в просвете кишечника, изменяющих нормальный биоценоз.

Установлено губительное действие Сахаромицетов буларди на следующие группы микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa; Clostridium difficile и pneumonia; Staphylococcus aureus; Salmonella typhi и enteritidis; Candida krusei, pseudotropicalis и albicans; Escherichia coli; Shigella

disenteriae и flexneri; Proteus; Lambliae; Klebsiella; Enthamoeba hystolitica; Vibrio cholera; Enterovirus; Rotavirus. Антитоксический эффект обусловлен выработкой Сахаромицетами протеаз - специальных ферментов, расщепляющих токсины и освобождающих рецепторы клеток слизистой, которые связывают токсическое вещество. Иммуностимулирующее действие обусловлено ускорением образования специфического IgA и частей других иммуноглобулинов. IgA специфичен для слизистых оболочек, приводит к уничтожению патогенной флоры до того, как она проникнет в кровоток.

Ферментативное действие приводит к усилению активности ферментов специфического ряда (сахараза, лактаза и мальтаза), которые расщепляют компоненты пищи, содержащие углеводы. Сахаромицеты буларди устойчивы к антибактериальным препаратам, поэтому Энтерол можно комбинировать с антибиотиками. Выпускается в виде капсул и порошка. Капсулы принимают внутрь, за 1 час до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дети 1-3 года: по 1 капс. дважды в сут. в течение 5 дней. Дети старше 3 лет, взрослые: по 1-2 капс. дважды в сут. в течение 7-10 дней. Порошок можно применять детям до года, начиная с рождения. Принимают за 1 час до еды, растворив в воде, соке или теплом молоке из расчета 1 пакетик на 100 мл жидкости. Лечение поноса проводят в течение 3-5 дней, а дисбактериоза - 10-14 суток. Дети с рождения и до 12 мес: по половине пакетика 250 мг дважды в сутки либо по целому пакетику 100 мг дважды в сутки. Дети 1-6 лет: по 1 пакетику 250 мг или по 2 пакетика 100 мг дважды в сут. Дети 6-10 лет, взрослые: по 1-2 пакетика 250 мг либо по 2-4 пакетика 100 мг дважды-трижды в сут. Не рекомендуется комбинировать лекарство с противогрибковыми средствами, поскольку последние снижают эффективность Энтерола. В качестве побочных эффектов при приеме Энтерола могут возникнуть легкие расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, которые не требуют отмены лечения.

Выводы. Энтерол - лекарственный препарат биологического происхождения, оказывающий выраженное противодиарейное и антагонистическое противомикробное действие в отношении кишечной микрофлоры (условно-патогенной и патогенной). Регулирует состав микрофлоры кишечника. Оказывает иммунобиологическое действие, усиливая местный иммунитет слизистой кишечника и ускоряя выработку иммуноглобулина. Обезвреживает кишечные и клеточные токсины, которые, скапливаясь в просвете кишечника, вызывают интоксикацию и диарею. Сахаромицеты буларди обладают устойчивостью к антибиотикам, поэтому Энтерол можно применять одновременно с сильными антибактериальными средствами для защиты и быстрого восстановления полезной микрофлоры кишечника.

1. Ардатская М.Д. и др. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2015. № 5 (117).

2. Закирова Б.И., Турсунова Б.А., Улугова Х.Т. Взаимосвязь нарушения кишечной микробиоты и эндотоксемии у детей раннего возраста при осложненной пневмонии //Вестник экстренной медицины, 2013. № 3.

3. Зиядуллаев Ш.Х., Хайдаров М.М., Нуралиева Р.М. Иммунный статус здорового населения подростков и юношей // Академический журнал Западной Сибири, 2014. Т. 10. № 3. С. 80-80.

Не будет преувеличением сказать, что мы живем в эру антибиотиков. Широкое применение противомикробных препаратов в животноводстве привело к тому, что в последние годы стали отмечать высокую степень загрязнения пищевых продуктов антибиотиками. Антибактериальные средства занимают первые строки рейтингов наиболее продаваемых препаратов. Антибиотикотерапия является ведущей в практике любого врача, так как позволяет добиваться значительного эффекта в лечении большинства инфекционных заболеваний. Однако их неоправданное применение, к сожалению, уже ставшее привычным в нашей стране, чревато серьезными последствиями.

Антибиотики избирательно действуют не только на вредные бактерии, но убивают и полезные микроорганизмы, которые необходимы для процессов, происходящих в пищеварительной системе. Активное применение химиопрепаратов при большинстве заболеваний очень часто приводит к нарушению микробиоценоза. Так, например, известно, что этиотропная терапия острых и хронических желудочно-кишечных заболеваний, особенно квадритерапия хронического гастрита, пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, в 100% случаев ведет к усугублению дисбиотических явлений (Конев Ю. В., 2005).

Таким образом, нерациональная и неконтролируемая антибиотико- и химиотерапия зачастую приводят к развитию дисбактериоза — осложнения, характеризующегося в первую очередь нарушением баланса кишечной флоры и, как следствие, тошнотой, снижением аппетита, поносом или же запором. Спектр клинических проявлений дисбактериоза, ассоциированного с применением антибиотиков, — от легкой самокупирующейся диареи до тяжелого псевдомембранозного колита.

Представим себе, что нормальной кишечной флоры мало или нет вовсе, что очень часто возникает в результате применения противомикробных средств. Тогда микроорганизмы, попавшие в пищеварительный тракт, начинают активно размножаться и заселять кишечник. Развивается дисбактериоз, проявляющийся неприятными и тягостными симптомами. Поэтому при применении антибиотиков особое внимание уделяют восстановлению нормальной микрофлоры. Препаратами первой линии при лечении ассоциированного с антибиотиками дисбактериоза кишечника в настоящее время являются пробиотики — препараты, содержащие микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на кишечный микробиоценоз.

Основоположником концепции пробиотиков стал И.И. Мечников, удостоенный за серию работ в этом направлении Нобелевской премии в области медицины в 1908 г. Он, в частности, показал, что одни микроорганизмы способны угнетать рост холерного вибриона, а другие — наоборот, стимулировать. С тех пор было изучено большое количество микроорганизмов, которые можно было бы применять в повседневной медицинской практике в составе пробиотических препаратов и продуктов питания, однако лишь немногие из них сегодня официально признают таковыми. Кроме того, необходимо принимать во внимание, что микроорганизм с минимальными потерями должен преодолеть верхние отделы пищеварительного тракта (из-за кислой среды желудка), чтобы попасть в кишечник и выполнить там свою роль.

ЭНТЕРОЛ ® 250 — это клетки специальных лечебных дрожжей сахаромицетов. Штамм Saccharomyces boulardii был выделен в Индокитае французским микробиологом Генри Булардом из некоторых тропических плодов после того, как он заметил, что кожура их используется местным населением для лечения диспепсических заболеваний. Saccharomyces boulardii обладают оптимальной температурой развития — выше 30 °С, что полностью соответствует температуре в просвете кишечника.

ЭНТЕРОЛ ® 250 оказывает комплексное действие на кишечную микрофлору. Одним из его свойств является антимикробное воздействие на патогенные бактерии, вызывающие расстройство процессов пищеварения, а также антитоксическое действие за счет нейтрализации бактериальных энтеротоксинов. Очень важной является способность препарата повышать местную иммунную защиту кишечника и его ферментативную активность.

Препарат ЭНТЕРОЛ ® 250 принципиально отличается от других пробиотиков тем, что содержащееся в нем активное вещество — лечебные дрожжи Saccharomyces boulardii, не разрушаются под воздействием кислой среды желудка и обладают генетической устойчивостью к антибиотикам. Это позволяет назначать ЭНТЕРОЛ ® 250 одновременно с антибактериальной терапией для профилактики дисбактериоза и диареи.

В исследовании, проведенном на базе Винницкого медицинского университета, ЭНТЕРОЛ ® 250 назначали 46 больным с хронической диареей, синдромом раздраженного кишечника, а также для профилактики и лечения диареи, развившейся на фоне антибиотикотерапии. Практически полную нормализацию микробиоценоза кишечника отмечали через 8–10 дней, что подтверждено результатами бактериологических исследований. Диспепсические явления исчезали уже на 2-е сутки применения препарата, побочные эффекты не зарегистрированы.

Полученные результаты позволяют рекомендовать ЭНТЕРОЛ ® 250 для широкого применения в клинической практике при лечении больных с хронической, рефрактерной к традиционной терапии, диареей.

Профилактическое назначение ЭНТЕРОЛА 250 при проведении антибиотикотерапии снижает риск развития антибиотикоассоциированной диареи в 5 раз (Kotowska M. et al., 2005).

Выполнив свою миссию, сахаромицеты покидают кишечник. Через 2–5 дней после прекращения приема ЭНТЕРОЛА 250 сахаромицеты уже не выявляют в кале, следовательно, Saccharomyces boulardii не колонизируют кишечник. Период полувыведения жизнеспособных клеток из организма составляет 6 ч (Конев Ю.В., 2005).

Как правильно принимать ЭНТЕРОЛ ® 250, чтобы его эффективность была максимальной?

ЭНТЕРОЛ ® 250 выпускается в форме порошка в капсулах и пакетиках и принимается по определенной схеме в зависимости от возраста:

• детям до 1 года — по 0,5 пакетика 2–3 раза в сутки до исчезновения симптомов диареи (содержимое пакетика разводят в теплой воде или молоке, или дают ребенку с пищей);
• детям 1–10 лет — 1 пакетик или 1 капсула 2–3 раза в сутки (капсулы следует запивать небольшим количеством воды, не смешивая с очень горячими (чай, первые блюда) или сильно охлажденными продуктами (мороженое));
• детям старше 10 лет и взрослым — 1–2 пакетика (или 1–2 капсулы) 2–3 раза в сутки.

Препарат можно комбинировать с другими лекарственными средствами, в том числе антибиотиками, за исключением противогрибковых.

Таким образом, ЭНТЕРОЛ ® 250 имеет такие преимущества, позволяющие широко применять его при антибиотикотерапии для профилактики дисбактериоза:

• Благодаря восстановлению нормальной кишечной микрофлоры позволяет быстро устранить клинические признаки дисбактериоза;
• Быстрое выведение из кишечника после лечения;
• Возможность применения у детей, в том числе у новорожденных;
• Необходимость применять вместе с антибиотиками.

Подводя итог, следует отметить, что даже обоснованное применение антибиотиков может привести к развитию серьезного дисбактериоза кишечника. Сочетанное применение ЭНТЕРОЛА 250 и антибактериальных препаратов позволит снизить риск ассоциированного с антибиотиками дисбактериоза или уменьшить тяжесть его выраженности. o

Бактерии, вирусы, продукты их жизнедеятельности, другие токсины, различные ферментопатии, нерациональное питание, особенности иммунной системы, антибиотикотерапия, стрессы и прочие факторы могут нарушить процесс переваривания, всасывания пищи и ее транзита по кишечнику, что приводит к развитию диареи.

Частая причина тяжелых случаев диареи, требующих госпитализации, — ротавирусная инфекция (Parashar U.D. et al., 1998). В последнее время в структуре заболеваемости увеличивается роль не только этого, но и других видов вирусов, обусловливающих секреторную диарею (рота-, адено-, астро-, калици-, рео-, вирусы Норфолка, кишечные коронавирусы), увеличивается. То же касается бактерий (холерный вибрион, энтеропатогенные и энтеротоксигенные эшерихии) и простейших (криптоспоридии, микроспоридии, балантидии, изоспоры). Но ротавирусная инфекция все-таки лидирует, так что каждый четвертый случай госпитализации ребенка по поводу диареи — на счету у ротавирусной инфекции (Parashar U.D. et al., 2003), и ежегодно в мире по этой причине умирает почти полмиллиона детей (Parashar U.D. et al., 2006).

Лечебные дрожжи (группа самоэлиминирующихся пробиотиков) в составе ЭНТЕРОЛ 250, оптимальная температура роста которых совпадает с температурой содержимого кишечника, обладают целым рядом положительных эффектов при кишечных расстройствах, в том числе секреторной диарее. Они проявляют выраженный антагонистический эффект по отношению к широкому спектру бактерий, грибов и простейших. Лечебные дрожжи также продуцируют протеазы — ферменты, обеспечивающие обезвреживание токсинов и препятствующие их связыванию с рецепторами энтероцитов. Кроме того, ЭНТЕРОЛ 250 уменьшает секрецию воды и солей в просвет кишечника, повышает активность дисахаридаз, недостаточная продукция которых ведет к развитию некоторых форм диареи, а также высвобождает полиамины, оказывающие трофическое действие на слизистую оболочку кишечника (Ющук Н.Д., Бродов Л.Е., 2001).

Согласно результатам исследования, проведенного учеными Винницкого национального университета им. М.И. Пирогова, ЭНТЕРОЛ 250 способствует ускорению выздоровлению детей с ротавирусным гастроэнтеритом. Включение препарата в комбинированную терапию сорбентами, ферментными и противомикробными препаратами способствует более быстрому улучшению общего состояния больных, нормализации аппетита, уменьшению продолжительности лихорадки, рвоты, интоксикации и диарейного синдрома, а также продолжительности инфузионной терапии в 2 раза по сравнению с контролем. Это позволяет сократить срок пребывания в стационаре на 2–3 суток по сравнению с группой детей, получавших базисную терапию (Незгода И.И., Боднарюк О.В., 2007).

Согласно результатам двойного слепого плацебо-контролируемого исследования при приеме SB детьми 2–29 мес по сравнению с приемом плацебо наблюдалось значительно более быстрое выздоровление и нормализация частоты стула (Hrganci N. et al., 2001).

Важно то, что лечебные дрожжи обладают генетической устойчивостью к противомикробным средствам, за исключением противогрибковых, что позволяет назначать ЭНТЕРОЛ 250 одновременно с антибактериальной терапией для профилактики дисбактериоза и диареи. При этом риск развития антибиотикоассоциированной диареи снижается в 5 раз (Kotowska M. et al., 2005). Этим препарат ЭНТЕРОЛ 250 принципиально отличается от других пробиотиков.

Выполнив свою миссию, сахаромицеты покидают кишечник. Через 2–5 дней после прекращения приема ЭНТЕРОЛА 250 сахаромицеты уже не выявляют в кале, следовательно SB не колонизируют кишечник. Период полувыведения жизнеспособных клеток из организма составляет 6 ч (Конев Ю.В., 2005).

Использование препарата ЭНТЕРОЛ 250 у новорожденных с синдромом раздраженной толстой кишки дает возможность не только добиваться положительных клинических результатов, но и благоприятно влиять на баланс кишечной микрофлоры (Сіротченко Т.А. та співавт., 2004). Важно, что при применении препаратов на основе SB у детей грудного возраста нет необходимости отказываться от молочного питания (Cetina-Sauri G., 1994). Педиатры отмечают быстрый и стойкий антидиарейный эффект при применении ЭНТЕРОЛА 250, удобную форму выпуска, позволяющую назначать его детям грудного возраста, — пакеты, содержимое которых растворяют в молоке или соке для приготовления раствора с приятным ванильным вкусом.

Как правильно принимать ЭНТЕРОЛ 250, чтобы его эффективность была максимальной?

ЭНТЕРОЛ 250 выпускается в форме порошка в капсулах и пакетиках, принимается по определенной схеме в зависимости от возраста:

• детям до 1 года — по 0,5 пакетика 2–3 раза в сутки до исчезновения симптомов диареи (содержимое пакетика разводят в теплой воде или молоке, или дают ребенку с пищей);
• детям 1–10 лет — 1 пакетик или 1 капсула 2–3 раза в сутки);
• детям старше 10 лет и взрослым — 1–2 пакетика (или 1–2 капсулы) 2–3 раза в сутки.

Таким образом, ЭНТЕРОЛ ® 250 благодаря прямому антагонистическому действию в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры и целому ряду других полезных эфектов позволяет быстро устранить диарею различного происхождения.

Именно поэтому следует запастись этим препаратом, особенно в летний период,
и всегда иметь его в домашней аптечке!

Препарат Энтерол является противодиарейным и противомикробным средством с биологическим происхождением. Это пробиотик с живыми микроорганизмами антагонистического действия по отношению к условно-патогенным и патогенным бактериям. Это Enthamoeba hystolitica, Lamblia, Pseudomonas aeruginosa, Candida kruesei, Shigella dysenteria, Clostridium difficile, Candida pseudotropicalis, Salmonella typhimurium, Klebsiella pneumoniae, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica. Кодировка АТХ – А07FA02.

Форма выпуска и состав

Энтерол содержит действующее вещество лиофилизированные Saccharomyces boulardii. Вспомогательные элементы: стеарат магния, диоксид титана, желатин, моногидрат лактозы. Производится в 2-х основных формах:

1. Капсулы. В одной единице находится 250 мг активного компонента. Цвет оболочки – белый, непрозрачный, поверхность гладкая, блестящая. Внутреннее наполнение – порошок светло-коричневого оттенка, запах – специфический дрожжевой. Расфасовка:

• стеклянный флакон – по 10, 20, 30 или 50 капсул;
• блистеры из алюминия, ПА, фольги или ПВХ – по 5 или 6 капсул (в одной упаковке может быть 2, 4, 5, 6 блистеров).

Порошок для приготовления суспензии. Цвет – светло-коричневый, состав активного вещества в одном пакетике – 250 мг. Расфасовка – по 20 пакетиков в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Enterol направлен на устранение признаков диареи, повышение активности сахаразы, лактазы, мальтазы. Препарат увеличивает иммуноглобулины. Уничтожает патогенные микроорганизмы. Кроме того, оказывает следующее действие:

• синтезирует специфические ферменты-протеазы, инактивирующие токсины при неправильной микрофлоре;
• улучшает питание слизистых оболочек в тонкой кишке;
• регенерирует поврежденные ткани и клетки;
• усиливает выработку ферментов, нормализующих пищеварение;
• снижает уровень выделения натриевых солей и воды клетками кишечника;
• восстанавливает нормальную микрофлору;
• оказывает этиопатогнетическое действие;
• способствует ускорению синтеза иммуноглобулинов для укрепления иммунной системы.

Механизм фармакодинамического воздействия основан на таких показателях:

1. Антагонизм прямого действия обусловливается способностью активного вещества подавлять рост и развитие патогенов разных групп, нарушающих биоценоз кишечника.
2. Антитоксический эффект достигается путем выработки протеазов, расщепляющих токсины и влияющих на рецепторы энтероцитов, с которыми связываются вредные вещества.
3. Антисекреторные реакции происходят за счет понижения в эритроцитах ЦАМФ.
4. Неспецифическая иммунная защита выстраивается благодаря увеличению иммуноглобулинов.
5. Трофическое действие на слизистые оболочки обусловлено высвобождением спермедина и спермина.
6. Ферментативный эффект достигается посредством увеличения активности дисахаридазов в тонком кишечнике.

Saccharomyces boulardii CNCM I-745 обладает повышенной стойкостью относительно антибактериальных средств, поэтому препарат легко совмещается с антибиотиками.

После перорального приема Энтерола активное вещество быстро всасывается и распространяется по органам желудочно-кишечного тракта, сохраняя свое действие на протяжении суток. При этом не происходит проникновение в кровеносное русло системного типа и лимфатические узлы мезентериального характера. Выведение осуществляется посредством каловых масс. Препарат полностью выходит после окончания терапии через 4-5 дней.

Показания к применению

Энтерол назначается взрослым и детям в таких случаях:

• дисбактериоз;
• диарея (хроническая, острая, вирусная, понос путешественника и т. д.);
• колиты;
• синдром раздраженного кишечника;
• при приеме антибиотиков и после антибактериальной терапии;
• интоксикация организма;
• тошнота и рвота;
• профилактика нарушения микрофлоры и инфицирования.

Особого внимания заслуживают следующие показания:

1. Энтерол при рвоте и тошноте. Данные симптомы обычно вызваны интоксикацией организма, нарушенной микрофлорой. Если рвотные приступы не прекращаются длительное время, организм подвергается стрессу и обезвоживанию, которое приводит к летальному исходу. Энтерол, оказывая антитоксическое действие, способен остановить тошноту и рвоту. Применяют его по стандартной схеме: взрослым 1-2 пакетика (капсулы), детям – 1 пакетик в день. Нельзя принимать Энтерол в таких случаях: рвота с пенной массой, высокая температура тела, боль при рвоте, выход рвотных масс после еды.
2. Энтерол при ротовирусе. Ротовирусная инфекция встречается в любом возрасте, но чаще заболевают дети. Энтерол не предназначен для лечения ротовирусного кишечного гриппа (для этого существуют другие препараты), но он назначается врачами для предупреждения присоединения других бактерий. Кроме того, средство удерживает воду, не позволяя развиваться дегидратации, расщепляет пищу, снимает неприятную симптоматику. Поэтому Энтерол используется при ротовирусе в качестве вспомогательного лекарственного медикамента.
3. Энтерол при поносе. Диарея является основным показанием для приема препарата, так как он обладает противодиарейными свойствами. В детском возрасте суточная дозировка составляет 1-2 пакетика, во взрослом – 2 капсулы (пакетика). Продолжительность терапии минимум 3 дня, максимум 5 суток.
4. Энтерол при отравлении. При интоксикации организма в кишечнике и желудке происходят патологические процессы, которые способны нанести серьезный вред здоровью. Энтерол быстро выводит токсины, восстанавливает микрофлору, уничтожает патогенные микроорганизмы, поэтому его всегда назначают при отравлениях. Однако полноценно устранить интоксикацию одним лекарственным средством невозможно, поэтому препарат сочетают с другими медикаментами. Принимать по стандартной схеме.
5. Энтерол при дисбактериозе. Заболевание лечится при помощи внедрения в органы желудочно-кишечного тракта живых дрожжей и полезных бактерий для роста и развития необходимых штаммов. Данный препарат соответствует этим требованиям, поэтому назначается при дисбактериозе.
6. Энтерол при антибиотиках и после антибактериальной терапии. При приеме данной группы препаратов в организме развивается дисбактериоз, с которым необходимо бороться. Для того чтобы предупредить его возникновение, принимают Энтерол во время лечения, так как активное вещество выстраивает защитный барьер и отлично совмещается с антибиотиками. Прием осуществляется вместе с употреблением антибактериального средства.
7. Энтерол для профилактики различных нарушений ЖКТ. Медикамент можно принимать заранее – перед путешествием, летним сезоном, приемом антибиотиков и т. д. То есть перед ситуациями, при которых возникает понос, дисбактериоз и прочие патологические нарушения кишечника и желудка.

Противопоказания

• аллергическая реакция на один из компонентов;
• до 12-ти месяцев;
• применение центрального венозного катетера.

С осторожностью назначается в таких случаях:

• период беременности;
• грудное вскармливание;
• от 1-го года до 3-х лет.

Побочные действия

Побочный эффект возникает на фоне индивидуальной непереносимости составляющих препарата, бесконтрольном приеме. Что может произойти:

• кожные высыпания;
• зуд;
• покраснение;
• крапивница;
• отёк Квинке;
• болевой синдром в области живота;
• запор;
• повышенное образование газов;
• боль в голове;
• ощущение жара.

Передозировка

Ситуации с передозировкой Энтеролом не отмечены.

Взаимодействие

Энтерол нельзя совмещать с препаратами антимикотического действия (противогрибковые).

Аналоги Энетерола

Сегодня в продаже можно встретить огромное множество разнообразных пробиотиков, которые разрешено принимать с самого рождения. Каждый из них насыщен полезными бактериями, благодаря которым осуществляется разностороннее действие на органы желудочно-кишечного тракта. Но как выбрать лучший? Для этого нужно сравнить их.

Энтерофурил не является прямым аналогом Энтерола, содержит в себе другие компоненты. Первый направлен на борьбу с широким спектром инфекций, второй – только некоторых бактерий. Энтерофурил используется для лечения разных заболеваний, Энтерол – для устранения симптоматики. По этой причине нельзя сравнивать эти средства.

Линекс относится к пробиотическому средству на основе молочнокислых бактерий, которые нормализуют микрофлору. У препаратов отличается механизм действия и правила приема, из-за чего немного различаются показания. Аналог только устраняет дисбактериоз и восстанавливает баланс микроорганизмов в кишечнике, а Энтерол еще и подавляет патогены.

Бифиформ относится к пробиотической биологически активной добавке, которая используется не только при диарее и дисбактериозе, но и запоре, аллергических реакциях. Однако Энтерол назначается при инфекционной природе происхождения симптомов, а Бифиформ целесообразно применять после длительной антибактериальной терапии. Это связано с тем, что в составе живых бактерий присутствуют энтерококки и бифидобактерии.

Бактисубтил основан на лиофильно высушенных спорах бактерий Вacillus cereus IP 5832, а Энтерол на лиофилизированных дрожжах, благодаря чему угнетаются грибки и бактерии. Таким образом, Бактисубтил считается эубиотиком, который устойчив к воздействию желудочного сока. Оба препарата используются при дисбакетриозе, диарее, нарушенной микрофлоре на фоне инфицирования бактериями. Но аналог имеет более широкий спектр действия – энтерит, энтероколит. Выпускается он только в капсулированной форме, что делает невозможным использование в детском возрасте.

Эффективность Аципола определяется наличием в составе ацидофильных лактобацилл, которые быстро справляются с дисбактериозом. Дополнительно препарат назначается при атопических дерматитах, аллергии, энтероколите, кишечных инфекциях. Выпускается в капсулах, тогда как Энтерол еще и в порошке. Несмотря на это, Аципол разрешен к применению с 3-х месяцев (для этого порошок из капсул высыпают). Цена у препаратов практически идентична, как и механизм действия (обогащение живыми микроорганизмами). Но аналог не используется при инфицировании грибками и бактериями.

Хиллак Форте выпускается в виде прозрачно-мутных капель для перорального приема. Механизм действия избирательный – восстанавливается кислотность только в пораженных участках. В отличие от Энтерола патогенная микрофлора не разрушается, поэтому не используется при бактериальном поражении (только для нормализации микрофлоры).

Энтерол для детей

Чаще всего от кишечных расстройств страдают малыши. Связано это с тем, что их иммунная и пищеварительная система сформированы не до конца. В силу своего возраста, ребенок не может принимать абсолютно все медикаменты, но Энтерол разрешен к приему, начиная с 3-х лет. Исходя из отзывов, многие врачи все-таки назначают средство в пакетиках с года и при этом отсутствуют какие-либо негативные реакции. До годовалого возраста давать порошок запрещено категорически. Если ребенок еще не способен самостоятельно проглотить капсулу, ему дают порошок, разведенный в воде или молочной смеси, фруктовом соке, пюре. Максимальная продолжительность терапии – 5 дней. Количество пакетиков или капсул зависит от возраста, степени поражения и тяжести течения болезни, поэтому конкретную дозу должен корректировать лечащий врач.

Энтерол при беременности

Клинически значимое фетотоксическое и мальформативное воздействие активного вещества Энтерола не обнаружено. Однако во время беременности и лактации следует избегать приема препарата, так как полноценных исследований не проводилось.

Энтерол с алкоголем

Спиртосодержащие напитки способствуют уничтожению живых полезных микробактерий. Именно поэтому после распития алкоголя зачастую возникает диарея, дисбактериоз, рвота и прочие состояния. На основании этого можно утверждать, что прием Энтерола наряду с алкоголем считается бессмысленным, так как снижается, или вообще отсутствует (при сильном злоупотреблении напитками) лечебный эффект. Кроме того, увеличивается риск возникновения побочных реакций, вплоть до судорог, ослабленности.

Условия продажи

Энтерол можно купить без рецепта, так как препарат считается совершенно безвредным.

Условия хранения

Максимальная температура хранения Энтерола составляет +25 градусов.

Срок годности

Срок годности Энтерола с момента изготовления составляет 36 месяцев.

Производитель

В Российской Федерации есть представительство компании по адресу: Москва, пер. Последний, 11/1.

Энтерол содержит полезные микроорганизмы, которые быстро и эффективно нормализуют кишечно-желудочную микрофлору, устраняя неприятную симптоматику. Препарат безвреден, поэтому используется в детском возрасте. Несмотря на данные показатели, не стоит заниматься самостоятельным назначением дозировки, так как это зависит не только от возраста, но и других факторов – уровня тяжести состояния, индивидуальных особенностей, присутствия других патологических признаков. Обязательно консультируйтесь с семейным доктором!