Экспресс-диагностика клещевого энцефалита и

Клещевой вирусный менингоэнцефалит может протекать в особо тяжелых формах, вплоть до летального исхода. На первой стадии развития болезни он схож с другими опасными заболеваниями, такими как клещевой боррелиоз, острый полиомиелит, серозный менингит, сыпной тиф, японский комариный энцефалит. Поэтому крайне важна ранняя дифференциальная диагностика, позволяющая однозначно установить истинную причину нарастающих симптомов. Необходимость дифференцировать вирусный энцефалит и боррелиоз объясняется также тем, что эти два заболевания характерны для одних и тех же регионов и возникают они после присасывания клеща в весенне-летний период.

Если при нахождении в эндемичном регионе вы обнаружили на теле клеща, следует незамедлительно провести лабораторные исследования биоматериала, а в случае положительного результата — принять экстренные меры в ближайшие 4 суток после укуса насекомого, обратившись к инфекционисту или терапевту. В нашем обзоре мы рассмотрим, какие методы диагностики существуют и какие показатели анализов на энцефалит и боррелиоз являются сигналом к безотлагательным действиям.

Боррелиоз и энцефалит: что это и в каких случаях следует сдать анализ на наличие инфекции

Среди десятков заболеваний, переносчиками которых являются клещи, двумя — энцефалитом и боррелиозом (болезнью Лайма) — можно заразиться, не покидая территории России. Эти инфекционные болезни часто путают, а между тем, они совершенно разные. Клещевой энцефалит имеет вирусное происхождение, а клещевой боррелиоз — бактериальное. Оба заболевания поражают ЦНС, но болезнь Лайма — также суставы, кожный покров, сердечную мышцу. Энцефалит протекает преимущественно в острой форме, боррелиоз склонен к хронизации. Энцефалит оставляет устойчивый и продолжительный иммунитет, болезнь Лайма вызывает замедленный иммунный ответ с каскадным развитием аутоиммунных реакций, поэтому следующее заражение боррелиозом возможно уже спустя 7 лет. По мере развития каждая болезнь приобретает собственные ярко-выраженные симптомы.

По мере развития вируса происходят постепенные, зачастую необратимые изменения в сосудах и оболочках мозга. Первые две недели болезнь протекает бессимптомно. К 3-й неделе появляются высокая температура, головная и мышечная боль, тошнота, отсутствие аппетита. У четверти заболевших эти симптомы возникают еще позднее, спустя месяц после заражения. С течением времени боли усиливаются. Появляются судороги, паралич конечностей, дезориентация, потеря сознания, кома. При отсутствии помощи — летальный исход.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, различают несколько форм течения клещевого энцефалита. Наиболее тяжелые, очаговые, формы чаще встречаются на территории Дальнего Востока, наиболее легкие, неочаговые, формы превалируют в центрально-европейской части России (см. табл. 1).

Таблица 1 . Клинические формы течения клещевого энцефалита

Клиническая форма	Тяжесть	Течение	Прогноз
Неочаговые формы
•Стертая	Легкая форма	Острое	Полное выздоровление
•Лихорадочная	Средней степени		Выздоровление с неврологическим дефицитом
•Менингеальная	Тяжелая форма
Очаговые формы
•Энцефалитическая	Средней степени	Острое	Полное выздоровление
•Менингоэнцефалитическая		Первично-хроническое	Выздоровление с неврологическим дефицитом
•Полиоэнцефалитическая	Тяжелая форма	Вторично-хроническое
•Полиомиелитическая		Стабильное	Хронизация
•Полиоэнцефаломиелитическая		Прогредиентное (с нарастанием симптоматики)	Летальный исход
•Полирадикулоневритическая

Через месяц появляются признаки поражения нервной системы: дефекты речи, частичный паралич конечностей, перепады в настроении. У некоторых больных развивается менингит, нарушаются сердечные ритмы. Если болезнь оставить без внимания, через год начнет прогрессировать потеря слуха, артрит, невралгия, сильная затрудненность речи, потеря ориентации в пространстве.

Боррелиоз хорошо лечится, и главное в этом деле — не допустить перехода заболевания в диссеминированную (распространенную, рассеянную) или хроническую стадию (см. табл. 2). Больному назначают антибиотики на протяжении 2–4 недель, своевременный прием которых практически гарантирует полное выздоровление.

Таблица 2 . Клинические стадии и формы болезни Лайма

Изобретение относится к медицине, а именно вирусологии, и может быть использовано для экспресс-диагностики клещевого энцефалита. Сущность способа состоит в том, что у лиц с укусом клеща проводят забор крови, кровь берут из вены в объеме 5-10 мл в пробирку с раствором гепарина из расчета 25 ЕД на 1 мл крови, отстаивают в течение 50-60 мин при 23-25 o С или в течение 25-30 мин при 35-37 o С, отбирают лейкоцитарную взвесь из верхнего слоя пробы, отмывают ее рабочим раствором, лейкоцитарную массу осаждают центрифугированием 10 мин при 1500 об/мин, при этом исследование проводят в день забора крови и по наличию в лейкоцитарной массе специфических антигенов диагностируют клещевой энцефалит. Техническим результатом является повышение скорости и процента выявления антигена вируса клещевого энцефалита в раннем инкубационном периоде.

Изобретение относится к медицине, а именно к вирусологии, и может использоваться для экспресс-диагностики арбовирусных инфекций, в частности клещевого энцефалита (КЭ).

Известны способы диагностики арбовирусов: способ диагностики арбовирусов: (Итоги науки и техники. Серия Вирусология. Т. 25. М., 1991, c. 60-61), включающий взятие проб крови у больных, получение сыворотки крови и исследование ее с помощью твердофазного иммуноферментного метода (ТИФМ); способ диагностики клещевого энцефалита (Инструкция по применению тест-системы иммуноферментной для выявления антигена вируса клещевого энцефалита, утвержденная Госкомсанэпиднадзором России 25 июня 1995 г.), включающий взятие проб крови у больных, выделение сгустка крови и исследование его с помощью иммуноферментной тест-системы.

Недостатками данных способов являются нестабильные и низкие показатели выявления специфического антигена в крови больных арбовирусными инфекциями за счет низкой концентрации его в исследуемых образцах пробы.

Известно использование лейкоцитарной массы для выделения вирусов при инаппарантных, острых и хронических формах флавирусных инфекций (патент РФ, МКИ 5 С 12 N 7/00, 1836422 A3, от 23.04.91). При этом в пробу крови добавляют раствор гепарина из расчета 25 ЕД на 1 мл крови, отстаивают в течение 45 мин при комнатной температуре, отбирают лейкоцитарную взвесь, осаждают лейкоцитарную массу с помощью центрифугирования и для определения наличия арбовируса ее исследуют на модели клеточной культуры СПЭВ.

Недостатком данного способа является длительность и трудоемкость диагностики арбовирусных инфекций, что не позволяет использовать его для экспресс-диагностики этих инфекций.

Задача предлагаемого технического решения - повышение скорости и процента выявления антигена вируса клещевого энцефалита у людей в раннем инкубационном периоде.

Задача решается за счет забора крови у больных и у лиц с укусом клеща, выделение из свежевзятой пробы крови лейкоцитарной массы и исследование ее в иммунноферментном анализе (ИФА). Причем исследование лейкоцитарной массы проводят в день забора крови.

Предлагаемый способ повышает процент выявляемости антигена вируса КЭ в крови людей в раннем инкубационном периоде, за счет выделения из нее сенсибилизированных лимфоцитов с адсорбированными на них вирусными частицами и антигенами, при этом выделение из свежевзятой пробы крови лейкоцитарной массы и исследование ее в день забора крови позволяет выделить максимальное количество антигена вируса КЭ.

Задача решается следующим образом. Кровь больного забирают из вены шприцом в количестве 5-10 мл, переносят в стерильную пробирку с раствором гепарина из расчета 25 ЕД на 1 мл крови, отстаивают в течение 50-60 мин при температуре 23-25 o С или в течение 25-30 мин в термостате при температуре 35-37 o С. Затем тонким концом пастеровской пипетки отсасывают лейкоцитарную взвесь, отмывают рабочим раствором (РР), прилагаемым к тест-системе ИФА (инструкция прилагается) и осаждают центрифугированием при 1500 об/мин в течение 10 мин. Удаляется супернатант. Полученную лейкоцитарную массу исследуют в день забора крови в иммуноферментном анализе.

Добавление гепарина в свежевзятую кровь позволяет разделить форменные элементы крови и выделить лейкоцитарную взвесь путем отстаивания, а добавление рабочего раствора и последующее центрифугирование взвеси дает возможность получить очищенную и сконцентрированную лейкоцитарную массу.

Изобретение соответствует критерию "новизна" т.к. в ИФА исследуют только сконцентрированную лейкоцитарную массу, лимфоциты которых являются универсальными специфическими адсорбентами антигенов и вируса КЭ. Причем рецепторы сенсибилизированных лимфоцитов сохраняют свою оптимальную активность в день забора крови.

Примером эффективности заявляемого изобретения послужили сравнительные опыты по выявлению антигена вируса КЭ из элементов крови при различных условиях их обработки у лиц, обратившихся в лабораторию по поводу "укуса" клеща. Реакции проводили с российской Тест-системой иммуноферментной для выявления антигена вируса клещевого энцефалита МЗ РФ ФГУП НПО "Вирион" (г. Томск) согласно приложенным указаниям. Результаты учитывали на фотометре для ИФА по оптической плотности (ОП) при длине волны 492 нм. Положительными результатами считались только те пробы, которые имели показания выше "пороговой" величины (К = не менее 2,1).

В опыты были взяты следующие элементы крови: 1) лейкоцитарная масса, обработанная вышеуказанным способом; 2) лейкоцитарная масса после обработки азотом; 3) лейкоцитарная масса, обработанная вышеуказанным способом и выдержанная при температуре 4-6 o С более 18 часов; 4) эритроцитарная масса; 5) плазма; 6) плазма, гретая при температуре 56 o С в течение 20 мин.

Таким образом исследованы 73 пробы крови. В эритроцитарной массе, гретой плазме и охлажденной лейкоцитарной массе путем обработки азотом, антиген вируса КЭ не обнаружен. В лейкоцитарной массе, выдержанной при температуре 4-6 o С более 18 часов, антиген вируса КЭ обнаружен в 7,2% в плазме - в 4,8% случаев (К= 2,1), а в лейкоцитарной массе, обработанной предложенным способом, - в 26,0%. Полученные результаты свидетельствуют о том, что заявляемый нами способ экспресс-диагностики является высокоспецифичным и надежным для экспресс-диагностики КЭ в раннем инкубационном периоде у лиц, обратившихся с "укусами" клеща, а также в период вирусемии у больных КЭ.

Эффективность использования лейкоцитарной массы для определения антигена, показана на примере, степени инфицированности людей вирусом КЭ, обратившихся в лабораторию по поводу "укуса" клеща. За период с 1995 по 2000 гг. обследовано 4096 человек спустя сутки и более после укуса клеща. Антигенемия к вирусу КЭ выявлена в ИФА у 1144 человек, что составило 27,9% положительных результатов. Повторно, спустя 10-30 дней, обследовано 230 человек, у которых антиген вируса КЭ сохранялся у 44% лиц. Трехкратно и более в период от 2-х месяцев до 1,5 лет обследовано 37 человек, антиген вируса КЭ выявлялся в 64% случаев. Это свидетельствовало о том, что процесс элиминации вируса КЭ из организма у некоторых лиц был замедлен, показана возможность длительного персистирования антигена вируса КЭ без клинического проявления инфекционного процесса.

Таким образом, данный метод позволяет диагностировать не только свежие случаи зараженности вирусом, но и длительное персистирование вируса при инаппарантных формах инфекции.

Пример конкретного применения.

Для подтверждения вышеуказанных результатов проведены исследования 73 человек с укусом клеща. Кровь больного забирали из вены в количестве 5-7 мл в раствор гепарина из расчета 25 ЕД на 1 мл крови, с последующим отстаиванием крови в течение 60 мин при температуре 24 o С. Из этой крови выделяли лейкоцитарную взвесь, которую отмывали рабочим раствором, прилагаемым к тест-системе ИФА. Затем лейкоцитарную взвесь осаждали центрифугированием при 1500 об/мин в течение 10 мин. Удаляли супернатант. Лейкоцитарную массу исследовали в ИФА в день забора крови. В лейкоцитарной массе выявили антиген к вирусу КЭ в 26,0%. Из них показатели пороговой величины (К) в положительных пробах распределились следующим образом: К = от 2,1 до 3,0 (21,1%); К = 3,1-5,0 (47,4%); К=5,1-7,0 (21,1%); К = более 7,1 (10,5%).

Предлагаемый нами способ прост и экономичен в использовании как для научных исследований, так и в практической медицине для выявления на ранних стадиях инфицированности арбовирусами больных в период вирусемии, что позволяет назначить своевременное лечение.

Способ экспресс-диагностики клещевого энцефалита (КЭ) путем выявления антигена вируса КЭ иммуноферментным анализом крови, отличающийся тем, что забор крови проводят у лиц с укусом клеща, кровь берут из вены в объеме 5 - 10 мл в пробирку с раствором гепарина из расчета 25 ЕД на 1 мл крови, отстаивают в течение 50 - 60 мин при 23-25°С или в течение 25 - 30 мин при 35 - 37°С, отбирают лейкоцитарную взвесь из верхнего слоя пробы, отмывают ее рабочим раствором, лейкоцитарную массу осаждают центрифугированием 10 мин при 1500 об/мин, при этом исследование проводят в день забора крови и по наличию в лейкоцитарной массе специфических антигенов диагностируют клещевой энцефалит.

Теплые майские деньки многие предпочитают проводить на природе. Кто-то едет жарить шашлык на дачу, кто-то отправляется гулять в лес. Там-то человека и подстерегает опасность, исходящая от маленького и незаметного насекомого – клеща. Сами по себе эти маленькие паучки для человека не опасны, чего нельзя сказать о клещевом энцефалите или клещевом боррелиозе (болезнь Лайма) – вирусных инфекциях, которую переносят клещи.

Впервые вирус клещевого энцефалита ученые обнаружили в 1937 году в мозге умерших, а также в крови и спинномозговой жидкости больных людей, клещей и диких позвоночных животных Сибири, Урала и Дальнего Востока. Вирусологи хорошо изучили эпидемиологию и клиническую картинку данного вируса. Они установили, что для клещевого энцефалита характерна лихорадка, интоксикация и поражение серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит), что в свою очередь может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного.

Естественным резервуаром вируса и его источником являются более 130 видов различных теплокровных диких и домашних животных и птиц: грызуны, зайцы, насекомоядные, хищники и копытные. Клещи заражаются от животных-носителей вируса и при укусе передают вирус человеку.

Обычно болезнь начинается с лихорадки, которая продолжается неделю и сопровождается головной болью, болью в мышцах, тошнотой, рвотой и общим недомоганием. Затем наступает восьмидневная ремиссия, после которой у некоторых больных следует вторая фаза заболевания, сопровождающаяся поражением центральной нервной системы, включая менингит (лихорадка, сильная головная боль, ригидность мышц шеи) и/или энцефалит (различные нарушения сознания, расстройства чувствительности, моторные нарушения вплоть до паралича). Однако бывают и противоположные случаи, когда после укуса инфицированного клеща болезнь у человека не развивается, а напротив он вырабатывает иммунитет к клещевому энцефалиту.

Еще одно опасное заболевание, передающее через укус клеща - клещевой боррелиоз или, иначе говоря, болезнь Лайма. В отличие от клещевого энцефалита все вышеперечисленные симптомы проявляются у человека не сразу, а спустя 3-6 недель после контакта с зараженным насекомым. Кроме того, при болезни Лайма на месте укуса клеща появляется красное пятнышко (эритема), на которое люди часто не обращают внимания.

Как в первом, так и во втором случае на течение заболевания во многом влияет скорость диагностики. Иными словами, чем быстрее подтвержден факт укуса именно зараженным клещом, и чем быстрее начато лечение, тем больше шансов избежать необратимых изменений в организме и спасти жизнь человека.

Однако одной только клинической картины для подтверждения клещевого энцефалита и/или болезни Лайма мало. Присутствие вируса должно также подтвердить серологическое исследование - анализ на определение антител или антигенов в сыворотке крови больных, основанное на реакции иммунитета. Проблема в том, что сразу после укуса клеща анализ сдавать нет смысла, ведь антитела к вирусу клещевого энцефалита в крови появятся только через 2 недели после возможного заражения, к клещевому боррелиозу – через 3-4. Выходом может быть исследование на инфекцию самого клеща, однако не все пострадавшие имеют возможность оперативно привести насекомое в лабораторию.

Однако теперь эти проблему может решить новая совместная разработка томских и новосибирских микробиологов, а также ООО "УМИУМ" – экспресс-тест на клещевой энцефалит и болезнь Лайма. Его можно использовать и для удаления присосавшегося насекомого с поверхности тела, и для его последующего анализа.

"Устройство состоит из вилочки для удаления клеща, цилиндра и поршня пластикового шприца, небольшой шайбы из керамики и специального вещества, пробирки с водой, а также тест-полоски с антителами вируса клещевого энцефалита и болезни Лайма", - сообщил агентству "Интерфакс-Сибирь" заместитель директора ООО "УМИУМ" Александр Мягков.

По его словам, для проведения теста клещ с помощью вилочки помещается в цилиндр, где размалывается между шайбой и поршнем. Далее в цилиндр добавляется несколько капель воды, после чего полученная смесь выдавливается на тест-полоску.

"Полоска похожа на тест на беременность: появление первой полосы означает правильность проведения теста, появление второй - наличие энцефалита, третьей - наличие болезни Лайма", - пояснил собеседник агентства.

При этом он подчеркнул, что проведение экспресс-теста не освобождает пострадавшего от посещения пункта серопрофилактики, где даже перемолотый клещ будет использован для проведения полноценного анализа.

"Экспресс-тест создается для охотников, путешественников и всех, кто бывает в лесу", - отметил Мягков.

Он сообщил, что в настоящее время сибирский экспресс-тест на клещевой энцефалит и болезнь Лайма не имеет аналогов в России.

"Есть подобное устройство в Польше, но там система перемалывая клеща является открытой, с помощью зубочистки, поэтому Роспотребнадзор запретил их продажи в нашей стране. Кроме того, их система стоит 15 евро, а наша - 100 рублей", - уточнил собеседник агентства.

Он отметил, что в текущем сезоне разработчики протестируют 1 тыс. устройств, после чего планируют получить разрешение на их производство и продажу.

"Мы предполагаем что, в продажу экспресс-тест поступит в 2014 году", - добавил он.

Между тем, несмотря на появление таких высокотехнологичных устройств для удаления клещей и диагностики клещевого энцефалита и болезни Лайма, не стоит забывать о профилактике этих опасных заболеваний.

В настоящее время самой надежной превентивной мерой защиты от заражения клещевым энцефалитом является вакцинация. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в эндемичных очагах (лесники, геологи, охотники). Все остальные могут сделать прививку за свой счет. Также укуса клеща помогут избежать специальные спреи, которые разбрызгиваются на одежду перед походом в лес, а также самоосмотры после выхода из леса.

Если укуса клеща избежать не удалось, то в качестве экстренной профилактики человеку вводят иммуноглобулин или йодантипирин. Причем, чем быстрее пострадавший обратиться за помощью, тем больше будет эффективность лечения.

Информация об исследовании

Клещевой энцефалит – менингоэнцефалит - вирусная инфекция нервной системы поражает не только человека, но и других млекопитающих. Вирус может инфицировать мозг, мозговые оболочки или то и другое вместе (менингоэнцефалит). Клещевой энцефалит - природноочаговое заболевание распространённое в России в основном в Сибири, Урале и на Дальном Востоке. В природе вирус имеет хозяина - клеща.
Этиология: возбудитель вирус клещевого энцефалита - член семейства флавивирусов (род flavivirius).

Выделяют 3 разновидности вируса:
1.Дальневосточный подвид
2.Центральноевропейский подвид
3.Возбудитель двухволнового менингоэнцефалита

Вирионы возбудителя клещевого энцефалита имеют сферическую форму с диаметром 40-50 нм. Внутренним компонентом является нуклеокапсид. Вирус длительное время сохраняется при низких температурах (оптимальный режим - 60 градусов и ниже). Быстро инактивируется при комнатной температуре.
Эпидемиология. Основными переносчикам вируса являются иксодовые клещи (Ixodes persulcatus, Ixodes nicinus). Во всех природных очагах вирус циркулирует между клещами и дикими животными (главным образом грызунами и птицами), которые являются дополнительным резервуаром. В антропурических очагах (местности сильно изменённые деятельностью человека) резервуаром могут служить домащние животные - козы и коровы. Вирус клещевого энцефалита может передоваться клещами трансовариально через яйцеклетки их потомству.

Пути передачи.
- Трансмисивный путь - через укус клеща.
- Алиментарный путь - при употреблении в пищу сырого молока и молочных продуктов инфецированных коз и коров.
Максимальный подъём заболеваемости в мае-июне. Второй менее выраженный подъём заболеваемости регистрируется в августе-сентябре, что сязанно с активностью и численностью клещей.
Клиническая картина.
Инкубационный период: при укусе клеща длится от 1-й до 2-х-3-х недель, при алиментарном способе заражения 4-7 дней. Клещевой энцефалит начинается внезапно с лихорадки, интоксикации. Температура тела повышается до 38-39 градусов. Больных беспокоят сильная головная боль, слабость, тошнота, рвота, нарушение сна. Характерен внешний вид больного — кожа лица, шеи, верхней половины грудной клетки, коньюктивы — гиперемированы, склеры инъецированы. Заболевание может завершиться в 3-5 дней.
Такая форма называется лихорадочной. Является одной из самых частых, но редко диагностируется. Поражение нервной системы при этой форме отсутствует. Менингиальная форма клещевого энцефалита характеризуется общемозговым синдромом, появляются регидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. Изменения в цереброспинальной жидкости свидетельствует о серозном менингите. Лихорадка длиться 10-14 дней.
Менингоэнцефалитическая форма протекает значительно тяжелее. Больной становиться вялым, заторможенным, сонливым. Усиливаются головные боли, тошнота, рвота, нередко наблюдается бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение сознания, у некоторых больных могут быть судороги, эпилептиформные припадки. Поражаются нервы иннервирующие лицевую и глазодвигательную мускулатуру и другие черепномозговые нервы.
Полирадикулоневритическая форма протекает с поражением периферических нервов и корешков с болями по ходу нервных стволов, нарушением чувствительности.
Полиэнцефаломиелитическая форма - наблюдаются проявления полимиелитического синдрома в виде симптома ‘’свисающей головы’’, ’’опущенных надплечий’’, ’’свисающих вдоль тела рук’’. Также периодически возникают подёргивания мышц фибриллярного или фасцикулярного характера. Полиэнцефаломиелитические нарушения могут сочетаться с проводниковыми, обычно пирамидными, вялые парезы рук и спастические ног. Комбинации амиотрофии и гиперфлексии в пределах одной паретической конечности.
Одним из методов диагностики клещевого энцефалита является ПЦР.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) - это метод, который позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации (ДНК) любого организма среди огромного количества других участков и многократно размножить его.

Достоинства метода:
-Более высокая чувствительность по сравнению с другими методами
-Высокая специфичность метода
-Позволяет выявить возбудитель в малом количестве пробы
-Позволяет выявить только живые микроорганизмы
-Является ранним контролем результатов проведенного лечения
-Скорость проведения анализов

Показания к исследованию.
-Выявление возбудителя при латентном и бессимптомном течении воспалительного процесса .
-Является единственным подтверждающим тестом, так как другие методы лабораторной диагностики (микроскопия и бактериологический) обладают более низкой чувствительностью по сравнению с ПЦР .
-Контроль эффективности проведенного лечения.

Внимание населению!

Время приема клещей и выдача результатов исследований:

• в рабочие дни: 09.00 – 16.00 часов (обед с 13.00 до 14.00);
• выходные: суббота, воскресенье.

Хранить клеща в холодильнике можно до трёх суток, для этого его следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. В понедельник доставьте клеща в вирусологическую лабораторию на исследования.

Для транспортировки клеща помещаем в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой, вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой, храним при температуре 2-8 °С.

В направлении в лабораторию указываем ФИО, возраст, адрес, дату укуса, данные о прививках.

Осторожно – сезон активности клещей!

С наступлением теплого времени года, люди начинают активно посещать садовые участки, лес, выезжать на природу, что приближает их к местам обитания клещей. Это весьма узнаваемое насекомое обитает почти повсеместно во всех регионах Российской Федерации. Иксодовых клещей в Вологодской области можно встретить уже сейчас. Максимальное количество активных взрослых клещей отмечается обычно в первой и второй декадах мая, затем их численность начинает постепенно снижается. Клещи обычно выбирают затененные лесные насаждения с высоким травостоем, влажной почвой, вблизи с поселениями птиц, вдоль тропинок и нор грызунов.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Иксодовые клещи – обитают практически на всей территории России, в лесных и лесостепных зонах. В активный период клещи находятся на растительности и всегда готовы напасть на проходящих мимо людей или животных. Клещ присасывается к человеку в тех, местах, где кожа более тонкая – в области пупка, на внутренней поверхности бедер, подмышками и др. Большинство случаев укусов в России связано с двумя видами клещей рода Ixodes — собачьим (Ixodes ricinus) и таежным клещами (Ixodes persulcatus). Эти виды являются единственными переносчиками клещевого энцефалита, а также клещевого боррелиоза (болезни Лайма) и некоторых других болезней.

О мерах по предупреждению инфекций, передающихся иксодовыми клещами

По состоянию на 5 июня 2019 года по поводу укусов клещей в медицинские организации обратился 201 человек, из них 58 детей. (2018 год – 287 человек, в т.ч. 91 - дети), что не превышает среднемноголетнего уровня.

Случаев клещевого энцефалита не зарегистрировано.

Рекомендации гражданам: клещевой вирусный энцефалит и меры его профилактики

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

• при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
• при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

Мониторинг за клещевым вирусным энцефалитом

В Еврейской автономной области с 14 марта проводится еженедельный мониторинг за клещевым вирусным энцефалитом.

На сегодняшний день зарегистрирован первый случай по поводу присасывания клеща у ребенка.

В 2018 году было зарегистрировано 471 обращение, из них 152 - у детей.

В прошлом году исследовано 1201 экз. клещей, из них 269 экз. клещей, удаленных после присасывания к человеку. Показатель доступности составил 57,1%. Инфицированность клещей вирусом клещевого энцефалита составила 0,2%, боррелиями – 25,7%, эрлихиями – 0,6%, анаплазмами – 5,0%.

Весна - время поберечься от клещей!

Как только в лесах появляются первые проталины и солнце пригревает почву, из лесного дёрна выходят иксодовые клещи. В первых числах марта клещей в лесу очень мало. Но их численность чрезвычайно быстро увеличивается. В случае удачной охоты самка клеща, напитавшаяся кровью животного или человека, откладывает несколько тысяч яиц. Апрель и май – период массовой численности клещей в природе.

Укус клеща трудно заметить, так как насекомое впрыскивает в рану анестезирующее вещество. Обычно мы узнаём об укусе по образовавшейся опухоли на его месте. Со слюной клеща в кровь попадают инфекции: энцефалит, риккетсиоз, боррелиоз, анаплазмоз, туляремия, и целый ряд лихорадок.

Вирус энцефалита поражает центральную нервную систему и приводит к смерти или инвалидности. От этой инфекции существует вакцина. Но сдедует помнить, что клещи переносят целый ряд инфекций. Поэтому очень важно постараться вообще не допустить укуса клеща. Как это сделать?

О мерах по предупреждению инфекций, передающихся иксодовыми клещами

По состоянию на 17 мая 2018 года в медицинские организации Еврейской автономной области обратились 134 человека, пострадавших от присасывания клещей, в том числе 41 ребенок, что на 45,3 % меньше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
Случаев клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) не зарегистрировано.

Что делать и куда идти, если укусил клещ (ПАМЯТКА)

Иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей многих инфекций, но чаще всего от них можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом и клещевым риккетсиозом.

Что делать? В случае присасывания клеща необходимо срочно отнести в вирусологическую лабораторию, чтобы проверить, инфицирован ли он. Сделать это нужно как можно раньше – в первые 24–48 часов. Если иксодовый клещ оказалось зараженным, то скорее идите в поликлинику по месту жительства– врач назначит вам профилактическое лечение: это может быть инъекция иммуноглобулина (при подозрении на клещевой энцефалит) или антибактериальная терапия при боррелиозе и риккетсиозе – все зависит от места присасывания и других факторов.

Если клещ укусил

Ваши действия:

1. Старайтесь не трогать клеща пальцами, ни в коем случае не раздавливать его;

2. Лучше всего удалить клеща с помощью вакуума;

Памятка работодателям (юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям) о мерах профилактики клещевых инфекций

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999г. № 825 утвержден Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. Согласно п. 1 и 2 Перечня это: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы, работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения, на территориях, неблагополучных по инфекциям общим для человека и животных.