Чем мазать экзему от инфекций

Полезная информация об экземе – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое экзема?

Экзема может быть хронической, т.е. с продолжительной, или острой формой протекания болезни и в большинстве случаев характеризуется улучшением состояния в летнее время и ухудшением зимой. Для хронической формы свойственно появление сыпи с зудом. Следствием чесания часто является образование утолщенных участков кожи, которые легко трескаются. Острая экзема характеризуется зудом, покраснением и отёком кожи с возможным образованием водянистых волдырей.

При экземе наблюдается ухудшение защитных функций организма против инфекций, что легко приводит к возникновению инфекционных воспалений, которые могут привести к ухудшению состояния экземы.

Атопическая экзема приводит к зудящей, сухой коже.

Впервые возникшая или рецидивная контактная экзема характеризуется зудом, покраснением и отёком кожи с образованием маленьких и больших волдырей, а также мокрых ранок в местах прямого воздействия аллергена. При продолжительном протекании контактной экземы кожа становится всё более сухой и растрескивающейся. Обычным является наличие сильного зуда. В начальной стадии экзема наблюдается лишь на том участке кожи, который был подвержен воздействию аллергена, но затем сыпь может распространиться на другие участки.

При себорейной экземе у грудных детей наблюдается образование участков с жирной, красной кожей, покрытой жирными корками, на лбу, голове, лице, а также в складках кожи на шее и в промежности. У взрослых это проявляется в виде шелушащейся, красной, жирной кожи на центральных участках лица, на голове, за ушами и на груди.

Детская экзема сопровождается образованием красных, гладких, иногда мокрых участков кожи в местах ношения подгузников.

У кого может появиться экзема?

Атопической экземе прежде всего подвержены маленькие дети. Предполагается, что около 15% норвежских детей страдают экземой. Часто заболевание возникает у детей в первые месяцы жизни, у 60% из них оно пропадает по достижении четырёхлетнего возраста. Тем не менее, может возникнуть рецидив заболевания в подростковом или взрослом возрасте.

Контактная экзема у маленьких детей встречается редко, но случаи её появления отмечаются всё чаще, начиная со школьного возраста. Прокалывание ушей, пирсинг и контакт неблагородных металлов с кожей является причиной значительного роста случаев возникновения контактной аллергии на никель. Нанесение татуировки может привести к аллергической контактной экземе, которая может возникнуть через недели и даже месяцы после нанесения татуировки. Окраска волос также является всё более часто встречающейся причиной экземы, в особенности из-за того, что всё большее количество молодёжи красит волосы.

Себорейная экзема встречается относительно часто. Экзема может появиться уже в первые месяцы жизни, но обычно возникает у взрослых.

Причины возникновения экземы

Причина возникновения атопической экземы неизвестна. Аллергия может играть роль, но только в совокупности с другими факторами. Заболевание имеет связь с наследственностью и окружающей средой. Обычным является наличие атопических заболеваний у других членов семьи (астма, экзема или аллергический ринит). У 20-30% пациентов можно обнаружить аллергию, которая для некоторых из них может являться причиной возникновения экземы. Пищевая аллергия никогда не бывает единственой причиной возникновения экземы.

Причиной себорейной экземы является не сверхчувствительность, а болезненная реакция в сальных железах, которая возможно вызывается особыми дрожжевыми грибками, обычно имеющимися на поверхности кожи. Этой форме экземы особенно подвержены лица с жирной кожей и повышенной продуктивностью сальных желез.

Контактная экзема возникает в том случае, когда кожа реагирует на контакт с определёнными веществами. Реакция может быть аллергической или неаллергической. Неаллергическая реакция возникает при прямом контакте с раздражающими кожу веществами как, например, моющими или дезинфицирующими средствами. Аллергическая реакция вызывается веществами-аллергенами как, например, никель, хром, резина, формальдегид и парфюмерные изделия. Парафенилэнедиамин (ППД) является одним из веществ, часто приводящим к возникновению аллергической контактной экземы. ППД содержится во многих видах краски для волос.

Причиной детской экземы являются раздражающие вещества, содержащиеся в моче и кале.

В лечении экземы важнейшим является соблюдение гигиены, систематическое применение кремов и мазей для предупреждения иссушения кожи, воздержание от чесания, уменьшение воздействия раздражителей и воздержание от употребления продуктов питания, известных своим аллергическим действием. Солнечный свет и соляные ванны дают хороший эффект при слабой и умеренной формах экземы. Регулярное принятие ванн с перманганатов кальция даёт хороший профилактический эффект.

Тем не менее, в большинстве случаев необходимо применение кортизоновой мази. Указанное лечение даст нужный результат при условии применения правильного препарата на соответствующем участке тела с предписанной периодичностью. После того, как установится контроль над экземой, важно сократить концентрацию кортизоновой мази, а также, при необходимости, увеличить промежутки времени между нанесениями мази. Правильное использование кортизоновой мази не приводит к негативным эффектам. Лечащий врач даст Вам необходимые рекомендации по применению и сокращению концентрации препарата.

В общих чертах можно сказать, что необходимо применение сильнодействующих препаратов в течение достаточно продолжительного периода времени. Остановив выбор на более слабых препаратах, Вы не сможете взять экзему под контроль. В этом случае весь процесс лечения кортизоном может быть напрасным. Часто это приводит к усилению экземы. Важно помнить, что плохой эффект кортизоновой мази связан с инфекцией в самой экземе, с которой следует бороться с помощью антибиотиков, как локально, так и в общем.

В случае новой вспышки экземы у ребенка, ранее страдавшего этим заболеванием, лечение можно начать с применения кортизона группы 2 или 3. После того, как состояние стабилизуется, нанесение препарата можно осуществлять реже (с интервалом в 2-3 дня). При дальнейшем улучшении состояния можно перейти на более слабую мазь, с тем, чтобы со временем перейти на нанесение препарата с интервалом в 2-3 дня.

После излечения экземы рекомендуется продолжать нанесение препарата 1-2 раза в неделю в течение не менее 2-4 недель, с целью достижения наилучшего результата. Также рекомендуется применение увлажняющего крема утром и вечером, а также каждый раз после принятия ванной или душа, даже в периоды отсутствия экземы.

Дети, страдающие от экземы, которая регулярно активизируется и ухудшается, получают позитивный эффект от ванн с перманганатом кальция даже в хорошие периоды. В периоды активности экземы, ванны с перманганатом кальция могут проводиться каждый день или через день.

Противоэкземные мази без содержания кортизона (Elidel®, Protopic®) являются хорошими альтернативами, которые можно попробовать при хронической экземе. Данные мази наносятся ежедневно, два раза в день. Преимуществом этих мазей является то, что они не оказывают воздействия на толщину кожи даже при продолжительном применении, а также, что они могут использоваться в случаях, когда лечение кортизиновыми мазями не приводит к желаемому результату и контроль над экземой не устанавливается при лечении кортизоновыми мазями без риска побочных эффектов.

При кожных инфекциях сначала необходимо провести лечение самой инфекции, а уже затем применять вышеуказанные средства.

Медицинская световая или климатическая обработки экземы могут иметь эффект. Тем не менее, у некоторых пациенов может возникнуть временное усиление экземы, что, вероятно, объясняется потовым раздражением. Кроме того, такое лечение требует больших затрат средств и времени, что делает его мало приемлемым для детей школьного возраста. Данное лечение проводиться исключительно врачами-специалистами по кожным заболеваниям.

Достижение положительных результатов зависит от того, насколько хорошо пациент проинформирован о лечении. Экзема может быть весьма мучительной болезнью, но вовремя начатое лечение позволяет в большинстве случаев установить над ней контроль. К счастью, болезнь со временем сдаётся сама по себе, и 80% пациентов выздоравливают к 18-летнему возрасту. Есть основания предполагать, что качественное лечение экземы ведёт к улучшению прогноза.

Факторы, ухудшающие состояние

Грубая, обтягивающая одежда, грубые шерстяные изделия, полиэстер, сильно крашенные ткани, влажность, стресс, инфекции, продукты питания, хлорированная вода, табачный дым, парфюмерия, аллергия, алкалоидные мыла, жироудаляющие химикаты и воздействие тепла.

Ребенок сам знает, какая одежда вызывает зуд!

Предупреждение экземы с помощью контроля питания будущей матери во время беременности, или после рождения ребёнка, не имеют никакого эффекта на развитие атопической экземы у ребёнка. Исследования показывают, что симптомы атопической экземы могут быть в некоторых случаях отложены у детей, которых кормят грудью первые четыре-шесть месяцев жизни.

Где можно получить помощь

Факты об экземе разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.

Полезно знать об ЭКЗЕМЕ (eksem)

Что такое экзема?

Виды экземы на руках

Причиной экземы на руках может быть целый ряд самых различных факторов – гормональных, иммунных, неврологических, инфекционных. Поэтому в зависимости от вызвавшей причины выделяют несколько видов заболевания, которые различаются по клиническим проявлениям, течению и расположению высыпаний:

Истинная экзема – вид заболевания, которое может быть вызвано различными факторами, и выявить единственную причину не удается. Истинная экзема проявляется в виде покраснения кожи с высыпаниями маленьких пузырьков с жидкостью, которые вскоре лопаются, а их содержимое выливается наружу. Покраснения кожи не имеют четких границ, высыпания на коже обычно располагаются с двух сторон и симметричны. Наиболее частой локализацией поражений при истинной экземе являются кисти рук.

Микробная экзема развивается вследствие инфицирования кожи какими-либо бактериями, чаще всего стафилококками и стрептококками. Микробы вырабатывают токсины, которые служат аллергенами для организма. В ответ развивается аллергическая реакция в виде покраснения, отека и высыпания пузырьков. Экзема проявляется в виде асимметричных шелушащихся участков кожи и часто локализуется по краям трофических язв на ногах, или незаживающих ран.

Микотическая экзема - распространенный вид заболевания, зачастую может поражать кожу стоп, ладоней, голеней, а также эпидермис между пальцами. Возникает при поражении кожи грибами рода кандида. Механизм ее развития такой же, как у микробной экземы. Края экземы четко очерчены так, что видна граница со здоровой кожей.

Себорейная экзема. Причина ее развития является себорея - заболевание кожи богатой сальными железами. На месте сальных желез появляются узелки, покрытые чешуйками. Характерное расположение поражений – волосистая часть головы, носогубные складки, спина, реже руки.

Профессиональная экзема связана с постоянным контактом с вредными химическими веществами. Наиболее часто профессиональная экзема поражает рабочих химических заводов и лиц других профессий, контактирующих с вредными веществами. Поражения чаще всего локализуются на кистях рук и предплечьях.

Причины экземы на руках

Причины некоторых видов экземы на руках иногда сложно установить. Специалисты считают, что заболевание может быть вызвано сочетанием целого ряда факторов. Ими могут быть генетически унаследованные аллергические реакции. У таких больных часто выявляют другие заболевания аллергической природы – аллергический ринит, бронхиальную астму. Немаловажную роль может играть эмоциональный стресс, нарушение работы нервной системы и даже воздействие солнечных лучей.

Контактная или профессиональная экзема на руках развивается при постоянном контакте с химическими веществами. Ими могут быть моющие, дезинфицирующие средства, лекарства. Лицам, контактирующим с вредными веществами на работе, для полного излечения нередко приходится менять работу.

Отдельно следует выделить инфекционные причины экземы - бактериальную и грибковую инфекции. Наиболее частыми возбудителями микробной экземы являются стрептококки и стафилококки. Экзема, вызванная инфекцией, чаще всего развивается на поврежденных участках кожи при ранах, порезах, язвах.

Микотическая экзема начинается с попадания грибков в трещинки кожи или порезы. Со временем грибки размножаются и начинают выделять токсические вещества. Организм начинает бороться с инфекцией, так развивается аллергия на грибковую инфекцию, которая проявляется в виде экземы. Самая частая причина присоединения инфекции – несоблюдение личной гигиены.

Тридерм помогает справляться с основными причинами возникновения экземы благодаря наличию в составе 3-х компонентов:

антибактериального;
противогрибкового;
противовоспалительного.

Именно такое комплексное воздействие способно устранять инфекцию и снимать раздражение, покраснение и зуд уже на следующий день (Данилов С.И., 2006). Кроме того, Тридерм обладает высоким профилем безопасности и не содержит парабенов, которые могут вызывать аллергию.

Стадии экземы на руках

Развиваясь, заболевание проходит через несколько стадий:

Папуловезикулезная или пузырчатая стадия проявляется в виде высыпаний пузырьков с жидкостью;

Мокнущая экзема. Во время этой стадии пузырьки лопаются, на их месте образуются ранки, выделяющие жидкость;

Корковая или сухая экзема. При этой стадии ранки покрываются сухими корками серовато-желтого оттенка. При этом в других частях тела могут появляться поражения.

Лечение экземы на руках

В лечении экземы на руках важную роль играет соблюдение гигиены, а также применение препаратов, которые позволяют избавиться от симптомов заболевания. Обычно назначается комплексное лечение, которое направлено на устранение причины обострения. При появлении симптомов экземы в виде покраснения, пузырьков, зуда, жжения кожи необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист поможет правильно выявить характер заболевания и подобрать индивидуальный курс лечения.

Медикаментозная терапия экземы включает в себя препараты, направленные на уменьшение воспалительной реакции, противоаллергические средства, седативные (успокоительные) препараты для снятия зуда и антибактериальные для борьбы с инфекцией. Специалисты выделяют несколько групп препаратов, которые рекомендовано назначать при экземе на руках:

Успокоительные препараты позволяют снизить выраженность зуда;

Антигистаминные средства направлены на снятие аллергического компонента

В лечении заболевания большое значение имеет правильный рацион питания, исключение пищевых продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции. При крупных очагах экземы принятие ванн и душа противопоказано. Больным также следует избегать контакта с бытовой химией.

Можно воспользоваться кремом или мазью Тридерм, которые в своем составе содержат кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и противогрибковое средство клотримазол. Таким образом, этот препарат обладает комплексным действием, что способствует снятию симптомов воспаления и избавлению от инфекции.

Экзема — хроническое заболевание кожи, в основе которого лежит воспаление, сопровождающееся покраснением, зудом, образованием мельчайших пузырьков с жидкостью. Последние напоминают воздушные пузырьки, образующиеся при закипании воды, что объясняет название болезни (от греч. eczeo — вскипать).

Экзема — широко распространенное заболевание кожи, которым страдает от 2% до 10% трудоспособного населения, достигая в индустриально развитых государствах до 20%, и является самой частой патологией в практике врача-дерматовенеролога, составляя 30–40% среди всех кожных заболеваний.

Причины возникновения

Экзема считается полиэтиологичным (многопричинным) заболеванием, в развитии которого принимают участие внешние и внутренние факторы.

Внешние — вещества, являющиеся потенциальными аллергенами: красители, консерванты, ароматические и другие вещества, добавляемые в пищу и предметы бытового пользования, одежду, бижутерию. Часто развитие экземы провоцируют аллергенные пищевые продукты (шоколад, орехи, цитрусовые, грибы и пр.), лекарственные вещества (аспирин, парацетамол, вакцины, антибиотики и пр.), а также различные инфекционные агенты (бактерии, грибы, паразиты), пыльца растений, домашняя пыль, профессиональные вредности (никель, кобальт).

Внутренние причины заболевания часто представлены генетической предрасположенностью к заболеванию. Если в семье есть больные экземой, то вероятность заболеть у родственников выше, чем в популяции.

Факторы, ослабляющие сопротивляемость организма и вызывающие снижение иммунитета, также способствуют развитию заболевания: вторичные иммунодефициты, хронические воспалительные заболевания, очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит, гайморит), заболевания пищеварительной системы, эндокринные нарушения, длительное перенапряжение и усталость.

Немаловажное значение имеет дисбаланс нервной регуляции с преобладанием парасимпатического отдела, нарушением на уровне периферических окончаний.

Виды экземы

В зависимости от того, какая причина стала пусковым механизмом в развитии экземы, различают несколько ее типов: истинную, дисгидротическую, микробную, профессиональную, себорейную и др.

Симптомы экземы

В зависимости от причины заболевания, локализации воспаления, состояния иммунной системы больного симптомы экземы могут отличаться.

Классическая клиническая картина включает в себя следующие стадии:

эритематозная стадия: появляются воспалительного характера пятна, постепенно сливающиеся между собой;
папулезная стадия: образуются узелки ярко-красного цвета величиной до 2-3 мм, с четкими границами;
везикулярная стадия: на поверхности узелков появляются пузырьки с прозрачным содержимым до величины булавочной головки;
стадия мокнутия: пузырьки вскрываются и на их месте образуются точечные эрозии (серозные колодцы), из которых выделяется экссудат;
корковая стадия: серозная жидкость засыхает в серовато-желтые корки, под которыми постепенно восстанавливается роговой слой;
стадия шелушения: характеризуется наличием на поверхности кожи большого числа отпадающих корочек и чешуек.

Симптомы экземы уходят с исчезновением провоцирующего фактора; при этом новый участок кожи имеет неравномерную окраску, более плотную текстуру, склонность к шелушению, трещинам. С каждым новым приступом периоды ремиссии становятся короче, симптомы экземы — выраженнее и объемнее.

Диагностика экземы

Как правило, врач ставит диагноз на основании данных осмотра и опроса пациента. При необходимости дифференцирования с другими кожными заболеваниями, имеющие схожие с экземой клинические проявления (грибковые поражения кожи, герпес, псориаз, чесотка и др.), могут понадобится дополнительные методы исследования.

Лечение экземы

Лечение экземы комплексное и заключается в купировании симптомов, предупреждении обострений и терапии основного заболевания, если оно определено.

Основные принципы лечения экземы:

Устранение основного фактора ( аллергена), который вызвал заболевание (косметические средства, моющие средства, синтетическая и шерстяная одежда и др. )
Гипоаллергенная диета на срок до полугода (исключение из рациона копченостей, солений, консервов, специй, шоколада, алкоголя, цитрусовых с переходом на молочно-растительную пищу).
Уменьшение нервно- психического напряжения ( успокоительные средства, здоровый сон, прогулки на свежем воздухе )
Соблюдение личной гигиены ( использование правильно подобранных увлажняющих средств вне обострения, использование смягчающих средств при принятии ванн- ромашка, отруби)
Лекарственная терапия ( антигистаминные препараты, витамины, препараты кальция, гормональные крема, эмульсии и мази)

Профилактика

Больные экземой во время ремиссии находятся на обязательном диспансерном учете, должны регулярно посещать дерматолога. Во избежание рецидивов болезни больным назначается санаторно-курортное лечение, периодически предпринимается диспансерное наблюдение. Больные должны тщательно соблюдать режим жизни и питания, избегать взаимодействия с аллергенами.

По статистике, около 10 % населения нашей планеты страдает от того или иного вида экземы. Представьте только, что на долю этого недуга выпадает от 30 до 40 процентов всех заболеваний кожи. Попробуем разобраться, в чем причина этой болезни и как с ней бороться.

Что такое экзема

Экзема — это обобщающее понятие широкого круга острых и хронических воспалительных заболеваний кожи неинфекционного характера, сопровождающихся зудом, покраснениями, воспалениями и сыпью.

Симптомы экземы

Для экземы характерны внезапные обострения и ремиссии. Сегодня, например, она может неожиданно и во всех смыслах ярко заявить о себе, а уже через несколько недель ее симптомы полностью и бесследно исчезнут.

У детей экзема может появляться на лице, подбородке или груди. У взрослых же ее чаще можно заметить на шее, локтях, внутренней стороне ладоней и под коленками. При этом экзема весьма капризна и может проявиться где угодно и когда угодно. Совсем не обязательно, что, один раз появившись, скажем, на локте , она так и будет поражать этот участок тела.

Несмотря на то что типичными проявлениями экземы являются покраснения и сыпь, вызывающие жжение и зуд, это заболевание весьма многолико и может заявлять о себе самыми разными симптомами. Вот лишь некоторые из них:

При диагностике экземы важно помнить, что ее симптомы очень индивидуальны, у каждого человека они будут свои. У вас может быть как один симптом этого заболевания, так и все вместе взятые . И совсем не обязательно, что один и тот же вид экземы будет иметь одинаковую картину проявления у двух разных пациентов. Единственный способ узнать наверняка, являются ли ваши проблемы с кожей экземой, — это записаться на прием к дерматологу.

Виды экземы

На сегодняшний день сложно выявить единую классификацию экземы. Ее формы обычно определяют в зависимости от расположения, характера и природы возникновения. Выделяют 5 самых распространенных форм этого заболевания.

Контактный дерматит — это вид экземы, проявляющейся в виде красной сухой сыпи, которая делает кожу слегка припухшей и вызывает нестерпимый зуд. Как правило, сыпь возникает при контакте кожи с раздражителем или веществом, которое в силу индивидуальных особенностей каждого человека может вызывать аллергическую реакцию. От момента контакта с аллергеном и до появления симптомов могут пройти как считаные минуты, так и дни. Самыми распространенными триггерами аллергического контактного дерматита являются гели для душа, шампуни, мыло, стиральные порошки, косметические средства и даже ювелирные украшения. К этому списку также можно отнести моющие средства, отбеливатели, дезинфицирующие средства, а также различные удобрения и пестициды.

Истинная или, как ее еще называют, идиоматическая, экзема — это классическая форма проявления заболевания. Конкретную причину ее возникновения установить достаточно сложно. Она возникает спорадически и без видимых на то причин. Чаще всего эта экзема проявляется в виде небольших узелков сыпи, наполненных прозрачной жидкостью. Впоследствии они могут переходить в мокнущие эрозии, обрастать корочками, чешуйками и сопровождаться неприятными ощущениями жжения и зуда. Если все эти симптомы экземы проявляются одновременно, врачи диагностируют истинную экзему. Кроме того, этому виду экземы присуща симметричная сыпь. Если высыпания, скажем, появились на одной руке, они зачастую бывают и на второй.

Себорейная экзема имеет тенденцию возникать на участках кожи, богатых сальными железами. Хотя чаще всего себорейная экзема поражает кожу головы, она может появляться внутри и вокруг ушей, на бровях, носу, спине, между лопатками и на верхней части грудной клетки. Этот вид экземы проявляется в виде жирных чешуек желтого или белого цвета. Несмотря на то что себорейная экзема является хроническим состоянием, при адекватном лечении можно достигнуть ее длительной ремиссии.

Микробная экзема — это аллергическая реакция организма , которая возникает на фоне ослабленного иммунитета при хроническом инфицировании кожи бактериями, чаще всего стафилококками или стрептококками. Как правило, микробная экзема возникает в местах порезов, ссадин и долго незаживающих ран и проявляется в виде больших воспаленных участков, покрытых чешуйчатой кожей, гнойными корочками или мокнущей эрозией. Несмотря на то что микробная экзема может возникать на любом участке кожи, даже на голове, все же чаще всего она появляется на руках и ногах.

Причины появления экземы

Вопреки расхожему мнению, экзема не является инфекционным заболеванием, поэтому ею невозможно заразиться.

И хотя точные причины появления экземы неизвестны, считается, что она может быть вызвана реакцией чрезмерно чувствительной иммунной системы на определенные внешние раздражители, которая проявляется в воспалительном процессе кожи в виде покраснений, сыпи и зуда.

Результаты исследований также говорят о том, что у некоторых людей, страдающих экземой, имеется мутация гена, ответственного за создание филаггрина — белка, который помогает поддерживать здоровый защитный барьер эпидермиса. Без достаточного количества филаггрина кожа начинает терять влагу, иссыхать и трескаться, открывая тем самым ворота для бактерий и вирусов. Поэтому у многих людей с экземой очень сухая и подверженная частым инфекциям кожа.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что в основе возникновения экземы лежит совокупность внутренних и внешних причин — гиперчувствительной иммунной системы и триггеров, которые могут включать следующие факторы, но не ограничиваться ими:

Лечение и профилактика экземы

Так как экзема является хроническим заболеванием, избавиться от нее раз и навсегда невозможно. Ключ к сохранению здоровья лежит в облегчении и предотвращении симптомов.

Специфические способы лечения для каждого пациента подбираются индивидуально, исходя из симптомов и вида экземы. Как правило, для устранения уже появившихся симптомов дерматологи рекомендуют использовать увлажняющие кремы, антигистаминные препараты, а в случае необходимости и кортикостероидные средства для наружного применения. В ряде случаев хорошим помощником в лечении экземы может стать светотерапия.

Для профилактики экземы необходимо по возможности идентифицировать и исключить триггеры внешнего воздействия, которые изначально спровоцировали ее появление. Однако не стоит забывать, что у каждого человека экзема проявляется по-своему, соответственно, и внешние процессы, запускающие ее появление, у всех разные. При попытке определить спусковой механизм экземы следует помнить, что иногда она появляется лишь спустя время после внешнего воздействия, и отследить его временами бывает проблематично.

Поэтому, для того чтобы минимизировать риск возникновения экземы, необходимо внести некоторые коррективы в свой образ жизни. Людям, склонным к воспалению эпидермиса, не рекомендуется пересушивать кожу, они должны пить много воды, не злоупотреблять горячей ванной и душем и с осторожностью использовать средства бытовой химии.

Во избежание дальнейшего распространения экземы старайтесь не расчесывать пораженную кожу и ограничьте контакт с материалами, которые могут ее раздражать. Одевайтесь в мягкую, дышащую одежду из натуральных тканей, желательно из хлопка или изо льна. Избегайте тканей, которые могут вызывать зуд, таких как шерсть и искусственный шелк.

Важным шагом в профилактике экземы является здоровая диета. Для того чтобы снизить риск появления симптомов, из рациона питания следует по возможности исключить алкоголь, кофе, консервы, копченые продукты, острые блюда, кукурузу и цитрусовые.

Основываясь на анализе данных рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, эффективны ли пробиотики (бактерии, грибы и дрожжевые грибки) в лечении экземы любой степени тяжести у людей всех возрастов, в сравнении с плацебо (идентичное, но неактивное лечение), отсутствием лечения или другим видом лечения, не включающим пробиотики. Мы хотели выяснить, приводит ли лечение пробиотиками к уменьшению симптомов, тяжести экземы или улучшению качества жизни у пациентов при окончании активного лечения и в течение периода наблюдения после завершения активного лечения.

Экзема - незаразное воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, которое поражает до 5-20% населения в какой-то период их жизни. Бактерии, находящиеся в кишечнике, у людей с экземой отличаются от таковых у людей без экземы, и иногда экзема сопровождается воспалительным процессом в кишечнике. Предполагается, что экзему можно вылечить путем изменения микрофлоры кишечника или уменьшения воспалительных процессов в нем. Пробиотики, являющиеся живыми микроорганизмами, попадающими в организм человека через рот, как например, бактерии Lactobacillus, содержащиеся в непастеризованном молоке и йогурте, могут помочь в этом.

Это обновление Кокрейновского обзора, ранее опубликованного в 2008 году. Это обновление является важным, поскольку больше испытаний было проведено после публикации первого обзора, использование пробиотиков возрастает, и необходимы новые виды лечения экземы.

Мы включили 39 рандомизированных контролируемых клинических испытаний (РКИ) с участием 2599 пациентов, которые были выявлены при поиске, проведенном до января 2017 года.

Эти исследования включали в себя людей любого пола и любого возраста, хотя в большинстве исследований оценивали детей, которые знали о наличии у них экземы от медицинского работника. Степень тяжести экземы у участников была от легкой до тяжелой. В РКИ пероральное лечение живыми микроорганизмами (пробиотиками) в различных концентрациях и дозах сравнивали с отсутствием лечения, с плацебо или другим видом лечения без пробиотиков.

Пробиотики включали в себя бактерии видов Lactobacillus и Bifidobacteria, их принимали по отдельности или в комбинации с другими пробиотиками в течение периода лечения от четырех недель до 6 месяцев. Мы не рассматривали исследования, посвященные профилактике экземы. Большинство исследований были проведены в Европе, некоторые исследования были проведены в Азии, Австралии и Новой Зеландии, все - в условиях медицинских учреждений. Большинство исследований были одноцентровыми. У авторов обзора не было ограничений к отношении языка при отборе исследований. Десять исследований были финансированы компаниями, поставляющими пробиотики. В других четырех исследованиях источники финансирования не были представлены.

Важно обратить внимание, что результаты этого резюме основаны на следующем: сравнение лечения с пробиотиками с отсутствием применения пробиотиков; период лечения от 6 недель до 3 месяцев, за исключением более тяжелых случаев экземы, для которых потребовалось более длительное лечение (16 недель); исходы оценивали в конце периода лечения, кроме неблагоприятных событий, которые оценивали в течение всего периода лечения. Исходы оценивали участники испытания или их родители, если иные обстоятельства не были указаны. Во включенных исследованиях оценивали разные пробиотики в разных концентрациях и дозах. Что касается оценки, то более высокая оценка по шкале соответствовала большей тяжести симптомов.

Мы обнаружили, что доступные в настоящее время пробиотики, вероятно, не влияют (или незначительно влияют) на уменьшение симптомов экземы, таких как зуд или нарушения сна (доказательства умеренного качества).

Однако, мы обнаружили, что эти пробиотики могут немного уменьшать тяжесть экземы при оценке родителями и медицинскими работниками совместно (доказательства низкого качества), хотя остается неопределенность, являются ли эти изменения значимыми для пациентов.

Мы не нашли доказательств, что пробиотики влияют на качество жизни пациентов (доказательство низкого качества).

Мы не нашли доказательств увеличения неблагоприятных событий. Во включенных исследованиях сообщали о неблагоприятных событиях, связанных с лечением, таких как расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта с диареей, запорами, рвотой и коликами (доказательства низкого качества).

Анализ позволяет предположить, что дальнейшие исследования с пробиотиками, включающие в себя оценку эффектов в отношении симптомов экземы, возможно, нецелесообразны, так как они они вряд ли изменят полученные исходы в конце активного лечения.

Качество доказательств, поддерживающих наши основные результаты, было низким, за исключением одной оценки с умеренным качеством доказательств, касающейся оценки симптомов экземы участниками испытаний. Причинами низкого качества доказательств были вариабельность между исследованиями, которую невозможно было объяснить, и недостаток доступных данных.

Читайте также: