Боятся ли венерические инфекции меда

ИППП И МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Общие сведения
Существуют заболевания, которыми человек может заразиться при сексуальных контактах, их сокращенно называют ИППП — инфекции, передаваемые половым путем , к оторые являются одной из важных проблем здравоохранения, имеющих не только медицинское, но и социальное значение.
В мире ежегодно регистрируется около 330 млн. новых случаев ИППП. В России в течение последнего десятилетия ситуация по заболеваемости ИППП характеризуется эпидемическим ростом.

Одни из них передаются только половым путем, другие передаются и иными путями:

• парентеральным (через кровь)
• контактным (при контакте слизистых, кожи)
• вертикальным (от матери к плоду или ребенку).

Перечень инфекций, передаваемых половым путем, насчитывает сегодня более трех десятков заболеваний различной природы, вызываемыми:

• бактериями (сифилис, гонорея)
• вирусами (герпес, ВИЧ , остроконечные кондиломы, гепатиты В и С)
• простейшими (трихомониаз)
• грибами (кандидоз)
• при половых контактах могут передаваться и паразитарные заболевания кожи (чесотка, педикулез).

Проблемы, связанные с ИППП, имеют важное значение в развитии нарушений репродуктивной функции мужчин.
У мужчин нарушение фертильности (способности человека к продолжению рода) может быть связано с аутоиммунным процессом (при котором в организме вырабатываются антитела, воспринимающие собственные клетки как чужеродные), с воспалительной реакцией, а также с прямым действием микроорганизма на развитие сперматозоидов (например, при хламидийном инфицировании).
Кроме бактериальных инфекций большую роль в развитии нарушений репродуктивной функции играют вирусы и неинфекционные агенты.
Особенность интимной жизни сегодня — распространение практики орального и анального секса. Лица, предпочитающие оральный секс, как правило, пренебрегают презервативами и не отдают себе отчета, что большинство половых инфекций передаются при любых формах сексуальных отношений. Таким путем можно заразиться и гонореей, и трихомониазом, и сифилисом, и герпесом, и другими инфекциями. А при анальном сексе без презерватива нередко возникает воспаление мочеполовых путей, вызванное кишечной палочкой, плохо поддающееся лечению.
При ИППП не происходит самоизлечения, а исчезновение некоторых симптомов объясняется переходом заболевания в скрытую форму. Поэтому, чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов вылечиться и не получить осложнений, таких как бесплодие, острые состояния, требующие хирургического вмешательства, внутриутробное заражение плода, нарушение течения беременности и родов, рождение нежизнеспособного или больного ребенка, гибель заразившегося человека (например, от СПИДа или гепатитов). У мужчин могут развиться хронические заболевания мочеполовой системы: простатит, везикулит, хронический уретрит, эпидимоорхит и, как следствие, бесплодие, нарушение эрекции, преждевременное семяизвержение.
Чем опасны ИППП
Инфекции, передающиеся половым путем, опасны тем, что ими легко заразиться. При многих ИППП ранние симптомы очень трудно выявить, и большинство людей не обращают на них внимания, пока не появятся более тяжелые поражения. ИППП поражают половую систему человека, предназначенную природой для сохранения и воспроизведения вида.
Как проявляются ИППП
Проявления ИППП зависят от вида и активности возбудителя. Большое значение имеет состояние иммунитета человека.
Первыми признаками ИППП могут быть выделения из половых путей, язвочки, покраснения, пузырьки, микротрещины на коже или слизистой оболочке половых органов, зуд или жжение во время мочеиспускания или полового контакта. Время появления подобных симптомов может быть различным. Какие-то инфекции могут себя обнаруживать буквально через сутки после контакта, а для проявления других может понадобиться и несколько месяцев. Многие, особенно относительно недавно открытые, инфекции могут вообще никак не проявляться, то есть протекать скрыто. При этом носитель инфекции остается в неведении и может без всякого злого умысла заражать других своих партнеров.
Только специальное лабораторное обследование может выявить наличие той или иной инфекции или различных их сочетаний. Количество и вид лабораторных исследований определяется лечащим врачом.

Что можете сделать вы

• если вы подозреваете у себя ИППП, проконсультируйтесь с врачом, поскольку только врач сможет подтвердить диагноз и начать лечение
• если лечение назначено, не прекращайте его при исчезновении симптомов, т.к. инфекция в организме всё ещё может присутствовать
• обязательно расскажите о выявленной инфекции своему половому партнёру и сделайте так, чтобы он также провёл медикаментозное лечение, иначе вы можете заразиться заново
• откажитесь на время лечения от половых контактов
• пользуйтесь презервативами.

Что может сделать врач

• назначить обследование для подтверждения наличия инфекции (наличие возбудителя выявляется и у вас, и у партнера)
• назначить лечение (выбор препарата зависит от выявленного возбудителя, лечение назначается и вам, и партнеру)
• назначить повторное обследование для подтверждения излечения.

ПОМНИТЕ! Если у человека был незащищенный сексуальный контакт, и даже если нет никаких болезненных проявлений, следует ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к врачу!

Что делать, чтобы защитить себя от ИППП
У вашего партнера может быть много причин промолчать о том, что у него ИППП: он может не знать о своем заболевании, может переживать, что узнает еще кто-то или боится вас потерять. Важно помнить: необходимо самому позаботиться о безопасности!

Тактика безопасного полового поведения включает в себя следующие правила:

• лучший партнер - любимый, постоянный и единственный
• прежде, чем вступать в половую связь, поговорите с партнером о безопасности
• всегда пользуйтесь презервативом, ведь даже один раз может оказаться роковым
• не занимайтесь сексом под воздействием алкоголя или наркотиков, так как они снижают самоконтроль
• посещайте квалифицированных медицинских работников, стоматологов, тату-мастеров, имеющих лицензию на осуществление их деятельности
• регулярно проходите профилактические осмотры.

Важно помнить: каждый из нас несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь близкого человека!

Что делать, если заболевание подтвердилось

• необходимо точно выполнять все назначения вашего доктора
• не заниматься самолечением
• рекомендуется сдать анализы вашему партнеру — возможно, что у него будут обнаружены некоторые инфекции, не выявленные у вас
• лечение ИППП обязательно проводится у обоих партнеров
• во время лечения половые контакты исключаются
• после курcа лечения требуется сдать повторные анализы.

Для получения медицинской помощи обращайтесь:

КОГБУЗ "Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер": г. Киров, ул. Преображенская, 30 (поликлиника), тел. 64-23-95; ул. Преображенская, 28-а (анонимный кабинет), тел. 64-23-98.

Пути распространения инфекций передающихся половым путем (ИППП)

По степени распространенности инфекции, передающиеся половым путем, в современном обществе занимают второе место, уступая лишь простудным заболеваниям. Венерическими болезнями может быть инфицирован практически любой человек, и половая, национальная, возрастная принадлежность не играют никакой роли, как и социальный статус пациента.

Слизистые оболочки мочеиспускательного канала, половых органов, заднего прохода являются идеальной средой обитания для возбудителей половых инфекций: вирусов, грибков, бактерий, которые к тому же имеют высокую приспособляемость и способность к быстрому размножению. С лимфотоком и кровотоком болезнетворные микроорганизмы попадают к другим тканям и органам, поражая не только мочеполовую систему.

Венерические болезни: классификация и характер протекания

Современная венерология знает более 20 инфекций, передающихся половым путем, возбудителями которых являются: простейшие, вирусы, бактерии, членистоногие и дрожжевые грибы.

Все венерические болезни классифицируются на:

Классические венерические заболевания — гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема.
Данные ИППП являются примерами наиболее опасных классических венерических заболеваний. Они очень трудно поддаются лечению и могут иметь тяжелейшие последствия для организма. Несмотря на то, что культурное развитие общества шагнуло далеко вперед, именно заболевания, передающиеся половым путем, наиболее часто носят эпидемический характер.

Венерические болезни, поражающие мочеполовую систему — трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, генитальный герпес, кандидоз и ряд других заболеваний, поражающих мочеполовую систему.
Всю эту группу объединяет скрытый характер протекания болезни. Кроме того, заболевания из этой группы имеют тенденцию к совместному существованию в организме одного пациента нескольких типов возбудителей. Такая специфика чревата развитием запущенной трудноизлечимой стадии, несмотря на кажущуюся легкость каждого отдельного заболевания. Именно поэтому венерические заболевания второй группы не менее опасны для здоровья, чем классические инфекции, передающиеся половым путем.

Венерические заболевания, поражающие другие органы человека — гепатиты различных групп, СПИД и цитомегаловирусная инфекция.
Несмотря на то, что эти инфекции преимущественно имеют половой путь распространения, поражают они в основном другие системы организма и его отдельные органы. Так СПИД разрушает иммунную систему, а гепатит поражает печень. Когда у пациентов обнаруживают эти опаснейшие заболевания, они в большинстве случаев впадают в отчаяние. Но делать этого нельзя ни в коем случае. Современная венерология достигла больших успехов и продолжает развиваться, и примеров долгой полноценной жизни людей даже с такими серьезными недугами на сегодняшний день очень и очень много.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): симптомы и осложнения

Специфика протекания большинства половых инфекций такова, что они не имеют ярко выраженной симптоматики и обостряются только в период снижения иммунитета.

Специалисты рекомендуют обязательно пройти обследование у венеролога на предмет выявления ИППП: если вы вступили в незащищенный случайный половой контакт, независимо от его характера — оральный, анальный, вагинальный; если у одного из половых партнеров выявлены урогенитальные инфекции, то второму непременно нужно пройти обследование.

Поводом для немедленного обращения к венерологу являются следующие симптомы:

- ощущение рези, жжения, болей, зуда в мочеиспускательном канале;

- появление патологических выделений из мочеполовых путей;

- высыпания в области гениталий и на туловище;

- увеличение лимфатических узлов.

Помните, что большинство венерических болезней излечимы, если своевременно обратиться к специалисту. Попытки самолечения или несвоевременное обращение к врачу чреваты развитием запущенной формы венерических болезней, а порой могут привести и к общему поражению всего организма.

И у мужчин, и у женщин нередки осложнения после перенесенных венерических заболеваний, которые часто приводят к тяжелым последствиям:

- развитию хронических воспалений мочеполовой системы;

- расстройству половой функции;

- возникновению злокачественных новообразований.

К тому же, так как урогенитальные инфекции часто проявляются в воспалении слизистых оболочек, значительно возрастает вероятность передачи ВИЧ-инфекции от одного полового партнера к другому.

Современная венерология: методы диагностики и лечения ИППП

Современная венерология использует передовые методы диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Так в лабораторной диагностике используются высокоэффективные и специфические методы: микроскопические и бактериологические исследования, ДНК и ПИФ-диагностика. Широко применяются диагностические процедуры: УЗИ, кольпоскопия, цистоскопия, уретроскопия.

Венерологи не одиноки в своей борьбе с ИППП — им активно помогают генетики, вирусологи, бактериологи, микробиологи, биохимики, которые щедро делятся своими последними разработками и новейшими методами лечения инфекций. Можно без ложной скромности сказать, что на сегодняшний день венерология добилась потрясающих результатов в лечении инфекций, передающихся половым путём.

Медики очень часто используют комплексное лечение венерических заболеваний, сочетающее физиотерапевтические, иммуноферментные и антибактериальные методы воздействия.

Своевременное обращение к врачу и грамотно назначенное лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП) поможет избежать осложнений и рецидивов заболевания, значительно сократит сроки излечения.

Гинекология, дерматология и урология являются смежными областями медицины с венерологией, и в свою очередь тоже занимаются диагностикой и лечением ИППП.

Психологический аспект в венерологии

+375 222 77-30-86

713-11-64 ,-->
+375 29 843-11-64

+375 222 74-48-93

+375 44 574-48-91 ,
+375 33 374-48-93

• Главная /
• Информационный раздел /
• Информационные материалы /
• ИППП — инфекции, передающиеся половым путем

ИППП — инфекции, передающиеся половым путем

Инфекции, передаивающиеся половым путём (ИППП), или заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), — под этим термином понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которыми является половой.

ИППП оказывают глубокое воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно более одного миллиона человек приобретают ИППП. По оценкам, ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из четырех ИППП — хламидиоз (131 миллион), гонорею (78 миллионов), сифилис (5,6 миллиона) или трихомониаз (143 миллиона). Более 500 миллионов человек живут с инфекцией генитального ВПГ (герпеса). На любой момент времени более 290 миллионов женщин инфицированы ВПЧ, одной из наиболее распространенных ИППП.

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

• Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут повышать риск приобретения ВИЧ в три или более раз.
• Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, рождению ребенка с низкой массой тела, недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным дефектам. Сифилис во время беременности ежегодно приводит примерно к 305 000 случаев смерти плода и новорожденного и к рождению 215 000 детей с повышенным риском смерти в связи с недоношенностью, низкой массой тела при рождении или врожденным заболеванием.
• Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 530 000 случаев заболевания раком шейки матки и к 275 000 случаев смерти от рака шейки матки.
• Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза, неблагоприятных исходов беременности и бесплодия.

Классификация инфекций репродуктивного тракта (ВОЗ 2005)

В 2005 году ВОЗ включила половые инфекции в группу инфекций репродуктивного тракта человека (RTI).Согласно этой классификации ВОЗ делит RTI на:

Эндогенные инфекции

Кандидоз,бактериальный вагиноз у женщин

Половые инфекции

Гонорея,трихомониаз,хламидиоз,сифилис,генитальный
герпес,генитальные бородавки,ВИЧ-инфекция

Ятрогенные инфекции

Воспалительные заболевания малого таза у женщин вследствии эндоцервикальных вмешательств

Выделяют три возможные формы протекания всех заболеваний передающихся половым путем:

• Острая форма — возникает сразу после заражения, инкубационный период болезни начинается с первых суток и может продолжаться до 2-х недель. Симптоматика острой формы чаще всего выражается болью и жжением в процессе мочеиспускания, либо нехарактерные выделения из половых органов, как у мужчин, так и у женщин. Помимо этого, при заражении острой формой ЗППП путем орального контакта, у пациента может диагностироваться ангина, а при анальном контакте — воспаление прямой кишки (проктит). Все указанные симптомы ЗППП свидетельствуют о начале борьбы нашего организма с возбудителем инфекции.
• Хроническая форма — более известная как ИППП (инфекции передающиеся половым путем). Хроническая форма возникает через несколько месяцев после заражения и без проведения лечения. Чаще всего основные симптомы присущие острой форме исчезают, либо выражены минимально. Ошибочно было бы считать, что в этом случае прошло излечение. Отсутствие явных признаков болезни свидетельствует тому, что организм перестал самостоятельно бороться с инфекцией и она плотно укоренилась.
• Латентная (скрытая) форма протекает без явных признаков ИППП. В этом случае болезнь ранее не проявляла себя, кроме того возбудители болезни не всегда определяются в крови. Однако человек все равно является больным (инфекция может активизироваться в любой момент), а также является переносчиком ИППП и может заразить своего партнера.

Симптомы ЗППП могут быть общими, у некоторых заболеваний выявляются редко специальные признаки, характерные только для одной болезни (например, твердый шанкр при сифилисе).

Среди общих (неспецифичных) признаков ИППП, характерных в той или иной степени, можно выделить:

• боль и жжение, в процессе моче выведения;
• нехарактерные выделения из половых органов с необычным запахом, цветом, консистенцией и т.д.;
• небольшое увеличение температуры, общее недомогание в течение нескольких дней;
• неприятные ощущения в паховой зоне и на половых органах (сыпь, жжение, покраснение, зуд, отек).

Для каждой инфекции существует свой инкубационный период (это время от момента инфицирования до возникновения клинических симптомов заболеваний) и особенности течения болезни.

Инкубационный период других ИППП колеблется от 3-5 дней при гонорее, трихомониазе, до 30 дней при хламидиозе и микоплазмозе.

При трихомониазе первые признаки заболевания появляются в сроки от 4 дней до 3 недель после заражения. Обычно ярче проявляется трихомониаз у женщин, но довольно часто протекает без выраженных проявлений как у мужчин, так и у женщин. Типичные симптомы — зуд и раздражение области промежности, обильные пенистые выделения с неприятным запахом.

При хламидиозе — через 10-30 дней появляются стекловидные скудные выделения.

ВИЧ-инфекция/СПИД — длится от 1-2 до 10-15 лет. Человек может даже не подозревать о том, что инфицирован. Латентный (скрытый) период. В это время могут быть симптомы, похожие на простуду (ОРВИ): температура, понос, увеличенные лимфоузлы.

В кожно-венерологическом диспансере, в женской консультации, урологическом кабинете, территориальном центре профилактики СПИДа. Нужно знать, что обследование на ВИЧ/СПИД можно пройти не только в специализированных медицинских учреждениях, но и в любой поликлинике или больнице. Для этого не нужно называть себя и предъявлять документ.

Лечение.

Лечение ИППП, как правило, комплексное и включает в себя антибиотикотерапию, иммуностимулирующую терапию, витаминные препараты, местное лечение.

Для полного и быстрого выздоровления необходимо: Пройти полный курс лечения и необходимое контрольное лабораторное обследование. Не прерывать лечение, это может привести к рецидиву болезни в более тяжелой форме. Полностью исключить употребление алкоголя на время лечения. Прекращение половых контактов на весь период лечения и контрольного наблюдения. В противном случае Вы заразите партнера, а затем снова заразитесь от него. Ни в коем случае нельзя забывать о лечении полового партнера, даже если при прохождении обследования инфекция у него не выявлена. Информируйте партнера о необходимости обращения к врачу.

Профилактика.

Профилактикой от ИППП служит безопасное поведение при сексуальном контакте. В частности, это использование презерватива, Неэффективны промывания водой или антисептиками и прерванный половой акт.

Многие считают, что заразиться от человека, у которого нет явных признаков воспаления в области половых органов, невозможно. Однако очень многие инфекции протекают вообще без симптомов, поэтому отсутствие симптомов — еще не повод доверять человеку свое здоровье. Кроме того, половые инфекции передаются далеко не только половым путем, но и через кровь (СПИД, сифилис, гепатит В — при переливании, при пользовании общими нестерильными иглами). Сифилис на некоторых своих стадиях даже способен передаваться через влажный поцелуй.

Неизлеченные и длительно присутствовавшие в организме ЗППП способны вызывать осложнения: мужское и женское бесплодие, простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, эпидидимит, новообразования половых органов.

Гораздо легче быть внимательнее и ответственнее к себе, своим любимым и близким. Предупредить наши ошибки намного проще, нежели излечить. Но иногда ошибки бывают роковыми.

Будьте аккуратней, берегите свое здоровье и не рискуйте. Безответственность ударит не только вам по карману но и по здоровью.

Врач акушер-гинеколог
Филиала № 5
Татьяна Тишковская

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Новые болезни появляются все время, и заболевания, передаваемые половым путем - не исключение.

Мы расскажем вам о четырех типах бактерий, которые являются возбудителями новых опасных ЗППП и представляют серьезную опасность для здоровья человека.

1. Менингококк

Бактерии Neisseria meningitidis вызывают менингококковую инфекцию, которая может привести к смертельно опасному поражению слизистой оболочки носоглотки, а также оболочек головного и спинного мозга.

Ранее менингококковую инфекцию преимущественно связывали с менингитом - воспалением оболочки головного мозга, нередко с фатальным исходом.

Однако сейчас ее все чаще относят к урогенитальному типу инфекций.

В одном из исследований 1970-х гг. описывается случай аутофелляции у шимпанзе - переноса бактерий менингококка из ротовой полости в область полового члена.

Носителями инфекции являются 5-10% взрослых. Как правило, бактерии Neisseria meningitidis обитают в носоглотке человека. Бактерии, как отмечают врачи, передаются во время орального секса.

Вспышки этого заболевания регистрируются в Европе, Канаде и США. Как правило, носителями инфекции оказываются геи и бисексуалы.

Близким родственником Neisseria meningitidis является возбудитель гонореи - Neisseria gonorrhoeae. В 2015 году в США был выделен штамм Neisseria, являющийся результатом генетической рекомбинации ДНК обеих бактерий. Этот тип инфекции вызвал вспышки заболевания сразу в нескольких городах США в 2015 году.

Одно из исследований посвящено изучению случаев воспаления мочеиспускательного канала, вызванного менингококковой бактерией. Речь шла о конкретной группе мужчин. По предположению ученых, инфекция передалась во время орального секса.

Ученые определили, что ДНК штамма, вызвавшего вспышку заболевания сразу в нескольких городах США в 2015 году, сформировалась путем генетической рекомбинации с похожей инфекцией - гонококки, которая вызывает гонорею.

Этот штамм отличается повышенной контагиозностью, то есть быстрее других распространяется среди людей.

Пять типов Neisseria meningitidis вызывают большую часть случаев заболеваний по всему миру. К счастью, против них есть две вакцины, которые эффективно действуют против всех пяти типов бактерии.

2. Микоплазма гениталиум

Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) - одна из самых маленьких по размеру бактерий, однако вызываемая ею болезнь входит в число самых опасных инфекций, передающихся половым путем.

Об этой бактерии стало известно в 1980-х годах. На данный момент ее носителями является 1-2% жителей планеты - в основном подростки и молодые люди.

Зачастую заражение протекает бессимптомно, либо могут проявляться симптомы, характерные для гонореи или хламидиоза - воспаление шейки матки или мочеиспускательного канала.

Поскольку у женщин эта инфекция может спровоцировать воспаление органов малого таза, последствия заражения могут быть довольно серьезными - в том числе бесплодие, выкидыш, преждевременные роды и замершая беременность.

Хотя презервативы и защищают от этой инфекции, врачи обеспокоены тем, что бактерии mycoplasma genitalium активно развивают устойчивость к антибиотикам - таким как азитромицин и доксициклин.

"Меня беспокоит то, что этот микроорганизм вырабатывает все большую устойчивость [против действия антибиотиков], и инфекция становится все более распространенной", - говорит Мэттью Голден, директор программы по борьбе с ВИЧ и ЗППП в Сиэтле и округе Кинг.

Своевременная диагностика и раннее лечение, как надеются ученые, помогут предотвратить превращение бактерий Mycoplasma genitalium в супербактерию.

3. Шигелла Флекснера

Шигеллёз - группа заболеваний, вызываемых бактериями рода шигелл, с фекально-оральным механизмом передачи.

Результатом заражения Shigella flexneri становится дизентерия, которая вызывает сильные желудочные колики и приступы диареи с примесью крови и слизи.

Раньше считалось, что этому заболеванию больше подвержены дети и путешественники, отправляющиеся в бедные страны.

Однако с 1970-х гг. случаи шигеллёза стали все чаще регистрировать и среди геев и бисексуалов.

По предположению ученых, в этих случаях бактерия передается во время анального и орального секса. С появлением нового пути распространения инфекции были отмечены вспышки заболевания по всему миру.

Деметр Даскалакис, представитель Департамента здравоохранения Нью-Йорка, говорит, что это заболевание, передаваемое половым путем, также становится устойчивым к антибиотикам - в том числе к азитромицину, который используется и для лечения гонореи.

Специалисты обеспокоены тем, что использование этого антибиотика для лечения различных видов шигеллёза потенциально может привести к появлению супербактерии, вызывающей гонорею. Врачи разработали более сложные методы лечения этого ЗППП без использования антибиотиков.

4. Венерическая лимфогранулема (ВЛГ)

Это заболевания вызывается редким штаммом бактерий Chlamydia trachomatis, говорит Кристофер Шиссль, врач клиники One Medical в Сан-Франциско.

При заражении сначала появляются нарывы и язвы в области гениталий, затем инфекция проникает в лимфатическую систему человека.

Болезнь может напоминать воспалительное заболевание кишечника и привести к хроническим и сильным нарушениям его работы - например, к образованию свищей или сужению кишечника.

За последние 10 лет венерическая лимфогранулема стала довольно распространенным заболеванием в странах Европы и Северной Америки. Как правило, заболевание диагностируется у геев и бисексуалов.

Как и в случае с хламидиозом, это заболевание повышает риск заражения ВИЧ.

По словам врачей, использование презервативов снижает риск заражения этой инфекцией. Лечение ВЛГ предполагает прием антибиотиков (например, доксициклина) на протяжении трех недель.

— Лениза Фаизовна, многие жители города сторонятся КВД, считая, что его пациентами становятся люди неблагополучные, ведущие аморальный образ жизни и, соответственно, заразные (есть и такие, которые даже боятся притронуться к дверной ручке и перилам в диспансере). Это стереотип?

— Наверняка еще остались люди, которые именно так воспринимают посещение КВД. Кожно-венерологический диспансер — лечебное учреждение, где мы обследуем и лечим больных с кожными и венерическими заболеваниями не только из Набережных Челнов, но и из прилегающих районов республики. У нас нет прикрепленного населения, поэтому никому не отказываем в медицинской помощи. К нам обращаются приезжие из всех регионов России.

Контингент пациентов разный: и это необязательно сомнительные, неблагополучные люди. Многие обращаются с профилактической целью — мужья беременных для получения справки в женскую консультацию, призывники по направлению из военкомата, граждане, посещающие бассейны, оформляющие опекунство, и многие другие.

Последнее время очень много пациентов приходят к нам с хроническими кожными заболеваниями, такими как псориаз, дерматиты, экзема. Скорее всего, рост кожных болезней связан с качеством питания, экологической обстановкой, различными стрессовыми ситуациями.

А вот пациентов с венерическими болезнями становится все меньше и меньше. Уже порядка трех лет отмечается стабильно низкая заболеваемость венерическими инфекциями.

— У вас, наверное, усиленные меры профилактики в учреждении?

— Попробую развеять миф о возможности заразиться в диспансере! В КВД осуществляется строгий контроль за соблюдением санитарно-дезинфекционного режима. Поэтому ни одного случая заражения в стенах учреждения не было. А задавались ли вы когда-нибудь вопросом: не боитесь ли посещать места общего пользования — магазины, кафе, рестораны, там, где большое скопление незнакомых вам людей? Ведь вы не знаете — здоровы они или нет.

— Что изменилось в КВД после недавнего ремонта?

— И здание, и, думаю, отношению людей к нему. Раньше сам вид диспансера вызывал ужас, неприязнь и брезгливость у посетителей, ведь ремонта в здании не было с 1970 года. Сейчас, после проведенного капитального ремонта, в диспансере — светлые уютные помещения, новая медицинская мебель и оборудование, у нас даже предусмотрен детский уголок для самых маленьких посетителей. Также мы обустроили и прилегающую территорию диспансера.

— Вы сказали, что венерических болезней стало меньше. А что сыграло роль?

— Просвещение: информация есть в СМИ, интернете и так далее. Врачи КВД регулярно выступают с лекциями перед учащимися в учреждениях образования, мы рассказываем им о признаках болезни, путях передачи, профилактике. Да и молодежь в основном стала предусмотрительная, использует индивидуальные средства защиты.

К тому же стараемся держать ситуацию по венерическим заболеваниям на контроле, именно поэтому лечением таких инфекций должны заниматься только врачи КВД, а не частные клиники. Ведь в случае диагностирования венерического заболевания мы выявляем источники заражения, приглашаем для обследования всех половых партнеров больного, для этого у нас имеется эпидемиологическая служба, которая корректно убеждает данных граждан прийти и обследоваться в КВД.

Возможно, еще у людей стал присутствовать фактор страха, ведь в настоящее время наблюдается активный рост ВИЧ-инфекции, и именно поэтому они начали чаще проверяться и принимать профилактические меры.

Вообще, венерических болезней становится больше в период войн, разрухи, смены общественно-политического строя. Эти заболевания являются следствием серьезных социальных проблем.

— Каковы показатели заболеваемости в Челнах венерическими болезнями в 2019, 2018 годах?

— В последние годы отмечается снижение заболеваемости ИППП (инфекции, передаваемые половым путем) не только в Набережных Челнах, но и в целом по республике, в отличие от 90-х годов, когда сифилис и гонорея были настоящим бичом общества. Я помню, что в то время мы больных венерическими инфекциями по тысяче человек в год на учет ставили. У нас даже было закрытое стационарное венерологическое отделение.

— Каков возраст и пол заболевших? Несколько лет назад венерические заболевания чаще всего приобретали женатые мужчины старше 40 лет и молодые незамужние женщины. А сейчас? Кого среди них больше — женатых/замужних или свободных? Кто чаще находит проблемные связи на стороне — женатые мужчины или замужние женщины?

— Согласно статистике, наиболее часто венерические заболевания регистрируются среди лиц сексуально активного возраста — от 20 до 40 лет. Если рассматривать среди женатых, замужних и свободных партнеров, то больше всего регистрируется случаев среди холостых мужчин и незамужних женщин (52%). Однако 52% свободных мужчин и женщин не всегда означает, что они одиноки, многие живут в гражданском браке.

— Есть ли всплеск ИППП после летнего сезона?

— Как правило, венерические заболевания никак не связаны с временем года. Пациенты одинаково часто обращаются к нам в любое время года.

— Какова ситуация с проституцией в городе? Влияет ли она на уровень ИППП?

Если говорить о ситуации на сегодняшний день, то у нас нет официальной статистики о росте или снижении среди них заболеваемости, так как они занимаются этим нелегально.

Но, как мне кажется, проституция сегодня приобрела более-менее, если можно так сказать, цивилизованный характер (у них есть свое агентство, в котором работают диспетчера, таксисты, охранники, их обеспечивают средствами защиты). На проспектах и трассах, конечно же, еще их можно увидеть, но в малом количестве.

— Вы упомянули, что других кожных болезней стало больше. Каких?

— Хотела бы обратить внимание на заразные кожные заболевания, например микроспорию гладкой кожи и волосистой части головы, или, как в народе говорят, лишай. С каждым годом заболеваемость лишаем растет (за полгода 2019-го — 336 случаев). И если раньше микроспория регистрировалась только к концу лета — началу осени, когда дети возвращались из деревень, где контактировали с кошками и собаками, то сейчас даже зимой не заканчивается поток пациентов! На мой взгляд, одна из причин — ослабление работы в городе с бродячими животными. Зоозащитники, выступая за неприкосновенность уличных собак и кошек, способствовали распространению микроспории среди детей. В основном это неорганизованные дети, которые не посещают детские сады и школы. Поэтому у меня серьезный вопрос к ветеринарной службе: почему так много стало бездомных кошек и собак? Дети, они ведь добрые, тянутся к животным, хотят их погладить. При этом происходит заражение. Часто, когда лишаем заболевает домашний питомец, его просто выкидывают на улицу, а не ведут к ветеринару лечить. И животное продолжает распространять болезнь. Что касается организованных детей, то в садиках или школах при выявлении фельдшерами случая микроспории объявляется карантин, ребенка направляют к нам на лечение, и, как правило, распространения инфекции не допускается.

— Не так давно в городе наблюдался рост заболеваемости педикулезом, регистрировались грибковые инфекции после домашних маникюрных салонов. Сейчас какова ситуация и кто является источником угрозы?

— Проблема педикулеза (вшей) была во все времена и остается актуальной по сегодняшний день. Лечением педикулеза занимаемся не только мы, а любое лечебное учреждение, в которое обратился пациент. Вши бывают головные, платяные и лобковые. При обнаружении лобковых вшей пациент получает лечение непосредственно в КВД.

Если говорить о риске заражения грибковыми инфекциями при посещении маникюрных салонов, то такая возможность не исключается. Помимо этого, очень часто к нам обращаются пациенты с деформацией ногтевых пластин, которые они получают в связи с нарушением технологии маникюра. Хотелось бы, чтобы горожане посещали только лицензированные салоны красоты, в которых проводятся все необходимые этапы дезинфекции инструментов.

— С какими диагнозами вы госпитализируете в стационар? Загружен ли он? Вообще, популярен ли КВД у горожан, больше ли пациентов становится или меньше?

— В стационаре получают лечение пациенты как с кожными (псориаз, экзема, аллергический дерматит, атопический дерматит, пузырчатка и так далее), так и с венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея и так далее). Некоторые больные с хроническими дерматозами вынуждены проходить лечение более двух-трех раз в год в связи с тяжестью течения заболевания. Если говорить о загруженности стационарного отделения, то можно отметить, что иногда пациентам приходится ожидать времени госпитализации около двух недель.

— А научились ли лечить псориаз? (Читатель.)

— Есть в медицине такие понятия — этиология и патогенез: почему произошло заболевание и как развивается. Безусловно, можно отметить генетическую предрасположенность, то есть наследственный фактор заболевания, но реализация может произойти только при воздействии на организм человека таких причин, как стресс, курение, алкоголь, смена климата или, например, перенесенная фолликулярная ангина. В настоящее время ведущими медицинскими центрами по всему миру проводятся активные работы по данному диагнозу и разрабатываются генно-инженерные препараты, которые дают хороший результат, но, к сожалению, стоимость данного лечения на сегодняшний день очень высокая и при этом у пациентов наблюдаются лишь длительные ремиссии, а не полное выздоровление.

— Вы сказали, что кожных болезней стало больше и это связано с качеством питания и экологической обстановкой. То есть прогноз по заболеваемости неблагоприятный?

— К сожалению, да. Эти факторы являются ведущими в развитии заболеваний кожи, поэтому больных меньше не становится.

— Какие болезни привозят к нам из-за рубежа?

Если говорить о приезжих из ближнего зарубежья (таджики, узбеки, украинцы и так далее), то при проживании на территории России они обязаны пройти медицинский осмотр в КВД, ПТД, ГНД и СПИД-центре. В случае выявления у них социально значимых заболеваний (туберкулез, ВИЧ, сифилис), их депортируют.

В последнее время в Набережные Челны также приехало много рабочих разных специальностей из Китая.

— Какие возможности лечебной помощи сегодня у КВД? Чего еще нет у вас, но уже есть у коллег из Казани, Москвы, зарубежья?

— Для лечения псориаза нам бы хотелось приобрести оборудование для ПУВА-терапии (метод лечения, который включает использование фотоактивного вещества совместно с облучением кожи ультрафиолетовым излучением), а также развивать такие направления, как косметология и трихология.

— В КВД, по-моему, все услуги платные. Кому оказываются безвозмездные услуги и какие? (Читатель.)

— У нас практически все услуги в диспансере оказываются на бесплатной основе по полису ОМС. Имеются и коммерческие услуги, которые не входят в перечень услуг ОМС, также мы оказываем платную помощь по желанию пациента, например, когда он хочет пройти срочное медицинское обследование, анонимное и многое другое.

— Сколько сотрудников в КВД? Хватает ли кадров — идут ли работать венерологами, дерматологами?

— Всего в штате более 200 сотрудников, из них врачей — 38. Нам с нашей нагрузкой не хватает еще 10 специалистов — врачей-дерматовенерологов, офтальмолога, невролога, врача функциональной диагностики, бактериолога для отделения медицинских осмотров. Проблема в том, что сейчас многие выпускники медицинских вузов, которые окончили ординатуру по дерматовенерологии, идут работать в косметологию, частные клиники, где более высокая зарплата, чем у нас. Но мы тоже привлекаем иногородних специалистов за счет республиканского гранта в 500 тысяч рублей на приобретение жилья и материальной помощи в размере 100 тысяч рублей, которая появилась по решению мэра города Наиля Гамбаровича Магдеева.

— А у ваших врачей какая средняя зарплата?

— Сейчас президент РФ уделяет большое внимание модернизации здравоохранения, в том числе оплате труда медиков. В настоящее время зарплата врачей увеличилась и стала более-менее достойной.

— У нас в городе много косметологических клиник, кабинетов, а вам приходилось исправлять последствия неудачных вмешательств их специалистов?

— Да, приходилось. Ко мне, как к главному внештатному специалисту-дерматовенерологу, обращаются с подобными проблемами. Например, у пациентки после процедур развился дерматит. Я даю заключение для судебного разбирательства, мог ли он появиться после того или иного косметологического вмешательства. Вообще, специалисты таких клиник должны быть обязательно врачами-дерматовенерологами и косметологами с сертификатом на каждый вид услуг. Часто инъекции, к примеру ботокса, делают медсестры или вообще люди без медобразования! Это вопиющее безобразие. А если у пациента в кабинете косметолога случится анафилактический шок как реакция на препарат? Нужна же мгновенная медпомощь! В городе вообще много частных лечебных учреждений, нередко допускающих врачебные ошибки. Например, пациента безуспешно лечили от аллергии, а пришел к нам — мы у него сразу выявили чесотку и за четыре дня вылечили. Контролировать частные клиники не могу, но после подобных случаев сама звоню главному врачу медучреждения и предлагаю консультационную помощь наших специалистов. За эпидситуацию в конечном итоге ведь я отвечаю…

— От чего зависит состояние кожи?

— Как мы все знаем, кожа является барьером между организмом и окружающей средой, а также зеркалом работы внутренних органов, поэтому большинство заболеваний, например проблемы со стороны ЖКТ, эндокринологические диагнозы, гинекологические и так далее, несомненно, будут влиять на состояние кожи. И, как уже отмечалось выше, экология и качество продуктов питания играют не последнюю роль.

— 7 лет назад к КВД присоединили поликлинику профосмотров. Насколько развито это направление?

— Отделение медицинских осмотров у нас находится в отдельно стоящем здании. Мы проводим предварительные осмотры — при приеме на работу, периодические — один раз в год, профилактические. Также у нас проходят медосмотры на получение водительских прав, оружия и так далее. Здесь же ведут платный прием врачи-терапевты, гинекологи. У нас проходят УЗИ-диагностику, ЭКГ, холтеровское мониторирование, лазерное лечение. Все современное оборудование мы приобрели на собственные заработанные средства, бюджетное финансирование диспансеров — небольшое.