Что такое уреаплазма парвум и как этой инфекцией заражаются

Выявление возбудителя урогенитального уреаплазмоза (Ureaplasma parvum), в ходе которого определяется генетический материал (ДНК) уреаплазм.

Возбудитель уреаплазмоза, уреаплазма.

Ureaplasma parvum, DNA.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Ureaplasma parvum (прежде определялась как "биовар parvo") являются разновидностью уреаплазм – условно-патогенных микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Уреаплазмы передаются преимущественно половым путем, хотя возможен контактно-бытовой, а также вертикальный способ – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник заражения – больной уреаплазменной инфекцией или бессимптомный носитель Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум). После инфицирования развитие инфекции происходит не во всех случаях. Ему способствуют различные иммунодефициты, нарушение факторов местной защиты, в том числе дисбиоз влагалища у женщин или хронический простатит у мужчин, сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Симптомы уреаплазменной инфекции могут быть слабо выраженными или вообще отсутствовать (характерно для женщин). У мужчин уреаплазма парвум может быть причиной воспаления уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражения яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), нарушения состава спермы (снижение подвижности и количества сперматозоидов – что грозит бесплодием), а также реактивных артритов и мочекаменной болезни. У женщин уреаплазма парвум способна вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что может приводить к внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазма парвум у беременных может быть причиной выкидышей, воспаления плодных оболочек, рождения детей с низкой массой тела, а также причиной развития бронхолегочных заболеваний (воспаления легких, дисплазии), бактериемии и менингита у новорождённых.

В качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы Ureaplasma parvum рассматривают в том случае, если при лабораторном исследовании не выявляются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. Дифференцировать Ureaplasma parvum от другого вида уреаплазм – U. urealyticum, – можно только с помощью молекулярно-генетических методов, в том числе и полимеразной цепной реакции. Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения пациента.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, вызванных половыми инфекциями и протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции (наряду с другими исследованиями).
• Чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии.
• Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на уреаплазменную инфекцию и уреаплазмоз, в том числе после случайных половых контактов и при симптомах воспаления мочеполовой системы.
• При планировании беременности (обоим супругам).
• При бесплодии или невынашивании беременности.
• При внематочной беременности.
• При необходимости оценить эффективность антибактериальной терапии (через 1 месяц после лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

• Обнаружение ДНК Ureaplasma parvum в биоматериале может свидетельствовать о том, что этот микроорганизм вызвал воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, только при наличии симптомов воспаления и при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, гонококков).
• Выявление ДНК Ureaplasma parvum при отсутствии симптомов воспалительных заболеваний мочеполовой системы расценивается как носительство.

• Отсутствие ДНК Ureaplasma parvum в исследуемом биоматериале при наличии симптомов воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы свидетельствует о том, что данный возбудитель не является причиной этих заболеваний.

Что может влиять на результат?

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами Ureaplasma urealyticum, которые передаются половым путём.

Данное заболевание поражает мочеполовую систему, как женщин, так и мужчин. Уреаплазмоз достаточно каверзная болезнь, которая может протекать с периодической симптоматикой, либо с её отсутствием, однако приводит к осложнениям воспалительного характера и не редко к бесплодию.

Поэтому консультация гинеколога или же консультация уролога – это первое, о чём вы должны подумать при малейших подозрениях на уреаплазмоз.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин схожи: жжение и умеренная боль при мочеиспускании, незначительные прозрачные выделения, а также боль внизу живота.

Однако гинекологи и урологи достаточно часто сталкиваются с бессимптомным протеканием уреаплазмоза, по этой причине уреаплазмоз одно из самых распространенных заболеваний передающихся половым путем, так как многие носители, не подозревая о наличии у них уреаплазм, ведут активную половую жизнь без барьерных средств контрацепции.

Поэтому даже если вас ничего не беспокоит, желательно проходить профилактический осмотр гинеколога или уролога раз в полгода .

Своевременное лечение уреаплазмоза может избавить вас от таких неприятных явлений, как уретрит, мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания матки и придатков, а главное от проблем во время беременности и возможного бесплодия.

Что касается бесплодия, то уреаплазмы могут вызвать его в равной степени и у женщин, и у мужчин. Уреаплазмоз передаётся и от матери к ребёнку во время беременности или родов, к тому же он может вызвать патологии в развитии плода. Поэтому подготовка к беременности обязательно должна сопровождаться сдачей анализов на уреаплазменную инфекцию и другие ЗППП.

Современные технологии диагностики гинекологических и урологических заболеваний позволяют достаточно быстро выявить уреаплазмоз. В основном применяется ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), серологический метод, ИФА и ПИФ.

Целью диагностики является не только выявление уреаплазм, но и проверка их чувствительности к различным антибиотиком, что позволяет назначить более эффективное лечение уреаплазмоза в каждом отдельном случае.

Лечение уреаплазмоза

Так как микроорганизм уреаплазма по своим свойствам занимает промежуточное положение между бактериями, вирусами и паразитирующими простейшими, то и лечится уреаплазмоз антибактериальными препаратами.

Как было сказано выше, подбор антибиотиков и их дозировка осуществляются исключительно индивидуально потому, что каждый пациент – это отдельный случай, со своими особенностями, как самого организма, так и уреаплазм.

Обычно антибиотики назначаются для приёма внутрь и местного воздействия (вагинальные свечи или таблетки, инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал, массаж предстательной железы и физиотерапия).

Основной принцип в лечении уреаплазмоза , как и любого заболевания передающегося половым путём – это лечение обоих партнёров , с целью исключения возможности повторного инфицирования от больного к здоровому.

У антибиотиков есть один существенный недостаток – они не только убивают патогенные микроорганизмы, но и негативно воздействуют на здоровую микрофлору, при этом ослабляя иммунитет.

Поэтому антибактериальная терапия всегда сопровождается принятием иммуномодулирующих препаратов, которые не только поддержат иммунитет, но и дополнительно к антибиотикам помогут справиться с инфекцией.

В среднем, лечение уреаплазмоза занимает 2 недели и не вызывает особых сложностей и неудобств, кроме того, что необходимо соблюдать диету (минимум жаренного, острого и солёного), исключить алкоголь и отказаться от половой жизни на срок лечения.

После завершения курса лечения необходимо контрольное обследование .

У женщин контрольные анализы берутся перед началом ближайшей менструации и еще раз через месяц. У мужчин первый контрольный анализ проводится через 2 недели после завершения приёма антибиотиков, и также ровно через месяц.

Самые положительные эмоции как у пациента, так и у врача, вызывают отрицательные результаты проведённых анализов, которые означают, что уреаплазма побеждена. Но никто не застрахован от повторного заражения, поэтому не стоит забывать про меры профилактики уреаплазмоза :

• Постоянный партнёр.
• Отказ от беспорядочной половой жизни.
• Использование барьерных средств контрацепции, если вы не уверены в партнёре.
• Профилактический осмотр гинеколога или врача уролога раз в полгода.

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

Здоровый образ жизни для Вас – это, прежде всего, …

Что это такое и чем грозит патологическая активность этой бактерии в клетках человека? Разбираемся в особенностях влияния инфекционного агента на внутренние органы и выясняем, где и какой анализ сдать на уреаплазму.

Что такое уреаплазма и когда стоит сдать биоматериал на анализ?

Уреаплазма — это паразитирующий одноклеточный микроорганизм, который, формально являясь бактерией, по свойствам схож с вирусами. Существует множество разновидностей уреаплазм, среди которых есть крайне опасные для человека — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum . Они могут базироваться в клетках мочеполовой и мочевыводящей систем, а также в легочной ткани здоровых людей. По статистике около 60% женщин являются носителями этих микроорганизмов, и в большинстве случаев они не наносят вреда их здоровью. Однако из-за снижения иммунитета, особенно при незащищенных половых актах, уреаплазмы могут проявить патологическую активность и стать причиной уреаплазмоза.

Женщины чаще страдают от уреаплазмоза, чем мужчины, но опасности заражения могут быть подвержены и те, и другие. У представительниц прекрасного пола, помимо приведенного фактора, усиленное размножение Ureaplasma вызывают бактериальный вагиноз, воспалительные процессы шейки матки, маточных труб, яичников и другие болезни органов малого таза. У сильной половины человечества риск развития заболевания повышается при простатите, воспалении уретры и/или придатков яичек, нарушении сперматогенеза и т. д. Сильнее же всего на возникновение уреаплазмоза влияет зараженность хламидиозом и гонореей (у обоих полов). Патология может также передаваться от матери плоду.

Если не лечить уреаплазмоз, он может перейти в хроническую форму и причинить вред всему организму (привести к воспалению суставов, пиелонефриту и др.). Одним из самых неприятных последствий заболевания может стать бесплодие. Если же инфицированная женщина уже вынашивает ребенка, то велика вероятность выкидыша. Именно поэтому планирующим беременность и уже беременным женщинам обязательно назначают анализ на уреаплазму.

Часто уреаплазмы могут длительное время никак не проявить свое присутствие в организме, и носитель даже не будет знать о заражении. Однако могут проявиться симптомы, очень похожие на признаки ЗППП: боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него. При таких жалобах врач может назначить больному один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев. Эти методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.

В зависимости от симптомов, врач решает, какой именно биоматериал сдать (кровь, мочу, мазок, соскоб) и каким методом его нужно будет исследовать. Расскажем подробнее о наиболее достоверных и часто назначаемых типах анализов биоматериала на уреаплазмоз.

• Культуральный метод (бактериологический посев) . Этот метод анализа используется для выявления уреаплазмы чаще других. Его суть — в помещении биоматериала (мазка с шейки матки или со слизистой оболочки уретры, реже — мочи или секрета простаты) в специальную питательную среду. Если в материале есть уреаплазмы, они начинают активно размножаться, что и фиксирует специалист. Также бакпосев используют для определения чувствительности возбудителей инфекции к различным видам антибиотиков (для назначения конкретного препарата). Этот метод обладает высоким уровнем точности, но результатов придется ждать довольно долго — от 4 до 8 дней.
• ПЦР . Полимеразная цепная реакция — один из самых точных (чувствительность метода около 98%) и быстрых анализов на уреаплазмоз на сегодняшний день. Результат лабораторного исследования можно получить в течение четырех часов. Для анализа обычно берут выделения из влагалища, мочу. ПЦР позволяет найти в организме участки РНК возбудителя заболевания, даже если микроорганизмы содержатся в пробе в мизерных количествах. Однако у метода есть свои минусы: он не дает (в отличие от посева) информации об активности уреаплазм, может оказаться ложноположительным (при загрязнении пробы) или ложноотрицательным (если человек проходил курс лечения антибиотиками менее чем за месяц до исследования).
• ИФА. Иммуноферментный анализ проводится путем помещения биоматериала (в данном случае — крови) на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Исследование показывает не наличие самих микроорганизмов, а присутствие в пробе антител. Для каждой инфекции вырабатываются особые иммунные белки, поэтому диагноз по результату анализа можно ставить с большой долей точности. Для получения результатов требуется обычно не более одного дня. Недостаток исследования в том, что антитела организм вырабатывает не всегда, могут быть сбои, и инфекция останется не обнаруженной.

Есть еще один вид исследования — серологический анализ, но из-за низкой точности его обычно заменяют или дополняют одним из перечисленных. Все эти методы анализов на уреаплазму считаются точными и достоверными. Хотя последний показатель сильно зависит от качества биоматериала, на которое в том числе влияет тщательность соблюдения пациентом правил подготовки к исследованию.

Если пациент сдает кровь, процедуру проводят натощак, утром. Мочу на выявление уреаплазмы также собирают утреннюю (нужно, чтобы она находилась в мочевом пузыре не менее пяти–шести часов). При сдаче соскоба из уретры мужчине придется воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования. Женщинам соскоб не делают (как и не берут мазок) во время менструации, предпочтительна середина цикла. Представителям обоих полов следует избегать половых контактов за два-три дня перед анализом.

Для сдачи мазка или соскоба гигиену половых органов пациент может провести вечером накануне анализа, но не позже. Не стоит использовать какие-либо мази и гели.

Для дам есть и дополнительные правила. За несколько дней до сдачи мазка на уреаплазмоз нельзя пользоваться местными контрацептивами (свечи, мази, вагинальные таблетки), делать спринцевания, подмываться горячей водой.

И женщинам, и мужчинам необходимо помнить, что при сдаче любого анализа на уреаплазмоз нельзя принимать антибактериальные и противовирусные препараты. Если же прием таких средств имел место менее чем за месяц до исследования, необходимо предупредить об этом врача.

После того как пациент сдал анализ на уреаплазму, врач определяет наличие заболевания по показателям нормы. Стоит помнить, что наличие в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов вовсе не означает, что человек болен и нуждается в лечении. Не стоит самому пытаться диагностировать у себя инфекцию.

С результатом ПЦР разобраться немного проще: количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать отметку 10 4 КОЕ на 1 мл, если титр больше — это говорит о наличии патологической активности микроорганизмов. Эта же цифра считается нормой для результата культурального метода анализа (посева).

Анализы на уреаплазмоз — лишь одни из большого списка профилактических исследований, которые человеку стоит проходить хотя бы раз в год, стыдиться этого не нужно. Особенно внимательно к вопросу нужно подойти людям, состоящим в группе риска (обладающим ослабленным иммунитетом, часто меняющим половых партнеров, переболевшим заболеваниями органов малого таза).

Если че­ло­век по­лу­чил по­ло­жи­тель­ный ре­зуль­тат ана­ли­за на уре­а­плаз­мы, нуж­но со­об­щить об этом парт­не­ру. Не­обя­за­тель­но, что ему по­тре­бу­ет­ся ле­че­ние, но прой­ти ис­сле­до­ва­ние не­об­хо­ди­мо. При этом же­ла­тель­но, что­бы оба парт­не­ра сда­ва­ли био­ма­те­ри­ал на один и тот же ана­лиз в од­ной и той же ла­бо­ра­то­рии.

Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз широко распространенные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Патогенными микоплазмами, т.е. вызывающими заболевания урогенитального тракта у мужчин и женщин, являются Mycoplasmahominis, Mycoplasmagenitaliumи Ureaplasmaurealyticum.

Исследования на выявление патогенных мико- и уреаплазм проводят в следующих случаях:

• при воспалительном процессе органов урогенитального тракта;
• бактериальном вагинозе;
• обследование половых партнеров до беременности (своевременное лечение поможет Вам профилактировать осложнения во время беременности);
• при отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе (выкидыши, замершая беременность, привычное невынашивание, осложнения после абортов и родов, бесплодие и прочее).

Достоверная диагностика урогенитального микоплазмоза и уреаплазмоза только на основании жалоб и внешнего осмотра пациента невозможна, поскольку у этой инфекции нет специфических клинических проявлений.

Для постановки диагноза в обязательном порядке требуется проведение соответствующего лабораторного исследования.

Методы исследования

На сегодняшний день существует три основных метода проведения анализов на микоплазму и уреаплазму — ИФА, ПЦР и бактериологический посев. Все они являются высокоточными способами диагностики, однако у каждого из методов есть свои особенности.

Расшифровка результата: главный показатель результата бактериологического исследования — титр, то есть концентрация бактерий. Если титр меньше 10 4 КОЕ/мл, человек считается здоровым, пациенту выдается результат. Если титр больше — имеется инфекция, в рамках этого же анализа проводится исследование на чувствительность к антибактериальным препаратам.

В Областной больнице проводят:
- микробиологическое (культуральное) исследование на микоплазму (проводится определение Mycoplasma hominis);
- микробиологическое (культуральное) исследование на уреаплазму (проводится определение Ureaplasma urealyticum).

Устанавливает присутствие искомого вида уреаплазм и микоплазм по их ДНК в образце. ПЦР — очень точный метод диагностики. Его точность приближается к 100%.

Областная больница предлагает следующие услуги:
- молекулярно-биологическое исследование на микоплазму хоминис (Mycoplasma hominis), качественное исследование;
- молекулярно-биологическое исследование на микоплазму гениталиум (Mycoplasma genitalium), качественное исследование;
- молекулярно-биологическое исследование на уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum), качественное исследование.

Позволяет выявить не бактерии, а антитела, которые наша иммунная система выработала при столкновении с инфекцией. Помимо установления факта наличия микоплазмоза и уруаплазмоза, ИФА позволяет определить, в какой стадии находится болезнь — в острой или хронической. Точность ИФА достаточно высока и доходит до 80%.

Следует понимать, что отрицательный результат еще не значит, что инфекции нет. Поскольку ИФА выявляет не саму инфекцию, а антитела к ней, отрицательный вариант может говорить как о том, что человек здоров, так и о том, что заражение произошло совсем недавно (менее 2 недель назад), или же иммунная система по какой–либо причине не сработала, как должна была.

Сомнительный результат может говорить как о наличии инфекции, так и о её отсутствии, в этом случае рекомендуется сдать анализ на микоплазмы и уреаплазмы еще раз через некоторое время.

Положительный результат говорит о наличии инфекции.

Положительный результат на определениеиммуноглобулинов класса A (IgA) говорит об остром либо хроническом заболевании.

Положительный результат на определение иммуноглобулинов класса G (IgG) свидетельствует об остром или перенесённом в прошлом заболевании либо о хроническом процессе.

Ложноположительный результат возможен в том случае, если инфекция была уничтожена совсем недавно или же антитела, которые выработались в качестве ответа на давно перенесенный микоплазмоз/уреаплазмоз, снова пришли в боевую готовность из–за иного инфекционного заболевания.

В Областной больнице проводятся следующие виды исследований:
- определение иммуноглобулинов класса A (IgA) к антигенам уреаплазмы уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) в сыворотке крови;
- определение иммуноглобулинов класса G (IgG) к антигенам уреаплазмы уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) в сыворотке крови;
- определение антител класса A (IgA) к микоплазме хоминис (Mycoplasma hominis) в крови;
- определение антител класса I (IgG) к микоплазме хоминис (Mycoplasma hominis) в крови.

Какие биологические жидкости исследуются

Тип биоматериала, необходимого для анализа на микоплазму, зависит от способа исследования.

Кровь из вены позволяет провести ИФА-анализ.

Для бактериологического посева и ПЦР-анализа:
- У женщин исследуют вагинальные, цервикальные мазки и первую порцию мочи. Реже анализируют пробы из уретры.
- У мужчин производится взятие мазка из уретры и первой порции мочи. Редко исследуется секрет предстательной железы и эякулят.

Как берут биоматериал на анализ

Для повышения точности и снижения риска ошибки к сдаче анализа на микоплазму и уреаплазму следует подготовиться.

- Кровь на анализ сдают утром натощак. За сутки до исследования не рекомендуется перенапрягаться и принимать алкоголь.

- Если на анализ сдается моча, требуется собрать первую утреннюю порцию. Если это по каким–то причинам невозможно, моча, которая сдается на анализ, должна собираться как минимум через 3 часа после последнего мочеиспускания. Женщины должны сдавать мочу за 1–2 дня до менструации или через 2–3 дня после ее окончания.

- Мазок (соскоб) из урогенитального тракта. Как минимум за 2–3 дня до взятия биоматериала следует прекратить пользоваться антибактериальными средствами для интимной гигиены, женщинам стоит также отказаться от любых вагинальных спреев, кремов, мазей, свечей, а также тампонов и спринцевания. В день взятия мазка можно принять душ без использования моющих средств.

Кровь на анализ, так же как моча и мазок, сдается через месяц после завершения курса лечения антибиотиками.

Важно отметить

Время доставки в нашу лабораторию не превышает регламентированных для данных исследований 2-х часов, пункты взятия и место проведения анализа находятся в шаговой доступности друг от друга. Для сохранения жизнеспособности мико- и уреаплазм используется специальная транспортная среда в которую погружаются тампоны с биопробами из урогенитального тракта (мазки/соскобы). Доставка осуществляется в специальных термоконтейнерах при температурном режиме, который сохраняет свойства биоматериала для конкретного лабораторного анализа.

Эти условия обеспечивают сохранение живых микроорганизмов в случае их наличия в материале, что снижает вероятность получения ложного результата.

Уреаплазмоз – инфекционное воспалительное заболевание мочеполовой системы, при котором в анализах выявлена U. urealyticum (уреаплазма уреалитикум) и не обнаружены прочие микроорганизмы, способные на провокацию подобного воспаления.

Течение острое или хроническое. В острой форме проблема проявляется у 5% пациентов и по симптомам похожа на гонорейный уретрит (длится до 2 месяцев). В хронической форме болезнь обостряется и затухает, процесс длится более 2 месяцев.

U. urealyticum передается бытовым, половым, вертикальным, внутриутробным путем. Вертикальный путь предполагает переход инфекции из влагалища и цервикального канала, внутриутробный возможен при наличии U. urealyticum в водах внутри матки. Заболевание более характерно для мужчин, чем для женщин. С уреаплазмозом может столкнуться как молодой человек, так и мужчина в возрасте. Наиболее вероятный путь заражения – половой. Часто процесс протекает в хронической форме и не обладает выраженной симптоматикой. Основная проблема заболевания – в осложнениях (уретрит, эпидидимит, артриты, мочекаменная болезнь, проблемы с качеством спермы).

Уреаплазмы – подробнее о микроорганизме

Уреаплазма – бактерия, относящаяся к категории условно-патогенных микроорганизмов. Имеет родственные связи с микоплазмами, но в отличие от последних может расщеплять мочевину до аммиака. Уреаплазмы из мочеполовой системы имеют небольшие размеры и могут проникать через поры 0,22мкм.

Помимо U. Urealyticum, которые провоцируют воспаления мочеполовых органов, существуют U. Parvum, которые как правило живут на слизистых клинически здоровых женщин. Это два биотипа, которые подразделяются на серотипы:

• Parvum – 4 серотипа (1, 3, 6, 14);
• Urealyticum – 10 серотипов (оставшиеся номера).

На данный момент проводятся исследования в отношение серотипов, виноватых в возникновении воспаления у женщин и мужчин. У одного человека в результатах анализов одновременно могут находиться разные серотипы уреаплазмы.

Уролог (взрослый), Уролог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Приём по адресу:

г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Ультразвуковая диагностика, Уролог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Уролог (взрослый), Уролог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:

г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Ультразвуковая диагностика, Уролог (взрослый)

Приём по адресу:

Москва, ул.Шипиловская, д.1

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Инкубационный период у мужчин составляет около 30 дней, однако попадание уреаплазмы в организм не гарантирует появления заметного воспаления. Часто пациент не замечает проявлений и остается распространителем инфекции. Симптоматика похожа на картину при уретрите, сопровождается рецидивами. Первая симптоматика может быть выражена слабо и пройти достаточно быстро, однако бактерии никуда не исчезают – они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов и ждут подходящего момента (ослабления иммунитета).

Признаки уреаплазмоза, протекающего в скрытой форме, проявляются при снижении защитных сил организма – стрессах, вредных привычках, падении иммунитета из-за другой инфекции, большой физической нагрузке, приеме гормональных препаратов и антибиотиков. Заболевание часто развивается у мужчин с хроническим простатитом или связано с гонореей, хламидиозом и другими ЗППП. Бурное и быстрое развитие инфекции после заражения возникает, как правило, при заведомо сниженном иммунитете – из-за ВИЧ, сифилиса, пневмонии, туберкулеза и т.д.

• негонококковый уретрит – наблюдается у 30% пациентов, вялотекущий, симптомы часто проходят сами;
• мутные и скудные выделения, особенно после длительной задержки мочеиспускания, характерной для ночного сна;
• болезненные ощущения, резь при походах в туалет;
• покраснение и отек вокруг уретры и на головке члена;
• орхоэпидимит – воспаление яичка или придатка;
• астеноспермия – возникает в результате паразитирования уреаплазм на сперматозоидах;
• вялотекущее течение, рецидивы – симптомы на некоторое время пропадают, но могут потом вновь появиться.

Астеноспермия – это один из провокаторов мужского бесплодия. Она возникает по трем причинам. Первая – уреаплазма контактирует с поверхностью сперматозоида, что вызывает лизис мембраны и потерю подвижности. Вторая – в мембране сперматозоида и уреаплазмы есть общие антигены, на которые вырабатываются антитела, повреждающие сперматозоид. Третья – уреаплазмы продуцируют ферменты, которые влияют на текучесть спермы.

Осложнения

Опасность заболевания связана с тем, что оно часто протекает бессимптомно, при этом оказывая негативное влияние на мочеполовую и репродуктивную системы. В качестве осложнений наблюдаются воспаление семенников (орхоэпидидимит, при котором придаток увеличивается и уплотняется), признаки простатита в связи с инфицированием тканей предстательной железы, мочекаменные болезни, баланопостит. Результатом становится нарушенная эрекция, сильные боли, снижение потенции.

При отсутствии правильной терапии могут возникнуть:

• нарушение подвижности сперматозоидов и их гибель;
• воспаление в мочевом пузыре (цистит) и пиелонефрит (заболевание почек) при распространении инфекции выше;
• сексуальные нарушения.

Одна из способностей уреаплазмы – это способность расщеплять мочевину. При расщеплении мочевины образуется аммиак, который негативно влияет на слизистые оболочки почек и кислотно-щелочной баланс мочи. В результате образуются уролиты, которые вызывают дополнительные проблемы со здоровьем и требуют лечения.

Наличие уреаплазматической инфекции делает мужчину уязвимым для других заболеваний и инфекций, в том числе, передающихся половым путем, повышая вероятность заражения. Уреаплазма может долго дремать в организме без видимых признаков, поэтому важно регулярно проходить обследования, в том числе, на уреаплазмоз.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Диагностика

Какой врач проводит диагностику уреаплазмоза? В клиниках НИАРМЕДИК для проверки мочеполовой системы следует записаться к урологу . Врач проведет осмотр и назначит диагностические процедуры.

Общий мазок не дает достоверности картины при выявлении уреаплазмоза, поскольку количество лейкоцитов при нем может быть либо незначительно повышено, либо соответствовать норме. Чтобы точно поставить диагноз необходимо использовать ПЦР и бактериальный посев. При ПЦР-анализе, подтверждающем наличие уреаплазмы, результатом станет показатель более 1,0*10^3 копий на 1 мл. При культуральном методе можно не только определить наличие уреаплазмы, но и провести анализ на чувствительность выделенного штамма к конкретным антибиотикам для более точного подбора лечения.

Помимо них могут использоваться:

В зависимости от клинической картины врач может назначить и другие исследования, чтобы выявить прочие возможные инфекции и патологии, влияющие на состояние пациента.

Лечение

На первичном приеме врач выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, проведет осмотр, назначит необходимые исследования. Комплект анализов зависит от конкретного случая. В клиниках НИАРМЕДИК исследования проводятся быстро и в полном объеме.

После получения анализов и выявления причин наблюдаемой клинической картины, а также сопутствующих заболеваний и инфекций врач, составляет схему лечения, включающую медицинские препараты и терапию. Если признаки заболевания отсутствуют, а уреаплазмы в анализах есть, врач может начать лечить пациента превентивно.

Подбор схемы лечения производится индивидуально и может включать:

• антибиотики;
• противогрибковые и противопротозойные препараты;
• иммуномодуляторы;
• витамины;
• местное лечение;
• физиотерапию.

Если пациент ранее уже лечился от этой инфекции, доктору важно знать прошлую схему лечения, чтобы скорректировать ее и заменить активные препараты, не давшие результатов. У уреаплазмы отсутствует клеточная стенка, поэтому она быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам, направленным на разрушение этой стенки. Антибиотики тетрациклинового ряда, например, Доксициклин, не являются эффективными, поскольку сегодняшние штаммы микроорганизма устойчивы к нему. Чаще всего в схему включаются макролиды и хинолоны.

Среди макролидов часто используют:

• Эритромицин – активнее чем сумамед, принимается курсом на 10 или 7 дней;
• Ровамицин – накапливается в очаге воспаления, курс составляет 10 дней;
• Рокситромицин – принимается 2 недели;
• Кларитромицин – может приниматься перорально и внутривенно (в сложных случаях) и т.д.

Общий средний курс лечения составляет 2 недели. В сложных случаях, особенно при сочетании с другими болезнями, курс лечения может быть более продолжительным. В процессе лечения исключается занятие сексом без барьерной контрацепции, алкоголь и часть пищевых продуктов. Через 2 недели после окончания курса проводится новое исследование для прояснения результатов лечения. Если ситуация не изменилась, разрабатывается новая схема. Если анализы указывают на эффективность лечения, врач выдает индивидуальный план посещений и контрольных исследований. Первое посещение планируется через 3-4 недели.

По окончании лечения при необходимости может быть назначен курс физиотерапии и восстановительных препаратов и процедур. К ним относятся:

Поскольку уреаплазмоз передается к мужчине как правило половым путем, диагностику рекомендуется пройти обоим партнерам, даже если у второго не наблюдается никаких проявлений (инфекция может протекать скрыто). Основной профилактической мерой во избежание повторного заражения являются барьерные средства контрацепции.

Записаться на прием

Уреаплазма быстро адаптируется к препаратам и приобретает устойчивость. Самостоятельный подбор схемы лечения, а также прекращение лечения до завершения курса приводит к усложнению ситуации. При появлении симптомов, а также раз в полгода даже в их отсутствие, при наличии половой жизни необходимо проходить обследования. Специалист на основании проведенных исследований и собранного анамнеза/информации о прошлых лечениях, опираясь на опыт, статистику и свежую информацию от научного сообщества сможет правильно подобрать антибиотики и поддерживающие препараты.