Что делать если на родинке инфекция


Родинка — это пигментный невус — специфическое образование на коже, относящееся к доброкачественным опухолям, имеющим тенденцию перерождаться в злокачественные.

Родинки (меланоцитные или невоидные образования, невусы) — ограниченные пигментированные пятна или узелки, состоящие из скоплений меланоцитов (клеток, содержащих пигмент меланин) или невусных клеток. Родинки различаются по цвету. Родинки и родимые пятна, происходящие из кровеносных и лимфатических сосудов, окрашены в бледно-розовый или ярко-красный цвет, пигментные — окрашиваются меланином в коричневый или черный цвет.

Родинки бывают разнообразными по размеру: от мелких (с булавочную головку) до размером с детскую ладонь ( родимые пятна). Область родинки желательно не травмировать . Чрезмерное увлечение солнцем является фактором значительного риска малигнизации родинки (превращения в злокачественную опухоль — меланому ). Около 40-50% злокачественных меланом развивается из меланоцитов родимых пятен (остальные — из меланоцитов нормальной кожи); у детей эти опухоли встречаются очень редко и происходят из крупных пигментированных родимых пятен, имеющихся от рождения.

Есть родинки, появляющиеся с рождением, другие появляются в течение жизни. Чаще всего новые родинки возникают в период полового созревания, в течение беременности, во время климакса.Бесцветные родинки, о существовании которых вы раньше и не подозревали, могут темнеть и проявляться.

  • Лентиго — плоское равномерно пигментированное пятно от коричнево-бурого до черного цвета. По сравнению с веснушками лентиго темнее и располагаются более редко; кроме того, их окраска не усиливается и число не возрастает под действием солнечного излучения.
  • Эпидермо-дермальные невусы обычно плоские, но иногда возвышаются над уровнем кожи. Окраска варьирует от светло-коричневой до почти черной, размеры — от 1 до 10 мм в диаметре.
  • Сложные невусы чаще имеют темную окраску и в той или иной степени возвышаются над уровнем кожи.
  • Интрадермальные невусы возвышаются над уровнем кожи; их окраска варьирует от телесной до черной, а поверхность может быть гладкой, покрытой волосами или бородавчатой.
  • Невусы Сеттона — это пигментные родимые пятна, окруженные кольцом депигментированной (неокрашенной) кожи. Невусы Сеттона исчезают спонтанно и лишь в редких случаях дают начало меланомам.
  • Диспластические невусы — это пигментированные пятна неправильной формы и с нечеткими границами, слегка возвышаются над уровнем кожи, окраска их варьирует от рыжевато-коричневой до темно-бурой на розовом фоне.

Свои родинки надо регулярно осматривать. С появлением каждой новой родинки необходимо обратиться к дерматологу.

Росту родинок и родимых пятен способствует травматизация, раздражение, мацерация: во время бритья мужчины повреждают родинки, а женщины раздражают их, выдергивая волосы. Не оставляйте без внимания изменения кожного покрова, возникшие без видимых причин — будь это узелковые образования, потемневшие участки, найдите время и посетите дерматолога.

Плоские родинки от розового до темно-коричневого цвета относятся к самым безобидным. Эти родинки не травмируются и не создают неудобств. Единственное, о чем нужно помнить — это защита таких родинок (на открытых участках тела) от солнечных лучей, использование кремов с солнцезащитным фильтром. К выпуклым родинкам, тем более, если они часто задеваются одеждой, нужно относиться более внимательно. Если они есть на спине и на других недоступных вашему взгляду местах, то наблюдение нужно поручить кому-нибудь из близких. Если произойдут какие-то перемены — родинка станет больше, из плоской превратиться в выпуклую или изменит свои очертания (это нередко случается у обладателей шоколадного загара после пляжного сезона), надо сразу же обратиться к специалисту. Отличить доброкачественную родинку от недоброкачественной сможет любой опытный дерматолог, который в случае необходимости может отправить на консультацию к онкологу. Невусы могут появляться при стрессовых состояниях организма, во время беременности. Но основным и самым мощным толчком к развитию новых и перерождению в недоброкачественные уже имеющихся родинок чаще всего служат солнечные лучи, а точнее содержащийся в них ультрафиолет.

Часто родинки травмируются во время мытья. Это тоже не очень хорошо. Раковые клетки в невусах, если они там присутствуют, плохо связаны между собой, при травмах они легко разносятся с кровью по всем органам. Если на теле много родинок — мыться только мягкой губкой. А выступающие родинки мыть руками.

