Биомикроскопия глаза при кератите

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Кератит - воспалительный процесс в роговице, приводящий к снижению зрения, а при отсутствии лечения - к помутнению роговицы.

Как появляется кератит?

Воспалительный процесс в роговице влечет образование инфильтрата, состоящего из лейкоцитов, плазмоцитов и лимфоцитов. В зависимости от места очага воспаления различают глубокие и поверхностные кератиты.

При поверхностном кератите воспаляется верхний эпителиальный слой, который постоянно обновляется, поэтому рубцов не бывает.

Глубокий кератит более опасен, так как при этой патологии на роговице появляются рубцы, сильно ухудшающие зрение.

Строение глаза и глазного яблока

Диагностика и лечение кератита

Причины образования кератита

Внешние факторы, провоцирующие появление заболевания:

вирусы (аденовирусная инфекция, простой герпес, парагрипп, ветряная оспа, корь);
грибки (аспергиллы, кандиды, плесневые грибки, фузарии);
бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки);
простейшие микроорганизмы (токсоплазмы, лейшмании, акантамебы);
наличие воспалительного очага в смежных органах (лор-инфекции, стоматологические проблемы).

Внутренние факторы:

аллергические заболевания (медикаментозная аллергия, весенний катар);
неврологические состояния (воспаление тройничного нерва);
хронические инфекционные патологии (сифилис, туберкулез);
болезни, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет, розацеа, псориаз);
аутоиммунные заболевания (узелковый полиартрит, ревматоидный артрит);
механические термические и лучевые травмы глаз;
глаукома, хронический конъюнктивит, воспаление слезного мешка, блефарит;
дистрофические патологии роговицы;
некорректное ношение линз.

Симптомы кератита

Все виды кератита роговицы имеют достаточно схожие симптомы заболевания:

боль и ощущение инородного тела в пораженном глазу;
светобоязнь, слезотечение, болезненное закрывание век;
ослабление остроты зрения (чем ближе воспаление к центру глаза, тем больше нарушается зрение);
помутнение роговицы, потеря ее поверхностью гладкости, блеска;
покраснение глаза из-за расширения перикорнеальных сосудов.

Основной признак кератита - помутнение глубоких и поверхностных слоев роговицы (бельмо). Помутнения могут быть единичными или множественными, различными по цвету, форме, локализации.

При определенной локализации бельмо может привести к ухудшению зрения.

Диагностика и лечение кератита

Виды заболевания

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, выделяют следующие виды кератита: бактериальный, аллергический, травматический, герпетический, грибковый.

Бактериальный кератит вызывается стафилококком и синегнойной палочкой.

Данная патология может развиваться как в поверхностной форме, так и в форме гнойного кератита (ползучая язва).

Поверхностная форма возникает из-за конъюнктивита и небольших травм роговицы. При этом заболевании образуются слизисто-гнойные выделения и инфильтрат желтого или сероватого цвета.

После распада инфильтрата болезнь переходит в другую форму - гнойный кератит.

Гнойный кератит поражает ресничное тело и радужку и приводит к скоплению гноя в передней камере глаза.

Если опоздать с лечением гнойного кератита, инфекция опустится внутрь глазного яблока, и человек может ослепнуть!

Акантамебный кератит развивается в результате пренебрежения гигиеной при пользовании контактными линзами, из-за механической травмы роговицы или в случае снижения иммунитета слизистой оболочки глаза.

Вирусный кератит вызывается различными вирусами, самый распространенный из них - вирус герпеса. Герпетический кератит появляется в результате ослабления иммунитета и увеличения активности эндогенного вируса, живущего в нервной ткани человека.

Особенность данной патологии: одновременно с кератитом возникает герпес на губах. Болезнь носит хронический характер и сложно поддается лечению.

Причина аллергического кератита - недолеченный аллергический конъюнктивит. Тяжелая форма аллергического кератита приводит к поражению передних и задних отделов глаза.

Травматическим кератитом человек может заболеть после полученной химической, термической и механической травмы глаза.

Грибковый кератит появляется в результате деятельности различного рода грибков. Заболевание развивается на фоне длительного лечения антибиотиками и ослабленного иммунитета. Патология сопровождается покраснением глаз и болью.

Диагностика кератита

Для выбора правильной тактики лечения кератита необходимо провести точную диагностику.

В первую очередь врач-офтальмолог опрашивает больного и проводит осмотр глаза на предмет признаков поражения роговицы. Для выяснения вида кератита и определения тяжести заболевания применяют следующие диагностические методики:

кератотопография;
бактериологическое исследование;
биомикроскопия глаз;
цитологическое и бактериологическое исследование;
конфокальная и эндотелиальная микроскопия роговицы;
компьютерная кератометрия;
флюоресцииновая инстилляционная проба.

Лечение кератита

В зависимости от полученных результатов врач назначает лечение:

Если лекарственная терапия не приводит к положительному результату, может потребоваться хирургическое вмешательство, заключающееся в соскабливании роговицы глаза.

В осложненных случаях заболевания применяют сквозную или послойную кератопластику.

Во время лечения кератита необходимо отказаться от ношения контактных линз и беречь глаза от попадания раздражающих веществ.

Чтобы избежать осложнений при кератите и других воспалительных заболеваниях глаза, необходимо при первых же подозрительных симптомах обратиться к специалисту.

Кератит (keratitis; греч. keratos рог, роговое вещество + -itis) — воспаление роговицы, сопровождающееся ее помутнением и снижением зрения вплоть до слепоты.

Клиническая картина характеризуется так называемым роговичным синдромом (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм), обусловленным раздражением чувствительных нервов роговицы. При кератите наблюдается помутнение роговицы, развивающееся вследствие ее инфильтрации и сопровождающееся уменьшением прозрачности и блеска, нарушением сферичности и чувствительности. Отсутствие зеркальности и блеска на фоне неровности передней поверхности роговицы в области инфильтрата свидетельствует об изъязвлении. У пациентов наблюдается также перикорнеальная инъекция, которая при сопутствующем конъюнктивите принимает смешанный характер. Возможно распространение воспалительного процесса на радужку, ресничное тело и склеру с развитием ирита, иридоциклита и склерита. Длительное или тяжелое течение заболевания может привести к таким осложнениям,как перфорация роговицы, осложненная катаракта, вторичная глаукома, неврит зрительного нерва, эндофтальмит.

Наиболее часто встречаются инфекционные кератиты, среди которых доминируют заболевания вирусной природы. Основными возбудителями вирусных кератитов являются вирусы простого герпеса и аденовирусы, они возникают также при таких вирусных заболеваниях, как ветряная оспа, корь. Среди инфекционных кератитов невирусного происхождения особенно распространены бактериальные, вызываемые кокковой флорой, синегнойной палочкой, возбудителями туберкулеза, сифилиса. Встречаются также хламидийные, грибковые, паразитарные (при токсоплазмозе, онхоцеркозе, лейшманиозе, амебиазе и др.) кератиты. Выделяют травматические кератиты, обусловленные прямым влиянием на роговицу повреждающих факторов (механических, термических, химических, лучевых). Воздействие перечисленных факторов на тройничный нерв может привести к развитию так называемого нейропаралитического кератита. Встречаются кератиты иммунного генеза (разъедающая язва роговицы Морена, склерокератит при ревматоидном артрите и узелковом некротизирующем полиартрите, сухой кератоконъюнктивит при синдроме Шегрена, пемфигус роговицы и др.), аллергические кератиты (атонический, при весеннем катаре, поллинозах, медикаментозный гигантский сосочковый кератоконъюнктивит), а также кератиты, связанные с нарушением обмена веществ (розацеа-кератит, кератит при сахарном диабете, подагре, псориазе,

В развитии заболевания имеет значение состояние общего и местного иммунитета; оно же в значительной степени определяет характер течения кератита и тяжесть патологического процесса.

Основным морфологическим признаком кератита являются отек и инфильтрация тканей роговицы. Инфильтраты, состоящие из лимфоидных, плазматических клеток или полинуклеарных лейкоцитов, имеют нечеткие границы, различную форму, величину, цвет. Последний зависит в основном от клеточного состава инфильтрата (при преобладании клеток лимфоидного ряда окраска его беловато-сероватая, при гнойной инфильтрации приобретает желтоватый оттенок). Процесс может охватывать не более 1 /₃ толщины роговицы — эпителий и верхние слои стромы (поверхностный кератит) или распространяться ив всю строму (глубокий кератит). В тяжелых случаях возникает некроз роговицы, приводящий к образованию абсцессов и изъязвлений.

Признаком компенсаторных и восстановительных процессов при кератите является васкуляризация роговицы — врастание в нее новообразованных сосудов из краев петлистой сети. Характер васкуляризации зависит от глубины поражения, при поверхностных кератитах сосуды, дихотомически ветвясь, через лимб переходят с конъюнктивы на роговицу по направлению к инфильтрату, при глубоких кератитах они имеют прямолинейный ход и прорастают толщу роговицы в виде щеточки.

Наибольшее значение в клинической практике в связи с частым возникновением и серьезностью последствий имеют герпетический и бактериальные кератиты. Герпетический кератит вызывается вирусом простого герпеса. Основными его формами являются древовидный, метагерпетический и дисковидный кератиты. Древовидный кератит — типичный поверхностный кератит. Ранний признак его, определяемый при биомикроскопии глаза, — высыпание в эпителии роговицы мелких пузырьков, имеющих тенденцию вскрываться и оставлять после себя эрозированную поверхность в виде характерных фигур, чаще в форме ветвей дерева, реже снежинки или звезды. Иногда такое поражение сопровождается образованием точечных мелких инфильтратов, располагающихся в эпителии и передних слоях стромы.

Метагерпетический и дисковидный кератиты характеризуются поражением глубоких слоев стромы роговицы, сопровождающимся у значительной части больных вовлечением в процесс переднего отдела сосудистой оболочки глаза (кератоиридоциклиты). При метагерпетическом кератите отмечается тяжелое поражение стромы роговицы в виде различных по форме и величине изъязвлений. Стромальная язва часто имеет сходство с руслом реки. У половины больных при биомикроскопии глаза на фоне стромального инфильтрата обнаруживаются древовидные фигуры. Рецидивирование процесса сопровождается васкуляризацией роговицы. Заболевание нередко протекает с выраженным болевым синдромом, носит упорный характер, часто сопровождается перфорацией роговицы. Дисковидный кератит начинается с отека эпителия и стромы. В последующем, чаще в центральной зоне, формируется округлый очаг. Чувствительность роговицы значительно снижена, степень васкуляризации может варьировать. В случае замещения инфильтрата интенсивным помутнением резко уменьшается острота зрения.

Второе место по частоте возникновения после герпетического нанимает гнойный кератит (гнойная, или ползучая, язва роговицы), типичными возбудителями которого являются кокковая флора (пневмококк, стрептококк, стафилококк), а также диплобацилла Моракса — Аксенфельда. В связи с широким применением антибиотиков частым возбудителем гнойного кератита стали условно-патогенные грамотрицательные бактерии, в основном синегнойная палочка. Участились случаи гнойного кератита у больных с редицивирующим герпетическим кератитом, получавших лечение кортикостероидами. Развитию заболевания часто предшествуют микротравма роговицы или хронический дакриоцистит, блефароконъюнктивит. Вначале (обычно в центре или парацентральной зоне роговицы) образуется серый инфильтрат, приобретающий впоследствии гнойный характер. На его месте появляется язва. Один край язвы обычно приподнят и подрыт, имеет серповидную форму. В этой зоне начинается расплавление тканей. Процесс быстро прогрессирует и в течение 3—5 дней может охватить всю роговицу. В центре роговица полностью расплавляется, в связи с чем в этой области можно обнаружить проминирующий темного цвета пузырек растянутой десцеметовой оболочки — десцеметоцеле. В процесс, как правило, вовлекаются радужка и ресничное тело. На дне передней камеры глаза скапливается гной (гипопион), занимающий более половины ее объема. Наиболее злокачественно протекает гнойный кератит, вызванный синегнойной палочкой, при котором процесс развивается особенно быстро и распространяется не только в глубь роговицы, но и на окружающую ее склеру (склерокератит). После самопроизвольной перфорации может произойти самоизлечение с образованием бельма, или гнойный процесс распространяется на глубокие отделы глаза с развитием эндофтальмита и атрофии глазного яблока, последнее особенно характерно для гнойного склерокератита.

Кератиты специфического происхождения характеризуются очаговой или диффузной инфильтрацией глубоких слоев роговицы. У детей, страдающих туберкулезным бронхоаденитом, нередко встречается туберкулезно-аллергичсское поражение роговицы и конъюнктивы с образованием на них мелких узелков — фликтен.

Диагноз кератита и его этиологические формы устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза, что имеет наибольшее значение при выявлении герпетического кератита, характеризующегося значительным полиморфизмом изменений. Общими для различных клинических форм герпетического кератита признаками являются связь кератита с инфекционными заболеванием, протекающим с лихорадкой, наличие герпетических высыпаний на других участках лица, нейротрофический характер поражений (например, снижение чувствительности роговицы), боли по ходу ветвей тройничного нерва, замедленная регенерация процесса, безуспешность антибактериальной терапии, частая (примерно у 50 % больных) склонность к рецидивам. Основной метод исследования при кератите — биомикроскопия глаза, позволяющая достаточно точно определить размеры и характер поражения, а также обнаружить признаки кератита на ранних стадиях заболевания. При подозрении на гнойное поражение роговицы, о чем свидетельствует желтоватый оттенок инфильтрата, проводят срочное бактериоскопическое исследование и определяют проходимость слезных путей. Наличие изъязвления подтверждается пробой с флуоресцеином. Так же, при кератите широко используют лабораторные методы — бактериологическое и цитологическое исследование эпителии конъюнктивы и роговицы, иммунологические методы исследования, аллергические диагностические пробы с различными антигенами (противогерпетической вакциной, туберкулином, бруцеллином и др.), метод зеркальной микроскопии заднего эпителия роговицы.

Лечение, особенно при глубоких формах кератита проводят в стационаре. Характер лечения определяется причиной заболевания. Лечение вирусных кератитов основано на применении противовирусных средств. В конъюнктивальный мешок закапывают иммуноглобулин, внутрь и парентерально применяют иммуномодуляторы. При изъязвлениях противовирусную терапию рекомендуют сочетать с микрохирургическими вмешательствами (микродиатермо- и лазеркоагуляцией, криоаппликацией). При герпетических кератитах, протекающих с изъязвлением, категорически противопоказано местное применение кортикостероидных препаратов в связи с опасностью развития тяжелых осложнений — присоединения бактериальной инфекции и перфорации роговицы. При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 1 месяца и резком снижении остроты зрения больным производят пересадку роговицы. Для предупреждения рецидивов герпетического кератита показано введение противогерпетической вакцины.

При лечении бактериальных кератитов назначают сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия в виде инстилляций, мазей и лекарственных пленок, с учетом чувствительности возбудителя. При тяжелых язвенных поражениях роговицы, причиной которых чаще являются стафилококк и синегнойная палочка, антибиотики вводят также субконъюнктивально, внутримышечно или внутривенно. При язвах роговицы показаны микродиатермокоагуляция и другие микрохирургические вмешательства. При прогрессирующей гнойной инфекции роговицы оказание неотложной помощи осуществляют в условиях поликлиники (диатермокоагуляция язвы, введение антибиотиков и сульфаниламидов), после чего больных безотлагательно направляют в стационар, где в случае неэффективности консервативных мероприятий им производят пересадку роговицы.

При лечении туберкулезных кератитов используют противотуберкулезные химиопрепараты, гипосенсибилизирующие средства, сифилитических кератитов — противосифилитическую терапию.

Наряду со специфическими средствами при кератитах различной этиологии местно назначают мидриатики, новокаиновые блокады по ходу поверхностной височной артерии, растворы антисептиков, средства, способствующие эпителизации язв. При снижении остроты зрения назначают электро- и фонофорез с ферментами, биогенные стимуляторы. По показаниям (снижение остроты зрения в результате рубцовых изменений, вторичная глаукома и др.) производят кератопластику, антиглаукоматозные и другие операции.

Прогноз во многом определяется причиной кератита, локализацией и характером инфильтрата, сопутствующими осложнениями. При своевременном и рациональном лечении поверхностные инфильтраты полностью рассасываются либо остаются легкие помутнения типа облачка. Глубокие кератиты, протекающие как с изъязвлением, так и без него (при центральной и парацентральной локализации инфильтрата), способны приводить к значительному снижению остроты зрения вследствие развития помутнений роговицы различной степени выраженности неправильного астигматизма. Кератит, осложненный эндофтальмом, приводит к полной потере зрения.

Профилактика кератита заключается в предупреждении травм (в т.ч. микротравм) глаза, своевременном выявлении и лечении блефарита, конъюнктивита, дакриоцистита, иммунодефицитных состояний и различных заболеваний, способствующих развитию кератита.

Кератит – это воспалительное поражение роговицы, которое может вызываться как внешними факторами (травма, местное внедрение патогенных микроорганизмов), так и внутренними (ревматологические заболевания, аллергические реакции и т.д.).

Причины

Кератит глаза чаще всего вызывается вирусами, но в качестве возбудителей могут быть бактерии, грибки и простейшие. Природа воспаления роговицы не ограничивается только инфекционными факторами. Его могут вызывать как травмы, так и аллергические, аутоиммунные процессы.

Чтобы развился кератит, причины, непосредственно вызывающие воспаление, обычно сочетаются с предрасполагающими факторами, которые снижают защитные силы роговицы. К ним относится несоблюдение правил гигиены глазного яблока (например, протирание глаз грязными руками), ношение контактных оптических линз, проникновение в глаз инородных тел, перенесенные инфекции, синдром сухого глаза (обычно он провоцирует нитчатый кератит) и т.д.

Есть и специфические факторы риска. Так, точечный кератит часто развивается как реакция на солнечные лучи. Лечение обычно не требуется - через 1-2 суток эпителиальные дефекты заживают.

Очень важно четко определить причину, по которой развился кератит. Лечение будет зависеть именно от этого. Выявить причинный фактор помогает качественное обследование на современном оборудовании. Поэтому обращаться надо в достойную клинику, которая беспокоится о своей репутации и закупает новейшее оборудование, а штат укомплектовывает только лучшими врачами, постоянно повышающими свои знания в России и за рубежом (страны Европы и США). Такие клиники есть – это многопрофильные центры НИАРМЕДИК, где вас ждут 24/7 по любым вопросам, касающимся офтальмологического здоровья.

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:

г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Приём по адресу:

Москва, ул.Шипиловская, д.1

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1, г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:

Москва, ул.Шипиловская, д.1

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:

г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1, г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Кератит у детей и взрослых может быть следующих видов:

Бактериальный кератит, вызываемый патогенными бактериями;
Вирусный кератит, в частности очень распространен герпетический кератит, вызываемый вирусом герпеса;
Грибковый кератит – очень опасный вид, т.к. трудно диагностируется, протекает с постоянными рецидивами;
Акантамебный кератит – вызван попаданием в глаз простейших – акантамебы;
Аллергический кератит – развивается при патологической реакции иммунной системы;
Нитчатый кератит – хронический процесс, на фоне сниженной продукции слезной жидкости роговица пересыхает, легко травмируется и воспаляется;
Буллезный кератит – появление пузырьков на роговице вследствие выраженного нарушения трофики;
Краевой кератит – это поражение, начинающееся с периферической части роговицы, которое может привести к полному ее повреждению и необходимости пересадки;
Пигментозный кератит – хроническое воспаление, которое приводит к повреждению клеток роговицы и их окрашиванию в коричневый цвет;
Паренхиматозный кератит – хроническое поражение средних отделов роговицы, которое чаще всего вызывается возбудителем сифилиса (бледной трепонемой);
Древовидный кератит – появление на роговице рисунка, напоминающего дерево (обычно является следствием герпетического кератита);
Язвенный кератит – образование достаточного глубокого эпителиального дефекта на роговичной оболочке, который может привести к потере зрения;
Точечный кератит – воспалительное поражение роговицы, при котором на ней появляются небольшие язвы по типу мелких точек.

Симптомы

Если развился кератит, симптомы имеют определенные особенности в зависимости от его природы и степени поражения роговицы. Однако общими для всех видов является роговичный синдром. Он включает в себя 3 клинические признака: повышенное слезообразование, светобоязнь и рефлекторный спазм век.

Роговица иннервируется большим количеством нервов, поэтому при ее воспалительном повреждении очень быстро появляются субъективные и объективные симптомы, сильно беспокоящие человека. Сразу же ощущается боль и чувство постороннего предмета в глазу. Сосуды расширяются, поэтому глаза выглядят красными, причем гиперемия усиливается под воздействием световых лучей. Из-за отечности роговицы зрение мутнеет и снижается. Человек смотрит словно через запотевшее стекло.

Если это острый кератит, то симптоматика выражена ярко. При хроническом процессе в большей степени пациент ощущает дискомфорт, нежели боль, зрение так же снижено.

При инфицировании вирусом герпеса достаточно часто развивается язвенный кератит, причем язвы обычно располагаются так, что напоминают дерево (древовидный кератит). Для этого процесса характерны очень сильные боли. Герпетический древовидный кератит также характеризуется воспалением тройничного нерва и значительным снижением чувствительности роговицы. Все это негативно сказывается на остроте зрения.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Диагностика

Точная диагностика – это необходимое условие для эффективного лечения. Поэтому доверять ее надо только профессионалам, которые не только поставят точный диагноз, но и определят степень поражения роговичной оболочки, риск потенциальных осложнений и выявят причину воспалительного процесса.

Современная диагностика при подозрении на кератит роговицы в первую очередь подразумевает проведение биомикроскопического обследования. С его помощью врач выявляет наличие эпителиальных дефектов, содержимого в конъюнктивальной полости, выраженность отека, состояние сосудов, зрачка и хрусталика. Помимо биомикроскопии всем пациентам, у которых подозревается кератит, определяется острота зрения, проходимость слезоотводящих путей и порог болевой чувствительности с роговицы. УЗ-диагностика необходима, если это паренхиматозный кератит, при котором часто в процесс вовлекается сосудистая оболочка.

Пациентам назначается и лабораторное обследование, которое в большей степени направлено на выявление причины заболевания. Поэтому оно подразумевает проведение серологического обследования на наиболее распространенные инфекции, выявление маркеров ревматологических и аллергических заболеваний и т.д. Только квалифицированный специалист сможет подобрать наиболее оптимальную программу обследования, которая будет включать в себя только необходимые методы и ничего лишнего. Обращайтесь к профессионалам в НИАРМЕДИК, чтобы не тратить время и деньги на бесконечные и не всегда обоснованные обследования!

Современное лечение в НИАРМЕДИК

Лечение кератита в НИАРМЕДИК проводится либо амбулаторно, либо стационарно. Это зависит от общего состояния человека и степени тяжести воспалительного процесса. Госпитализация в обязательном порядке требуется, если амбулаторная терапия кератита оказывается неэффективной, или если есть угроза прободения роговицы, которая опасна наступлением слепоты.

Острый кератит, как и хронический, в процессе лечения подразумевает достижение определенных целей:

Стихание и полная ликвидация воспалительной реакции;
Борьба с отечностью роговицы;
Рассасывание инфильтрата;
Ускорение эпителизации и полное замещение имеющегося дефекта;
Улучшение зрительных функций;
Предупреждение разрыва роговицы.

Для реализации этих задач применяются медикаментозные методы (хирургические способы не эффективны). Первоочередное мероприятия – расширение зрачка, которое нормализует отток внутриглазной жидкости. При доказанной роли бактериальной инфекции (бактериальный кератит) используют антибиотики. Если это грибки, то антимикотики; если вирусы (например, герпетический вирусный кератит) – противовирусные препараты; если акантамебный кератит – противопротозойные препараты. Аллергический кератит – прямое показание для антигистаминов. В обязательном порядке всем пациентам назначают капли на основе искусственной слезы и средства, защищающие роговицу и повышающие ее устойчивость к различным повреждающим факторам. Для купирования острого воспаления не обойтись без кортикостероидных препаратов, которые предупредят негативные последствия этого состояния.

Пигментный кератит представляет особые сложности для лечения, т.к. до сих пор нет средств, разрушающих эти окрашенные соединения. Поэтому не стоит запаздывать с консультацией офтальмолога. Для предотвращения образования пигмента используют иммуномодуляторы (так лечат пигментный кератит с учетом последних достижений офтальмологии).

Берегите свои глаза – обращайтесь к профессионалам сети клиник НИАРМЕДИК!

Читайте также: