Данные по инфекционным заболевания роспотребнадзора

Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации

за январь-апрель 2018 г.

В январе-апреле 2018 года, по сравнению с предшествующим периодом (январь-апрель в 2008-2017 гг.), тенденция к снижению заболеваемости наблюдается для следующих нозологических форм: сальмонеллезных инфекций (кроме брюшного тифа), бактериальной дизентерии (шигеллеза), острых вирусных гепатитов А, В, С, хронических вирусных гепатитов В и С, менингококковой инфекции, в том числе ее генерализованных форм, впервые выявленного бруцеллеза, псевдотуберкулеза, лептоспирозов, активных форм туберкулёза, сифилиса, гонококковой инфекции.

Тенденция к росту заболеваемости отмечена для энтеровирусных инфекций (ЭВИ), коклюша, эпидемического паротита, кори, геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и бессимптомного инфекционного статуса, вызванного ВИЧ, внебольничным пневмониям, острым кишечным инфекциям (ОКИ), вызванным возбудителями установленной этиологии.

За истекший период зарегистрировано 6 случаев брюшного тифа (г. Москва – 4 случая, Свердловская и Новосибирская области – по 1 случаю), 16 случаев трихинеллеза, 1 случай сибирской язвы (Республика Дагестан).

Заболеваемость эпидемическим паротитом в период, охватывающий 2008-2016 гг., характеризовалась устойчивой тенденцией к снижению с СМП 0,1 на 100 тыс. населения, однако в 2017 году отмечено ухудшение эпидемиологической ситуации - заболеваемость возросла в 13,3 раза по сравнению со среднемноголетним показателем за 2008-2016 гг. (1,33 на 100 тыс. населения в январе-апреле 2017 года). Высокая заболеваемость зарегистрирована и за истекший период 2018 года (1274 случая, 0,87 на 100 тыс. населения, среди детей до 17 лет – 522 случая, 1,78), хотя по сравнению с показателями прошлого года заболеваемость снизилась на 34,9%. Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Республике Дагестан (29,91 на 100 тыс. населения, СМП - 0,06), Чеченской Республике (8,47, СМП – 0,83), причем в обоих субъектах, как в этом году, так и в прошлом, более половины заболевших составляет взрослое население.

В январе-апреле 2018 года зарегистрировано 687 случаев ЭВИ (0,47 на 100 тыс. населения, среди детей до 17 лет – 595 случаев и 2,03), что, по всей видимости, свидетельствует об очередном циклическом подъёме заболеваемости, характерном для эпидемического процесса этой группы инфекций. В январе-апреле 2017 года было выявлено 430 случаев, 0,29 на 100 тыс. населения (среди детей до 17 лет – 378 и 1,32 соответственно).

Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Мурманской области (6,05 на 100 тыс. населения, СМП – 1,13), республиках Саха (4,99, СМП – 0,98), Коми (4,69, СМП – 0,19), Кабардино-Балкарской Республике (3,71, СМП - 0), Республике Тыва (2,21, СМП – 0,58), Калининградской (1,94, СМП – 0,1), Пензенской областях (1,93, СМП – 0,48), Ханты-Мансийском автономном округе (1,53, СМП – 1,97).

В январе-апреле 2018 года вновь регистрируется подъем заболеваемости корью. За истекшие четыре месяца зарегистрировано 1149 случаев заболевания, показатель заболеваемости составил 0,78 на 100 тыс. населения. Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в г. Москва (4,01 на 100 тыс. населения), Московской области (3,36). В Северо-Кавказском федеральном округе наиболее высокая заболеваемость наблюдается в Республике Дагестан (3,27 на 100 тыс. населения), Чеченской Республике (2,92) и приграничных к этим республикам субъектах (Республика Ингушетия - 2,73 на 100 тыс. населения, Северная Осетия-Алания – 1,99, Ставропольский край – 1,93).

В январе-апреле 2018 года вновь отмечается подъем заболеваемости коклюшем - зарегистрирован 3541 случай заболевания (2,41 на 100 тыс. населения), что выше показателя прошлого года в 2,2 раза и находится на уровне заболеваемости в январе-апреле 2016 года (3429 случаев, 2,35 на 100 тыс. населения). Среднемноголетний показатель заболеваемости 2008-2017 гг. составляет 1,17). Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в гг. Санкт-Петербург (9,25, СМП – 5,85), Москва (6,5, СМП – 2,87), Мурманской (7,11, СМП – 2,52), Воронежской областях (6,3, СМП – 1,5), Республике Саха (4,58, СМП – 0,94), Иркутской области (4,27, СМП – 0,68), Свердловской области (3,97, СМП – 0,6), Краснодарском крае (3,34, СМП – 0,86).

Заболеваемость острым вирусным гепатитом А в многолетней динамике характеризуется тенденцией к снижению, а также циклическими колебаниями с подъемами заболеваемости в 2009, 2014 и 2017 гг. В январе-апреле 2018 года выявлено 1304 случая (0,89 на 100 тыс. населения), что ниже показателя прошлого года в 3 раза (3864 и 2,64) и отражает очередной циклический спад заболеваемости этой инфекцией. Высокие уровни заболеваемости отмечены в Удмуртской Республике (3,96 на 100 тыс. населения, СМП – 1,33), Пермском крае (2,28, СМП – 2,14), г. Санкт-Петербург (2,23, СМП – 2,82), Оренбургской (2,06, СМП – 1,27), Воронежской областях (2,01, СМП – 1,52), Республике Башкортостан (1,23, СМП – 2,12).

В результате увеличения объёмов и улучшения качества лабораторной диагностики отмечается рост числа выявленных случаев некоторых групп инфекций (например, ОКИ и пищевых токсикоинфекций (ПТ) установленной этиологии, внебольничных пневмоний).

За январь-апрель 2018 г. зарегистрирован 107661 случай ОКИ установленной этиологии (73,4 на 100 тыс. населения) – на уровне показателя прошлого года (73,05). Самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Ямало-Ненецком (239,97, СМП – 194,5), Ханты-Мансийском автономных округах (224,7, СМП – 233,31), Вологодской (216,57, СМП – 179,83), Амурской (210,15, СМП – 110,43), Свердловской (208,49, СМП – 161,27), Иркутской (188,56, СМП – 114,67), Тюменской (182,78, СМП – 134,62), Сахалинской (180,17, СМП – 213,1), Калининградской (167,52, СМП – 121,48), Магаданской областях (160,32, СМП – 135,6), Республике Алтай (153,64, СМП – 133,89).

За январь-апрель 2018 г. зарегистрирован 295281 случай внебольничных пневмоний (201,32 на 100 тыс. населения) – на 25,1% выше показателя прошлого года (160,88). Самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Ненецком (704,06, СМП – 266,38), Чукотском автономных округах (490,1, СМП – 304,79), Кировской (471,5, СМП – 325,26), Новгородской областях (457,74, СМП – 218,81), Удмуртской Республике (415,95, СМП – 214,79), Брянской (412,46, СМП – 170,95), Архангельской (379,74, СМП – 303,96), Ярославской областях (352,0, СМП – 214,56), Чувашской Республике (341,36, СМП –143,52), Республике Марий Эл (339,43, СМП – 154,57), Приморском крае (330,52, СМП – 260,01), Псковской области (314,46, СМП – 91,6), Республике Карелия (313,77, СМП – 199,46), Тульской (313,25, СМП – 165,73), Тверской областях (302,28, СМП – 193,98).

Характеризуется устойчивой тенденцией к снижению заболеваемость активными формами туберкулёза. В январе-апреле 2018 года выявлено 20819 случаев заболевания (14,19 на 100 тыс. населения), что ниже значений прошлого года на 8,7% (22752 и 15,54).

За истекший период 2018 г. в Российской Федерации зарегистрировано 23 случая впервые выявленной малярии (2017 г. – 24) и 75 случаев лихорадки денге (2017 г. – 76). Не зарегистрировано ни одного случая острого паралитического полиомиелита, ассоциированного с вакциной, дифтерии, краснухи, бешенства.

Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации

за январь-сентябрь 2014 года

За январь-сентябрь 2014 года по сравнению с аналогичным периодом 2013 года в Российской Федерации наиболее существенное снижение заболеваемости зарегистрировано по следующим нозологическим формам: сальмонеллезные инфекции (кроме брюшного тифа) – на 12,6%, энтеровирусные инфекции – на 44,4%, энтеровирусный менингит – в 2 раза, менингококковая инфекция – на 28,8%, лихорадка Ку – в 5 раз, лихорадка Западного Нила – в 7,5 раз, клещевой вирусный энцефалит – на 11,4%, астраханская пятнистая лихорадка – на 26,0%, сифилис, впервые выявленный - на 11,9%, гонококковая инфекция - на 20,4%.

По сравнению с аналогичным периодом 2013 года, в январе-сентябре 2014 года отмечается рост заболеваемости корью - в 5 раз, ветряной оспой – на 24,7%, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом - в 2,4 раза, псевдотуберкулезом - на 25,5%, клещевым боррелиозом – на 11,1%, бруцеллезом – на 14,3%, острым вирусным гепатитом А - на 37,7%.

В январе-сентябре 2014 года зарегистрирован 1 случай острого паралитического полиомиелита у реципиента вакцины (Республика Дагестан) и 1 случай вакциноассоциированного паралитического полиомиелита у контактного (Кемеровская область), 6 случаев сибирской язвы (по 2 случая в Орловской и Ростовской областях и по 1 случаю в Волгоградской области и в Республике Татарстан).

Кроме того, за истекший период зарегистрировано 8 случаев брюшного тифа (по 2 случая в г. Москве и Московской области, по 1 случаю в г. Санкт-Петербурге, Краснодарском крае, Новосибирской и Воронежской областях) против 33 случаев в 2013 году.

Заболеваемость другими сальмонеллезными инфекциями в январе-сентябре 2014 г. снизилась на 12,6% и составила 23,24 на 100 тыс. населения против 26,59 за тот же период 2013 г.

За 9 месяцев 2014 года отмечается снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической иммунопрофилактики, кроме заболеваемости корью.

Остается неблагополучной эпидемиологическая ситуация по кори. Заболеваемость корью в январе-сентябре 2014 года по сравнению с тем же периодом 2013 г. возросла в 5,0 раз и составила 3,20 на 100 тыс. населения (2013 г. – 0,64). В январе-сентябре 2014 года зарегистрировано 4580 случаев кори в 68 субъектах Российской Федерации, при этом 35,2% случаев приходится на территории Северо-Кавказского федерального округа, на субъекты Центрального федерального округа - 29,0%, Южного федерального округа – 25,6% от общего количества случаев. Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Карачаево-Черкесской Республике (43,95 на 100 тыс. населения), в Астраханской области (35,0), республиках Алтай (30,09) и Адыгея (27,06), Курской области (21,24), Чеченской Республике (23,07), в Республике Дагестан (20,62).

За 9 месяцев 2014 года заболеваемость острым гепатитом А увеличилась на 37,7%, и составила 5,62 на 100 тыс. населения против 4,08 в январе-сентябре 2013 г. Всего зарегистрировано 8050 случаев, за тот же период 2013 года – 5837 случаев. Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Республике Коми (43,38 на 100 тыс. населения), Красноярском крае (25,68), Челябинской области (19,7), и Республике Хакасия (18,21). Рост заболеваемости в 6 и более раз отмечен в республиках Коми, Хакасия и Саха (Якутия), Новгородской и Челябинской областях, Красноярском и Камчатском краях, в 3 и более раз – в Ивановской, Нижегородской и Рязанской областях.

За истекший период 2014 г. на 4,7% снизилась заболеваемость впервые выявленными активными формами туберкулеза. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 40,42 против 42,40 в 2013 г, на 5,0% снизилась заболеваемость туберкулезом органов дыхания.

За январь-сентябрь 2014 г. в Российской Федерации зарегистрировано 3 случая бешенства - по 1 случаю во Владимирской, Челябинской областях и Республике Татарстан (в 2013 г. – 5 случаев), 31 случай лихорадки Ку (2013 г. – 141), 61 случай трихинеллеза (2013 г. – 23) и 65 случаев впервые выявленной малярии (2013 г. – 71).

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Заболеваемость населения России,
2017-2018 годы

В 2018 году снизилась заболеваемость острыми респираторно-вирусными инфекциями и гриппом, но повысилась заболеваемость острыми кишечными инфекциями

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора), эпидемиологическая обстановка на территории России в 2018 году характеризовалась снижением числа зарегистрированных случаев наиболее массовых инфекционных заболеваний - острыми инфекциями верхних дыхательных путей (на 3,1%), а также гриппом (-24%). Снизилась число заболеваний энтеровирусными инфекциями (-40%), острыми гепатитами (-38%), паротитом эпидемическим (в 2,2 раза), ветряной оспой (-2,6%), туберкулезом (-8%), сифилисом (-15%), гонококковой инфекцией (-22%), вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), включая бессимптомный инфекционный статус, вызванный ВИЧ (-2,5%). Вместе с тем возросло число зарегистрированных случаев заболевания такими инфекционными болезнями, как корь (в 3,5 раза по сравнению с 2017 годом), коклюш (в 1,9 раза), менингококковая инфекция (+19%), острые кишечные инфекции (+1,6%), включая бактериальную дизентерию (+14%)[7].

Острые инфекции верхних дыхательных путей и грипп по Международной классификации болезней Х пересмотра входят в класс болезней органов дыхания, которые, как было показано выше, обусловливают значительную часть заболеваемости (около четверти общей заболеваемости и 45% первичной заболеваемости всеми болезнями).

Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей довольно быстро снижалась в течение десятилетия, начиная с середины 1980-х годов, опустившись с 24528 случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек в 1985 году до 15798 в 1996 году. Возможно, отчасти это было обусловлено снижением обращаемости за медицинской помощью в связи с изменившимися социально-экономическими условиями, особенностями занятости и оплаты в периоды временной нетрудоспособности. В 1997 году тенденция снижения сменилась повышением, и к 2000 году уровень первичной заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей поднялся до 20156 на 100 тысяч человек. После относительной стабилизации в 2001-2008 годах отмечался быстрый рост в 2009 году (до 23323 случаев заболеваний на 100 тысяч человек), за которым последовали чередующиеся спады и подъемы (рис. 5). В 2015-2017 годах заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей в очередной раз повышалась, а в 2018 году вновь наметился спад. В 2018 году было зарегистрировано 21034 случая заболеваний на 100 тысяч человек постоянного населения, что на 3% меньше, чем в 2017 году, но на 8% больше, чем в 2014 году. Абсолютное число зарегистрированных случаев заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей составило в 2018 году 30,9 против 31,8 миллиона случаев в 2017 году и 28,5 миллиона случаев в 2014 году.

Тенденция снижения заболеваемости гриппом была более выраженной и устойчивой, хотя также сопровождалась значительными колебаниями. Начиная с 2004 года, зарегистрированная заболеваемость гриппом не поднималась до уровня 650 случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом в расчете на 100 тысяч человек, хотя до этого неизменно составляла несколько тысяч в год. В 2014 году было учтено наименьшее за период наблюдения число заболеваний гриппом – 12,8 тысячи человек, или 9 в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения, что почти в 8 раз меньше, чем в предшествующем 2013 году (70 на 100 тысяч человек). В 2015 году число зарегистрированных случаев заболевания гриппом увеличилось в 3,9 раза - оно составило 49,7 тысячи (34 на 100 тысяч человек), а в 2016 году еще на 78% - до 88,7 тысячи (60 на 100 тысяч человек). В 2017 году число зарегистрированных случаев заболевания гриппом вновь снизилось – до 51,1 тысячи, или 35 на 100 тысяч человек, - продолжило снижаться в 2018 году, опустившись до 38,8 тысячи случаев, или 26 в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения.

Рисунок 5. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2018 годы

Заболеваемость гриппом растет на фоне роста заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей и носит ярко выраженный сезонный характер (рис. 6). Наибольшее число заболеваний гриппом приходится, как правило, на февраль или март, хотя иногда пик заболеваемости фиксируется в январе (2004 и 2010 годы) или повторяется в конце осени – начале зимы (как было в 2009 году). В 2018 году пик заболеваемости гриппом пришелся на март- апрель - в течение каждого из этих месяцев было зарегистрировано по 15 тысяч случаев заболевания гриппом (78% от общего числа случаев, зарегистрированных за январь-декабрь).

Наибольшее число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей обычно приходится те же месяцы, хотя нередки всплески заболеваемости и в другие месяцы года. Пик зарегистрированной в 2018 году заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей, как и гриппом, пришелся на март (4,2 миллиона случаев). В предыдущем 2017 году он пришелся на январь (почти 4,3 миллиона случаев), в 2016 году - на февраль (более 4,9 миллиона случаев), в 2015 году – также на февраль (4,8), в 2014 году – на март (3,4), в 2013 году – на февраль (4,8), в 2012 году - на март (около 3,4 миллиона случаев). Спад заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей неизменно регистрируется в летние месяцы годы, когда она снижается в 3-5 раза.

Рисунок 6. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, тысяч случаев заболевания с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2018 годов

Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями, к которым относятся бактериальная дизентерия (шигеллез), энтериты, колиты, гастроэнтериты инфекционного происхождения, пищевые токсикоинфекции установленной и неустановленной этиологии (за исключением ботулизма), является долговременной тенденцией - по сравнению с серединой 1970-х годов ее уровень снизился в 2,5 раза. Но эта тенденция нарушалась как в 1990-е, так и в последующие годы, хотя в 2002-2006 годах отмечалась тенденция стабилизации показателя на уровне около 440 случаев заболеваний в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения против 1290 в 1975 году (рис. 7).

Однако эта тенденция оказалась недостаточно устойчивой. После очередного периода снижения – до 424 случаев заболеваний на 100 тысяч населения в 2004 году – уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями вновь стал повышаться, особенно быстро в 2010 году, когда было зарегистрировано 569 случаев заболевания кишечными инфекциями на 100 тысяч населения. В 2011-2017 годы заболеваемость кишечными инфекциями снижалась с некоторыми колебаниями, не опускаясь до уровня 500 случаев на 100 тысяч человек. По данным за 2018 год первичная заболеваемость острыми кишечными инфекциями повысилась до 533 случаев заболевания на 100 тысяч человек (на 1,6% больше, чем по данным за 2017 год). Число зарегистрированных случаев заболеваний повысилось до 782,2 тысячи против 770,1 тысячи в 2017 году.

Заболеваемость вирусными гепатитами[8] после периода роста, наблюдавшегося в 1970-е годы, также снижалась, хотя и с некоторыми отклонениями в середине 1990-х годов - ее уровень опустился с 255 случаев заболеваний на 100 тысяч человек в 1980 году до 83 в 1998 году. В 1999-2001 годах заболеваемость вирусными гепатитами резко возросла - до 181 случая заболеваний на 100 тысяч человек в 2001 году. Затем возобновилось снижение, связанное в определенной степени с расширением практики прививок против гепатита В. Оно продолжалось до 2013 года, когда было зарегистрировано 86,3 тысячи случаев заболевания вирусными гепатитами (острыми и хроническими), что в 2,8 раза меньше, чем в 2000 году. Заболеваемость вирусными гепатитами снизилась до 60 случаев с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек. После небольшого повышения заболеваемости в 2014 году - до 61,3 случая на 100 тысяч человек, - она продолжала снижаться, опустившись до 47 случаев на 100 тысяч человек в 2018 году (69,0 тысячи случаев заболевания острыми и впервые установленными хроническими гепатитами против 76,7 тысячи в 2017 году)[9].

В 2018 году было зарегистрировано 7,1 тысячи случаев заболевания острыми гепатитами, что на 38% меньше, чем в 2017 году (11,5 тысячи). Особенно значительно – на 49% - увеличилось число заболеваний гепатитом А (4,2 против 8,1 тысячи). Число заболеваний острым гепатитом В снизилось на 22% (993 против 1271 случая), число заболеваний острым гепатитом С – на 9% (1624 против 1785 случаев), число заболеваний острым гепатитом Е осталось примерно на том же уровне (157 против 158 зарегистрированных случаев заболевания).

Первичная заболеваемость острыми гепатитами снизилась до 4,9 на 100 тысяч человек (7,9 в 2017 году), в том числе острым гепатитом А – до 2,8 (5,5 на 100 тысяч человек), острым гепатитом В – до 0,7 (0,9), острым гепатитом С – до 1,1 (1,2), острым гепатитом Е – 0,1 на 100 тысяч человек.

Число впервые установленных случаев заболевания хроническими вирусными гепатитами снизилось в меньшей степени – на 5,3% (61,9 тысячи случаев, зарегистрированных в 2018 году, против 65,2 тысячи случаев в 2017 году), в том числе гепатитом В – на 3,4% (13,6 против 14,1 тысячи), гепатитом С – на 5,6% (48,0 против 50,8 тысячи случаев).

Первичная заболеваемость хроническими вирусными гепатитами снизилась до 42,2 на 1000 человек (44,5 в 2017 году), в том числе гепатитом В – до 9,3 (9,6), гепатитом С – до 32,7 (34,7).

Кроме того, носительство возбудителя вирусного гепатита В снизилось до 8,9 случая на 1000 человек против 10,1 в 2017 году.

Рисунок 7. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями и вирусными гепатитами, случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2018 годы

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями так же, как и острыми инфекциями верхних дыхательных путей, носит выраженный сезонный характер - наибольшее число случаев заболевания острыми кишечными инфекциями в целом регистрируется чаще всего в августе-сентябре, хотя иногда отмечается и пик заболеваемости в январе-марте (рис. 8). Пик заболеваемости бактериальной дизентерией неизменно отмечается в сентябре, а сальмонеллезными инфекциями – в августе.

В 2018 году больше всего случаев заболевания острыми кишечными инфекциями было зарегистрировано в августе (74,9 тысячи), несколько меньше в сентябре (73,6 тысячи) и январе-марте (около 73 тысяч случаев в месяц), а меньше всего – в декабре (51 тысяча). Случаев заболевания бактериальной дизентерией больше всего зарегистрировано в сентябре (0,9 тысячи), сальмонеллезными инфекциями – в июле (4,1) и августе (4 тысячи случаев).

Рисунок 8. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями, тысяч случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2018 годов

Распространенность кишечных инфекций остается одним из важнейших индикаторов социального и санитарного благополучия. И если в целом по России рост заболеваемости кишечными инфекциями относительно невелик, то между регионами сохраняется значительная дифференциация по уровню заболеваемости этими инфекциями, причем группы регионов с наиболее низкими и наиболее высокими показателями по ряду заболеваний достаточно устойчивы.

По данным за январь-сентябрь 2018 года, заболеваемость острыми кишечными инфекциями была ниже всего, как и в предыдущие годы, в Центральном федеральном округе - 444 зарегистрированных случаев заболевания на 100 тысяч человек, выше всего – 897 - на Дальнем Востоке при среднем значении по России 555 случаев заболевания на 100 тысяч человек. Ниже среднего уровня по России заболеваемость острыми кишечными инфекциями в январе-сентябре 2018 года была не только в Центральном, но и в Приволжском (458), Северо-Кавказском (513) федеральных округах. Высоким уровнем заболеваемости острыми кишечными инфекциями, помимо Дальневосточного округа, отличаются Уральский (750), Сибирский (617), Северо-Западный (677) федеральные округа[10].

По регионам - субъектам федерации заболеваемость острыми кишечными инфекциями различается более, чем в 5 раз, варьируясь от 277 на 100 тысяч человек в Белгородской области до 1452 в Сахалинской области. Помимо Сахалинской области, крайне высокая заболеваемость острыми кишечными инфекциями в январе-сентябре 2018 года зарегистрирована в Ямало-Ненецком автономном округе (1084 на 100 тысяч человек) и Приморском крае (1033). В остальных регионах заболеваемость не достигала 1000 случаев на 1000 тысяч человек. В центральной половине регионе (между нижним и верхним квартилями упорядоченного по значению показателя ряду регионов) заболеваемость острыми кишечными инфекциями составляла от 412 до 673 при медианном значении 530 случаев на 100 тысяч человек (рис. 9).

Уровень заболеваемости острыми гепатитами в январе-сентябре 2018 года был особенно высок в Северо-Западном федеральном округе (7 случаев заболевания на 100 тысяч человек), а ниже всего – в Северо-Кавказском федеральном округе (2,1). Ниже среднероссийского уровня (4,6 на 100 тысяч человек) была заболеваемость острыми гепатитами также в Дальневосточном (3,4), Южном (3,6), Сибирском (3,8) и Уральском (4,1) федеральных округах. По регионам-субъектам федерации значение показателя варьировалось от 0 в Еврейской автономном области, Тыве и Карачаево-Черкессии до 38 на 100 тысяч человек в Магаданской области. Высокая заболеваемость острыми гепатитами отмечалась также в Санкт-Петербурге (11 на 100 тысяч человек) и Удмуртской Республике (10). В центральной половине регионов заболеваемость острыми гепатитами составляла от 2,7 до 5,4 при медианном значении 3,7 на 100 тысяч человек.

Уровень заболеваемости гриппом в январе-сентябре 2018 года был ниже всего в Северо-Кавказском федеральном округе (4,4 случая заболевания на 100 тысяч человек), а выше всего – в Уральском федеральном округе (47) при среднем значении по России, равном 35 случаям заболевания гриппом на 100 тысяч человек. Среди регионов-субъектов федерации особенно высоким уровнем заболеваемости гриппом в январе-сентябре 2018 года отличалась Республика Мордовия (246 случаев заболевания на 100 тысяч человек), Еврейская автономная область (228), Ханты-Мансийкий - Югра (173) и Ямало-Ненецкий (170) автономные округа, Астраханская область (167) и Ненецкий автономный округ (155 случаев заболевания на 100 тысяч человек). В центральной половине регионов значение показателя заболеваемости гриппом варьировалось от 17 до 61 при медианном значении 39 случая на 100 тысяч человек. За рассматриваемый период не было зарегистрировано случаев заболевания гриппом в республиках Кабардино-Балкария, Ингушетия, Чечня.

Рисунок 9. Заболеваемость острыми гепатитами, острыми кишечными инфекциями и гриппом по регионам* РФ[11], зарегистрировано случаев заболевания на 100 тысяч человек постоянного населения в январе-сентябре 2018 года

Территориальной отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан в Чистопольском, Спасском, Алексеевском, Новошешминском районах информирует, что в ряде стран Азии, Африки, Южной Америки и др. сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация по опасным инфекционным заболеваниям.

За последние 7 лет Роспотребнадзор зафиксировал более 18 тыс. случаев завозных инфекционных заболеваний, в том числе более 1 тыс. случаев лихорадки Денге, 728 случаев малярии, 23 случая лихорадки Зика, пять случаев – лихорадки Чикугунья. Самым распространенным заболеванием является туберкулез.

По данным ВОЗ в Демократической Республике Конго с августа 2018 года по настоящее время продолжается вспышка лихорадки Эбола. Общее число заболевших превысило 2,5 тысячи человек, из них 67% закончились летальными исходами.

За последние 10-15 лет наблюдается значительное повышение заболеваемости лихорадкой Денге в различных регионах,128 стран Юго-Восточной Азии, Океании, Западной части Тихого океана, Африки, Америки, включая Карибский бассейн являются эндемичными по лихорадке денге. По оценкам ВОЗ, около 2,5 млрд человек (40 % населения мира), подвергаются риску заражения лихорадкой денге.

Наиболее неблагополучная ситуация по лихорадке Денге отмечена на Филиппинах, где число заболевших превысило 77 тысяч человек, в Таиланде более 23 тысяч, Бразилии более 500 тысяч. Как правило, вспышки лихорадки Денге возникают в результате особых погодных условий и влажного климата, что благоприятствует размножению комаров вида Aedas Aegypti, которые являются переносчиками вирусных лихорадок, в том числе и лихорадки Денге.

По информации Министерства здравоохранения Бразилии в текущем году в штате Рио-де-Жанейро отмечен рост заболеваемости лихорадкой чикунгунья, превышающий в 3 раза уровень прошлого года.

Кроме инфекций, передающихся трансмиссивным путем, встречаются и другие опасные заболевания. С начала текущего года зарегистрировано около 106 тысяч случаев холеры в 22 странах мира, из них наибольшее количество (45,2, тыс.) приходится на страны Африканского контингента, в том числе в Замбии, Кении. В странах азиатского контингента наибольшее число случаев холеры в Йемене (60 тыс. больных и свыше 461 тыс. с подозрением на холеру). На Американском континенте число заболевших на Гаити более 450 случаев.

В странах европейского региона отмечается неблагополучие по кори. Высокие показатели заболеваемости корью отмечены в Польше, Франции, Румынии и Литве. Максимальное количество заболевших приходится на Украину, где на начало июля 2019 года зарегистрировано более 55 тысяч случаев кори. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний в 26 штатах США зарегистрированы более тысячи случаев заболевания корью, преимущественно в Нью-Йорке.

Напоминаем!

При планировании зарубежных поездок необходимо уточнять в территориальных органах Роспотребнадзора и у организаций, осуществляющих туристическую деятельность, информацию об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания.

Чаще всего инфекционные и паразитарные заболевания передаются через воду, загрязненные и недостаточно обработанные продукты питания, кровососущих насекомых (комаров, блох, слепней, москитов, мошек, клещей и других), при контакте с больным человеком или загрязненным объектом окружающей среды, половым путем.

В целях профилактики необходимо:

- употреблять для еды только ту пищу, в качестве которой вы уверены;

- употреблять для питья только гарантированно безопасную воду и напитки (питьевая вода и напитки в фабричной упаковке, кипяченая вода). Нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды;

- мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;

- рекомендуется не пользоваться услугами предприятий общественного питания быстрого обслуживания и не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями;

- приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах;

- овощи и фрукты мыть безопасной водой;

- перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;

- при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;

- в целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также в помещениях обязательно засетчивать окна и двери.

При посещении эндемичных стран по желтой лихорадке, которая передается через укусы комаров, в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.) требуется обязательная вакцинация против данной инфекции.

Признаками инфекционных заболеваний являются: повышение температуры (до 38°С и выше) в сочетании с одним или несколькими из симптомов: явно болезненный вид, озноб, обильное потоотделение, непрекращающийся кашель, затруднённое дыхание, непрекращающиеся диарея (понос), рвота (в том числе без повышения температуры), сыпь, синяки или кровотечения без каких либо повреждений).

После возвращения из туристической поездки, при появлении каких - либо симптомов необходимо обратится за медицинской помощью с обязательным уведомлением медицинского работника о стране пребывания и предполагаемых обстоятельствах возникновения заболевания.