Что такое инфекция неуточненной этиологии

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Ансамицины Рифампицин* Эремфат
БАДы витамины, витаминоподобные вещества и коферменты Иммуно-Шилд ®
Коэнзим Q10 с Гинкго
БАДы пробиотики и пребиотики Бифидум-Мульти ® -1
Бифидум-Мульти ® -2
Бифидум-Мульти ® -3
Максилак ®
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Бетула-Шарм
Кэтс-Кло
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины Пиобактериофаг Пиобактериофаг комплексный
Секстафаг ® Пиобактериофаг поливалентный
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Кокарбоксилаза + Рибофлавин + Тиоктовая кислота Корилип-Нео
Глюкокортикостероиды Гидрокортизон* Гидрокортизон
Другие иммуномодуляторы Анаферон
Анаферон детский
Альфа-глутамил-триптофан Тимоген ®
Дезоксирибонуклеат натрия Деринат ®
Другие синтетические антибактериальные средства Орнидазол* Квинизол
Иммуноглобулины Иммуноглобулин человека нормальный Интраглобин
Привиджен
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgA+IgM] Пентаглобин
Индукторы интерферонов Меглюмина акридонацетат Циклоферон ®
Карбапенемы в комбинациях Имипенем + Циластатин Имипенем и Циластатин Спенсер
Линкозамиды Линкомицин* Линкомицина гидрохлорид в капсулах 0,25 г
Макролиды и азалиды Рокситромицин* ЭСПАРОКСИ ®
Общетонизирующие средства и адаптогены Оксиэтиламмония метилфеноксиацетат Трекрезан
Пенициллины в комбинациях Амоксициллин + Клавулановая кислота Амоксиклав ®
Амоксиклав ® Квиктаб
Средства, нормализующие микрофлору кишечника Бифидобактерии бифидум Бифидумбактерин сухой
Бифидумбактерин форте ®
Пробифор ®
Хинолоны/фторхинолоны Ципрофлоксацин* Ципродокс
Ципролет ®
Цефалоспорины Цефтриаксон* Цефтриаксон

Еще много интересного

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Материал опубликован 16 апреля 2015 в 13:07.
Обновлён 16 апреля 2015 в 13:07.

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 25
Код по МКБ X
Нозологические единицы
А03.0 Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae
А03.1 Шигеллез, вызванный Shigella flexneri
А03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii
А03.З Шигеллез, вызванный Shigella sonnei
А03.9 Шигеллез неуточненный

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкой степени тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
А04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
А05.0 Стафилококковое пищевое отравление
А05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens
А05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus
А05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus
А05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления
А05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
А09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
А04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica
А04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции

Категория возрастная: дети
Пол: любой Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
А04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: активная
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
А18.0 Туберкулез костей и суставов

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
A37.0 Коклюш, вызванный Bordetella pertussis
А37.1 Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis
А37.9 Коклюш неуточненны

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: профилактика кровотечений
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений; у пациентов с ингибитором в анамнезе после успешной индукции иммунной толерантности или транзиторного ингибитора
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
D66 Наследственный дефицит фактора VIII
D67 Наследственный дефицит фактора IX

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: хроническая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
D27 Доброкачественное новообразование яичника
D29 Доброкачественные новообразования мужских половых органов
D29.2 Яичка
D35 Доброкачественные новообразования других и неуточненных эндокринных желез D35.0 Надпочечника
Е03.9 Гипотиреоз неуточненный
Е22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза
Е22.9 Гиперфункция гипофиза неуточненная
Е25 Адреногенитальные расстройства
Е25.9 Андрогенитальное нарушение неуточненное
Е27.0 Другие виды гиперсекреции коры надпочечников
Е28.0 Избыток эстрогенов
Е29.0 Гиперфункция яичек
Е29.9 Дисфункция яичек неуточненная
Е30.1 Преждевременное половое созревание
Е30.8 Другие нарушения полового созревания
Е30.9 Нарушение полового созревания неуточненное
Q78.1 Полиостозная фиброзная дисплазия

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
А39.1+ Синдром Уотерхауса-Фридериксена (Е35.1)
Е23.0 Гипопитуитаризм
Е23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм
Е27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
Е27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников
Е27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
Е27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников
Е27.9 Болезнь надпочечников неуточненная
Е31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность
Е71.3 Нарушения обмена жирных кислот
Е89.6 Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
А69.1 Другие инфекции Венсана

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X
Нозологические единицы
В20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
В21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований
В22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней
В23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний В24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная
Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 3
Код по МКБ X
Нозологические единицы
В08.1 Контагиозный моллюск

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкой степени тяжести
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
В00.1 Герпетический везикулярный дерматит
В00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 90
Код по МКБ X
Нозологические единицы
В37.2 Кандидоз кожи и ногтей

Изучена этиологическая структура острых кишечных инфекций у 118-ти госпитализированных взрослых пациентов, жителей Новосибирска. Наряду с общепринятыми методами диагностики, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) исследовались фекалии для выявления и дифференциации ротавирусов группы А (HRVA) и группы С (HRVC), норовирусов второй геногруппы (HNoV GII) и астровирусов (HAstV) с использованием набора оригинальных специфических праймеров. Вирусные инфекции выявлены у 30,5 % больных. В структуре вирусных кишечных инфекций преобладали норовирусы (64 %), доля ротавирусов составила 30,5 %, астровирусов — 5,5 %.

Ключевые слова: острые кишечные инфекции, вирусные диареи, норовирусы, ротавирусы, астровирусы, ПЦР.

Актуальность. Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают второе место по распространенности среди инфекционной патологии после респираторных вирусных инфекций во многих странах мира, включая Россию. Высокий уровень заболеваемости ОКИ определяет актуальность данной проблемы, необходимость более точной этиологической диагностики и своевременной терапии. За последние 10 лет в РФ наблюдается тенденция к росту заболеваемости ОКИ, в 2015 году показатель заболеваемости составил 541 случаев на 100 тыс. населения [1]. В Новосибирской области заболеваемость ОКИ выше, чем в среднем по стране, в 2015 году — 723,64 случаев на 100 тыс. населения. В большинстве стационаров Новосибирской области специфическая диагностика ОКИ ограничивается верификацией бактериальных возбудителей кишечных инфекций (облигатной и условно-патогенной флоры), при этом этиология значительной части ОКИ (65 % и более) остается неуточненной, что значительно затрудняет выбор этиотропной терапии [2, 8]. В настоящее время в мире большое внимание уделяют изучению ОКИ вирусной этиологии. Согласно данным зарубежных и отечественных исследований, их доля в этиологической структуре ОКИ варьирует от 25 до 50 %. Среди выявляемых вирусных агентов ОКИ наиболее распространенными являются норо-, рота- и астровирусы [3–7, 8].

Цель исследования: определить долю вирусных инфекций в структуре острых кишечных заболеваний у госпитализированных взрослых жителей Новосибирска в 2016 году.

Результаты и обсуждение. Возраст больных варьировал от 15-ти до 69-ти лет, средний возраст составил 32,3 ± 2,14 года. Среди больных преобладали женщины (60,1 %). Этиология ОКИ была верифицирована у 50,8 % (у 60-ти из 118-ти больных). Из общего числа больных на долю сальмонеллеза пришлось 8,4 %, дизентерии — 2,5 %. Другие уточненные бактериальные инфекции составили 6,9 %, в том числе Klebsiella pneumoniae — у 4-х из 8-ми больных. Протозоозы диагностированы в 2,5 % случаев и были представлены острым амебиазом. Вирусные инфекции в структуре больных ОКИ составили 30,5 %. Неуточненной этиология осталась у 49,2 % пациентов (рис. 1).

Рис. 1. Этиологическая структура ОКИ у взрослых (n = 118)

В структуре ОКИ вирусной этиологии преобладали норовирусы — 64 % (23 из 36-ти больных), у трети больных выявлены ротавирусы — 30,5 % (11 из 36-ти больных) и у 5,5 % астровирусы (2 из 36-ти больных), рис. 2.

Рис. 2. Этиологическая структура ОКИ вирусной этиологии (n = 36)

У больных с вирусными ОКИ по уровню поражения желудочно-кишечного тракта ведущей клинической формой был гастроэнтерит (71,8 %), остальные формы были представлены энтеритом (20,2 %) и гастроэнтероколитом (8,0 %). Продолжительность лихорадки варьировала от 1-го до 5-ти дней и в среднем составила 3,0 ± 0,32 дня. У большинства пациентов наблюдалась субфебрильная температура (55,9 %), у трети больных лихорадка была умеренной (33,1 %), высокая лихорадка наблюдалась в 4,8 % случаев, отсутствовала в 6,2 %. Рвота отмечалась в 81,1 % случаев, из них у половины пациентов (53,4 %) она продолжалась одни сутки, у 41,8 % она была 2 суток и лишь у 4,8 % — 3-е суток. Диарея была у всех больных, у значительной части она продолжалась 2 или 3 дня (36,1 и 27,9 % соответственно). У 17,0 % она продолжалась одни сутки, у 19 % — от 4-х до 5-ти дней. Средняя продолжительность диареи составила 2,5 ± 0,16 дней. Воспалительные изменения в копрограмме у большинства больных были представлены единичными измененными лейкоцитами. У 3-х больных в копрограмме выявлены большое количество лейкоцитов и тяжи слизи, что указывало на патологический процесс в толстом кишечнике, не характерный для вирусных диарей. Присоединение колита у этих больных может быть объяснимо сочетанной бактериальной инфекцией, которая не была расшифрована общепринятыми методами диагностики.

В гемограмме при поступлении у больных с вирусными ОКИ число лейкоцитов было в норме у большинства (72,2 %). У пятой части больных (21,8 %) регистрировался лейкоцитоз, его уровень варьировал от 9,6 до 13,4 × 10 9 /л, и средний показатель лейкоцитов составил 10,3 ± 0,73 × 10 9 /л. Лишь у 6,0 % больных выявлялась лейкопения. У 74,7 % пациентов в лейкоцитарной формуле не регистрировалось сдвигов, у остальных изменения были представлены лимфоцитозом (8,2 % случаев) и нейтрофилезом (17,1 %). Таким образом, изменения в гемограмме редко могли быть полезны в диагностике вирусной этиологии заболевания.

Выводы. Применение метода ПЦР позволило значительно расширить спектр уточненных кишечных инфекций, установить долю вирусных агентов в этиологии ОКИ — 30,5 %.Точная верификация способствует определению тактики терапии у больных ОКИ, позволяет избежать необоснованного назначения антибактериальных препаратов, оценить эпидемиологический риск. Это диктует необходимость разработки универсальных тест-систем для выявления наиболее распространенных вирусных агентов, возбудителей ОКИ и внедрения их в широкую клиническую практику.

  1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году : государственный доклад.— М., 2015. — С. 103–106.
  2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Новосибирской области в 2015 году : государственный доклад. — 2016. — С. 126м140.
  3. Agócs M. M. WHO global rotavirus surveillance network : a strategic review of the first 5 years, 2008–2012 / M. M. Agócs // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. — 2014. — Vol. 63 (29). — P. 634–637.
  4. Ahmed S. M. Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis : a systematic review and meta-analysis / S. M. Ahmed // Lancet Infect Dis. — 2014. — Vol. 14 (8). — P. 725–730.
  5. Генетическое разнообразие изолятов ротавирусов группы А, выявленных в Западной Сибири в 2007–2011 гг. / Е. В. Жираковская [и др.] // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. — 2012. — № 4. — С. 33–41.
  6. Этиологическая структура острых кишечных инфекций у взрослых в Новосибирске / Е. В. Жираковская [и др.] // Инфекционные болезни. — 2013. — Т. 11 (2). — С. 31–37.
  7. Molecular epidemiology of noroviruses associated with sporadic gastroenteritis in children in Novosibirsk, Russia, 2003–2012 / E. V. Zhirakovskaia [et al.] // J. Med. Virol. — 2015. — Vol. 87 (5) — P. 740–753.
  8. Патоморфоз и современная эволюция профессиональных и производственно обусловленных заболеваний / И. О. Маринкин, Е. Л. Потеряева, Л. А. Шпагина, А. Я. Поляков // Медицина труда и промышленная экология. — 2010. — № 8. — С. 1–6.

Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
на образовательную деятельность:
серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года,
выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно

Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России:
серия 90А01 № 0000997 (регистрационный № 935) от 31 марта 2014 года
выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки
на срок по 31 марта 2020 года

Адрес редакции: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@ngmu.ru

Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) —
Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-72398 от 28.02.2018.


08.02.2016
Уважаемые авторы! Открыт прием статей во 2-й номер 2016 года (выход номера — середина мая 2016 г.).
Подробнее >>

11.01.2016
Уважаемые авторы! Продолжается прием статей в 1-й номер 2016 года (выход номера — конец февраля 2016 г.).
Подробнее >>

28.12.2015
Уважаемые авторы! Сетевое издание входило в Перечень ВАК до 30 ноября 2015 г. Работа по включению издания в новый Перечень ВАК продолжается.
Информация о формировании Перечня ВАК
Подробнее >>

Комплексное молекулярно-генетическое исследование для выявления и дифференциации наиболее распространенных возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) – ротавирусы группы А (Rotavirus), норовирусы 2 генотипа (Norovirus 2 генонотип), астровирусы (Astrovirus). Исследование позволяет выявить генетический материал (РНК) возбудителей в кале и установить этиологию заболевания. Данные патогены являются основной причиной наиболее тяжелого гастроэнтерита у детей грудного и раннего возраста, а также у взрослых.

Анализ качественный - по каждому виду инфекции выдается результат "обнаружено/не обнаружено".

Скрининг на кишечные инфекции: ротавирус, норовирус, астровирус.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

ПЦР в режиме реального времени.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний, обусловленных вирусами, бактериями или паразитами, для которых характерен фекально-оральный механизм передачи. Общими для данных инфекций являются факторы передачи: пищевые продукты, вода, инфицированные бытовые предметы и грязные руки. Первые симптомы возникают через несколько часов или дней после инфицирования, начало резкое, с появлением частого жидкого стула, рвоты, боли в животе, признаков интоксикации (лихорадки, озноба, тошноты). Заболевание может носить групповой характер и проявиться у нескольких человек, употреблявших инфицированную пищу или воду.

Согласно официальной статистике, в России до 65-67% заболеваний этой группы составляют ОКИ неуточненной этиологии. Если возбудитель инфекции неизвестен, эффективность противоэпидемических мероприятий ограничивается. Соотношение частоты выявления вирусных и бактериальных патогенов варьируется в разных возрастах: у детей до 3 лет на долю вирусных агентов приходится 80-90% заболеваний, на долю бактериальных – 10-20%; среди взрослых пациентов доля вирусных возбудителей снижается до 30%.

Ротавирусная инфекция – это острое вирусное заболевание, передающееся фекально-оральным путем. Его возбудителями являются РНК-содержащие ротавирусы (Rotavirus). Источник инфекции – больной человек.

Для ротавирусов характерна сезонность: чаще всего ими заражаются в холодное время года. Инкубационный период длится от 15 часов до нескольких суток, начало заболевания острое, с тошнотой, рвотой, диареей, иногда лихорадкой. Если болезнь не лечить, к ним могут добавиться обезвоживание и нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса. Хотя иногда ротавирусная инфекция протекает бессимптомно. После перенесенного заболевания иммунитет нестойкий, поэтому возможен рецидив.

В соответствии с данными зарубежной литературы, норовирус – наиболее частый возбудитель вспышек ОКИ небактериальной этиологии. Эта особенность связана с низкой инфицирующей дозой и высокой устойчивостью в окружающей среде. ПЦР является "золотым стандартом" в клинической диагностике норовирусных инфекций.

Норовирус (Norovirus) – это РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Caliciviridae и приводящий к возникновению желудочно-кишечной инфекции в форме острого гастроэнтерита. Норовирусы классифицируются на шесть геногрупп: GI – GVI. В соответствии со сложившейся номенклатурой, известно около 38 генотипов данных вирусов. Для человека наиболее патогенными являются норовирусы GI, GII, GIV. По современным литературным данным, самой распространенной геногруппой в инфицировании человека является геногруппа GII. Она содержит до 19 генотипов и генотипы GII.3, GII.6, GII.12 ассоциированы с передачей инфекции через продукты питания. Норовирусная инфекция является высококонтагиозным заболеванием и может протекать в виде единичных случаев, групповых случаев и вспышек. Данный возбудитель является причиной возникновения более 90% небактериальной природы и около 50 % всех случаев гастроэнтеритов. К инфекции восприимчивы люди всех возрастных групп, но чаще описываются случаи заболевания у детей школьного возраста и взрослых.

Несмотря на несколько меньшую в сравнении с рота- и норовирусами распространенность, астровирусы составляют значительный пласт кишечных инфекций, у трети пациентов протекающий с явлениями колита. Ротавирусы группы А являются наиболее частой причиной спорадических заболеваний ОКИ у детей, а ДНК-содержащий аденовирус F (серотипы 40 и 41) нередко вызывает вспышки гастроэнтеритов у детей младшего возраста.

Астровирусная инфекция – это острое вирусное заболевание с фекально-оральным путем передачи. Его возбудителями являются РНК-содержащие астровирусы (Astrovirus). Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Инкубационный период составляет 3-4 дня. Инфекция проявляется в виде острого гастроэнтерита (общее недомогание, головная боль, тошнота, диарея, небольшое повышение температуры, иногда рвота) и чаще развивается у детей (особенно в возрасте до 2 лет), однако может встречаться и у взрослых. Она напоминает ротовирусную инфекцию, однако протекает легче. Заболевание длится, как правило, не более 5 дней, специфического лечения не требует и заканчивается выздоровлением.

Нередко астровирусная инфекция протекает бессимптомно. Выделение вируса с калом происходит в течение 3 недель с момента заражения, поэтому выявление возбудителя методом ПЦР рекомендуется проводить именно в это время.

Для выявления и дифференциальной диагностики кишечных инфекций используются культуральные и молекулярно-генетические методы исследования генетического материала возбудителя в кале и определение концентрации специфических иммуноглобулинов в крови. ПЦР обладает преимуществом перед культуральными методами благодаря высокой специфичности и чувствительности исследования. Данный анализ позволяет со 100-процентной точностью определить возбудителя кишечного заболевания, а быстрая диагностика острых кишечных инфекций помогает избежать лишних процедур и оперативных вмешательств, своевременно начать лечение и ограничить очаг распространения инфекции.

Для чего используется исследование?

  • Для установления этиологического фактора острой кишечной инфекции;
  • для дифференциальной диагностики причин острого гастроэнтероколита (воспаления ЖКТ).

Когда назначается исследование?

  • Установление этиологического фактора острой кишечной инфекции;
  • дифференциальная диагностика причин острого гастроэнтерита;
  • дифференциальная диагностика причин острой диареи;
  • при симптомах вирусного гастроэнтерита (боли в животе, диарея, рвота, метеоризм, лихорадка);
  • одновременное или последовательное развитие ОКИ у нескольких членов семьи, у детей в детском учреждении или пациентов в стационаре;
  • "обострение" симптоматики ОКИ у госпитализированного с этим диагнозом пациента (внутрибольничная инфекция);
  • по эпидемиологическим показаниям.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

Norovirus 2 генотип

Анализ результатов проводят с помощью программного обеспечения используемого прибора для проведения ПЦР c детекцией в режиме "реального времени".

  • инфекция вызвана соответствующим патогеном.

  • отсутствие РНК возбудителя в исследуемом материале;
  • уровень РНК в исследуемом материале ниже пределов детекции метода.


28 Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigellaspp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)

13 Yersinia pseudotuberculosis, ДНК [ПЦР]

10 Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, гастроэнтеролог, эпидемиолог.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции