Для профилактики от уреплазменная инфекция

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами Ureaplasma urealyticum, которые передаются половым путём.

Данное заболевание поражает мочеполовую систему, как женщин, так и мужчин. Уреаплазмоз достаточно каверзная болезнь, которая может протекать с периодической симптоматикой, либо с её отсутствием, однако приводит к осложнениям воспалительного характера и не редко к бесплодию.

Поэтому консультация гинеколога или же консультация уролога – это первое, о чём вы должны подумать при малейших подозрениях на уреаплазмоз.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин схожи: жжение и умеренная боль при мочеиспускании, незначительные прозрачные выделения, а также боль внизу живота.

Однако гинекологи и урологи достаточно часто сталкиваются с бессимптомным протеканием уреаплазмоза, по этой причине уреаплазмоз одно из самых распространенных заболеваний передающихся половым путем, так как многие носители, не подозревая о наличии у них уреаплазм, ведут активную половую жизнь без барьерных средств контрацепции.

Поэтому даже если вас ничего не беспокоит, желательно проходить профилактический осмотр гинеколога или уролога раз в полгода .

Своевременное лечение уреаплазмоза может избавить вас от таких неприятных явлений, как уретрит, мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания матки и придатков, а главное от проблем во время беременности и возможного бесплодия.

Что касается бесплодия, то уреаплазмы могут вызвать его в равной степени и у женщин, и у мужчин. Уреаплазмоз передаётся и от матери к ребёнку во время беременности или родов, к тому же он может вызвать патологии в развитии плода. Поэтому подготовка к беременности обязательно должна сопровождаться сдачей анализов на уреаплазменную инфекцию и другие ЗППП.

Современные технологии диагностики гинекологических и урологических заболеваний позволяют достаточно быстро выявить уреаплазмоз. В основном применяется ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), серологический метод, ИФА и ПИФ.

Целью диагностики является не только выявление уреаплазм, но и проверка их чувствительности к различным антибиотиком, что позволяет назначить более эффективное лечение уреаплазмоза в каждом отдельном случае.

Лечение уреаплазмоза

Так как микроорганизм уреаплазма по своим свойствам занимает промежуточное положение между бактериями, вирусами и паразитирующими простейшими, то и лечится уреаплазмоз антибактериальными препаратами.

Как было сказано выше, подбор антибиотиков и их дозировка осуществляются исключительно индивидуально потому, что каждый пациент – это отдельный случай, со своими особенностями, как самого организма, так и уреаплазм.

Обычно антибиотики назначаются для приёма внутрь и местного воздействия (вагинальные свечи или таблетки, инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал, массаж предстательной железы и физиотерапия).

Основной принцип в лечении уреаплазмоза , как и любого заболевания передающегося половым путём – это лечение обоих партнёров , с целью исключения возможности повторного инфицирования от больного к здоровому.

У антибиотиков есть один существенный недостаток – они не только убивают патогенные микроорганизмы, но и негативно воздействуют на здоровую микрофлору, при этом ослабляя иммунитет.

Поэтому антибактериальная терапия всегда сопровождается принятием иммуномодулирующих препаратов, которые не только поддержат иммунитет, но и дополнительно к антибиотикам помогут справиться с инфекцией.

В среднем, лечение уреаплазмоза занимает 2 недели и не вызывает особых сложностей и неудобств, кроме того, что необходимо соблюдать диету (минимум жаренного, острого и солёного), исключить алкоголь и отказаться от половой жизни на срок лечения.

После завершения курса лечения необходимо контрольное обследование .

У женщин контрольные анализы берутся перед началом ближайшей менструации и еще раз через месяц. У мужчин первый контрольный анализ проводится через 2 недели после завершения приёма антибиотиков, и также ровно через месяц.

Самые положительные эмоции как у пациента, так и у врача, вызывают отрицательные результаты проведённых анализов, которые означают, что уреаплазма побеждена. Но никто не застрахован от повторного заражения, поэтому не стоит забывать про меры профилактики уреаплазмоза :

• Постоянный партнёр.
• Отказ от беспорядочной половой жизни.
• Использование барьерных средств контрацепции, если вы не уверены в партнёре.
• Профилактический осмотр гинеколога или врача уролога раз в полгода.

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

Здоровый образ жизни для Вас – это, прежде всего, …

Уреаплазмоз (уреаплазменная инфекция) - условное наименование воспалительного процесса в мочеполовых органах в случае,когда при лабораторном обследовании выявлена Ureaplasma urealyticum (species) при отсутствии других патогенных возбудителей.
Соответственно приказом МЗ РФ № 315 от 2000 г. уреаплазмоз был исключен из списка инфекций, которые регистрировались как заболевания передающиеся половым путем.

Как можно инфицироваться (заразиться) уреаплазмами

Ureaplasma sp. можно инфицироваться только тремя способами:

Половой контакт ( в том числе и орально-генитальный) самый частый путь инфицирования уреаплазмами.Вероятность заражения при однократном половом контакте без средств предохранения не изучена

Вертикальный путь передачи от матери к плоду - также весьма частый путь инфицирования.Заражение происходит несколькими путями.

• При наличии восходящей внутриматочной инфекции уреаплазмы получают доступ к амниотическому мешочку, где они размножаются и переходят в легкие эмбриона. Это может произойти на ранних стадиях беременности, даже когда эмбриональные мембраны не повреждены, и инфекция может сохраняться в течение нескольких недель.
• Внутриутробное проникновение уреаплазм может также произойти гематогенным путем через инфицированную плаценту ( через сосуды пуповины). Ureaplasma sp. была выделена непосредственно из материнской и пуповинной крови во время родов . Внутриматочная инфекция Ureaplasma sp. может привести к хориоамниониту, распространению на органы эмбриона и к врожденной пневмонии.
• Наконец, заражение уреаплазмами новорождённых может произойти через инфицированные материнские родовые пути, что приводит к колонизации на коже, мембранах слизистой оболочки и дыхательном тракте. Уреаплазмы обнаружены в эндотрахеальных выделениях у до 40 % новорожденных детей в пределах от 30 минут до 24 часов после рождения.

При трансплантации органов редкий, но встречающийся путь инфицирования

Симптомы и признаки уреаплазмоза

С момента заражения уреаплазмозом до появления первых симптомов уреаплазмоза проходит, как правило, от 4 дней до месяца. Впрочем, инкубационный период уреаплазмоза может длиться и дольше, иногда достигая по продолжительности нескольких месяцев. В течение инкубационного периода человек уже является носителем уреаплазмоза сам, и может стать источником инфекции для своих половых партнеров.

После окончания инкубационного периода, то есть в среднем через месяц после заражения, возникают первые симптомы уреаплазмоза. Следует сказать, что часто уреаплазмоз проявляется малозаметными симптомами, на которые больной может не обратить внимания, а иногда не проявляется вообще. Особенно бессимптомное течение уреаплазмоза характерно для женщин, которые могут десятилетиями жить с инфекцией, не зная об этом.

Более того, так же, как в случае микоплазмоза, специфических признаков уреаплазмоз не вызывает и симптоматика уреаплазмоза полностью совпадает с симптоматикой любых других воспалительных инфекций мочеполового тракта.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

К наиболее часто встречающимся симптомам уреаплазмоза у мужчин можно отнести скудные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала; появление умеренной боли и жжения при мочеиспускании. При поражении уреаплазмами предстательной железы развиваются симптомы простатита.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Симптомы уреаплазмоза у женщин, как правило, также сводятся к появлению скудных прозрачных выделений из влагалища, неприятных ощущений рези и жжения при мочеиспускании, а если уреаплазмы вызвали воспалительные процессы матки и придатков, часто отмечается различные по интенсивности боли внизу живота.

В случае если заражение уреаплазмами произошло во время орального полового контакта, уреаплазмоз проявляется в виде ангины со всеми характерными для нее симптомами.

Чаще всего первые симптомы уреаплазмоза очень невыразительны и быстро проходят. Однако сами уреаплазмы при этом оседают на стенках мочеполовых органов, и при определенном стечении обстоятельств уреаплазмоз проявляется в полную силу.

Чаще всего это бывает связано с ослаблением иммунитета, которое может быть вызвано самыми разными причинами: переохлаждением, значительной физической нагрузкой, затянувшимся стрессом, любым заболеванием. При снижении иммунитета уреаплазмы активизируются и вызывают уже гораздо более тяжелые состояния.

У мужчин обычно развиваются уретрит или простатит, то есть воспаление предстательной железы, распространяющееся на семенные пузырьки и яички, что часто приводит к бесплодию.

У женщин в результате уреаплазмоза могут развиться кольпит (воспаление влагалища), эндометрит (воспаление стенки матки), несколько реже цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление ткани почки). Кроме того, многие больные жалуются на половые расстройства, у женщин часто возникают болезненные ощущения во время полового контакта.

Уреаплазмоз может проявляться в разных формах: острой, подострой, вялой (торпидной), бессимптомной. Как именно у конкретного больного будет проявляться уреаплазмоз, зависит от состояния его иммунной системы, наличия или отсутствия сопутствующих мочеполовых инфекций или ИППП, и т.д.

Без лечения уреаплазмоз может затихать и снова проявляться под воздействием таких факторов как физические и эмоциональные перегрузки, простуда, злоупотребление алкоголем. И, несмотря на то, что чаще всего уреаплазмоз протекает бессимптомно, эта инфекция способна привести к очень тяжелым последствиям.

Уреаплазмы могут быть причиной развития таких заболеваний как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин, воспаление матки и придатков у женщин, мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит.

Наконец, уреаплазмы могут быть причиной как женского, так и мужского бесплодия, а также приводить к тяжелым патологиям беременности и плода, провоцировать развитие внематочной беременности.

Кроме опасности, которую представляют сами уреаплазмы, инфекция, развиваясь, создает в организме человека измененный фон, на котором легко развивается любая другая инфекция — у больных уреаплазмозом часто встречаются хронические уретриты, хронические простатиты.

Уреаплазмоз очень часто сочетается с другими инфекциями, среди которых наиболее частыми считаются трихомонадные, гонококковые и хламидийныепоражения мочеполового тракта. Такая смешанная инфекция протекает тяжелее, вызывает более серьезные осложнения и излечивается сложнее, нежели каждая из них по отдельности.

Уреаплазмоз во время беременности

Если женщина планирует забеременеть, ей необходимо заблаговременно пройти обследование на выявление некоторых инфекций, в том числе — уреаплазмоза. Для этого есть две веские причины. Первая — беременность сама по себе является сильным стрессом для организма женщины, а если она осложнена наличием в мочеполовом тракте уреаплазм даже в небольшом количестве, есть высокая вероятность развития заболевания уреаплазмозом. Следует помнить, что уреаплазма на беременность влияет крайне отрицательно.

Вторая причина — уреаплазма для беременности опасна еще и тем, что лечить уреаплазмоз необходимо с применением антибиотиков, которые способны весьма пагубно повлиять на плод и даже стать причиной выкидыша.

Вот почему так важно заранее вывести из организма уреаплазму и беременность тогда пройдет значительно легче, будущая мама и ее ребенок не будут подвергаться риску уреаплазмоза.

Опасное воздействие уреаплазмоза на организм беременной

Опасность уреаплазмоза во время беременности выражается прежде всего в том, что он может привести к преждевременным родам. Если в организме есть уреаплазма, беременность находится под угрозой срыва или преждевременных родов. Кроме того, существует опасность развития внутриутробной инфекции и инфицирования младенца во время родов. Известны случаи, когда уреаплазмоз вызывал эндометрит, воспаление матки и придатков, а это — тяжелое послеродовое осложнение.

Как еще действует уреаплазма на беременность? Сам плод, находясь в утробе, надежно защищен от инфекции плацентой, так что риск заразиться сведен к минимуму. А вот во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути, заражение происходит в половине случаев. У таких новорожденных часто обнаруживается уреаплазма в носоглотке, а у девочек — еще и на половых органах.

Если все-таки по времени произошло совпадение заражения уреаплазмой с беременностью, необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит анализы, позволяющие определить наличие заболевания.

Чтобы защитить ребенка от риска заражения во время родов, а также снизить вероятность преждевременных родов, специалисты назначают беременной женщине, страдающей уреаплазмозом, лечение антибиотиками. Но принимать такие препараты можно только после 22 недель беременности. Для каждой пациентки специалист подбирает препараты индивидуально, руководствуясь ее особенностями и протеканием конкретной беременности. Помимо антибиотиков, обязателен прием иммуноукрепляющих препаратов — они помогут избежать вторичной инфекции.

Современная медицина успешно лечит таких пациенток, при правильном выводе уреаплазмы беременность обычно не подвергается рискам. Наличие уреаплазмы при беременности— это еще не повод для прерывания беременности. Главное, чтобы женщина, больная уреаплазмозом, вовремя обратилась к своему гинекологу или венерологу — квалифицированный врач способен назначить правильное лечение и помочь сохранить и родить здорового младенца.

При появлении таких симптомов или в случае возникновения сомнений по поводу половой связи, обратитесь на прием к дерматовенерологу!

Копирование информации разрешено с указанием автора и источника

Сегодня уреаплазмоз выступает в качестве самого распространенного заболевания среди тех, которые передаются половым путем. Уреаплазма — это микрофлора, предполагающая условную патогенность. Значит это, что возбудителей могут обнаружить у совершенно здоровых людей, однако определенные условия по типу ослабления иммунитета могут спровоцировать развитие заболевания. Уреаплазма у мужчин в редких случаях становится причиной возникновения воспалительных заболеваний, несмотря на это, игнорировать данную проблему не стоит. Вопросам профилактики и предотвращения заболевания следует уделять особенное внимание. Лечение уреаплазмы у мужчин должно быть своевременным, в противном случае это может привести к серьезным последствиям.

Как правило, в качестве причины посещения кабинета врача выступает не сама болезнь, а осложнения, это обусловлено тем, что чаще всего уреаплазмоз в течение достаточно длительного периода протекает без каких-либо симптомов. Со дня, когда произошло заражение, до того момента, когда начали проявляться симптомы, может пройти не один месяц. В течение данного латентного периода больной, который не ведает о проблеме, будет передавать возбудителя инфекции своим партнерам. Часто первые признаки уреаплазмоза выражаются довольно слабо. Мужчин беспокоит чувство жжения в уретре в процессе мочеиспускания, в некоторых случаях инфекция проявляется слизистыми выделениями из уретры. Симптомы на некоторое время способны исчезать, но после они появятся вновь.

Уреаплазменная инфекция не должна быть оставлена без лечения, так как это может вызвать воспаление уретры, предстательной железы, придатков яичка или стать причиной бесплодия. Наиболее часто осложнение заболевания приводит к возникновению уретрита. Это заболевание влечет симптомы в виде резей, болей, жжения в уретре и иных дискомфортных ощущений, которые связаны с мочеиспусканием. Может произойти и так, что уреаплазменная инфекция излечивается самостоятельно. Отсутствие лечения влечет развитие хронической формы заболевания, при этом обострения станут протекать тяжелее, а по времени станут гораздо более длительными.

Инфекция может послужить причиной эпидидимита, что предполагает воспаление придатка яичка, это осложнение довольно редко. Данное заболевание, как правило, не имеет признаков, однако придаток может увеличиваться в размерах и уплотняться, что заставляет обратиться к доктору. Уреаплазмоз может привести и к простатиту. В данном случае будут беспокоить затруднительные мочеиспускания, дискомфорт и боли в промежности, частые позывы к мочеиспусканию, позднее это может привести к нарушению эрекции, а в итоге — к импотенции. Несмотря на то что уреаплазмоз часто вызывает мужское бесплодие, правильное лечение и отсутствие иных проблем могут помочь восстановить детородную функцию.

Лечение мужского уреаплазмоза

Схема лечения уреаплазмоза у мужчин почти такая же, как и у больных противоположного пола. Лечение может быть назначено доктором ввиду чувствительности возбудителя к антибиотикам. Лечить уреаплазму у мужчин следует препаратами, которые относятся к тетрациклиновому ряду. Если выявляется устойчивость уреаплазмы к данной группе препаратов, их заменяют на макролиды или фторхинолоны. Уреаплазмоз в ряде случаев требует назначения 2-х препаратов из различных групп параллельно. Лечение длится в течение 7-10 дней. Завершение курса должно предполагать лечение на базе препаратов, которые нормализуют микрофлору, среди таких препаратов, например, Бифиформ. Это позволит избавиться больному от дисбактериоза. С целью укрепить защитные силы организма после того, как удалось изгнать инфекцию из него, больной может пройти курс поливитаминных препаратов, среди которых, например, Компливит. Могут быть использованы и натуральные иммуномодуляторы, среди которых лимонник.

Лечение уреаплазмоза должно предполагать соблюдение диеты, при которой исключается острое, жареное, жирное, соленое и алкоголь. Помимо этого, во время борьбы с инфекцией необходимо исключить половые контакты или применять барьерные предохраняющие средства, например, презервативы.

Как только уреаплазменная инфекция была пролечена, следует пройти контрольное обследование.

Профилактика уреаплазмоза у мужчин

Уреаплазмозом могут заразиться только те мужчины, жизнь которых предполагает случайные половые связи. Не придется задумываться о том, как лечить это заболевание, если исключить случайные половые связи. Если они все же не исключены, на протяжении всего полового акта нужно пользоваться презервативом. Рекомендуется иметь только одного партнера.

Если признаки уреаплазмоза были выявлены у партнера, требуется пройти обследование, что укажет на необходимость назначения курса лечения, только так, не дожидаясь симптомов, можно будет не допустить развития осложнений болезни.

Лечащий врач может принять решение сиюминутной профилактики распространения заболевания, для этого может потребоваться введение в уретру антисептических препаратов, среди них Мирамистин. Действие подобных препаратов будет эффективно лишь в первые часы после случайной связи. Уреаплазма у мужчин не может лечиться этими препаратами с частой периодичностью. Так как частое введение их в уретру может выступить в качестве причины ожога слизистой мочеиспускательного канала, может развиться и аллергический уретрит. Профилактика уреаплазмоза — это постоянное укрепление иммунитета.

Симптомы мужского уреаплазмоза

Симптомы уреаплазмоза могут проявиться через 3-5 недель с момента заражения. Прохождение лечения может и не потребоваться, но в любом случае, какова будет схема лечения, должен определить доктор, он укажет и на то, стоит ли лечить заболевание или этого делать не нужно. Симптомами могут стать не только зуд и жжение в области мужских половых органов, но незначительный подъем температуры.

Лечением уреаплазмоза стоит заниматься не только чтобы устранить неприятные симптомы, но и для того, чтобы предотвратить некоторые последствия, среди которых нарушение двигательной способности сперматозоидов. Заболевание может выступить в качестве причины уничтожения спермии. У мальчиков-носителей инфекции симптом заболевания может проявиться в виде некоторых трудностей с опорно-двигательным аппаратом, это могут быть, например, неприятные ощущения в процессе ходьбы и формирования двигательно-опорных мышц.

Выявить заболевание возможно несколькими способами. Можно применить метод полимеразной цепной реакции, который обнаружит фрагменты ДНК или РНК микроорганизма. Но этот метод хоть и выявляет возбудителя заболевания, но не несет информации о его активности, то есть доктор не сможет определить текущую стадию заболевания. Но такая диагностика может оказаться эффективнее остальных, обусловлено это тем, что метод обнаруживает заболевание в случаях, когда остальные анализы бессильны. Еще один метод — это бактериологический посев. Взятый биологический материал помещается в питательную среду, чтобы в нем можно было вырастить в течение 3-х суток разные культуры бактерий. Результатом данного исследования станет выявление в организме уреаплазмы и определение количества бактерий в 1 мл выделений. Определить наличие инфекции в организме можно и иными способами, среди них: метод иммуноферментного анализа или прямой иммунофлюоресценции. Подходящий метод исследования определит доктор.

Вылечить заболевание не только можно, но и нужно, так как его игнорирование может привести с большой долей вероятности к неприятным последствиям. Главное, в качестве профилактики укреплять мужское здоровье.

Гомберг М. А., д.м.н., Соловьев А. М., к.м.н.
ЦНИКВИ, МГМСУ, Москва

В 1954 г. Шепард впервые обнаружил U.urealyticum в выделениях, полученных от больного уретритом, и назвал их Т-микоплазмами (от английского слова tiny –крошечный). По своим размерам уреаплазмы являются одними из самых мелких представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей жизнедеятельности относятся к внутриклеточным паразитам.

Известны 2 биовара уреаплазм – Parvo и Т960, которые разделены на 14 сероваров. Последние достижения молекулярной биологии в исследовании ДНК и рибосомальной РНК уреаплазм позволили некоторым авторам (F. Kong et al., 2000) отказаться от классической классификации и разделить все уреаплазмы на 2 вида – Ureaplasma urealyticum (бывший биовар Т960) и Ureaplasma parvum (бывший биовар Parvo).

Как уже говорилось выше, вопрос о роли уреаплазм в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта до сих пор не решен. Слишком уж широко они распространены, и слишком часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, не имеющих клинической симптоматики. Авторы, относящие уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию). Другие исследователи полагают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта, и способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов только при определенных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях.

Показатели инфицированности урогенитального тракта уреаплазмами среди сексуально активного населения варьируют от 10 до 80%. Уреаплазмы, как правило, обнаруживают у людей, ведущих активную половую жизнь, а наиболее часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, имеющих три и более половых партнеров. По данным F. Kong et al., у 81-87% больных выявляется Ureaplasma parvum и у 13-19% - Ureaplasma urealyticum. Клиническая картина воспалительного процесса, при котором обнаруживаются уреаплазмы, не имеет патогномоничных симптомов.

Авторы некоторых работ утверждают, что именно уреаплазмы зачастую являются причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и летального исхода при рождении детей с очень низкой массой тела.

Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию человека остается открытым. Между тем женское бесплодие может быть связано с воспалительными процессами в области половых органов, индуцированными уреаплазмами, приводящими к нарушению прохождения яйцеклетки в полость матки. Мужское бесплодие может быть обусловлено, во-первых, воспалительными процессами, а во-вторых, – влиянием уреаплазм на сперматогенез. Адсорбция уреаплазм на поверхности сперматозоидов способна изменять их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

Как и для большинства представителей условно-патогенной флоры, для уреаплазм выделяют ряд способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов факторов. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями. Все эти аспекты следует учитывать при выборе тактики ведения таких больных.

Методы диагностики

1. Культуральное исследование на селективных средах. Такое исследование позволяет в течение 3-х дней выделить культуру возбудителя, и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча пациента. Метод позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что очень важно с учетом не редкой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот метод используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum

2. Обнаружение ДНК возбудителей методом ПЦР. Исследование позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.

3. Серологические тесты. Позволяют определять присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем течении болезни, при развитии осложнений и бесплодии.

Как и проблема патогенности уреаплазм, вопрос о необходимости элиминации этих возбудителей из урогенитального тракта также остается открытым. Чаще всего авторы предлагают принимать меры по элиминации этих микроорганизмов при наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса в месте их обнаружения (уретрите, простатите, цервиците, вагините), а также при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях при наличии уреаплазм в мочеполовом тракте.

Этиотропное лечение уреаплазменной инфекции основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп. Активность препаратов в отношении любой инфекции определяется по минимальной подавляющей концентрации (МПК) в исследованиях in vitro. Показатели МПК, как правило, коррелируют с результатами клинического излечения. Казалось бы, оптимальными препаратами должны являться антибиотики с наименьшей МПК, но при этом нельзя сбрасывать со счетов важность таких параметров, как биодоступность, способность к созданию высоких внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость и комплаентность лечения.

Уреаплазмы устойчивы к беталактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам) из-за того, что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не синтезируют кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции, в принципе, могут быть эффективны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка и ДНК, то есть обладающие бактериостатическим действием. Это препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, левомицетин и некоторые другие (см. Таб. 1).

Таблица 1.
Чувствительность урепалазм к различным антибактериальным агентам (МПК в мкг/мл)

Возбудителем является условно-патогенный микроорганизм уреаплазма

Уреоплазмоз – распространенное заболевание, при котором инфекция передается половым путем. Возбудителем является условно-патогенный микроорганизм уреаплазма уреалитикум, который можно обнаружить и у абсолютно здоровых людей. У мужчин – в сперме, секрете предстательной железы, семенных пузырьков.

Причиной заболевания микробы становятся лишь при ослаблении защитных сил организма. С момента инфицирования до появления первых клинических признаков может пройти несколько месяцев. Все это время мужчина остается носителем инфекции и может заразить своих половых партнеров. Основной путь заражения – половой, гораздо реже инфицирование происходит трансплацентарным путем – от матери к плоду.

Причины и симптомы

Зная, как передается уреаплазмоз, как происходит заражение инфекцией уреаплазмой, можно свести к минимуму вероятность инфицирования. Поскольку заражение происходит в основном половым путем, риск значительно повышается при незащищенном половом контакте. При этом урогенитальный уреоплазмоз может развиться и после орального контакта. Если на тот момент в организме будут созданы благоприятные условия для размножения микроорганизмов, первые симптомы заболевания могут проявиться уже через несколько дней или недель.

К числу благоприятных относятся факторы, способствующие ослаблению иммунитета:

• Недавно перенесенные заболевания
• Переохлаждение
• Длительный прием антибиотиков
• Радиоактивное облучение
• Стрессы, эмоциональные расстройства
• Переутомление, тяжелые физические нагрузки
• Вредные привычки

Уреаплазмоз может протекать как в острой, характеризующейся ярко выраженной клинической картиной, так и в хронической форме, при которой вся симптоматика обычно стертая. Зачастую проявления заболевания вовсе не беспокоят мужчину, но при ослабленном иммунитете появляются следующие симптомы:

• Слизистые выделения из уретры (чаще по утрам)
• Болезненное мочеиспускание
• Жжение и зуд в области уретры

Позднее к воспалению уретры могут присоединиться признаки воспаления яичка и его придатков (орхоэпидидимит), а также предстательной железы (простатит). Симптомы могут периодически исчезать на определенное время, затем вновь появляться. При отсутствии лечения каждый последующий рецидив заболевания будет протекать все тяжелее, а периоды ремиссии – сокращаться.

Опасные последствия

Чем опасен уреаплазмоз – так это, прежде всего, своими последствиями. Без эффективного лечения уреаплазменная инфекция поражает всю мочеполовую систему, вызывая у мужчины такие заболевания, как уретрит, простатит, орхит, мочекаменную болезнь. Инфекция нередко способствует возникновению проблем с эрекцией, вплоть до импотенции. Кроме того, возникновение в организме уреаплазмы зачастую грозит развитием бесплодия.

Диагностика и лечение

Достоверным основанием для установления диагноза могут стать лишь результаты лабораторных исследований. Для этого используются различные методы и способы диагностики:

• Микроскопические исследования
• Иммуноферментный анализ (ИФА)
• Бактериологический посев
• ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Важнейшим элементом диагностики является не только обнаружение в организме инфекции, но и определение степени уреаплазмы, то есть количественный анализ. Недостаточно установить, присутствует ли в организме мужчины условно-патогенная бактерия, необходимо знать ее количественное значение. Именно титры – это важнейший показатель, на который опираются врачи, устанавливая диагноз пациенту.

Как лечить болезнь? Важно помнить о том, что самолечение при подобной инфекции недопустимо, так как оно может привести лишь к временному улучшению состояния, но затем заболевание разгорится с новой силой. А позднее обращение к врачу чревато серьезными осложнениями, которые труднее поддаются лечению.