Вышеперечисленное может служить показанием к удалению невуса. Метод удаления хирургическим лазером.

Получить справочную информацию, а также записаться на процедуру можно по телефону: 956-70-86



Родинка (невус) –это ограниченные пигментированные пятна или узелки, состоящие из скоплений меланоцитов (клеток, содержащих пигмент меланин).

Меланома – это злокачественная опухоль кожи, маскирующаяся под родинку.

Меланома составляет около 10% от всех опухолей кожи.

Обращает на себя внимание рост заболеваемости меланомой кожи во всех странах мира на 2,6 – 11,7 % ежегодно.

Общемировая тенденция роста заболеваемости кожи объясняется произошедшим за последние десятилетия увеличением суммарного времени воздействия УФ части спектра солнечного света на человека, генетически к этому не подготовленного. Увеличение этого времени обусловлено, в свою очередь, как ростом благосостояния населения и полученной благодаря этому возможностью путешествовать в тропические страны, так и постоянным проживанием населения в странах с традиционно высокой инсоляцией.

Факторы риска при меланоме

1 Множественные родинки.

2 Наличие атипичной родинки (родинки неправильной формы, неоднородные по цвету, кровоточащиеся, сопровождающиеся зудом, жжением, болью).

3 Чрезмерно белая кожа, рыжие или светло-русые волосы, голубые или зеленые глаза, кожа не подвержена загару, на которой легко возникают солнечные ожоги.

4 Семейный анамнез – в семье имеются случаи развития предраковых заболеваний кожи, маланома.

5 Избыточное воздействие ультрафиолетового излучения, наличие эпизодов солнечных ожогов.

7 Случаи развития меланомы у человека в прошлом, удаление подозрительных родинок.

Самообследование кожи позволяет диагностировать меланому на ранних стадиях

Рекомендуется тщательный осмотр всего тела снизу вверх. Лучше всего проводить его перед зеркалом в полный рост.

Как правильно самостоятельно обследовать кожу

Сделать самостоятельный осмотр более быстрым и удобным помогут следующие рекомендации. Лучшее время для осмотра – после принятия душа или ванны. Используйте 2 зеркала: в полный рост и небольшое, желательно с длинной ручкой – их комбинация позволяет рассмотреть все участки тела. Также для осмотра головы потребуется расчёска/гребень или фен (с их помощью можно обнажить участи кожи под волосяным покровом). Осмотр необходимо производить в хорошо освещенном помещении, возможно, потребуется также небольшой фонарик.


I. Стоя перед большим зеркалом, осмотрите лицо: обратите внимание на губы, кожу возле ушей и глаз. С использованием фонарика проверьте полость рта, ноздри и ушные раковины. Затем осмотрите шею, плечи, грудь.
II. Возьмите второе зеркало и с его помощью осмотрите кожу за ушами, шею и верхнюю часть спины. С использованием ручного зеркала и фена/гребня последовательно осмотрите кожу головы. Если испытываете трудности – попросите помощи у близких.


III. Проверьте кожу в области живота, с боков. Большое внимание уделите спине: это очень распространенная локализация злокачественных новообразований. Осмотрите область гениталий и ягодиц.


IV. Затем, стоя перед зеркалом, поднимите руки и осмотрите их со всех сторон. Не забудьте про подмышки и кожу между пальцев.


V. Осмотр ног удобнее производить в положении сидя. Согните одну ногу и с помощью ручного зеркала проверьте все участки кожи, в том числе ступни и пальцы на ногах.


Признаки Родинка (невус) Меланома злокачественная
1 Размер
Диаметр 5мм
2 Асимметрия

3 Цвет Однородный

Вкрапления различных цветов (особенно чёрного)

4 Граница Ровная

Неровная или зазубренный край

5 Поверхность Сохранение кожного рисунка

Изъязвляется, кровоточит, появляются узелки

6 Изменение кожи вокруг невуса Нет
7 Субъективные ощущения Нет В области меланомы могут возникать жжение, зуд, боль.

При появлении одного или нескольких признаков необходимо СРОЧНО обратиться к врачу дерматологу, который при необходимости направит на консультацию к врачу-онкологу . Чем раньше выявлена опухоль, тем благоприятнее прогноз.

При раннем выявлении меланомы показатели излечиваемости достигают 100%

Профилактика меланомы

  • загорать без вреда для здоровья можно до 11.00 и после 16.00;
  • пользоваться кремом для загара;
  • не пользоваться парфюмерией в очень жаркую погоду, так как есть риск появления ожога;
  • не давать своему организму обезвоживаться во время жары. Поэтому следует принимать большое количество жидкости;
  • не спать во время загара;
  • с осторожностью принимать в жару антибиотики, так как некоторые из них обладают фотосенсибилизирующим действием.


Родинка — это врождённое или приобретённое цветное (правильнее сказать — пигментированное) образование на коже. Оно может быть разных цветов — коричневого, чёрного, красного и так далее. Как родинки появляются? У всех по-разному. Часто они передаются по наследству (их называют родимыми пятнами). Также они могут возникать из-за гормональных сбоев в организме и появляться из-за травмы или слишком обильных солнечных ванн.

Родинки есть у большинства жителей земли старше 10 лет. Их появление далеко не всегда говорит о наличии какого-то кожного заболевания или патологии внутренних органов, но, забегая вперёд, уточним, что родинки могут быть признаком рака. Всё зависит от формы и размера.

Обычно родинки выглядят как тёмные пятна на коже — они могут быть большие и маленькие, но они не выпуклые, а значит, жить особо не мешают (если не считать эстетического фактора — большая тёмная родинка не всегда выглядит красиво).

А теперь поговорим о выпуклых родинках (их ещё называют висячими невусами). Многие опасаются, что если случайно или специально сорвать такую родинку, то неминуемо наступят необратимые и очень страшные последствия, даже смерть. Действительно ли это так?


Начнём с того, что срыв родинки — это образование открытой раны, что само по себе опасно. Если вовремя не обработать травмированное место, есть риск занести инфекцию. Это, естественно, очень серьёзно, умереть вы можете от сепсиса (заражения крови), например.

Теперь об особенностях, которые делают "несанкционированное" удаление родинок опасным.

Любая ткань в организме человека может генерировать опухоли. Некоторые опухоли представляют собой скопление нормальных клеток ткани ( доброкачественные), а другие — скопления атипичных клеток ( злокачественные опухоли). Опухоли кожи многочисленны и разнообразны по строению и происхождению.

Проблема в том, что клетки, из которых состоят родинки, отличаются особой способностью превращаться в раковые. Как следствие, из одной маленькой тёмной точечки на теле у человека может появиться меланома — онкологическое заболевание кожи, которое имеет свойство поражать все ткани и органы организма. Для этого необязательно эту родинку травмировать, хотя травма может сработать как провокация.

Что это значит? Представим, что вы сорвали родинку — самую обычную и безвредную. И она, после того как ранка зажила, решила вырасти снова. А поскольку родинка имеет "суперспособность" состоять из любых клеток, из которых она захочет (и раковых, и обычных), она решает стать теперь не доброкачественной, а злокачественной. А это значит, что у вас может появиться рак.


— Далеко не все невусы потенциально могут переродиться в меланому, поэтому принято их делить на меланомоопасные и меланомонеопасные, — объяснила Ольга Машкова, онколог-дерматолог клиники "Медицина".

Далее она перечислила родинки разных групп. Все они имеют свои характерные особенности — их фото легко можно найти в Интернете и сравнить со своими родинками, если есть какие-то сомнения.

— К меланомоопасным относят пигментный пограничный невус, голубой невус, невус Ота и гигантский пигментный невус. К меланомонеопасным относят внутридермальный пигментный невус, фиброэпителиальный невус, папилломатозный и веррукозный невусы, "монгольское пятно", так называемый Halo-невус (невус Сеттона).

В общем, если родинка сорвана, алгоритм действий должен быть такой — немедленно обработать рану антисептиком, чтобы избежать попадания инфекции. Затем нужно как можно быстрее обратиться к дерматологу — врач назначит анализы, которые помогут выяснить, была ли ваша родинка злокачественной опухолью или нет. Если да, то дальше разговаривать вы будете с онкологом. Если нет, то врач поможет определить, насколько вероятно, что ваша родинка может переродиться в меланому.

А чтобы избежать всех этих потрясений, родинку можно вообще удалить. Особенно, если она расположена в крайне неудобном месте — например, под коленкой или на шее. Перед тем как решиться на удаление, обязательно проконсультируйтесь с врачом.


Родинки – это распространенный тип обесцвечивания, который появляется на коже при рождении или в течение первых нескольких недель жизни. Обычно они не являются раковыми. Они могут возникать в любом месте на лице или теле. Родинки различаются по цвету, размеру, внешнему виду и форме. Некоторые являются постоянными и со временем могут увеличиваться. Другие угасают полностью. Большинство родимых пятен безвредны, однако некоторые указывают на основное медицинское заболевание. В некоторых случаях родинки могут быть удалены по косметическим причинам.

  • Сосудистые родинки появляются, если сосуды на определенном участке кожи не формируются так, как следует. Например, может быть слишком много кровеносных сосудов, скупченных в одной области, или кровеносные сосуды могут быть шире, чем должны быть;
  • Пигментированные родимые пятна возникают, когда в одной области есть большое количество пигментных клеток;

Причины

Обычно родинки начинают увеличиваться в размерах из-за определенных заболеваний кожи:

Акне

Это обычное изменение кожи, которая возникает в подростковом возрасте и может продолжаться в зрелом возрасте. Прыщи могут быть незначительными, с несколькими угрями (комедонами), или значительными, с большими и болезненными прыщиками глубоко под кожей (кистозные поражения). Они могут появляться как на груди и спине, так и на лице и шее.

Хлоазма

Во время беременности на лице женщины могут образоваться темные пятна. Более известные как хлоазма, которая обычно исчезает после родов. Причина хлоазмы не до конца изучена, хотя специалисты считают, что повышенный уровень гормонов беременности заставляет клетки, вырабатывающие пигмент в коже (меланоциты), производить больше пигмента.

Актинический кератоз

Актинический кератоз и актинические лентигины - это типы цветных пятен кожи, вызванные слишком большим воздействием солнца. Хотя эти пятна не являются раком кожи, они создают больший риск получить рак кожи, например плоскоклеточный рак кожи или меланому.

Рак кожи

Хотя большинство изменений кожи нормальные и происходят со старением, некоторые могут быть вызваны раком. Рак кожи разрушает клетки кожи и ткани и может распространяться (метастазировать) в другие части тела. Три самые распространенные типы рака кожи - это базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома.

Раннее выявление и лечение рака кожи может помочь предотвратить проблемы. Лечение зависит от типа и локализации нароста и того, насколько оно прогрессирует при диагнозе. Хирургическое вмешательство для удаления нароста поможет определить, какое лечение потребуется.

Аллергия

Аллергическая реакция может возникнуть на лекарства, что вызывает изменение кожи, или может возникнуть кожная реакция после длительного нахождения на солнце. Могут развиться сыпь, крапивница и зуд, а в некоторых случаях могут распространиться на участки кожи, которые не находились на солнце.

Изменения кожи также могут быть вызваны:

  • аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и склеродермия;
  • реакциями на укус, например, болезнь Лайма от укуса клеща;
  • бактериальными кожными инфекциями, такие как импетиго;
  • вирусными инфекциями, такие как ветряная оспа, опоясывающий лишай;
  • проблемами с печенью, такие как гепатит, которые могут повлечь желтение кожи и белка глаза.

Диагностика

В большинстве случаев врач может диагностировать причину увеличения на основе внешнего вида кожи. Более глубокие родимые пятна можно осмотреть с помощью тестов визуализации, таких как МРТ, УЗИ, КТ или биопсия.

Дерматоскопия – диагностика меланомы. Проводится с помощью простой лупы или дерматоскопа (эпилюминисцентного микроскопа), который делает прозрачным поверхностный слой кожи-эпидермиса.

Во время каких болезней проявляется

Большинство родимых пятен не вредны. Но в редких случаях могут возникать осложнения, при которых родинки могут увеличиваться:

Гемангиомы

Некоторые гемангиомы могут вызвать серьезные проблемы и даже могут быть опасными для жизни. Их нужно лечить, если они создают дискомфорт для зрения, приема пищи и дыхания.

Если есть гемангиома у глаз, носа, рта, возможно, нужно будет необходимо хирургическое вмешательство. Гемангиомы в этих районах чаще заражаются. Инфицированные родинки требуют срочного лечения антибиотиками. Инфицированная язва может оставить неприглядный шрам.

Если насчитывается более пяти гемангиом, это может свидетельствовать, что имеются и внутренние. В редких случаях они могут вызвать кашель и затрудненное дыхание, что может свидетельствовать о гемангиомах дыхательных путей. Еще один возможный симптом - кровь в кале, что может свидетельствовать о гемангиоме в кишечнике.

Мальформация капилляров

Мальформация капилляров может привести к таким осложнениям:

  • глаукома (повышенное давление внутри глаза, влияет на зрение) - она может развиться, если родинка коснется как верхнего, так и нижнего века на одной стороне;
  • Синдром Штурге-Вебера - редкое заболевание, поражающее глаза и мозг, которое обычно связано с большим пятном, которая распространяется на лоб или кожу головы;
  • гипертрофия мягких тканей (ткань под родинкой увеличивается) - она может возникнуть, например, на губе;
  • Синдром Клиппель-Треноне - редкое заболевание, которое наблюдается при рождении, когда кровеносные сосуды не формируются должным образом.

Врожденные меланоцитарные невусы

Если врожденный меланоцитарный невус увеличивается в размерах или меняет форму или цвет, врач может порекомендовать сделать биопсию для диагностики рака.

Синдром Штурге-Вебера

Симптомы включают пигментную красную родинку на верхнем веке и лбу, а также нарушение работы мозга, а иногда и глаз.

Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера

Симптомы включают родинку-пятно на ноге (обычно). Кости, мышцы и другая ткань около родинки увеличиваются.

К какому врачу обратиться

Если заметили рост родинки или другие симптомы, следует обратиться к врачу-дерматологу.

Обязательно нужно посетить медицинский кабинет, если заметили в родинке любую из следующих изменений:

  • кровотечение;
  • воспаления;
  • отек;
  • зуд;
  • боль;
  • изменения цвета, размера или текстуры

Возникает это крайне редко, однако некоторые врожденные меланоцитарные наевы могут перерасти в рак кожи. Этот риск увеличивается с размером родинки - чем он больше, тем больше риск.

Профилактика

Чтобы предотвратить увеличение родинок можно использовать такие методы профилактики:

  • избегайте солнечных ожогов кожи - применяйте защитные кремы;
  • избегайте травм кожи в области родинок;
  • избегайте контакта кожи в области родинок с химическими раздражителями;
  • регулярно осматривайте кожу и своевременно обращайтесь к врачу при любых изменениях.

Скрининг – одна из форм раннего выявления злокачественных опухолей при профилактическом обследовании.

Как обработать ранку и куда обратиться за помощью



ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.


В прошлом году мы рассказывали о риске меланомы — крайне опасной опухоли кожи — и о том, как снизить этот риск: нужно пользоваться солнцезащитными средствами, регулярно осматривать кожу, в идеале проходить скрининг с фотографированием, а родинки, показавшиеся врачу подозрительными, удалять и отправлять на исследование в лабораторию. Эти правила подходят тем, кого ничего не беспокоит, и особенно важны для тех, у кого больше пятидесяти родинок (хотя недавно появились данные, что и намного меньшее число требует пристального внимания).

Но что делать, если вы травмировали пигментированное образование на коже (например, случайно повредили родинку ногтем или лямкой купальника)? Опаснее ли это простой царапины? Нужно ли сразу идти к врачу и принимать меры? Мы задали эти вопросы экспертам.

Простые невусы, или родинки, — это самые распространённые доброкачественные опухоли кожи. Чаще всего они выглядят как небольшие плоские пятнышки, а с возрастом могут бледнеть и слегка приподниматься над поверхностью, сильно разрастаясь у пожилых людей. Рост невусов связан с гормональными факторами (поэтому родинки могут появляться или увеличиваться у подростков и во время беременности) и, конечно, с воздействием солнечных лучей. На сегодня нет чётких показаний к удалению родинок, которые не беспокоят; удалять нужно невусы, которые изменились внешне, мешают физически (например, постоянно контактируют с краем одежды) или эстетически.

Если вы повредили родинку, паниковать не стоит, но показаться врачу (дерматологу или онкологу) всё же нужно. Во-первых, как и при любом повреждении кожи, надо предупредить инфицирование. Нужно обработать ранку антисептиком и по мере необходимости использовать ранозаживляющие средства вроде пантенола. Во-вторых, хотя сама по себе травма не станет причиной перерождения в меланому или другой вид рака кожи, склонность к травмированию и кровоточивости могут указывать, что неблагоприятный процесс уже начался. И если речь идёт о меланоме, то своевременное обращение к врачу может спасти жизнь.

Существуют пигментированные образования, они могут располагаться на уровне кожи или возвышаться над ней, их ещё называют родимыми пятнами — это локальная пигментация, скопление меланоцитов. Их не следует трогать, если только они не вызывают крупные косметические или эстетические неудобства. Другая история — пигментированные опухоли кожи, или невусы (они могут включать папилломы, кератомы, фибромы). Если они возвышаются над уровнем кожи — это абсолютное показание к их удалению.

Невусы, или, в расхожем понимании, родинки, опасны тем, что могут перерождаться в злокачественные опухоли кожи, самая опасная из которых — меланома. Если человек случайно повредил родинку, то лучше сразу обратиться к врачу. Мировая тенденция на сегодняшний момент — любое новообразование кожи подлежит удалению с последующим анализом этой ткани. А ещё травмированная родинка — это в первую очередь дорога к инфекции. Надо сказать, что опасны не только травмы и ультрафиолет, в том числе в солярии, но и инфракрасные (тепловые) солнечные лучи. Существуют инфракрасные сауны — и они тоже опасны.

Количество родинок обусловлено генетически и, конечно, если их двести штук, не нужно удалять все. Избавляться надо от родинок, которые увеличиваются, воспаляются или как-то ещё беспокоят человека. В любом случае решение должен принимать врач после тщательного осмотра.

Есть мнение, что при удалении лазером ткань полностью испаряется, и на гистологическое исследование нести уже нечего — но на самом деле это не так. Тонким лучом лазера можно отсечь образование на коже, как скальпелем; то, что осталось на коже, можно действительно испарить; при этом соблюдаются онкологические принципы, чтобы ничего не осталось.

Меланому считают одной из самых коварных злокачественных опухолей человека, заболеваемость и смертность от которой неуклонно возрастает из года в год. О ней говорят по телевизору, пишут в журналах и интернете. Интерес обывателей связан с тем, что опухоль все чаще стала обнаруживаться у жителей самых разных стран, а число смертельных случаев по-прежнему велико, даже несмотря на интенсивное лечение.

По распространенности меланома значительно отстает от эпителиальных опухолей кожи (плоскоклеточный рак, базалиома и др.), составляя по разным данным от 1,5 до 3% случаев, но она куда более опасна. За 50 лет прошлого столетия заболеваемость увеличилась на 600%. Этой цифры достаточно, чтобы всерьез опасаться заболевания и искать причины и способы его лечения.

Меланома — это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины. Наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи относится к злокачественным опухолям кожи. Преимущественно локализуется в коже, реже — сетчатке глаза, слизистых оболочках (полость рта, влагалище, прямая кишка).

Одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая лимфогенным и гематогенным путём почти во все органы. Особенностью является слабая ответная реакция организма или её отсутствие, из-за чего меланома зачастую стремительно прогрессирует.

Разберемся с основными причинами, вызывающими развитие меланомы:

Длительное и частое воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Особенно опасно солнце, находящееся в зените. Сюда же относится воздействие искусственных источников ультрафиолета (солярии, бактерицидные лампы и другие).

Травматические поражения пигментных пятен, невусов, особенно в тех, местах, где происходит постоянный контакт их с одеждой и другими факторами внешней среды.

Травматические поражения родинок.

Из родинок или невусов меланомы развивается в 60 % случаев. Это достаточно много. Основными местами, на которых развиваются меланомы, являются такие части тела, как: голова; шея; руки; ноги; спина; грудь; ладони; подошвы; мошонка.

Наиболее подвержены возникновению меланомы люди, у которых есть несколько из приведенных ниже факторов риска:

Наличие в анамнезе солнечных ожогов.

Наличие в роду заболеваний кожи, рака кожи, меланом.

Генетически обусловленный рыжий цвет волос, наличие веснушек и также светлая кожа.

Светлая, почти белая кожа, обусловленная генетическими особенностями, малым содержанием пигмента меланина в коже.

Наличие на теле пигментных пятен, невусов. Но, если на невусе растут волосы, то этот участок кожи не может переродиться в злокачественную форму.

Наличие большого количества родинок на теле. Считается, что если родинок больше 50 штук, то это уже может быть опасно.

Пожилой возраст, но в последнее время меланом все чаще встречается у молодых людей.

Наличие заболеваний кожи, которые могут спровоцировать развитие меланомы. Это такие болезни, как меланоз Дюбрея, пигментная ксеродерма и некоторые другие.

Если человек относится к какой-либо группе из приведенного списка, то ему уже следует быть очень осторожным на солнце и внимательным к своему здоровью, поскольку у него есть довольно-таки большая вероятность развития меланомы.

По данным ВОЗ, в 2000 г. во всем мире было диагностировано более 200 000 случаев заболевания меланомой и произошло 65 000 связанных с меланомой случаев смерти.

В период с 1998 г. по 2008 г. прирост заболеваемости меланомой в РФ составил 38,17 %, а стандартизированный показатель заболеваемости вырос с 4,04 до 5,46 на 100000 населения. В 2008 г. в РФ количество новых случаев меланомы кожи составило 7744 человека. Смертность от меланомы В РФ в 2008 г. составила 3159 человек, а стандартизированный показатель смертности 2,23 человека на 100000 населения. Средний возраст больных меланомой с впервые жизни установленным диагнозом в 2008 г. в РФ составил 58,7 лет[3]. Наибольшая заболеваемость отмечена в возрасте 75—84 лет.

В 2005 г. США зарегистрированы 59580 новых случаев меланомы и 7700 смертельных случаев, обусловленных этой опухолью. В программе SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) отмечается, что заболеваемость меланомой возросла на 600 % с 1950 по 2000 гг.

На самом деле, встречается немалое количество меланом, среди которых меланома крови, меланома ногтя, меланома легкого, меланома хориоидеи, меланома беспигментная и прочие, которые развиваются со временем на разных участках организма человека за счет течения болезни и метастаз, но в медицине выделяют следующие, основные виды меланом:

Суперфициальная, или поверхностная меланома. Это более распространенный вид опухоли (70%). Течение болезни характеризуются длительным относительно доброкачественным ростом в наружном слое кожи. При таком виде меланомы появляется пятно с неровными краями, цвет которого может изменяться: стать коричневым, как загар, красным, черным, синим или даже белым.

Узловая (нодуряная) меланома стоит на втором месте по числу диагностируемых больных (15-30% случаев). Наиболее часто встречается у людей старше 50 лет. Может образовываться на любом участке тела. Но, как правило, такие опухоли появляются у женщин – на нижних конечностях, у мужчин – на теле. Часто узловая меланома образуется на фоне невуса. Характеризуется вертикальным ростом и агрессивным развитием. Развивается за 6-18 месяцев. Этот вид опухоли имеет округлую или овальную форму. Пациенты зачастую обращаются к врачу, когда меланома уже приняла форму бляшки черного или черно-синего цвета, которая имеет четкие границы и приподнятые края. В некоторых случаях узловая меланома разрастается до больших размеров, или принимает форму полипа, имеющего изъязвления и характеризующаяся гиперактивностью.

Лентигинозная меланома. Эта форма болезни известна также под названиями злокачественное лентиго или веснушка Хатчинсона. Чаще всего формируется из старческого пигментного пятна, родимого пятна, реже из обычной родинки. Этот вид опухоли склонен к образованию на тех участках тела, которые наиболее подвержены воздействию солнечного ультрафиолета, это лицо, уши, шея, кисти рук. Развивается эта меланома у большинства болеющих людей очень медленно, иногда до последней стадии ее развития может пройти до 30 лет. Метастазирование происходит редко, имеются данные и о рассасывании этого образования, поэтому лентигинозная меланома считается наиболее благоприятным в плане прогноза онкологическим заболеванием кожи.

Злокачественное лентиго похоже на поверхностную меланому. Развитие долгое, в верхних слоях кожи. При этом пораженный участок кожи плоский или немного приподнятый, неравномерно окрашенный. Окрас подобного пятна узорный с коричневыми и темно-коричневыми компонентами. Такая меланома зачастую встречается у пожилых людей из-за постоянного нахождения под солнечными лучами. Очаги появляются на лице, ушах, руках, и верхней части туловища.

В начальной стадии развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало. Доброкачественные родимые пятна характерны:

Плавными ровными очертаниями.

Равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от желтой до коричневой и даже иногда черной.

Плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью окружающей кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся.

Отсутствием увеличения в размерах или незначительным ростом в течение длительного времени.

Основные симптомы меланомы проявляются в следующем:

Выпадение волос с поверхности невуса обусловлено перерождением меланоцитов в опухолевые клетки и разрушением волосяных фолликулов.

Зуд, жжение и покалывание в области пигментного образования обусловлен усиленным делением клеток внутри него.

Увеличение в размерах говорит об усиленном делении клеток внутри пигментного образования.

Неровность краев и уплотнение родинки — признак усиленного деления опухолевых клеток, а также их прорастанием в здоровую кожу.

Появление вокруг пигментного образования покраснения в виде венчика — воспаление, свидетельствующее о том, что иммунная система распознала опухолевые клетки. Поэтому она направила в опухолевый очаг специальные вещества (интерлейкины, интерфероны и другие), которые призваны бороться с раковыми клетками.

Исчезновение рисунка кожи вызвано тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи, образующие кожный рисунок.

Признаки поражения глаз: появляются темные вкрапления на радужке глаза нарушения зрения и признаки воспаления (покраснение), имеются боли в пораженном глазу.

1) Усиление или появление более темных участков на пигментном образовании обусловлено тем, что меланоцит, перерождаясь в опухолевую клетку, теряет свои отростки. Поэтому пигмент, не имея возможности выхода из клетки, накапливается.

2) Просветление связанно с тем, что пигментная клетка теряет способность вырабатывать меланин.

Пограничный невус, представляющий собой пятнистое образование, гнезда клеток которого размещаются в эпидермальном слое.

Смешанный невус — клеточные гнезда мигрируют в дерму по всей площади пятна; клинически такой элемент представляет собой папулезное образование.

Внутридермальный невус — клетки образования полностью исчезают из эпидермального слоя и остаются только в дерме; постепенно образование утрачивает пигментацию и подвергается обратному развитию (инволюции).

Течение меланомы определяется конкретной стадией, которой соответствует на конкретный момент состояние пациента, всего их пять: нулевая стадия, I, II, III и IV стадии. Нулевая стадия позволяет определить опухолевые клетки исключительно в рамках внешнего клеточного слоя, прорастания их к глубоколежащим тканям на этом этапе не происходит.

Меланома в начальной стадии. Лечение заключается в местном иссечении опухоли в пределах нормальных, здоровых тканей. Общее количество здоровой кожи, которая подлежит удалению, зависит от глубины проникновения заболевания. Удаление лимфоузлов вблизи меланомы не увеличивает выживаемость заболевших людей с меланомой I стадии;

2 стадия. Помимо иссечения образования производится биопсия регионарных лимфатических узлов. Если в ходе анализа пробы подтвержден злокачественный процесс, то удаляется вся группа лимфатических узлов в этой области. Дополнительно с целью профилактики могут быть назначены альфа-интерфероны.

3 стадия. Кроме опухоли иссекаются все лимфоузлы, которые расположены поблизости. При наличии нескольких меланом – все они подлежат удалению. В области поражения проводится лучевая терапия, также назначается иммунотерапия и химиотерапия. Как нами уже было отмечено, не исключаются и рецидивы заболевания даже при верно определенном и проведенном лечении. Вернуться патологический процесс может как в область, ранее подвергшуюся поражению, так и сформироваться в той части тела, которая не имела отношения к прежнему течению процесса.

4 стадия. На данной стадии больных меланомой полностью вылечить невозможно. С помощью хирургических операций удаляют крупные опухоли, вызывающие крайне неприятные симптомы. Крайне редко удаляются метастазы из органов, однако это напрямую зависит от их места расположения и симптомов. Часто в данном случае применяется химиотерапия, иммунотерапия. Прогнозы на данной стадии заболевания крайне неутешительны и в среднем составляют до полугода жизни людей, заболевших меланомой и дошедших до данной стадии. В редких случаях, люди, у которых выявлена 4 стадия меланомы, живут еще несколько лет.

Главным осложнением меланомы является распространение патологического процесса с помощью метастазов.

Среди послеоперационных осложнений можно выделить появление признаков инфекции, изменение послеоперационного разреза (отек, кровотечение, выделения) и болевой синдром. На месте удаленной меланомы или на здоровой коже может развиться новая родинка или произойти обесцвечивание покровов.

Злокачественная меланома склонна к достаточно выраженному метастазированию, причем не только лишь лимфогенным путем, но и путем гематогенным. Преимущественно поражению, как мы уже отмечали, подвергаются мозг, печень, легкие, сердце. Помимо этого нередко происходит диссеминация (распространение) опухолевых узлов вдоль кожного покрова туловища или конечности.


Меланома может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм. Она длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.

Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.

Заподозрить меланому врач может уже по жалобам пациента и по визуальному осмотру измененного кожного покрова. Для подтверждения диагноза проводят:

Дерматоскопию – осмотр участка кожи под специальным прибором. Это обследование помогает рассмотреть края пятна, его прорастание в эпидермисе, внутренние включения.

Биопсию – взятие образца опухоли для гистологического исследования.

УЗИ и компьютерная томография назначаются для выявления метастазов и для определения стадии ракового образования.

При необходимости и для исключения других заболеваний кожи врач может назначить еще ряд диагностических процеду.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции