Боткинская больница анализ на энцефалит
Обратитесь к специалистам
Человеку, пострадавшему от присасывания клеща, необходимо обратиться за медицинской помощью в территориальную поликлинику по месту жительства или районный травмпункт для удаления клеща и доставки его на исследование, а также для организации медицинского наблюдения, с целью своевременной постановки диагноза клещевой инфекции и решения вопроса о назначении профилактического лечения.
Если по какой-то причине у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно, причем, чем раньше Вы удалите впившегося паразита, тем лучше.
Удаляем клеща самостоятельно
Существует несколько способов удаления клещей. Они отличаются только инструментом которым удаляется клещ. Удобнее всего удалять клеща изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1–3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.
Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, не спеша пошатывая в стороны и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.
Если под рукой нет ни пинцета, ни нитки, следует обхватить клеща пальцами (пальцы лучше обернуть чистым бинтом) как можно ближе к коже. Чуть потяните клеща и вращайте его вокруг свой оси. Давить клеща руками не надо. После удаления клеща надо обязательно вымыть руки. Ранку необходимо обработать дома антисептиком.
Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.
Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.
После удаления клеща
После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, либо другим доступным антисептиком для кожи. Наложения повязки, как правило, не требуется. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Если все нормально, то ранка заживает за неделю. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.
При удалении клеща не надо
- прикладывать к месту укуса едкие жидкости (нашатырный спирт, бензин, и др.);
- прижигать клеща сигаретой;
- резко дергать клеща — он оборвется;
- ковырять в ранке грязной иголкой;
- прикладывать к месту укуса различные компрессы;
- давить клеща пальцами.
Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща, и клещ умрет, так и оставшись в коже. Капать на клеща маслом, керосином, прижигать клеща — бессмысленно и опасно. Органы дыхания у клеща закупорятся, и клещ отрыгнет содержимое, что увеличит риск попадания инфекции.
Отправляем снятого клеща на исследование
При невозможности исследования, клеща следует сжечь или залить кипятком. Удаленного клеща следует поместить в небольшую герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты или салфетки и направляют в лабораторию. Банку с клещом помещают в холодильник при невозможности ее транспортировки в лабораторию сразу после удаления клеща. В течение двух дней клеща надо отвезти в лабораторию для исследования на наличие клещевых инфекций. Обычно анализ можно сделать в районной инфекционной больнице или специальной лаборатории.
Что должен понимать укушенный инфицированным клещом
По внешнему виду клеща нельзя судить является ли он переносчиком инфекции, или нет. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном. Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.
Однако следует понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного. Желательно, чтобы человек, пострадавший от укуса клеща, наблюдался врачом-инфекционистом в течение месяца, который в случае необходимости назначит необходимые меры профилактики или лечения. Если прошло уже более 2 месяцев после укуса клеща, можно не волноваться.
Не надо заниматься самолечением, если есть сомнения — обратитесь к врачу! Если укус клеща имел место, в случае ухудшения самочувствия незамедлительно обратиться к врачу!
Специфическая профилактика (только для клещевого вирусного энцефалита)
Клещевой вирусный энцефалит — очень опасная клещевая инфекция. Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше — в первые сутки. Ее проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин, в первые 96 часов после присасывания. Проводит профилактику врач.
При укусе энцефалитного клеща вирус со слюной попадает в кровь. В дальнейшем события могут развиваться по-разному. Если укушенный был вакцинирован и уровень антител достаточен, то вирус сразу связывается и болезнь не развивается. Развитие клещевого вирусного энцефалита могут остановить и другие факторы противовирусной защиты. Наличие вируса в клеще не значит, что болезнь обязательно возникнет.
Количество людей укушенных энцефалитными клещами значительно превышает число заболевших клещевым энцефалитом. Но и один укус может привести к тяжелой болезни.
Прививки (вакцинация) против клещевого энцефалита
- 22 Мая 2019
Где и как получить помощь в Петербурге при укусе клеща
Есть несколько правил, которые нужно соблюдать, если вас укусил клещ:
Пострадавшим от укуса клеща следует обратиться в инфекционную больницу, районный травмпункт или поликлинику. С собой не забудьте взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС. Самостоятельно клеща лучше не удалять, но если вы все-таки это сделали, не выбрасывайте и не сжигайте, а сохраните его в плотно закрытой емкости для исследования. Если вы намерены сделать это самостоятельно, надо обратиться в Центр гигиены и эпидемиологии на Оборонной ул., д.35, где открыт пункт по приему и исследованию клещей на зараженность возбудителями клещевых инфекций. Прием – ежедневно, без выходных, с 8.00 до 18.00 часов. В центре можно только сдать клеща на исследование – оно проводится за счет пострадавшего.
В городских инфекционных больницах и поликлиниках без осмотра пострадавшего доставленные клещи на исследование не принимаются. Осмотр и лабораторные исследования нужны, чтобы исключить заболевания, переносчиками которых являются клещи. Сдать анализы и самого клеща можно только при личном обращении. Клещи от родственников и знакомых на исследование не принимаются.
Как сообщают, например, в Городской инфекционной больнице им. Боткина, если по результатам анализов окажется, что клещ был инфицирован боррелиями или вирусом клещевого энцефалита, сотрудники медучреждения сообщат об этом по телефону и предложат прийти в стационар. Отрицательные результаты исследования не сообщаются.
Жители других стран, если у них нет полиса медицинского страхования, принимаются только в амбулаторно-поликлиническом отделении больницы им. Боткина и только на платной основе.
Городские учреждения здравоохранения
Детская инфекционная больница № 3 (приемное отделение, В.О. Большой пр., д.77/17, тел. 321-53-97)
Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина (взрослые), по будням с 9.00 до 18.00 в поликлиническом отделении больницы (Пискарёвский проспект, д. 49, тел. 409-78-87), с 18.00 до 9.00 по будням, а также в выходные и праздники - в приемном отделении стационара (Пискарёвский пр., д. 49, или Миргородская ул., д.3)
Районные учреждения здравоохранения
Поликлиника № 24 (Серпуховская ул, д. 7, тел. 316-16-55)
Поликлиника № 27, круглосуточно (Вознесенский пр., д.27 лит. А, тел. 314-82-56, круглосуточно)
Поликлиника №28 (Подъездной пер., д. 2, лит. А, тел. 385-11-95, 544-67-56, с 8:00 до 20:00)
Травматологическое отделение поликлиники № 3, круглосуточно (В.О. 8-я линия, д.51, тел. 241-57-88, 417-55-65, 417-55-46)
Районное травматологическое отделение, круглосуточно (ул. Курчатова д .6, тел. 297-93-24)
Поликлиника № 104 (ул. Сикейроса, д. 10; Удельный пр., д.22; ул. Курчатова, д. 6, кор.3. Тел. 576-37-52)
Детская поликлиника №71 (пр. Энгельса, д.117, и д. 44, тел. 594-12-16)
Травматологическое отделение поликлиники № 23 (ул. Косинова, д. 17, лит.А, тел.786-44-30)
Травматологическое отделение консультативно-диагностического центра № 85 (ул. Лени Голикова, д. 29, кор.4 тел. 758-49-55)
Травматологическое отделение поликлиники № 71 (ул. Павловская, д.10, тел. 461-65-26)
Травматологический пункт детской городской больницы № 22 (Заводской пр., д.1, тел.573-94-00)
Травматологическое отделение поликлиники № 120, круглосуточно (Ленская ул., д. 4/1,тел. 577-25-48)
Поликлиническое отделение №69 детской поликлиники № 68 (ул. Коммуны, д.32/1, тел.525-62-39)
Травматологическое отделение поликлиники № 91, круглосуточно (ул. Отважных, д.8,тел.241-35-41)
Поликлиника № 93 (Красное село, ул. Освобождения, д. 15, тел. 471-16-46)
Городская поликлиника № 106, круглосуточно (ул. Рихарда Зорге, д.18, тел. 417-26-47,тел. 417-63-22)
Приемное отделение больницы Святого Иоанна Кронштадтского, круглосуточно (Кронштадт, ул. Газовый завод, д.3, тел. 311-26-60)
Городская поликлиника № 74 (Кронштадт, ул. Комсомола 2, лит. А, тел. 311-61-22)
Детская поликлиника №55, (Кронштадт, ул. Зосимова, д.13 (детское население) понедельник-пятница с 08:00 до 20:00, суббота с 9 до 14:00)
Приемное отделение городской больницы № 40, круглосуточно (Сестрорецк, ул.Борисова, 9, тел. 437-40-75, 437-09-07)
Поликлиника № 68 (Сестрорецк, ул. Борисова, д.9, лит. А, тел. 437-46-18 – взрослое отделение; 437-28-75 – детское отделение).
Поликлиника № 69 (Сестрорецк, ул. Володарского, д. 24, т. 437-17-60; Зеленогорск, пр. Красных Командиров, д.45, лит.А, т. 433-37- 38)
Взрослое отделение поликлиники № 70 (Зеленогорск, Комсомольская ул., д.11, лит. А, тел. 433-38-09)
Детское отделение поликлиники № 70 (пос. Песочный, Ленинградская ул., д.52, тел.596-70-41)
Травматологический пункт поликлиники № 51 (пр. Космонавтов, д.33-35, тел. 241-28-61)
Травматологический пункт поликлиники №48 (Московский пр., д. 87, тел. 388-34-34)
Поликлиника № 8, круглосуточно (ул. Новосёлов, д.45, тел. 446-19-78)
Поликлиника № 6, круглосуточно (ул. Елизарова, д.32, корп.2, тел. 365-15-59)
Городская поликлиника №25 (пр. Солидарности, 1, корпус 1, тел. 580-88-35)
Детская поликлиника № 62 (Искровский пр., д. 8, тел. 589-10-18)
Детская поликлиника № 73(Караваевская ул 30,травма,пн,ср-с 14-20,вт, чт,пт -с 08-14
Травматологический пункт СПбГМУ им. ак. И.П. Павлова, поликлиника №31 (ул. Л.Толстого, д. 6-8, тел. 338-60-44, 338-60-26, 338-78-37)
Травматологический пункт детского поликлинического отделения поликлиники №30
(Малый пр. П.С., д.15, тел. 235-39-32, 235-67-67)
Поликлиника № 30 (ул. Малая Зеленина, д. 6, тел. 235-10-77, 230-45-31)
Детская поликлиника №19 (ул. Куйбышева, д.25, тел. 233-16-52, 233-50-14)
Поликлиника №34 (Зверинская ул., д.15, тел. 233-11-08, 232-97-02)
Поликлиника №32 (Вяземский переулок, дом 3)
Николаевская больница, приемное отделение, круглосуточно (Петергоф, Константиновская ул., д. 1, тел. 450-63-79; 450-68-96)
Поликлиника № 64 (пос. Стрельна, Фронтоваяул., д.1, тел. 421-43-70)
Детское поликлиническое отделение № 72 (ул. Красного флота, д.13, тел. 423-09-89)
Детское поликлиническое отделение №67 (Петергоф, ул. Аврова, д.19, тел. 427-25-50)
Взрослое отделение поликлиники №122 (Ломоносов, Красноармейская ул., д.20, тел. 423- 09-89)
Центр травматологии и реабилитации (ул. Генерала Хрулева, д.7а, тел. 393-77-80)
Поликлиника № 114 (Школьная ул., д.116, корп.1, тел. 244-48-77)
Городская поликлиника № 49 (Ланская ул., д.12, тел. 241-33-47)
Поликлиническое отделение № 33 (ул. Оскаленко, д.18, лит.А, тел. 241-33-70)
Поликлиническое отделение № 63 (пос. Лисий Нос, Морской пр., д.3, тел. 241-33-73)
Детское поликлиническое отделение № 20 (Школьная ул., д.16, тел. 241-33-45)
Городская поликлиника № 98 (Серебристый бульвар, д.14, корп.1, тел. 417-60-07)
Городская поликлиника № 102 (пр. Королева, д.5, тел. 417-23-89)
Детская поликлиника № 30 (Королева пр., д.3, корп.2, тел. 300-51-18, 394-72-65)
Детское поликлиническое отделение №2 (Вербная ул., д.16, тел. 300-51-25)
Детское поликлиническое отделение №4 (Серебристый бульвар, д.14, корп.2, тел.393-41-92)
Поликлиника №111 (Ольховая ул., д.6, лит. А, тел.348-99-88)
Детское поликлиническое отделение №77 (Ольховая ул., д.2, лит. А, тел.301-73-65)
Поликлиническое отделение для взрослых №115 (ул. Шаврова, д.19, корп.1, тел. 244-06-88)
Поликлиническое отделение №121 (Камышовая ул., д.50, корп.1, тел.352-57-22)
Детское поликлиническое отделение №16 (Школьная ул., д.114, корп.1, тел. 344-55-20)
Детское поликлиническое отделение №50 (Лыжный пер., д.5, тел. 417-34-44)
Детское поликлиническое отделение №70 (Камышовая ул., д.48, корп.2, тел. 341-36-03)
Детское поликлиническое отделение №75 (ул. Шаврова, д.21, корп.2, тел. 244-65-28)
Травматологическое отделение поликлиники № 60, круглосуточно (Московская ул., д.15, тел. 466-60-68)
Взрослое поликлиническое отделение № 123 поликлиники № 109 (Моравский пер., д.5, тел. 649-99-02 )
Детское поликлиническое отделение № 5 поликлиники №109 (Купчинская ул., д.5,корп.1, тел. 360-19-02)
Напомним, ранее эпидемиологи сообщали, что клещи активизировались не только за городом, но и в черте Петербурга. За последнюю неделю в Боткинскую больницу обратились более 160 петербуржцев, пострадавших от клещей. Это в 4 раза больше, чем неделей ранее.
Правительство Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
от 17 апреля 2014 года N 141-р
Об организации профилактики клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов в Санкт-Петербурге
1.1. Организацию проведения экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза пострадавшим от укусов инфицированных клещей согласно приложению N 1.
1.2. Перечень медицинских учреждений для госпитализации больных клещевым вирусным энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом согласно приложению N 2.
1.3. Перечень районов Санкт-Петербурга и количество лиц, подлежащих обследованию для оценки уровня гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита и возбудителя боррелиоза у населения Санкт-Петербурга, согласно приложению N 5.
2. Главным врачам Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская инфекционная больница N 3" Тюленевой Г.А. и Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина" Яковлеву А.А. обеспечить:
2.1. Оказание медицинской помощи лицам, пострадавшим от укуса клещей по удалению присосавшихся клещей.
2.2. Организацию лабораторного исследования удаленных клещей на наличие в них возбудителей клещевых инфекций (вируса клещевого энцефалита и боррелий) в соответствии с приложением N 3.
2.3. Заключение договора с лабораторией, осуществляющей исследование клещей, снятых с лиц, пострадавших от укусов, на присутствие возбудителей клещевых инфекций.
2.4. Прием информации из лабораторий, осуществляющих исследование клещей, снятых с лиц, пострадавших от укусов, о лицах, у которых в снятых клещах обнаружены возбудители клещевых инфекций (вирус клещевого энцефалита и/или боррелии).
2.5. Немедленное информирование лиц, пострадавших от укусов инфицированными клещами, о необходимости экстренной профилактики клещевого энцефалита и/или иксодового клещевого боррелиоза, условиях и сроках проведения профилактики.
2.6. Проведение экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза в соответствии с приложением N 1.
2.7. Диспансерное наблюдение в течение 21 дня за лицами, пострадавшими от укусов инфицированными клещами, в отделении, в том числе в условиях дневного стационара.
2.8. Еженедельную передачу сведений о проведенной экстренной профилактике клещевого вирусного энцефалита и боррелиоза в организационно-методический отдел инфекционной службы СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина" по факсу 717-44-64 (по понедельникам до 14-00 с апреля по октябрь включительно).
2.9. Регистрацию пострадавших от укусов клещей, первично обратившихся в стационары, в филиалах Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (далее - ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург") по телефонам, указанным в приложении N 8.
2.10. Представление в Комитет по здравоохранению в установленном порядке экономического обоснования для выделения субсидий для организации проведения лабораторного исследования клещей и закупки иммунобиологического препарата для проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита.
3. Главному врачу Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)" Вашуковой С.С. обеспечить:
3.1. Серологические исследования материала (кровь) от больных клещевым энцефалитом и боррелиозом методом ИФА, а также ПЦР-диагностику спинномозговой жидкости в качестве дополнительного метода исследования для больных, находящихся на стационарном лечении.
3.2. Серологические исследования материала (кровь) от реконвалесцентов клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза находящихся на диспансерном наблюдении в поликлиниках по направлению врачей-инфекционистов в установленном порядке.
3.3. Серологическое исследование крови на клещевой боррелиоз пациентов, состоящих на диспансерном учете по поводу укуса клеща, инфицированного боррелиями, в том числе получивших курс химиопрофилактики боррелиоза, через 1 и 3 месяца после укуса клеща.
3.4. Однократное серологическое исследование крови на клещевой боррелиоз больных с диагнозом "невропатия лицевого нерва" в период эпидемического сезона с апреля по октябрь включительно.
4. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, главным врачам государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга рекомендовать:
4.2. Ежегодно в установленном порядке утверждать планы вакцинации против клещевого энцефалита по контингентам, согласовав их предварительно с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.
4.3. Представлять в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу сведения о выполненных прививках по контингентам к 25 числу каждого месяца в соответствии с приложением N 6 и еженедельно по вторникам с апреля по сентябрь в соответствии с приложением N 7.
4.4. Обеспечить регистрацию лиц, пострадавших от укусов клещей, в филиалах ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" по телефонам, указанным в приложении N 8. Пострадавших от укусов клещей детей и персонал, находящихся в детских загородных учреждениях, регистрировать в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" по многоканальному телефону: 490-10-10-звездочка-1.
4.5. Определить в районе медицинские учреждения, в том числе работающие в круглосуточном режиме, для оказания экстренной медицинской помощи жителям района, пострадавшим от укусов клещей. Список медицинских учреждений представить в Комитет по здравоохранению.
4.6. Осуществлять направление клещей, снятых с пострадавших от укусов лиц, для лабораторного исследования в соответствии с приложением N 3, оформление направления на исследование клеща в соответствии с приложением N 4.
4.7. Организовать проведение экстренной профилактики клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза в соответствии с приложением N 1.
4.8. Обеспечить диспансерное наблюдение в поликлиниках по месту жительства лиц, пострадавших от укуса клеща, реконвалесцентов клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза, больных хроническими формами клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в установленном порядке.
4.9. Обеспечить серологическое обследование лиц, пострадавших от укусов клещей, инфицированных боррелиями, через 1 и 3 месяца после укуса (в том числе получивших курс химиопрофилактики боррелиоза) в лаборатории Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)".
4.10. Госпитализировать больных с диагнозами "клещевой вирусный энцефалит" и "иксодовый клещевой боррелиоз" в медицинские учреждения, указанные в приложении N 2.
4.11. Обеспечить выполнение серологического обследования на иксодовые клещевые боррелиозы больных с диагнозом "невропатия лицевого нерва" в период эпидемического сезона с апреля по октябрь включительно.
4.12. Организовать в течение октября-ноября исследование материала (кровь) от лиц, проживающих в эндемичных по клещевому энцефалиту районах города и не привитых от клещевого энцефалита, в лаборатории особо опасных и вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (ул.Оборонная, д.35) для определения уровня гуморального иммунитета населения Санкт-Петербурга к клещевому энцефалиту и боррелиозу. Районы и объемы исследований определены в приложении N 5.
4.13. Проводить ежегодно в первом квартале семинары для медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, профилактики клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза.
4.14. Проводить гигиеническое воспитание населения по вопросам специфической и неспецифической профилактики заболеваний, передающихся иксодовыми клещами.
5. Заместителю председателя Комитета по здравоохранению Клюковкину К.С. предусмотреть ежегодное выделение субсидий СПб ГБУЗ "Детская инфекционная больница N 3" и СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина" на организацию проведения лабораторного исследования клещей и закупку иммунобиологического препарата для профилактики клещевого энцефалита.
7. Контроль за выполнением распоряжения оставляю за собой.
И.о. председателя Комитета
по здравоохранению
Т.Н.Засухина
Приложение N 1. Организация проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза пострадавшим от укусов инфицированных клещей
Приложение N 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 17 апреля 2014 года N 141-р
1.1. Экстренная профилактика клещевого энцефалита у лиц, пострадавших от укусов клещей и не привитых против клещевого энцефалита, проводится в течение 96 часов от момента присасывания клеща препаратом "иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита" в случае лабораторного обнаружения антигена клещевого энцефалита в присосавшемся клеще.
1.2. Экстренная профилактика клещевого энцефалита проводится:
1.2.1. Детям (до 18 лет):
- в СПб ГБУЗ "Детская инфекционная больница N 3" (В.О., Большой пр., д.77/17) ежедневно, круглосуточно.
При наличии противопоказаний к введению иммуноглобулина или отказа от его ведения с целью повышения неспецифической резистентности организма рекомендуется применение препарата "анаферон детский" (рекомендации НИИ детских инфекций Росздрава - протокол Ученого совета N 5 от 30.05.2005).
1.2.2. Взрослым (старше 18 лет):
- в СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина" (ул.Миргородская, д.3, ст.м."Площадь Александра Невского") ежедневно, круглосуточно.
При наличии противопоказаний к иммуноглобулину пациенту рекомендуется химиопрофилактика препаратом "йодантипирин" в соответствии с инструкцией по применению препарата.
2.1. Экстренная химиопрофилактика иксодового клещевого боррелиоза у лиц, пострадавших от укусов клещей, проводится при обнаружении в клеще возбудителя клещевого боррелиоза в соответствии со схемами, рекомендуемыми методическими рекомендациями "Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых", Санкт-Петербург, 2010 год, ФГУ "НИИДИ ФМБА России".
2.2. Экстренная химиопрофилактика иксодового клещевого боррелиоза проводится:
2.2.1. Детям (до 18 лет):
- в СПб ГБУЗ "Детская инфекционная больница N 3" (В.О., Большой пр., д.77/17) ежедневно при наличии направления из амбулаторно-поликлинического учреждения;
- в ФГУ "НИИДИ ФМБА России" (ул.Профессора Попова, 9, приемное отделение) ежедневно, круглосуточно при наличии направления из амбулаторно-поликлинического учреждения;
- в городских детских поликлиниках по месту жительства в часы работы.
2.2.2. Взрослым (старше 18 лет):
- в СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина" (ул.Миргородская, д.3, ст.м."Площадь Александра Невского") ежедневно, кроме выходных дней, с 9-00 до 16-00 при наличии направления из амбулаторно-поликлинического учреждения, полиса обязательного медицинского страхования и паспорта;
- в городских поликлиниках по месту жительства в часы работы.
Приложение N 2. Перечень медицинских учреждений для госпитализации больных клещевым вирусным энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом
Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 17 апреля 2014 года N 141-р
1. Госпитализация детей (до 18 лет) проводится:
- в Федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России" (ул.проф.Попова, д.9) ежедневно, круглосуточно.
2. Госпитализация взрослых (18 лет и старше) проводится:
- в СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина" (ул.Миргородская, д.3, ст.м."Площадь Александра Невского") ежедневно, круглосуточно.
Приложение N 3. Порядок организации направления клещей, снятых с лиц, пострадавших от укусов, для лабораторного исследования с целью выявления зараженности их возбудителями клещевых инфекций: клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза
Приложение N 3
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 17 апреля 2014 года N 141-р
1. Клещей, снятых с пострадавшего от укуса человека, помещают в герметично закрывающуюся пробирку с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию с соблюдением "холодовой цепи" транспортом ЛПУ до 12-00 текущего или следующего дня.
2. К пробирке с клещом заполняется бланк направления согласно приложению N 4. Номер на направлении и номер на пробирке должны соответствовать.
3. Исследования на присутствие возбудителя клещевого энцефалита в материале от людей и клещей с использованием лабораторных методов (полимеразно-цепная реакция, иммуноферментный анализ и другие) без выделения возбудителя могут проводиться в лабораториях, имеющих разрешительные документы на работу с микроорганизмами III-IV групп патогенности при наличии договора между ЛПУ и лабораторией.
4. Клещи, доставляемые в лабораторию с 8-00 до 10-00, исследуются на антиген вируса клещевого энцефалита в течение текущего дня, на наличие НК боррелий - в течение 3 суток.
5. Клещи, доставляемые с 10-00 до 12-00, исследуются на антиген вируса клещевого энцефалита на следующий день и в течение 3 суток - на НК боррелий.
6. Положительные результаты немедленно сотрудником лаборатории высылаются по факсу в приемные отделения больниц:
СПб ГБУЗ "Детская инфекционная больница N 3", факс: 321-53-97;
СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина", факс: 717-78-39.
7. Бланки результатов исследований клещей (с отрицательным или положительным результатом) хранятся в лаборатории и передаются в ЛПУ, направившее клеща на исследование, в плановым порядке.
Приложение N 4. Бланк "Направление на лабораторное исследование клеща, снятого с человека, пострадавшего от укуса, и результат исследования" N __
Приложение N 4
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 17 апреля 2014 года N 141-р
Бланк "Направление на лабораторное исследование клеща, снятого с человека, пострадавшего от укуса, и результат исследования" N ___________
Наименование ЛПУ с контактными телефонами для связи
ФИО. пострадавшего от укуса клеща
Возраст (полных лет)
Контактный телефон пострадавшего (домашний, мобильный) для информирования о выявлении в клеще возбудителей инфекций
Дата укуса клещом
Дата направления клеща на исследование
ФИО медицинского работника, направившего клеща на исследование
Дата и время доставки клеща на исследование в лабораторию (отмечается сотрудником лаборатории)
Читайте также:
