Дрожжевые инфекции кожи стоп
Есть ли альтернатива тербинафину в лечении грибковых поражений ногтей? Какой дифференциальный диагноз проводится при кольцеобразной сыпи? Какой дифференциальный диагноз следует проводить при грибковых инфекциях ногтей? Показаны ли местные прот
 |
| Грибковая инфекция головы при естественном освещении и освещении лампой Вуда Своевременное лечение может предотвратить шелушение и потерю волос |
К грибам, поражающим кожу, относятся дрожжи, дерматофиты и сапрофитные плесени.
- Дерматофитные инфекции
Дерматофиты проникают и растут в коже, волосах и ногтях. Они могут быть зоофильными, антропофильными или геофильными. Названия отдельных видов дерматофитов происходит от внешнего вида их колоний. Так, Trichophyton rubrum обычно образует колонии красного цвета. Многие виды дерматофитов имеют свою излюбленную локализацию. Грибковые поражения тела захватывают любую область кожи туловища и конечностей. Им присущи хорошо отграниченные кольцевидные эритоматозные повреждения с приподнятыми шелушащимися краями. Изредка наблюдаются везикулы и пустулы. При эриматозных кольцевидных повреждениях кожи проводится широкий дифференциальный диагноз, включающий кольцевидную гранулему, кольцевидную крапивницу, дискоидную или подострую форму системной красной волчанки и хроническую мигрирующую эритему при болезни Лима. Для подтверждения диагноза берется соскоб с краев повреждений и высевается микологическая культура. Иногда можно получить ложноотрицательные результаты, особенно в тех случаях, когда применялось местное лечение. При серьезных клинических данных в пользу микоза необходимо повторить исследование.
Для ограниченных инфекций, как правило, бывает достаточно местного лечения [1,2], например клотримазолом, миконазолом или эконазолом, применяемыми дважды в день в течение месяца. Однако при затяжных и тяжелых инфекциях или при ослабленном иммунитете прибегают к системной терапии. В таком случае можно использовать тербинафин в дозе 250 мг в день в течение четырех недель, интраконазол по 100 мг ежедневно в течение 15 дней или 50 мг флюконазола в день в течение двух — четырех недель.
Грибковые поражения паховой области. Дерматофитная инфекция локализуется в паху. Мужчины страдают этим видом заболевания гораздо чаще женщин вследствие анатомических особенностей этой области, которая становится благодатной почвой для роста грибов. Источником инфекции, как правило, является присутствующее грибковое поражение стоп. Часто из области паха инфекция распространяется на нижнюю часть живота, ягодицы и мошонку. Типичными являются хорошо различимые зудящие эритоматозные высыпания, иногда сопровождающиеся шелушением.
- Дерматофитные инфекции (эпидермофития)
- Кольцевидная уртикарная сыпь (нет чешуек)
- Подострый волчаночный эритематоз
- Кольцевидная гранулема (нет чешуек)
- Мигрирующая хроническая эритема (при болезни Лима)
- Кольцевидный плоский лишай
При установленном диагнозе лечебный подход тот же, что и при грибковом поражении туловища. Системная терапия назначается в том случае, если инфекция распространяется за пределы паха. Сопутствующее поражение стоп также требует лечения. Пациенты должны иметь индивидуальное полотенце и одежду.
Грибковые заболевания волосистой части головы [3] развиваются вследствие роста гриба внутри стержня волоса (эндотрикс) или на поверхности волоса (экзотрикс). Многие виды дерматофитов могут поражать волосистую часть головы, из них в Великобритании наиболее распространен Microsporum canis, зоофильный эндотриксный дерматофит. В основном возбудитель передается человеку от собак и кошек и редко — от человека к человеку. Грибковыми заболеваниями головы чаще страдают дети, у которых наблюдается шелушение и выпадение волос. Исследование с лампой Вуда (источник ультрафиолетовых волн длиной более 365 нм) выявляет зеленое свечение.
Эндотриксные инфекции встречаются в Великобритании реже и вызываются Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans, при которых на коже головы образуются черные точки из-за разрушения разбухших стержней волос. Инфекция, вызываемая Tschoenlenii, распространена главным образом на Ближнем Востоке, в Южной Африке и Пакистане, часто приводит к образованию фавуса с обширной потерей волос, иногда с рубцеванием и желтоватыми щитовидными чешуйками у проксимального конца волоса.
Случается, что вследствие дерматофитной инфекции развивается сильное воспаление, иногда сопровождающееся вторичной бактериальной инфекцией с образованием мягкого на ощупь воспалительного отека, называемого керион. Для установления диагноза берут волоски с пораженной области и направляют на микологический анализ дополнительно к соскобу кожи. При малейших клинических признаках присоединившейся бактериальной инфекции необходимо отправить образцы на бактериологическое исследование. Нужно также проследить контакты в школе и дома для выявления вероятных носителей грибковой инфекции головы.
При выявлении источника инфекции, включая животных, необходимо проявлять исключительную настойчивость. Любое зараженное животное должно быть пролечено пероральным гризеофульвином. При стригущем лишае только местное лечение неэффективно, поэтому до разработки адекватной системной терапии прибегали к эпиляции с помощью рентгеновского излучения или приема таллия. У детей эффективно применение гризеофульвина в дозе 500 мг в день в течение шести недель. Кетоконазоловый шампунь и местные производные имидазола сами по себе неэффективны, но могут быть полезны в сочетании с пероральными средствами для уменьшения распространения инфекции.
Не следует изолировать детей с Microsporum canis или другим зоофильным возбудителем, так как передача инфекции от человека к человеку нетипична. Однако при антропофильном возбудителе ученик должен прекратить посещение школы до полного выздоровления. Возбудителей грибковых заболеваний рук великое множество, но наиболее распространенным является Trichophytum rubrum. Поражение обычно односторонее, проявляющееся гиперкератозом и шелушением ладонных сгибов. Признаки воспаления минимальны, изредка обнаруживается эритема, папулы и везикулы. Дифференциальный диагноз проводится с атопической экземой, псориазом и постстрептококковым слущиванием. Односторонность поражения указывает на дерматофитную инфекцию.
При хронических грибковых инфекциях рук без системного лечения не обойтись. Применяются интраконазол (100 мг в день в течение 30 дней) и тербинафин (250 мг в день в течение четырех недель). Грибковые заболевания стоп — наиболее распространенная дерматофитная инфекция в Северной Европе и Северной Америке, где ими страдают около 10% взрослого населения. Наиболее часто это состояние вызывают Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum и Trichophyton interdigitale.
Хотя клинические проявления могут быть весьма разнообразны, дерматофиты чаще всего выбирают латеральную поверхность подушечек пальцев ног, где развивается шелушение, мокнутие и зуд. В более редких и тяжелых случаях образуется так называемая мокасиновая стопа, причем эритема и шелушение захватывают область подошвы, пятку, медиальный и латеральный край стопы. Могут обнаруживаться и везикулы. Воспалительные изменения при инфекции, вызываемой Trychophyton rubrum, могут быть незначительными и сводиться к легкому шелушению в области подошвенных сгибов. Лечение местными препаратами эффективно в начале заболевания, когда поражение ограничивается подушечками пальцев ног. В этом случае подходит тербинафиновая мазь или производные имидазола, такие как миконазол или клотримазол. При более ярко выраженной инфекции назначают системную терапию, например пероральное средство триазолового ряда, такое как флюконазол в дозе 50 мг в день в течение 6 недель или 100 мг интраконазола ежедневно в течение 30 дней.
- Грибковые заболевания ногтей
Обычно так называют дерматофитную инфекцию ногтевой пластинки, часто сочетающуюся с Tinea manuum или Tinea pedis. Грибковые инфекции ногтевой пластинки в общем называются онихомикозами и включают в себя дерматофитные, дрожжевые и плесневые инфекции. Наиболее частыми возбудителями в этом случае также являются Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum и Trichophyton interdigitale. Обычно инвазия начинается с дистального или латерального конца (дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз — ДЛПО) и сопровождается дистальными или латеральными дистрофическими изменениями. Изменение цвета ногтя (побеление, пожелтение или, редко, приобретение коричневатого оттенка) связано с его утолщением вследствие подногтевого гиперкератоза и крошения ногтя. Иногда наблюдается клиническая картина так называемого белого поверхностного онихомикоза (БПО), особенно при заражении Trichophyton interdigitale, когда инвазия ногтевой пластинки сменяется образованием хорошо различимых порошкообразных белых частичек, а дистальный конец затрагивается мало.
 |
| Рисунок 3. По данным исследований, у 10% населения обнаруживаются грибковые заболевания стоп |
Другая картина заболевания, проксимальный подногтевой онихомикоз (ППО ), является результатом быстрой инвазии со стороны проксимальной ногтевой складки через наружную ногтевую пластинку. Она, как правило, наблюдается у больных СПИДом. Разграничение этих клинических картин очень важно, поскольку в соскобах со свободного дистального края гриб может не обнаруживаться. При грибковом поражении ногтей проводят обширный дифференциальный диагноз, включая ногтевые дистрофии при псориазе, экземе, гнездной алопеции, плоском лишае, травме и вторичном онихомикозе. Ногтевые дистрофии в сочетании с кандидозом или бактериальным паронихием обычно являются проксимальными или латеральными и сопровождаются отеком и мокнутием края ногтя. Для установления диагноза необходимо направить на исследование срезанный кусочек ногтя или соскоб с него [4]. В типичных случаях ДЛПО необходимый образец можно взять со свободного дистального конца ногтя, включая порошкообразную массу из-под ногтя. В менее распространенных ППО и БПО соскоб берется с доступных участков ногтя. При совместном грибковом поражении ногтей и стоп целесообразно брать соскобы с подушечек пальцев ног и пораженных участков рук.
Местное лечение проводится тиоконазолом, наносимым на ноготь и ногтевую складку в течение 6 — 12 месяцев, или аморолфином два-три раза в неделю в течение 6 (для ногтей на руках) или 9—12 месяцев (ногти на ногах). Необходимо как можно тоньше срезать ногтевую пластинку, чтобы обеспечить лучшее проникновение местного препарата. Эффективность местной терапии гораздо ниже, чем системных препаратов. Тем не менее местные средства можно применять при противопоказаниях к системной терапии.
В настоящее время из системных средств используются тербинафин [5] и пульсовое лечение интраконазолом. Тербинафин применяют в дозе 250 мг в день в течение полутора-трех месяцев. Интраконазол принимают по 200 мг дважды в день в течение недели; курс повторяется однократно через 21 день при поражении ногтей на руках и дважды при поражении ногтей на ногах.
К наиболее распространенным дрожжам, поражающим кожу, относятся вид Candida и дрожжи рода Pityrosporum: Pityrosporum ovale (в основном поражают кожу лица и головы) и Pityrosporum orbiculare (локализуются на передней поверхности туловища). Candida предпочитает теплые влажные участки тела, среди которых отметим область подмолочными железами, в паху и под мышками. Чаще заболевают тучные люди, у них образуются кандидозные опрелости. При нарушении целостности кожной складки у ногтевого ложа вследствие длительного пребывания рук в воде или во время маникюра может развиваться хронический паронихий. Ангулярный хейлит возникает при инфицировании углов рта, чему способствует затекание слюны в эту складочку, особенно если есть сопутствующий кандидоз полости рта.
Вульвовагинит, вызываемый Candida, проявляется покраснением и болезненностью, иногда зудом и белыми белями. При баланите эритема головки полового члена может сопровождаться образованием гнойничков и корочек. Большинство кандидозных инфекций поддаются лечению местными препаратами, например нистатином или имидазолом. При вульвовагинитном кандидозе используются вагинальные суппозитории в сочетании с кремом для наружного применения. Системные препараты, такие как флюконазол или интраконазол, назначаются только в тяжелых, трудно поддающихся лечению случаях кандидоза или у пациентов с ослабленной иммунной системой.
Malezessia furfur является разновидностью Pitorosporum orbiculare, это возбудитель отрубевидного лишая, при котором на верхней части туловища и рук, на плечах обнаруживаются яркие отдельные или сливающиеся эритематозные или коричневатые бляшки, покрытые чешуйками. Это заболевание излечивается сульфидом селена, который в виде шампуня через день наносится на туловище и оставлятся там на ночь в течение двух недель, или кетоконазоловым шампунем, три — шесть раз наносимым на кожу на ночь.
Альтернативное местное лечение включает в себя клотримазол (выпускаемый как в виде спрея, так и в виде крема), миконазол или эконазол. При очень тяжелой инфекции можно назначить системное лечение (интраконазолом в дозе 200 мг в день в течение недели или флюконазолом в дозе 50 мг в день в течение двух или трех недель).
Плесени обычно передаются через почву и поражают ногти чаще, чем кожу или волосы. К наиболее распространенным относятся сапрофитные Scopulariopsis brevicaulis и Aspergillus. И в том и в другом случае поражаются уже поврежденные ногти. Лечение обычно эффекта не дает, но иногда благоприятным оказывается применение аморолфина. К другим плесеням относятся Hendersonula toruloidea и Scytalidium hyalinum. Обе поражают руки, ноги и ногти. Результаты лечения в общем не обнадеживают; изредка помогают назначаемые местно имидазол или тербинафин.
Литература
1. Gupta AK, Sauder DN, Shear NH. Antifungal agents: an overview. Part 1. J. Am. Acad. Dermatol, 1994; 30:309 — 11.
2. Gupta AK, Sauder DN, Shear NH. Antifungal agents: an overview. Part 2. J. Am. Acad. Dermatol, 1994; 30:911 — 33.
3. Fieden IJ, Howard R. Tinea capitis: epidemiology, treatment and control. J. Am. Acad. Dermatol, 1994; 31(suppl):s 42 — 46.
4. Denning DW, Evans EGV, Kibbler GC et al. Fungal nail disease; а guide to good practice. (Report of a working group of the Brithish Society for Medical Mycology). Br. Med. J, 1995; 311:1277 — 81
5. Goodfield MJD, Rowell NR, Forster RA et al. Treatment of dermatophyte infections of the fingernails with terbinafine — an orally active fungicidal agent. Br. J. Dermatol, 1989; 121:753 — 8.
6. Ryder NS. Terbinafine: mode of action and properties of Squalene inhibition. Br. J. Dermatol; 126:2 — 7.
- Ищите грибковую инфекцию при любой сыпи с чешуйками
- Гризеофульвин неэффективен в отношении дрожжей
- Системная терапия обязательна при грибковой инфекции головы
- Пульсовая терапия интраконазолом действенна при дерматофитных и кандидозных поражениях ногтей
- Лечение нераспознанных дерматофитных инфекций местными стероидами иногда приводит к так называемому Tinea incognito
- Признаки воспаления могут быть незначительными или вообще отсутствовать при антропофильных дерматофитных инфекциях, например вызываемых Trichophyton rubrum
- Нистатин воздействует на Candida, но не эффективен в отношении дерматофитов
Противогрибковый препарат гризеофульвин применяется исключительно для лечения дерматофитных инфекций. Он избирательно накапливается в кератине, не воздействует на дрожжи и скорее фунгистатик, чем фунгицид по отношению к дерматофитам. Количество излечений меньше, чем при применении триазола или аллиламинов, а рецидивы наблюдаются чаще.
Однако гризеофульвин — препарат выбора при грибковых заболеваниях головы у детей, при этом дозировка составляет 10 мг/кг в день в течение шести недель. Флюконазол и интраконазол — новые антигрибковые средства триазолового ряда. Они активны в отношении как дрожжей, так и дерматофитов, вследствие чего применяются и при смешанных инфекциях, которые могут поражать и ногти, и любую другую часть тела. Их нельзя сочетать с терфенадином, астемизолом или цизапридом из-за риска развития аритмий. Кетоконазол гепатотоксичен, его следует применять только при угрожающих жизни системных инфекциях. Новый пероральный препарат тербинафин (соединение аллиламина), обладает фунгицидным действием в отношении дерматофитов. В дозе 250 мг в день в течение трех месяцев он воздействует на грибковые заболевания ногтей. Есть данные об эффективности тербинафина при грибковых поражениях головы и его безвредности для детей, однако продукт пока не лицензирован для такого применения.
В человеческом организме живут множество вирусов, грибков и бактерий. Они делятся на полезные, условно-патогенные и патогенные. При этом в норме они находятся в определённом балансе и не наносят вреда организму человека.
Наибольшую опасность представляет грибок – микроорганизм, который способен приводить к поражению кожных покровов и внутренних органов.
На территории Мордовии наиболее распространены микроспория и трихофития. За 2018г. зарегистрировано 736 случаев микроспории, что на 4,37% меньше, чем в 2017г. Основную часть заболевших составили дети до 14 лет – 667 человек или 90,6% от общего числа заболевших. Заболеваний трихофитией за 2018год зарегистрировано всего 5 случаев, из них 2 случая или 40% составляют дети до 14 лет.
Виды грибков.
Существует около 500 видов грибков, вызывающих у человека заболевание.
Все грибки делятся на дрожжевые, плесневые и домифорные. Дрожжевые грибки обитают в человеческом организме и являются частью его микрофлоры.
Остальные являются представляют реальную угрозу здоровью и жизни людей. Они могут размножаться как на поверхности кожных покровов и ногтях, так и внутри организма. У здорового человека они уничтожаются клетками иммунной системы. Но в организме людей с ослабленным иммунитетом грибки находят для себя благоприятные условия для жизнедеятельности.
Группы заболеваний.
Грибковые заболевания или микозы делятся на несколько основных групп: Эпидермофития, дерматомикоз, споротрихоз, кандидоз, трихофития.
- Эпидермофития – заболевание, вызываемое грибами рода эпидермофитонов. Наиболее часто им страдают мужчины. При этом поражаются верхний слой кожи и ногти. Заболевание делится на паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп.
- Дерматомикозы – это целая группа грибковых инфекций кожи, от которого страдает каждый пятый человек планеты. При этом поражаются как кожные покровы, так и внутренние органы. Носитель грибка заражает окружающих людей.
- Споротрихоз – это хроническое грибковое заболевание. Заражение происходит через контакт с травой, кустами, землёй, уличной пылью и даже пищевыми продуктами.Поражается кожа и подкожная клетчатка.
- Кандидоз вызывается дрожжевыми грибками. Они входят в состав здоровой микрофлоры человека. Однако в ряде случаев они начинают активно размножаться, нарушая баланс бактерий, что приводит к развитию кандидоза. Чаще всего кандидоз или молочница появляется во влагалище у женщин и в ротовой полости у детей. При отсутствии лечения может распространяться на другие органы, в том числе кишечник, вызывая дизбактериоз.
- трихофития – грибковое заболевание, называемое стригущим лишаём. Чаще всего им страдают дети, контактирующие с бездомными животными. Стригущий лишай поражает всю поверхность кожи тела и головы, а также ступни и ногти.
- Развитию грибковой инфекции способствует контакт с источником грибов. Споры грибов могут находиться на поверхности пола, в воздухе, в птичьем помёте. При этом для их размножения требуется особая среда, которая создаётся при снижении защитных функций организма. Грибки могут размножаться на поверхности кожи, при этом любимыми местами дислокации являются складки кожи, сгибы рук и ног, то есть все места, где присутствует повышенная влажность и температура тела. Некоторые грибы способны поражать глубокие слои тканей и внутренние органы. С течением времени состояние больных людей значительно ухудшается, что приводит к необратимым последствиям.
Симптомы грибка.
Каждый вид грибковой инфекции имеет определённую клиническую картину. Они зависят не только от типа грибка, но и от локализации и степени тяжести очагов поражения. На кожные микозы указывают следующие признаки:
- Выпадение и ломкость волос при поражении волосистой части головы;
- шелушащиеся или мокнущие пятна и бляшки разной формы, размером и схарактером границ;
- покраснение или обесцвечивание кожных покровов;
- слияние множественных пятен в одно при прогрессировании недуга;
- ороговение кожи на участке поражения;
- зуд в зоне воспаления.
На фоне ослабленного иммунитета к грибковым инфекциям могут присоединиться бактериальные. В результате к общим симптомам присоединяется сыпь с гнойным содержимым. При разрешении инфильтрата образуются мокнущие корочки, а затем- рубцы.
При поражении грибком ногтей (онихомикозе) появляются другие признаки:
- утолщение ногтевой пластины;
- изменение цвета ногтя на жёлтый, серый, коричневый или чёрный;
- мокнутие или шелушение, зуд кожи в межпальцевых промежутках;
- хрупкость ногтевой пластины, крошение при обрезании;
- полное отделение ногтя при длительном течении инфекции.
Лечение грибковой инфекции.
Лечение грибковой инфекции предусматривает внутренний приём антимикотических средств, а также проведения симптоматической терапии. Продолжительность курса лечения зависит от вида грибковой инфекции и степени тяжести заболевания. В целом он составляет 1-3 месяца. Кроме того, больным назначают препараты, укрепляющие иммунную систему организма.
Профилактические мероприятия.
Для профилактики грибковых заболеваний необходимо
- соблюдать личную гигиену, мыть руки перед едой, после каждого посещения туалета и общественных мест, игры и уходе за животными;
- тщательно мыть овощи и руки;
- животная пища должна подвергаться длительной термической обработке;
- рационально питаться, следить за массой тела;
- принимать антибактериальные и гормональные препараты только по назначению врача;
- при половых актах пользоваться презервативами;
- в банях, душе, бассейне и на пляже пользоваться резиновыми тапочками.
Важно, обнаружив признаки грибковой инфекции, обратиться к врачу и пройти полное обследование организма. Это позволит выявить возбудителя на ранней стадии, своевременно начать лечение и избежать более серьёзных последствий для здоровья.
Каждый день нам приходится иметь дело с множеством факторов окружающей среды, которые не всегда благоприятно воздействуют на наш организм. Как правило, мы не задумываемся, к каким последствиям могут привести такие обыденные вещи, как посещение бассейна, маникюрного салона или даже обычное рукопожатие. Обратной стороной медали повседневных видов деятельности может стать заражение грибковой инфекцией, которая часто возникает именно из-за невнимательности человека и систематического несоблюдения правил личной и общественной гигиены.
Грибок рук, или по-научному микоз, распространяется с неимоверной скоростью, что свидетельствует о высокой степени стойкости патогенных грибов к воздействию различных стресс-факторов, которые могут быть достаточно вредоносными для других живых организмов. Одним из эволюционных приспособлений грибков к выживанию является неприхотливость в выборе места локализации и основного обитания. Грибы населяют большинство доступных мест и зон, включая человеческий организм, что повышает шансы на заражение данными патогенными микроорганизмами.
Поскольку одно наличие грибков в окружающей и внутренней среде еще не говорит о возникновении инфекционного заболевания, стоит обратить внимание на то, что особую опасность грибок начинает представлять тогда, когда начинает размножаться. Резкое изменение обычных физиологических функций данных микроорганизмов на патологические для человека объясняется изменением условий его существования на пригодные для размножения, а также снижением силы защитного барьера человеческого организма.
Хоть грибковые микроорганизмы и способны существовать в критических условиях до 2-х лет, им необходим достаточный уровень влаги, тепла и пищевого материала. Именно поэтому грибок чаще всего обитает в местах, недоступных попаданию прямых солнечных лучей, с повышенным уровнем влажности воздуха и стабильно высокой температурой.
Источником питания для человеческих грибков является кератин, который содержится в больших количествах в ногтях, волосяном покрове и верхнем слое кожи, который называется эпидермисом. Патогенные грибы чаще всего поселяются на внешних слоях кожного покрова для более эффективного добывания кератина. Они имеют специфические структуры, которые продуцируют белки и ферменты, способные расщеплять и растворять поверхностный роговой слой кожи для более глубокого проникновения в эпителиальную ткань.
Грибковые микроорганизмы также способны удалять кожный жир с внешнего слоя кожи, который служит защитной пленкой на пути проникновения патогенной микрофлоры, тем самым открывая себе доступ в организм человека.
Основными возбудителями грибковых инфекций являются дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибы. Внешняя симптоматика болезней, которые они вызывают, часто довольно схожа, однако каждая разновидность грибов имеет различные способы и пути лечения, поэтому при первых признаках возникновения грибка на коже рук лучшим решением будет консультация у дерматолога, который сможет провести качественную диагностику патогенной микрофлоры для установления точного диагноза и составления необходимого лечебного комплекса.
Если очаг инфекции распространяется на ногтевые пластины и валики, что бывает в случае длительного паразитирования микроорганизмов и перехода болезни на более тяжелую стадию, у человека, страдающего грибком рук, может наблюдаться изменение бледно-розового оттенка ногтя на желтый, зеленый, фиолетовый или коричневый, что объясняется повышенной концентрацией роговых масс на кожном покрове под ногтевой пластиной, сам ноготь может вогнуться вовнутрь под давлением воспалившегося ногтевого валика, нередки случаи расслоения ногтевой пластины, которая продолжает расти, но выглядит уже, как ноготь, постоянно распадающийся на пласты и не имеющей целостной структуры.
На особо тяжелых стадиях развития инфекции ноготь отделяется от кожного покрова, однако обычно лечение грибка начинается гораздо раньше, что помогает избежать такого терминального состояния.
Сразу необходимо выяснить, что грибок кожи рук встречается гораздо реже, чем грибок ног, поскольку ноги большинство времени закрыты обувью, что является оптимальными условиями для развития грибковой инфекции. Специалисты часто диагностируют одновременно и грибок ног, и грибок рук, так как одной из самых распространенных причин возникновения инфекционного заболевания на эпидермисе рук является самозаражение. Грибок может передаваться на ногтевые пластины и внешний слой кожного покрова при мытье ног, а также при их регулярном расчесывании.
Грибок часто передается от зараженного человека при рукопожатиях, пользовании общими предметами гардероба или личной гигиены, полотенцами, постельным бельем, мочалкой и перчатками.
Грибковой инфекцией рук чаще всего страдает слабый пол, поскольку обычно женщины исполняют основную часть работы по дому, что включает в себя мытье посуды, длительное пользование агрессивными химическими моющими веществами без перчаток и влажную уборку.
Повышенный риск заражения грибковыми микроорганизмами наблюдается у представителей профессий, которые часто имеют дело с моющими средствами, детергентами, растворами и сырым тестом.
Дерматологи часто при обследовании пациентов, страдающих грибковым инфекционным заболеванием, советуют пройти осмотр у других врачей, например, эндокринолога, гастроэнторолога, нефролога или невропатолога. Хоть грибок и является самостоятельным заболеванием, у зараженных инфекцией людей может быть значительно ослаблена иммунная защита, наблюдаться нарушение гормонального фона, расстройства желудочно-кишечного тракта или мочеполовых путей, что снизило защитные функции организма человека, сделав его легкой и доступной мишенью для патогенной микрофлоры.
Постоянные стрессы и регулярные конфликты создают стойкий психоэмоциональный фон, который также влияет на общее состояние здоровья человека, делая его уязвимым к возбудителям различных заболеваний и патологий.
При лечении грибковой инфекции стоит обратить внимание на общее оздоровление, а не только на локальное лечение очага заболевания, поскольку грибок на кожном покрове рук дерматологи классифицируют как рецидивирующую болезнь, которая способна возвращаться вновь и вновь до тех пор, пока организм не станет достаточно сильным, чтобы противостоять натиску патогенных микроорганизмов.
Предотвратить заражение грибком можно при систематическом соблюдении элементарных правил гигиены и основных принципов профилактики.
Поскольку действие агрессивных химических веществ истончает кожный покров, убирает защитный слой из кожного жира и может спровоцировать возникновение трещин на эпидермисе, специалисты настоятельно рекомендуют работать с ПАВ и детергентами в перчатках, а после тщательно промывать руки с мылом и наносить питательный крем.
Старайтесь по возможности избегать нарушений целостности кожи и травм, так как повреждение внешних кожных покровов открывает доступ патогенной микрофлоре к внутренним тканям и органам. Если повреждения целостности эпидермиса все-таки имеются, следует продезинфицировать и обработать рану.
В профилактических целях следует посещать доктора не реже, чем раз в полгода, поскольку большинство заболеваний характеризуются бессимптомным начальным этапом развития, что усложняет диагностику патологии. Следует своевременно лечить все возникающие болезни, не игнорируя симптомы, поскольку появление одной аномалии может повлечь за собой развитие другой.
Необходимо тщательно следить за своим ежедневным рационом, который должен включать в себя кисломолочные продукты, мясо рыбы и птицы, свежие овощи и фрукты, чеснок, перец, цитрусовые, бобовые, орехи, зелень и курагу.
При скрупулезном наблюдении за состоянием своего здоровья, налаживании режима дня и питания, а также при систематическом соблюдении базовых правил гигиены можно избежать заражения грибком, поскольку предупредить болезнь всегда легче, чем вылечить.
Читайте также:
