Чем отличается периостит от периодонтита

Найдена информация о 1314 подходящих стоматологических клиниках. Как лечить флюс верхней и нижней челюсти и чем отличается лечение хронического и острого вида.

Садовая от 210 до 420 р. звоните от 310 р.

Пионерская от 0 до 350 р. от 8000 до 12000 р. от 250 р.

Гражданский проспект от 0 до 500 р. от 9000 р. звоните

Виды флюса и его лечение

Флюс острый и хронический

Почти всегда периостит протекает в острой форме, при которой воспаление быстро переходит в гнойное. Буквально за сутки появляются следующие симптомы:

Пульсирующая боль в одном зубе или нескольких расположенных рядом, отдающая в голову, ухо, челюсть, шею или глаз на пораженной стороне.
Сильный отек половины лица.
Высокая температура - до 38°С.
На пораженной стороне около уха и на шее увеличиваются и уплотняются лимфоузлы.
Краснеют и отекают десны, над больным зубом образуется гнойник.
Флюс на верхней челюсти распространяется на нос, щеку, нижнее и верхнее веко. Уголок рта опускается, так как задет лицевой нерв. Через несколько дней шишка опускается на нижнюю челюсть. Поэтому сложно сразу определить, откуда начался процесс.
При развитии на нижней челюсти затрудняется речь, и сложно есть. Может онеметь нижняя губа, становится сложно дышать и глотать.

Общее состояние обычно не нарушается, а слабость вызвана сильной болью и невозможностью уснуть.

В хронической форме заболевание встречается всего в 5-6% случаев, и развивается на фоне иммунодефицитных состояний. В детском возрасте бывает первичнохроническим, у пожилых людей хронизируется недолеченная острая форма.

Симптомы при хроническом виде не яркие:

Пациенты жалуются на дискомфорт во рту и небольшую асимметрию лица.
Лимфоузлы увеличены и уплотнены, но почти безболезненны.
На слизистой есть утолщение, часто без отека и боли.
На рентгене видны затемнения, где воспаленная надкостница перерождается в кость.

Болезнь длится годами, периодически обостряясь. В это время уплотняется и разрастается костная ткань. В будущем это может привести к косметическому дефекту

Специфика лечения флюса

Лечение флюса зависит от стадии его развития и причины возникновения. Поэтому важно, чтобы врач правильно определил, из-за чего начался процесс. От пациента требуется вспомнить все симптомы и когда они появились.

Сначала доктор выявляет причины заболевания, затем определяется с лечением. Если болезнь развилась под коронкой - ее снимают. Больной зуб вскрывают, чистят и оставляют для оттока содержимого. Назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, витаминные комплексы и полоскание. Новую пломбу ставят после того, как воспаление спадет.

Когда гнойник уже сформировался на десне, его вскрывают, чистят и ставят дренаж - полоску тонкой резины. Назначают медикаментозное лечение и со 2 дня физиотерапию.

Если окажется, что источник периостита - не кариозный зуб, а, например, гайморит или неудачно установленный имплант, то работа идет совместно с ЛОР-врачом или имплантологом. Импланты снимают, фарингит или отит лечат параллельно периоститу.

В периоды обострения хронический периостит лечат аналогично острому: санируют или удаляют все поврежденные зубы. В медикаментозную терапию включают иммуностимуляторы и десенсибилизирующие препараты. В период ремиссии проводят операцию по иссечению измененных тканей. Детям разросшуюся за время болезни кость убирают хирургически после 16 лет, когда кости черепа перестают расти.

Удалять зуб или нет, зависит от его состояния. Врач нацелен на сохранение собственных зубов пациента. Если канал корня хорошо проходим, а коронка целая, его оставляют. Многокорневые и сильно разрушенные - обычно не сохраняют. Молочные удаляют, чтобы процесс не задел зачатки коренных. Детей при этом обязательно госпитализируют.

Зуб удаляют сразу после того, как вскрыли гнойник на десне. Однако бывает так, что зубы расположены неправильно или раскрошились, и, чтобы их извлечь, требуется разрезать десну. Тогда процедуру откладывают до полного стихания всех признаков воспаления - на 10-14 дней.

Независимо от того, удалили зуб или нет, флюс на щеке держится от 1-2 дней до 2 недель. Активно ускоряют заживление назначенные аппаратные физиопроцедуры.

Цены на лечение флюса в стоматологиях Санкт-Петербурга

Профилактика флюса

Флюс - опасное заболевание, которое может развиться, практически, у каждого. Не допустить его, чаще всего, очень просто: надо ответственно относиться к гигиене рта и регулярно посещать стоматолога. Особенно это важно, если есть общие, в том числе врожденные и наследственные, заболевания организма.

В современной медицине накоплен большой опыт борьбы с флюсами, возникшими по разным причинам. Врачи активно используют инновационные методы физиолечения и антибактериальные препараты. Поэтому, если не тянуть с визитом в больницу, можно избежать серьезных осложнений.

Мы собрали материалы, которые помогут запланировать лечение флюса и рассчитать цены на него.

Список книг для статьи:

Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей/В. В. Рогинский, А И. Воложин, В. А. Вайлерт, В. М. Елизарова, А Т. Карнаухов, Е. С. Петрина, М. Л. Стебелькова/ Под. ред. В. В. Рогинского. —М.: Детстомиздат, 1998.
Хирургическая стоматология : учебник (Афанасьев В. В. и др.); под общ. ред. В. В. Афанасьева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010
Хирургическая стоматология: Учебник / под ред. Т.Г. Робустовой. - Изд-во М.: Медицина - 2003

Показания:	Постоянная боль в зубе, усиливающаяся при прикосновении к зубу языком, отечность и покраснение десны, опухоль мягких тканей лица
Длительность лечения:	5 и более дней
Эффект:	Спадание отека, возможность лечения зуба, либо зуб будет удален
Осложнения:	Острый гайморит, воспаление лимфатических узлов, одонтогенный остеомиелит, околочелюстная флегмона, сепсис

Противопоказания:

Нет

Дополнительно:

Состояние требует немедленного лечения. Отсутствие лечения может привести к смертельно опасным осложнениям. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения. Кроме того, стоимость лечения будет ниже

Показания: Постоянная боль в зубе, усиливающаяся при прикосновении к зубу языком, отечность и покраснение десны, опухоль мягких тканей лица

Длительность лечения: 5 и более дней

Эффект: Спадание отека, возможность лечения зуба, либо зуб будет удален

Осложнения: Острый гайморит, воспаление лимфатических узлов, одонтогенный остеомиелит, околочелюстная флегмона, сепсис

Дополнительно: Состояние требует немедленного лечения. Отсутствие лечения может привести к смертельно опасным осложнениям. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения. Кроме того, стоимость лечения будет ниже

Периоститом челюсти называют воспаление её надкостницы. В обиходе, периостит называют немецким термином флюсом. Чаще всего основной причиной возникновения периостита является один больной зуб. Инфекция постепенно распространяется по корневым каналам на близлежащие ткани, а после и на кость челюсти. Воспаление надкостницы порождает периостит. Другой возможной причиной периостита является травма зуба или некачественно проведенное пломбирование корневых каналов.

Вас может заинтересовать

Симптомы периостита

В абсолютном большинстве случаев, периостит характеризуется появлением отека со стороны больного зуба и покраснением кожи на лице (флюс). Зуб, послуживший причиной периостита, становиться очагом невыносимой боли. Она ещё более возрастает при контакте с больным зубом. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура. Если рядом с больным зубом образуется свищ – это не самый плохой вариант, т.к. в этом случае образуется естественный отток гноя от флюса, однако свищ может появится и снаружи.

В общем, периостит сопровождают следующие симптомы:

Постоянная боль в зубе, которая становится намного сильнее при прикосновении к зубу языком, при жевании;
При перкуссии (простукивании) соседних зубов также ощущается болезненность;
Распространение боли на ухо, глаз, височную область;
Отечность и покраснение десны. У 93% пациентов воспалительный процесс локализуется вестибулярно, то есть со стороны преддверия полости рта, при осмотре хорошо видна область скопления гноя – десневой абсцесс;
Подвижность зуба-источника инфекции, возле которого формируется глубокий зубодесневой карман;
Опухоль мягких тканей лица. В зависимости от локализации воспалительного процесса, возможен отек губ, век, щек, околоушной или подбородочной области;
При сильном отеке затрудняется открывание рта, нарушаются процессы жевания и глотания;
Температура тела повышается от 37,5°C до 39°C;
Увеличение регионарных лимфатических узлов;
Головная боль, слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита;
Гнойник может самостоятельно вскрыться в полость рта, в этом случае пациент чувствует уменьшение боли и улучшение состояния.

Периостит чаще всего протекает в острой форме, у 6% пациентов с периоститом обнаруживается хроническая форма заболевания.

При возникновении одного или нескольких из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, иначе возможны серьезные последствия. Гной, скопившийся вокруг больного зуба, может растечься по тканям всей челюсти и разрушить барьер, образуемый надкостницей. Что приведет к распространению опасного воспалительного процесса вглубь тканей, на костный мозг, развитием остеомиелита челюсти, распространиться на ткани шеи и лица и даже достичь грудной клетки. Гной разливается в тканях так быстро, что немцы дали другое название этому процессу- флюс, что означает поток или течение.

Лечение острого периостита

Лечение периостита как правило хирургическое амбулаторное, незамедлительное, с целью предотвращения таких осложнений как абсцесс и флегмона.

Современные методики лечения периостита предполагают целый комплекс мероприятий. После проведения диагностики, которая основывается на данных клинической картины, результатах лабораторного и рентгенографического исследования, стоматолог приступает к лечению периостита.

Важно провести дифференциальную диагностику периостита с такими заболеваниями как острый периодонтит, флегмона, острый одонтогенный остеомиелит, воспаление подъязычной и подчелюстной слюнных желез, острый неодонтогенный лимфаденит. Перечисленные заболевания имеют некоторые схожие проявления с острым периоститом, врач должен найти характерные отличия и поставить правильный диагноз.

В целом, лечение можно описать следующим образом: Обеспечивается дренаж - отток гноя. После местной анестезии делается надрез десны и в место надреза вставляется дренажная система. После полного очищения воспалённой полости приступают к интенсивной антибактериальной терапии. Медицинские препараты подбираются стоматологом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Своевременное лечение периостита в большинстве случаев позволяет сохранить зуб. В отдельных случаях, не смотря на весь комплекс проведенных мер, зуб подлежит удалению.

Если приступить к лечению острого периостита без задержки, то оно занимает в среднем пять-шесть дней и заканчивается полным выздоровлением.

Осталось до конца акции

Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.

Цена по акции: 2500 р 1500 р

2500 р 1500 р

Осталось до конца акции

Хирургическое лечение периостита

Хирургическое лечение периостита может проводиться с сохранением или удалением зуба, который стал источником воспаления. Лечение проводят под местной анестезией или с применением общего наркоза.

С сохранением зуба

При выраженном гнойном воспалении хирург вскрывает очаг нагноения. После вскрытия пациенту дают прополоскать рот бледно-розовым раствором калия перманганата (марганцовки) или 1% раствором натрия гидрокарбоната (пищевой соды), затем рана промывается 0,05% раствором хлоргексидина;

Следующий этап – создание условий для оттока гнойного экссудата (выделений). Для этого в разрез, образовавшийся после вскрытия абсцесса, устанавливают дренаж – полоску из тонкой резины, которая препятствует слипанию краев раны и обеспечивает свободный отток гноя. После полного отхождения гноя и ликвидации воспалительного процесса разрез ушивается;

После того, как полностью устранены признаки воспаления, приступают к лечению зуба: проводят лечение хронического периодонтита, пломбируют каналы, ставят временную, а затем постоянную пломбу;

В некоторых случаях, когда нет смысла или возможности распломбировать каналы (если установлены коронки или внутриканальный штифт), после выполнения разреза на десне и ликвидации воспаления проводят резекцию верхушки корня. Этот способ лечения хронического периодонтита применяют при наличии на верхушке корня зуба кисты или гранулемы.

Блок быстрых: миркоскоп, периодонтит, пульпить, резекция, имплантация, имплантация по шаблонам

С удалением зуба

Если зуб-источник инфекции сильно разрушен и не подлежит восстановлению, проводят его удаление с одновременным вскрытием гнойного абсцесса. Разрез выполняют на протяжении трех зубов, рану дренируют. Удаление больного зуба приводит к быстрому затиханию воспалительного процесса и выздоровлению.

На второй день после операции пациент должен прийти на перевязку, во время которой проводится местное лечение раны.

Медикаментозное лечение периостита

Следующий этап после хирургического вмешательства - медикаментозное лечение. Приведенная ниже информация носит исключительно описательный характер. Назначение препарата осуществляется только лечащим врачом с учетом аллергостатуса и индивидуальных особенностей организма. Для внутреннего приема могут быть рекомендованы:

Антибактериальные средства – антибиотики широкого спектра действия, метронидазол. Их назначение необходимо, так как воспаление при периостите всегда вызвано различными видами стафилококков и стрептококков, нередко – гнилостными бактериями.
Нестероидные противовоспалительные средства – помогают уменьшить степень воспаления, устранить болевые ощущения. Это препараты, в состав которых входят парацетамол, ибупрофен, нимесулид, кеторолак.
Витаминные препараты – для ускорения восстановления тканей требуется повышенное количество витамина C (аскорбиновой кислоты). Эффективен прием витаминно-минеральных комплексов, например, Супрадин, Компливит и других, аналогичных им.
Антигистаминные (противоаллергические) препараты – помогают устранить признаки микробной сенсибилизации, уменьшить отечность тканей. Назначают Диазолин, Супрастин и т.п.
Седативные (успокоительные) лекарственные средства – назначают пациентам, у которых на фоне заболевания наблюдаются раздражительность и нарушения сна. Это могут быть экстракты пустырника, валерианы, пассифлоры.

Наружное лечение периостита после оперативного вмешательства направлено на удаление гноя и снижение уровня воспаления. Для этого проводят полоскания слабым раствором перманганата калия, 0,02% водным раствором фурацилина, содо-солевым раствором, 0,05% раствором хлоргексидина, настоями календулы, шалфея и ромашки аптечной. Растворы для полоскания должны быть теплыми, применение горячих растворов приводит к развитию застойных явлений в области воспаления.

Во время перевязок для ускорения заживления используют мазевые повязки с маслом облепихи и шиповника, антибиотиками.

Облучение гелий-неоновым лазером – излучение стимулирует регенерационные процессы, улучшает кровообращение в тканях, способствует очищению ран от патогенной микрофлоры.
Облучение ультрафиолетовыми лучами – УФ-излучение оказывает противовоспалительное, бактерицидное действие, стимулирует клеточные биохимические процессы.
Гальванизация – процедуру назначают, когда рана, образовавшаяся после вскрытия абсцесса, начала заживать. Гальванический ток улучшает обменные процессы в тканях, ускоряет заживление и предотвращает грубое рубцевание тканей.
УВЧ-терапия – применяется при наличии регионарного лимфаденита, так как состояние угрожает переходом в самостоятельное заболевание, что значительно удлиняет период выздоровления пациента. Также УВЧ-терапию назначают на область верхнечелюстного синуса для предупреждения развития острого гайморита, если был диагностирован острый периостит коренных и малых коренных зубов верхней челюсти.
Электрофорез – процедуру проводят с 1-2% раствором калия йодида. Калия йодид улучшает процессы резорбции (рассасывания) при наличии воспалительных экссудатов, улучшает регенерацию тканей. Особенно активно электрофорез применятся для лечения лимфаденита, возникшего как осложнение острого периостита.

Лечебная физкультура

Лечебную физкультуру назначают в случае нарушения функции мышц лица, которое часто наблюдается при остром периостите верхней челюсти. Комплекс упражнений включает в себя такие элементы как надувание и расслабление щек, движения губами и языком, произношение гласных звуков, открывание и закрывание рта, наклоны головы.

Лечение хронического периостита

Хронический периостит может развиться вследствие травм, острого периостита, а также сопутствовать хроническому периодонтиту. Заболевание носит вялотекущий характер, проявляется легкими болями. Очаг воспаления чаще всего локализуется в области нижней челюсти, при этом наблюдается небольшая припухлость, при прощупывании которой определяется эластичный инфильтрат. Пациенты чувствуют себя удовлетворительно.

В результате хронического воспаления происходит раздражение периоста, следствием этого становится избыточное построение молодой кости. Для лечения хронического периостита необходимо устранить первичный очаг инфекции, чаще всего приходится удалять зуб, который является причиной воспаления. Впоследствии назначают электрофорез с йодидом калия, витаминные препараты.

Результаты лечения зависят от формы хронического периостита:

После проведенного лечения простой формы хронического периостита новообразованная остеоидная ткань способна к обратному развитию.

Если была диагностирована оссифицирующая форма хронического периостита, развивается гиперостоз – состояние, характеризующееся увеличенным количеством костного вещества.

При рарефицирующем хроническом периостите, который развивается после травм, наблюдаются перестройка костных структур и выраженные явления остеопороза. Цель лечения этой формы периостита – удаление гематомы, образовавшейся в результате травмирования челюсти.

Наличие хронической формы заболевания требует постоянного наблюдения у стоматолога.

Осложнения

Периостит может стать причиной таких осложнений:

Воспаление лимфатических узлов ‒ чаще развивается воспаление поднижнечелюстных узлов при периостите на нижней челюсти;

Одонтогенный остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление челюстной кости;

Околочелюстная флегмона – гнойное воспаление подкожной клетчатки, локализующееся в челюстно-лицевой области;

Сепсис – заражение крови.

Профилактика периостита

Для профилактики периостита (флюса) врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

Вовремя проходить профилактический осмотр у стоматолога (каждые полгода).
Не отказываться от лечения кариеса – проблемы, которая на начальной стадии многим пациентам кажется незначительной.
Устранить хронические очаги воспаления в периодонте.
Тщательно соблюдать гигиену полости рта, 1-2 раза в год проводить профессиональную чистку зубов.
При возникновении любых жалоб, связанных со здоровьем ротовой полости, немедленно обращаться к врачу.

Стоимость лечения периостита

Стоимость лечения зависит от стадии развития заболевания, от источника воспаления и от дальнейших мероприятий.

Разница в итоговой цене может быть существенной, сравните: при лечении достаточно обеспечить отток гноя, произвести пломбировку канала и установить пломбу, и второй вариант – после удаления гноя и воспаления, произвести лечение периодонтита, пломбировку четырех канального зуба, установить вкладку и коронку. В случае потери зуба, в дальнейшем может потребоваться в т.ч. имплантация зубов

Для ориентира, ниже приведена стоимость на некоторые манипуляции в нашей клинике.

К чему может привести не вылеченный вовремя пульпит?

Если пульпит не лечить, то это приводит к заболеваниям перидонта или периодонтиту. Когда инфекция начинает распространяться в ткани окружающие корень зуба, то жди флюса, кисты и других неприятных последствий.

Для периодонтита характерна боль на горячие продукты и при откусывании пищи, холод наоборот успокаивает периодонтит.

Как воспаление в зубе может привести к развитию кисты

При периодонтите развивается так называемый зубной флюс – это обострение - выход гноя наружу.

У этого явления есть несколько названий – периостит или острый гнойный периостит и остеомиелит или острый ограниченные одонтогенный остеомиелит.

От названия суть воспалительного процесса не меняется.

Флюс может привести к образованию кисты, когда воспаленная ткань отгораживается от здоровых участков десны и на корнях зуба вырастает киста или гранулема.

А вы знаете, что в клиниках Стар Смайл можно вылечить пульпит бесплатно?

Ответ на этот вопрос всегда индивидуален и зависит от состояния зуба и навыков врача, который его будет лечить.

Если зуб удалось спасти и восстановить, то критерием удачности лечения будет – прекращение всех воспалительных процессов и восстановление кости в области этого зуба.

К сожалению, бывают случаи, когда при правильно проведенном лечении пульпита, все равно развивается периодонтит. Это бывает из-за трещины на зубе.

Трещины не лечатся никак, это всегда показание к удалению зуба, если мы хотим сохранить костную ткань.

А если оставить как есть, то трещина только будет увеличиваться, что может привести к более серьезным последствиям и развитию других заболеваний.

На зубах может быть несколько трещин, которые разглядеть просто так невозможно. Определяют их с помощью микроскопа и специального окрашивания. Краска смывается с твердой части зубов, а в трещинах она остается, так можно определить степень их развития. На основании такой диагностики принимается решение о дальнейшей судьбе зуба.

Лечение периодонтита

Поговорим о лечении периодонтита и определим факторы когда периодонтит уже не стоит лечить

При правильном подходе лечение периодонтита проходит успешно, хотя и занимает большой отрезок времени. Может оказаться так, что лечение периодонтита будет стоить дороже, чем имплантация зуба. Тогда выбирается то, что более целесообразно, для этого необходимы консультации разных врачей - терапевта, хирурга и ортопеда.

Можно ли восстановить зуб при периодонтите?

Если при периодонтите зубы сильно разрушены, то их рекомендуется удалять, поскольку еще большее разрушение заденет костную ткань, и дальнейшее лечение и имплантация будут стоить дороже, поскольку выполнять их будет гораздо сложнее. Может понадобиться костная пластика.

Поэтому так важно проводить любое лечение периодонтита вовремя и у грамотного специалиста.

Надеемся, что образовательные материалы компании Стар Смайл позволят вам своевременно обратиться к доктору в стоматологическую клинику для избежания более серьезных проблем. И, да - не забывайте посещать стоматолога хотя бы 1 раз в полгода. Хуже не будет точно)

А вы знаете, что в клиниках Стар Смайл можно вылечить пульпит бесплатно?

Особенностью ортодонтического лечения - исправления прикуса на элайнерах в клиниках Стар Смайл является то, что всю основную подгготовку к лечению мы проводим вам бесплатно. В эту подготовку входит и лечение кариозных зубов, включающих в себя и пульпит. Услуга лечения пульпита является подарком компании Стар Смайл для вас.
Не доводите свои зубы до развития периодонтита - вылечите пульпит своевременно!

Ведь все зубки перед началом исправления прикуса должны быть абсолютно здоровыми.

Не упускайте возможность вылечить свои зубы абсолютно бесплатно. Запишитесь на консультацию за подробностями.

Читайте также: