Что такое кашель это инфекция
Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.
Что такое кашель?
Из-за чего возникает и каким бывает кашель?
Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?
Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:
Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.
Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.
Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?
Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.
Что делать, если ребенок кашляет по ночам?
Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.
Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.
Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?
Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.
Длительный кашель
Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.
Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.
Как лечить кашель?
У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.
Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.
Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.
При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.
Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.
Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.
Некоторые другие заболевания схожи по симптоматике с простудой, но требуют незамедлительного медицинского вмешательства и приема специальных лекарств. Если у вас сильный жар (температура выше 38,0 оС), сопровождаемый ознобом и кашель с отхаркиванием густой слизи, или если кашель и глубокое дыхание вызывают острую боль в груди, то возможно, что у вас пневмония. Следует срочно обратиться к врачу для установления диагноза и начала соответствующего лечения.
Самый безопасный, самый лучший и самый дешевый способ лечения простуды — это вообще почти ничего не делать и предоставить заболеванию пройти самостоятельно. При необходимости принимайте препараты для купирования отдельных симптомов.
Как лечить простуду
Лучший способ лечить простуду без помощи лекарственных препаратов - это обильное питье, по крайней мере, от 8 до 10 стаканов безалкогольных напитков (желательно теплых или горячих), покой и отказ от курения. Единственные средства, которые могут каким-либо образом пытаться противостоять вирусам это интерфероны (эффективны при применении в первый — второйдень болезни,— далее бесполезен) и КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат) — эффективен при одновременном приеме с пищей в течении первых 3 — 5 дней болезни.
При ринорее (если из носа течет ручьем) не надо использовать лекарства, а лучше потерпеть, так как при ринорее происходит дренаж слизи, изгоняющей инфекцию из организма, поэтому не следует принимать никакие препараты. Однако, если ринорея длится более недели, то обратитесь к врачу.
По этой же причине не надо лечить продуктивный кашель (когда при кашле что-то выводится наружу).
Если симптомы не удается купировать с помощью указанных мер, и эти симптомы мешают нормальной жизнедеятельности, то рекомендуются следующие наиболее безопасные и эффективные средства.
Если ваш нос заложен, особенно, если вы не можете дышать свободно, то используйте капли или спрей для носа, содержащие гидрохлорид оксиметазолина (например, АФРИН), гидрохлорид ксилометазолина (например, НАЗАЛЬНЫЙ СПРЕЙ ОТРИВИН) или гидрохлорид фенилэфрина (например, капли или спрей для носа НЕО-СИНЕФРИН). Но не пользуйтесь ими более трех дней.
При жаре, головных болях и болях в теле применяйте, если необходимо, аспирин или парацетамол (у детей предпочтительнее парацетамол).
Кашель — необходимое зло
Легкие постоянно самоочищаются для обеспечения эффективного дыхания. В норме слизь выстилает стенки легких и защищает их от инородных частиц (дым, пыль, вирусы). Реснички мерцательного эпителия выталкивают слизь с прилипшими частицами из легких. Кашель же способствует более быстрому удалению нежелательных субстанций из легких.
Кашель приносит пользу пока удаляет нежелательные субстанции, например, мокроту (слизь) из дыхательных путей и легких. Такой кашель называется продуктивным и часто возникает при простуде, бронхите и пневмонии. С другой стороны, сухой, отрывистый (непродуктивный) кашель может быть раздражающим и препятствовать сну. Кашель может быть также одним из сипмптомов хронического заболевания как, например, астма или может вызываться сигаретным дымом.
Непродуктивный кашель, сухой кашель, не выводящий мокроту, может лечиться с помощью противокашлевых лекарственных препаратов. При кашле, который мешает вашему нормальному сну или сильно ослабляет организм, также можно воспользоваться одним из этих средств. Следует пользоваться однокомпонентыми противокашлевыми препаратами. При лечении кашля рекомендуются также покой и большое количество жидкостей.
Кодеин, присутствующий в составе многих назначаемых врачами противокашлевых препаратов, не рекомендуется принимать при кашле. Кодеин вызывает привыкание и может способствовать появлению запора.
При кашле, если мокрота (слизь) становится зеленоватой, желтой или приобретает дурной запах, если кашель сопровождается сильным жаром, длящимся несколько дней, или, если кашель или глубокое дыхание вызывает острую боль в груди, или развивается одышка — необходима консультация с врачом. Любой из данных симптомов может указывать на пневмонию. При кашле с кровью необходимо срочно обратиться к врачу.
Жар, головная боль и мышечные боли Обычная простуда иногда сопровождается жаром, головной болью и мышечной болью. Эти симптомы лучше всего купировать без приема лекарственых препаратов, с помощью покоя и потребления жидкости или же с помощью аспирина, или парацетамола.
Не рекомендуется давать аспирин от жара больному моложе 40 лет: у него может оказаться грипп, а не простуда. Люди, принимающие аспирин при гриппе (или ветрянке), подвергаются повышенному риску развития синдрома Рейе. Это довольно редкое, но чреватое летальным исходом заболевание, жертвы которого, если выживают, то остаются инвалидами на всю жизнь.
Обратитесь к врачу, если температура тела поднимается выше 39,4 оС, или, если жар с температурой выше 38 оС длится более четырех дней. В этих случаях у больного, по всй видимости, не простудное заболевание.
Обращайтесь за медицинской помощью в следующих случаях:
- Жар с температурой выше 38,3 оС, сопровождающийся ознобом и кашлем с отхаркиванием густой слизи (особенно, зеленоватого цвета или с дурным запахом)
- Острая боль в груди при глубоком вдохе
- Симптомы, напоминающие простудные, которые не улучшаются в течение семи дней
- Жар с температурой выше 39,4 0 С
- Кровохаркание
- Боль в горле с одним из следующих признаков:
- Гной (желтовато-белые пятна) на миндалинах или в горле
- Жар с температурой выше 38,3 0 С
- Увеличенные или болезненные на ощупь лимфоузлы на передней части шеи
- Контакт с больным, у которого отмечен документированный случай ангины или дифтерии
- Сыпь, которая появляется в процессе фарингита или после него
- Наличие в анамнезе ревматической лихорадки, ревматизма сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, хронического легочного заболевания как, например, эмфизема или хронический бронхит.
Реже затяжной кашель вызывается грибами (кандида) или хламидиями (чаще легочными). Еще одной причиной такого кашля может стать туберкулез. У грудных детей подобные явления могут возникнуть из-за цитомегаловируса.
Чтобы не заболеть во время эпидемии вирусных заболеваний, кроме витаминов и адаптогенов хорошо принимать гомеопатические лекарственные средства Грипхель, Антигриппин, Инфлюцид. Прививка против гриппа, которая делается каждый год, защитит Вас от этого заболевания. Вакцинацию противогриппозной вакциной нужно делать до начала эпидемии гриппа, чтобы иммунитет успел выработаться. Делать прививку от гриппа в разгар эпидемии, или когда человек уже заболел не имеет смысла, так как прививка не защитит от заболевания.
Для людей, которые часто болеют отитами, ангинами, бронхитами, существуют препараты, защищающие от стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы. Это Рибомунил, Бронхомунал. Подбор схемы профилактики лучше доверить врачу.
Кашель – это внезапный, часто повторяющийся, защитный рефлекс, который помогает очистить большие дыхательные проходы от жидкостей, раздражителей, посторонних частиц и микробов. Кашлевой рефлекс состоит из трех фаз: ингаляции, принудительного выдоха против закрытой голосовой щели и сильного высвобождения воздуха из легких после открытия голосовой щели, обычно сопровождается характерным звуком.
Кашель обычно свидетельствует о наличии заболевания. В большинстве случаев нерегулярный кашель вызывается инфекцией дыхательных путей, но также может быть вызван удушья, курением, загрязнением воздуха, астмой, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, постназального капельное, хроническим бронхитом, опухолями легких, сердечной недостаточностью, лекарствами, такие как ингибиторы АПФ.
Причины
Кашель может быть вызван несколькими условиями, как временными, так и постоянными.
Очистка горла
Кашель является стандартным способом очистки горла. Когда ваши дыхательные пути засоряются слизью или инородными частицами, такими как дым или пыль, кашель является рефлекторной реакцией, которая пытается очистить частицы и облегчить дыхание. Обычно, этот тип кашля является относительно редким, но кашель увеличивается с учетом раздражителей, таких как дым.
Вирусы и бактерии
Самой распространенной причиной кашля является инфекция дыхательных путей, например, простуда или грипп. Инфекции дыхательных путей обычно вызываются вирусом и могут длиться от нескольких дней до недели. Инфекции, вызванные гриппом, могут занять немного больше времени, ожидая "очистки", в некоторых случаях понадобятся антибиотики.
Курение
Курение - еще одна распространенная причина кашля. Кашель, вызванный курением, почти всегда является хроническим с характерным звуком.
Астма
Частой причиной кашля у детей младшего возраста является астма. Как правило, астматический кашель предусматривает дыхания, облегчает его обнаружения. Обострение астмы должны лечиться с помощью ингалятора.
Лекарства
Некоторые лекарства вызывают кашель, хотя это, как правило, является редким побочным эффектом. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), обычно используются для лечения высокого кровяного давления и заболеваний сердца, могут вызвать кашель.
Другие условия
Другие условия, которые могут вызвать кашель:
- повреждения голосовых связок;
- постназальная капельница;
- бактериальные инфекции, такие как пневмония, коклюш и круп;
- тяжелые состояния, такие как легочная эмболия и сердечная недостаточность
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Диагностика
Если врач установит диагноз, что кашель вызван простудой или гриппом, общий совет заключается в том, чтобы отдохнуть, выпить много жидкости и дать ей пройти. В большинстве случаев такой кашель проходит через 1-2 недели. Кашель, вызванный вирусной инфекцией, которая сохраняется в течение нескольких недель, вероятно, потребует медицинской помощи.
Врач может заказать некоторые диагностические тесты, такие как:
- рентген грудной клетки;
- образец мокроты, который будет отправлен в лабораторию для анализа, чтобы определить возбудителя инфекции.
Если диагностируется астма, пациенту может быть назначен препарат для лечения астмы.
Иногда врач может направить пациента к врачу, который специализируется на органах: легких, ушах, носу и горле (ЛОР).
Во время каких болезней проявляется
Аллергический ринит
Аллергический ринит или сенная лихорадка – это реакция вашего организма на специфические аллергены, которая вызывает некомфортные симптомы, такие как чихание и зуд глаз и кашель.
Туберкулез
Туберкулез – это высоко инфекционное заболевание, которое в первую очередь поражает легкие.
Простуда и грипп
Простудными заболеваниями и гриппом является заразные инфекции, которые влияют на дыхательную систему. Они болезнями, поражающими через воздух, распространяются через кашель и чихание.
Эмфизема
Курение является главной причиной эмфиземы, болезни легких, что затрудняет дыхание.
Застойная сердечная недостаточность
Застойная сердечная недостаточность является хроническим состоянием, влияющим на мощность насосов сердечной мышцы.
Болезнь кислотного рефлюкса
Болезнь кислотного рефлюкса или ГЭРБ является хроническим заболеванием пищеварения с симптомами жжения пищевода и изжоги.
Тонзиллит
Тонзиллит может возникать в любом возрасте и является общей детской болезнью. Чаще всего он диагностируется у детей с дошкольного возраста.
Отек легких
Это состояние считается неотложным. Может понадобиться срочная помощь. Отек легких - это состояние, при котором легкие заполняются жидкостью.
Пневмония
Пневмония - это инфекция легких, вызванная грибами, бактериями или вирусами. Общие симптомы включают боль в груди, лихорадку, кашель и проблемы с дыханием.
Рак легких
Существует два основных типа рака легких: не мелкоклеточный и мелкоклеточный.
Бронхоэктазы
Бронхиектаз вызывает такие симптомы, как хронический кашель, кашель крови, хрипы и одышка.
Легочный фиброз
Фиброз легких – это состояние, которое вызывает рубцевания легких и их жесткость.
Ларингит
Ларингит – это когда ваш голосовой аппарат или голосовые связки воспаляются от чрезмерного использования, раздражение или инфекции. Он приходит как в острых, так и в хронических формах.
Круп
Круп – это вирусный состояние, вызывает отеки вокруг голосовых связок. Это активно в осенний и зимний месяца, а также у детей до 5 лет.
Ателектаз
Это состояние считается неотложным. Может понадобиться срочная помощь. Ателектаз является довольно распространенным состоянием, что случается, когда крошечные мешочки в ваших легких, называемые альвеолами, не раздуваются.
Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз, или моно, относится к группе симптомов, обычно вызванных вирусом Эпштейна-Барра.
Респираторный синцитиальный вирус
Инфекция вызывается вирусом, который имеет симптомы, подобные симптомам простуды, и чаще всего встречается у детей.
Системный склероз
Системный склероз – это аутоиммунное нарушение, при котором иммунная система организма нападает на организм.
Обструктивная болезнь легких
Хроническая обструктивная болезнь легких – группа прогрессирующих заболеваний легких.
Плеврит
Плеврит возникает, когда ткани, которые выводят ваши легкие и грудную стенку, зажигаются или инфицируются, вызывая сильную боль.
Это только несколько примеров болезней, при которых может возникать такой симптом как кашель. Их существует множество, поэтому, если кашель не проходит у вас в течение 3 недель обязательно нужно обратиться к врачу.
К какому врачу обратиться
Во время длительного кашля следует обратиться к врачу-терапевту. Если кашель сохраняется в течение 3 недель без улучшения, нужно обязательно посетить врача.
В большинстве случаев кашель не будет серьезным, но в редких случаях долгосрочный кашель может быть признаком того, что нужно лечить, например, рак легких или сердечная недостаточность.
Другие симптомы при которых необходимо обратиться к врачу:
- Кашель ухудшается;
- В области шеи имеется припухлость или комочки;
- Потеря веса;
- Сильный кашель,
- Трудности при глотании;
- Постоянные изменения звука голоса;
- Кашель крови
- Затруднения дыхания;
- Боль в груди;
- Лихорадка.
Профилактика и лечение
Лечение не всегда необходимо для кратковременного кашля, потому что это, вероятно, вирусная инфекция, которая самостоятельно пройдет в течение нескольких недель при ее лечении.
Лечение кашля:
Хотя некоторые люди считают их полезными, обычно не рекомендуются лекарства, подавляющие кашель или останавливают выведение мокроты. Домашние средства, содержащие мед и лимон будут также полезными и безопасными. Нельзя назначать мед детям в возрасте до 1 года из-за риска детского ботулизма.
Лучший способ лечения кашля, вызванного вирусной инфекцией, заключается в том, чтобы позволить иммунной системе бороться с ней - в общем, такой кашель исчезает самостоятельно.
Кашель, который возникает в результате вируса, нельзя лечить антибиотиками. Однако вы можете успокоить его следующим образом:
- поддерживайте водный баланс организма – пейте много воды;
- во время сна поднимите положение головы дополнительными подушками;
- используйте противокашлевые капли, чтобы успокоить горло;
- регулярно полоскайте горячей соленой водой, чтобы удалить слизь;
- избегайте раздражителей, включая дым и пыль;
- добавьте мед или имбирь в горячий чай, чтобы облегчить кашель и очистить дыхательные пути;
- используйте спреи, чтобы разблокировать нос и облегчить дыхание.
Лечение основной причины:
Если ваш кашель имеет определенную причину, лечение могут помочь следующие методы:
- астмой можно лечить ингаляционными стероидами, чтобы уменьшить воспаление в ваших дыхательных путях;
- аллергию можно лечить, избегая вещей, на которые у вас присутствует аллергическая реакция, и принимая антигистаминные препараты;
- бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками
- ХОБЛ можно лечить бронходилататорами для расширения дыхательных путей
- Если вы курите, отказ от курения также может помочь улучшить состояние.
Защитный рефлекс, позволяющий очистить дыхательные пути от избытка секрета или инородных тел — глубокий вдох, затем выдох при изначальном кратковременном закрытии голосовой щели. В результате высокого давления в грудной клетке и в легких во время открытия голосовой щели внезапно выбрасывается воздух, который захватывает имеющиеся на его пути частицы.
Патомеханизм и причины
1. Классификация в зависимости от продолжительности:
1) острый — продолжительностью подострый — 3–8 нед.; причина: чаще всего перенесенная вирусная инфекция;
3) хронический — продолжительностью >8 нед.; причины →табл. 1.21-1.
