Что делать если занесена инфекция при лечении зубов

Абсцесс зуба можно назвать инфекционным процессом, который заключается в концентрации гноя в области корней зубов. Гной скапливается в, чаще всего мертвой, пульпе зуба.

Причины

Основными причинами появления абсцесса зуба можно считать:

различные не долеченные заболевания рта (например, киста, пульпит, кариес и другие);
травмы челюсти или рта, которые привели к отламыванию, а также к перелому какого-то зуба;
инфекция (занесенная кровью);
повреждение кожи около рта или слизистой;
возникновение фурункулов (на кожных покровах) около челюсти;
появление инфекции с помощью заноса при инъекциях;
плохая гигиена рта.

Абсцессу подвержен любой зуб в полости рта, но больше всего подвержены те зубы, которые участвуют в пережевывании пищи, а также зубы мудрости. Абсцесс часто сопровождается инфекциями в дыхательных путях.

Специалисты называют такие симптомы, которые сопровождают абсцесс:

острая боль (может быть ноющая, а также пульсирующей);
зубные боли при пережевывании;
большая чувствительность зуба при воздействии температуры;
горький привкус во рту;
изменение аппетита;
общее недомогание;
сопровождающий человека дискомфорт;
увеличенные шейные лимфоузлы;
повышенная температура;
десна становится красного цвета;
возникновение на десне открытых язв с гноем;
отек лица у челюсти.

После того как корень зуба умер, симптомы (не все) могут пропасть, но это временный эффект, так как инфекция все равно будет развиваться.

Возможно, что гнойник может открыться самостоятельно. Это означает переход острого в хронический абсцесс, после этого симптомы стихают. Хронический абсцесс чреват другими обострениями с осложнениями.

Хронический абсцесс является самым безобидным осложнением. Возникает с различной периодичностью. Хронический абсцесс трудно поддается лечению и может привести к осложнениям.

Гнойный абсцесс зуба опасен осложнениями, при отсутствии лечения могут возникнуть:

Флегмона — опухоль, которая не имеет четких границ. Флегмона опасна тем, что способна привести к летальному исходу. Требует оперативного лечения.
Сепсис — заражение крови. На фоне инфекционного процесса в организме больного может развиться септический шок.
Киста — доброкачественная опухоль, которая склонна к росту. Лечить ее медикаментозным способом бесполезно, требуется оперативное вмешательство.
Менингит — воспаление оболочек мозга, влияет на умственное состояние человека, приводит к слепоте, глухоте и другим тяжелым последствиям.
Абсцесс мозга — возникает по причине того, что болезнетворные микроорганизмы проникают в головной мозг, вызывая воспаление. Осложнение трудно лечится и способно привести к смерти пациента.

Как лечить абсцесс

Специалист легко может диагностировать абсцесс зубов. Для этого ему нужно осмотреть пациента. Также врач может назначить рентгенографию, для того, чтобы исключить врачебную ошибку при постановке диагноза.

Главная цель лечения абсцесса — устранение специалистами инфекции, вместе с этим нужно суметь сохранить зубы и исключить осложнения.

Врачи часто используют дренирование абсцесса. Для этого проводится такая процедура, как прохождение каналов корня зуба. Также удаляют отмершие части корня поврежденного зуба. Дальше зуб пломбируется и, если есть необходимость, ставится коронка. Дренирование может проводиться с помощью надреза опухшей десны, если зуб удален.

Если инфекция смогла развиться и сохранить зуб проблематично, то врач удаляет его.

Иногда используют современный метод лечения, а именно: низкоинтенсивный лазер. Такой лазер позволяет вскрывать абсцесс, проводить его дренирование с меньшей болью.

Также специалистами может назначаться курс антибиотиком и полоскание для снижения боли и дискомфорта.

Методы профилактики абсцесса несложны. Они включают в себя поддержание гигиены ротовой полости, своевременного лечения заболеваний, периодическое посещение стоматолога, исключение каких-либо травм рта.

Не стоит оставлять без внимания такое заболевание, как абсцесс зуба.
При возникновении малейшего подозрения на абсцесс нельзя затягивать и нужно сразу обращаться в стоматологическую клинику.

Если воспалился зубной корень и вызывает сильную боль, это тревожный сигнал о заболевании. Возможно, поражен периодонт, и при позднем начале лечения разрушится костная ткань. При таком заболевании не исключено заражение здоровых зубов, расположенных рядом с инфицированным.

Причины воспаления корня зуба

Когда воспаляется мягкая ткань, это, скорее всего, признак периодонтита. При этом поражается периодонт.

На снимке воспаление коня зуба

Как только появились первые признаки, посетите врача, чтобы сохранить пораженный зуб и соседние зубы. Заболевание могло возникнуть, если вы вовремя не лечили пульпит. Вместо применения обезболивающих лекарств надо сразу обращаться к врачу, чтобы не допустить проникновения бактерий к корню.

Заболевание могло быть последствием травм или инфекции.

Внесение инфекции в сам корень возможно по следующим причинам:

в ходе невнимательного лечения зубов, если были не дочищены каналы и не полностью был удален воспалившийся нерв;
при недостаточном применении антисептических препаратов инфекция могла быть занесена в ходе лечения;
несвоевременное обращение больного в клинику;
если воспаление было в десне и пародонте;
если было нарушено крепление коронки и других стоматологических конструкций;

Заболевание бывает при травмах:

если были перелом или трещина на корне;
при патологии тканей, удерживающих зуб;
при некачественном пломбировании, когда сместился прикус и увеличились нагрузки;
при спортивных травмах.

Симптоматика и виды заболевания

Существуют две формы воспаления.

Периодонтит - воспаление на верхушке коня зуба

При острой проявляются такие симптомы:

зуб и десна болят непрерывно как при жевательных нагрузках, так и без них;
во время прикосновения боль намного усиливается;
создается впечатление, что из-за больного зуба невозможно стиснуть челюсти;
ощущается дискомфорт от горячей еды или горячих напитков;
в ходе гнойного воспаления прикорневых тканей появляется пульсирующая боль;
наступает ухудшение общего состояния, человек раздражен, сонлив, быстро утомляем;
нередко воспаляются лимфатические узлы в непосредственной близости от инфицированного зуба.

Хроническая форма возможна, когда зуб недолечили или было основательно запущено воспаление. Симптоматика при этом менее выражена:

боль практически не ощущается, и дискомфорт, неприятные ощущения возможны при надавливании;
может появиться свищ;
появляется неприятный запах, что свидетельствует об омертвлении мягкой ткани.

Диагностирование и лечение воспалительных процессов

При первых симптомах посетите стоматолога. Самолечением во время периодонтита вы не сможете убрать инфицированный очаг. Это сможет сделать только врач. Для подтверждения наличия периодонтита обязателен рентгеновский снимок. Он позволит определить стадию заболевания.

Удалять или лечить воспаление

Решение после изучения снимка принимает врач. Когда зуб невозможно восстановить, его удаляют. При возможности лечения его проводят поэтапно:

вводится препарат для обезболивания;
вскрывается прикорневой гнойник;
удаляется гной, полость очищается, устанавливается дренаж;
для уничтожения источника инфекции применяют антибиотики;
очищают канал и ставят временную пломбу;
через несколько дней ставится постоянная пломба.

Вскрывается зуб, расчищается канал до прикорневого гнойника

Специальным инструментом очищают канал, удаляют гной

Пломбируют корневой канал

Устанавливают пломбу на зуб

Меры профилактики

Вы можете предупредить заболевание, если соблюдаете правила:

систематически, не реже двух раз в год, посещаете стоматолога, что позволит своевременно выявить любые изменения в состоянии зубов;
никогда не занимаетесь самолечением;
постоянно следите за тем, чтобы на зубах не скапливался налет и остатки пищи.

Боль после удаления зуба – это нормальная реакция организма на травматическое вмешательство в полости рта. Во время процедуры удаления врач проводит обезболивание тканей, а после окончания действия анестезии мягкие ткани начинают болеть. При этом следует отличать – это физиологические боли в послеоперационном периоде или возникновение патологических осложнений.

После операции человека беспокоят болевые или неприятные ощущения, которые настают через 3-4 часа после посещения стоматолога. Это связано с тем, что перестает действовать местная анестезия. В норме на второй день болевые ощущения, отек, покраснение тканей могут нарастать, на третий день держаться, а после третьего дня должно настать улучшение состояния больного.

Данные симптомы связаны с травматизацией тканей десны, слизистой оболочки, костной лунки челюсти во время удаления. Чем сложнее было удаление, тем больше признаки будут проявляться и беспокоить больного. Боль возникает вследствие послетравматического отека, мягкие ткани припухают, становятся гиперемированными, сдавливают нервные окончания.

Если же на четвертый день после посещения специалиста боль не стихает, а нарастает - следует провести осмотр полости рта. Осложнения могут проявляться в виде воспаления лунки удаленного зуба, наличии осколков, попадания инфекции. При этом возникают сильные болевые ощущения, значительный отек, покраснение раны, образования некротического налета или гнойного экссудата. У человека возникает повышение температуры, слабость, нарушение общего состояния, невозможность приема пищи. В такой ситуации следует срочно обращаться к доктору и проводить лечение.

В норме после удаления зуба десна болит 3-5 дней. За 2 недели происходит затягивание ранки, а за 3 – полное заживание. Конечно, сроки будут зависеть от размера зуба и сложности операции. Заживление тканей после экстракции зубов мудрости происходит более длительный период времени. Чтобы облегчить послеоперационный период врач дает пациенту назначения, приписывает обезболивающие средства, дает рекомендации.

Индивидуального болевого порога;
Сложности операции;
Индивидуальной клинической ситуации;
Зуба (после удаления моляров рана более глубокая и дольше беспокоит);
Иммунитета человека.

Осложнения после удаления

Осложнения после стоматологических вмешательств могут возникать при несоблюдении правил асептики, нарушений рекомендаций врача, заболеваниях или снижении защитных сил организма. Осложнения могут быть следующими:

Альвеолит – самое простое и частое осложнение, которое проявляется в виде воспаление костной лунки и мягких тканей вокруг неё, в которой был зуб. Проявляется острой болью, гиперемией, отеком, образованием налета или гнойного содержимого. Больные жалуются на неприятный запах с полости рта, невозможность принимать пищу, нарушения общего состояния. Воспаление лунки требует профессионального лечения (ревизии, чистки, промывании лунки), приема нескольких групп медикаментозных средств.
Кровотечение – чаще возникает у лиц, с заболеваниями крови, сахарным диабетом, парадонтозом. При подкравливании раны посещения специалиста не обязательно, но при возникновении значительного кровотечения следует обратиться к врачу. Доктор может провести ушивание сосудов и лунки, тампонаду, диатермокоагуляцию и другие лечебные процедуры.
Наличие в ране осколков кости или обломков корней приносит больному дискомфорт и замедляет процесс заживления. Проявляется осложнение более длительным и сложным послеоперационным периодом. Иногда больной может самостоятельно случайно обнаружить осколок в ране. Чаще всего при повторном осмотре доктор сам увидит патологию, удалит обломки и проведет необходимые лечебные процедуры.
Парестезии – это онемения участка кожи, потеря чувствительности после хирургического вмешательства. Возникает осложнение при травмировании нерва во время манипуляций. Больного может беспокоит чувство онемение, жжения, зуд. Состояние проходит самостоятельно после восстановления оболочек нерва в течении 1-3 недель. Если же потеря чувствительности сохраняется больше месяца необходимо обращаться к лечащему врачу.
Абсцесс – это нагноение мягких тканей вследствие инфицирования. Осложнение возникает редко и только в случаях грубого нарушения правил асептики, занесения в рану инфекции. Проявляется патология остро: больного очень беспокоит лунка, возникает значительный отек, припухлость, боль, повышается температура тела, увеличивается слюноотделение, воспаляются региональные лимфатические узлы. Возникает гнойник, который требует вскрытия, дренирования, антисептической обработки.
Остеомиелит – это воспаление костной ткани и костного мозга. Возникает при сочетании нескольких факторов: инфицирования кости, снижения иммунитета, сложном оперативном вмешательстве. Проявляется острыми болями, отсутствием заживания лунки, появлением неприятного запаха, повышением температуры, изменениями кости на рентгенологическом снимке. Осложнение является очень серьезным, требует своевременного и квалифицированного лечения.

Что делать после удаления зуба?

После операции удаления зуба пациентам рекомендуют:

Удалить марлевый тампон с полости рта через 20 минут, при наличии заболеваний крови, гипертонии – через 30-40 минут;
К области вмешательства приложить холод или холодный компресс;
Тщательно проводить гигиенический уход за органами полости рта. В области удаления чистить зубы аккуратно;
На следующий день можно проводить полоскания антисептиками, ополаскивателями, отварами лекарственных трав по показанию врача;
Употреблять лекарственные средства и обезболивающие препараты, которые назначил врач;
При кровоточивости раны приложить стерильный марлевый тампон и плотно сжать челюсти;
Употреблять теплую пищу мягкой консистенции;
Жевать пищу на стороне противоположной удалению;
При гипертонической болезни следить за артериальным давлением и принимать гипотензивные препараты;
Придерживаться всех рекомендаций специалиста, при назначениях употреблять антибактериальные препараты;
При возникновении острых болей, повышении температуры, возникновении общих симптомов следует срочно обратиться к врачу;
Через неделю посетить врача для профилактического осмотра.

Чтобы послеоперационный период прошел легко и не возникали осложнения необходимо следовать следующим правилам:

Как выяснилось, стоматолог, лечивший Алину Литвинову, не имел лицензии, вел прием в обычной арендованной квартире, а теперь утверждает, что не знаком с пациенткой

Из экспертных заключений следует, что специалисты частной стоматологической клиники еще в 1995-1999 годах допустили при лечении зубов у Алины Литвиновой грубейшие ошибки, и это повлекло за собой крайне тяжелые осложнения. Сейчас, через 13(!) лет, прошедших с первого визита Алины Александровны в клинику доктора Сергеева (фамилия изменена), женщина находится в критическом состоянии. Она перенесла 15 стоматологических операций, и ей предстоят еще как минимум две, а список назначений, сделанных разными врачами, состоит из 135(!) препаратов. Что же произошло и почему судебные разбирательства так затянулись?

— Еще в 1995 году я решила подремонтировать зубы и сделать красивую улыбку, — вспоминает Алина Александровна. — По совету знакомых обратилась в частную клинику. Как переводчик-администратор одной из лучших столичных гостиниц, я много общалась с людьми, принимала иностранные делегации и всегда старалась выглядеть хорошо. За здоровьем очень следила. А если честно, то и следить особенно не надо было: в 50 мне давали не больше 40, я легко переносила любые нагрузки, научилась восстанавливать силы, моментально погружаясь в глубокий сон. Посплю 15 минут — и никто не догадается, что сутки провела на ногах, да еще как переводчик участвовала в ответственных переговорах. Помнила наизусть не менее 100 номеров телефонов. Накануне поездки за границу прошла медицинское обследование и получила заключение, что абсолютно здорова. УЗИ, анализы — все идеально. Однако поездка не состоялась. Как раз в это время побывала у стоматолога, и во время одной из процедур мне травмировали десны. Даже представить не могла, что разрушительный механизм уже запущен. Еще надеялась, что отек, кровотечение — случайность, все скоро пройдет Но в деснах у меня обнаружили синегнойную палочку — страшную инфекцию, о которой специалисты говорят, что она расплавляет ткани всех органов. Мне пришлось бороться за свою жизнь. Борьба отнимала и силы, и деньги. Мысль о том, что врачи, которые занесли мне инфекцию и разрушили зубы, должны понести наказание, пришла не сразу. И все же, сейчас я хочу довести судебное разбирательство до конца.

Первые визиты к стоматологу Сергееву (в 1995 году) Алину не насторожили, потому что внешне все выглядело красиво, и она осталась довольна. Разве могла женщина знать, что лечение было проведено с ужасающими нарушениями, что, пломбируя зубы, врач насквозь пробил несколько зубных стенок, не рассчитал нагрузку от протеза, из-за чего раскололся корень зуба, что инфекция еще тогда начала разрушать надкостницу, кости челюсти, отравлять организм. Происходило это постепенно, в течение нескольких лет. Дополнительная травма десен лишь ускорила процесс. Зубной протез пришлось снять, а под ним оказалась сплошная рана с гноем.

Мы попросили инфекциониста Игоря Маркова прокомментировать ситуацию.

— Ко мне на консультацию Алину Литвинову направил как раз тот стоматолог, действия которого вызвали для пациентки катастрофические последствия, — говорит Игорь Семенович. — Мы высеяли у нее синегнойную палочку.

— Могла ли эта инфекция и раньше находиться в организме?

— Это не стафилококк, который есть практически у всех и долго никак себя не проявляет. Синегнойка — классическая внутрибольничная инфекция, которую персонал может занести пациенту в рану. Палочка очень стойкая, если ее обнаруживают, например, в помещении роддома или ожогового центра, во многих странах здание рекомендуется сжигать. Представляете, какое лечение врач вынужден назначать пациенту, чтобы уничтожить в его организме синегнойную палочку! Нужны самые сильные антибиотики, аутовакцина. Об уровне антисанитарии в стоматологическом кабинете говорит еще тот факт, что у коллеги Литвиновой, тоже лечившейся у этого доктора, мы обнаружили во рту фекальный стрептококк. Можно только догадываться, как он оказался на руках врача или медсестры.

— Реально ли избавить человека от синегнойной палочки?

— Да. Алину Александровну мы лечили девять месяцев, после чего в анализах возбудитель больше не появлялся. Но в течение десяти лет женщине приходится продолжать прием антибиотиков, так как в связи с гнойными процессами во рту постоянно возникает необходимость в стоматологических операциях. У нее развился системный дисбактериоз, хрониосепсис. Справляться с ним крайне тяжело. Женщина практически стала инвалидом, кроме того, пострадала морально.

Деньги, собранные на покупку квартиры, пошли на лечение

Деньги, которые Алина Александровна собирала на покупку квартиры, ушли на лечение. Дорогостоящие препараты, консультации со специалистами Киева и Москвы, 15 перенесенных операций.

— Очень тяжело дались операции, во время которых удаляли надкостницу, чистили кость челюсти, — продолжает Алина Литвинова. — Пришлось удалить восемь некогда здоровых зубов и поставить на их место имплантаты.

У тех, кто знакомится с историей Литвиновой, возникает вопрос, почему она не подала в суд, как только врачи обнаружили у нее осложнения после лечения?

Алина Литвинова тоже поручила вести свое дело профессионалам-юристам. Кроме того, медики, которым приходилось анализировать ее документы и давать экспертные заключения, были по-человечески возмущены этой историей. Для них очевидна вина коллег. Хотя формально доказать ее в суде непросто.

Светлана Коломиец, опытнейший врач, подготовила свое заключение, когда была главным стоматологом столичного управления здравоохранения и это входило в ее обязанности.

Какие чувства у читателей вызывает эта история? Сострадание, страх? Отчаяние и неверие? Сама Алина Литвинова верит в справедливое решение суда и в то, что большинство врачей (а за годы лечения ей пришлось познакомиться со многими) — люди ответственные, отзывчивые и профессиональные. Но те, кто нарушил свой долг, должны ответить.

Здесь мы рассмотрим такое заболевание как периодонтит зуба: что это такое, как его лечить, какие у него причины и симптомы. Периодонт — это соединительный комплекс, отвечающий за удержание зуба в десне и распределение нагрузки на кость при жевании. Периодонтит зуба - это воспаление околозубных тканей, оно приводит к их размягчению и разрушению, что грозит пациенту потерей зуба. При своевременном обращении к врачу на ранних стадиях заболевание лечится и не ведет к осложнениям, поэтому при первых же признаках патологии полости рта необходимо записаться к стоматологу.

Причины периодонтита зуба

Выделяют две группы причин, влияющих на развитие заболевания: инфекционное заражение и механическое повреждение тканей.

При запущенном кариесе и пульпите бактерии поражают эмаль, дентин, нервно-сосудистый пучок и разрушают околозубные ткани.
Механические повреждения иногда бывают из-за неправильной окклюзии, травмы (удара).

Кариес — одна из самых частых причин периодонтита.

Виды и формы периодонтита

Периодонтит принято разделять на несколько групп.

инфекционный — возникает вследствие занесения в ткани инфекции
травматический — развивается при механическом повреждении околозубного комплекса
ятрогеный — формируется после некачественной чистки или пломбирования каналов при попадании в полость бактерий

острый — боль появляется внезапно, носит резкий, пульсирующий характер, ощущается в определенном месте челюсти; боль при накусывании, самопроизвольная боль
хронический — дискомфорт ощущается всегда и нарастает постепенно, первое время симптомы могут полностью отсутствовать, а распознать заболевание можно только с помощью дополнительных исследований.

Симптомы периодонтита зуба

Симптомы патологии определяет характер течения заболевания.

Такой тип всегда имеет ярко выраженные симптомы с первых дней развития: сильная пульсирующая боль, ощущение расширения зуба, небольшое потемнение десны по причине притока крови к тканям. По мере развития заболевания, если пациент не обратился к специалисту, патология начинает прогрессировать: появляется отек корня, увеличение шейных лимфоузлов, присутствует подвижность зубов, у больного поднимается температура. Это происходит из-за нагноения в тканях.

Если пациент продолжает игнорировать симптомы и откладывать визит к врачу, следующая стадия характеризуется опухолью щеки. Гной продолжит накапливаться в тканях, и облегчение наступит только при оттоке гноя (когда образуется свищ). Но ничего хорошего в этом нет, заболевание все равно разрушает периодонт.

Хронический периодонтит зуба носит вялый, невыраженный характер: изредка сопровождается легкими ноющими болями, остальные признаки не вызывают дискомфорта и обычно обнаруживаются только врачом при осмотре.

К симптомам хронической формы относятся:

Некоторые пациенты, не желая обращаться к врачу, до последнего терпят боль, пьют обезболивающие и применяют народные средства лечения периодонтита корня зуба. Разумеется, эти методы не помогают. Но после выхода гноя в острой форме или при заглушении симптомов обезболивающими препаратами в хронической стадии боль отступает, а пациенты принимают эту фазу за излечение. К сожалению, патология продолжает развиваться и следующая ожидаемая стадия — обострение.

Обострение

резкое потемнение и разрушение коронки зуба;
сильная подвижность и даже выпадение зубов.

На этом этапе очень сложно сохранить зуб, как правило, стоматолог предлагает пациенту удаление.

Отек и изменение цвета десны — один из симптомов периодонтита.

Лечение периодонтита

Методика лечения такой болезни зубов, как периодонтит зависит от типа и формы заболевания, поэтому первым делом специалист проводит осмотр и диагностику.

Стоматолог осматривает полость рта визуально, затем переходит к обследованию. Применение дополнительных методов помогает определить, жива пульпа или нет, рентгеновский снимок выявляет область воспаления, ее размер и расположение.

Как лечить периодонтит? Зуб обезболивается, убираются мертвые ткани зуба — механически и медикаментозно. Затем в полость закладывается лекарство и устанавливается временная пломба на срок от 7 до 14 дней. На повторном приеме каналы промываются, ставится постоянная пломба из биологически инертных материалов.

В случае сильных повреждений, запущенной стадии, сложной системы каналов и индивидуальных показаний консервативные методы не применяются. Зуб спасти уже невозможно, поэтому пациента направляют на хирургическое лечение периодонтита: удаление верхушки корня зуба или полное удаление зуба.

Преимущества лечения в клинике OneDent

Удаление зуба — самый простой путь. Но мы стараемся избегать этого метода и сделать все возможное, чтобы сохранить родной зуб пациента. Мы используем хирургическое вмешательство только в самых крайних случаях. По ссылке можете узнать больше про саму услугу лечения периодонтита и ценах

Чаще всего лечение периодонтита в клинике OneDent проходит в два приема: закладка лекарства в каналы с установкой временной пломбы и последующее постоянное пломбирование каналов. Для диагностики и лечения применяются только современное оборудование и проверенные методики.

После лечения врач обязательно проведет контрольный осмотр и расскажет, как предотвратить повторное заболевание, поможет подобрать подходящие препараты и средства для гигиены полости рта.

Не ждите, пока боль станет невыносимой, а зубы начнут шататься — приходите в OneDent и сохраните здоровье зубов!

Воспалительный процесс, протекающий в тканях периодонта, которые окружают корень зуба, называется периодонтитом. Причин заболевания можно выявить несколько:

нелеченный кариес
непролеченный вовремя пульпит
полученная травма
допущенные ошибки в лечении зубных каналов

Чаще других служат причинами воспаления корня зуба проблемы, связанные с кариесом и пульпитом. В любом случае лечение следует проводить в несколько этапов. Пущенное на самотек, это стоматологическое заболевание может спровоцировать серьезные общесоматические проблемы, поэтому необходимо со всей серьезностью подходить к лечению воспаления корня зуба.

По каким причинам может воспалиться корень зуба?

Несмотря на наличие множества эффективных способов терапевтического лечения воспаления под корнем зуба, нередко приходится прибегать к использованию хирургических методов лечения. Это показано в следующих случаях:

выявлена непроходимость корневого канала
имеется штифт или культевая вкладка, снять которые невозможно без повреждения корня
есть множество кист – околокорневых или прорастающих в гайморову пазуху
имеется прободение (перфорация) стенки корня зуба или его полости
не помогает применение консервативных способов лечения воспаления корня

Важно: Чаще всего под периодонтитом подразумевается воспаление в области верхушки корня зуба (апикальный, периапикальный периодонтит). Причиной воспаления корня зуба при этом служит несвоевременное лечение кариеса и пульпита. Еще одну разновидность заболевания – маргинальный периодонтит относят к пародонтологии; при этом поражение распространяется на десны в пришеечной части зуба.

Симптомы и лечение

Периодонтит может протекать в хронической форме и обостряться. Характерные симптомы, которые выявляются при осмотре у стоматолога, и в результате анамнеза различаются в зависимости от того, в какой стадии развития находится заболевание.

Обострение периодонтита характеризуется следующими признаками и жалобами со стороны пациента:

Обострение может сопровождаться серозными и гнойными выделениями. При гнойном периодонтите перед доктором в первую очередь стоит задача освобождения от гноя: очищается полость зуба, пролечиваются каналы.

Симптомы воспаления корня зуба в хронической форме выражаются не столь ярко:

Хроническая форма воспаления корня зуба лечится в большинстве случаев консервативно, лишь в самых запущенных назначается операция. Современные стандарты всей медицины и стоматологии в частности любое заболевание рассматривают комплексно, то есть не лечат отдельно свищи, кисты или гранулемы. В терапии воспаления корня зуба используются антибиотики, обезболивающие и другие медикаментозные средства.

Снять боль перед походом к врачу

Особенности лечения периодонтита со свищем

Воспалительный процесс может протекать с осложнениями, одним них из является одонтогенный свищ. Чаще он возникает при гранулирующем периодонтите. Это отверстия в слизистой, образующиеся в результате разрастания грануляций и разрушения облегающих зуб тканей. Сквозь образовавшийся свищ происходит выделение гноя, образующегося в процессе воспаления под корнем зуба.

В какой-то степени образовавшийся свищ способствует уменьшению болей, испытываемых человеком: гнойное содержимое не задерживается в тканях, выходит наружу, облегчая течение заболевания. Но нельзя затягивать с осмотром у стоматолога и назначением лечения – это чревато потерей зуба.

Свищ сам по себе не исчезнет, необходимо убрать вызвавшую его появление причину – воспаление в тканях периодонта. Схема лечения воспаления корня во всех случаях стандартна:

тщательная механическая очистка каналов
проведение обеззараживания
временное пломбирование лекарственным препаратом до исчезновения воспаления в периодонте

В особо запущенных случаях удаляются хирургическим путем слишком разросшиеся грануляции.

Методы лечения

Как уже отмечалось, в современной стоматологии предпочтение отдается консервативному лечению. Тем не менее, нередко без хирургического вмешательства полноценное лечение воспаления корня зуба невозможно.

Это комплексная методика, включающая несколько видов мероприятий:

проведение механической очистки каналов
обеззараживание каналов с применением медикаментов
Временная пломба с лекарственным препаратом

Консервативная терапия включает назначение антибиотиков при воспалении корня зуба.

Подразумевает проведение операции:

удаление 1/3 верхушки корня
удаление части корня (гемисекция)
удаление зуба из зубной альвеолы

Важно: Врачи стараются сохранить зубы, используя все доступные на сегодня методики консервативного лечения, поскольку оно проходит успешно в 70-90% случаев.

Этапы лечения периодонтита

Сколько раз придется приходить к врачу для проведения лечения воспаления под корнем зуба зависит напрямую от того, в какой форме заболевание, в стадии ремиссии или в период обострения. Также на ход лечебного курса влияет избранная врачом методика. Нередко для проведения терапии требуется курс, состоящий из нескольких этапов лечения и посещения стоматолога. Пока воспалительный процесс не будет устранен, пломбировать зуб нельзя, поэтому к лечащему врачу придется приходить несколько раз:

Подготовительный этап. Проводится диагностика состояния корня зуба при помощи рентгена
Убирая старую пломбу высверливается зуб, чтобы открыть доступ к каналам и удалить нерв
Каналы расширяются до необходимого размера
Проведение обработки каналов антисептическими препаратами, наложение лекарства
Устанавливается временная пломба
В следующее посещение снимается временная пломба, проводится антисептическая обработка каналов. Этот этап может растянуться на недели, а то и месяцы – процесс будет повторяться, пока воспалительный очаг не ликвидируется полностью и от этого будет зависеть количество посещений
Ставится постоянная пломба, для контроля делается повторно рентген

Помимо проводимых в клинике процедур, пациент должен пройти антибактериальную и противовоспалительную терапию. Дома он должен делать теплые полоскания специальными антисептическими растворами (травяными, медикаментозными – по рекомендации врача).

Осложнения при лечении периодонтита

От осложнений никто не застрахован на любом этапе лечения – во время терапии или уже после установки пломбы. Это может быть:

прободение стенок канала корня
отлом инструмента при проведении расширения канала
боль при неполном пломбировании канала или избыточном наложении пломбировочного материала и выходе его за верхушку корня
скол зуба под десну из-за ослабления стенок зуба

Профилактика

Предупредить любое заболевание легче, чем лечить его после. Это верное утверждение, поэтому регулярные профилактические осмотры стоматолога должны стать хорошей привычкой. Если вы проживаете в Санкт-Петербурге, Краснодаре, Новороссийске или Москве, то вы можете обратиться в любой из филиалов сети стоматологии ИНТАН за лучшей квалифицированной помощью
Также вовремя проведенное лечение кариеса и пульпита поможет избежать периодонтита и сопутствующих ему осложнений. Цена лечения их будет уже выше и времени потребуется больше
При острой форме воспаления под корнем зуба быстрое обращение к врачу и вовремя проведенное лечение избавит от осложнений и не даст перейти процессу в хроническую форму
Если обнаружен кариес на любой стадии, надо как можно быстрее записаться к врачу, пройти осмотр и назначенное лечение (убрать разрушенные ткани зуба, пломбирование)
Соблюдение гигиенических правил (чистить зубы дважды в сутки правильно подобранной щеткой и пастой, использовать зубную нить)
Важное значение имеет рацион питания. Кисло-молочные продукты и богатая белками пища, свежие овощи и фрукты всегда должны быть на столе. Потребление сахаросодержащих продуктов и сладкой газированной воды свести к минимуму
Посещать врача каждые полгода для осмотра и проведения профессиональной чистки зубов

Соблюдение простых правил по уходу за полостью рта позволит избежать воспаления корня зуба и всех связанных с ним неприятностей.

Читайте также: