Боль в правом подреберье при дисбактериозе

Я знаю, что живот чаще всего болит из-за органов пищеварения. Но как разобрать, что пострадало – желудок или кишечник, печень или поджелудочная железа? Мы ведь все не очень в этом разбираемся. Ну а знать надо, ведь что лечить и как лечить – именно от этого зависит! Помогите немножко разобраться. Светлана Борисовна, Иркутск

Татьяна Кошелева, гастроэнтеролог, Санкт-Петербург:

– Вы правы, Светлана Борисовна! Боль в животе – пожалуй, одна из самых распространенных жалоб на здоровье со стороны маленьких и взрослых. Каждый из нас не раз и не два в жизни страдал от этого симптома. Однако мало кто задумывается об истинных причинах боли. А ведь это – всего лишь признак заболевания. Важно знать и уметь искать основу недомогания, а не просто пить обезболивающие препараты и ставить грелки на живот. Боль – сигнал организма, его просьба о помощи, которую нельзя игнорировать!

Давайте разберемся, какая болезнь как себя проявляет и какого требует лечения.

Как подтвердить догадку

По характерным жалобам, а также данным гастроскопии (воспаление слизистой желудка)

Какое требуется лечение

Диета, минеральная вода (по назначению врача), обволакивающие средства, успокаивающие желудок травы

Язвенная болезнь желудка

Характер боли

Интенсивная боль, возникающая практически сразу после еды

Как подтвердить догадку

По данным гастроскопии, позволяющей увидеть язву

Какое требуется лечение

Назначаются специальные препараты, диета. При отсутствии эффекта от лечения или выраженном дефекте назначается иссечение язвы. Запущенная язва желудка нередко перерастает в рак

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Боль возникает через пару часов после еды и натощак

Как подтвердить догадку

Гастродуоденоскопия или рентгеноконтрастное исследование кишечника

Какое требуется лечение

Назначаются противоязвенные препараты и диета

Постоянная тупая ноющая боль в правом подреберье, сопровождается желтухой, а также изменением окраски кала и мочи

Как подтвердить догадку

УЗИ печени, а при необходимости биопсия – изъятие маленького кусочка печеночной ткани для анализа

Какое требуется лечение

Гепатопротекторы, препараты, повышающие иммунитет, диета

Боль может быть тупой, ноющей или интенсивной, отдавать в правую лопатку, сопровождаться тошнотой и рвотой, горькой отрыжкой. Ощущается в правом подреберье. Провоцирует боль прием острой, жареной и жирной пищи, алкоголя

Как подтвердить догадку

УЗИ желчного пузыря выявляет признаки воспаления, а также камни (при желчнокаменной болезни). Информативен биохимический анализ крови

Какое требуется лечение

Назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики и желчегонные средства. При отсутствии эффекта от лечения или наличии большого количества камней проводится холецист- эктомия (удаление желчного пузыря)

Для заболевания характерна интенсивная боль в левом подреберье, а также тошнота, рвота и значительное ухудшение самочувствия

Как подтвердить догадку

УЗИ поджелудочной железы, а также биохимический анализ крови

Какое требуется лечение

Холод на область левого подреберья, голод и покой, обезболивающие средства и ферменты. Разрешаются нежирные, неострые отварные и запеченные блюда.

Желчная колика

Характер боли

Сильнейшая интенсивная нестерпимая боль. Пациент мечется на постели, может кричать, покрывается потом

Как подтвердить догадку

УЗИ может диагностировать камень в желчных путях, провоцирующий болевой синдром

Какое требуется лечение

Зачастую требуется оперативное вмешательство. Назначаются спазмолитики и обезболивающие средства

Боль внизу живота, которая сопровождается поносом и вздутием живота

Как подтвердить догадку

Анализ кала, в том числе и на скрытую кровь, ректороманоскопия и рентген кишечника

Какое требуется лечение

Назначаются антибиотики, щадящая диета, препараты, восстанавливающие нормальную флору кишечника

Нарушения стула, чаще всего понос, но может быть и запор или же чередование разжижения и задержки стула. Сопровождается вздутием и болью в животе, чаще в области пупка.

Как подтвердить догадку

Анализ кала на дисбактериоз и исследование кала на чувствительность к фагам

Какое требуется лечение

Назначаются фаги – препараты, состоящие из микроорганизмов, а также пробиотики и другие средства, нормализующие флору кишечника

Как подтвердить догадку

Устанавливается по характерным жалобам и урчанию живота

Какое требуется лечение

Назначаются ветрогонные средства, то есть препараты от вздутия живота.

Может ли живот болеть от почек? Мама говорит, что это бывает, а мне кажется, что при всяких мочевых делах болит спина. Что скажете? Возможно такое? Ксения, Омск

Иван Васлиев, уролог, к. м. н., Нижний Новгород:

– Уважаемая Ксения, боль в животе может стать признаком заболеваний органов мочевыделительной системы. Например, боль в левом боку – воспаление левого мочеточника, а в правом боку – правого. Боль внизу живота, сопровождающаяся резью при мочеиспускании, учащением посещений туалета по-маленькому, повышением температуры, свидетельствует о цистите, то есть воспалении мочевого пузыря.

Боль в животе вокруг пупка может косвенно указывать на воспаление почек. Как правило, такая патология сопровождается изменениями мочи. Чаще всего она становится мутной за счет слизи и бактерий. Также характерно учащение мочеиспусканий и повышение температуры тела.

Если у вас болит живот и вы подозреваете в этом почки, мочевой пузырь или мочеточники, рекомендуется как можно скорее сдать общий анализ мочи. На основании его результатов при необходимости доктор назначит дальнейшее обследование – УЗИ мочевыделительной системы, анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, трехстаканная проба, посев на возбудителя воспаления и т.д.

Моему сыночку всего 2 месяца, но его постоянно мучают боли в животике. Свекровь говорит, это колики. А вдруг нет? Как понять, обычная ситуация или пора паниковать? И как помочь, как снизить вероятность колик? Ольга, Керчь

– Уважаемая Ольга, паниковать не стоит в любом случае. Чтобы помочь своему ребенку, мама должна быть в трезвом уме. Колики представляют собой приступы болей в животике, которые имеют внезапное начало и конец и сопровождаются приведением ножек к животику, плачу и беспокойству. Отличительная особенность – колики не оказывают негативного влияния на рост и развитие ребенка. Малыш нормально опорожняет кишечник, хорошо ест и прибавляет в росте и весе.

Чтобы снизить вероятность колик:

Контролировать, чтобы при кормлении грудью младенец захватывал сосок и большую часть ареолы. Или же при кормлении из бутылочки плотно обхватывал соску.

Соблюдать диету при кормлении грудью. Исключить из рациона продукты, повышающие газообразование: черный хлеб, грибы, бобовые и капусту, молоко, лук, чеснок, яблоки, арбузы.

После кормления подержать младенца вертикально вплоть от отрыгивания лишнего воздуха.

В течение дня, особенно при смене памперсов, перед купанием и перед едой выкладывать малыша на живот. Это укрепляет брюшной пресс, стимулирует перистальтику кишечника и отхождение газов.

У меня иногда болит внизу живота. Для желудка низковато, поэтому я грешу на придатки. Может, застудила чего? Может от придатков живот болеть? Степания, Ростов

Наталья Кузина, к. м. н., врач-гинеколог 1-й категории, Екатеринбург:

– Уважаемая Степания, у женщин причиной боли внизу живота могут стать гинекологические проблемы. Постоянная тупая и ноющая боль может быть симптомом аднексита, то есть воспаления правой трубы. Чаще всего боль при аднексите сопровождается слизистыми или слизисто-гнойными выделениями, а также повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдать анализы крови (на воспаление, венерические инфекции и т.д.), сдать мазок из влагалища и сделать УЗИ матки, яичников и труб.

Внематочная беременность также может давать несильные тянущие боли внизу живота, слева или справа, в зависимости от того, к какой трубе прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. По мере своего роста она растягивает трубу вплоть до ее разрыва. Это состояние сопровождается интенсивной и резкой болью в животе, а также большой кровопотерей. Женщине требуется незамедлительная хирургическая помощь!

Неяркая, скорее тянущая боль в животе в середине менструального цикла может наблюдаться в норме и свидетельствовать об овуляции.

Анализ мочи по Зимницкому необходим при подозрении на почечную недостаточность или воспаление почек. Собрать мочу для анализа по Зимницкому непросто. Для этого требуется шесть чистых и сухих банок. Мочу следует собирать в новую банку каждые три часа, то есть в течение суток. В лаборатории будут определять удельный вес мочи и его скачки в течение дня. Эта информация необходима для оценки функциональных способностей почек.

Аднексит – воспаление маточной трубы. Хронический аднексит приводит к образованию спаек и потере двигательной активности трубы. Все это может стать причиной бесплодия и внематочной беременности.

Как устроен желудочно-кишечный тракт человека

Процесс пищеварения чем-то напоминает спуск с горки в аквапарке. Начало пути — ротовая полость , где еда пережевывается, измельчается, перемешивается со слюной и превращается в мягкий пищевой комок.

Далее следует глотка — воронкообразный канал, в котором пересекаются пищеварительный и дыхательный пути.

Путешествие еды продолжается в пищеводе — мышечной трубке цилиндрической формы длиной 22–25 см. Верхний и нижний пищеводные сфинктеры на концах служат клапанами, не позволяющими пище попасть обратно в полость рта.

Желудок — мешкообразный мышечный орган, соединяющий пищевод с двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Он похож на котел, в котором пища накапливается, перемешивается до пастообразной массы и переваривается под действием желудочного сока. Сок желудка состоит из ферментов и соляной кислоты, в силу чего имеет выраженную кислотность (около 1,5–2,0 pH). Желудочный сок расщепляет белки и другие химические соединения, после чего они транспортируются в тонкий кишечник для окончательного переваривания и усвоения.

Длина тонкой кишки , состоящей из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки и занимающей большую часть брюшной полости, — около 4,5 м. Тонкий кишечник содержит железы, вырабатывающие кишечный сок для основного переваривания пищи и всасывания питательных веществ в кровь.

В пищеварении также участвуют поджелудочная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь и печень.

Поджелудочная железа располагается в тесном соседстве с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Она выделяет панкреатический сок, способствующий полноценному перевариванию пищи и протеканию обменных процессов.

Печень принимает участие в обмене липидов, витаминов, белков и углеводов, синтезирует белки крови: глобулины, альбумины и фибриноген. Орган участвует в иммунологических реакциях.

Функции желчного пузыря — хранить и подавать по мере необходимости концентрированную желчь, которая постоянно вырабатывается клетками печени. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварении человека и выступает своеобразным антибактериальным средством.

Стоит упомянуть и о роли в пищеварении почек и надпочечников , относящихся к системе мочевыделения. Они обрабатывают воду, поступившую из толстой кишки, фильтруя ее на пригодную для нужд организма и на мочу, содержащую ненужные примеси и подлежащую выведению.

На каждом из этапов прохождения еды по желудочно-кишечному тракту возможны сбои, приводящие к неполному усвоению пищи, проблемам с выведением отработанного материала и грозящие развитием патологий ЖКТ.

Среди причин проблем с пищеварительной системой лидирует неправильное питание, имеющее различные формы. Это переедание и употребление тяжелой пищи, недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на скорую руку, скудность и несбалансированность рациона. На ЖКТ отрицательно влияют плохо очищенная вода, вредные пищевые добавки.

Другие факторы: плохая экология, стрессы, вредные условия труда, пагубные привычки, врожденная предрасположенность, аутоиммунные заболевания и сбои в эндокринной системе, побочное воздействие лекарств (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов), нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи, способное вызвать инфекционные заболевания и заражение паразитами.

Сбои в пищеварительной системе негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, проводят к ухудшению внешнего вида кожи, ломкости волос и ногтей. Они чреваты онемением конечностей, болями в мышцах и костях, нарушением сна.

Возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, стенокардия, риск инсульта и инфаркта. На фоне заболеваний ЖКТ могут развиться анулярный стоматит, глоссит, кровоточивость десен, экзема, нейродермит. При запущенных формах болезней ЖКТ возможно поражение гипофиза, надпочечников, половых желез, щитовидной железы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии в мире.

Мужчины на 38% чаще становятся жертвами болезней ЖКТ, что связано как с неконтролируемым потреблением алкоголя, так и с поздним обращением за медицинской помощью.

Среди смертоносных гастроэнтерологических заболеваний свыше 45% занимают болезни печени , вызванные алкоголем. Мужчин погибает вдвое больше, чем женщин (соотношение 16:7). Острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы — причина смерти 17% пациентов гастроэнтеролога. Смерть от перитонита вследствие разрыва желчного пузыря составляет менее 1%.

Летальные болезни кишечника вызываются запущенными формами воспалений и прободений (нарушением целостности, образованием отверстий) стенок тонкой и толстой кишки. В частности, аппендицитом (воспалением слепой кишки) обусловлено до 4% всех смертей, связанных с ЖКТ. Столько же приходится на инфаркт (некроз, омертвение) кишечника.

Несмотря на широкую распространенность, язва желудка и ДПК является причиной смерти не более чем в 10% в гастроэнтеральной группе.

Из нелетальных заболеваний ЖКТ лидирует хронический гастрит . От него страдает до 80–90% пациентов в мире, чему способствует патогенная бактерия Helicobacter pylori, вызывающая воспаления слизистой желудка. В развивающихся странах инфицированность хеликобактерией у людей в возрасте от 40 лет достигает 95%.

В России присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается по разным данным у 62–94% взрослых пациентов.

Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достигает среди взрослого населения 50%. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Дуоденит — часто встречающаяся болезнь двенадцатиперстной кишки, с которой сталкивается 5–10% пациентов. У мужчин она диагностируется вдвое чаще из-за злоупотребления алкоголем и неправильного образа жизни.

Относительно часты и колиты — воспалительные заболевания стенок толстого кишечника. Причиной болезни являются патогенные микробы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).

Аппендицит (воспаление слепой кишки) встречается у 30% россиян.

У каждого десятого мужчины и каждой четвертой женщины, обратившейся с жалобами на боли в животе, диагностируется хронический холецистит (желчнокаменная болезнь).

Среди детского и взрослого населения распространен дисбактериоз — дисбаланс микрофлоры кишечника, приводящий к нарушению работы пищеварительной системы.

Типичные признаки патологий ЖКТ: изжога (жжение от заброса содержимого желудка в пищевод), метеоризм и стеноз кишечника (вздутие, вызванное скоплением газов в кишечнике), отрыжка (выход газов из желудка или пищевода), тошнота и рвота, проблемы со стулом (запор или диарея), неприятный запах изо рта, появление налета на языке.

Реже встречаются: дисфагия (нарушение глотания, сопровождающееся болью и чувством остановки пищевого комка), примеси в кале (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи), отек языка, горечь во рту, кожный зуд и другие аллергические реакции. Заболевания единого патогенеза имеют как общие, так и специфические признаки.

Боли в подложечной (эпигастральной) области и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота) могут указывать на ряд заболеваний желудка, пищевода и ДКП.

При язвенной болезни , представляющей собой рану стенки ДКП или желудка, присутствуют резкие периодические боли в левом подреберье, слабость, диарея, рвота, кровавые примеси в кале.

Сходным образом проявляются воспалительные процессы желудка ( гастрит ) и двенадцатиперстной кишки ( дуоденит ). Заболевания сопровождаются острыми, ноющими или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, проблемами со стулом. Больные испытывают чувство переполненного желудка и тяжесть в животе даже при малом потреблении пищи.

Грыжа пищевода также отдается болями в эпигастральной области при смене позы и после приема пищи. Также возможно появление болей в спине и опоясывающей боли. У 20% пациентов (преимущественно старше 60 лет), отмечаются боли в области сердца на фоне сопутствующих кардиологических заболеваний.

Кишечник часто страдает и от воспалительных процессов, инфекционных поражений. Воспаления толстого и тонкого кишечника ( энтерит и колит ) сопровождаются расстройством стула (до 15 раз в сутки). Во время дефекации и сразу после нее пациент испытывает резкую слабость, головокружение, тошноту, падение давления. Отмечается вздутие живота, холодный пот, дрожание конечностей, тахикардия, а также громкое урчание, шум плеска и болезненность при пальпации.

Признаки парапроктита, или абсцесса (гнойного воспаления) прямой кишки — это сильные боли в области прямой кишки или промежности. На фоне увеличения гнойника в размерах боли усиливаются, позывы на дефекацию становятся мучительными, повышается температура, возможен озноб.

Дисбактериоз проявляется нарушением стула, вздутием живота, схваткообразными болями, диспепсическими расстройствами и аллергическими реакциями (зуд и высыпания на коже).

Геморрою (варикозному расширению вен прямой кишки) свойственно кровотечение или мазание кровью после акта дефекации, выпадение геморроидальных узлов через анальное отверстие и болезненность при опорожнении кишечника, продолжающаяся еще некоторое время (при ходьбе, в сидячем и лежачем положении).

Симптоматика аппендицита определяется возрастом пациента, областью расположения аппендикса в брюшной полости и наличием осложнений. Характерны тупая боль в правом боку, слабость и головная боль, которая может сопровождаться болью в ногах, тошнота в сочетании с однократной рвотой, частый жидкий стул, температура в пределах 38 градусов.

Нельзя упускать из вида и одну из самых распространенных и между тем загадочных патологий — синдром раздраженного кишечника (СРК) , сопровождающийся спазмами в животе, нарушением стула, болезненным вздутием. СРК оказывает негативное влияние на весь организм: пациент жалуется на головную боль, бессонницу, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение даже в полном покое. По мнению большинства специалистов, СРК имеет психосоматическую природу и появляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Однако для избавления от проблемы важно не только прийти в душевное равновесие, но и применить комплексное медикаментозное лечение. Одним из решений может стать прием препаратов висмута, оказывающих одновременно бактерицидное, противовоспалительное и защитное действие.

Острый гепатит С (воспалительное вирусное поражение печени) отмечается целым спектром признаков. Среди них: слабость, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна, отвращение к еде, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов (отсюда народное название болезни — желтуха).

Первыми признаками цирроза печени являются: ощущение переполненного живота, снижение работоспособности, боль в правом подреберье, ощущение переполненности желудка, кровоточивость десен и носовые кровотечения, повышение температуры, метеоризм, тошнота, рвота.

Признаки холецистита (воспаленного желчного пузыря) — острая боль в правом подреберье, вздутие кишечника, приступы тошноты и рвоты. Боль усиливается при глубоком вдохе во время прощупывания зоны желчного пузыря. Многие пациенты отмечают незначительное повышение температуры.

У больных панкреатитом нередки жалобы на появление острой боли в животе, что сопровождается тошнотой и рвотой с желудочным соком, слизью, желчью и т.д. Также присутствуют вздутие живота, сухость во рту, отрыжка. На левом боку и в области пупка нередко появляются синюшные пятна.

Большинство распространенных и опасных для жизни заболеваний желудочно-кишечного тракта вызвано воспалительными процессами на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Пищеварение — это единая взаимосвязанная система и заболевания ее органов могут последовательно развиться по принципу домино. Исток лавины проблем зачастую находится в желудке, который мы ежедневно подвергаем испытанию на прочность. Поэтому в лечении патологий ЖКТ эффективен комплексный подход с использованием гастропротекторных (защитных) и антисептических желудочно-кишечных препаратов.

Про­пис­ная ис­ти­на гла­сит, что луч­шее ле­че­ние — это про­фи­лак­ти­ка. Что­бы из­бе­жать про­блем с пи­ще­ва­ри­тель­ной сис­те­мой, не за­бы­вай­те, что в пи­ще долж­но быть мно­го клет­чат­ки (из круп и ово­щей), по­мень­ше жи­ра, очи­щен­но­го са­ха­ра и из­де­лий из от­бе­лен­ной му­ки. Так­же сто­ит со­блю­дать пить­е­вой ре­жим и от­ка­зать­ся от вред­ных при­вы­чек.

Боль в правом подреберье указывает на патологии в работе желчного пузыря, печени, сердца. Покалывание, тяжесть и боль могут беспокоить при дегенеративных процессах в правой почке, надпочечнике, толстой кишке, реберной части диафрагмы.

Причины боли

Боль в правом подреберье сбоку и спереди

Патологические ощущения в правом боку могут появиться при заболеваниях печени, желчного, кишечника. Иногда боль отдает в расположенные рядом органы и ткани. Болевой синдром не всегда проявляется постоянно. Иногда возникает периодически, например, во время кашля, при интенсивной ходьбе.

На заболевания печени указывает боль тупого характера, иногда она чередуется с распирающей. Ощущение тяжести может возникнуть из-за чрезмерного наполнения кровью или отека органа. Обычно неприятные ощущения имеют постоянный характер.

Внимание! Хроническая боль в печени может появиться из-за сильного растяжения капсулы, в которой находится данный орган. Чувство жжения часто проходит с болью, иррадиирующей в плечо, шею, спину. Чувство распирания иногда сочетается с тошнотой, не проходит в течение нескольких дней. Боль нередко возникает при неправильном функционировании печени вследствие острого отравления, приема некачественного спиртного.

Любая форма данного заболевания выражается общей интоксикацией организма, несварением желудка. Пациенты указывают на постоянную тошноту, проявляется сильное вздутие живота, неприятные ощущения, которые усиливаются после употребления пищи. Некоторые жалуются на покалывание, однако данные симптомы возникают не у всех пациентов. Чтобы заподозрить гепатит, следует обращать внимание не только на боль, но и на оттенок белков глаз, выделений. На гепатит указывает боль в сочетании с желтушными поверхностями тела.

Происходит некроз печеночной ткани, меняется структура органа. На начальных стадиях данное заболевание часто проходит бессимптомно, однако по мере прогрессирования патологического процесса появляется болевой синдром, распространяющийся на область талии, иногда отдающий в спину. Обычно неприятные ощущения впервые появляются ниже ребер, однако затем боль распространяется выше.

Большинство пациентов при циррозе жалуется на непрекращающееся жжение в правом боку. При обнаружении перечисленных симптомов требуется проведение обследования и лечения, так как на поздних стадиях цирроза размер печени уменьшается, снижается трудоспособность органа, в результате возможен летальный исход.

Размер печени увеличивается, затем возникает боль. Развитие данного паразитарного заболевания провоцирует эхинококк. По мере увеличения количества глистов в печени образуются кисты, наполненные жидкостью. Патологические образования оказывают компрессию на желчные пути, сдавливают капилляры. Больные жалуются на чувство тяжести, постоянный дискомфорт в правом подреберье.

Есть риск разрыва кисты, из-за чего возникает абсцесс печени. На данное патологическое состояние указывает острая боль. Неприятные ощущения не проходят, усиливаются при любом движении. Обычно боль отдает в спину. Во многих случаях повышается температура, воспаление может перейти на область брюшины, вызвать опасные осложнения, включая воспаление органов ЖКТ, заражение крови.

При воспалительных процессах в желчном пузыре часто возникает боль колющего характера. Острый болевой синдром появляется при движении камня по желчным протокам. При развитии острого воспаления клеток органа приятные ощущения отмечаются между прямой мышцей живота и нижним ребром. Если орган воспалился из-за застоя желчи, возникает боль схваткообразного характера, нередко иррадиирует в плечо, левый бок. Сила боли зависит от интенсивности патологического процесса. В некоторых случаях неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела, возникает отрыжка, рвота.

Для лечения хронического воспаления желчного пузыря часто проводят холецистэктомию. Во время оперативного вмешательства проводят резекцию желчного пузыря, однако данное действие не гарантирует, что боль больше не возникнет. Если пациенту удалили желчный пузырь, возможно появление неприятных ощущений при воспалении желчных путей, печени и других расположенных рядом органов.

При появлении болевого синдрома после приема пищи следует пересмотреть свой рацион. Если вы употребляете пищу в холодном виде, часто включаете в ежедневное меню жирные и острые блюда, кофе, возможно нарушение процесса выработки желчи. Если ноющая боль возникает часто, данное отклонение указывает на развитие хронического холецистита.

Внимание! Обычно при воспалении желчного пузыря симптоматическая картина дополняется болью ноющего характера в области поясницы, тошнотой, пациент может потерять аппетит. Часто появляется горечь во рту, головные боли, нередко отмечается вздутие живота. Возможно обострение хронического холецистита при вынашивании ребенка.

Под ребрами находится небольшой участок ободочной кишки, поэтому при воспалении неприятные ощущения распространяются на область возле пупка, иногда на весь правый бок. Подобными симптомами проявляется колит, для которого характерны боли спастического характера, нарушения стула, а также хронический метеоризм.

При возникновении болезни Крона, неспецифического язвенного колита боль распространяется не только на область правого подреберья, но и на нижние отделы живота. Если своевременно не назначается правильное лечение, возникают кровотечения. В стуле может обнаружиться слизь, гной. Одним из осложнений является кишечная непроходимость, которая может спровоцировать некроз тканей.

Если боль появилась при увеличении размеров опухоли, обычно данное состояние осложняется кишечной непроходимостью, развиваются симптомы, указывающие на необходимость в срочном хирургическом вмешательстве. Возникают признаки раздражения брюшины, острая боль, также наблюдается падение давления, бледность, выделение холодного пота. При аппендиците боль начинается в эпигастральной области, затем переходит на правое подреберье.

При застойной сердечной недостаточности ухудшается кровообращение, из-за чего происходит увеличение печени, накопление жидкости в брюшной полости. Перечисленные отклонения проявляются болью тянущего характера в правом подреберье. Интенсивность симптомов увеличивается по мере усугубления признаков основного заболевания.

Боль с правой стороны может указывать на проблемы с сердцем при абдоминальном инфаркте. В этом случае возникают интенсивные боли жгучего характера в нижней части правого подреберья. Некоторые пациенты отмечают давящий характер боли.

Внимание! При абдоминальном инфаркте боль сочетается с бледностью, нарушениями сердечного ритма, падением давления.

Боли в правом подреберье сбоку и сзади

Боль под правой лопаткой может указывать на последствия травмы нижних ребер, межреберную невралгию. Неприятные ощущения в правом боку сзади свидетельствуют о воспалительных поражениях правой почки, надпочечника, а также на повреждения нижней полой вены.

Болевые ощущения при повреждении правой почки могут возникнуть вследствие инфекционного воспалительного процесса, при движении камней по мочеточнику, некротических явлениях. Также неприятные ощущения появляются при раковых опухолях.

Боль при инфекционном воспалении почки сочетается с интоксикацией, повышением общей температуры тела. Также отмечаются неприятные ощущения при мочеиспускании, ложные позывы в туалет, возникают отеки возле глаз. Апостематозный пиелонефрит характеризуется появлением гноя в почках. В результате развиваются боль тянущего характера, которая не проходит долгое время, сильно повышается температура, суточное количество выделяемой мочи редко снижается.

Гнойное воспаление жировой клетчатки, находящейся в области верхнего сегмента почки, часто возникает при острых инфекционных процессах в организме. У пациентов повышается температура тела, возникает умеренная боль в области поясницы. Через несколько дней неприятные ощущения распространяются на правое подреберье, интенсивность боли усиливается при вдохе, общее состояние ухудшается при физической нагрузке. Острый болевой синдром проявляется при ходьбе, резком вставании.

При движении камня или песка по почечной лоханке, мочеточнику возникает острая боль жгучего характера. Неприятные ощущения могут распространиться на всю правую сторону живота, отдавать в подреберье и поясницу. Данное состояние характеризуется появлением крови в моче.

На первых стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать. Умеренный болевой синдром, кровотечения возникают при большом объеме опухоли. Если образование препятствует выводу мочи, возникает острая боль. Сильная боль в правом подреберье может проявиться и при опухоли надпочечника, однако в большинстве случаев отмечается только при большом размере образования.

Если тромб закупоривает печеночные вены, проявляется острая боль в правом подреберье, которая иррадиирует в лопатку. Может появиться желтуха, возникает асцит (скопление жидкости в брюшной полости). При перемещении тромба из подвздошных вен возникает боль справа, однако локализуется ниже ребер, в пояснице.

Характеризуется тянущими, ноющими болевыми ощущениями, онемением. Боль, покалывание может быть настолько сильным, что приведет к временному ограничению подвижности. Интенсивность неприятных ощущений увеличивается при наклонах, поворотах корпуса. Колющая боль может указывать на воспаление мышечной ткани.

Проявляется болью в области ребер, плечи, руки, при этом возникает чувство натяжения и зажатости мышц, нередко ограничивается подвижность. Боль при остеохондрозе поясничного отдела может иметь различный характер и интенсивность, изменяться в зависимости от действий человека, проведения лечебных мероприятий.

Боль острого характера

Острый болевой синдром часто возникает в случаях, когда требуется неотложное хирургическое вмешательство. Сильная боль может появиться при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

1. Повреждение тканей внутренних органов (ранение, удар с образованием гематомы).
2. Перфорация кишечника, разрыв дивертикулов, опухоли.
3. Острый панкреатит, быстро прогрессирующие воспалительные процессы.
4. Аппендицит.
5. Закупорка желчных путей, развитие непроходимости кишечника.
6. Тромбоз крупных сосудов и вен.

Внимание! Интенсивность боли может быть настолько велика, что спровоцирует появление болевого шока, потерю сознания, резкое снижение давления, сбои в работе внутренних органов. При неотложных состояниях наблюдается сильное напряжение брюшных мышц.

Тупая боль

Чувство тяжести

Если больной жалуется на тяжесть в правом подреберье, данное отклонение указывает на отек тканей печени. Обычно умеренный болевой синдром проявляется на начальных стадиях гепатита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.

Боль при движении

Если при минимальной физической нагрузке возникает тянущая или колющая боль, можно заподозрить наличие гепатита, цирроза, появление застойных явлений в печени. После езды в транспорте, катании на аттракционах может возникнуть приступ холецистита при наличии камней в желчном пузыре. Неприятные ощущения могут периодически проявляться у людей, страдающих межреберной невралгией, остеохондрозом, воспалением мышечной ткани, тромбозом, а также при переломе ребер.

Боль после приема пищи

При появлении колющей боли в правом подреберье после приема пищи часто дополнительно отмечается чувство тяжести в эпигастрии, заметно урчание в желудке. После попадания еды в пищевод активизируются процессы выделения и передвижения желчи, в печень поступает большое количество крови, ускоряется перистальтика кишечника. При хронических заболеваниях данных органов их работа сопровождается неприятными ощущениями. Возможно появление боли различного характера, включая тошноту, также вероятно возникновение отрыжки, нарушений стула.

Боль ноющего характера после приема пищи возникает при хроническом холецистите, резкие неприятные ощущения могут появиться при дисбактериозе, колите. Колющая боль характерна для поражения желчного пузыря, вызванного продвижением камней по его протокам. Интенсивность болевого синдрома может увеличиться после принятия больших доз алкоголя, курения.

Может ли болеть правый бок у здоровых людей?

При отсутствии патологических изменений в органах может ощущаться боль в правом подреберье, однако в этом случае неприятные симптомы непродолжительны. Часто боль возникает при гормональном дисбалансе, во время беременности, а также после интенсивных физических нагрузок.

В конце месячного цикла у некоторых женщин появляется гормональный дисбаланс. В результате возможен спазм желчевыводящих путей, что выражается резкой болью, которая может отдавать в спину. Данная проблема не нуждается в коррекции, проходит через несколько дней самостоятельно. Тупая или колющая боль может появиться при нарушениях пассажа желчи в ЖКТ.

Внимание! Неприятные ощущения могут возникнуть перед месячными при приеме неподходящих для конкретной женщины гормональных противозачаточных средств.

Боль в правом подреберье при беременности может возникнуть на поздних сроках вынашивания плода при сильном растяжении матки. Осуществляется компрессия на расположенные рядом органы. Если вы замечаете периодическое покалывание или онемение в правом боку, при этом не возникает других проблем со здоровьем, волноваться ее стоит, так как неприятные ощущения обусловлены физиологическими особенностями.

При беременности повышается уровень прогестерона, при переизбытке которого желчные пути недостаточно опорожняются, возможен застой желчи. Покалывающие ощущения в правом подреберье у беременных могут возникнуть во время интенсивного бега, при физических нагрузках. На поздних сроках желательно воздержаться от интенсивных занятий спортом и выполнения тяжелой работы. Необходимо ограничиться регулярными прогулками на свежем воздухе.

При появлении хронической или острой боли в правом подреберье желательно обратиться к врачу для постановки диагноза. Не следует принимать обезболивающие средства без необходимости, чтобы не сгладить симптоматическую картину заболевания. Необходимо запомнить характер боли, изменения ее интенсивности, чтобы впоследствии составить правильный анамнез.