Болят ножки у ребенка при вирусной инфекции

Будьте осторожны – осложнения ОРВИ

Осложнением принято называть патологический процесс, который проявляется в результате недолеченного заболевания или несвоевременно начатого лечения. Неблагоприятные последствия возникают в результате нескольких факторов. Сюда относят.

Нарушение схемы лечебного процесса или режима.
Игнорирование заболевания. Пациент не начинает лечение, либо переносят болезнь на ногах.
Неправильно назначенное лечение или самолечение.
Преждевременную отмену лекарственных средств при малейших улучшениях.
Сильно ослабленную иммунную функцию.
Физиологическую особенность больного. К примеру, искривленность носовой перегородки.

ОРВИ является одним из видов простудных болезней, на фоне которых возникает много серьезнейших осложнений. При развитии неблагоприятных последствий человек подвергает себя опасности. Они ведут к оперативному вмешательству, параличу или смерти.

Какие болезни могут развиваться у человека, страдающего вирусной инфекцией? Осложнения можно разделить на две группы:

болезни респираторных органов;
болезни органов вне дыхательной системы.

Чаще всего осложнения ОРВИ у детей и взрослых затрагивают лор-органы.

По своей природе осложнения можно разделить на такие группы:

вирусные — поражение вирусом ранее не затронутых органов (менингит, вирусная пневмония);
бактериальные — присоединение вторичной инфекции (ангина, бактериальный ринит, фарингит и т.д.);
токсические — поражение органов или тканей продуктами жизнедеятельности микроорганизма;
аутоиммунные — если ущерб органу или ткани наносит собственная иммунная система человека, активность которой искажена влиянием возбудителя болезни (например, после стрептококковой ангины иммунная система может поражать ткани сердца, так как белки клапанов сердца и клеточной стенки стрептококка имеют подобное строение).

Некоторые бактериальные осложнения, развивающиеся после ОРВИ, преимущественно у взрослых, становятся хроническими болезнями. Так, хроническими могут стать бронхит, артрит, нейроинфекции и другие болезни.

Осложнения на органы дыхания

Чаще всего на фоне простуды развиваются бактериальные осложнения органов дыхания. После ОРВИ у детей очень часто начинается ангина, бронхит и т. д..

Наиболее часто встречаются такие вторичные патологии респираторных органов:

Ангина, или острый бактериальный тонзиллит — воспаление миндалин. Ангиной можно заболеть как в зимнее время, так и летом (в результате употребления очень холодных напитков и т. п.). Ангина опасна тем, что она может, в свою очередь, вызвать осложнения на другие органы. Тяжелое осложнение стрептококковой ангины — ревматизм. Это поражение соединительной ткани суставов и сердца. В то же время, ангина сама по себе является тяжелой болезнью, сопровождающейся интоксикацией, лихорадкой и сильной болью в горле. У грудных детей ангина даже может вызвать удушье.
Гайморит и другие синуситы — воспаления придаточных пазух носа. Если после ОРВИ у вас пропало обоняние, болит голова и область глаз, особенно при наклонах и резких поворотах, стоит посетить ЛОРа. При остром гайморите температура тела сильно поднимается, но при хроническом может оставаться в норме. Гайморит грозит постоянной потерей обоняния, а также распространением инфекции на близлежащие органы — среднее ухо, глаза и даже мозг. Нужно отметить, что при синуситах далеко не всегда наблюдается насморк, так как зачастую слизь не может выйти из пазух (при отеке слизистой оболочки, блокировке выхода из пазухи искривленной перегородкой и т.п.).
Воспаление нижних дыхательных путей — бронхит и пневмония. После ОРВИ кашель иногда не проходит довольно долго — 10-14 дней. Если при этом мокрота откашливается, вероятно, вы на пути к выздоровлению. Если же после ОРВИ беспокоит сухой кашель, или же кашель с примесями гноя или крови в мокроте, стоит забеспокоиться. Повторное повышение температуры в это время подтверждает подозрение о вторичной инфекции.
Хронический ринит, ринофарингит — воспаление слизистой оболочки носовой полости и глотки. Проявляют себя, как частый насморк, или же, как насморк и кашель по утрам и ночью (в положении лежа мокрота, образующаяся на слизистой, не может стекать в пищевод, накапливается и забивает дыхательные пути).

Осложнения на другие органы

ОРВИ и ОРЗ — неприятные, но не самые страшные болезни. А вот осложнения после простуды не так безобидны. Вирусная инфекция может поразить сердце, почки, суставы, привести к развитию хронических заболеваний. У детей иммунная система еще незрелая, поэтому любая инфекция представляет для них серьезную опасность. Риск развития осложнений после простуды у детей гораздо выше, чем у взрослых.

Почему после ОРЗ болят ноги?

Одно из самых распространенных осложнений ОРЗ у детей — воспаление суставов. Признаки воспаления:

ребенок жалуется, что у него болят ноги,
при ходьбе хромает, наступает не на полную ступню,
самые маленькие поджимают ноги и плачут, когда их пытаются поставить,
кожа в области сустава краснеет и становится горячей,
повышается температура,
область сустава опухает.

Дети не всегда могут точно объяснить, что они чувствуют. Если ребенок после ОРЗ жалуется, что у него болят ноги, это не обязательно говорит об осложнениях. Вначале нужно исключить другие причины.

Проверьте, нет ли на голенях и бедрах синяков, припухлостей от ушиба. Боль в ногах может быть следствием небольшой травмы, которую родители не заметили.
Мышечный тонус может быть причиной болей. Немного помассируйте ноги, оцените, насколько напряжены мышцы.
Если маленький ребенок поджимает ноги и плачет, ощупайте живот. Причиной таких симптомов могут быть нарушения пищеварения, сильная боль в животе.

Как справиться с болью?

Если болят ноги после ОРЗ у ребенка, нужно обязательно обратиться за консультацией к ортопеду, сделать УЗИ суставов, сдать ревмопробы. Не затягивайте с обращением к врачу. Без лечения воспаление может перейти в хроническую форму. До консультации со специалистом нельзя греть и охлаждать пораженный сустав, делать примочки, компрессы и ванночки. Мама может облегчить состояние малыша простыми методами.

Обязательны постельный режим и покой. Ноги лучше держать в слегка приподнятом положении: это поможет уменьшить отек.
Если возраст ребенка позволяет, можно поить его теплым брусничным или клюквенным морсом. Эти ягоды эффективно очищают организм от токсинов, обладают противовоспалительным и противовирусным эффектом.
Если ребенок плачет и не спит от боли в ногах после ОРЗ, можно дать ему рекомендованное врачом противовоспалительное или обезболивающее в возрастной дозировке.

Как защититься от осложнений?

Лечение народными средствами часто приводит к тому, что у ребенка после ОРЗ болят ноги и суставы, развиваются другие опасные осложнения. Травы и мед не борются с вирусом — основной причиной заболевания. Если использовать для борьбы с простудой эффективные современные лекарства, болезнь пройдет быстрее, риск осложнений снизится.

Для лечения простуды, гриппа, ОРВИ и ОРЗ у детей врач может назначить Деринат. Средство обладает сразу несколькими полезными свойствами.

Противовирусное. Помогает организму бороться с вирусами — основной причиной ОРЗ и ОРВИ.
Репаративное. Укрепляет и восстанавливает клетки слизистой носоглотки – первого и главного барьера для вирусов гриппа и простуды.
Иммуномодулирующее. Поддерживает иммунную систему в борьбе с болезнью.

Детям с первого дня жизни врач может назначить капли Деринат. Для школьников и взрослых препарат выпускают в форме спрея, в удобном флаконе с индивидуальным распылителем. Спрей и капли подходят для профилактики и лечения простуды, гриппа и ОРЗ. Их можно использовать при первых признаках ОРЗ у детей и взрослых , для защиты от заражения в период сезонных эпидемий и сразу после выздоровления, когда иммунитет еще ослаблен. Деринат помогает малышам и взрослым как можно быстрее победить даже самую сильную простуду и избежать опасных осложнений. Подробнее о препарате и его действии читайте на нашем сайте.

Читайте другие статьи о лечении и профилактике ОРЗ и ОРВИ на официальном сайте Деринат.

Как отмечают врачи, многие люди относятся к своему здоровью беззаботно. И не берегут себя даже в случае болезни. А такое отношение к себе и окружающим может быть очень опасным. Во-первых, человек с температурой, кашлем и насморком может заразить других. Во-вторых, запущенная и перенесённая на ногах ОРВИ чревата рядом серьёзных осложнений. Некоторые из них смертельно опасны.

Лёгочные патологии

В числе первых и основных в классификации осложнений на фоне ОРВИ называют лёгочные проблемы. Ведь непролеченная инфекция, прерванный курс терапии на фоне кажущегося улучшения, отказ от лечения — всё это становится залогом перехода вирусной инфекции в бактериальную. Происходит это, когда на фоне снижения иммунитета — он в этот момент борется там, где внедрился вирус — в организм попадают бактерии. Эти микроорганизмы самодостаточные и вполне могут жить самодостаточно в разных системах человека, активно размножаясь и существенно влияя на здоровье. Бактериальные инфекции дольше держатся и заметно ухудшают состояние человека. Так, например, если ОРВИ не лечится должным образом (обильное тёплое питье, постельный режим, промывание слизистых и т. д.), то она может стать причиной развития таких проблем, как бронхит или даже пневмония.

Причём нередко бактериальная инфекция может развиться через несколько дней после кажущегося улучшения состояния. В числе симптомов такой проблемы называют:

Резко повысившуюся температуру тела, которая к тому же не особенно хорошо сбивается
Лихорадочное состояние
Кашель, который не прекращается

Стоит учитывать, что бактериальные патологии сами собой не пройдут: для их коррекции требуется специализированное лечение с точным подбором антибиотиков в определённых дозировках и определёнными курсами. Поэтому игнорировать болезнь нельзя. А ещё необходимо понимать, что пневмония — смертельно опасное заболевание и стоит на 4 месте в списке причин распространённых летальных исходов.

Проблемы с дыханием

При ОРВИ от вирусов сильнее всего страдают органы дыхания: нос и горло. Поэтому бактерии в первую очередь также атакуют ослабленные слизистые. Одним из самых распространённых осложнений на фоне ОРВИ является ангина. Причём это заболевание, которое на ногах переносить вообще невозможно. Если развивается такая патология, у человека будут отмечаться:

Высокая температура тела — около 39 градусов
Сильная боль в горле, когда невозможно глотать ни еду, ни воду
Слабость во всём теле
Воспаление лимфоузлов
Нагноение на миндалинах
Покраснение в горле

Стоит понимать, что ангина тоже опасна своими осложнениями. Чаще всего она негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы. От последствий ангины можно даже умереть!

Кроме того, в числе осложнений ОРВИ нередко бывают отиты, гаймориты, синуситы, риниты и т. д. Опасность таких патологий в том, что они достаточно быстро могут перейти в хроническую форму и потом годами мучить человека при малейшем заражении вирусами. Если отмечаются такие болезни, следует очень чётко выполнять рекомендации врача, нельзя заниматься самолечением, т. к. это затягивает время и существенно ухудшает шансы на выздоровление.

Нежные нервы

Не все знают, что ОРВИ может оказать крайне негативное воздействие и на нервную систему. Так происходит, если инфекция распространяется, и при этом поражается мозг. В числе осложнений со стороны ЦНС называют ревматизм, радикулит, миозит, различные невралгии. Так, например, если поражаются оболочки мозга, у человека могут начаться сильные головные боли, регулярные головокружения, тошнота, ослабевает зрение, пропадает слух и т. д. Всё это становится причиной серьёзных нарушений здоровья, которые приводят к инвалидности.

Глаза в опасности

Ещё одним из осложнений может стать конъюнктивит. Он развивается из-за наличия инфекции в близкой к глазам области: носоглотке. В такой ситуации вирус может легко попадать в слёзные каналы и становиться причиной серьёзного воспаления глаз.

В результате человек страдает вдвойне. Сама по себе ОРВИ — явление не из приятных, а когда ещё параллельно болят и чешутся глаза, то становится просто невыносимо. При этом такой вирусный конъюнктивит лечить приходится достаточно долго. А если оставить его без внимания, он станет хронической проблемой, и тогда можно серьёзно ухудшить своё зрение на всю оставшуюся жизнь.

Ноги не слушаются

Довольно часто бывает и так, что после перенесённого ОРВИ люди начинают жаловаться на боли в нижних конечностях. Как правило, такие симптомы отвечают миозиту: воспалению мышечных тканей. При наличии такой проблемы появляется болезненность в ногах или отмечаются неприятные ощущения при нажатии на мышцу. У детей нередко появляется отёчность и опухание ног, что мешает полноценной ходьбе и не даёт возможности вставать на ноги. Если же пытаться проигнорировать проблему и надеяться, что всё само пройдет, есть риск получить атрофию мышц.

Внимание сердцу

Каждое вирусное заболевание сразу же отражается на работе сердечно-сосудистой системы. Как правило, люди, едва оправившись и сбив температуру, сразу же вскакивают и бегут заниматься делами. Так делать нельзя. Ведь организм ещё подвержен влиянию вирусов и токсинов, он слаб. А значит, что основную нагрузку на себя в такой ситуации принимает сердце. Мышца и так работает в ускоренном режиме, перекачивая больше крови, чтобы справиться с воспалениями. Если перегрузить её ещё больше, она окажется совсем беззащитной перед атакой вирусов и воспалится сама.

Слишком большая активность после ОРВИ становится причиной развития перикардита, миокардита и даже сердечной недостаточности. Если после болезни человека мучают одышка, нехватка воздуха, слабость и нарушения пульса, стоит побыстрее показаться врачу-кардиологу.

Кстати, необходимо учитывать и то, что проблемы в работе сердца и сосудов вполне может вызывать и длительное использование сосудосуживающих капель, которыми так часто рекомендуют лечить заложенность носа. Поэтому не стоит сразу же взваливать на себя много обязанностей и стремиться поскорее встать в строй, лучше дать себе время немного восстановиться. Иначе обычное заболевание ОРВИ может стать смертельным.

У ребёнка ножки болят, ночью не спит, не хочет ходить, только сидит. Осложнение после гриппа. Были у педиатра. Сделала анализ крови и Узи тканей ножек. Анализ крови показал "вайрол инфекси" как они здесь говорят на грипп и ОРЗ , а УЗИ не показало никаких воспалений в тканях ножек. Врач рекомендовал пить Нюрофен. Нюрофен не помог. Завтра снова едем к врачу. Дайте совет , как себя вести. может нужно попросить какие-то анализы ещё сделать на какое-то определённое исследование? я никогда не сталкивалась с подобными проблемами и мне не хочется тянуть кота захвост, как здесь они делают, потому что ребёнок сильно страдает. Ребёнку 3 года. Помогите , пожалуйста с советом. Спасибо.

дорогая КАЛИНА..советы профессионалов очень важны и я думаю такие найдутся и подскажут вам очень скоро, но ве же очень важно что вам подсказывает материнское сердце, если вы считаете что вашему ребенку нужны допалнительные анализы потребуйте у них. желаю вам удачи, выздоравливайте

В том -то и дело, что не знаю я какие анализы нужно попросить в такой ситуации. Далека я от медицины. Спасибо за пожелание.

Что-то я сомневаюсь, что в Бельгии будут делать такой анализ маленькому ребенку.

у меня в 4 года после перенесенной ангины тоже появился ревматизм, суставы ног болели в детстве ужасно, почти каждый день, мама колола витамин B-12. в 11 лет гланды вырвали, не знаю, если это помогло. И все же: хотя от ревматизма окончательно вылечиться не реально, я забыла о болях. Желаю вашему ребеночку здоровья.

Любой нестероидный противовоспалительный препарат должен снимать подобные боли, нурофен чаще всего и рекомендуют. Только пить его надо регулярно и дозу правильно подобрать, так сказал доктор. Очень вам сочувствую. У нас такое же было, как осложнение на вирусный бронхит и частые простуды вирусного происхождения. Анализ крови показал наличие сильных вирусов (и в больших количествах, в частности вирус Епштайн Бар и Герпес 6 (не путать с обычным герпесом). Ходить ребёнок вообще не мог, а к вечеру поднималась температура, днём температуры не было и ни на что кроме ножек не жаловалась. Мы ходили с подобной проблемой и к ревматологу. Делали ревмопробы, ревматолог тоже сказал, что это осложнения после перенесенной вирусной инфекции. Через 2 недели стало лучше, еще через неделю уже бегала. Слава Богу, всё прошло, нам правда назначили иммуноукрепляющие препараты (гропринозин, циклоферон), пили мы их долго, потом кровь сдавали.
Желаю вас скорейшего выздоровления.

Спасибо, OleOle. как берут ревмопробы? это не сильно болезненно для ребёнка?

У нас трое детей.И в всех такие проблемы.У нас всегда есть спиртовые настойки трав.А мои бабушки и прабабушки натирали просто одеколоном"Лесной аромат" или настойкой хвои.И натирать на ночь или уже ночью когда они просыпаются от боли.Ночью только не натирайте холодным,ребенку будет неприятно.Желательно закутать и согреть.Если сделать все правильно то дети воспринимают это нормально.Даже могут попросить натереть.Несмотря на то ,какое лечение вам пропишут,растирание не самый плохой вариант.Всем крепкого здоровья.Успехов в наступившем году.Спасибо.

сходите к ревматологу для собственного успокоения, но скорее всего ничего страшного, если это реактивный синовит то лечение назначено правильно, скоро пройдет, я бы спросила врача, нет ли еще и наружных гелей, как вольтарен гель для взрослых (детям его нельзя)

у меня было такое же , когда была маленькая.Мне даже не верили, что так болят икры ног, их выкручивало. Боль была сильная, врачи говорили , что перерастёт,Бабушка мне их содеколоном массажировала, проминала мыщцы и было легче.Но таблетки точно ни какие не давали, зачем травить ребёнка лишний раз

спасибо всем, кто откликнулся. спасибо , что напомнили про растирание одеколоном! как я забыла об этом средстве! спасибо за полезные ссылки. будем лечиться. сегодня малая уже встала и даже побегала чуть -чуть. от сердца немного отлегло.))

Калина, растирая одеколоном, не отравите ребенка ненароком! 3 года ребенку - слишком маленький для таких процедур. кожа тонкая, впитывается в кожу все моментально - тут и до интоксикации не долго! а вот обернуть ножки шерстяным платком - это очень неплохо. на вскидку, что надо срочно дифференцировать:
1. если болит одна нога - надо исключить остеомиелит. на рентгене изменений не видно довольно долго, но кровь должна показывать воспаление, ну и температура повышенная. но дети - пациенты не простые, поэтому - срочно к хирургу, исключать остеомиелит.
2. если болят обе ноги сразу, и нет никаких данных за остеомиелит, тогда могу предположить невралгические боли, тем более, что в анамнезе у вас ОРВИ. Поэтому записывайтесь к невропатологу(он же - невролог), лучше детскому. надеюсь, что в университетских клиниках(госпиталь при любом медицинском университете)такие специалисты все-таки существуют. удачи! и не тяните с консультациями, местные домашние доктора тут вам не помогут :(.

Главная / Блог / Если у ребенка болит живот

Боль в животе у малыша: что и как в этом случае делать родителям?

Острые боли в животе у детей действительно представляют собой диагностическую дилемму даже для врачей. Хотя многие случаи острых болей в животе являются доброкачественными, вызванными преходящими и потенциально неопасными причинами, такими как скопление газов, каловых масс, спазмами гладкой мускулатуры, перерастяжением стенок внутренних органов, некоторые причины являются потенциально опасными, или угрожающими жизни, и требуют проведения быстрой диагностики и лечения, чтобы свести к минимуму развитие заболевания и его возможных осложнений.

Что может вызвать боль в животе у ребенка?

Многочисленные расстройства могут вызвать боль в животе. По статистике:

наиболее распространенной терапевтической причиной является гастроэнтерит,
наиболее распространенной хирургической причиной является аппендицит.

В большинстве случаев боль в животе может быть диагностирована с помощью оценки жалоб родителей, ребенка (если он уже говорит) и диагностического осмотра. Возраст ребенка также является ключевым фактором в оценке возможной причины проблем, так как частота и симптомы различных заболеваний значительно варьируются в зависимости от возраста детей.

При острой хирургической патологии органов брюшной полости боль в животе обычно предшествует рвоте, в то время как при терапевтических заболеваниях все происходит в обратном порядке: вначале появляется рвота, а затем уже боль в животе. Диарея чаще всего связана с гастроэнтеритом (в том числе вирусной природы) или пищевым отравлением (токсикоинфекцией). Аппендицит следует заподозрить у любого ребенка с болями внизу живота справа.

Признаки, указывающие на необходимость неотложного хирургического вмешательства. Чаще всего включают:

значительное напряжение мышц передней брюшной стенки (собственно живота),
выраженное вздутие животика,
выраженную болезненность живота и усиление боли при нажатии пальцами на живот
усиление болей в животе при резком опускании рук ребенка вниз

Во многих случаях причина болей остается неочевидной, и врачи осуществляют активное наблюдение за состоянием ребенка, включая повторные проведения исследований, таких как УЗИ, эндоскопия, рентгенография, МРТ, если подозревается хирургическая причина.

Какие виды боли в животе бывают?

Боль в животе ребенка может быть вызвана раздражением чувствительных нервов внутренних органов (висцеральная боль), раздражением брюшины или отраженными болями от других органов. Характер болей может подсказать родителям и, тем более, врачу, что происходит с ребенком.

Боль из-за раздражения брюшины возникает при воздействии на нее различных факторов, таких как растяжение, воспаление или нарушение местного кровообращения. Боль, возникающая в результате ишемии (сдавеления), воспаления или растяжения брюшины, передается через миелинизированные (покрытые оболочкой) нервные волокна, которые очень точно передают локализацию боли. Поэтому боль при раздражении брюшины обычно боль бывает острой, сильной и ограниченной по местоположению, а кашель и движения могут ее усилить. Такая боль возникает в тех случаях, когда воспаление вышло за пределы органа и стало воздействовать и на брюшную полость и брюшину, как, например, при аппендиците, перитоните, пробадении (прорыве) язвы желудка или кишечника.

Какие заболевания вызывают боль в животе?

Признаки боли в животе у новорожденных

Малыши до 3-4 лет не могут пожаловаться на боль в животе. Кроме того, болевой симптом может быть не резким, боль может быть ноющая, непостоянная (пропадающая). Как заподозрить, что у маленького (особенно – новорожденного) ребенка болит живот:

Ребенок плачет. При резкой боли плач переходит в крик, при тянущей, ноющей – плач может быть тихим, монотонным, изматывающим ребенка. Главный признак: плач не останавливается никаким обычным способом: еда, взятие ребенка на руки, смена памперса, попытки отвлечь ребенка от плача, попытки укрыть (бережное тепло).
Малыш суетится и беспокоится явно больше, чем обычно
Подтягивает ножки к животу
Плохо ест или вообще отказывается от еды
Плохо засыпает и часто просыпается или вообще не может уснуть.

Как родителям распознать причину болей в животе?

Есть множество причин, по которым у детей могут быть боли в животе.

Психосоматические боли в животе

Аппендицит

Как долго длится боль в животе и что с ней делать?

Продолжительность болей зависит от их причины. При безвредных причинах боль обычно проходит или стихает через два-три часа. Первое, что необходимо сделать с ребенком при болях в животе – уложить его. Довольно часто, в лежачем положении, если ребенок не слишком сосредотачивается на боли, ему быстро становится лучше. Иногда легкое поглаживание живота по часовой стрелке также моет облегчить состояние.

Старайтесь не давать ребенку твердую пищу и допускайте употребление только нескольких глотков чистой воды, если у ребенка рвота. Если продолжить пить воду как обычно, то рвота будет продолжаться, а боль в животе усилится. Если ваш ребенок некоторое время не ходил в ванную, попросите его сесть на унитаз и посмотреть, поможет ли испражнение облегчить боль в животе.

Если у ребенка боли в животе из-за стресса или беспокойства , обязательно поговорите с ребенком о том, что происходит, а затем расскажите об этих проблемах должностным лицам в школе. Поговорите с учителями, поговорите с директором, посмотрите, сможете ли вы решить проблему, которая вызывала у ребенка боль в животе.

Мы не рекомендуем давать лекарства от спазмов, если вы точно не знаете причин проблемы. Если понятно, что причина болей – запор, можно дать ребенку лекарство от запора.

ВАЖНО! если причина болей не известна, нельзя давать ребенку обезболивающие средства. Прежде нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение.

Когда следует вызывать дежурного врача?

ребенок буквально кричит или корчится от резкой боли
боль сильная и длится более часа
боль умеренная, но не прекращается более двух часов
если у мальчика боль распространяется на мошонку

Врач определит, нужна ли скорая помощь, чтобы доставить ребенка в приемное отделение детской больницы для дальнейшего обследования.

В каких случаях необходимо вызывать скорую помощь?

Немедленно позвоните врачу, если у ребенка есть какие-либо из симптомов:

Возраст малыша не превышает трех месяцев, и у него появилась диарея или рвота
Боль в животе сопровождается запором или рвотой
При болях в животе случилась рвота кровью или обнаружилась кровь в стуле
Явная резкая боль в правой части живота
Острая боль, ограниченная одной частью живота
Боль или болезненность усиливаются при нажатии на живот
Вздутый живот или живот, который является жестким на ощупь
Боль в паху, сопровождающаяся болезненностью и отеком яичка
Боль в животе, сопровождающаяся повышением температуры
Вам точно известно, что у ребенка была травма живота

*— Здравствуйте, Антон Алексеевич! Беспокоит Ольга из Чернигова. Сын (ему три с половиной года) начал ходить в детский сад. Мы собираемся привить его от гриппа. Это убережет от заражения вирусом?

— Сказать, что вакцина защитит от гриппа на сто процентов, нельзя. К тому же привитой ребенок может подхватить респираторную инфекцию, которую вызывает пара сотен разных вирусов, а ОРВИ часто протекают с симптомами, похожими на грипп. Но все равно прививаться нужно. Я сам, кстати, уже сделал прививку себе и домашним, и вам советую не откладывать: до начала эпидемии иммунная система должна выработать защитные антитела. Но беды не будет, если привиться и в разгар эпидемии: даже при заражении вирусом грипп пройдет легче.

*— К вам обращается Руслана из Полтавской области. У меня двое детей трех и пяти лет. Когда они начинают кашлять, я даю лечебный сироп. Но недавно узнала, что это неправильно. Почему?

— Минздрав не рекомендует сиропы малышам до четырех лет. Исследование, проведенное во Франции, показало, что побочные эффекты сиропов перевешивают их пользу. Эти лекарства правильно принимать при пневмонии, бронхите, вызванном бактериями, а не пить при любом кашле. Если дать сироп ребенку с воспаленным горлом или заложенным носом, то можно навредить. В организме и так вырабатывается много мокроты, и малыш не всегда может хорошо откашляться или высморкаться. А сироп еще больше стимулирует выработку мокроты, усиливает ее отхождение, подпитывая кашель.

Чтобы его унять, лучше использовать знакомые проверенные методы: ребенка следует обильно поить, промывать нос, проводить дренажный массаж, поддерживать нормальную влажность в квартире: она должна быть в пределах 50—70 процентов.

— У нас очень сухой воздух.

— Лучший выход — купить увлажнитель воздуха. Если нет возможности, делайте так, как наши бабушки: развешивайте влажные полотенца на батарее. Только проследите, чтобы она была чистой, иначе бактерии и вирусы вместе с пылью могут подняться в воздух и попасть на слизистую носоглотки. Можно на батарею на ночь поставить емкости с водой: она будет испаряться и увлажнять воздух.

*— Добрый день! Это Марина из города Валки Харьковской области. Мама советует обтирать полуторагодовалую дочку уксусом, когда повышается температура. Так можно делать?

— Это нежелательно. Детская кожа быстро впитывает уксус, как и водку или спирт, а ребенок получает какую-то дозу алкоголя. Кроме того, растворы, содержащие спирт, пересушивают кожу. Поэтому, когда у ребенка жар, его лучше обтереть водой комнатной температуры, а на лоб, в область подмышек и паха, где проходят крупные сосуды, положить влажные салфетки.

Но обтирания показаны только тем детям, у которых все тело, включая ручки и ножки, горячее. Холодные конечности указывают на спазм сосудов. В таком случае ребенка обтирать водой нельзя, а нужно дать ему жаропонижающее и растереть ноги и руки.

Обычно температура повышается по двум сценариям, которые мы называем розовой и бледной (или белой) горячкой. В первом случае кожа у малыша розовая, а все тело, включая ручки и ножки, горячее. А вот при белой горячке, более неблагоприятной, кожа бледная, ладони и стопы холодные.

Также ребенка с температурой не стоит накрывать двумя-тремя одеялами. Родители считают, что малыш лучше пропотеет, а на самом деле теплоотдача может ухудшиться. После обтирания или растирания ребенка лучше раскрыть — это поможет ему быстрее охладиться.

*— Звонит Мелания Григорьевна из Херсона. Четырехлетняя внучка больна сахарным диабетом первого типа. Можно ее привить от гриппа?

— Детям и взрослым, страдающим заболеваниями иммунной системы, в том числе и аутоиммунными, или, например, ВИЧ-позитивным, лучше предварительно проконсультироваться с иммунологом. Но обычно такие люди тяжелее переносят грипп, у них чаще возникают осложнения, особенно пневмония. Поэтому вакцинация необходима.

— Вам нужно проверить, какая температура воздуха и влажность в комнате. Возможно, вы укрываете ребенка слишком теплым одеялом, а из-за жары проявляется потница. Повышенная потливость бывает при эндокринных нарушениях, а зуд вокруг анального отверстия нередко возникает из-за аллергической реакции.

— Мы проверили внука на аллергию: ее нет.

— Важно не просто определить эозинофилы в анализе крови, но и провести биохимическое исследование на иммуноглобулины Е и G. Можете проконсультироваться у специалистов нашей кафедры, которая работает на базе городской детской больницы № 8. Телефон (044) 483−91−96.

* — Добрый день! Меня зовут Юрий Сергеевич, звоню из Киева. Моему внуку четыре года. Время от времени он жалуется, что болят ножки. В чем может быть причина? Какие анализы нужно сдать?

— Ножки у многих детей болят в период активного роста, когда организм требует больше кальция. Вашему внуку нужно проверить содержание кальция, а для этого сдать специальный анализ крови. Но прежде следует исключить любые инфекционные заболевания, а также ревматоидную патологию (для этого делают ревмопробы).

Важно, чтобы ребенка осмотрел врач, обратив внимание, нет ли припухлостей в области суставов, скованности движений, особенно по утрам: ребенок просыпается, ему трудно ходить, а потом он бегает, как ни в чем не бывало. Также врач на ощупь определяет температуру кожи в области суставов.

* — Вам звонит Екатерина Викторовна, Киев. Летом на даче заболела внучка, которой тогда исполнилось три года: температура поднялась до 39 градусов, и больше никаких симптомов не было, кроме чуть более розового, чем обычно, горла. Два дня мы сбивали жар, и все прошло. Такое изредка бывало и раньше. Почему?

— Думаю, ваша внучка подхватила какой-то вирус. А реакция зависит и от вирусного агента, и от реактивности организма. У малышей центр терморегуляции незрелый, поэтому температура повышается в ответ на те вирусы, которые у старших детей, не говоря уже о взрослых, беспокойства не вызывают. Возможно, у вашей внучки центр терморегуляции еще окончательно не сформировался (обычно это происходит после двух лет). Вирус может проявиться также появлением зернистости на слизистой горла или небольшим покраснением, возникшим из-за незначительного расширения сосудов.

— Обычно внучка болеет с насморком, кашлем, а тут — ничего. Думали, что это непонятная реакция иммунитета.

— Все вирусы разные. Одни вызывают диарею, другие — кашель или боль в горле, для третьих характерно чрезмерное выделение мокроты. Грипп часто протекает без насморка. А если нарушен иммунитет, ребенка почти непрерывно атакуют тяжелые бактериальные инфекции или другие болезни. Тогда мы рекомендуем родителям показать малыша детскому иммунологу, сделать иммунограмму.

* — Беспокоит Татьяна из Бучи Киевской области. Сыну два с половиной годика, ночью перед выходными подскочила температура до 38,7 градуса, которую сбили жаропонижающим. Два дня была небольшая температура, иногда ребенок покашливал, но хорошо ел, играл. Нужно ли в таком случае давать противовирусные препараты?

— Для лечения ОРВИ эти препараты применять нежелательно, ведь их эффективность не доказана. Об этом Минздрав Украины еще в прошлом году предостерегал педиатров. Теперь детский врач вправе не назначать сомнительный препарат, действие которого непредсказуемо.

— Но врачи все равно советуют противовирусные лекарства и препараты для укрепления иммунитета.

— Что делать, если высокая температура подскочила ночью?

* — Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Ирина, звоню из города Каменское Днепропетровской области. Соседка поит простуженную дочку чаем с малиной, а ей всего два годика. С какого возраста можно давать такой чай?

— В напитке важны не столько малина или калина, как сама вода: она восполняет потерю жидкости, характерную для высокой температуры. Сладкий чай ребенок пьет охотнее. А давать чай с малиной можно не раньше шести месяцев, если малыш уже пробовал ягоды.

* — Беспокоит Мария из Черновицкой области. У соседского ребенка на теле появилась мелкая красноватая сыпь. Что это за болезнь? Волнуюсь, не заразится ли моя дочка.

— Разобраться в характере сыпи — задача врача. Например, при кори высыпания появляются поэтапно: на четвертый-пятый день болезни — на лице и шее, через день распространяются на туловище, затем — на руки и ноги. Элементы сыпи между собой не сливаются. При ветрянке пузырьки (везикулы) возвышаются над поверхностью кожи, а также затрагивают волосистую часть головы. Для такого опасного заболевания, как менингококцемия, характерно то, что высыпания чаще появляются на руках и ногах, туловище и похожи на небольшие точечные кровоизлияния. Скарлатину можно узнать по сыпи, которой усеяно все лицо и тело, причем достаточно густо места локтевых сгибов, внутренняя поверхность бедер, но носогубной треугольник на лице остается чистым.

* — Вам звонит Ольга, киевлянка. У меня двое детей: дочка в третьем классе, а сын ходит в садик. Обоим педиатр при простуде назначает четыре-шесть видов лекарств. Это правильно?

— Нет. Обычно иммунная система ребенка сама прекрасно справляется с вирусной инфекцией. Поэтому все, что требуется от родителей, — сбивать высокую температуру, обильно поить ребенка и обеспечить правильный режим.

— Что это значит?

— Комнату следует проветривать три-четыре раза в день по 15—20 минут. Дважды в день желательна влажная уборка. В нежарком помещении, где свежий воздух и нормальная влажность, вирус, во-первых, меньше оседает на слизистой, а, во-вторых, лучше оттуда смывается. Особенно хорошо следует проветрить комнату перед сном, чтобы слизистая не пересыхала ночью. Орошать и промывать носоглотку помогут солевые растворы.

— Чтобы предупредить осложнения, нужно давать детям антибиотики?

— Нельзя! Некоторые родители так боятся осложнений ОРВИ, что с первого-второго дня болезни дают детям эти препараты, особенно если высокая температура. Но антибиотики бессильны против вирусной инфекции, а простуда — это в 70—80 процентах случаев именно ОРВИ.

На бактериальную инфекцию (ангину, фарингит, гайморит) указывают определенные симптомы. Например, температуру тяжело сбить обычным жаропонижающим либо она снижается буквально на час-два, а потом снова взлетает.

— Как подтверждается, что воспаление вызвано бактериями?

Читайте также: