Что за инфекция когда на головке члена красные пятна

Еще вчера все было отлично, а сегодня на головке члена появились красные точки?

Не впадайте в панику, это лечится. Главное, не пытайтесь заниматься проблемой самостоятельно.

В такой ситуации нужно как можно быстрее определить, что стало их причиной и назначить лечение, ведь красные точки, скорее всего, являются признаком воспаления. В большинстве случаев правильно подобранное лечение поможет вам избавиться от красных точек на члене достаточно быстро. Важно не тянуть с посещением врача.

Как поступить при появлении красных точек на головке полового члена:

Правильная схема поведения при обнаружении красных точек следующая:

Обратиться к дерматовенерологу нашей Поликлиники+1, который назначит анализы и мазки с указанием типов инфекций и вирусов, которые необходимо исключить
Сдать мазки на половые инфекции
Сдать анализы крови на венерические заболевания и ПЦР на скрытые инфекции
Получить рекомендации по лечению и пройти его

И прощайте, красные точки!

Красные точки на головке члена – что это может быть

Высыпания на головке полового члена, как и на крайней плоти – это не норма. Как правило, их причиной является воспаление (баланит), который вызван бактериями, грибками или вирусами. Вот наиболее распространенные причины для появления красных точек на головке члена:

Это грибковое поражение головки и внутреннего листка крайней плоти. Маленькие красные точки на головке члена – это только самое раннее проявление, на стадии которого целесообразно незамедлительно обратиться к врачу. Без лечения на месте пятнышек станут образовываться мокнущие эрозии с белым налетом, головка отечет, появятся зуд и жжение, станет трудно мочиться. Если в эрозии попадут бактерии, то грибковый процесс осложнится гнойным: появится желто-зеленое отделяемое, боли, увеличатся паховые лимфоузлы. В дальнейшем гнойный процесс приведет к сужению крайней плоти и хирургическому лечению. Своевременно же назначенные противогрибковые препараты решат вопрос красных пятен в первые же три дня.
Красные точки на головке полового члена в сочетании с зудом и жжением могут быть первым признаком генитального герпеса.

На их месте в течение суток могут появиться пузырьки с прозрачным содержимым, которые дадут боли и станут вскрываться, мокнуть и заживать без рубцов. При попадании в ранки микробов процесс может стать гнойным и потребовать не только противовирусных препаратов, но и антибиотиков. Также припухают и становятся болезненными лимфатические узлы в паху. Может повышаться температура. Герпетические высыпания могут распространяться и на крайнюю плоть, кожу полового члена, перианальную область. Адекватное противовирусное и иммуностимулирующее лечение исправит ситуацию и предупредит рецидив. Поражение головки при гонорее также может быть представлено красными точками

В этом случае, как правило, появление точек сопровождается слизисто-гнойным или гнойным отделяемым из мочеиспускательного канала, что делает мочеиспускание резко болезненным или затрудняет его. Заболевание может диагностироваться простыми посевами или экспресс-методом, ПЦР. Трихомонадный, микоплазменный баланиты

Это заболевание может быть представлено красными точками в сочетании с пятнами, отеком головки, припуханием наружного отверстия уретры, из которой наблюдается желтоватое или серое отделяемое слизистого характера. Так как симптомы такого баланита неспецифична, уточнить его характер можно, сдав анализ на скрытые инфекции методом ПЦР.

Если головка члена покрылась красными точками, не прибегайте к народным методам и самолечению, помните, что речь идет не только о вашем здоровье, но и здоровье вашей второй половины и будущего потомства. Подойдите к вопросу со всей ответственностью и обратитесь к специалисту.

Лечение красных точек на головке члена проводит венеролог в Москве

Ждем Вас в нашей клинике. Звоните нам или записывайтесь на прием через форму обратной связи. Напоминаем, что можно пройти лечение анонимно

Одна из распространенных патологий половых органов у мужчин — баланит. Это инфекционное заболевание, которое проявляется в воспалении головки члена. Если вовремя не начать лечение, болезнь может приобрести хронический характер. Инфекция способна подняться по мочевыводящим путям в почки, что приведет к серьезным последствиям — бесплодию.

Первые симптомы баланита — боль и зуд в области полового члена. В большинстве случаев у мужчины проявляются припухлость и гиперемия (переполнение сосудов кровью) головки органа, в результате чего она приобретает багровый или синюшный цвет. После полового акта и во время мочеиспускания возникает покалывание члена.

Формы баланита

Баланит у мужчин протекает в разных формах. Их можно выделить в зависимости от характера течения, клинических проявлений. Часто баланит сопровождается воспалением листка крайней плоти, в этом случае говорят о болезни, которая называется баланопоститом.

По проявлениям заболевание имеет следующие формы:

простой (ирритивный) баланит;

Основными признаками этой формы являются жжение и зуд во время мочеиспускания. Кожа головки и крайней плоти пениса воспалена, имеет отек. На складке крайне плоти появляются гнойные выделения, которые оставляют пятна на нижнем белье. Возможно появление эрозийных очагов.

При этой форме заболевания на головке полового члена мужчины появляются многочисленные эрозии красного цвета. Также на органе появляются участки белого цвета, образованные частицами отмершего эпителия.

Эта форма характеризуется наличием большого количества ярко-красных язв на головке пениса. Часто заболевание переходит и на крайнюю плоть. Из-за гнойников и опухших в паху лимфоузлов при ходьбе возникают острые боли, которые мешают мужчине вести нормальный образ жизни.

На половом члене появляется множество гнойных язв, покрытых белых налетом. Мужчина испытывает слабость, температура его тела повышается. Может развиться фимоз и начаться гангрена — омертвление клеток. Этот процесс развивается довольно быстро, что усложняет спасение органа от разрушения.

Причины возникновения баланита

Заболевание может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенная — несоблюдение личной гигиены полового органа. Это приводит к скоплению на члене мочи и смегмы (секрета, вырабатываемого при сексуальном возбуждении), которое постепенно начинает вызывать воспаление. Однако не стоит злоупотреблять мытьем: слишком частые водные процедуры могут привести к истончению и сухости кожи. Это делает ее склонной к травмам при половом акте.

Причиной баланита может служить и патология полового члена, например — фимоз. При этом состоянии органа невозможно полностью обнажить головку, из-за чего под крайней плотью создается среда, благоприятная для развития бактерий.

Способствует возникновению заболевания и любое инфекционное поражение. Если мужчина когда-то болел ЗППП и не уделил должного внимания восстановлению микрофлоры, риски приобрести баланит существенно возрастает. Особо способствуют появлению недуга сифилис и гонорея.

Баланит может возникнуть в результате травмы полового органа или раздражение его слизистой. Влияет на вероятность появления заболевания и ношение неудобного нижнего белья: если оно слишком тесное или выполнено из грубой ткани, головка члена получает раздражение в результате трения.

Благоприятным фоном для развития болезни могут стать диабет, псориаз, аллергия, анемия, нехватка витаминов, длительное нервное потрясение, переохлаждение.

Диагностика баланита

Диагностика заболевания осуществляется с помощью осмотра у специалиста и результатов анализов. Чтобы выявить возбудителя баланита, пациенту понадобиться сдать для исследования мазок из урерты. Также мужчине нужно будет сдать анализы на наличие венерологических заболеваний и ВИЧ. В некоторых случаях потребуется развернутая диагностика.

Лечение баланита

Лечение заболевания даже в самой легкой форме стоит доверить специалисту. Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и переход болезни в более тяжелую форму. Для того, чтобы избавиться от баланита, потребуется соблюдать гигиенические процедуры. Также врач может назначить применение медикаментов, в серьезных случаях — порекомендовать оперативное вмешательство. Комплекс лечебных мероприятий выбирается врачом индивидуально.

Особое внимание при лечении стоит уделять гигиене. Врачи рекомендуют обмывать головку члена чистой теплой водой несколько раз в день, после чего промокать ее чистым мягким полотенцем. Для промываний могут быть назначены антисептические растворы (мирамистин, фурацилин, перекись водорода и т.д.) или успокаивающие отвары трав (ромашки, череды, календулы, эвкалипта). Процедуры могут сочетаться с применением антисептических мазей. Порой соблюдения этих рекомендаций бывает достаточно для лечения болезни в легких формах.

Для лечения баланита врач может прописать антибиотики. Если у пациента наблюдается повышение температуры тела, применяются жаропонижающие препараты. Также для лечения могут использоваться гормональные мази, которые накладываются на пораженные участки полового члена после обмывания.

При наличии венерических заболеваний излечение баланита возможно только при их устранении.

Если болезнь приобрела хронический характер, то для ее лечения специалисты прибегают к циркумцизии — операции, которая заключается в рассечении и удалении крайней плоти. Она же рекомендуется при баланите, вызванном фимозом.

Баланопостит – это мужская болезнь, которая характеризуется воспалительным процессом, что локализуется на головке и верхней плоти на половом члене у мужчин. Может передаваться половым путем, а проявляется даже в раннем возрасте.

Причины баланопостита

Самой распространенной причиной возникновения баланопостита является несоблюдение гигиене в паховой зоне. Однако есть еще несколько причин, которые могут провоцировать болезнь:

физиологические особенности крайней плоти (не эластичность, излишнее количество тканей)

следствие механического повреждения головки полового члена

после лечения препаратами (в больших дозах), выходящие с мочой;

незащищенный половой акт с больной кандидозом (молочницей).

Симптомы баланопостита

Можно выделить несколько основных симптомов, которые вызывают воспалительный процесс:

неприятные ощущения при отводе крайней плоти.

Лечение

Индивидуальный подход и правильно подобранные методы лечения врачами-урологами позволяют быстро и эффективно избавиться от такой проблемы как баланопостит. Как только у мужчины возникли первые симптомы, ему рекомендуется использовать растворы антисептиков после тщательной процедуры омовения полового члена обычным мылом. Такие процедуры проводят 2 раза в день в течение недели. На начальных стадиях заболевания этих процедур может быть достаточно. Если болезнь запущена, то мужчине уже не обойтись без антимикробной терапии. В таких случаях сдают анализы мочи и крови, а также исследуют выделения из уретры. В зависимости от имеющейся флоры назначают антибиотики. Нужно, чтобы был пройден весь курс до конца, поскольку прерывание лечения после наступления видимого облегчения грозит развитием устойчивости микроорганизмов к используемым антибактериальным веществам. Для местного лечения делают аппликации на ночь с мазями, содержащими антибиотики. Такие препараты должен назначать врач.

Диагностика

При диагностике баланопостита врач, прежде всего, проводит беседу с пациентом и осматривает половой член. Для получения полной картины заболевания необходимо определить возбудителя. Для этого проводится ряд лабораторных исследований, среди которых микроскопия и посев мазков, взятых как с поверхности органа, так и из имеющихся язв.

Осложнение

Различают такие типы баланопостита: первичный и вторичный. В первом случае болезнь образуется снаружи от грибков и бактерий, во втором – инфекция проникает через мочеиспускательный канал из организма носителя инфекции. Сейчас врачи-урологи выделяют несколько форм заболевания:

Катаральную. Наиболее легкая форма, с которой начинается патологический процесс. Характеризуется отеком разной степени выраженности, покраснением кожи с чувством жжения и зудом. При затяжном процессе может присоединиться инфекция с образованием гнойных (бактериальных) выделений. Могут появляться отдельные воспалительные элементы.

Эрозионную. При этой форме на пораженных тканях образуются эрозии. Формируется ткань с клетками омертвелого эпителия, далее развиваются ярко-красные эрозии и выраженная боль. Как осложнение может развиться фимоз.

Гангренозную. Тяжелая форма заболевания, при которой развивается общая слабость и даже повышается температура. Язвы углубляются и заполняются гноем, заживают очень медленно.

Затягивание с обращением к врачу в таких случаях может стать серьезной проблемой и иметь последствия – от сужения уретры к злокачественным опухолям.

Также воспалительный процесс может привести к снижению чувствительности головки полового члена, что далее создает проблемы и дискомфорт при половом акте.

Профилактика

Профилактика баланопостита происходит так же, как и профилактика всех половых заболеваний. Существуют следующие общие методы:

Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов;

Периодическое самообследование головки и верхней плоти;

В случае диагностирования инфекции (или подозрения на ее наличие) специализированное лечение;

Обязательное уведомление половых партнеров;

Чем больше сексуальных партнеров – тем больше риск получить половое заболевание, поэтому всегда нужно помнить о защищенности секса и не вступать в случайные половые связи.

Нужно соблюдать правил гигиены в уходе за половым членом и проходить регулярное обследование у врача-уролога.

Баланит – это заболевание, характеризующееся воспалением головки полового члена.

Обычно воспаление распространяется также и на крайнюю плоть, и тогда заболевание называют баланопостит. Это очень распространенное воспалительное заболевание у мужчин, которое может возникать при некоторых заболеваниях кожи (например, псориаз), а также вследствие травматических причин, например, раздражения мочой, смегмой, одеждой или же различными бактериями, вирусами, на фоне снижения иммунитета, сахарного диабета, уретрита, а также когда не соблюдаются гигиенические нормы как профилактика баланита.

Выделяют несколько типов баланитов:

травматический баланит проявляется в образовании трещин, покраснения и отека, после коитальной или другой травмы;
баланит, возникший вследствие раздражения от скопления смегмы, мочи, воздействия моющих средств, проявляется отеком головки полового члена и ее покраснением;
инфекционный баланит.

Последний тип, в свою очередь, подразделяется на несколько видов в зависимости от инфекции:

кандидозный представляет собой проявление урогенитального кандидоза у мужчин, и возникает вследствие полового сношения с инфицированным партнером, однако он может проявиться и в результате приема антибиотиков, а также у пациентов, страдающих сахарным диабетом, кахексией. Характеризуется отечностью и покраснением головки полового члена, с легким шелушением, могут образовываться пятна различных размеров. Наблюдаются творожистые выделения с неприятным запахом, жжение и зуд головки и крайней плоти полового члена;хламидийный, который обычно сопровождает хламидийный уретрит;микоплазменный чаще всего развивается одновременно с микоплазменным уретритом;трихомонадный обычно возникает у мужчин, которые обладают длинной крайней плотью, и проявляется в виде эрозий и эритемы головки полового члена;цирцинарный баланопостит проявляется в образовании крупных гладких ярко-красных пятен на головке члена, и часто сопровождает хламидийную инфекцию;ксеротический баланит также является проявлением хламидийной инфекции, а также синдрома Рейтера, и характеризуется шелушением головки и ее повышенной сухостью, а также зудом;анаэробный баланит (гарднерелла-ассоциированный баланопостит), вызванный анаэробными грамотрицательными бактериями, проявляется в виде эрозий и отека крайней плоти, липким налетом на головке и неприятным запахом; герпетический баланит проявляется в образовании герпетической сыпи на головке полового члена.

Отдельно следует упомянуть аллергические баланопоститы, которые представляют собой проявления генитальной аллергии. Они характеризуются появлением отечности и зуда кожи, пятен, высыпаний. Часто возникают после использования презервативов, местных противозачаточных средств.

Причины баланита, в общем-то, не разнообразны. Основной причиной возникновения и развития воспалительного процесса является скопление смегмы под крайней плотью, где развивается инфекция.

К местным факторам заболевания баланопоститом относятся:

фимоз;
при уретрите или других инфекционных заболеваниях из мочеиспускательного канала выделяется гной, что приводит к воспалительным процессам и баланиту;
несоблюдение гигиенических правил, что приводит к скапливанию под крайней плотью смегмы, в которой развивается инфекция;
хроническое раздражение головки полового члена мочой, что характерно для больных сахарным диабетом;
коитальная или другая травма, избыточная мастурбация (травматический баланит);
облучение кожи вследствие лучевой терапии.

К инфекционным факторам возникновения баланитов относятся различные вирусы, грибы, бактерии, например, дрожжевые грибы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки и другие. Часто баланопоститы являются результатом осложнения венерических заболеваний – трихомониаза, хламидиоза, гонореи, сифилиса. Также причиной баланопостита являются такие кожные заболевания, как себорейный дерматит, псориаз, контактный дерматит, эритроплазия Кейра, которые появляются и на коже полового члена. Кроме того, среди причин возникновения баланита, врачи выделяют генетические и аутоиммунные факторы.

Симптомы баланопостита очень разнообразны, и зависят от разновидности самого заболевания. Локальные симптомы баланита следующие:

отечность и покраснение головки полового члена;
эритема крайней плоти;
жжение и зуд;
гнойные выделения из отверстия крайней плоти с неприятным запахом;
сухость и раздражение;
появление язв, эрозий на головке полового члена;
узелковая сыпь;
появление трещин и корок;
болезненность при открытии головки и во время полового акта;
преждевременная эякуляция.

Общие симптомы баланита это :

общее недомогание, слабость;
увеличение лимфатических узлов, в том числе и в паху;
высыпания в слизистой рта.

Если откладывать лечение баланита, то могут появляться язвы, которые сопровождаются болезненными ощущениями при ходьбе и при мочеиспускании. Как осложнения баланита могут развиться воспаление лимфоузлов полового члена, а также гангрена полового члена.

Лечение зависит от причины и стадии заболевания и проводится под наблюдением уролога. Обязательными мероприятиями являются ежедневное промывание теплой водой с мылом полового члена. Для снижения раздражения во время полового сношения могут использоваться специальные крема. Если диагностика баланита выявляет причину, то усилия врачей направлены на лечение основного заболевания и симптомы баланита. Обычно лечение баланита ограничивается двадцатиминутными прохладными ванночками с раствором фурацилина и перманганата калия, или с физиологическим раствором, которые проводятся 2-3 раза в день. После ванночки головка полового члена и крайняя плоть смазывается цинковой мазью, тетрациклиновой, синтомициновой мазью, гарамицином, а также препаратами, содержащими рыбий жир. Анаэробный баланит лечится метронидазолом, при микоплазменном баланопостите назначаются большие дозы тетрациклина. Кортикостероидными мазями лечится ксеротический баланит. Одновременно назначается курс противогрибковых или антибактериальных препаратов.

В случае, если причиной заболевания является фимоз, то проводят оперативное лечение баланита, а именно, обрезание крайней плоти полового члена.

Назначаются также физиотерапевтические процедуры, а именно: озонотерапия, гелиотерапия, термомагнитотерапия, электроферез, инфракрасная лазеротерапия, УВЧ-индуктотермия полового члена, которые оказывают противовоспалительное действие и способствуют ликвидации воспаления.

Основными профилактическими мерами являются строгое соблюдение правил гигиены и лечение фимоза и других заболеваний, которые могут привести к баланиту. Мыть половой член следует 2 раза в день, а также до и после полового акта, теплой водой, открывая головку и очищая ее. К профилактическим мерам также относятся лечение сахарного диабета, защищенный секс, правильное лечение антибиотиками. При обнаружении первых признаков заболевания нужно срочно обращаться к урологу.

Осложнениями баланита могут стать фимоз и миатальный стеноз, который проявляется в сужении наружного отверстия уретры, что приводит к расстройству мочеиспускания, а также к циститу, мочекаменной болезни. Также, если баланопостит не лечить, то возможно уменьшение чувствительности полового члена, что приводит к снижению качества половой жизни. В случае перехода воспалительного процесса в мочеиспускательный канал, может начаться уретрит. Некоторые формы баланита приводят к омертвению головки полового члена.

Рак полового члена лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Половой член (пенис) – наружный орган мочеполовой системы мужчин, предназначенный для выведения мочи, соития и семяизвержения.

Половой член состоит из двух пещеристых тел, окруженных плотной оболочкой из соединительной ткани, и губчатого тела из которого формируется головка полового члена, расположенного вокруг уретры (мочеиспускательного канала).

Складка кожи, которая покрывает головку полового члена, называется крайней плотью. У нее есть внутренняя и наружная поверхность. Пространство, которое ограничивает крайняя плоть, называется препуциальным мешком.

Какие бывают опухоли полового члена?

Наиболее часто встречаются доброкачественные опухоли (папилломы).

Злокачественные опухоли полового члена в большинстве случаев имеют эпителиальное происхождение и представляют собой плоскоклеточный рак.

При этом опухоль развивается из эпителия головки полового члена и крайней плоти.

Данные злокачественные опухоли полового члена встречаются редко и составляют 5% от всех случаев.

Существуют так называемые предраковые заболевания полового члена, которые могут привести к развитию рака полового члена, к которым относятся:

Кожный рог. Представляет собой конусообразный вырост на головке полового члена размером до 1,5 см. Обычно появляется на месте травматического повреждения, невуса или папилломы и характеризуется избыточным образованием клеток эпителия и его кератинизацией. Лечение заключается в удалении образования с основанием в пределах неизмененных тканей.
Бовеноидный папуллез полового члена. Проявляется единичными или множественными папулами диаметром от 0,2 до 3,3 см, цвета нормальной кожи или буровато-коричневой окраски, тестоватой консистенции с гладкой или бородавчатой поверхностью, иногда покрытыми корочкой.
Облитерирующий ксерозный баланит. Проявляется в виде белых отечных бляшек, на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Бляшки могут срастаться с образованием рубцов и развитием фимоза. Чаще это заболевание встречается в пожилом возрасте у лиц, страдающих сахарным диабетом. Лечение заключается в местном применении противовоспалительных препаратов, круговом иссечении крайней плоти. При сужении наружного отверстия уретры возможна его пластика.
Пенильная интраэпителиальная неоплазия (эритроплазия Кейра, болезнь Боуэна головки полового члена). Относится к предраковым заболеваниям, ассоциированным с высоким риском развития рака полового члена, при которых рак возникает в 1/3 случаев.

Рак полового члена встречается относительно редко. Заболеваемость в различных странах составляет от 0,1 до 8 случаев на 100 тыс. мужчин. Такая разбежка заболеваемости связана с социальными, культурными, а также религиозными обычаями в разных странах.

Наименьшая заболеваемость наблюдается в странах, где распространено обрезание новорожденных или детей до полового созревания. В Республике Беларусь в среднем выявляется 50 новых случаев рака полового члена в год, а заболеваемость в 2010 году составила 0,4 на 100 000 мужчин.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – может вызывать образование на головке полового члена папиллом, которые иногда не видны глазу и протекают бессимптомно. В ряде случаев папилломы имеют вид бородавкообразных или ворсинчатых разрастаний на коже крайней плоти и/или головке полового члена.
Фимоз и плохая гигиена половых органов. Фимоз – сужение крайней плоти, при котором невозможно открыть головку полового члена. Невозможность помыть головку полового члена приводит к скоплению смегмы (продукта выделяемого железами крайней плоти) и отшелушивающихся клеток эпителия в препуциальном мешке. Хотя смегма сама по себе не является канцерогеном, ее избыточное скопление может способствовать развитию хронического воспаления, образованию фиброзных спаек между кожей крайней плоти и головкой полового члена и в дальнейшем привести к развитию рака полового члена.
Курение. Риск развития рака полового члена у курящих выше, чем у некурящих. Канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, попадают в кровь и могут привести к развитию рака полового члена.
Хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти. В частности доказано, что при наличии облитерирующего ксерозного баланита (balanitis xerotica obliterans) у 9% пациентов в последующем развивается рак полового члена.

В большинстве случаев первым симптомом рака мочевого пузыря являются изменения на коже полового члена. На головке полового члена может наблюдаться образование язвы или опухолевидного безболезненного образования.

В ряде случаев опухоль проявляется в виде красноватой сыпи, выступающей над поверхностью кожи, или плоского участка покраснения. Может наблюдаться выделение из-под крайней плоти мутной, с неприятным запахом жидкости.

Иногда, при распространении опухоли в паховые лимфатические узлы, первым признаком заболевания является наличие опухоли в паховой области.

Лечение рака полового члена

Хирургическое лечение рака полового члена

Микрохирургия – микрографическая операция (Moh`s Micrographic Surgery), при которой пораженный участок удаляется путем иссечения тканей тонкими слоями.

Вначале удаляется опухоль, затем иссекается тонкий слой ткани, который исследуется под микроскопом для выявления опухолевых клеток.
Дальнейшие слои тканей удаляются до отсутствия раковых клеток при микроскопии.
Рана после такой операции не ушивается и заживает вторичным натяжением.

Лазерная хирургия – удаление опухоли с использованием лазера. Преимуществом данного вида лечения являются разрушение опухоли с сохранением нормальной структуры и функции органа.

Криодеструкция – удаление опухоли посредством воздействия на нее холодовогоагента (жидкий азот), температура кипения которого составляет °-196°С с помощью специальной криоустановки.

Сверхнизкая температура вызывает омертвение опухоли и замещение ее рубцовой тканью.

Циркумцизия – операция обрезания крайней плоти полового члена. Все эти операции относятся к так называемым органосохраняющим методам и применяются при небольших поверхностных опухолях полового члена.

* После органосохраняющих операций всегда существует опасность развития местного рецидива, поэтому необходимо тщательное наблюдение врача. Как правило, большинство рецидивов поверхностные и их своевременное выявление позволяет сохранить пенис.

При распространенном раке основным видом операции является удаление полового члена (пенэктомия), которая может быть частичной и полной.

Частичная пенэктомия – удаление части полового члена, отступив от края опухоли. После этой операции сохраняется естественное мочеиспускание. В ряде случаев, оставшейся культи полового члена бывает достаточно для проведения полового акта.

Полная пенэктомия – полное удаление полового члена. Мочеиспускательный канал при этом выводится на промежность и мочеиспускание осуществляется сидя. При распространении опухоли на окружающие ткани половой член может удаляться вместе с мошонкой и яичками (эмаскуляция).

Глансэктомия – при расположении опухоли на головке может удаляться только головка полового члена, такая операция называется глансэктомией.

При опухолях II стадии и выше, а также при наличии метастазов в паховых лимфоузлах требуется выполнение операции по удалению регионарных лимфоузлов – лимфаденэктомия (лимфодиссекция).

При этой операции удаляются паховые и в ряде случаев тазовые лимфоузлы. После удаления лимфоузлов нередко наблюдаются осложнения, такие как длительная лимфорея, лимфатический отек мошонки и нижних конечностей (лимфедема), некроз кожных лоскутов и раневая инфекция. Вероятность развития осложнений зависит от объема лимфодиссекции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может применяться как самостоятельный метод лечения рака полового члена на ранних стадиях.

Проведение лучевой терапии возможно только при опухолях размером не более 4 см. В этом случае лучевая терапия является альтернативой хирургическому вмешательству, и в 80 % случаев позволяет сохранить половой член.

Перед проведением лучевой терапии выполняют обрезание, так как облучение вызывает отек и может вызвать сужение крайней плоти.

Виды лучевой терапии при раке полового члена

Дистанционная лучевая терапия – метод, когда источник радиоактивного излучения находится на расстоянии от поверхности тела человека.

Сеанс облучения длится несколько минут, более длительное время занимает процесс настройки и подготовки к лучевой терапии.

Обычно лечение проводят 5 раз в неделю на протяжении 6 недель амбулаторно. Сам по себе процесс облучения безболезненный, симптомы могут возникать после облучения (в том числе и в отдаленные сроки), и связаны с осложнениями лечения.

Брахитерапия – вид лучевой терапии, когда радиоактивный источник помещают внутрь опухоли. Для этого лечения требуется госпитализация в стационар. В

половой член в условиях операционной вводятся полые иглы, через которые вводят радиоактивные зерна, которые оставляют на несколько дней, после чего удаляют.

Основным недостатком лучевой терапии является то, что наряду с опухолевыми клетками, в процессе облучения повреждаются и близлежащие здоровые ткани. Поэтому после облучения могут наблюдаться изменения в зоне облучения (отек, покраснение, онемение кожи), жжение при мочеиспускании.

Более серьезные осложнения, такие как некроз пениса, рубцовое сужение или свищи мочеиспускательного канала наблюдаются редко. В большинстве случаев в течение нескольких месяцев внешний вид и функция полового члена восстанавливается.

При распространении опухоли в лимфоузлы лучевая терапия может проводиться после хирургического лечения для предотвращения рецидива заболевания. Кроме этого лучевая терапия может применяться в запущенных случаях для замедления роста опухоли или лечения симптомов, вызванных опухолью.

Химиотерапия

Химиотерапией называется использование лекарств, убивающих раковые клетки. При раке полового члена используются два вида химиотерапии:

Местная химиотерапия. При этом виде лечения химиопрепарат (5-фторурацил) наносится на поврежденный участок кожи полового члена в виде мази. Такой способ нанесения лекарственного препарата не позволяет ему воздействовать на клетки опухоли расположенные глубоко в коже. Поэтому этот вид лечения может применяться только при поверхностных формах рака (рак in situ, стадия 0).
Системная химиотерапия. При этом виде лечения химиопрепарат вводят внутривенно или принимают внутрь в виде таблеток. Системная химиотерапия для лечения рака полового члена может применяться после паховой лимфаденэктомии. При массивном поражении паховых лимфоузлов химиотерапия может применяться до операции для того, чтобы уменьшить объем опухоли и в последующем провести операцию по удалению лимфоузлов.

После завершения лечения необходимо периодически проходить обследование для своевременного выявления рецидива или прогрессирования заболевания. Объем обследования определяет врач в зависимости от стадии заболевания и проведенного лечения.

Читайте также: