Бластоцистоз кишечника можно ли заразиться от человека

Одним из наименее изученных паразитозов является бластоцистоз. Исследованиями C.H. Zierdt (1967, 1973, 1988, 1991) была впервые установлена протозойная природа бластоцист, определена таксономия и получены первые указания на их возможную этиологическую роль в возникновении оппортунистической инфекции - бластоцистоза у лиц с иммунной недостаточностью, названное болезнью Зиердта-Гаравелли.

Нами было обследовано 263 свиней свиноводческих ферм Ульяновской области. Эксперименты проводили на нелинейных лабораторных мышах массой 23-25 г, которых содержали в условиях постоянного температурного режима (20 о -25°С) и стабильной освещённости.

Определив патогенность штаммов Blastocystis spp. методом внутрибрюшинного заражения лабораторных животных, далее мы использовали модель кишечного бластоцистоза K.T. Moe (1997) в модификации Н.И. Потатуркиной-Нестеровой Другие методы заражения бластоцистами экспериментальных животных, такие как внутримышечный и интрацекальный, по нашему мнению, не позволяют воспроизвести данное заболевание адекватно его естественным условиям возникновения и развития, когда простейшие попадают в организм фекально-оральным путем и основной патологический процесс развивается в кишечнике, который и является основным органом-мишенью при данном заболевании.

Бластоцистная инвазия у экспериментальных животных характеризовалась следующими проявлениями: снижение активности, изменение характера шерсти (взъерошенная, тусклая), пугливость, нарушение аппетита, жажда, вздутие живота, уменьшение массы тела, обесцвечивание фекалий, диарея с примесями крови и слизи.

В результате, уже через 24 часа, после заражения вакуолярными формами бластоцист, у 57,5% подопытных отмечалось некоторое снижение активности, фекалии становились ахоличными и неоформленными.

На третьи сутки патологический процесс развивался в большей или меньшей степени практически у всех животных экспериментальной группы. У них наблюдалось снижение аппетита, жажда, вялость, изменялся характер шерсти (взъерошенная, тусклая), фекалии приобретали жидкую консистенцию.

Наряду с вышеперечисленными признаками на 6 сутки от начала эксперимента у 42,5% животных опытной группы в кале выявлялись примеси слизи, а на 12 сутки таковые отмечались у всех мышей, кроме этого у 72,5% подопытных в фекалиях появлялась кровь.

Максимальные проявления признаков бластоцистоза регистрировалось на 12 сутки после заражения. В этот период животные становились вялыми, не принимали пищу, но активно пили воду, фекалии имели жидкую консистенцию, были ахоличными, имели примеси крови и слизи.

После указанных сроков развития заболевания у экспериментальных животных отмечалось улучшение состояния: фекалии приобретали нормальную консистентность и цвет, вновь появлялся аппетит, активность, исчезала вялость, взъерошенность шерсти.

Необходимо отметить, что в течение эксперимента при микроскопии фекалий у всех животных опытной группы (100%) обнаруживались следующие формы простейших Blastocystis spp.: наибольшее количество выявленных бластоцист относились к вакуолярной (более 10 в поле зрения), несколько меньшее количество - к гранулярной (до 10 в поле зрения) формам. Амебоидные бластоцисты были выявлены только у 7,3% зараженных животных (до 5 в поле зрения).

Таким образом, проведенные исследования показали, что введение per os вакуолярных форм бластоцист приводило к развитию патологического процесса, тогда как исследования K. Suresh, T. Moe (1997) свидетельствуют о том, что экспериментальный бластоцистоз развивается у животных при заражении их цистами данных простейших.

Следовательно, наши исследования демонстрируют возможность развития бластоцистной инвазии при введении в макроорганизм вегетативных форм возбудителя. Основными проявлениями данного протозооза у экспериментальных животных являлись вялость, потеря аппетита, жажда, изменение состояния шерсти, ахолия фекалий, развитие диареи с примесью крови и слизи. Признаки бластоцистной инвазии отмечались уже через 24 часа после заражения животных бластоцистами. Максимальное их развитие наблюдалось на 12 сутки от начала эксперимента. В последующем отмечалось улучшение состояния подопытных животных, наступало их выздоровление.

Список литературы

Ардатская М.Д., Дубинин А.В., Минушкин О.Н. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения// Терапевтический архив. - 2001. - № 2, с. 72.
Онищенко Г.Г. Заболеваемость паразитарными болезнями в Российской федерации и основные направления деятельности по ее стабилизации // Медицинская паразитология. - 2002. - №4, С. 3-102.
Романенко Н.А., Малышева Н.С. Среда обитания человека и паразитарные болезни // М.: 2002, С. 63.

Бластоцистоз – заболевание, вызванное простейшим микроорганизмом бластоцистис. Бластоцистис ( Blastocystis hominis ) – это полиморфный паразит кишечника человека и животных. Бластоцистис имеет три жизненные формы: вакуолярную, гранулярную и амебоидную. Для жизнедеятельности бластоцистис необходимо отсутствие кислорода (строгий анаэроб), нейтральное значение рН и температура 37 ºС. Бластоцистис очень чувствителен к высоким и низким температурам, а так же к средствам дезинфекции. Цисты бластоцистис способны выживать до 2,5 недель в воде при нормальной температуре.

Бластоцистоз широко распространен во всем мире, особенно в тропических странах, где ими инвазировано до 40 % населения. На территории Российской Федерации на долю бластоцистоза приходится 89 % от общего количества случаев кишечных инфекций. Поэтому бластоцистоз представляет огромную медико-социальную проблему.

Механизм передачи бластоцистоза фекально-оральный, поэтому возможны любые пути заражения возбудителем через ротовую полость: контактно-бытовой, водный.

Эти микроорганизмы находятся в микрофлоре человека и не несут опасности при отсутствии для них благополучных условий. Механизм влияния бластоцист на организм человека еще изучается, считается, что они провоцируют кишечные инфекции в тех случаях, когда ослабевает иммунная система. Микроорганизм проникает в желудочно-кишечный тракт, достигает толстого кишечника и начинает активно размножаться.

Основными проявлениями бластоцистоза являются нарушения работы ЖКТ, которые могут быть в виде рвоты, диареи, снижения веса при правильном питании. Также могут появляться периодические спазмы и болезненные ощущения в животе, которые не связаны с приемом пищи. У бластоцисты есть особенность — она всасывается в кровь через стенку кишечника. Её зрелая форма может всасываться в кровь, вызывая интоксикацию, а иногда и септические проявления. Возникает истинная лихорадка с высоким повышением температуры. В случаях же других гельминтозов температура не повышается выше 37,5. При гибели части микроорганизмов, продукты их распада могут проникать через кровь в кожу, вызывая и кожные проявления (характерно только при иммунодефиците). Еще одним из специфических симптомов бластоцистоза является спонтанно возникающие аллергии на пищевые продукты, которые ранее такого не вызывали. Бластоцистоз у детей протекает так же, как у взрослых, за исключением того, что лихорадка у детей более выраженная.

Бластоцисты могут не причинить никакого вреда организму, и просто, пройдя через желудочно-кишечный тракт, выйти вместе с фекалиями.

Для подтверждения диагноза бластоцистоз у детей и взрослых не достаточно простых клинических признаков. В обязательном порядке специалист назначает исследование кала. При выявлении более 5 патогенных микроорганизмов бластоцистов диагноз подтверждается. Содержимое кишечника сдается на исследование несколько раз, чтобы исключить ложный бластоцистоз.

Профилактикой бластоцистоза являются те же нормы, что и для любой кишечной инфекции:

- санитарные нормы места проживания;

- санитарные нормы при приготовлении и употреблении пищи.

Чаще всего именно грязные руки становятся основным путем, через который патоген попадает в наш организм, и, если тот ослаблен, начинают там активно размножаться. Основной группой риска, безусловно, остаются дети, поэтому им нужно привить следующие правила:

- часто мыть руки с мылом;

- любые фрукты или овощи, а также другие продукты не кушать или не пробовать на улице или в не мытом виде;

- пить только фильтрованную или кипяченую воду;

- следить за своей личной гигиеной.

Не всегда получается соблюдать профилактические нормы в борьбе с бластоцистами, но даже если они и попадут в ваш организм, и он будет сильным и крепким, то это никак не отразится на его здоровье. Поэтому лучшей профилактикой недуга будет здоровый образ жизни, регулярный спорт, закаливание и правильное питание. В лечении нуждаются лишь больные, имеющие ярко выраженные симптомы бластоцистоза. Крепкий иммунитет — лучшая защита от бластоцистоза.

Болезнь может долгое время не проявляться. Как только количество простейших повышается в разы, возникают неприятные симптомы. Причинами заражения у взрослых считаются пренебрежение правилами личной гигиены, поедание немытых овощей и фруктов, особенно в летний период времени, контактирование с животными.

Выявить патологический процесс можно с помощью анализов кала. Проводится микроскопическое исследование, по которому видно лейкоцитоз, нарушение кишечной микрофлоры, изменения в тканях пищеварительного тракта. Лечение заключается в проведении антибактериальной терапии.

Содержание статьи:
1. Бластоцистоз что это такое простыми словами
2. Классификация
3. Симптомы бластоцисты у взрослого
4. Причины и возбудители
5. Как сдавать анализы на цисты простейших
6. Как лечить у взрослых
7. Лечение бластоцисты народными средствами
8. Методы профилактики чтобы не заболеть

Бластоцистоз что это такое простыми словами

В толстой кишке взрослого человека живет много простейших. Если их численность находится на нормальном уровне, они не несут вреда человеку. Как только иммунная функция ослабевает под влиянием неблагоприятных факторов, их количество повышается в разы.

К простейшим относятся и бластоцисты. О них стало известно больше 50 лет назад. Сначала их считали непатогенными микробами. Но потом выяснилось, что они активно размножаются и ведут к развитию серьезной патологии.

Бластоцистоз считается кишечной патологией. Лечится только с помощью сильнейших антибиотиков.

Классификация

Под бластоцистами понимают простейшие микроорганизмы, состоящие из нескольких ядер. Их размер колеблется в пределах 5-20 микрон.

Микробы подразделяются на несколько видов:

Вакуолярные. Бластоцисты характеризуются цитоплазматическим телом, количество ядер которого достигает 3-4. В центре находится вакуоль крупного размера, а по кругу располагаются составляющие микроорганизма.
Гранулярные. Такой тип бактерий имеет сходство с простейшими вакуолярной формы. Отличаются наличием инородных частиц из липидов, миелинов и гликогена в структуре.
Амебные и авакуолярные. У таких простейших нет вакуоли. Их размер не превышает 5 микрон. Бластоспоры отличаются нежизнеспособностью в окружающей среде, так как они не могут передвигаться.
Мультивакуолярные. Такая группа паразитов представляет собой объединение нескольких простейших авакуолярной формы. Находятся под плотной защитной пленкой и цитоплазмой.

При создании благоприятных условий клетки бластоцисты превращаются в цисту. После попадания в кишечник она растворяется и начинает свою деятельность.

Симптомы бластоцисты у взрослого

Болезнь долгое время протекает бессимптомно. При увеличении количества бластоцист в несколько раз проявляется неприятная симптоматика в виде:

болезненного чувства в нижней части живота;
тошноты;
поноса;
уменьшения массы тела без видимых причин;
рвотных позывов;
понижения аппетита или полного отказа от употребления пищи.

О развитии бластоцистоза могут указывать сыпь на кожном покрове, зуд и повышение температуры до 37-38 °С.

Причины и возбудители

Развитие бластоцистоза происходит в результате проникновения в организм человека бластоцист. Это простейшие клетки, которые под контролем естественного иммунитета не вредят человеку. Как только возникают благоприятные условия, количество микробов увеличивается. Тогда они начинают бесконтрольно размножаться.

Выделяется несколько основных причин развития болезни у взрослых в виде:

пренебрежения правилами личной гигиены;
приема некачественной воды, которая не прошла очистку;
контактирования с животными;
применение предметов общего назначения.

Частой причиной заражения является поедание немытых овощей, фруктов и ягод. Особенно это актуально в летний период.

Как сдавать анализы на цисты простейших

Взрослые не всегда обращаются с болезненным чувством в животе и тошнотой к врачу. Простейших выявляют при проведении анализа каловых масс.

Его назначают при:

оформлении санитарной книжки;
плановой госпитализации в стационар;
профосмотрах;
оформлении карты на санаторно-курортное лечение;
оформлении справки в бассейн;
диспансеризации.

Анализ необходим и для тех пациентов, которые проходят лечение антибиотиками. Он покажет эффективность медикаментозной терапии.

Чтобы анализ был достоверным, следует придерживаться следующих рекомендаций:

За 3 дня до взятия каловых масс исключаются препараты, которые оказывают неблагоприятное действие на перистальтику кишечного канала. В эту группу лекарственных средств входят Пилокарпин и Прозерин.
За 48-72 часа до сбора фекалий запрещается пить препараты, которые окрашивают кал. К этим медикаментам относятся препараты на основе железа и висмута.
Прекращается терапия с помощью ректальных суппозиториев, кремов и мазей.
За 24 часа до процедуры запрещается ставить очистительные клизмы.
Ограничивается потребление фруктов и овощей.
Собранный материал сдается в течение 24 часов.
Если необходимо выявить живых простейших, то кал нужно сдать в течение 15-30 минут после сбора.
Собранный материал хранится в прохладном месте в специальном контейнере с крышкой.

Существует еще несколько правил сдачи анализа:

Материал собирается в утренние часы. Крайний срок — вечер перед отходом ко сну.
Перед тем как собрать материал, необходимо освободить мочевой пузырь. Не допускается попадание мочи на каловые массы, так как это может повлиять на результаты анализа.
Не рекомендуется подмываться перед опорожнением кишечника.
После дефекации сбор фекалий производится из нескольких мест. Контейнер заполняется на 1/3.
Если забор кала происходил утром, то необходимо сразу же сдать его в лабораторию. Если пациент опорожнил кишечник вечером, то материал хранится в холодильнике на нижней полке до утра.

Чем свежее будет кал, тем правильнее будет поставлен диагноз.

Чтобы поставить диагноз, кал нужно сдать несколько раз с перерывом в 2-3 дня. Если есть заболевание, то количество бластоцист будет составлять больше 5.

На определение заболевания влияют:

наличие симптоматики, которая указывают на активизации простейших;
развитие лейкоцитоза в ОАК;
наличие симптоматики дисбактериоза кишечника;
изменения морфологического характера в кишечных тканях;
наличие положительного результата анализа ПЦР.

Последний метод считается высокочувствительным. Он помогает выявить простейших даже в том случае, если их количество не превышает 5.

Как лечить у взрослых

Лечение бластоцистоза у взрослых подразумевает комплексный подход.

прием симбиотиков для нормализации кишечной микрофлоры: Хилак Форте, Максилак, Бейфинол;
прием солевых растворов для нормализации водно-солевого баланса в организме: Регидрон, Инфалит;
употребление сорбентов: Полисорб, Энтеросгель;
применение иммунных препаратов натурального или синтетического происхождения: Иммунал, Эхинацея, Амиксин, Галавит.

Лечение не обходится без антибактериальной терапии. Врач может предложить несколько вариантов:

Принимать Фуразолидон в течение недели. Препарат следует употреблять 4 раза в день по 2 драже с дозировкой 500 мг.
Использовать Метронидазол. Лечение длится 5 суток. Кратность применения — дважды в день по 500 мг.
Однодневный курс с помощью Тиберала. Пьют препарат 3 раза за 1 день.
Принять Ниморазол. Антибактериальная терапия длится 7 дней.

Лечение назначается врачом исходя из течения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Консервативная терапия подразумевает не только прием медикаментов, но и:

нормализацию питания;
выполнение умеренных физических нагрузок;
налаживание режима дня и отдыха;
исключение вредных привычек.

Необходимо регулярно пить очищенную воду. Суточный объем составляет 1,5-2,5 л. Каждый раз перед едой следует мыть руки с мылом. Овощи и фрукты должны подвергаться очистке или термической обработке.

Сколько воды надо пить в день. Какая вода самая полезная

Лечение бластоцисты народными средствами

Особую популярность в лечении патологии имеют средства из народной медицины. Их применение основывается на создании неблагоприятных условий для простейших.

Есть несколько эффективных методов:

Употребление отвара из полыни. Трава имеет горьковатый привкус. Для приготовления настоя потребуется 1 ч. л. сырья и кружка кипяченой воды. Напиток настаивается 20-30 минут, потом процеживается. Принимается готовое средство трижды в день.
Использование рассола квашеной капусты. В течение 14 дней рекомендуется пить по 50 мл рассола за 30 минут до приема пищи.
Рекомендуется добавить в меню кислые продукты.
Каждый вечер следует принимать по стакану кисломолочного продукта: ряженки, кефира, простокваши.

Можно меню разбавить острыми и жгучими продуктами в виде чеснока, перца, лука, хрена, имбиря и приправ.

Методы профилактики, чтобы не заболеть

Бластоцисты редко ведут к развитию осложнений. Если иммунитет не может справиться с инфекцией, появляются симптомы обезвоживания.

Предотвратить развитие заболевания можно, если соблюдать профилактические меры.

соблюдение личной гигиены: мытье рук перед едой, после улицы и посещения туалета;
добавление в меню качественных, натуральных и чистых продуктов;
термическое обрабатывание овощей, фруктов и ягод;
применение фильтрованной или кипяченой воды;
поддержку чистоты в доме;
исключение вредных привычек: грызть ногти;
повышение иммунитета: постоянные прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, физические нагрузки, периодический прием иммуномодулирующих средств;
периодическую сдачу анализа кала на наличие простейших.

Бластоцистоз — одно из тех заболеваний, которое лечится и заканчивается благоприятным исходом. Особое внимание необходимо уделить тем, кто имеет слабый иммунитет, вредные привычки и пренебрегает личной гигиеной.

Статья просмотрена: 370 раз

Рис. 1. Инвазированность обследованных животных ( n =163)
Ввиду высокой инвазированности свиней простейшими, был проведен анализ их родового состава, который выявил 7 родов. Одноклеточные были представлены саркодовыми: Blastocystis spp ., Entamoeba spp ., Endolimax nana , Iodamoeba butschlii , жгутиковыми: Lamblia intestinalis , инфузориями: Balantidium coli и кокцидиями: Cryptosporidium parvum (табл. 1). Проведенные исследования показали, что в исследуемом материале обследованных животных выявлены представители кишечного протоценоза четырех семейств: саркодовые (88,3%), жгутиковые (4,9%), инфузории (3,1%) и кокцидии (1,8%) (рис. 2).

Рис. 2. Родовой состав простейших обследованных животных ( n =163) Зараженность обследованных животных паразитами высока, однако инвазированность простейшими значительно превалирует над остальными. Из простейших наиболее часто определялись саркодовые: Blastocystis spp . – в 88,3%, Entamoeba spp . – в 5 4,6%, Endolimax nana – в 28,2%, Iodamoeba butschlii – в 14,1% случаев .

Встречаемость кишечных паразитов у обследованных свиней ( n =163)

Выделенные паразиты

Встречаемость паразитов

Простейшие

1. Саркодовые

88 , 3

1.1. Blastocystis spp .

82 , 8

1.2. Entamoeba spp.

5 4, 6

1.3. Endolimax nana

28 , 2

1.4. Iodamoeba spp .

2. Жгутиковые

2.1. Lamblia intestinalis

3. Инфузории

3.1. Balantidium coli

4. Кокцидии

4.1. Cryptosporidium parvum

1 , 8

Таким образом, в Ульяновской области проведено массовое обследование поголовья свиней с целью изучения у них паразитоценоза с применением диагностической системы КТ-ФЭО-МЦН. В результате установлена высокая их зараженность кишечными паразитами. Была выявлена высокая распространенность у обследованного поголовья свиней простейших бластоцист, они были обнаружены у 82,8% обследованных животных, что превышало показатели инвазированности всех остальных групп паразитов. В ходе проведенных исследований были выявлены три формы бластоцист: вакуолярная, гранулярная и амебоидная, имеющие значительные отличия. Вакуолярные формы Blastocystis spp . обнаруживались в 58,6% препаратов из фекалий, на гранулярную приходилось 28,7%, обе формы бластоцист среди обследованных были выявлены у 12,7% животных (рис.3). Амебоидная форма в биоматериале нами не обнаружена.

Рис. 3. Соотношение форм бластоцист в препаратах из фекалий Следует отметить, что амебоидные формы простейших были обнаружены только в препаратах, приготовленных из культуры простейших, выращенной на искусственных питательных средах (3,9%). Одновременно все три формы бластоцист встречались в культуре в 2,3% случаях. Таким образом, преобладающими формами Blastocystis spp ., как в препаратах из фекалий (58,6%), так и из культуры (42,1%) являлись вакуолярные.
Литература:

Белова Л.М. Мировая фауна и морфофункциональная организация бластоцист (Protista, Rhizopoda) // Тр. ЗИН РАН. - 1992. - Т.244.
Красноперова Ю.Ю., Глебова Н.С., Лазарев А.М., Курзин А.В. Изменение состава микрофлоры кишечника при дисбиозе, вызванном инвазией простейшими Blastocystis hominis / Материалы I конференция молодых ученых медико-биологической секции Поволжской ассоциации государственных университетов // Ульяновск. - 2007.
Потатуркина-Нестерова Н.И., Красноперова Ю.Ю., Квасова Н.А., Исаева И.Н. Значение B. hominis в патологии кишечника / Матер. юбилейной научной конференции, посвященной 80-летию кафедры микробиологии Военно-медицинской академии и 300-летию основанию Санкт-Петербурга // СПб.: 2003.
Guignard S., Arienti H., Freyre L., Lujan H., Rubinstein H., Frasi M. Prev alence of enteroparasites in a residence for children in the Córdoba province, Argentina // European Journal of Epidemiology. - 2000. - Vol.16.
Matsumoto I., Iamada M., Ioshida I. Light microscopical appearance and ultrastructure of B.hominis , an intestinal parasite of man // Zentral. Bakteriol. Mikrobiol. Hyg. - 1987. - Vol.264.
Suresh K., Ng G.C., Ramachandran N.P., Ho L.C., Yap E.H., Singh M. In v itro encystment and experimental infections of Blastocystis hominis // Parasitology Research. - 1993. - Vol.79.
Zierdt C.H., Rude W.S., Bull B.S., Echeverria P., Blaser M.J., Pitarangsi C., Blacklow N., Cross J. Protozoan characteristics of B. hominis // Am. J. Clin. Pathol. - 1967. - Vol.48.
Zierdt C.H. Blastcystis hominis an intestinal protozoa parasite of man // Publ. Hlth. Lab. - 1973. - Vol.36.
Zierdt C.H. Ultrastructure and light microscope appearance of B. hominis in a patient with enteric // J. Parasitenk. - 1978. - Vol.50.
Zierdt C.H. Blastocystis hominis , a longmisunderstood intestinal pathogen // Parasitol. Taday. - 1988. - Vol.4.
Zierdt C.H. B. hominis – past and future // Clin. Microbiol. Rev. - 1991. - Vol.4.

Похожие статьи

Определение динамики заражения паразитами детского населения Свердловской области за 2015 год.

Источник инвазии — человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид. Аскаридоз относится к геогельминтозам, во внешнюю среду с калом выделяются.

[5,8]. Иногда заражение ребенка может произойти внутриутробно, так как простейшие

Беляков В.Д., Голубев Д.Б., Каминский Г.Д., Тец В.В. Саморегуляция паразитарных систем.

Основные термины (генерируются автоматически): личинка паразитов, болезнь, животное.

Это значит, что состояние выживших животных могло быть слишком тяжелым для

Случаи из других областей должны были в среднем находиться на более поздних стадиях

Собченко С. А. Диагностическая бронхоскопия и биопсия бронхов у больных бронхиальной астмой.

С испражнениями домашних животных в почву попадает большое число яиц гельминтов.

[8] отмечают, что механизм передачи инвазии очень надежен — яйца токсокар

Восприимчивы собаки всех возрастов, но паразит встречается чаще у щенков в возрасте 2–3 мес.

Наши наблюдения дали возможность сравнить методы лечения, влияния препаратов на лечение ран, течение и исход инвазии. Для этой цели все больные животные были разделены на 4 группы и подвергнуты лечению.

Ташкентская область относится к одной из административных территорий республики, суммарные

Одной из причин такого положения может быть состояние диагностической работы.

Особенности системы государственного управления Республики Узбекистан.

Инвазии в большей степени опасны паркам и лесопаркам, лесопосадкам, агрокультурам. Оказавшись в среде, где отсутствуют их паразиты и хищники, чужеродные насекомые

В Греции были вынуждены использовать химические средства для подавления вредителя [10].

Болезнь не редко протекает, как оппортунистическая инвазия, развивающаяся в комплексе с другими инфекционными и

Криптоспоридии паразитируют в организме сельскохозяйственных животных, а также у собак и кошек, мышевидных грызунов, морских свинок, птиц, рептилий.

Нами было обследовано 263 свиней свиноводческих ферм Ульяновской области.

Таким образом, в ответ на введение экспериментальным животным вакуолярных форм Blastocystis spp. у мышей развивалась бластоцистная инвазия, характеризовавшийся клиническими.

В связи с тем, что ни один известный кишечный патоген не был найден в клинически значимых количествах, роль общего заражения бластоцистами представилась значимой в этом случае.

Этот случай с бластоцистами у свиней, в который была вовлечена Университетская клиника для свиней, чтобы дать консультацию, произошёл в марте 2015 года на животноводческой ферме, занятой выведением поросят, в Австрии. На этой ферме поросят получают от 60 свиноматок с 3 - недельным интервалом между групповыми опоросами, с 28 - дневным подсосным периодом в закрытой производственной системе. Свиноматки регулярно вакцинируются против парвовироза и рожи, поросята – против ЦВС - 2 и микоплазмы гиопневмонии. Информация относительно других заболеваний свиней не была доступна.

Ответственный ветеринар сообщил о поросятах, страдающих от диареи после отъёма с последующим снижением веса. Другие клинические симптомы не могли быть обнаружены. Смертность была низкой, на уровне меньше 5%. Отдельные терапевтические меры, такие как антимикробная терапия и адаптация питания (снижение сырого белка с 18% до 15% и увеличение сырой клетчатки с 3% до 4%) не привели к выздоровлению поросят. На данном этапе нам дали совет выполнить в дополнение к этому диагностику, чтобы найти причину диареи.

Клиническое обследование и дальнейшие диагностические шаги

Один поросёнок, которого лечили колистином (5 мг/кг массы тела/сут в течение 7 дней), с типичным обильным поносом был отправлен в Университетскую клинику для свиней. Результаты клинического обследования показали умеренно пониженный пищевой статус и только диарею. После клинического обследования поросёнок был подвергнут эвтаназии для проведения вскрытия и патогистологического исследования. Для бактериологического исследования был отдельно использован участок тощей кишки. Диарейные фекалии были собраны в пробирку (заполненную полностью, чтобы обеспечить анаэробные условия) и сразу же были переданы в Институт бактериологии для выделения культуры брахиспир. Чтобы исключить ЦВС - 2, связанный с воспалением тонких кишок, фиксированные в формалине образцы ткани кишечника были гибридизированы в указанном растворе для выявления ЦВС - 2 непосредственно в кишечнике. Соскобы слизистой оболочки подвздошной кишки и толстой кишки были исследованы на наличие Lawsonia intracellularis, Brachyspira hyodysenteriae и Brachyspira pilosicoli помощью ПЦР в формате триплекс. Люминесцентная микроскопия и традиционная световая микроскопия кала проводились для обнаружения ооцист отряда кокцидий и простейших микроорганизмов.

Результаты патологического исследования

Заметные патоморфологические изменения не были обнаружены в органах. Содержимое толстой кишки было светло - зелёного цвета и жидким. При патогистологическом исследовании в слизистой оболочке тонкой кишки наблюдались несколько эозинофильных гранулоцитов (рис. 1). Цитологическая гибридизация ЦВС - 2, также как и ПЦР в формате триплекс для выявления L.intracellularis, В. hyodysenteriae и В. pilosicoli дали отрицательный результат.

Рис. 1: Гистологическое сечение тонкой кишки. В слизистой оболочке находятся несколько эозинофильных гранулоцитов.

Результаты бактериологического исследования

В тощей кишке были найдены только небольшое количество дрожжеподобных грибков и кишечная палочка. Из - за низкой скорости обнаружения кишечной палочки в тощей кишке, клиническая значимость интерпретировалась как низкая, и поэтому факторы вирулентности не были определены. Кроме того, представители брахиспир не поддавались обнаружению в специфической совокупности культур микроорганизмов.

Результаты паразитологического исследования

Ооцисты отряда кокцидий не были обнаружены путём использования люминесцентной микроскопии. В толстой кишке поросёнка были обнаружены цисты новых балантидий коли в количестве, которое рассматривается физиологическим.

Рис. 2: Фекальный мазок, окрашенный красителем Дифф-Квик. Красные стрелки указывают на стадии бластоцист.

Интерпретация полученных результатов

Бластоцисты – это простейшие микроорганизмы, которые часто встречается у людей и животных, таких как свиньи и крупный рогатый скот. Клетка окружена клеточной мембраной и в основном состоит из большой центральной вакуоли. Ядро располагается с краю (рис. 3). Их первое описание было сделано в 1911 году, но патогенез и патогенность бластоцист ещё не полностью изучены. Физиологически бластоцисты могут быть найдены в умеренных количествах в толстой кишке свиней. Исследования, изучающие бластоцистоз у свиней при иммуносупрессии, дали основание предположить по всей вероятности колонизацию не только толстой кишки (рис. 4), но и тонкой кишки. Поражения и эпителиальная колонизация ткани кишечника наблюдаются редко и у людей, и у свиней.

Рис. 3: Фекальный мазок, окрашенный красителем Дифф-Квик. Красная стрелка указывает на центральную вакуоль. Чёрная стрелка указывает на ядро

Рис. 4: Гистологический срез толстой кишки. Красные стрелки указывают на стадии бластоцист в полости кишечника.

Предполагается, что из - за отравления мироксинами иммуносупрессия в данном случае является причиной массовой колонизации кишечника поросят. В 2014 году зерно было существенно заражено микотоксинами, особенно такими токсинами, как трихотецины А и В, по всей Центральной Европе. Дезоксиниваленол (ДОН), принадлежащий к трихотецинам группы B, и Т2 - токсин, принадлежащий к трихотеценам группы А, являются митоксинами, известными своим иммунодепрессивным действием. Из - за высокой контаминации микотоксинами зерна в целом, было решено полностью запретить зерно в кормах. Однако мы считаем, что микотоксины (особенно T2 и ДОН) были причиной иммуносупрессивных соединений, которые поддерживают и развивают колонизацию кишечника бластоцистами у предыдущих партий свиней. Этот факт наряду с отсутствием надлежащих гигиенических и дезинфицирующих процедур мог привести к чрезвычайной контаминации скотных дворов инфекционными стадиями развития бластоцист, что сказывалось раз за разом на последующих партиях.

Профилактика и лечение

Лечение бластоцистоза затруднительно из - за ограниченного количества доступных эффективных веществ для борьбы с ними. Метронидазол мог бы быть предпочтительным средством номер один, но его использование для выращивания животных, которых содержат для получения продуктов питания, больше не лицензируется и не разрешено в ЕС. Другие имидазолы, такие как тинидазол и кетоконазол, также не лицензируется и не разрешаются.

Единственным легальным способом лечения бластоцистоза является пероральное использование триметоприма - сульфаниламида или паромомицина, как добавку к питьевой воде. Паромомицин является противомикробным веществом группы аминогликозидов, который соматично плохо поглощается. После потреблелия вещество остается в полости кишечника и выводится вместе с калом. В медицине человека паромомицин используется для лечения бластоцистоза, криптоспоридиоза, амебиаза и кожного лейшманиоза.

В данном практическом исследовании была использована комбинация триметоприма - сульфаниламида через корм для лечения диареи, но это не привело к какому-либо улучшению симптомов. Поэтому ответственный ветеринар решил использовать паромомицин в дозировке 40 мг / кг массы тела в течение 10 дней для антибактериальной терапии, так как в данном случае доступен лицензированный и зарегистрированный препарат. Фактически этот препарат также зарегистрирован для лечения энтерита, вызванного кишечной палочкой.

Антибактериальная терапия бластоцист не приведёт к успеху как единственная мера. Она всегда должна быть совмещена с мероприятиями управленческого характера, такими как адекватные процедуры по очистке и дезинфекции. Так как нет доступной информации, было сделано предположение, что дезинфицирующие средства на основе креозола или четвертичных аммонийных соединений/глютаральдегида должны быть эффективными. Любой другой иммуносупрессивный инфекционный агент должен быть рассмотрен и проработан, если это необходимо. Если микотоксины подозреваются в способности вызывать болезнь, то может быть реализовано использование эффективных кормовых добавок.

Последующее отслеживание ситуации

Через несколько месяцев клиническая ситуация в хозяйстве значительно улучшилась. Паромомицин был успешно использован в трёх партиях. Диарея уже больше не наблюдалась в партиях животных, подвергнутых лечению паромомицином, и уровень смертности снизился до менее 1%. Однако, так как лечение поросят-отъёмышей паромомицином стоит дорого, ответственный ветеринар остановил противомикробную метафилактику против бластоцист и стал добавлять оксид цинка в корм (2500 мг/кг), а также древесный уголь для поддержки пострадавших животных. В настоящее время этой добавки достаточно, чтобы предотвратить диарею у поросят - отъёмышей.

Резюме и прогнозы

В заключение можно сказать, что бластоцисты должны быть добавлены к списку при постановке дифференциального диагноза в случаях диареи у свиней, особенно в годы, когда зерновые и урожай сильно заражены микотоксинами, известными своим иммунодепрессивным действием. В будущем лаборатории должны расширить своё диагностическое поле и определять бластоцисты в кале у свиней с обильным поносом.

Читайте также: