Частота пульса при лихорадке

Лихорадка характеризуется не только повышением температуры тела. Лихорадка сопровождается учащением пульса и дыхания; артериальное давление нередко понижается; больные жалуются на ощущение жара, жажду, головную боль; количество выделяемой мочи уменьшается. Лихорадка способствует повышению обмена веществ, а так как наряду с этим аппетит бывает понижен, то длительно лихорадящие больные часто худеют. Высокая лихорадка может сопровождаться делирием, который чаще всего наблюдается у стариков и алкоголиков.

Соотношение между температурой тела и пульсом заслуживает большого внимания, так как при прочих равных условиях оно довольно постоянно. Обычно с повышением температуры тела на 1 градус частота сердечных сокращений увеличивается не менее чем на 8-12 ударов в 1 минуту. Если при температуре тела 36 0 С пульс составляет, например, 70 ударов в минуту, то температура тела в 38 0 С будет сопровождаться учащением пульса до 90 ударов в минуту.

Несоответствие между высокой температурой тела и частотой пульса в ту или другую сторону всегда подлежит анализу, так как при некоторых заболеваниях это является важным распознавательным признаком (например, лихорадка при брюшном тифе, наоборот, характеризуется относительной брадикардией).

Потоотделение — один из механизмов теплоотдачи. Обильное потоотделение наблюдается при снижении температуры; при росте температуры, напротив, кожа обычно горячая и сухая. Потоотделение наблюдаются далеко не во всех случаях лихорадки; оно характерно для гнойной инфекции, инфекционного эндокардита и некоторых других заболеваниях.

Озноб возникает в момент быстрой перестройки гипоталамического термостата на поддержание более высокой температуры тела. При этом температура тела резко повышается на 2-4 0 С. При постепенном повышении температуры тела может быть лишь небольшое познабливание.

Озноб приблизительно появляется через час после поступления возбудителя инфекционной (вирусной, паразитарной) болезни или любого чужеродного белка в кровь и редко продолжается свыше 30 минут.

Периодичность возникновения озноба имеет определённое диагностическое значение. Схематически можно выделить заболевания, для которых характерен однократно возникающий озноб (например, крупозная пневмония, реакция на переливание несовместимой крови или загрязнённых в/в вливаний), и болезни, которые протекают с серией таких приступов.

Повторные ознобы обычно встречаются при сепсисе, гнойных заболеваниях лёгких, мочеполовой системы, желчного пузыря и желчных протоков, рожистом воспалении, онкологических заболеваниях (рак лёгкого, гипернефрома, лейкозы, лимфогранулематоз).

Правильное чередование лихорадочных приступов (озноб, жар, падение температуры с потливостью) и безлихорадочных периодов характерно для малярии. Приступы при этом заболевании могут повторяться ежедневно (ежедневная лихорадка), через день (трёхдневная лихорадка) или через два безлихорадочных дня (четырёхдневная лихорадка).

В старых учебниках писали, что озноб любой природы может быть быстро прекращён внутривенным введением сосудорасширяющих препаратов (например, папаверина).

При некоторых видах лихорадки герпетическая сыпь встречается настолько часто, что её появление считают одним из диагностических признаков болезни, например, крупозной пневмококковой пневмонии, менингококкового менингита.

Судороги при лихорадке встречаются у 5% детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Вероятность развития судорожного синдрома при лихорадке зависит не столько от абсолютного уровня повышения температуры тела, сколько от скорости её подъёма.

Обычно фебрильные судороги по длительности не превышают 15 минут (в среднем 2-5 минуты). Во многих случаях судороги наблюдаются в начале развития лихорадки и обычно проходят самостоятельно.

Связывать судорожный синдром с лихорадкой можно, если:

возраст ребёнка не превышает 5 лет;
отсутствуют заболевания, способные быть причиной судорог (например, менингит);
судороги не наблюдались в отсутствие лихорадки.

В первую очередь у ребёнка с фебрильными судорогами следует подумать о менингите (люмбальная пункция показана при соответствующей клинической картине). Для исключения спазмофилии у грудных детей оценивают уровень кальция. Если судороги продолжались более 15 минут, целесообразно выполнение электроэнцефалографии для исключения эпилепсии.

В общем анализе мочи нередко появляется протеинурия (функциональная), которая исчезает вскоре после падения температуры тела до нормального уровня. В моче при лихорадочных состояниях могут появляться цилиндры, кетоны, клетки почечного эпителия.

• Симптомы, сопровождающие лихорадку.

Дополнительный материал: Нормальная температура тела

подраздел
ЛИХОРАДКА

Содержание файла
Лихорадка: основные сведения

Лучший способ помочь больному ребенку — своевременно обратиться к врачу-кардиологу. К сожалению, родители не всегда уделяют должное внимание ряду признаков, указывающих на наличие у ребенка заболевания сердечно-сосудистой системы, или не придают им значения.

В основе первичной диагностики многих заболеваний сердечно-сосудистой системы лежит достаточно простой и доступный метод — внимательное наблюдение. Родители могут очень рано заподозрить, что с ребенком творится что-то неладное, и обратиться к врачу.

Необходимо обращать внимание на такие жалобы ребенка:

• боли в области груди (сердца);

• учащенное дыхание (одышку) при нагрузке, например, при беге, подъеме по лестнице и др., и особенно в покое.

Учащенное сердцебиение (тахикардия) может возникнуть и у здорового ребенка, в частности, при эмоциональном напряжении (радость, страх, испуг и др.), физической нагрузке, в жаркую погоду, но как только перестает действовать фактор, вызвавший тахикардию, она быстро проходит. Более стойкая тахикардия наблюдается при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы — миокардитах, сердечной недостаточности, нарушениях ритма и др., а также при повышении температуры тела — лихорадке.

Урежение сердцебиений (брадикардия) может быть как у здоровых детей, занимающихся спортом, так и при ряде заболеваний — нарушениях сердечного ритма и др.

Частота сердечных сокращений (частота пульса) у здоровых детей зависит от возраста. У ребенка первого года жизни частота пульса 140—120 ударов в 1 минуту, в возрасте 5-7 лет - 100-90, 8-10 лет - 85-80, 11-14 лет - 85-70 ударов в 1 минуту.

Боли в области сердца (кардиалгии) могут возникнуть при нарушениях кровообращения в сердечной мышце, при воспалении перикарда (перикардитах). Кардиалгии часто отмечаются у детей с неустойчивой нервной системой без каких-либо сердечных заболеваний. Боль в левой половине грудной клетки может быть обусловлена также заболеваниями легких, желудочно-кишечного тракта, невралгией, заболеваниями мышц, позвоночника.

Частота дыхания у детей также изменяется с возрастом. У ребенка первого года жизни число дыхательных движений 30—40 в 1 минуту, в возрасте 5 лет - 25, 7-8лет - 18-22, 10-14 лет - 16-18 в 1 минуту.

Учащение дыхания (одышка) — один из первых признаков развития сердечной недостаточности. Она может или появляться только при физической нагрузке, или быть постоянной. Приступообразное появление одышки в сочетании с увеличением синевы кожи (цианозом) носит название цианотических приступов и наблюдается при некоторых врожденных пороках сердца.

У ребенка первых месяцев жизни родителей должно настораживать появление приступов внезапного беспричинного беспокойства, крика, сопровождающегося бледностью кожи, вялостью, появлением холодного пота. Эти явления возникают при развитии острой недостаточности кровообращения и свидетельствуют о наличии заболевания сердца.

Недостаточная прибавка в массе тела у ребенка первого года жизни, беспокойство при прикладывании к груди или вялое сосание, отставание в психомоторном развитии также могут быть следствием расстройств кровообращения.

Всегда следует обращать внимание на цвет кожи и губ ребенка. Если у новорожденного появляется общая синюшность кожи и слизистых губ, это проявление тяжелых заболеваний — врожденного порока сердца, легочной патологии или энцефалопатии. Степень выраженности цианоза может быть различной — от чуть голубоватого оттенка до интенсивного синего цвета. Слабо выраженный цианоз у детей первых месяцев жизни лучше всего виден в области стоп, пяток, ногтей.

Синюшность вокруг рта у детей может наблюдаться не только при болезнях сердца, но и при многих других заболеваниях — острых вирусных инфекциях, пневмонии, анемии и др.

Отеки проявляются в виде припухлости кожи. Они могут быть общими и местными. Образование отеков связано с увеличением количества жидкости в тканях. При сердечной недостаточности вначале появляется отечность ног, при дальнейшем развитии заболевания отеки становятся более распространенными.

Если родители заметили какие-либо отклонения в состоянии и самочувствии ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру, который при необходимости назначит обследование и своевременно направит ребенка к детскому кардиологу.

Детский кардиолог областной детской поликлиники

Температура тела как ребенка, так и взрослого, является одним из показателей жизнедеятельности, зависящим от многих факторов. За поддержание нормальной температуры отвечает центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. Он отвечает за процессы теплопродукции и теплоотдачи.

У детей до 3 месяцев жизни наблюдаются постоянные колебания температуры тела из-за несовершенства системы терморегуляции, поэтому неправильный уход может привести к быстрому перегреванию или переохлаждению малыша. У некоторых новорожденных возможен подъем температуры до 38-39 градусов на 3-5 день жизни.

Измеряя температуру тела ребенка нужно помнить, что температура разных участков тела разная: в подмышечной впадине ниже примерно на 0, 5 градусов, а во рту – на 0, 2 градуса, чем в прямой кишке.

Показатели нормальной температуры тела грудничка:

во рту: 36, 5-37, 3 градусов;
в подмышечных впадинах: 36, 0-37, 0 градусов;
в прямой кишке: 36, 9-37, 4 градуса.

Температуру в подмышечной впадине лучше измерять ртутным термометром, для измерения оральной и ректальной температур лучше использовать электронные термометры.

Признаки повышения температуры тела к ребенка

Зачастую маленькие дети не могут просто пожаловаться на плохое самочувствие, поэтому свидетельствовать о повышении температуры тела могут следующие признаки:

К важным признакам повышения температуры относят учащение пульса и дыхания.

Нормальный пульс новорожденных - 140-160 ударов в минуту (во время плача учащается). У двухлетнего ребенка частота пульса составляет 100-140 ударов в минуту, у взрослого ребенка - 60-90 ударов в минуту. Частота дыхания новорожденных - от 40 до 60 дыхательных движений в минуту, годовалых детей — 25-30, взрослых - 16-25.

Причины повышения температуры у детей

инфекционный процесс вирусной, бактериальной или грибковой этиологии (грипп, менингит, скарлатина, корь, краснуха, паротит);
нарушения обмена веществ;
аллергические реакции;
реакция на переливание крови;
эндокринные расстройства: гипертиреоз или проблемы с корой надпочечников.

Причинами повышения температуры у совсем маленьких детей могут быть еще и другие факторы:

чрезмерное укутывание ребенка или его перегревание;
запоры;
нарушение водного обмена (недостаточное поступление жидкости в организм или чрезмерное выведение);
физическое напряжение из-за высокой двигательной активности или длительного крика;
прорезывание зубов;
особенности конституции (склонность ребенка к аллергии);
нарушения со стороны нервной системы из-за асфиксии в родах, черепно-мозговых травм.

Не обязательно высота температуры соответствует тяжести заболевания. Повышение температуры является не заболеванием, а способом борьбы с ним.

Типы лихорадки

Основные признаки "красной" гипертермии:

кожа красная, горячая, влажная, теплая;
учащение дыхания и пульса соответствует повышению температуры (при повышении температуры на один градус свыше 37°С частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных движения в минуту, а частота пульса - на 20 ударов в минуту);
несмотря на повышение температуры поведение ребенка обычное.
Основные признаки "белой" гипертермии:
кожа "мраморная", бледная, ногти и губы с синеватым оттенком;
холодные конечности;
пульс и дыхание слишком частые;
ребенок безучастный, вялый, возможен бред;
применение жаропонижающих средств неэффективно.

ребенка нужно максимально обнажить, раскрыть, дать поток свежего воздуха;
обильный прием жидкости (из расчета 20 мл на кг массы тела);
применять физические методы охлаждения (мокрая прохладная повязка на лоб, обдувание вентилятором, холод на область крупных сосудов).

Согласно рекомендациям ВОЗ, принимать жаропонижающие средства нужно, начиная с повышения температуры до 38,5°С. При этом наиболее приемлемыми формами для приема лекарств являются сиропы, свечи, капли или растворы.

Однако существуют "группы риска" детей, у которых на фоне лихорадки могут развиться осложнения. Жаропонижающие лекарственные средства таким детям назначаются при температуре выше 38 градусов (в случае "красной" лихорадки), при субфебрильной температуре (в случае "белой" лихорадки).

В любом случае следует помнить, что "белая" гипертермия имеет более тяжелое течение, нежели "красная".

"Группа риска" включает детей:

- имеющих судороги в прошлом;
- с заболеваниями нервной системы, хронической патологией сердца и легких;
- первых трех месяцев жизни;
- с наследственными заболеваниями обмена веществ.

Контроль за температурой тела для проверки эффективности проводимого лечения необходимо осуществлять каждые 30-60 мин. Уровень, до которого нужно снижать температуру - 37,5°С. Далее она может понижаться без дополнительных вмешательств.

В каких случаях нужно немедленно вызвать врача (педиатра или врача "скорой помощи")

температура выше 38,5° С в течение 30 минут, несмотря на проводимые мероприятия;
высокая температура у ребенка младше 3 месяцев;
судороги у ребенка;
вялость или, наоборот, постоянное беспокойство ребенка, плач;
отказ ребенка от еды в течение 6-ти часов;
понос или рвота ребенка;
изменение цвета кожи (в том числе сыпь), мочи;
наличие у ребенка хронического заболевания.

Следует помнить, что назначением лекарственных препаратов и их форм у детей, в особенности до 3 лет, должен заниматься только врач!

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

На вопросы, зачем измерять температуру, где измерять, чем и как, ответит доктор медицинских наук, зав. кафедрой общей практики семейной медицины ХМАПО, председатель Харьковской ассоциации семейных врачей Корж А.Н.

Температура тела

Температура тела — один из параметров, жестко контролируемый организмом и поддерживаемый в узком диапазоне для возможности жизнедеятельности. В самом деле, обычно у нормального здорового человека температура тела в подмышечной впадине колеблется от 36, 4°С до 36,9°С. Температура менее 27°С или более 42°С, как правило, несовместима с жизнью. Таким образом, повышение температуры тела на 5°С или понижение ее на 9°С приводит к необратимым изменениям в тканях, что влечет за собой гибель организма. Вышеуказанные температурные параметры жизнедеятельности являются средними для большинства человечества. Правда, истории известны отдельные факты, когда у живых людей фиксировалась температура и 46,5°С, и 14°С.

Измерение температуры чаще всего производят в подмышечной ямке, в ряде случаев целесообразно измерять температуру на коже лба и других частей тела.

Температуру тела обычно измеряют медицинским термометром. Наиболее широко применяется термометр, состоящий из стеклянной трубки с капиллярным просветом, на конце которой имеется резервуар, заполненный ртутью.

Длительность измерения температуры должна составлять не менее 10 минут. Между термометром и телом не должно попадать белье. Температуру тела измеряют дважды в сутки: между 6 и 8 ч. утра и в 16-18 часов. При этом нужно лежать или сидеть. В указанные часы можно судить о максимальной и минимальной температуре соответственно.

Нормальные значения температуры тела при измерении в подмышечной впадине находятся в пределах от 36°С до 37°С. В течение суток она колеблется: максимальное значение наблюдается между 17 и 21 ч., а минимальное, как правило, между 3 и 6 ч., при этом разница температур в норме меньше 1°С (не более 0,6°С). После больших физических или эмоциональных напряжений, в жарком помещении температура тела может повыситься. У детей температура тела на 0,3-0,4°С выше, чем у взрослых, в пожилом возрасте она может быть несколько ниже.

С ее помощью можно определить дни, благоприятные для зачатия; узнать, происходит ли овуляция; оценить выработку гормонов в различные фазы менструального цикла. Измерение базальной температуры производят медработники.

Известно, что многие заболевания сопровождаются изменением температуры пораженных участков тела. Прекращение кровотока, например, при закупорке сосуда тромбом или пузырьком воздуха сопровождается снижением температуры. В зоне воспаления, где, наоборот, обмен веществ и кровоток более интенсивны, температура выше.

В частности, злокачественные новообразования в желудке имеют температуру на 0,5-0,8°С выше окружающих тканей, а при таких заболеваниях печени, как гепатит или холецистит, ее температура повышается на 0,8-2,0°С. Известно также, что кровоизлияния понижают температуру головного мозга, а опухоли, наоборот, повышают.

Повышение температуры тела свыше 37°С является защитно-приспособительной реакцией и называется лихорадкой. В зависимости от причины возникновения различают инфекционную и неинфекционную лихорадки. Последняя наблюдается при отравлениях, аллергических реакциях, злокачественных опухолях и др. Выделяют следующие (по степени повышения температуры) виды лихорадки: субфебрильную (от 37 до 38°С), умеренную (от 38 до 39°С), высокую (от 39 до 41°С) и чрезмерную, или гиперпиретическую лихорадку (свыше 41°С).

Лечение направлено, прежде всего, на основное заболевание. Субфебрильная и умеренная лихорадка носят защитный характер, поэтому снижать температуру не следует. При высокой и чрезмерной лихорадке врач назначает жаропонижающие средства. Необходимо следить за состоянием сознания, дыханием, частотой пульса и его ритмом: при нарушении дыхания или сердечного ритма следует немедленно вызвать неотложную помощь.

Пониженная температура тела может наблюдаться при патологии эндокринной системы, а также при общем переохлаждении. В последнем случае следует знать, как повысить температуру тела, не причинив вреда пациенту. Ни в коем случае нельзя человека с переохлаждением помещать в горячую ванну.

Согревать больного надо медленно в сухом, теплом помещении.

Следите за пульсом и дыханием ребенка. С повышением температуры тела на 1°С ритм сердечных сокращений ускоряется на 20 ударов в минуту. Дыхание при лихорадке также учащается.

Эта стадия продолжается от нескольких часов до нескольких дней. У больного наблюдается сухость во рту, жажда, головная боль, учащенное сердцебиение. Очень высокая температура тела может вызвать потерю сознания, бред, галлюцинации, нарушения сердечной деятельности, функций кишечника и мочеиспускания. Такому больному нельзя проводить никаких тепловых процедур (грелки, компрессы, горчичники и др.). Необходимо больного укрыть простыней, на лоб положить пузырь со льдом, обернутым полотенцем, либо применить водно-уксусные примочки на лоб и виски, обтирания тела больного водой комнатной температуры с добавлением уксуса, обеспечить постоянный доступ свежего воздуха в помещение, но не допускать сквозняков. Обязательно следить за полостью рта: рот следует полоскать 2%-ным раствором пищевой соды, а губы смазать вазелиновым маслом. Очень важно восполнять потребность организма в жидкости, давать прохладное питье: соки, отвар шиповника, щелочную минеральную воду до трех литров в день для снижения концентрации и выведения из организма токсических веществ. Кормить таких больных небольшими порциями 6-7 раз в день. Обязательно менять нательное и постельное белье, особенно после потоотделения.

Уход за больными в стадии снижения температуры тела

Снижение температуры тела может происходить двумя путями: литическим (в течение 2-3 суток) и критическим (в течение нескольких часов). Литическое снижение безопасно для больного. Критическое снижение температуры тела сопровождается внезапным, обильным потоотделением, падением сосудистого тонуса (коллапс), угнетением сердечной деятельности, падением артериального давления, уменьшением количества выделяемой мочи, общей слабостью. У больного холодеют и мерзнут конечности, появляется синюшность на щеках, губах, кончиках пальцев, носа, мочек уха. Необходимо немедленно вызвать врача, т.к. если не оказать вовремя квалифицированную медицинскую помощь, больной может умереть. Человека нельзя оставлять одного, необходимо дать ему выпить крепкий сладкий чай или кофе, из-под головы убрать подушку, поднять ножной конец кровати на 30-40 см, используя одеяла и другие подручные средства. К рукам и ногам приложить грелки, завернутые в полотенца, поменять нательное белье, создать спокойную обстановку для глубокого сна.

В заключение еще один важный совет

Если термометр разбился, ртуть ни в коем случае нельзя собирать пылесосом, руками, выбрасывать в унитаз, мусоропровод. Необходимо надеть резиновые перчатки, собрать в стеклянную посуду с крышкой, вызвать спасательную службу.

204. Частота пульса при брадикардии

1) менее 40 ударов в одну минуту;
2) менее 45 ударов в одну минуту;
3) менее 50 ударов в одну минуту;
4) менее 55 ударов в одну минуту;
5) менее 60 ударов в одну минуту.

205. Укажите нормальную частоту пульса взрослого пациента за одну минуту

1) 40 — 50;
2) 60 — 80;
3) 70 — 90;
4) 50 — 70;
5) 90 — 100.

206. Если пульс у тяжелобольного не определяется на лучевой артерии, то медсестра обязана попробовать определить его на артерии

1) тыла стопы;
2) подколенной;
3) сонной;
4) височной;
5) локтевой.

207. Напряжение пульса зависит

1) от величины сердечного выброса;
2) от артериального давления;
3) от общего количества циркулирующей крови;
4) от частоты сердечных сокращений;
5) от возраста пациента.

208. Какими пальцами пальпируют пульсирующую лучевую артерию при исследовании пульса?

1) первым пальцем;
2) первым и вторым;
3) вторым и третьим;
4) вторым, третьим, четвертым;
5) вторым, третьим, четвертым и пятым.

209. Выберете одно из свойств пульса

1) напряжение;
2) гипотония;
3) тахипноэ;
4) атония;
5) дистония.

210. Определите, что не относится к свойствам пульса

1) глубина;
2) частота;
3) ритм;
4) наполнение;
5) напряжение.

211. По величине пульс бывает

1) большим;
2) полным;
3) пустым;
4) твёрдым;
5) мягким.

212. Дефицит пульса возникает при

1) тахикардии;
2) снижении АД;
3) мерцательной аритмии;
4) повышении АД;
5) брадикардии.

213. По наполнению пульс различают

1) ритмичный, аритмичный;
2) скорый, медленный;
3) полный, пустой;
4) твердый, мягкий;
5) правильный, не правильный.

214. Наиболее взаимосвязаны свойства пульса

1) напряжение и наполнение;
2) напряжение и ритм;
3) частота и ритм;
4) скорость и частота;
5) наполнение и ритм.

215. Пульс ритмичный у взрослого пациента определяют

1) за одну минуту;
2) за 30 секунд, умножая результат на два;
3) за 15 секунд, умножая результат на четыре;
4) за 10 секунд, умножая результат на шесть;
5) за 6 секунд, умножая результат на десять.

216. Пульс аритмичный у взрослого пациента определяют

217. По напряжению пульс различают

1) ритмичный, аритмичный;
2) скорый, медленный;
3) полный, пустой;
4) твердый, мягкий;
5) тоничный, атоничный.

218. Места определения пульса все, кроме

1) сонной артерии;
2) височной артерии;
3) лучевой артерии;
4) брюшной аорты;
5) артерии тыла стопы.

219. Какое условие обязательно должно быть соблюдено перед стандартным измерением артериального давления

1) через 1-2 часа после еды;
2) через 1 час после курения;
3) через 1 час после приема кофе;
4) через 2 часа после водных процедур;
5) все выше перечисленные.

220. При измерении артериального давления медсестра услышала появление тонов Короткова (систолическое давление), а диастолическое определить не смогла. В чём причина?

1) слишком мало воздуха в манжете;
2) слишком плотно прижата головка фонендоскопа к плечевой артерии;
3) слишком много воздуха в манжете;
4) слишком быстро выпущен воздух из манжеты;
5) несоответствие размера манжеты и окружности плеча.

221. Стандартное измерение артериального давления проводят

1) через 1-2 часа после еды;
2) через 1 час после курения;
3) через 1 час после приема кофе;
4) после 10 минутного отдыха;
5) всё перечисленное верно.

222. Измерение артериального давления проводится

1) только сидя и лежа;
2) только лёжа;
3) сидя, лёжа, стоя;
4) только стоя;
5) нет правильного ответа.

223. Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением называется

1) максимальным артериальным давлением;
2) минимальным артериальным давлением;
3) пульсовым давлением;
4) дефицитом пульса;
5) рабочим давлением.

224. О каком показателе артериального давления мы можем судить при исчезновении тонов Короткова над плечевой артерией?

1) пульсовое давление;
2) диастолическое давление;
3) систолическое давление;
4) артериальное давление;
5) рабочее давление.

225. О каком показателе артериального давления мы можем судить при появлении тонов Короткова над плечевой артерией?

1) пульсовое;
2) диастолическое;
3) систолическое;
4) артериальное;
5) рабочее.

226. Какое оборудование используют для измерения артериального давления?

1) тонометр;
2) термометр;
3) динамометр;
4) спирометр;
5) фонендоскоп.

227. Каким прибором выслушиваются тоны на плечевой артерии при измерении артериального давления?

1) пальпируются пальцами;
2) фонендоскопом;
3) тонометром;
4) пикфлоуметром;
5) термометром.

228. Выберите правильное утверждение. Манжету прибора для измерения артериального давления необходимо закреплять

1) чтобы между манжеткой и плечом не проходило ни одного пальца;
2) чтобы между манжеткой и плечом проходило 2 пальца;
3) чтобы между манжеткой и плечом проходил 1 палец;
4) манжетка туго должна обхватывать плечо;
5) не имеет значения.

229. Каково правильное положение руки больного при измерении артериального давления

1) согнута в локтевом суставе, ладонью вверх;
2) согнута в локтевом суставе, ладонью вниз;
3) разогнута в локтевом суставе ладонью вниз;
4) разогнута в локтевом суставе ладонью вверх;
5) рука опущена вниз.

230. Во время первого визита пациента измерять АД необходимо

1) 1 раз на одной руке;
2) 2 раза на одной руке;
3) 3 раза на одной руке;
4) 1 раз на обеих руках;
5) 3 раза на обеих руках.

231. К параметрам, определяющим величину артериального давления, относят

1) сила сокращений сердца;
2) частота сокращений сердца;
3) тонус стенки артерий;
4) от физической нагрузки;
5) возраст пациента.

232. Нормальные цифры систолического артериального давления по классификации ВОЗ (мм.рт. ст.)

1) 120 — 130;
2) 120 — 129;
3) 100 — 110;
4) 70 — 80;
5) 40 — 50.

233. Нормальные цифры диастолического артериального давления по классификации ВОЗ (мм.рт. ст.)

1) 120 — 130;
2) 110 — 120;
3) 100 — 110;
4) 80 — 84;
5) 40 — 50.

234. У пациента артериальное давление 150/100 мм рт.ст. Как называется состояние?

1) гипертермией;
2) аритмией;
3) гипертензией;
4) гипотензией;
5) нормотензией.

235. У пациента артериальное давление 80/50 мм рт.ст. Как называется состояние?

1) гипертермией;
2) аритмией;
3) гипертензией;
4) гипотензией;
5) нормотензией.

236. Частоту дыхания у взрослого пациента определяют

1) за одну минуту;
2) за 30 сек., умножая результат на два;
3) за 15 сек., умножая результат на четыре;
4) за 10 сек., умножая результат на шесть;
5) за 6 сек., умножая результат на десять;

237. По характеру одышка бывает

1) инспираторная;
2) экспираторная;
3) смешанная;
4) физиологическая;
5) всё перечисленное верно.

238. Одышка при затрудненном вдохе называется

1) смешанная;
2) периодического дыхания;
3) инспираторная;
4) экспираторная;
5) патологическая.

239. Инспираторную одышку характеризует

1) затруднение на вдохе;
2) кашель с большим количеством пенистой мокроты;
3) затруднение на выдохе;
4) затруднение на вдохе и выдохе;
5) кашель с трудноотделяемой мокротой.

240. Одышка при затрудненном выдохе называется

1) смешанная;
2) периодического дыхания;
3) инспираторная;
4) экспираторная;
5) патологическая.

241. Экспираторную одышку характеризует

242. Назовите нормальную частоту дыхания взрослого пациента за одну минуту

1) 30-36;
2) 24-28;
3) 20-24;
4) 16-20;
5) 10-16.

243. При подсчёте частоты дыхательных движений учитывается только количество

1) вдохов;
2) выдохов;
3) задержки на вдохе;
4) задержки на выдохе.

244. При сборе мочи для определения суточного диуреза

1) собирают мочу за любые 24 часа;
2) собирают мочу с момента пробуждения пациента и до восьми утра следующего дня;
3) в восемь часов утра пациент мочится в унитаз, затем до восьми утра следующего дня всю мочу собирают в ёмкость;
4) собирают мочу каждые три часа, всего восемь порций;
5) собирают мочу за 12 часов, умножают полученный объём на два.

245. Плевральную пункцию проводят с целью

1) разъединение плевральных сращений;
2) отсасывание мокроты из бронхов;
3) уменьшение болевого синдрома;
4) удаление жидкости с плевральной полости;
5) удаления инородного тела из плевральной полости.

246. Акроцианоз – это синюшность

1) губ;
2) губ и кончика носа;
3) губ и кончика носа, пальцев рук;
4) губ и кончика носа, пальцев рук и ног;
5) губ и кончика носа, пальцев рук и ног, ушных раковин.

247. Скопление жидкости в брюшной полости это

1) анасарка;
2) гидроторакс;
3) асцит;
4) гидроперикардит;
5) пастозность.

248. Распространенные отеки подкожной клетчатки по всему телу – это

1) асцит;
2) гидроперикардит;
3) анасарка;
4) гидроторакс;
5) пастозность.

249. Медсестра может определить наличие наружных отеков у пациента методом

1) взвешивания;
2) пальпации голеней;
3) измерения суточного диуреза;
4) общего осмотра внешнего вида;
5) пальпации кистей рук.

250. При определении массы тела следует соблюдать условия все, кроме

1) натощак;
2) после опорожнения мочевого пузыря;
3) после опорожнения кишечника;
4) в одной и той же одежде;
5) после водных процедур.

251. Скопление жидкости в плевральной полости это

1) анасарка;
2) гидроторакс;
3) асцит;
4) гидроперикардит;
5) пастозность.

252. Как называется соотношение между суточным диурезом и введенной в организм жидкости за сутки

1) суточный диурез;
2) водный баланс;
3) дизурия;
4) олигоурия;
5) индекс массы тела.

253. Антропометрия включает измерение всех перечисленных параметров, кроме

1) роста;
2) веса;
3) силы;
4) окружности грудной клетки;
5) окружности головы.

254. В температурном листе фиксируются следующие показатели

1) графическое изображение температуры;
2) графическое изображение частоты дыхания;
3) графическое изображение массы тела;
4) графическое изображение артериального давления;
5) всё перечисленное.

255. При субфебрильной лихорадке температура тела повышается до цифр

1) 37,5°C;
2) 38°C;
3) 38,5°C;
4) 39°C;
5) 37°C.

256. Укажите, в каком периоде лихорадки пациенту показаны физические методы охлаждения

1) в период повышения температуры;
2) в период стояния температуры на высоких цифрах;
3) в период литического падения температуры;
4) в период критического падения температуры;
5) не имеет значения.

257. Укажите зависимое сестринское вмешательство при острых лихорадочных состояниях

1) смена нательного и постельного белья;
2) обильное питье;
3) применение пузыря со льдом;
4) применение грелки;
5) парентеральное введение жаропонижающих средств.

258. При фебрильной лихорадке температура тела повышается до

1) 38°C;
2) 39°C;
3) 40°C;
4) 41°C;
5) 37,5°C.

1) для критического снижения температуры тела;
2) для литического снижения температуры тела;
3) для стадии подъема температуры тела;
4) для стадии стояния температуры тела на высоких цифрах;
5) при снижении температуры тела ниже нормы.

260. Укажите независимое сестринское вмешательство при литическом снижении температуры

1) согревание больного;
2) смена нательного и постельного белья;
3) применение пузыря со льдом;
4) парентеральное введение жаропонижающих средств;
5) придание положения больного с приподнятым ножным концом.

261. Выберите, что необходимо сделать медицинской сестре при уходе за пациентом в первом периоде лихорадки

1) раскрыть пациента;
2) дать холодное питье;
3) приложить холод к голове;
4) дать горячее питье, укрыть пациента;
5) накормить пациента.

262. Выберите, что необходимо сделать медицинской сестре при уходе за пациентом во втором периоде лихорадки

1) дать горячее питье;
2) поставить горчичники на грудную клетку;
3) дать обильное прохладное питье;
4) обложить грелками;
5) укрыть одеялом.

263. Выберете, что относится к физическим методам охлаждения

1) горячие ножные ванны;
2) согревающий компресс;
3) теплое питье;
4) холодный компресс на крупные сосуды;
5) парентеральное введение жаропонижающих средств.

264. Какая первая помощь необходима при критическом снижении температуры

1) горчичники на грудную клетку;
2) холодный компресс на голову;
3) обильное прохладное питье;
4) обложить грелками, горячий крепкий чай, кофе;
5) раскрыть пациента.

265. Укажите состояние, которое может возникнуть при критическом снижении температуры тела

1) нарушение ритма;
2) резкое падение АД;
3) резкий подъем АД;
4) нарушение мочеиспускания;
5) боль в животе.

266. Перед измерением температуры тела подмышечную впадину следует

1) осмотреть и насухо вытереть;
2) обмыть водой и вытереть;
3) протереть спиртом;
4) только осмотреть;
5) протереть любым кожным антисептиком.

267. В период критического падения температуры необходимо

1) приподнять ножной конец кровати;
2) обложить грелками, укрыть больного;
3) дать крепкий сладкий чай или кофе;
4) контроль пульса и АД;
5) всё перечисленное верно.

268. Температура тела при гиперпиретической лихорадке повышается

1) выше 41°C;
2) 40 — 41°C;
3) 39 — 40°C;
4) 38 — 39°C;
5) 37 — 38°C.

269. В норме температура тела человека изменяется в течение дня на

1) 1 — 1,5°C;
2) 0,8 — 1°C;
3) 0,5 — 0,8°C;
4) 0,3 — 0,8°C;
5) 0,1 — 0,3°C.

270. Укажите кратность измерений температуры тела пациента в стационаре в течение дня

1) 4 раза в день;
2) 3 раза в день;
3) 2 раза в день;
4) 1 раз в день;
5) столько, сколько необходимо.

271. Максимальная (летальная) температура тела, при которой наступает смерть

1) 40,5°C;
2) 41°C;
3) 41,5°C;
4) 42°C;
5) 42,5°C.

272. В развитии лихорадки различают следующее количество периодов

1) пять периодов;
2) четыре периода;
3) три периода;
4) два периода;
5) один период.

273. На сколько ударов в минуту увеличивается частота пульса при повышении температуры тела на 1°C (в ударах)

1) 20;
2) 15;
3) 10;
4) 5;
5) 2.

274. Определите, для какого периода лихорадки характерно данное состояние пациента – резкая слабость, обильный холодный пот, бледность кожных покровов, нитевидный пульс и снижение АД

1) для первого периода лихорадки;
2) для литического снижения температуры;
3) для критического снижения температуры;
4) для второго периода лихорадки;
5) такое состояние может возникнуть в любом периоде лихорадки.

275. Физиологическая температура тела пациента чаще бывает ниже

1) утром;
2) в обед;
3) вечером;
4) ночью;
5) не изменяется в течение суток.

276. Выберите время измерения температуры в подмышечной впадине ртутным термометром

1) 10 минут;
2) 5 минут;
3) 7 минут;
4) 15 минут;
5) 20 минут.

Человеческая психика – довольно сложный механизм

Ощущение полноценности жизни настолько индивидуально, что, порой мерещится, словно нам не нужны ничьи советы. Мы же хотим обратить ваше внимание на то, что без советов психолога довольно сложно строить крепкие отношения, избегать разногласий и воспитывать подрастающее поколение.

Если в подсознании сформировалась низкая самооценка, вы утратили самоуважение и потеряли всякую надежду гармонизировать свою жизнь – советы психолога помогут вам возвратить ощущение счастья.

Достижение благополучия

Все советы психолога должны быть направлены на то, чтобы оказать помощь женщине или мужчине, в первую очередь, осознать свои изъяны и комплексы, а также в полном объеме познать себя. Также не стоит упускать из виду то, что взаимоотношения зависят от внутреннего состояния человека, чувства комфорта либо, наоборот, дискомфорта.

Человеку характерно в любой сложной жизненной ситуации, в особенности, душевной, искать помощи у подруг либо друзей. Хотя посудите, чем могут помочь близкие люди, когда вы сами не в силах себе пояснить, что с вами происходит? Они могут лишь пожалеть.

Советы психолога объективны

Именно у нас вы найдете душевный покой и ответы на многочисленные вопросы. Познавайте себя!

Читайте также: